Чем выровнять пальцы на ногах
Молоткообразная деформация пальцев стопы
В этой заметке рассмотрим неестественное искривление пальца(ев) ног схожие с формой молоточка, курка, молотка, когтя, боковое их отклонение. Из-за чего это происходит, как проявляется, какие операции при этом делаются и всегда ли они нужны.
Причины появление деформаций пальцев стоп
К причинам появления таких деформаций относятся:
Признаки и симптомы искривления пальцев
Пальцы или палец находятся в не естественном положении в виде молоточка или курка. Кроме непривычного вида появляются весьма болезненные мозоли или натоптыши из-за которых, собственно, пациенты и обращаются к ортопеду, подологу, педикюрше. Часто это бывает осенью, когда после летней лёгкой обуви приходится надеть осеннюю и увеличение «молоточков» летом проявится в менее удобных ботинках.
Виды искривления малых пальцев
Молоткообразная деформация пальцев ног или Hammer toe – наиболее встречаемая патология на стопе. Палец или пальцы приобретают форму курка или молотка с типичной омозолелостью по тылу межфалангового сустава. Чаще бывают искривления вторых пальцев на ногах.
Молоточкообразная деформация или mallet finger. Палец становится Г-образной формы с постоянно согнутой дистальной фалангой и болезненным натоптышем на его торце – ногтевой фаланге.
Когтеобразная деформация пальцев стоп. При этом согнутые пальцы на ногах имеют форму приподнятых крючков. Чаще бывает на двух и более пальцах. Сопутствует неврологическим расстройствам, ревматоидному артриту. Не редко наблюдаю у любительниц носить обувь на 1-2 размера меньше.
Клинодактилия. Искривление пальцев в горизонтальной плоскости. Не редко встречается на втором пальце. Причина – неправильная форма одной из фаланг или травма. Клинодактилия – это, как правило, косметический дефект, который может вызывать серьёзные психологические комплексы. Благо операция при этом не сложная и решает проблему навсегда.
Варусная деформация 5-го пальца стопы – она же деформация Тейлора. При этом происходит искривление мизинца на ноге внутрь, а по наружной поверхности появляется «косточка».
Диагностика
Консультация ортопеда-подолога Для продуктивной консультации желательно на неё прийти с рентгенограммами стоп в прямой, боковой и ¾ проекциях. При необходимости делается УЗИ, МРТ, КТ, но это после назначения ортопеда.
Лечение
Консервативные методы: ортопедические стельки, правильная обувь, массаж стоп и голеней, девайсы при деформациях стоп.
Операции на пальцах ног
Если невозможно исправить проблему консервативно, приходится прибегать к оперативным методам лечения. При деформациях малых пальцев применяются как малоинвазивные вмешательства, так и реконструктивные операции. Смысл должен быть понятен пациентам – «поставить все косточки стопы на свои места», то есть не отпилить или срезать, а вернуть в правильное анатомические положение! Операция должна быть минимально инвазивная и при этом выровнять все пальцы на ногах.
Реабилитация начинается сразу после операции. В первые часы можно и нужно заниматься движениями в смежных суставах, ходить в туфлях Барука, а иногда и в обычной обуви.
Часто задаваемые вопросы
Больше ответов на частозадаваемые вопросы связанных с удалением косточек на ногах здесь.
Резюме
Проблема болезненной деформации малых пальцев – «молоткообразный палец на ноге» встречается часто при Hallux Valgus («косточка»), поперечном плоскостопие, использовании «неправильной» обуви и как врождённая, наследственная патология и именно из-за неё большинство жалоб на стопы. При неэффективности разнообразных приспособлений и ортопедической обуви, нужно склониться к решению сделать операцию по коррекции всех или основных деформаций стопы и пальцев.
Современные операции по устранению молоткообразной деформации пальцев выполняем в Харькове. Принимаем поциентов с других городов Украины: Киева, Днепра, Одессы, Запорожья и т.д.. Запись на консультацию к доктору ортопеду-травматологу Хмаренко А.Н. по тел.:+380955058547, +380976356696 (детали в разделе Контакты).
Ознакомиться с отзывами после операций можете на этой странице.
Вальгусная деформация пальца стопы: особенности развития и лечения патологии
Вальгусная деформация первого (большого) пальца – ортопедическая патология, при которой палец ноги деформируется, отклоняясь наружу. Преимущественно заболевание встречается у женщин после 30 лет. В 3% вальгусную деформацию выявляют у лвальгусная деформация пальцаюдей в возрасте от 15 до 30 лет, в 9% у тех, кому от 31 до 60, и в 16% у лиц старше 60 лет. Проблема доставляет не только сильный эстетический дискомфорт, но и провоцирует изменение всех связок, сухожилий, суставов, костей стопы.
