Чем вреден ультрафиолет для человека
Рекомендации онколога отдыхающим на солнце
Солнечные лучи являются жизненно важным фактором для обитателей нашей планеты, включая людей. Оно дарит нам тепло, свет, хорошее настроение. Под воздействием ультрафиолета в кожном покрове человека образуется витамин D, который важен для минерализации костей и профилактики рахита. Однако солнце может оказывать и негативное воздействие.
Длительное воздействие солнечных лучей может вызвать:
Ультрафиолет, его типы и свойства
Примерно десятую часть всей световой энергии составляет ультрафиолет. При этом 9,5% — это ультрафиолет типа А и лишь 0,5% — типа В. Лучи первого типа проникают глубоко в дерму, но обычно не причиняют вреда. Из двух видов ультрафиолета наиболее опасным считается именно тип В, именно он может спровоцировать развитие рака кожи с гораздо большей вероятностью. Преградой для лучей типа В является роговой слой нашей кожи, он блокирует ультрафиолет на поверхности, не давая ему проникнуть глубже.
Медики давно изучили свойства ультрафиолетового излучения, и некоторые сведения о них будет полезно знать каждому из нас:
Вред УФ-излучения
Ультрафиолет типа А может вызвать:
Ультрафиолетовое излучение типа В могут привести к:
Долгое нахождение на солнце может спровоцировать 3 вида повреждений:
Наиболее опасным последствием злоупотребления солнечными ваннами считается меланома. 80% летальных исходов по причине кожных заболеваний вызваны этой злокачественной опухолью. Среди факторов, способствующих возникновению меланомы, медики отмечают: длительное пребывание на пляже без защиты, солнечные ожоги в возрасте до 10 лет, фототип (у людей со светлой кожей риск заболеть выше), а также внешние факторы (рост солнечной активности, разрушение озонового слоя, мода на бронзовый загар).
Защита от ультрафиолета
Человеческий организм способен самостоятельно противостоять негативному воздействию солнечных лучей. Естественная фотопротекция заключается в следующем:
Однако полагаться только на естественную защиту в наше время не приходится. Специалисты медицинского центра КИТ настоятельно рекомендуют не злоупотреблять солнечными ваннами и обязательно пользоваться защитными средствами. Солнцезащитное средство должно быть:
На упаковке каждого средства указывается солнцезащитный фактор SPF. Это число означает, во сколько раз увеличится защита при нанесении данного крема. Например, это 60. Значит, для покраснения кожи требуется доза облучения в 60 раз выше, чем если бы вы загорали вообще без нанесения солнцезащитного средства.
Также на упаковке должен присутствовать и другой показатель: PPD. Он означает степень защиты от УФ-излучения типа А. Чем он выше, тем лучше защита. Желательно, чтобы соотношение обоих показателей не превышало 3.
Нас часто спрашивают, что эффективнее: частое использование крема с невысоким SPF или разовое нанесение средства с высоким защитным индексом. Специалисты советуют отдать предпочтение первому варианту. Лучше часто наносить крем с SPF15, чем надеяться на длительную защиту более мощного средства, нанесенного с утра.
Рекомендации специалистов о нахождении на солнце
Советуем вам ознакомиться с рекомендациями дерматологов и онкологов нашего центра и соблюдать следующие правила:
Повысить чувствительность кожного покрова к воздействию солнечных лучей могут антибиотики-пенициллины, химиопрепараты, целый ряд средств для наружного нанесения, используемые при лечении дерматологических заболеваний, а также солнцезащитные кремы низкого качества. Собираясь в отпуск, посоветуйтесь со своим лечащим врачом или обратитесь к нам в КИТ за консультацией.
Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Что важно знать о солнечном излучении: УФ А и УФ В
Всем известно, что Солнце — центр нашей системы планет и стареющая звезда — испускает лучи. Солнечное излучение состоит из ультрафиолетовых лучей (УФ / UV) типа А, или UVA — длинноволновых, типа В, или UVB — коротковолновых. Наше понимание того, какие виды повреждений они могут причинять коже и как лучше всего защититься от УФ, похоже, меняется каждый год — по мере появления новых исследований. Например, когда-то считалось, что только UVB вредны для кожи, но мы все больше и больше узнаем из исследований о повреждениях, вызванных UVA. Как следствие, появляются и улучшенные формы защиты от UVA, которые способны при правильном применении предотвратить повреждения от воздействия солнца.
