Чем вреден гидрохинон для организма
Гидрохинон от пигментных пятен: использовать или нет
В борьбе с веснушками и другими пигментными пятнами люди используют отбеливающие кремы. Популярный действующий компонент таких средств — гидрохинон. А вокруг этого соединения немало слухов и сомнений. Вместе с резидентом Высшей школы онкологии Станиславом Волченковым мы разобрались, как работает это вещество и насколько оно безопасно.
Гидрохинон работает так: крем проникает в кожу и не дает меланину окрасить клетки кожи — кератиноциты. Это происходит из-за того, что вещество блокирует работу тирозиназы — фермента, без которого меланину просто не добраться до клеток кожи. На схеме это выглядит так:
Исследования и побочные эффекты
Гидрохинон — не безобидный компонент. У него есть побочные эффекты, самый явный из которых — охроноз. Вместо того, чтобы посветлеть, кожа наоборот, темнеет. Иногда это проявляется даже на хрящевой ткани — например, на ушах. Кожа на них тонкая и желтизна хряща видна особенно сильно.
Еще был эксперимент на крысах. У них гидрохинон вызвал доброкачественные образования почек и печени — он преобразуется именно в этих органах. А вот достоверных данных, что гидрохинон вызывает рак, нет. Еще в 2006 году был опубликован обзор, в котором утверждается — использование гидрохинона в стандартной концентрации 2-4% не приводит к развитию злокачественных образований кожи. В другой статье говорится о роли гидрохинона в развитии мутаций гена р53, который отвечает за защиту организма от опухолей. Однако в публикации нет прямого ответа, есть ли прямая связь между гидрохиноном и раком.
Впрочем, в 2008 году FDA (Американская ассоциация по регулированию оборота лекарственных средств) посчитала данные обзора 2006 года и эксперимента на крысах недостаточными. И отнесла гидрохинон к группе лекарственных средств с сомнительным лекарственным эффектом.
Перестанут ли использовать гидрохинон в косметике? Вряд ли. Возможно, так будет до тех пор, пока не выйдет сравнительный анализ, который определит соотношение вреда и пользы от гидрохинона.
Так что девиз использования этого препарата — умеренность и осторожность. Использование допустимо в концентрации гидрохинона от 2 до 4% в средстве для обесцвечивания кожи. Оптимальный курс — не более 4 недель, а повторять его можно не чаще, чем через месяц.
Гидрохинон: что это и почему опасен?
Чем опасен отбеливающий крем с гидрохиноном, его действие и побочные эффекты.
В поисках самого мощного крема для избавления от пигментных пятен, вы натолкнулись на информацию, что эффективнее всех, содержащие Гидрохинон.
Но вот незадача, приобрести крем с гидрохиноном невозможно ни в одном официальном магазине, салоне красоты или аптеке.
Чем опасен отбеливающий крем с гидрохиноном, его действие и побочные эффекты.
Как работает гидрохинон
Это двухатомный фенол, молекулы очень маленькие и активные. Легко проникает в глубокие слои кожи.
Ранее использовался в медицине в качестве антисептика и для снижения температуры. Но был полностью запрещен и выведен из медицинского применения ввиду высокой токсичности.
В коже блокирует работу фермента тирозиназы, препятствуя окрашиванию кератиноцитов пигментом меланином.
Чем опасен при местном применении
Применение гидрохинона в разных странах
Как ни удивительно, но местное применение гидрохинона до сих пор существует официально в ряде стран:
Разрешено применение – в России и Китае;
Запрещен полностью – США, Япония, страны Европейского Союза;
Другие страны – частичное применение – в концентрациях до 2%.
В странах с высоким уровнем жизни населения гидрохинон полностью запрещен к применению, опираясь на официальные исследования о вреде и токсичности воздействия на кожу.
Современная альтернатива гидрохинону
Главный секрет – выбор препарата с комбинацией осветляющих ингредиентов.
