Чем вылечить трещину в заднем проходе
Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение от опытных врачей клиники МЕДСИ
Оглавление
Анальная трещина (трещина заднего прохода) представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Как правило, патология развивается у людей, которые страдают хроническими запорами или ведут малоподвижный образ жизни. Диагностируют трещины примерно у 20 % пациентов, которые обращаются к врачу с проблемой дискомфорта в области прямой кишки. Патология может быть как самостоятельной – возникшей при воздействии травмирующих факторов, так и вторичной – следствием ряда сопутствующих заболеваний (внешнего геморроя, язвенной болезни, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта).
Причины
Трещина заднего прохода провоцируется преимущественно травмой прямой кишки или запором и геморроем.
К повреждению могут привести:
Не стоит думать, что анальная трещина заживет сама. Если пациент не поменяет систему питания и не устранит травмирующие факторы, ничего не изменится. Кроме того, острая патология нередко переходит в хроническую форму. При этом пациент страдает от выраженного дискомфорта, нередко испытывает не только физические, но и психологические проблемы. Если обратиться к специалисту сразу же после обнаружения признаков патологии, лечение будет проведено быстро – консервативными методиками. В запущенных случаях лечение хронической анальной трещины зачастую возможно только хирургическим путем.
Симптомы
Основными симптомами анальной трещины, требующими обращения к врачу и лечения, являются:
Со временем к этим симптомам нередко присоединяются:
Больной становится раздражительным, плохо спит, испытывает страх перед опорожнением кишечника.
Анальная трещина у детей
Дети страдают от трещин заднего прохода реже, чем взрослые, но в некоторых случаях патология возникает даже у новорожденных. Чтобы заболевание не стало хроническим и не вызвало осложнения, следует начинать лечение как можно раньше. Категорически запрещено любое самолечение, так как оно только снимает симптомы, но не избавляет от проблемы, запуская течение патологии.
Маленькие дети не могут сообщить о признаках патологии взрослым, поэтому следует следить за:
Если ребенок плачет перед дефекацией и во время нее, испытывает страх перед посещением туалета, страдает от запора, обязательно нужно обратиться к врачу.
Хроническая трещина
Острая форма анальной трещины нередко перетекает в хроническую. Особенно часто патология стремительно развивается при отсутствии адекватной терапии. В хроническую форму она перетекает преимущественно у недавно родивших женщин. Это связано с физиологическими изменениями в организме молодой мамы. При патологии пациент страдает не только во время дефекации, но и после нее, при длительном сидении, ходьбе. К стандартным симптомам добавляются постоянный дискомфорт, зуд и кровотечения. Процесс нередко усугубляется самолечением, приемом слабительных препаратов, использованием суппозиториев и клизм.
Последствия (осложнения) анальных трещин
Если не проводить лечение анальной трещины, возникают следующие осложнения:
Все они опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента, а также приводят к развитию ряда психологических проблем.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится комплексное обследование пациента.
Также могут назначаться лабораторная диагностика, колоноскопия и ирригоскопия.
Как лечить трещину заднего прохода?
Лечение анальной трещины всегда проводится комплексно. Важно устранить не только симптомы патологии, но и ее причину. Обязательно устраняется основное заболевание. Лечение будет бесполезным, если пациент страдает запорами и твердые каловые массы постоянно повреждают задний проход.
Обычно терапия включает:
Лечение определяется формой патологии, факторами, спровоцировавшими ее развитие, и индивидуальными особенностями пациента. Назначаться оно может только врачом после проведения комплексной диагностики.
К оперативным вмешательствам прибегают тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.
Все используемые методики делятся на 2 типа:
Выбор методики оперативного вмешательства осуществляется врачом.
Профилактика
Существует комплекс профилактических мероприятий, позволяющий предотвратить образование анальной трещины.
Важно не сдерживать позывов к дефекации и своевременно проводить терапию любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Преимущества лечения в МЕДСИ
Если вы хотите записаться на прием к проктологу в МЕДСИ, позвоните
Как лечить анальные трещины
Образованию этого дефекта подвержены люди разного возраста. Алан Клиник предупреждает, что анальные трещины при геморрое и возникшие отдельно от воспаления узлов не отличаются по симптоматике, но служат основанием для незамедлительной записи на прием к специалисту.
