Чем вреден тромбо асс

Тромбо АСС – профилактика сердечно-сосудистых патологий

Особенности

Тромбо асс производят в форме таблеток 50 или 100 мг. Активным компонентом в средстве является ацетилсалициловая кислота. Это вещество относят к двум группам лекарств:

Антиагрегантам, действие которых направлено на снижение рисков образования тромбов

Нестероидным противовоспалительным средствам, обладающим противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим воздействием.

Сегодня доказана эффективность аспирина для профилактики сердечнососудистых патологий. Но для этого его требуется принимать средство постоянно годами. Чтобы обеспечить защиту желудка от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты препарат, предназначенный для применения в кардиологии, производят в виде таблеток в кишечнорастворимой оболочке. Она растворяется только после попадания в отделы кишечника. Тем самым удается защитить слизистую оболочку органа пищеварения.

При постоянном приеме таблеток тромбо АСС снижает агрегацию тромбоцитов, что уменьшает вероятность образования тромбов на стенках сосудов. Следовательно, риски развития опасных сердечных патологий при постоянном приеме лекарственного средства значительно снижаются. Это очень важно для пациентов, которые входят в группу риска.

Назначение

Чаще всего назначают тромбо асс пациентам для длительного приема при определенных факторах, которые могут спровоцировать инфаркт и другие опасные заболевания. Таблетки тромбо асс снижают риски инсультов и вероятность возникновения нарушений мозгового кровообращения.

Другие показания для постоянного приема лекарственного препарата:

Симптомы атеросклероза сосудов сердца. Они проявляются стабильной или нестабильной стенокардией. Патология сопровождается также ухудшением общего состояния: бессонницей, слабостью, нарушением координации движения и пр.

Операции на сосудах. Ацетилсалициловая кислота снижает риски развития тромбоэмболии.

Профилактика тромбоза вен и эмболии легочной артерии, в частности в случаях длительной иммобилизации после серьезных операций.

Противопоказания и применение

Тромбоасс, инструкция по применению акцентирует внимание на этом, следует принимать исключительно при наличии рекомендаций доктора. Это объясняется большим количеством противопоказаний препарата. Все они перечислены в инструкции по применению средства. При самолечении таблетками тромбо асс можно спровоцировать опасные последствия.

Прием лекарства допускается начинать с совершеннолетия. Основные противопоказания связаны с обострением язвенной болезни. Нельзя принимать лекарство при подозрении на желудочно-кишечные кровотечения, а также при:

Почечной и печеночной недостаточности.

Отказаться от приема препарата тромбо асс следует в период беременности. Особенную предосторожность следует проявить в 1 и 3 триместре. В начале беременности ацетилсалициловая кислота может спровоцировать внутриутробные патологии плода. На последних неделях вынашивания ребенка на фоне приема препарата в значительной степени увеличиваются риски преждевременных родов.

Нельзя принимать лекарство и в период лактации, поскольку активное вещество проникает в грудное молоко. Но при этом разовый прием не вызывает побочных эффектов у новорожденного. Если требуется длительная поддержка организма матери тромбо асс, то от грудного вскармливания малыша следует отказаться.

Абсолютным противопоказанием тробо асс является гиперчувствительность к активному веществу и другим компонентам в его составе. Отказаться от приема препарата нужно и при непереносимости других нестероидных противовоспалительных средств.

Таблетки тромбо асс предназначены для внутреннего приема. Их нужно глотать не разжевывай, запивая достаточным количеством чистой воды перед едой. Суточная доза 50-100 мг. Это соответствует разовому приему 1 таблетки в соответствующей дозировке

Поскольку эффективность препарата зависит от его регулярного приема, длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке доктором. Самостоятельно принимать решение об отказе от лекарства нельзя. Это может увеличить риски развития опасных сердечнососудистых заболеваний.

Побочные эффекты

Побочные эффекты на фоне приема тромбо асс отмечаются довольно часто. Негативные реакции проявляются в виде кожных высыпаний, а в тяжелых случаях при непереносимости лекарства развивается бронхиальная астма. При таких проявлениях прием препарата следует прекратить в срочном порядке.

Иногда при несоблюдении дозировки средства могут появляться негативные реакции со стороны пищеварительной системы. Это различные диспепсические расстройства, в частности, изжога, тошнота и пр. Также согласно предупреждениям, имеющимся в инструкции по применению, возможны проблемы с работой ЦНС. Это может проявляться появлением головокружения, шумом в ушах и пр.

