Чем вредно фторирование зубов
Фторирование зубов — вредно ли?
Регулярные визиты в стоматологию защитят ваше здоровье. Специалист обязательно проводит профессиональную гигиену полости рта, а после нее — фторирование. В чем польза процедуры?
Фторирование необходимо, если вы хотите сохранить свои зубы и заботитесь о привлекательности своей улыбки. Очищенная эмаль легко вбирает в себя полезные минералы, в частности фтор.
Для чего это нужно? С возрастом накопленные в зубах запасы фтора уменьшаются. Количество бактерий в таких условиях растет. Зубам становится все сложнее противостоять кислотной среде, которую образуют микроорганизмы, и со временем эмаль начинает разрушаться.
Фтор необходим для здоровья зубов, и процедура восполняет его объем. Как это происходит? На поверхность зубов наносится специальный состав, который подходит как взрослым, так и детям. Фторирование бывает простым и глубоким — отличие в способах нанесения средства, его объемах и частоте повторения процедуры. Методику фторирования подбирает врач.
Вредно ли это? Вредно, если вы доверяете проведение процедуры неспециалисту или занимаетесь самолечением. Особенно остро это сказывается на здоровье детских зубов. Избыток фтора может привести к проблемам с зубами и костной тканью. Специалист индивидуально рассчитывает дозы фтора, необходимые именно вам.
А если все делать правильно, что будет? Все просто. Снизится чувствительность и риск возникновения кариеса, укрепится эмаль. Фторирование совершенно безболезненно и препятствует возникновению бактерий.
Заботиться о себе очень просто, необходимо только регулярно обращаться к врачу-стоматологу. Он проведет осмотр и назначит все необходимые процедуры. Не откладывайте фторирование, и тогда вам не придется постоянно лечить зубы.
Стоматологическое
сообщество
Интервью Академика Леонтьева В.К.
Леонтьев Валерий Константинович
Академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат государственной премии РФ. Вице-президент Стоматологической Ассоциации России, доктор медицинских наук, профессор, начальник управления науки Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова
Роль содержания фтора в средствах гигиены полости рта
Валерий Константинович Леонтьев на протяжении двадцати лет занимал должность главного стоматолога СССР и Российской Федерации. Большую часть профессиональной деятельности занимался именно профилактикой стоматологических заболеваний и профилактикой кариеса. Им создано более пятисот научных публикаций на эту тему, двадцать учебных пособий и более пятидесяти изобретений.
Нашу беседу я хочу начать цитаты из книги Валерия Константиновича «Профилактика стоматологических заболеваний»:
«Первое упоминание о фторе сделал Erhart в 1874 году в Германии. В течение длительного времени было известно, что железо полезно для крови, кальций и фосфор для костей. Настолько же фтор, в растворённой и абсорбируемой форме, для эмали зубов. Именно фтор усиливает твердость эмали и её прочность, и защищает её от кариеса».
– Валерий Константинович, мой первый вопрос связан Вашим отношением к массовому негативному восприятию содержания фтора в средствах домашней гигиены.
– Как поступает фтор в организм человека, то есть, каковы его основные источники? Мы знаем, что фтор поступает с водой, об этом всем известно. Но достаточно ли того объема фтора, который присутствует в обычной воде?
Я бы хотел немножко остановиться на том, с чем связан многолетний шум вокруг фтора. Шум, который научно совершенно не обоснован и идёт от нескольких категорий лиц. Он связан с тем, что фтор, в принципе, является одним из сильнейших ядов. В природе он встречается только в виде солей, в чистом виде его не бывает. Его ядовитость носит, если так можно сказать, условный характер. Есть такая поговорка: если выпьешь ведро воды, ты умрёшь. И это на самом деле может бы так, хотя вода сама по себе абсолютно безвредна. Должна быть осмысленная и изученная доза любого лекарственного или пищевого вещества. Со фтором этот вопрос изучен очень хорошо.
– Действительно ли он так опасен?