Патогенез
При вальгусной деформации первого пальца угол между первой и второй костями плюсны становится больше, наблюдается смещение первой плюсневой кости. Большой палец стопы смещается наружу, а головка кости выпирает наружу, образуя косточку. Эта косточка не дает большому пальцу соответствовать норме, и он постепенно отклоняется наружу.
Бугорок (косточка) мешает носить обувь, создает воспаление, трение и приводит к бурситу (воспалению сумки первого плюснефалангового сустава). Постепенно косточка становится припухлой, воспаленной, болезненной. Неправильное положение сустава провоцирует его преждевременный износ, поражение хряща и увеличение в размерах костного нароста. Это в свою очередь провоцирует травматизацию стопы и дальнейшее развитие патологии.
Большой палец по мере прогрессирования заболевания смещает остальные пальцы стопы, приводя к их молоткообразной деформации. По мере развития заболевания оно приводит к деформирующему артрозу плюснефаланговых суставов, воспалению суставных сумок, суставов пальцев стопы, хроническому бурситу, смещению внутрь первой плюсневой кости, плоскостопию (хроническому и поперечному), костным и хрящевым разрастаниям головок плюсневых костей.
Формы
В нормальном состоянии плюсневые кости расположены параллельно друг другу. Под влиянием определенных причин первая плюсневая косточка отклоняется наружу и из-за этого на стопе появляется выпирающая шишка небольших размеров, связки и сухожилия теряют эластичность, развивается их дисфункция.
Заболевание проходит несколько стадий:
На этой стадии отклонение большого пальца стопы составляет менее 15 градусов.
Отклонение первого пальца в сторону составляет от 15 до 20 градусов. Одновременно наблюдается деформирование второго пальца. Он приподнимается над большим пальцем и становится похож по форме на молоток.
Отклонение большого пальца составляет 30 градусов. Деформированы уже все пальцы стопы, а у основания первой фаланги наблюдается большой костный нарост. В местах, где имеется большое напряжение стопы, появляются грубые мозоли.
Причины
Основным провоцирующим фактором появления вальгусной деформации становится неправильная обувь. Если человек носит тесные туфли с узким носком или на высоком каблуке, то пальцы постоянно находятся в неправильном (сжатом) положении, что способствует развитию вальгусной деформации. Но не только это становится причиной развития заболевания.
На появление патологии влияют следующие причины:
При наличии провоцирующих факторов заболевание быстро прогрессирует.
Симптомы
Симптоматика патологии зависит от степени поражения стопы. На первом этапе наблюдается покраснение, отечность тканей в области появления косточки, боль в фалангах пальцев, усиливающаяся во время ходьбы. На средней стадии развития заболевания появляется боль, отечность, костные наросты в области головки плюсневой кости, сухая мозоль под средней фалангой пальца. В тяжелой стадии в подошве стопы и в большом пальце возникают сильные, изнуряющие боли. Образуются сухие мозоли, и появляется ороговение кожи под второй и третьей фалангами пальцев.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза пациента. Доктор расспрашивает его о беспокоящих симптомах, интересуется, что провоцирует их появление (нагрузка на ноги, ходьба, тесная обувь), есть в истории болезни обменные, системные заболевания, травмы нижних конечностей, наследственные заболевания костей.
Далее проводится внешний осмотр, во время которого человека просят пройтись. Врач наблюдает за походкой пациента, одновременно определяя интенсивность болевых ощущений. Изучается положение большого пальца стопы, его расположение относительно других пальцев, исследуют диапазон его сгибания и разгибания.
Проверяется наличие других внешних симптомов (припухлость, покраснение, утолщение рогового слоя под костями пальцев). Проводится рентгенография стопы в трех проекциях с целью выявления степени деформации стопы, подвывиха сустава и сопутствующих патологий. Для исключения нарушений кровообращения в ногах проводят УЗИ сосудов.
Лечение
Терапия вальгусной деформации большого пальца стопы бывает традиционной и оперативной. На ранних стадиях, когда еще можно обойтись без операции, врачи советуют выбирать удобную и правильную обувь. Она не должна взывать нагрузку на стопу, трение. Удобная обувь замедляет прогрессирование заболевания.
Одновременно с этим врач посоветует приобрести специальные ортопедические приспособления:
Все ортопедические приспособления снижают болевые ощущения, но полностью избавиться от дискомфорта с их помощью невозможно.