Наиболее эффективными и безопасными в применении являются:
Профессиональная лечебная косметика DermaQuest для клиник и салонов красоты производства США разработала специальную линию «СкинБрайт» на основе богатейшего комплекса современных активных ингредиентов, превышающих результат 2% Гидрохинона в 4 раза!
Гидрохинон: что это такое и вредны ли крема для отбеливания кожи
Лишенный веснушек и пигментации, белый кожный покров — признак артистократизма и привлекательности. С давних пор представительницы прекрасного пола пытались самыми разными способами сделать свою кожу светлее, используя:
Но эти времена, как говорится, канули в лету, и сегодня, чтобы раз и навсегда попрощаться с пигментными пятнами, дамы пользуются разными кремами и препаратами, которые могут содержать в своем составе вещества, опасные для организма.
Гидрохинон в косметологической сфере
Данное вещество отличается прекрасным отбеливающим эффектом. Применение крема, в составе которого присутствует гидрохинон, позволяет отбелить эпидермис и удалить пигментацию.
В последние годы в научной среде возникла масса разногласий и споров относительно использования гидрохинона в составе косметики. Некоторые его сочли вредным для человеческого здоровья и токсичным. В Евросоюзе и Великобритании на это вещество даже наложили запрет.
Но во многих странах гидрохинон все еще активно используется, и в магазинах нашей страны можно без труда отыскать отбеливающие крема с этим веществом.
Воздействие на кожу
Применение составов на основе гидрохинона считается очень популярным, потому что данное вещество способствует отбеливанию эпидермиса. Суть в том, что это соединение препятствует синтезу меланина в коже, и возникновение пигментных пятен просто физически невозможно. Однако кремы на основе рассматриваемого вещества не способны сводить уже имеющуюся пигментацию. Она может исчезнуть лишь после остановки выработки меланина.
Применение гидрохинонового крема помогает осветлить кожу на несколько оттенков смуглым девушкам. Примечательно, что это вещество встречается и в кремах, и в лаках и красках для волос и ногтей, и в лосьонах, и в большом количестве иных продуктов регулярного применения.
Показания и противопоказания
Регулярное использование гидрохинонового крема помогает дамам устранять мелазмы и хлоазмы, пятна лентиго и пигментацию. Его эффективность доказана на практике многими женщинами и мужчинами, которым не подошли иные средства.
Гидрохинон противопоказано использовать людям с предрасположенностью к раку, лейкемии, потому что вещество способно обусловить развитие этих недугов.
Гидрохинон-крема также нежелательно использовать во время лактации и беременным дамам. Такие косметические средства могут пагубно сказаться на состоянии аллергиков или людей с индивидуальной непереносимостью.
Кроме того, нельзя ими пользоваться и при раздраженной или поврежденной коже. Лучше подождать, пока ранки полностью не восстановятся.
Отличительные признаки гидрохинона
В том случае, если вы опасаетесь средств с этим веществом, то перед приобретением нужно внимательно читать информацию на этикетках. Зачастую изготовители не указывают на наличие чистого гидрохинона в составе, а примешивают вещество к иным соединениям: токоферол ацетат — 24 процента, токоферол линолеат — 12 процентов.
Гидрохиноновые средства характеризуются очень неприятным и резким ароматом. Некоторые изготовители, чтобы замаскировать наличие этого вещества в составе, применяют ароматизаторы и отдушки. Потому не стоит приобретать средства с сильным запахом.
В чем опасность
Крема с добавлением гидрохинона сначала даже могут порадовать, однако положительное действие будет длиться короткое время. Зачастую дамы, пользующиеся такими средствами, сталкиваются с проблемой гиперпигментации. То есть они планировали сделать свою кожу светлее, а в итоге лишь усугубили положение. Случалось, что женщины, применяя препараты с гидрохиноном, вместо светлого и красивого эпидермиса получали непривлекательную пятнистую поверхность. На общем фоне были особенно заметны синеватые или темные локти и лодыжки.