Но теперь я хочу выделить другую сторону проблемы. Использование фтора для гигиены и для профилактики является единственным средством, которое Всемирная организация здравоохранения рекомендует для широкого применения. Я хочу подчеркнуть: единственным средством! Сколько нужно было провести исследований с участием десятков и сотен тысяч людей, которые для профилактики применяли фтор, чтобы дать такое положительное заключение! Этому заключению уже более сорока лет. Приведу ещё один пример, который для меня является сверхдоказательным. Когда стали говорить о том, что фтор, якобы, вызывает саркому костей или заболевания мозга, было проведено интереснейшее исследование. В 478 городах изучили смертность людей. Это были люди, которые всю свою жизнь употребляли фтор для профилактики, а также те, которые не употребляли. Рассматривали более десяти заболеваний, наиболее в этом отношении опасных. И не нашли ни по одному заболеванию достоверных отличий! Можно было после такого исследования сказать совершенно однозначно, что фториды не влияют на здоровье и смертность населения в отрицательном плане.
– Я хочу заметить, что мы с Валерием Константиновичем оба учились в Омской государственной медицинской Академии, хоть и в разное время. Так вот, в Омске профилактике кариеса уделялось большое значение. Там фторировалась вода, применялась система профилактики, которую разработал Валерий Константинович. И большинство моих однокурсников, которым уже за тридцать, не имеют ни одного кариеса. Так что, результаты очень хорошие. А как быть тем регионам, где избыточное содержание фтора в воде?
Это в основном города, где есть алюминиевое производство. Там фтор содержится в алюминиевых рудах, при переработке которых он частично выбрасывается в атмосферу, откуда и попадает в воду. Как там быть? Прежде всего, должна соблюдаться культура производства, тогда отрицательных моментов не наблюдается. В других случаях, нужно наладить забор воды из источников с нормальным содержанием фтора. Но таких регионов, к счастью, у нас в стране и за рубежом не много, так что можно было бы добиться прекращения вредных выбросов в атмосферу.
– Большинство людей, приобретающих зубные пасты, не являются большими профессионалами в профилактике стоматологических заболеваний. Я хочу, чтобы с Вашей стороны прозвучал совет: на что нужно ориентироваться при выборе зубной пасты? Конкретно для детей, для взрослых и для лиц, у которых эмаль повреждена таким заболеванием как флюороз.
Такие пасты рекомендуются стоматологами для домашнего ухода. Сами стоматологи применяют пасты с большим содержанием фторида, но это происходит во время приёма, под надзором и непосредственным участием доктора.
Что касается возможности использования пасты при флюорозе, конечно, лучше этого не делать. Но я имею в виду флюороз, который связан с большим количеством фторидов в воде. Дело в том, что даже при не высоком содержании, есть люди с повышенной чувствительностью ко фтору, и у них флюороз в незначительной, малозаметный степени может быть даже при таком потреблении фтора.
– Имея проблемы с желудком и с забросами кислоты в полость рта, необходимо восстанавливать недостаток фтора в эмали. При флюорозе лёгкой и средней степени можно ли использовать в таких ситуациях фтор? Или переизбытка фтора в воде достаточно для того, чтобы восстановить эмаль?
Конечно, нежелательно это делать. Но, я бы хотел остановиться, на том, а каков, собственно, механизм действия фтора? Почему он вызывает снижение заболеваемости зубов кариесом? Есть три основных фактора. Первый фактор: фторид соединяется с эмалью зубов, образуя более резистентную структуру, иными словами, устойчивую к кариесу. То есть, фторид внедряется в поверхность зубов. Второй момент: фторид воздействует на кислотность полости рта, снижая количество микробов, продуцирующих кислоту. Третий фактор, тоже очень важный: фториды воздействуют на некоторые ферменты, которые имеются в полости рта, снижая действие молочной кислоты.
– Сколько времени должен находиться гель или зубная паста в полости рта для того, чтобы произошла химическая реакция и фтор усвоился, встроился в структуру зуба?
– Как обывателю можно узнать о содержании фтора в той воде, которую он употребляет? Вода из-под крана, обработанная в фильтрах и вода бутилированная.