Передозировка средства очень опасна. Она вызывает тяжелые побочные эффекты. При появлении выраженных негативных симптомов необходимо промыть желудок и в срочном порядке обратится к доктору.

Срок годности тромбо асс составляет 3 года. Хранить средство следует в сухом темном месте при температуре не выше 25°С, куда нет доступа детям. Купить лекарство можно без рецепта.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

О препарате

КАКОЕ АКТИВНОЕ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО В ПРЕПАРАТЕ ТРОМБО АСС?

Активное действующее вещество препарата, ацетилсалициловая кислота (АСК), или аспирин, относится сразу к двум классам препаратов:

Дозировка АСК в препарате Тромбо АСС составляет 50 или 100 мг.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ПРИЕМ АСПИРИНА ДЛЯ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА И ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?

Аспирин в качестве НПВС применяется в дозах 500-1000 мг/сутки, в то время как для профилактики сердечнососудистых заболеваний оптимальной дозой АСК считается 100 мг/сутки [1]. Аспирин в качестве НПВС можно принимать не более 3-7 дней, в то время как для профилактики сердечнососудистых заболеваний длительность ежедневного приема препарата может составлять годы. Поэтому, для таблеток аспирина, применяемых в кардиологии, так важно иметь специальную оболочку, защищающую слизистую желудка от длительного регулярного воздействия ацетилсалициловой кислоты. Таблетки Тромбо АСС, в отличие от ряда других препаратов аспирина, покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой, что уменьшает прямое воздействие АСК на желудок.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ТРОМБО АСС?

Препарат угнетает агрегацию кровяных пластинок, тромбоцитов, тем самым препятствуя образованию тромба на поврежденной стенке сосуда (при атеросклерозе, хирургических вмешательствах на сосудах). Так как образование тромба приводит к закупорке сосуда и развитию таких серьезных заболеваний, как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, эмболия легочной артерии, то регулярный и длительный прием препарата Тромбо АСС способствует первичной или вторичной профилактике данных заболеваний и снижению смертности от них.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИМЕНЯЮТ ТРОМБО АСС?

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА. Длительность приема препарата устанавливает лечащий врач. Преждевременная отмена препарата или несоблюдение регулярности его приема возвращает исходный высокий риск развития серьезных сердечнососудистых заболеваний.

КАКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ У ПРЕПАРАТА ТРОМБО АСС?

Основные противопоказания для назначения препарата: обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический диатез, бронхиальная астма в ответ на прием аспирина и других НПВС. Полный перечень противопоказаний представлен в ОФИЦИАЛЬНОЙ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ТРОМБО АСС

(1) Lotrionte, M.; Biasucci, L. M.; Peruzzi, M.; Frati, G.; Giordano, A.; Biondi-Zoccai, G.: Which Aspirin Dose and Preparation Is Best for the Long-Term Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer? Evidence From a Systematic Review and Network Meta-Analysis. Prog Cardiovasc Dis 2016, 58, 495-504.

Источник

Товар месяца: Тромбо АСС

Поделиться:

ТРОМБО АСС ® — один из множества аналогов знаменитого кардиологического аспирина, который выгодно отличает от «сородичей» высокое качество при вполне разумной цене. Препарат выпускает известная австрийская корпорация, заслужившая признание и врачей, и пациентов. “Тромбо-АСС” продается в трех самых популярных дозировках — 50, 100 и 150 мг, поэтому каждый человек может подобрать нужную ему дозу.

Справка: в состав препарата ТРОМБО АСС ® входит ацетилсалициловая кислота, более известная как аспирин. Производные ацетилсалициловой кислоты содержатся в ивовой коре, экстракт которой в древности использовался для борьбы с инфекционными заболеваниями и избавления от боли. Салицилаты являются компонентом более чем 400 жаропонижающих, болеутоляющих препаратов, а также лекарств, препятствующих образованию тромбов.

Многие пациенты, которым врач впервые назначил “Тромбо-АСС”, продолжают покупать его самостоятельно и впредь — ведь лекарство принадлежит к группе безрецептурных. Аспирин и другие антиагреганты принимают пожизненно или по крайней мере в течение длительного времени. Поэтому какие-либо сезонные всплески продаж препарата носят совершенно случайный характер. Скорее всего, повышенный спрос на аспирин подтверждает хорошую переносимость и доверие покупателей к “Тромбо-АСС”, – комментирует ситуацию провизор и заведующая аптекой Марина Поздеева (г. Днепропетровск).