Обусловлено это тем, что кожный покров, в котором не происходит выработка меланина, уязвим к воздействию УФ-излучения. Кроме того, это часто приводит к развитию кожного рака.
Гидрохинон, если на него оказывается воздействие солнца, может трансформироваться в токсичное вещество. Именно по этой причине им нельзя пользоваться днем. Данное вещество может причинить серьезный вред кожным клеткам. Результаты соответствующих исследований наглядно демонстрируют, что гидрохиноновый крем даже может привести к мутации.
Это вещество неблагоприятно влияет и на глазную роговицу, поэтому следует избегать его попадания на поверхность слизистой.
Какие болезни могут появиться
Гидрохинон может спровоцировать развитие псориаза, дерматита и многих других недугов. Однако это не полный список неприятных последствий. Следует на этом моменте остановиться более подробно:
Перед тем, как приобретать препарат с добавлением гидрохинона от пигментации, подумайте о вероятных побочных эффектах и последствиях. Если вам все-таки хочется купить это средство, то не забывайте, что регулярно им пользоваться запрещено. При использовании таких кремов на поверхность кожи также нужно обязательно наносить сильное средство для защиты от солнца.
Реальность или миф
Ученые все еще не могут сойтись в своих мнениях. Некоторые специалисты утверждают, что гидрохинон является совершенно безопасным для человеческого организма, потому что в косметику его добавляют очень мало, а при научных изысканиях пользовались достаточно большим количеством вещества. Непродолжительный курс применения не принесет никакого вреда, однако долгое использование — может. Если им пользоваться регулярно, то в организме скопится много гидрохинона, который проникнет даже в сосуды.
Альтернативные средства
Если мечты о светлом кожном покрове у вас все еще имеются, и вам хочется удалить веснушки или пигментацию, то можно воспользоваться более безопасными средствами. Покупайте препараты, в составе которых присутствует арбутин, азелаиновая кислота и витамин С. Они тоже могут отбелить кожный покров, но по сравнению с гидрохиноном не способны навредить организму. Безусловно, времени потребуется больше, зато у вас будет возможность избежать массы неприятностей.
Также в аптеке можно купить витамины Е и А, добавив их в свой крем. Они не только сделают кожу более светлой, но и придадут ей привлекательности и насытят полезными микроэлементами.
В клюкве, шелковице и толокнянке находится чистый арбутин, тормозящий выработку меланина. На основе этих средств можно делать полезные маски.
Другое эффективное решение — обыкновенный огурец. Натрите плоды и наложите их на кожный покров.
Большое количество дам получили положительные результаты от применения крема с добавлением рассматриваемого вещества. Многие из них утверждают, что не сталкивались ни с какими проблемами, хотя применяют регулярно.
Большинство девушек все-таки опасаются применять опасные косметические средства, останавливая свой выбор на народных рецептах. Им приходится долгое время заниматься вопросом отбеливания кожи, но результат, конечно же, стоит того.
Чем вреден гидрохинон для организма
Доктор Шарлин деХейвен
Медицинский директор Инновэйтив скинкиа
Поверхностное применение гидрохинона широко распространено по всему миру в качестве отбеливающего компонента. Для косметического использования гидрохинон химически синтезируется. В косметических средствах он встречается в концентрациях до 15% или более, но согласно постановлению FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств в США) необходимо получить рецепт от врача на препараты, содержащие более 2% этого вещества. Группа экспертов по косметическим ингредиентам (CIR Expert Panel) заявляет, что гидрохинон не должен быть использован в несмываемых с кожи косметических средствах. Несмотря на это, в интернете многие сайты предлагают косметические средства с гидрохиноном в концентрации более 2% и очень часто даже 4% и выше.