В нашей стране очисткой и подготовкой воды к употреблению, занимается санитарно-эпидемиологическая служба. Они, в общем-то, извещают граждан, о том, каково содержание фтора в воде. В любом случае, узнать это не сложно, можно даже обратиться к санитарному врачу, который обслуживает ваш район. Что касается бутилированной воды, то производитель обязан указывать на этикетке содержание основных ингредиентов. И отнюдь не фтор является основным ингредиентом. Обычно в воде, которую фторируют и разливают в бутыли, несколько повышено содержание фтора, потому что такой воды мы пьем меньше, и мы её не употребляем для приготовления супов, компотов и т.д.
– Некоторые семьи, живущие в Подмосковье, где есть избыток фтора, отдают предпочтение бутилированной воде, используя ее и для питья, и для приготовления пищи.
Это правда. Но не нужно такое значение придавать этим районам, потому что их мало. Ими персонально занимается СЭС, и есть различные методы, как избежать вредного влияния. В том числе, путём разбавления.
– Хотелось бы, чтобы существовала карта Российской Федерации, где указано количество фтора в воде по регионам.
И есть ещё такой вопрос. Каким-то образом система общего водоснабжения влияет на повышение содержания фтора?
Много придумок было в своё время со стороны людей, которые не хотели фторировать воду. Они говорили, что трубы поглощают фториды, и так далее… Ерунда, просто не хотели этим заниматься. А чего это стоит добиться, я знаю по собственному опыту в Омске. Я тогда внедрил программу по фторированию воды, а когда уехал, эту программу закрыли через два года. Кстати говоря, в Москве, в 50-60-х годах на протяжении десяти лет фторировалась вода в Краснопресненском районе – у них был отдельный водозабор. И сейчас стоматологи наблюдают в этом районе заболеваемость кариесом в два раза ниже, чем по всей Москве.
И не забывайте два раза в год водить ребёнка стоматологу.
Заключение.
В СССР не выпускали фторсодержащих паст. Не умели и не хотели. Зарубежных паст не покупали, так как это было очень дорого. И в 80-е годы стали писать, об этой проблеме. Тогда на одной фабрике наладили производство фторсодержащей пасты. Это был «Фтородент». А когда мы стали испытывать этот «Фтородент», оказалось, что от её использования нулевой эффект. Мы не можем понять – фтора достаточно, а эффекта нет. Стали серьёзно разбираться с этим и выяснили, что пасту сделали на мелу. Весь фтор, который добавлялся в пасту, соединялся с мелом, а мел не воздействует на зубы, потому что он не растворим в воде! Всё стало ясно!
– Какие соединения фтора максимально полезны для эмали зубов?
Вы задаете вопрос очень коварный. Этот вопрос является предметом спора между учёными и между фирмами, которые применяют различные соединения фтора. Но я могу ответить на него достаточно однозначно: больших различий нет. Ученые получают разный эффект от применения фтористого натрия, или какого-нибудь поверхностно активного соединения фтора – разницы нет. Так что, этот вопрос не актуален.
Продолжение интервью – «Несколько вопросов о кариесе»
Просмотрено 2892 
Нравится 17 
Мне нравится
Фтор в зубной пасте: за и против
В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.
В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.
В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.
Чем полезен фтор
Фтор выполняет важные задачи в организме.
Чем опасен дефицит фтора
Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.
Если фтора в организме слишком много
Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.
Другие причины избытка фтора:
Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).
Продукты с фтором для зубов
Фторирование воды
Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.
Фтор в зубных пастах
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.
Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.
Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.
Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.
Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.
Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.
Зачем нужно фторирование зубов: польза и вред
Что такое фторирование зубов
Фторирование зубов – эффективный метод укрепления зубной эмали и защиты зубов от кариеса.
Дефицит фтора и кальция в организме человека неизбежно ведет к разрушению дентина (основной части зуба) и эмали, покрывающей его. Результат – повышение чувствительности зубов, склонность к развитию кариеса, заболевания периодонта.
Фторирование – безболезненная и абсолютно безопасная процедура, суть которой заключается в нанесении на поверхность зубов тонкого слоя фторсодержащих составов (фторидов).
После фторирования рекомендуется не есть несколько часов (4-6 в зависимости от используемых препаратов), а также не пить слишком горячие или, наоборот, холодные напитки. Кроме того, в течение суток нужно воздержаться от употребления твердой пищи. Эти рекомендации обусловлены возможностью повреждения защитного слоя фтора, нанесенного на зубы. В случае, если проводилось глубокое фторирование, есть и пить можно сразу.