Что такое УФ-излучение?
УФ-излучение является частью электромагнитного (светового) спектра, который достигает Земли от Солнца. Длина волн УФ-излучения меньше спектра видимого света, что делает его невидимым для невооруженного глаза. Излучение по длине волн делится на UVA, UVB и UVC, причем UVA — наиболее длинноволновое (320–400 нм, где нм — миллиардная часть метра). UVA подразделяется еще на два диапазона волн: UVA I (340–400 нм) и UVA II (320–340 нм). Диапазон UVB — от 290 до 320 нм. Более короткие лучи UVC поглощаются озоновым слоем и не достигают поверхности земли.
Однако два типа лучей — UVA и UVB — проникают в атмосферу и являются причиной многих болезней — преждевременного старения кожи, повреждения глаз (включая катаракту) и рака кожи. Они также подавляют работу иммунной системы, уменьшая способность организма бороться с этими и другими заболеваниями.
УФ-излучение и рак кожи
Повреждая клеточную ДНК кожи, чрезмерное УФ-излучение вызывает генетические мутации, которые могут привести к раку кожи. Поэтому и Департамент здравоохранения и социальных служб США, и Всемирная организация здравоохранения признали УФ доказанным канцерогеном для человека. Ультрафиолетовое излучение считается основной причиной рака кожи немеланомы (NMSC), включая карциному базальной клетки (BCC) и плоскоклеточную карциному (SCC). Эти виды рака поражают ежегодно более миллиона людей в мире, из которых более 250 000 — граждане США. Многие эксперты считают, что, особенно для людей с бледной кожей, УФ-излучение часто играет ключевую роль в развитии меланомы — самой опасной формы рака кожи, которая ежегодно убивает более 8 000 американцев.
УФ А-излучение
Большинство из нас подвергается воздействию большого количества ультрафиолета на протяжении жизни. Лучи UVA составляют до 95 % УФ-излучения, достигающего поверхности Земли. Хотя они менее интенсивны, чем UVB, лучи UVA в 30–50 раз более распространены. Они присутствуют с относительно равной интенсивностью в течение всего светового дня в течение года и могут проникать сквозь облака и стекло.
Именно UVA, которое проникает в кожу более глубоко, чем UVB, виновато в старении кожи и возникновении морщин (так называемая солнечная геродермия), но до недавнего времени ученые полагали, что UVА не наносило значительного ущерба эпидермису (самый внешний слой кожи), где локализуется большинство случаев рака кожи. Однако исследования последних двух десятилетий показывают, что именно UVA повреждает клетки кожи, называемые кератиноцитами, в базальном слое эпидермиса, где развивается большинство случаев рака кожи. Базальные и плоскоклеточные клетки — это разновидности кератиноцитов.
Также именно UVA вызывает в основном загар, и теперь мы знаем, что загар (безразлично, где он получен — на открытом воздухе или в солярии) наносит коже ущерб, который усугубляется с течением времени, поскольку повреждаются ДНК кожи. Оказывается, кожа темнеет именно потому, что таким образом организм пытается предотвратить дальнейшее повреждение ДНК. Данные мутации могут привести к раку кожи.
Вертикальный солярий в основном излучает UVA. Лампы, используемые в салонах для загара, излучают дозы UVA в 12 раз больше, чем солнце. Неудивительно, что у людей, которые используют салон для загара, в 2,5 раза чаще развивается плоскоклеточный рак и в 1,5 раза чаще — базально-клеточный рак. Согласно недавним исследованиям, первое воздействие солярия в молодом возрасте повышает риск меланомы на 75%.
УФ В-излучение
UVB, которые являются главной причиной покраснения кожи и солнечных ожогов, наносят в основном ущерб более поверхностным эпидермальным слоям кожи. UVB играет ключевую роль в развитии рака кожи, старении и потемнении кожи. Интенсивность излучения зависит от сезона, местоположения и времени суток. Самое значительное количество UVB поражает США в период с 10:00 до 16:00 с апреля по октябрь. Однако лучи UVB могут повреждать кожу круглый год, особенно на больших высотах и на отражающих поверхностях, таких как снег или лед, которые отдают назад до 80% лучей, так что они попадают на кожу дважды. Радует только то, что UVB практически не проникают через стекло.