Анальная трещина: что это?
Это дефект, который образуется на тканях заднего прохода из-за неблагоприятного воздействия механических факторов. Диагностику анальной трещины проводят на основании осмотра беспокоящей области, дополнительно пациент проходит лабораторное исследование крови. От степени разрыва кожи и слизистой оболочки зависит локализация дальнейшего лечения. Когда повреждение незначительное, терапию проводят амбулаторно, глубокая травма тканей заднего прохода – показание к госпитализации пациента в хирургическое отделение стационара.
Причины возникновения и симптомы
Факторы, которые обусловливают разрыв тканей ануса:
Дополнительные факторы – злоупотребление сухой, тяжелой пищей; малоподвижный образ жизни; поднятие тяжестей. Чтобы врач быстро установил причинно-следственную связь, находясь на приеме, нужно сообщить о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия.
Симптомы анальной трещины – интенсивная боль и зуд в заднем проходе, выделение крови во время дефекации, трудности с принятием удобного положения тела. Признаки разрыва частично совпадают с клиническими проявлениями геморроя, что подчеркивает важность дифференциальной диагностики. Повышение температуры тела свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.
Этапы лечения
Противопоказано проводить самостоятельное лечение в домашних условиях. При первых симптомах болезни нужно записаться на прием к врачу.
То, каким образом будет проходить лечение анальных трещин зависит от стадии повреждения. Изначально следует изменить образ жизни: отказаться от подъема тяжестей, малоподвижного образа жизни, анальной интимной близости. Важно пересмотреть рацион – избегать употребления тяжелой, жирной пищи, которая затрудняет процесс дефекации и вынуждает напрягать мышцы промежности.
При анальной трещине рекомендации относительно изменении образа жизни – дополнение к медикаментозному лечению. Этапы терапии:
Для профилактики развития вторичного воспалительного процесса рекомендуется промывать задний проход прохладной водой после каждой дефекации.
Длительность терапии пациента с неотягощенным повреждением ануса – до 3 недель, но болевые ощущения, зуд и кровотечение устраняются раньше.
Если степень травмы ануса исключает возможность применения консервативных методов, выполняют хирургическое вмешательство. Предварительно пациент проходит еще и инструментальное исследование. Вмешательство выполняют после обеспечения наркоза. Срок пребывания в хирургическом отделении стационара – до 2 недель.
Профилактика анальных трещин
В первую очередь – это отказ от интимных излишеств, умеренный физический труд, увеличение двигательной активности, нормализация питания. Если первопричина повреждения тканей заднего прохода состоит в развитии запора, нужно записаться на прием к гастроэнтерологу: пройти диагностику и установить причину появления проблем с пищеварением.
Лечение трещины заднего прохода без операции
Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению анальной трещины за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
Лечение хронической трещины анального отверстия без операции — это самый распространенный метод, с помощью которого больной избавляется от проктологического заболевания. Консервативное лечение анальной трещины применяется лишь в том случае, если пациент своевременно обратился к проктологу либо гастроэнтерологу. Самолечение негативно отражается на состоянии здоровья. На запущенных стадиях болезни медицинские эксперты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Малоинвазивные методы лечения не эффективны в таком случае.
Патология
Анальная трещина – это повреждение мягких тканей в прямой кишке. Речь идет о травмировании линейного и овального вида. Согласно медицинской статистике, длина трещины в среднем составляет 8–16 мм. Ширина дефекта составляет 1–6 мм, глубина – до 2–3 мм. Патология считается распространенной у людей дееспособного возраста. Анальные трещины чаще диагностируют у мужской половины населения в возрасте 25–55 лет.
Трещины бывают глубокими и поверхностными. Поверхностные — расположены на наружных мягких тканях. Глубокие трещины размещены в прямой кишке и приводят к серьезным осложнениям при отсутствии лечения. Дефекты в прямой кишке имеют различное расположение в анальном отверстии. В 89% трещины обнаруживают на стенке, которая прилегает к копчику. Реже патологию диагностируют в области передней спайки. Крайне редко образуются парные поражения, которые расположены напротив друг друга. Разновидности трещин имеют анатомические и физиологические особенности.