Зачем покрывать зубы фтором?
Так что же дает фторирование? Данный метод можно использовать и взрослым, и детям для укрепления эмали и улучшения ее прочностных свойств.
Фтор – важный элемент, который не только делает эмаль прочнее, но и препятствует быстрому размножению бактерий. Помимо прочего, увеличивается устойчивость зубов к кислотной среде, а значит их поверхность становится менее восприимчивой к различного рода разрушающим веществам.
Процедуру фторирования нужно повторять ежегодно – тогда зубы будут надежно защищены от кариеса и не подвержены преждевременному разрушению; постепенное вымывание кальция остановится, благодаря чему эмаль станет прочнее.
Виды фторирования
В настоящее время фторирование зубов проводится с использованием двух методов – простого и глубокого:
Нужно ли делать фторирование
Несмотря на то, что польза от процедуры фторирования очевидна, есть и некоторые негативные моменты, которые стоит учитывать, планируя покрытие зубов фторсодержащими препаратами.
Польза
Как уже говорилось, основная задача фторирования – укрепление зубной эмали. Кроме того, можно выделить и другие преимущества этой процедуры:
Как известно, во всем нужно знать меру. Тем, кто любит экспериментировать с различными фторсодержащими препаратами, необходимо знать следующее:
Фторирование зубов при беременности
В период вынашивания ребенка большая часть всех питательных веществ и минералов из организма женщины идет на формирование скелета и мышечной ткани будущего малыша. Из-за дефицита кальция во время беременности зубная эмаль разрушается, поэтому процедура фторирования в этот период весьма полезна. Однако, прежде, чем покрывать зубы фторсодержащими препаратами, необходимо провести осмотр полости рта и получить консультацию опытного стоматолога.
Важно помнить, что сильный токсикоз – основное противопоказание к проведению процедуры, поэтому поход к стоматологу лучше всего спланировать на 2-3 триместр, когда самочувствие беременной улучшится. В период кормления грудью процедура фторирования также не будет лишней.
С какого возраста можно назначать фторирование?
Еще одно достоинство фторирования – возможность проводить процедуру пациентам с самого раннего возраста. Детям назначают обработку зубов этим методом с 1,5-2 лет. Количество проведения процедур определяется стоматологом: взрослому рекомендуется проходить фторирование 1-2 раза в год, детям из-за слабой эмали можно обрабатывать зубы чаще.
Противопоказания и показания
На вопрос «Когда стоит прибегнуть к процедуре фторирования зубов?» однозначного ответа нет. Стоматологи предлагают проводить ее детям и взрослым в качестве профилактики кариеса, однако есть и другие показания к покрытию зубов фторсодержащими составами:
В числе противопоказаний числятся лишь индивидуальная непереносимость отдельных элементов фторсодержащих составов, а также переизбыток фтора в организме. Если пациент проживает в местности, где содержание фтора в воде достаточно высоко, в этом случае врач, скорее всего, предложит вам другие профилактические процедуры по защите и укреплению эмали.
Этапы процедуры
Независимо от выбранного способа фторирования, данная процедура включает в себя следующие этапы:
Важно также понимать, что фторирование целесообразно проводить только на здоровых зубах, поэтому перед процедурой в обязательном порядке необходимо провести санацию полости рта.
Фторирование зубов в домашних условиях
В настоящее время препараты для фторирования зубов можно купить в аптеках или специализированных клиниках. Фторлак – эффективное средство для укрепления зубов в домашних условиях, однако использовать его стоит осторожно и только после консультации с вашим стоматологом.
Для того, чтобы фторирование принесло видимые результаты, необходимо позаботиться о чистоте зубов. Далее нужно четко следовать инструкции, прилагаемой к препарату. Использовать фторлак нужно курсами – по 3-4 процедуры.
Наиболее привычный способ укрепления зубной эмали – использование паст с содержанием фтора. Однако стоит помнить, что пользоваться этими средствами долго нельзя – нужно время от времени чередовать их с другими препаратами, не содержащими фтор.