Всемирная Организация Здравоохранения ООН заявляет: «Рекомендовано ограничить прямую розничную продажу кремов, содержащих гидрохинон. Необходимо проводить образовательные программы, чтобы противодействовать применению кремов с гидрохиноном…»
Изначально гидрохинон был представлен много лет назад как менее токсичная альтернатива отбеливающим средствам, содержащим ртуть. Теперь же уделяется большое внимание потенциальной токсичности и побочным эффектам самого гидрохинона.
Механизм действия
Гидрохинон легко проникает в кожу, и его способность впитываться значительно увеличивается, если в формуле наружного средства также присутствуют спирты. Гидрохинон действует на функциональные компоненты клеток и влияет на клеточный метаболизм. Гидрохинон обладает цитотоксическим (повреждающим или убивающим клетку) действием на меланоциты (клетки кожи, синтезирующие меланин) и на многие другие типы клеток. Токсичное действие гидрохинона на клетки вызвано механизмом свободно-радикального окисления. Свободные радикалы имеют большой повреждающий потенциал сами по себе, и могут также повредить соседние клетки или их структурные компоненты. Так как этот эффект наносит вред генетическому материалу внутри меланоцитов, это может привести к развитию раковых клеток.
Сравнение с другими отбеливающими ингредиентами
Арбутин, который имеет растительное происхождение, уменьшает выработку пигмента кожи меланина. Арбутин ингибирует фермент тирозиназы, который участвует в одном из этапов выработки меланина. Такое ингибирование пигмента меланина не имеет цитотоксического действия.
Койевая кислота, которая также имеет растительное происхождение и является альфа-гидрокси кислотой – еще одно вещество, ингибирующее тирозиназу. Она уменьшает выработку пигмента меланоцитами подобно арбутину. Наличие этих двух ингредиентов в продукте усиливает отбеливающее действие каждого, особенно если этот продукт наносить в дневное время.
В лечении нарушений пигментации широко применяются лазерные технологии, но они подразумевают хирургические процедуры и имеют свои собственные потенциальные осложнения. Процедуры с использованием лазера должны проводиться под руководством врача для избежания рисков и достижения хороших результатов.
Образование пигмента в коже может регулироваться на любом из этапов этого процесса. Несколько из этих этапов включают меланоциты, но существуют несколько других необходимых этапов, не связанных с меланоцитами. А единственное место приложения действия гидрохинона – это его цитотоксический эффект на меланоциты. Кроме повреждения или гибели клетки гидрохинон также вызывает сильное воспаление соседних структурных компонентов кожи.
Потенциальные побочные эффекты
Раньше считалось, что концентрация гидрохинона 2% и ниже имеет низкую вероятность побочных эффектов. Мы знаем, что это не так, потому что согласно медицинским данным проблемы случаются и с более низкими концентрациями. Считается, что поверхностные побочные эффекты после нанесения гидрохинона связаны с его цитотоксическим механизмом. Еще один ранний миф заключался в том, что побочные эффекты от нанесения гидрохинона проявляются только на сильно пигментированной коже. Это тоже неверно, так как в медицинской литературе есть данные, что этнические группы с низким уровнем гиперпигментации – азиаты, испанцы, европейцы и афро-американцы – также страдают от побочных эффектов гидрохинона. Нанесение гидрохинона на кожу с последующим воздействием солнечного излучения значительно увеличивает его потенциальную токсичность. Кроме того, гидрохинон проникает сквозь кожу и затем может быть найден в моче, после поверхностного нанесения. При применении внутрь гидрохинон очень быстро всасывается желудочно-кишечным трактом и может нанести вред почкам и печени. При наличии воды и при комнатной температуре гидрохинон преобразовывается в хинон, который может вызвать раздражение глаз, что в свою очередь может привести к таким серьезным проблемам, как конъюнктивит и эрозия роговицы (открытые язвы в центре глаза). Потенциальные побочные эффекты, включающие воспаление (покраснение) и повреждение клеток (связанное с действием свободных радикалов), могут привести к сильной реактивной гиперпигментации. Вызывает опасение также потенциальное развитие опухолевых клеток.