Защитные меры
Помните, что защищаться от УФ-излучения следует как внутри помещений, так и снаружи. Всегда ищите тень на улице, особенно между 10:00 и 16:00. А поскольку UVA проникает через стекло, подумайте над укреплением тонированной UV-защитной пленки на верхних частях боковых и задних стекол вашего автомобиля, а также на окнах дома и офиса. Такая пленка блокирует до 99,9% УФ-излучения и пропускает до 80% видимого света.
На открытом воздухе одевайте, чтобы ограничить воздействие УФ-излучения, специальную солнцезащитную одежду с UPF (коэффициент защиты от ультрафиолетового излучения). Чем выше значения UPF, тем лучше. Например, рубашка с UPF 30 означает, что только 1/30-я ультрафиолетового излучения Солнца может достичь кожи. Существуют и специальные добавки в средства для стирки, которые в обычных тканях обеспечивают более высокие значения UPF. Не игнорируйте возможность защититься — выбирайте те ткани, у которых лучшая защита от солнечных лучей. Например, яркая или темная блестящая одежда отражает больше УФ-излучения, чем светлые и отбеленные хлопчатобумажные ткани; правда, свободная одежда обеспечивает больший барьер между вашей кожей и солнечными лучами. Наконец, широкополые шляпы и солнцезащитные очки с УФ-защитой помогают защитить чувствительную кожу на лбу, шее и вокруг глаз — именно в этих областях обычно бывают наиболее тяжелые повреждения.
Защитный фактор (SPF) и УФ В-излучение
С появлением современных солнцезащитных кремов появилась традиция измерять их эффективность фактором защиты от солнца, или SPF. Как ни странно, SPF — это не фактор и не мера защиты как таковой.
Эти числа просто указывают, сколько времени потребуется, чтобы UVB-лучи вызвали покраснение кожи при использовании солнцезащитного крема по сравнению с тем, как кожа будет краснеть без применения данного продукта. Например, пользуясь солнцезащитным кремом с SPF 15, человек продлит время безопасного нахождения на солнце в 15 раз по сравнению с пребыванием в аналогичных условиях без солнцезащитного крема. Солнцезащитный крем SPF 15 экранирует 93% солнечных лучей UVB; SPF 30 — 97%; и SPF 50 — до 98%. Крем с SPF 15 или даже выше необходимы для адекватной повседневной защиты кожи в солнечное время года. Для более длительного или интенсивного воздействия солнца, например нахождения на пляже, рекомендуется SPF 30 или выше.
Солнцезащитный компонент
Поскольку UVA и UVB вредны для кожи, то нужна защита от обоих видов лучей. Эффективная защита начинается с SPF от 15 или выше, также важны следующие ингредиенты: stabilized a avobenzone, ecamsule (также известный как Mexoryl TM ), oxybenzone, titanium dioxide, и zinc oxide. На этикетках солнцезащитных средств можно прочесть фразы типа «защищает от нескольких спектров лучей», «с широким спектром защиты» или «защита от UVA/UVB — все это указывает на то, что предусмотрена защита от UVA. Однако такие фразы могут не совсем соответствовать действительности.
В настоящее время 17 активных ингредиентов одобрены FDA (Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов) для использования в солнцезащитных кремах. Эти фильтры делятся на две широкие категории: химические и физические. Большинство УФ-фильтров — химические, то есть они образуют тонкую защитную пленку на поверхности кожи и поглощают УФ-излучение, прежде чем лучи проникнут в кожу. Физические солнцезащитные средства чаще всего состоят из нерастворимых частиц, отражающих УФ-лучи от кожи. Большинство солнцезащитных кремов содержат смесь химических и физических фильтров.
Солнцезащитные средства, одобренные FDA
Название активного ингредиента / УФ-фильтра
Солнечная угроза: чем опасен ультрафиолет?
«Будем как Солнце, оно молодое. В этом завет красоты!» — восклицал поэт. Солнечный свет действительно ассоциируется у многих с молодостью и счастьем, особенно в наших неласковых климатических условиях. Однако в отношении ультрафиолета прагматичность и осторожность лучше безоглядной любви.