Несмотря на то что свойства аспирина давно и успешно используются в практике кардиологов и терапевтов, ученые продолжают исследовать его свойства, и периодически находят что-то новое:

Факт первый: аспирин может бороться с опухолями

В августе 2014 года были опубликованы результаты исследования, проведенного специалистами из Лондонского университета Королевы Марии (Queen Mary University of London). Авторы выяснили, что аспирин может использоваться в качестве профилактического средства при борьбе с некоторыми формами рака, например, с опухолями желудочно-кишечного тракта. Джек Кьюзик ( Jack Cuzick) и его коллеги показали, что, несмотря на то что употребление аспирина повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте, длительный прием этого препарата на 30–40% снижает риск развития рака кишечника, пищевода и желудка. Авторы подчеркивают, что польза от приема ацетилсалициловой кислоты в этом случае существенно превышает потенциальный вред аспирина.

Комментарий Марины Поздеевой:

“В качестве лекарственного средства, обладающего профилактической противоопухолевой активностью, аспирин в России пока не применяется. Несмотря на то что этот эффект ацетилсалициловой кислоты хорошо изучен и доказан, российские врачи не спешат использовать его на практике. Большинство специалистов предпочитают дождаться официальных рекомендаций Минздрава РФ и только тогда вносить изменения в схему лечения. Наиболее опасным побочным эффектом аспирина считается желудочное кровотечение, риск которого увеличивается у пожилых пациентов. Однако кишечнорастворимая оболочка, которой часто покрыты таблетки аспирина, намного снижает вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта”.

Фактор второй: аспирин неэффективен для профилактики тромбов у диабетиков

“Результаты этого исследования не изменили тактику российских и западных врачей. Кардиологи широко назначают аспирин для профилактики инсульта и инфаркта у пациентов с сахарным диабетом в качестве препарата выбора. И эта практика вполне обоснованна: все-таки доказательная база эффективности ацетилсалициловой кислоты, в том числе и у больных сахарным диабетом, настолько обширна, что опровергнуть ее не так-то и просто. Люди, страдающие диабетом 1 и 2 типа, обычно принимают аспирин в дозе 75–150 мг в сутки на протяжении многих лет, а иногда и пожизненно.

Факт третий: аспирин может помочь при слабоумии

Длительный прием невысоких доз аспирина препятствует развитию старческой деменции, утверждают ученые из Университета Гетеборга. В течение пяти лет авторы под руководством Силке Керн (Silke Kern) наблюдали за здоровьем 681 жительницы Швеции в возрасте от 70 до 92 лет. 129 участниц исследования ежедневно принимало аспирин. Спустя 5 лет оказалось, что, несмотря на то что у всех женщин наблюдалось существенное снижение интеллектуальных способностей, у участниц, принимавших аспирин, деменция была выражена гораздо слабее. Результаты исследования были опубликованы в 2012 году.

“Ни в России, ни в странах Европы и США аспирин не применяют для снижения проявлений деменции. Крупные рандомизированные исследования, которые могли бы полностью доказать этот эффект ацетилсалициловой кислоты, не проводились. Поэтому врачи не торопятся с выводами и тем более с назначениями”.

Источник

Аспирин – пить или не пить, чтобы хорошо и долго жить?

Не один раз на приеме сталкивалась с ситуацией, когда пациент без явной патологии сам себе назначил кардиомагнил (или тромбоАСС, аспирин кардио и пр.), будучи уверенным, что абсолютно всем в его возрасте (то есть «после 45–50 лет») нужна именно такая профилактика заболеваний. Ведь сосед тоже пьет, по телевизору говорят, что нужно, и прочее…

Нужна ли на самом деле?

Дело в том, что современные рекомендации по лечению заболеваний(ССЗ) говорят о необходимости пожизненного приема аспирина теми людьми, которые уже перенесли события. К ним относятся инфаркт, инсульт, транзиторные ишемические атаки. Что же касается применения аспирина людьми, у которых в анамнезе вообще нет никаких заболеваний, в том числе и вышеперечисленных, то на сегодняшний день рутинное назначение аспирина (или других антитромботических препаратов) таким пациентам не рекомендовано отсутствия доказательной базы, подтверждающей прежде всего безопасность такой профилактики у данной категории пациентов.