Причины появления трещин
Выделяют такие основные причины появления трещин:
Также причиной становится авитаминоз и ослабленный иммунитет у пациента.
Симптомы патологии
На ранних стадиях заболевания симптоматика отсутствует. При увеличении размера трещин открывается кровотечение, зуд и жжение в области анального отверстия. После каждого акта дефекации рана сильно кровоточит, что приносит болезненные ощущения. Пораженный участок краснеет, мягкие ткани раздражаются.
Выделяют такие разновидности проктологического заболевания:
Как формируются трещины
На появление патологии влияют различные провоцирующие факторы. Появляются проблемы с пищеварительным актом, образуются надрывы прямокишечной слизистой оболочки. Ухудшается микрофлора и перистальтика кишечника, повреждается слизистая оболочка. Анальные трещины стремительно увеличиваются в размере и углубляются, что приводит к инфекционному процессу и к воспалениям.
Трещина становится острой, имеет острые края. Соединительная ткань разрастается при отсутствии лечения. Вследствие этого краевая ткань уплотняется и утолщается. Проктолог диагностирует появление бугорка, который имеет форму полипа. Появляется гиперпластический сосок.
Появление и существование патологии связано с физиологией человеческого организма. Мягкие ткани в анальной зоне крайне чувствительны. При малейшем травмировании кожа воспаляется. В этом отделе прямой кишки переплетаются нервные волокна спинного мозга и вегетативной системы. Механические повреждения становятся результатом раздражения нервных окончаний. Распространенным осложнением считается рефлективный спазм сфинктера.
Нарушается артериальный кровоток, развивается ишемия травмированного участка прямой кишки. Процесс регенерации тканей замедляется, патология негативно влияет и на внутренние органы, которые размещены рядом.
Диагностика трещин
Для выявления анальных трещин больной посещает проктолога. Врач проводит первичный осмотр, узнает информацию об анамнезе пациента. При осмотре медицинский специалист анализирует симптомы и оглашает предполагаемый диагноз. Чтобы отличить проктологическое нарушение от болезни Крона и от других подобных патологий, следует сдать анализ крови, кала, мочи. Нередко образование трещин путают с прямокишечными свищами, с проктитом, сифилисом и туберкулезом прямой кишки.
Проводятся лабораторные диагностические исследования и инструментальное диагностирование. Среди них:
При отсутствии противопоказаний проводится компьютерная томография либо магниторезонансная томография.
Лечение патологии
Хроническая анальная трещина без операции лечится с помощью консервативной терапии. Используются медикаментозные препараты, проводятся процедуры. Больному советуют нормализовать рацион, включить фрукты и овощи, каши, бульоны. Крайне важно придерживаться гигиенических мер и правил санитарии. Эффективными считаются средства местного и наружного применения. Курс лечения подбирается для каждого больного индивидуально.
Для избавления от болевого синдрома пациент принимают спазмолитики, обезболивающие препараты. Для нормализации стула приписывают слабительные лекарственные средства. При вовремя оказанном лечении ткани регенерируются быстрее, раны заживают, улучшается микрофлора и перистальтика кишечника, нормализуется кровоснабжение пораженной области.
Лечение анальной трещины проводится наружными средствами, а именно ректальными свечами и мазями. Назначают такие ректальные свечи, среди которых:
Антибактериальное действие оказывает Ультра-прокт.
При появлении анальных трещин применяются мази, которые заживляют раны за короткие сроки и останавливают процесс развития проктологической болезни. Распространены такие препараты:
Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, который назначит курс индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, от особенностей организма.
Системная терапия
При острой стадии проктологической болезни, при острой стадии анальные трещины лечат с помощью препаратов комбинированного метода. Лечение заключается в совмещении наружных средств и препаратов системного характера, среди которых таблетки, инъекции. Больному назначают противовоспалительные препараты, например Салофальк. Для укрепления иммунитета назначают витамины. Ускоряют регенерацию мягких тканей и укрепляют организм. Витаминный комплекс состоит из витаминов А и Е. После приема комплекса улучшается работа пищеварительного тракта.