Без солнечного света жизнь на Земле была бы невозможна. Контакт с солнцем нам необходим. На свету в коже синтезируется витамин D, обладающий удивительно широким спектром биологической активности; стимулируется производство гемоглобина; вырабатываются эндорфины, положительно влияющие на деятельность нервной и иммунной системы, снижающие уровень общего стресса в организме; улучшается функционирование желез внутренней секреции. Очень умеренная (!) инсоляция способна улучшить дренаж и снабжение тканей кислородом, повысить выработку коллагена и эластина, даже расслабить участки с мышечным гипертонусом. Замечательный ресурс красоты и здоровья! Однако наряду с этими воодушевляющими познаниями о солнце есть и другие сведения.
Важно знать, что длительное бездумное пребывание на солнце чревато негативными последствиями для всего организма — например, может приводить к иммуносупрессии, то есть подавлять иммунитет.
Прямая и явная угроза
Солнечный свет делится на несколько областей: УФ-диапазон, видимый свет и инфракрасное излучение. В УФ-спектре различают лучи А, B (ткани человека постоянно подвергаются их воздействию) и C, которые практически полностью отфильтровываются озоновым слоем атмосферы. Однако в наши дни озоновый слой истончается, количество озоновых дыр увеличивается!
Многие считают, что УФ-лучи влияют на нас только в солнечные дни. Однако по утверждению ученых, УФ-излучение проявляет активность в любую погоду! Почти половину суточной порции солнца мы получаем в виде отраженного или рассеянного света.
Солнечная активность
Термин «фотостарение» был введен в медицинскую науку в 1986 году американским дерматологом Альбертом Клигманом, изучавшим и сравнивавшим структуру тканей, которые регулярно подвергались солнечным атакам, и тех, которые были защищены от УФ-излучения.
Правда еще задолго до Клигмана датский врач и исследователь Нейл Риберг Финсен опубликовал несколько прорывных для своего времени работ, посвященных благотворному и вредоносному воздействию на кожу УФ-лучей.
На сегодняшний день разрабатывается немало теорий старения, и вопросы фотоиндуцированного изменения тканей занимают важное место в этом ряду. Высказывается мнение, что фотоповреждение кожи — часто главная причина ее негативных изменений.
Так или иначе, в увядании кожи всегда имеет место переплетение двух аспектов — неизбежного биологического и фотостарения. Несмотря на определенное их противопоставление, обозначенные «события» обычно развиваются в тканях более или менее параллельно. То есть признаки хроностарения кожи сочетаются со следами ее фотоповреждения. И на консультации врач выявляет, какие из них преобладают.
Держать оборону
Повод для оптимизма — в процессе эволюции наша кожа обзавелась ресурсами для самозащиты от ультрафиолета. Это увеличение толщины рогового слоя эпидермиса (причина того самого гиперкератоза, из-за которого цвет лица тускнеет и в поисках утраченной свежести мы спешим к косметологу); образование уроканиновой кислоты — естественного УФ-фильтра; приведение в боевую готовность ферментов антиоксидантной защиты и механизмов репарации (починки) ДНК. И конечно, активизация образования пигмента меланина в специализированных клетках меланоцитах. Уровень пигментации кожи зависит от активности меланоцитов и их количества.
Мы не равны перед природой: у одних личная система «солнечной безопасности» довольно сильная, у других — значительно слабее. Работоспособность ее зависит от разных условий: типа фоточувствительности кожи (по шкале Фицпатрика, которую мы приводим в данной публикации, различают шесть фототипов кожи), пола, возраста, состояния здоровья.
Как бы то ни было, возможности этого механизма ограниченны, и при слишком активной и длительной инсоляции, увы, дают сбой.
Что имеем…
Что имеем…Механизмы фотостарения разнообразны. Хроническое воздействие ультрафиолета в больших дозах повреждает эпидермис и дерму. В эпидермисе нарушается деятельность клеток кератиноцитов, составляющих основную его массу; увеличивается число меланоцитов, которые могут работать неправильно; устойчиво уменьшается содержание клеток Лангерганса, являющихся частью иммунной системы кожи, непосредственно участвующих в уничтожении бактерий. В дерме страдают процессы обновления клеток, повреждаются капилляры, накапливается атипичный эластин, деградирует коллаген, происходит дисфункция клеточного состава.
Отмечают несколько стадий фотостарения, присваивая конкретному возрастному отрезку совокупность определенных фотоиндуцированных изменений кожи. Скажем, в 30–40 лет — это огрубение отдельных участков эпидермиса, не очень выраженные морщины и пигментные пятна. А после 40 лет — заметная гиперпигментация, расширенные капилляры, признаки дряблости тканей.