Воспаление. Как показывают результаты теста, в ходе которого гидрохинон в концентрации от 2% до 5% наносился на кожу 5 дней в неделю в течение 13 недель, покраснение (или эритема) – индикатор воспаления – появлялось гарантированно. Это покраснение проходит после окончания нанесения, но во время применения продукта с гидрохиноном кожа подвергается воспалению. У большинства людей на коже были видны результаты воспалительных процессов с любой концентрацией гидрохинона. В силу того, что это вещество токсично для клеток, даже если покраснение не видно невооруженным глазом, воспаление все равно присутствует, так как этот процесс вызван повреждением клеток. Это тип раздраженного дерматита, или воспаление кожи, вызванное веществом-раздражителем.
Раздражение или аллергический дерматит. Это аллергическая реакция организма на вещество, к которому кожа стала чувствительной. Дерматит может начаться с воспалительной реакции, но кожа может стать на столько чувствительной к действию вещества, что у человека может начаться воспаление, если нанести на кожу даже небольшое его количество, или даже при нанесении веществ, на которые ранее у организма не было никакой реакции.
Физиологическое действие на весь организм. Гидрохинон легко проникает сквозь кожу и может быть обнаружен в моче как цельное исходное вещество (а не продукт обмена веществ) после нанесения крема с его 2% содержанием. Опасение тут вызывает факт, связанный с повреждением печени при приеме вещества внутрь, учитывая, что гидрохинон при наружном применении должен добраться с током крови через весь организм, чтобы быть обнаруженным в моче. Это поднимает другие вопросы об онкологическом потенциале и других цитотоксических свойствах гидрохинона, которые могут проявить себя благодаря способности гидрохинона проникать сквозь кожу и оказывать системное физиологическое воздействие на весь организм. Токсичное поражение клеточных элементов крови и лейкемия ассоциируются с нанесенным поверхностно гидрохиноном, который проник сквозь кожу и впитался организмом.
Дисхромия. Буквально дисхромия означает «аномальная потеря окраски кожи». Даже не смотря на то, что гидрохинон применяется для осветления кожи, его конечным результатом может стать появление больших участков кожи неровного цвета. Дисхромия очень неприятна на вид и тяжело поддается лечению. Так как сам гидрохинон стал причиной дисхромии, он не может являться эффективным средством для ее лечения. Иногда назначается лазерная терапия, но она не всегда эффективна, требует хирургических процедур и имеет свои потенциальные осложнения.
Дисхромия. Это особо тяжелый тип дисхромии. Более того, как только он появился, его практически невозможно контролировать. Еще один тип такого пигментного заболевания кожи – наследственный. В этом случае он может быть связан со злокачественным заболеванием. Но его экзогенный (то есть вызванный наружными факторами) тип связан с поверхностным нанесением гидрохинона. Он вызывает повышенную пигментацию любого участка кожи, подверженной действию гидрохинона. У большинства пациентов с охронозом наблюдается более сильная обусловленная генетически выработка меланина. Охроноз особенно часто встречается у чернокожих жителей Южной Африки, которые часто используют отбеливающие средства с 27% концентрацией гидрохинона. Это нарушение также встречается у азиатов, испанцев и европейцев при применении гидрохинона. Лечение этой болезни чрезвычайно тяжелое, так как улучшения наступают очень медленно или не наступают вообще. На фото ниже продемонстрированы эффекты охроноза.
Макулярная гиперхромия, тип охроноза, продемонстрированная на фото выше, проявляется в повышенной пигментации кожи вокруг глаз. Она встречается у одной трети чернокожих африканцев, использующих отбеливающие кремы с гидрохиноном. Улучшение такого состояния происходит очень медленно.