Слабительные лекарственные препараты улучшают перистальтику кишечника, нормализуют кишечника, устраняют диарею и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Нормализация стула крайне важна при устранении и лечении анальных трещин. Советуют принимать слабительный препарат Сенаде. Изготовлен на растительной основе. Также используется Нормазе, в состав которого входит лактулоза.
На острой стадии больной замечает сильные боли в области анального отверстия. В таком случае проктолог проводит блокаду спазма сфинктера, боль устраняется. Для этого вводится инъекция новокаиново-спиртового состава в анальную трещину.
Малоинвазивные технологии
В том случае, если рубцовая ткань стремительно разрастается, новообразования следует удалить. Используются безоперационные и малоинвазивные методики лечения. Среди них лазерное удаление, электрокоагуляция, ультразвуковая терапия. Для проведения малоинвазивных технологий используется современное оборудование в частной проктологической клинике „Проктолог 81”.
Для получения быстрого эффекта и заживления ран проводится лечение с использованием Ботокса. Данный препарат изготовлен из ботулотоксина. Составляющие компоненты не несут вреда для человеческого организма и нормализуют работу внутренних органов.
Чтобы избежать серьезных осложнений, следует вовремя обратиться к проктологу, который направит пациента на диагностические исследования и назначит курс лечения. На ранних стадиях заболевания анальные трещины устраняют в короткие сроки с помощью малоинвазивной и медикаментозной терапии. Консервативное лечение проводится в домашних условиях и не требует наблюдения в стационаре.
При появлении болевого синдрома, кровянистых выделений из анального отверстия, обратитесь к гастроэнтерологу и проктологу.
Лечение трещин в анальном канале
На третьем месте по распространенности проктологических заболеваний после геморроя и
колита находится анальная трещина — лечение данного заболевания проводят в среднем у
25 пациентов из 1000. По сути, это небольшой, редко превышающий 1 см в длину, линейный
или эллиптический раневый дефект слизистой оболочки (фиссура) в самом начале анального
канала. В большинстве случаев образуется на задней стенке, но встречается и иное
расположение — на передней стенке анального канала и крайне редко на боковых. Согласно
терминологии проктологов, анатомическое повреждение слизистой прямой кишки чаще всего
локализуется на 6 и 12 часах.
Под влиянием травмирующего фактора дефект может распространяться на перианальную
область либо вглубь на слизистую прямой кишки. На фоне спазма сфинктера незаживающая
рана (язва) может кровоточить, проявляться болью различной интенсивности и длительности,
спазмом, жжением и доставлять человеку большие страдания.
Возникновение трещины в заднем проходе обусловлено проблемами со стулом (запоры,
диарея). Также в группе риска находятся люди, практикующие нетрадиционные виды
интимных отношений. Часто слизистая повреждается во время сложных родов. По статистике,
женщины страдают этим недугом чаще мужчин: по статистике лечению трещин анального
отверстия подвергаются 60% пациентов-женщин. Бывает, что дефект возникает вследствие
неудачных медицинских процедур, например, после неправильной постановки клизмы либо
при злоупотреблении этим видом очищения кишечника.
Классификация
Специалисты, практикующие разные тактики лечения трещин прямой кишки,
классифицируют их по характеру течения:
Консервативное лечение хронических анальных трещин не приносит результата. В таких
случаях требуются более агрессивные (хирургические) методы. Эта информация будет весьма
полезна тем, кто любит заниматься самолечением. Лучше при первых проявлениях
симптоматики обратиться к специалисту, который проведет грамотную диагностику и
лечение анальной трещины, чем потом из-за беззаботного отношения к собственному
здоровью подвергаться операции.
Трещины бывают вторичными, как следствие оперативного вмешательства на прямой кишке
(иссечение парараректального свища, удаление геморроидальных узлов). Также они могут
быть диагностированы у больных туберкулезом, сифилисом, при раке анального канала.
Симптомы и диагностика
Самым ярким симптомом является боль при дефекации. Некоторые описывают ее как «битое
стекло в заднем проходе». Также на разных стадиях заболевания пациенты испытывают:
Вообще болевой синдром характерен для многих проктологических заболеваний, поэтому
важно вовремя выяснить характер проблемы и начать терапию. Опытному проктологу уже при
первом осмотре не составляет труда поставить диагноз анальная трещина, но лечение очень
зависит от наличия сопутствующих проблем в этой сфере.