В то же время говорить о том, что выраженность признаков фотоповреждения целиком и полностью зависит от возраста, неправильно. Многое определяется образом жизни и привычками. Приверженность соляриям и избыточной инсоляции негативно сказывается на внешнем виде уже в молодые годы.
Исправительные работы
Выравнивание микрорельефа кожи, восстановление нормального уровня увлажненности тканей, улучшение функции клеток фибробластов и оздоровление синтезируемого ими межклеточного матрикса — ключевые задачи терапии фотостарения. Одной методикой здесь не обойтись, требуется несколько технологий.
Так, для устранения гиперкератоза, коррекции толщины рогового слоя эпидермиса обращаются к пилингам разного вида и глубины воздействия — химическому, механическому, лазерному. Однако, убирая гиперкератоз, пилинг еще больше иссушивает кожу. Поэтому перед проведением этой процедуры требуется увлажняющая терапия, которая может быть достаточно поверхностной, без нарушения целостности кожного покрова, или более глубокой. Предварительные увлажнение и питание призваны улучшить способность тканей к регенерации. В противном случае, при недостаточной резервной функции кожи, пилинг может повлечь за собой истощение клеточного потенциала, пигментацию, бронзацию (нарушение цвета кожи), образование рубцов.
Выбор действительно есть, главное — чтобы врач составил оптимальную схему терапии и вы прошли ее не урывками, а полноценным курсом.
Мнение эксперта
Дорина Д онич, д. м. н., специалист в области биорепаративной и anti-age медицины; научный руководитель A Swiss Group, глава Expert Clinics
Ме тодика Preslifting — эффективный и деликатный способ регенерации кожи с признаками фотостарения — увядающей, сухой, тусклой, с избыточной пигментацией. Первый этап воздействия — обработка кожи штам-насадкой с тончайшими акупунктурными иглами с целью туннелизации дермы (формирование в ней микроканалов) и стимуляции микроциркуляции. После этого на кожу наносят специальный раствор с гиалуроновой кислотой, олигопептидами, витаминами, коллагеном, механическим фактором роста (MGF) и полидезоксирибионуклеотидами (PDRN). Этот ценный состав проникает глубоко в дерму через множество сверх тонких проколов. В результате ускоряется рост новых фибробластов, усиливается местный метаболизм, соединительная ткань приобретает молодую структуру. Кожа получает ровный цвет, становится свежей и эластичной. Воздействие не оставляет отеков и других следов. Рекомендованный курс — шесть-десять процедур.
Для полной коррекции кожных складок и заломов, придания четкости контурам овала в дальнейшем можно обратиться к лифтингу рассасывающимися нитями LuxeFace.
Анна К овальчук, косметолог-эстетист салона красоты «Матильда»
О беспечить коже тщательный уход и надежную защиту в летний период можно с помощью профессиональных космецевтических средств. В практике нашего салона прекрасные результаты показывают процедуры с использованием космецевтики Babor. Деликатный ферментный пилинг очищает кожу, не нарушая ее целостности, и подготавливает ткани к дальнейшим воздействиям, например, к применению ампул с водорослями или насыщению кислородом (очень важно в условиях мегаполиса).
Если вы планируете солнечные ванны, то после такого beauty-ритуала загар ляжет идеально ровно.
Для каждого клиента мы выстраиваем индивидуальную программу улучшения качества и омоложения кожи, учитывая разные факторы (тип кожи, выраженность возрастных изменений, образ жизни). Салонные процедуры оптимально проходить раз в семь — десять дней. Наряду с этим мы индивидуально подбираем средства для домашнего ухода.
Также в период активного солнца не забывайте применять средства с SPF-защитой не менее 50, а при склонности к гиперпигментации лучше, если фотопротекция будет еще выше. Это очень важный аспект!
Кстати!
Основные фототипы кожи
Молочно-белая кожа генетически не «оснащена» эффективными защитными механизмами. Очень легко обгорает, склонна к развитию опасных новообразований вследствие инсоляции.
Светлая кожа, конституционально беззащитная перед агрессивными ультрафиолетовыми лучами (меланодефицитный тип). Обычно загорает плохо, достаточно быстро обгорает.
Смугловатая кожа, синтезирующая устойчивую форму меланина (самозащита от УФ-излучения). Загорает без особых проблем. Но риск развития новообразований относительно высок.