Стрии – это растяжки, часто появляющиеся после беременности или при резком увеличении массы тела. Их появление также может быть связано с применением гидрохинона. Стрии обычно не проходят и появляются в результате воспаления и рубцевания, обусловленных нанесением гидрохинона.
Очень резкая репигментация. Это состояние, описанное в медицинской литературе, связано с болезнью витилиго, при которой происходит очень резкая репигментация после прекращения использования гидрохинона. Витилиго – это заболевание, проявляющееся в лишенных пигмента, очень бледных участках кожи, которые перемешаны с нормально пигментированными участками. Обычное лечение представляет собой нанесение отбеливающих средств на нормально пигментированную область, способствуя потере меланина, таким образом, выравнивая цвет с депигментированными участками кожи. Улучшение этого состояния возможно, но его результаты очень легко потерять в течение нескольких недель, так как кожа очень быстро репигментируется.
Обесцвечивание ногтей. Ногти могут приобрести коричневый оттенок при применении отбеливающих средств с содержанием 4% гидрохинона и третиноина. При прекращении применении такого крема цвет ногтей постепенно восстанавливается.
Невропатия. Единственный упоминаемый в медицинской литературе случай невропатии, связанный с наружным применением гидрохинона, проявлялся в постепенном увеличении слабости в ногах. Эта пациентка наносила отбеливающие препараты с гидрохиноном в течение 4-х лет. Она перестала использовать такие кремы, и через 4 месяца слабость в ногах закончилась.
Текущее применение
Наружные средства с гидрохиноном в концентрации 4% и выше до сих пор можно найти на черных рынках, особенно в развивающихся странах. В США и других гидрохинон может быть прописан только врачом, особенно в сочетании с поверхностными стероидами, которые могут ослабить побочные эффекты. Большинство врачей прописывают гидрохинон для краткого применения, предполагая, что пациенты будут использовать их временно. Однако практически всегда после прекращения курса гидрохинона гиперпигментация возвращается или развивается реакционная гиперпигментация. Это особенно проблематично для пациента, если его лечение не находится под контролем врача. В силу этого и других факторов, упомянутых выше в этой статье, и потребители и врачи более заинтересованы в отбеливающих средствах, не содержащих гидрохинон.
Литература
«Postinflammatory Hyperpigmentation: a Review of the Epidemiology, Clinical Features, and TreatmentOptions in Skin of Color», Davis EC, Callender VD; J Clin A esthet Dermatol. 2010 Jul;3(7):20-31.
«First Cases of Squamous Cell Carcinoma Associated with Cosmetic Use of Bleaching Compounds», Ly F, Kane A, Deme A, Ngom NF, Niang SO, Bello R, Rethers L, Dangou JM, Dieng MT, Diousse P, Ndiaye B; Ann Dermatol V enereol. 2010 Feb; 1 37(2): 1 28-31.
«Different Therapeutic Modalities for Treatment of Melasma», Azzam OA, Leheta TM, Nagul NA, Shaarawy E, Hay RM, Hilal RF; J Cosmet Dermatol. 2009 Dec;8(4):275-81.
«Skin Lightening and Depigmenting A gents», Policarpio B, Lui H, eMedicine/WebMD, 2009 Oct 26.
«Melasma: Treatment Evaluation», Salem A, Gamil H, Ramadan A, Harras M, Arner A; J Cosmet Laser Ther, 2009 Sep;1 1(3):146-50.
«A Split-Face, Double-Blind, Randomized and Placebo-Controlled Pilot Evaluation of a Novel Oligopeptide for the Treatment of Recalcitrant Melasma», Hantash BM, Jimenez F; J Drugs Dermatol. 2009 Aug;8(8):732-5.
«Management of Hyperpigmentation in Darker Racial Ethnic Groups», Grimes PE; Semin Cutan Med Surg. 2009 Jun;28(2):77-85.