Фторирование и реминерализация: в чем разница?
Реминерализация – процесс восстановления минерального баланса в эмали зуба. Данная процедура проводится с использованием специальных паст или гелей, в состав которых входят в основном фтор, фосфор и кальций. Эти микроэлементы проникают в глубокие слои эмали и восстанавливают ее структуру изнутри.
В отличие от фторирования, которое помогает защитить зубы от негативного воздействия, реминерализация лишь помогает восполнить недостаток микроэлементов в зубной эмали.
Фторирование и серебрение: в чем разница?
Метод серебрения – это обработка зубов препаратами, содержащими нитрат серебра. Этот способ борьбы с кариесом назначают самым маленьким детям – до 3-х лет. Процедура быстрая и безболезненная: с молочных зубов удаляется слюна, затем они пропитываются препаратом серебра. Серебрение применяется только на начальной стадии кариеса – «белых пятен», и способно остановить развитие заболевания, но не лечит его. Кроме того, большим минусом является потемнение зубов в результате процедуры.
В стоматологии этот способ сейчас почти не применяется, уступив место более эффективной методике фторирования. Процедура так же проста, как серебрение, зато имеет преимущества перед последней: фторирование не только препятствует развитию кариеса, но и укрепляет зубную эмаль.
Стоимость фторирования
Стоимость фторирования напрямую зависит от выбранного метода, а также от количества дополнительных процедур (профессиональная чистка, удаление зубного налета и т.д.).
Отзывы
Делала глубокое фторирование по совету подруги. В принципе осталась довольна. Т.к. я загубила себе эмаль отбеливающими пастами, она у меня на паре передних зубов особо чувствительная (любимое место для чистки), но никакого повышения или обострения чувствительности после процедуры я не заметила. После процедуры все осталось в норме. Из особенностей, фторирование делается только на чистые зубы, после процедуры эйр-флоу, т.к. без нее, как сказали врачи, эффекта нет.
Суть процедуры: после чистки вам дают одноразовую каппу, на которую нанесено фторосодержащее средство, в моем случае розовая масса со вкусом и запахом пастилы. Ее нужно держать 3-4 минут. Вот и все. После нельзя кушать пару часов и неделю-две лечить зубы, иначе свежая пломба может выпасть. Субъективно ощущаю изменения в состоянии зубов, изменения в лучшую сторону. Никаких проблем, обострений чувствительности не заметила.
Фторирование зубов мне делали сразу после гигиенической ультразвуковой чистки зубов. Прежде чем начали фторировать зубы, я почувствовала резкий неприятный запах, напоминающий клей. Далее мне нанесли в 2-3 слоя раствор для фторирования, некоторое время он подсыхал. Во рту оставался неприятный привкус этого «клея». После окончания процедуры предупредили, что нельзя 2 часа есть, пить можно только через час, чтобы зубы профторировались равномерно. И еще этот высохший раствор в виде пленки слезал с зубов. Часть конечно проглотила, а остальное прополоскала через час. Сама процедура фторирования безболезненная, быстрая, всего 5 мин вместе с подсыханием зубов. Но мне единственное что не понравилось, так это неприятный запах и привкус. В целом рекомендовать буду, так как необходимо следить за своими зубами и укреплять их.
Всю свою жизнь я слежу за состоянием зубов, но не блещу белоснежной улыбкой. Два раза в год снимает мне врач-стоматолог камни и налет на зубах, но на зубах появляются оголенные пятачки. Врач говорит, что у меня не хватает фтора и предложил мне провести процедуру фторирования зубов. Процедура совершенно безболезненная, она занимает минут 10-15. Сначала мне удалили камень и налет, провели санацию растворами, затем фторирование: на зубную эмаль наносят гель со фтором и специальным прибором с мягким наконечником массируют зубы, между зубами врач делает это вручную. Последним этапом врач покрывает эмаль зубов лаком для зубов, который удерживает фтор в течении нескольких дней. Кроме профилактики такая процедура еще и отбеливает зубы. После процедуры врач велел мне чистить зубы фторсодержащей пастой.
Автор: Елена Копылова
Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.