От природы смуглая кожа, способная вырабатывать пигмент эумеланин, который обеспечивает защиту от УФ-лучей (меланокомпетентный тип). Загорает хорошо, солнечным ожогам не подвержена.
Кожа коричневого, желтовато-коричневого оттенка. Загорает легко и равномерно; солнечные ожоги людям с данным типом фоточувствительности не свойственны.
Кожа людей негроидной расы с высокой степенью естественной самозащиты от разрушающего воздействия УФ-излучения (меланопротекторный тип).
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Ультрафиолетовое излучение и его влияние на организм
Ультрафиолетовое излучение и его влияние на организм
Общая характеристика
Наибольшей биологической активностью обладают ультрафиолетовые лучи. В естественных условиях мощным источником ультрафиолетовых лучей является солнце. Однако лишь длинноволновая его часть достигает земной поверхности. Более коротковолновая радиация поглощается атмосферой уже на высоте 30- 50 км от поверхности земли.
Наибольшая интенсивность потока ультрафиолетовой радиации наблюдается незадолго до полудня с максимумом в весенние месяцы.
Как уже указывалось, ультрафиолетовые лучи обладают значительной фотохимической активностью, что широко используется в практике. Ультрафиолетовое облучение применяется при синтезе ряда веществ, отбеливании тканей, изготовлении лакированной кожи, светокопировании чертежей, получении витамина D и других производственных процессах.
Важным свойством ультрафиолетовых лучей является их способность вызывать люминесценцию.
При некоторых процессах имеет место воздействие на работающих ультрафиолетовых лучей, например электросварка вольтовой дугой, автогенная резка и сварка, производство радиоламп и ртутных выпрямителей, литье и плавка металлов и некоторых минералов, светокопировка, стерилизация воды и т. д. Этому же воздействию подвергаются медицинский и технический персонал, обслуживающий ртутно-кварцевые лампы.
Ультрафиолетовые лучи обладают способностью изменять химическую структуру тканей и клеток.
Длина волны ультрафиолетового излучения
В отличие от тепловых лучей, основным свойством которых является развитие гиперемии в участках, подвергшихся облучению, действие на организм ультрафиолетовых лучей представляется значительно более сложным.
Ультрафиолетовые лучи относительно мало проникают через кожу и их биологическое действие связано с развитием многих нейрогуморальных процессов, обусловливающих сложный характер влияния их на организм.
Ультрафиолетовая эритема
В зависимости от интенсивности источника света и содержания в его спектре инфракрасных или ультрафиолетовых лучей изменения со стороны кожи будут неодинаковыми.
Обычно при применении инфракрасных лучей выраженных изменений со стороны кожи не наблюдается, так как возникающее чувство жжения и боль препятствуют длительному воздействию этих лучей. Эритема, развивающаяся в результате действия инфракрасных лучей, возникает непосредственно после облучения, является нестойкой, держится недолго (30-60 минут) и носит главным образом гнездный характер. После длительного воздействия инфракрасных лучей появляется бурая пигментация пятнистого вида.
Ультрафиолетовая эритема появляется после облучения вслед за некоторым латентным периодом. Этот период колеблется у разных людей от 2 до 10 часов. Продолжительность латентного периода ультрафиолетовой эритемы находится в известной зависимости от длины волны: эритема от длинноволновых ультрафиолетовых лучей появляется позднее и держится дольше, чем от коротко
Эритема, вызванная ультрафиолетовыми лучами, имеет ярко-красную окраску с резкими границами, точно соответствующими участку облучения. Кожа становится несколько отечной и болезненной. Наибольшего развития эритема достигает через 6-12 часов после появления, держится в течение 3-5 дней и постепенно бледнеет, приобретая коричневый оттенок, причем происходит равномерное и интенсивное потемнение кожи вследствие образования в ней пигмента. В некоторых случаях в период исчезновения эритемы наблюдается небольшое шелушение.
Чувствительность различных участков кожи к ультрафиолету
Кожные покровы живота, поясницы, боковых поверхностей грудной клетки обладают наибольшей чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Наименее чувствительна кожа кистей рук и лица.
Лица с нежной, слабопигментированной кожей, дети, а также страдающие базедовой болезнью и вегетативной дистонией обладают большей чувствительностью. Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам наблюдается весной.
Установлено, что чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам может изменяться в зависимости от физиологического состояния организма. Развитие эритемной реакции зависит в первую очередь от функционального состояния нервной системы.