«Aesthetic Problems Associated with the Cosmetic Use of Bleaching Products», Ly F, Sok o AS, Dione DA, Niang SO, Kane A, Bocoun TI, Dieng MT, Ndiaye B; Int J Dermatol. 2007 Oct;46 Suppl 1:15-7.
«Skin Lightening Preparations and the Hydroquinone Controversy», Draelos ZD; Dermatol Ther. 2007 Sep-Oct;20(5):308-13.
«Hydroquinone: Acute and Subchronic Toxicity Studies with Emphasis on Neurobehavioral and Neurotoxic Effects», Topping DC, Bernard LG, O’Dnoghue JL, English JC; Food Chem T oxicol. 2007 Jan;45(1):70-8.
«Hydroquinone and its Analogues in Dermatology–a Risk-Benefit Viewpoint», O’Donoghue JL; J Cosmet Dermatol. 2006 Sep;5(3):196-203.
«Hydroquinone Health and Safety Guide», United Nations Environment Programme, World Health Organization, Geneva 1996.
«Exogenous Ochronosis in a Mexican-American Woman», Cutis, KL Howard, BB Furner; 1990 Mar;45(3):180-2.
«Effect of Antio xidants on Radical Intensity and Cytoto xicity of Hydroquinone», H Terasaka, F Takayama, K Satoh, S Fujisawa, H Sakagami; Anticancer Res; 2000 Sep-Oct;20(5B):3357-62.
«Lack of Nephrotoxicity and Renal Cell Proliferation following subchronic Dermal Application of a Hydroquinone Cream», RM David, JC English, LC Totman, C Moyer, JL O’Donoghue; Food Chem Toxicol; 1998 Jul;36(7):609-1 6.
«Human In Vivo and In Vitro Hydroquinone Topical Bioavailability, Metabolism, and Disposition», RC Wester, J Melendres, X Hui, R Cox, S Serranzana, H Zhai, D Quan, HI Maibach; J Toxicol Environ Health A; 1998 Jun 26;54(4):301-17.
«Inhibitors of Mammalian Melanocyte T yrosinase: In Vitro Comparisons of Alkyl Esters of Gentisic Acid with other Putative Inhibitors», EV Curto, C Kwong, H Hermersdorfer, H Glatt, C Santis, V Virador, VJ Hearing Jr, TP Dooley; Biochem Pharmacol; 1999 Mar 15;57(6):663-72.
«Peroxidase-Mediated Mechanisms are Involved in the Melanocytotoxic and Melanogenesis-Inhibiting Effects of Chemical A gents», B Kasraee; Dermatology; 2002;205(4):329-39.
«DNA-Protein Crosslink and DNA Strand Break Formation in HL-60 Cells T reated with Trans,Trans-Muconaldehyde,Hydroquinone and their Mixtures», RP Amin, G Witz; Int J Toxicol; 2001 Mar-Apr;20(2):69-80.
«Exogenous Ochronosis. An Update on Clinical Features, Causative Agents and Treatment Options», CY Levin, H Maibach; Am J Clin Dermatol; 2001;2(4):213-7.
«Skin Diseases Associated with the Cosmetic Use of Bleaching Products in Women from Dakar, Senegal», A Mahe, F Ly, G A ymard, JM Dangou; Br J Dermatol; 2003 Mar;148(3):493-500.
«Vitiligo. Therapeutic Advances», K Jimbow; Dermatol Clin; 1998 Apr;16(2):399-407.
«Nail Staining from Hydroquinone Cream», SM Ozluer, J Muir; Australas J Dermatol; 2000 Nov; 41(4):255-6.
«Hydroquinone Neuropathy Following Use of Skin Bleaching Creams: Case Report», C Karamagi, E Owino, ET Katabira; East A fr Med J; 2001 Apr;78(4):223-4.
«Topical Use of Hydroquinone for Depigmentation», MC Spencer; JAMA; 1965 194(9):1 14-1 16.
«Hydroquinone», WHO working group, Environmental Health Criteria; 1994,VI(1 57),178.