Трещина диагностируется врачом во ходе осмотра пациента при деликатном разведении
ягодиц и стенок заднепроходного канала. Пальпация выявляет также наличие спазма
сфинктера. Одновременно диагност уточняет локализацию и размер раны. Если есть показания
(невозможно провести осмотр из-за выраженного болевого синдрома, лишнего веса пациента)
применяется анестезия. Только в крайнем случае, когда есть серьезные подозрения на более
тяжелое заболевание, врач может назначить аноскопию или ректоскопию.
Лечение анальной трещины и прогноз
Основными целями лечащего врача являются снятие болевого синдрома, стабилизация стула и
заживление раны. Новые методы лечения анальной трещины позволяют избавлять человека
от страданий без мучительных испытаний и боли. В зависимости от стадии заболевания и
причины анальной трещина лечение может проводиться разными методами:
Сроки лечения анальной трещины, а равно как и успех всей терапии во многом зависят от
того, дойдет ли пациент до кабинета врача-проктолога. Зачастую люди боятся осмотра,
наслушавшись страшилок о пальцевом исследовании. На самом деле это совершенно
безобидная и достаточно информативная процедура. Дополнительные исследования доктор
назначает только тогда, если есть подозрения на более серьезный процесс. Поэтому не стоит
доводить ситуацию до критической точки, и тогда будет возможно лечение поверхностной
анальной трещины медикаментами.
Реабилитация после радикальной хирургии
Послеоперационный болевой синдром (сразу после операции он будет, разумеется)
эффективно купируется современными препаратами-анестетиками местного применения. При
этом важно соблюдать все рекомендации по лечению анальных трещин в
послеоперационном периоде. Их не так много:
Прогноз
При острых состояниях, а тем более если трещина анального канала хроническая, лечение
не заканчивается в момент заживления раны. В дальнейшем необходимо делать все возможное,
чтобы не допустить рецидивов. Логичными превентивными мерами против образования новых
фиссур в заднем проходе являются действия, направленные на устранение причинных
факторов:
Эффективное лечение анальных трещин в Ростове-на-Дону
Не следует отмахиваться от проблемы в надежде что она пройдет сама собой. Если у вас
выявлена трещина слизистой прямой кишки, лечение обязательно! Особенно это важно для
людей, входящих в так называемые группы риска. Не забывайте главное правило: чем раньше
вы запишитесь на диагностику и начнете терапию, тем быстрее вы травмируете организм и
избавитесь от проблемы.
Где найти хорошего хирурга-проктолога в Ростове: нужно просто позвонить и записаться на
прием к Аркадию Амбарцумовичу Толохяну. Это специалист высокого класса с солидным
стажем работы и бережным отношением к пациенту. Даже если вас мучают боли, бояться не
стоит — доктор осторожно проведет осмотр, определит характер патологии и назначит
адекватную схему лечения анальной трещины и других вторичных или ставших причиной
появления раны на слизистой прямой кишки заболеваний.
Лечение анальных трещин
Анальная трещина — дефект слизистой оболочки анального канала, а точнее, той его части, которая примыкает к анусу. Такой дефект может быть прямым, иметь овальную или треугольную форму. Как правило, размеры трещины варьируют до 2 см. Однако даже такие небольшие размеры могут доставлять серьезные неудобства и острые симптомы.
Формы заболевания
Выделяют острую и хроническую анальную трещину. В первом случае мы говорим о дефекте, впервые появившемся не ранее чем 4 недели назад. В остальных случаях речь идет о хроническом дефекте, при котором утолщаются края трещины, формируются рубцы и другие структурные изменения. Этот вид анальной трещины уже не подлежит консервативному лечению, поскольку изменения носят стойкий характер.
По расположению выделяют передние, задние, боковые трещины. Первые расположены ближе к промежности, задние — в сторону копчика.
Возможные осложнения
И острая, и хроническая трещина может стать причиной таких осложнений, как:
Такой дефект всегда является входными воротами для инфекций, поэтому несет в себе риски воспалительных осложнений на близлежащих тканях.