Длинноволновые ультрафиолетовые лучи вызывают более интенсивный загар, чем коротковолновые. При повторном ультрафиолетовом облучении кожа становится менее восприимчивой к этим лучам. Пигментация кожи развивается нередко и без предварительно видимой эритемы. В пигментированной коже ультрафиолетовые лучи не вызывают фотоэритемы.
Положительное влияние ультрафиолета
Ультрафиолетовые лучи понижают возбудимость чувствительных нервов (болеутоляющее действие) и оказывают также антиспастическое и антирахитическое действие. Под влиянием ультрафиолетовых лучей происходит образование очень важного для фосфорно-кальциевого обмена витамина D (находящийся в коже эргостерин превращается в витамин D). Под воздействием ультрафиолетовых лучей усиливаются окислительные процессы в организме, увеличивается поглощение тканями кислорода и выделение углекислоты, активируются ферменты, улучшается белковый и углеводный обмен. Повышается содержание кальция и фосфатов в крови. Улучшаются кроветворение, регенеративные процессы, кровоснабжение и трофика тканей. Расширяются сосуды кожи, снижается кровяное давление, повышается общий биотонус организма.
Благоприятное действие ультрафиолетовых лучей выражается в изменении иммунобиологической реактивности организма. Облучение стимулирует выработку антител, повышает фагоцитоз, тонизирует ретикулоэндотелиальную систему. Благодаря этому повышается сопротивляемость организма к инфекциям. Важное значение в этом отношении имеет дозировка облучения.
Ряд веществ животного и растительного происхождения (гематопорфирин, хлорофилл и т. д.), некоторые химические препараты (хинин, стрептоцид, сульфидин и т. д.), особенно флуоресцирующие краски (эозин, метиленовая синька и т. д.), обладают свойством повышать чувствительность организма к свету. В промышленности у лиц, работающих с каменноугольной смолой, отмечаются заболевания кожи открытых частей тела (зуд, жжение, краснота), причем эти явления исчезают по ночам. Это связано с фотосенсибилизирующими свойствами содержащегося в каменноугольной смоле акридина. Сенсибилизация имеет место преимущественно в отношении видимых лучей и в меньшей степени в отношении ультрафиолетовых лучей.
Бактерицидное действие света связано с влиянием на протоплазму бактерий. Доказано, что после ультрафиолетового облучения митогенетическое излучение в клетках и крови повышается.
По современным представлениям, в основе действия света на организм лежит главным образом рефлекторный механизм, хотя большое значение придается и гуморальным факторам. Особенно это относится к действию ультрафиолетовых лучей. Нужно также иметь в виду возможность действия видимых лучей через органы зрения на кору и вегетативные центры.
В развитии эритемы, вызванной светом, существенное значение придается влиянию лучей на рецепторный аппарат кожи. При воздействии ультрафиолетовых лучей в результате распада белков в коже образуются гистамин и гистаминоподобные продукты, которые расширяют кожные сосуды и повышают их проницаемость, что ведет к гиперемии и отечности. Образующиеся в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей продукты (гистамин, витамин D и др.) поступают в кровь и вызывают те общие сдвиги в организме, которые имеют место при облучении.
Таким образом, развивающиеся в облученном участке процессы ведут нейрогуморальным путем к развитию общей реакции организма. Эта реакция определяется главным образом состоянием высших регулирующих отделов центральной нервной системы, которое, как известно, может меняться под влиянием различных факторов.
Применение ультрафиолетового излучения
Широкое биологическое действие ультрафиолетовых лучей дает возможность в определенных дозах использовать их для профилактических и лечебных целей.
Для ультрафиолетового облучения пользуются солнечным светом, а также искусственными источниками облучения: ртутно-кварцевыми и аргонортутно-кварцевыми лампами. Спектр излучения ртутно-кварцевых ламп характеризуется наличием более коротких ультрафиолетовых лучей, чем в солнечном спектре.
Ультрафиолетовое облучение может быть общим или местным. Дозировка процедур производится по принципу биодоз.