Для устранения болевых ощущений и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства, уколы кортикостероидов. Для снятия спазмов и восстановления подвижности суставов назначают массаж и специальную гимнастику для расслабления стоп.
Эффективность физиопроцедур
Немаловажную роль в лечении вальгусной деформации играют физиопроцедуры. Для устранения заболевания врачи назначают электрофорез с кальцием, фонофорез гидрокортизоном, парафиновые и озокеритовые аппликации.
Одной из наиболее эффективных методов устранения вальгусной деформации большого пальца стопы является ударно-волновая терапия (УВТ). Эта процедура подразумевает краткосрочное воздействие на болезненную зону акустическими низкочастотными импульсами. С помощью УВТ устраняются болевые симптомы, оказывается воздействие на факторы, способствующие их появлению.
Процедуру проводят с помощью специального прибора, генерирующего ударные волны. Они воздействуют только на патологические участки, не затрагивая здоровые ткани. С помощью ультразвука улучшаются обменные процессы.
УВТ не проводят при наличии неврологических, инфекционных, онкологических, сердечных, соматических заболеваниях, сахарном диабете, нарушении свертываемости крови. Не назначают ударно-волновую терапию беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет.
Эффект от процедуры наблюдается уже после нескольких процедур. Исчезают боли, становится легче ходить. Но полностью убрать выступающую косточку при помощи одной процедуры УВТ нельзя. Врач может прописать не менее 5-7 сеансов. В зависимости от стадии заболевания назначается и порядок проведения процедур. Некоторым людям назначают ежедневные сеансы, другим будет достаточно одной процедуры в неделю. Результат лечения УВТ держится в течение длительного периода.
Хирургическое лечение
При средней и тяжелой степени вальгусной деформации большого пальца стопы назначают оперативное лечение.
Для устранения патологии разработано множество методик, с помощью которых добиваются следующих целей:
Если деформация не сильно выражена, проводится удаление нароста на суставной сумке через небольшой разрез. После операции человеку требуется реабилитация, с обязательным ношением бандажа или обуви с деревянной подошвой, использованием корректоров стопы, проведении физиотерапии (не менее 6 процедур).
В настоящее время при вальгусной деформации большого пальца стопы проводят следующие операции:
С двух сторон большого пальца делаются небольшие разрезы, через которые с помощью миниатюрных фрезов выравнивают положение плюсной кости и фаланги пальца.
Операция выполняется при угле отклонения пальца не более 17 градусов. Нарост иссекают, а фалангу большого пальца фиксируют с помощью винта и титановой проволоки. Через некоторое время конструкцию удаляют.
Операцию проводят, если угол отклонения большого пальца составляет 18-40 градусов. Во время вмешательства с помощью мануального воздействия исправляют положение плюсной кости, а затем фиксируют ее двумя титановыми винтами.
Выпирающая косточка большого пальца стопы – это не только эстетически некрасиво, но и доставляет множество неудобств при ходьбе. Непролеченное заболевание приводит к осложнениям в работе всего опорно-двигательного аппарата. Поэтому не следует все пускать на самотек и обратиться к ортопеду при появлении первых признаков деформации.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Другие деформации 2, 3 и 4-го пальцев стопы
Молоткообразная деформация 2, 3, 4-го пальцев стопы – деформация (чаще 2, 3-го), при которой пальцы искривляются в виде молотка. При этой патологии проксимальная фаланга разогнута в плюснефаланговом суставе, средняя согнута в межфаланговом суставе.
Изолированно молоткообразная деформация встречается редко. Чаще сочетается вальгусным отклонением первого пальца стопы и поперечным плоскостопием.
Когтеобразная (крючкообразная) деформация – палец искривляется в виде крючка. Проксимальная фаланга разогнута в плюснефаланговом суставе, остальные 2 согнуты в межфаланговых.
Палец-«колотушка» — искривление в виде молоточка. Ногтевая фаланга согнута в дистальном межфаланговом суставе.
Все вышеперечисленные виды искривлений могут быть мягкими (нефиксированными) и фиксированными (ригидными).
Причины деформаций
Клиническая картина
Диагностика
Клинический осмотр пациента ортопедом, жалобы, рентгенография ступни.
Консервативное лечение
Применяется при начальной стадии патологии, когда деформация еще нефиксированная, мягкая. Применяются ортопедические стельки, разные другие ортопедические приспособления, мази и таблетки НПВС, назначается лечебная гимнастика.