Наиболее частым побочным эффектом при приеме аспирина является негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Также при его длительном приеме увеличивается риск кровотечений различной локализации (, геморроидальных, носовых и пр.), и этим фактом никак нельзя пренебрегать, потому что в определенных ситуациях такие кровотечения могут стать жизнеугрожающими.

В связи с этим перед тем, как назначить пациенту аспирин, врач должен оценить пользу и риск от его приема. Доказано, что у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, польза профилактического приема аспирина перевешивает возможный риск кровотечений, следовательно, его прием рекомендован. И не до конца изучена роль аспиринау лиц, не имеющих в анамнезе ни того, ни другого. Те научные данные, которые мы имеем на сегодняшний день, говорят об отсутствии явной пользы от такой профилактики и при этом о повышении риска возникновения кровотечений различной локализации. Тем не менее, вопрос пока остается малоизученным, продолжаются крупные исследования, и мы ждем их результатов.

Что касается пациентов старших возрастных групп, имеющих факторы риска развития заболеваний (артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина крови и пр.), пациентов с сахарным диабетом, то ситуация примерно та же: до сих пор не было выявлено, что польза от приема аспирина превышает риск возникновения кровотечений у таких пациентов, в связи с чем его прием также не может быть рекомендован рутинно.

Когда еще не нужно принимать аспирин?

— При высоком артериальном давлении.

Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.

— При подозрении на инсульт.

Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта. А если инсульт геморрагический, и мы дадим такому человеку аспирин, то страшно представить, чем это может закончиться…

Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.

Когда нужно принимать аспирин?

Только тогда, когда его назначил врач, оценивший пользу и риск от его приема и знающий показания к его назначению. Уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек также всегда должны учитываться перед назначением данного препарата.

Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий.

Если Вы решили всерьез заняться своим здоровьем, узнать, какие меры по профилактике заболеваний Вам необходимо предпринять, лучше обратиться к терапевту или кардиологу. Доктор назначит Вам необходимые анализы, электрокардиограмму и другие нужные обследования, измерит артериальное давление, выявит, есть ли у Вас факторы риска возникновения заболеваний, рассчитает Ваш риск и на основании этого даст необходимые рекомендации по профилактическим мероприятиям. И, поверьте, самое главное, о чем приходится говорить чаще всего — это об изменении образа жизни. Отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба минимум 30 минут в день), диета с ограничением животных жиров — это основные мероприятия, без которых профилактика ССЗ будет считаться как минимум неполноценной, как максимум — неэффективной. А прием медикаментов может и вообще не понадобится, если все эти меры будут соблюдаться!

Источник

Тромбо АСС ® (Thrombo ASS) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тромбо АСС ®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе НПВП. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они неспособны повторно синтезировать ЦОГ.

Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни.

АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь АСК всасывается из ЖКТ быстро и полностью. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции.

Распределение и метаболизм

АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98%, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Т 1/2 АСК из плазмы крови составляет около 15-20 мин. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь АСК выводится почками в виде негидролизированной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Показания препарата Тромбо АСС ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Тромбо АСС ® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 50-100 мг/сут.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда, стенокардия: 50-100 мг/сут.

Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг (2 таб.)/сут.

Побочное действие

В целом Тромбо АСС ® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными.

Побочные реакции наблюдаются в редких случаях.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата.

Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей АД и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Противопоказания к применению

С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. на препараты группы НПВП, анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами (метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами, НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах; дигоксином; гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином; вальпроевой кислотой; этанолом (алкогольные напитки в частности); селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; ибупрофеном).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин).

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

АСК в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, т.е. снижает кардиопротекторный эффект АСК.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании АСК с этанолом (напитки, содержащие алкоголь) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. применение препарата Тромбо АСС ® может вызвать головокружение.

Передозировка

Передозировка препарата может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг)

Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств (при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС ® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы):

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие перечисленных ниже лекарственных средств (при необходимости одновременного назначения препарата Тромбо АСС ® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции их дозы):

При одновременном применении с системными ГКС (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Условия хранения препарата Тромбо АСС ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Источник