Почему появляется дефект
Способствуют появлению дефекта натуживание при запорах, гиподинамия и связанные с ней нарушения кровообращения в малом тазу, изнурительная физическая работа, связанная с подъемом тяжестей, неправильное питание, роды.
Самая распространенная причина запоров и связанных с ними осложнений — недостаток пищевых волокон в рационе. Нарушения питьевого режима также способствуют обезвоживанию и уплотнению каловых масс.
Симптомы заболевания
Главными симптомами анальной трещины считаются боль и кровотечение. Дефект слизистой оболочки приводит к раздражению сфинктера. В результате происходит спазм мышечного кольца, что усугубляет болезненные ощущения и ухудшает кровообращение в слизистой. Обычно острая боль возникает в процессе дефекации и утихает через некоторое время после. Но в запущенном варианте боль может сохраняться долгое время, а дискомфорт присутствует постоянно. Некоторые пациенты отмечают появление зуда и жжения.
Проявления анальной трещины могут напоминать симптомы геморроя. При этом нередки случаи сочетания этих заболеваний.
Диагностика трещины
Анальные трещины заднего прохода проктолог может заподозрить по типичным симптомам и результатам пальцевого исследования прямой кишки. Однако оценить характер трещины, наличие рубцовых изменений и другие параметры можно только с помощью ректороманоскопии или аноскопии.
Особенности лечения
В ряде случаев анальные трещины заживают самостоятельно, но есть большой риск перехода дефекта в хроническую форму. Поэтому терпеть боль и дискомфорт в надежде на скорое выздоровление не стоит, лучше своевременно обратиться к врачу. Своевременное комплексное консервативное лечение позволяет вылечить острую трещину без операции. Когда края трещины становятся каллезными, тогда медикаментозное лечение перестает быть эффективным и помочь может только операция.
Медикаментозное лечение
Трещина подлежит консервативному лечению. Главное условие выздоровления — нормализация стула с помощью диеты и препаратов, если потребуется. Медикаментозная терапия подразумевает прием ряда средств, способствующих не только заживлению, но и профилактике осложнений.
Заживляющие, регенерирующие средства в форме ректальных суппозиториев
Ускорение процесса заживления.
Обезболивающие препараты в форме гелей для введения в прямую кишку или суппозиториев
Купирование болей, в том числе для нормализации стула, при страхе посещения туалета.
Антибактериальные препараты в форме суппозиториев, наружных мазей
Профилактика присоединения бактериальной инфекции, заживляющее действие.
Стероидные противовоспалительные мази
Купирование присоединившегося воспаления.
Ванночки с антисептиками
Облегчение симптомов, вспомогательный эффект.
Стоит отметить, что при больших размерах трещины врач может отказаться от использования суппозиториев и назначить альтернативные варианты лечения (мази).
Хирургическое лечение
Лечение анальных трещин, образовавшихся 4 недели назад и более, хирургическое. Обычно применяются малоинвазивные методы иссечения. Есть несколько методов, которые применяются в современной проктологии:
Операция выполняется под спинальной или внутривенной анестезией и занимает не более 20 минут. Врач иссекает рубцовые изменения, очищает дно дефекта от грануляционных тканей. Это своего рода возвращение трещины в острую фазу: швы не накладываются, врач создает все условия для дальнейшего сращения ее краев. Заживление занимает около 2−3 недель, при этом специалист даст рекомендации для скорейшего выздоровления.
В ряде случаев применяется особый метод иссечения анальной трещины, когда дополнительно рассекается часть внутреннего сфинктера — дозированная сфинктеротомия. Это необходимо тогда, когда дефект дополняется выраженным спазмом сфинктера.
Профилактика анальных трещин
Предупредить появление анальной трещины можно с помощью рационального питания. Основу профилактики составляет достаточное количество пищевых волокон в ежедневном рационе, а также питьевой режим. Важно своевременно лечить проктологические заболевания, достаточно двигаться для предотвращения застойных явлений, соблюдать гигиену ануса.
Врачи клиники «Семейный доктор» успешно занимаются консервативным лечением анальных трещин и выполняют их оперативное лечение. Применение передового оборудования производителей с мировым именем, профессионализм специалистов — все это гарантии оказания медицинских услуг на высоком уровне.