Все эти методы не выпрямляют пальцы, только приостанавливают прогресс патологии.
Когда деформация ригидная, консервативные методы неэффективны и возникает необходимость применения хирургических методов лечения.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение включает операции на мягких тканях и костных структурах.
Когда деформация пассивно вручную устраняется, тенотомия или удлинение сухожилия могут быть достаточными для коррекции деформации. Их можно сочетать с релизом капсулы и связочного аппарата на уровне плюснефалангового сустава.
При ригидной деформации возникает необходимость костных операций:
Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!
Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.
Видеоотзыв
Искривление пальцев стопы: в чем причины и как лечить
Часто люди пожилого возраста обнаруживают у себя искривление пальцев ноги. Считают, что с таким «пустяком» ничего сделать нельзя, да и незачем. Это не так. Прогрессирование заболевания может привести не только к проблеме с выбором обуви, но и суставным болезням.
Дело в том, что при ходьбе возникают большие нагрузки, которые в конечном счете концентрируются в точках опоры – ступнях ног. Пальцы играют очень важную роль, и любое нарушение в их расположении ведет к неравномерности распределения нагрузки. Отсюда – суставные боли, неестественная и неуклюжая походка.
Причины искривления пальцев ног
Самая распространенная причина данной патологии – обувь. Тесная, неудобная, жесткая обувь может существенно повлиять на процесс деформации. Трение, травмы и чрезмерная нагрузка – это основные факторы, которыми обуславливается приобретенная деформация пальцев стопы.
Но такая патология может провоцироваться и некоторыми болезнями, например, воспалительными заболеваниями (псориаз, ревматоидный артрит) или эндокринными патологиями (сахарный диабет).
Диагностика молоткообразной деформации пальцев стопы
Данный диагноз ставится врачом-ортопедом, и его постановка не вызывает сложностей из-за типичного внешнего вида пальцев. Первый палец обычно отклонен на 30 или более градусов, пораженные пальцы согнуты, часто второй палец располагается над ногтевой пластиной первого, а стопа распластана и деформирована.
Так, диагностика заболевания заключается в следующем:
Лечение искривления пальцев ног
Данная патология успешно лечится – консервативным или оперативным методом.
Полностью устранить дефект пальцев можно только с помощью хирургического вмешательства.
В Медицинском центре Елены Малышевой применяется инновационное лечение молоткообразной деформации пальцев стопы. Врачи Центра устраняют данный дефект всего за несколько минут.
В арсенале докторов новейшая технология – малоинвазивная тенотомия сухожилий пальцев стопы. Данная манипуляция представляет собой минимальное вмешательство, которое выполняется под местной анестезией без разрезов, всего 1-2 прокола, и занимает не более 5-10 минут.
В программе «Жить здорово» подробно объясняется, как исправить искривление пальца ноги, а врач Медицинского центра прямо в студии избавляет пациентку от этого недуга всего за несколько минут.
Сейчас в Клинике травматологии и ортопедии Елены Малышевой такое инновационное лечение можно пройти со скидкой 20%!
Хирургическое вмешательство выполняет ортопед-травматолог Коваленко Данила Сергеевич. Доктор применяет современные методы диагностики и лечения, а также занимается глубокими научными изысканиями и сочетает их с активной практической работой.
Узнать подробнее о малоинвазивной тенотомии сухожилий и записаться на прием вы можете по телефону: 8 (495) 268-12-12.
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Причины
Факторы риска
Существуют определенные причины биомеханической неустойчивости, включая нервно-мышечные нарушения. Это может быть связано с артритами различных видов. Эти ассоциированные заболевания включают:
Симптомы
Диагностика
История болезни
История болезниВнешний осмотр
Изменения в движениях в суставе большого пальца:
Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние кожи и периферического пульса. Хорошее кровообращение особенно имеет значение если планируется оперативное лечение и необходимо нормальное заживление послеоперационной раны.
Исследования
Рентгенография позволит увидеть степень деформации и может указать подвывих сустава.При необходимости исключения других заболеваний может быть назначено КТ. УЗИ необходимо для исследования сосудов при подозрении на нарушение кровообращения. Лабораторные исследования назначаются при необходимости исключить ассоциированные заболевания и при подготовке к оперативному лечению.
Лечение
Консервативное Лечение
Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всегда, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию. Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Возможно применение различных ортопедических изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики ).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы.
Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога.
Хирургическое лечение
Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :
Удаление «нароста»
В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.
Дистальная Остеотомия
Прокимальная остеотомия
Реабилитация после операции
Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.