С помощью специальных бактерицидных ламп может производиться стерилизация воздуха в лечебных учреждениях и жилых помещениях, стерилизация молока, воды и т. д. широко используется ультрафиолетовое облучение для предупреждения рахита, гриппа, в целях общего укрепления организма в лечебных и детских учреждениях, школах, физкультурных залах, фотариях при угольных шахтах, при тренировке спортсменов, для акклиматизации к условиям севера, при работах в горячих цехах (ультрафиолетовое облучение дает больший эффект в сочетании с воздействием инфракрасной радиации).
Ультрафиолетовые лучи особенно широко используются для облучения детей. В первую очередь такое облучение показано, ослабленным, часто болеющим детям, проживающим в северных и средних широтах. При этом улучшается общее состояние детей, сон, нарастает вес, снижается заболеваемость, уменьшается частота катаральных явлений и, длительность заболеваний. Улучшается общее физическое развитие, нормализуется кровь, проницаемость сосудов.
Значительное распространение получило также ультрафиолетовое облучение горнорабочих в фотариях, которые в большом количестве организованы на предприятиях горнорудной промышленности. При систематическом массовом облучении шахтеров, занятых на подземных работах, отмечается улучшение самочувствия, повышение трудоспособности, уменьшение утомляемости, снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. После облучения шахтеров повышается процентное содержание гемоглобина, появляется моноцитоз, уменьшается число случаев гриппа, снижается заболеваемость опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, реже наблюдаются гнойничковые заболевания кожи, катары верхних дыхательных путей и ангины, улучшаются показания жизненной емкости, легких.
Применение ультрафиолетового излучения в медицине
Применение ультрафиолетовых лучей с терапевтической целью базируется в основном на противовоспалительном, антиневралгическом и десенсибилизирующем действии этого вида лучистой энергии.
В комплексе с другими лечебными мероприятиями ультрафиолетовое облучение проводится:
1) при лечении рахита;
2) после перенесенных инфекционных заболеваний;
3) при туберкулезных заболеваниях костей, суставов, лимфатических узлов;
4) при фиброзном туберкулезе легких без явлений, указывающих на активацию процесса;
5) при заболеваниях периферической нервной системы, мышц и суставов;
6) при заболеваниях кожи;
7) при ожогах и отморожениях;
8) при гнойных осложнениях ран;
9) при рассасывании инфильтратов;
10) в целях ускорения регенеративных процессов при травмах костей и мягких тканей.
Противопоказаниями к облучению являются:
1) злокачественные новообразования (так как облучение ускоряет их рост);
2) резкое истощение;
3) повышенная функция щитовидной железы;
4) выраженные сердечно-сосудистые заболевания;
5) активный туберкулез легких;
6) заболевания почек;
7) выраженные изменения центральной нервной системы.
Следует помнить, что получение пигментации, особенно в короткий срок, не должно быть целью лечения. В ряде случаев хороший терапевтический эффект наблюдается и при слабой пигментации.
Негативное действие ультрафиолета
Длительное и интенсивное ультрафиолетовое облучение может оказать неблагоприятное влияние на организм и вызвать патологические изменения. При значительном облучении отмечаются быстрая утомляемость, головные боли, сонливость, ухудшение памяти, раздражительность, сердцебиение, понижение аппетита. Чрезмерное облучение может вызвать гиперкальциемию, гемолиз, задержку роста и понижение сопротивляемости инфекциям. При сильном облучении развиваются ожоги и дерматиты (жжение и зуд кожи, диффузная эритема, отечность). При этом отмечается повышение температуры тела, головная боль, разбитость. Ожоги и дерматиты, возникающие под воздействием солнечной радиации, связаны преимущественно с влиянием ультрафиолетовых лучей. У работающих на открытом воздухе под влиянием солнечной радиации могут возникнуть длительно и тяжело протекающие дерматиты. Необходимо помнить о возможности перехода описываемых дерматитов в рак.
При электроофтальмии отмечается гиперемия и припухание слизистой, блефароспазм, светобоязнь, слезотечение. Часто обнаруживается поражение роговицы. Продолжительность острого периода болезни 1-2 дня. У работающих на открытом воздухе при ярком солнечном освещении широких покрытых снегом пространств фотоофтальмия протекает иногда в виде так называемой снежной слепоты. Лечение фотоофтальмии заключается в пребывании в темноте, применении новокаина и холодных примочек.
Средства защиты от ультрафиолетового излучения
В бытовых условиях рекомендуется использование солнцезащитных кремов, лосьонов, спреев с высоким фактором защиты, ношение солнцезащитных очков и закрытой одежды из натуральных тканей.