Чем выше частота импульсных токов тем действие этих токов на ткани
Характеристики импульсного тока. Действие импульсного тока на организм. Правило Вейса-Лапика, закон Дюбуа- Раймона, реобаза, хронаксия. Электростимуляция.
Электрический импульс – кратковременное изменение электрического напряжения, силы тока и его направления. Повторяющиеся импульсы называют импульсным током.
Импульсы подразделяются на: Видеоимпульсы –импульсы имеющие постоянную составляющую, отличную от нуля. Радиоимпульсы – модулированные электромагнитные колебания.
Основные характеристики импульсного тока: амплитуда (a), длительность (t) и период (Т), или частота повторения f = 1/T, а также форма импульсов и скважность (Q).
Величина обратная скважности – коэффициент заполнения (К):
Физиологическое действие каждого из импульсных токов на организм имеет свои особенности, зависящие от их физических параметров. Большинство из них оказывают выраженное влияние на нервно-мышечную систему. Помимо различного по интенсивности раздражающего действия на нервно-мышечный аппарат импульсные токи могут оказывать выраженное антиспастическое, болеутоляющее, ганглиоблокирующее и сосудорасширяющее действие, способствовать повышению трофической функции вегетативной нервной системы. Воздействия импульсными токами применяют для: нормализации функционального состояния ЦНС и ее регулирующего влияния на различные системы организма; получения болеутоляющего эффекта при воздействии на периферическую нервную систему; стимуляции двигательных нервов, мышц и внутренних органов; усиления кровообращения, трофики тканей, достижения противовоспалительного эффекта и нормализации функций различных органов и систем.
Зависимость раздражающего действия импульсов от их длительности описывается уравнением Вейса-Лапика:
Закон Дюбуа-Раймона: раздражение возникает при изменении силы тока и зависит от скорости его изменения. Раздражающее действие тока обусловлено ускорением при перемещении ионов тканевых электролитов.
Хронаксия – наименьшее время, в течение которого постоянный электрический ток с напряжением вдвое больше, чем пороговое (реобаза), действуя на живую ткань, вызывает возбуждение.
Электростимуляция – это использование импульсных токов для восстановительного лечения тканей, органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы. Электростимуляция имеет решающее значение в комплексе восстановительного лечения повреждений и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничению активных движений, снижению силы и гипотрофии мышц. Вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц, электростимуляция одновременно рефлекторно усиливает весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц, а также повышается активность регулирующих систем, в том числе клеток коры головного мозга. При прохождении стимулирующего электрического тока вдоль нервных стволов повышается проводимость по ним нервного возбуждения, ускоряется регенерация поврежденных нервов. Сокращение мышц, вызываемое стимулирующим электрическим током даже при полном нарушении проводимости нерва, в силу указанных выше процессов, тормозит развитие атрофии мышц и склеротических изменений (перерождение мышечной ткани в соединительную, т.е. в ткань не способную к активному сокращению) в них. Электростимуляция регулирует активность центральной нервной системы (головного и спинного мозга), восстанавливает активность нервно-мышечного аппарата, восстанавливает тонус мышц и объем мышечной массы, увеличивает сосудистое русло артериальной и венозной крови, питающее нервы и мышцы, а также обладает обезболивающим эффектом.
ИМПУЛЬСНЫЕ ТОКИ
Импульсные токи — электрические токи различной полярности, применяемые с целью лечения и диагностики, поступающие к пациенту прерывисто в виде отдельных «толчков», «порций» (импульсов). Лечение Импульсными токами применяется самостоятельно или (чаще) в составе комплексной терапии. Импульсы имеют различную форму, регистрируемую осциллографом, к-рая определяется различной быстротой нарастания напряжения после паузы и спадения перед последующей паузой. Они следуют друг за другом либо равномерно, либо в виде периодически повторяющихся серий с интервалами между ними. Частота импульсов выражается в герцах, длительность в миллисекундах, амплитудные и средние значения их силы и напряжения — в миллиамперах и вольтах.
К группе Импульсных токов относятся: 1) Импульсные токи постоянной полярности и низкой частоты — токи Ледюка, Лапика, тетанизирующий и диадинамические; 2) Импульсные токи переменной полярности и средней частоты — интерференционные, синусоидальные модулированные, флюктуирующие; 3) Импульсные токи переменной полярности и высокой частоты — см. Дарсонвализация.
Ток Ледюка — Импульсный ток с импульсами, круто нарастающими и через некоторое время быстро спадающими, прямоугольной формы. В практике применяют ток частотой 5—150 гц. Впервые предложен с лечебной целью франц. физиком и биологом Ледюком (S. Leduc). Ток Лапика — Импульсный ток с импульсами, постепенно нарастающими и спадающими, т. е. экспоненциальной формы. Впервые предложен франц. нейрофизиологом Л. Лапиком. Тетанизирующий ток характеризуется импульсами, близкими к треугольной форме, с частотой 100 гц и длительностью 1 —1,5 мсек; является усовершенствованным вариантом предложенного Фарадеем (М. Faraday) переменного тока нестабильной частоты.
Диадинамические токи — Импульсные токи с импульсами полусинусоидальной формы (рис. 1) с частотой 50 и 100 гц. Впервые предложены А. Н. Обросовым и И. А. Абрикосовым для леч. использования в 1937 г. В 50-х гг. 20 в. эти токи введены в лечебную практику Бернаром (P. Bernard). Метод лечения получил название диадинамотерапии.
Интерференционные токи (син. токи Немека) возникают в результате интерференции (наложения) в тканях организма больного двух переменных токов с импульсами неодинаковой средней частоты (4000 и 3900 гц); предложены для леч. применения австр. физиком Немеком (H. Nemec) в 1951 г.
Синусоидальные модулированные переменные токи с частотой 5000 гц и поступающие после модуляции (низкочастотного преобразования) на электроды в виде импульсов от 10 до 150 гц предложены и введены в леч. практику В. Г. Ясногородским в 1966 г. (рис. 2). Метод лечения токами назван амплипульстерапией по названию отечественного аппарата, генерирующего эти токи, Амплипульс. Флюктуирующие (апериодические) токи с беспорядочно комбинирующимися между собой импульсами частотой от 100 до 2000 гц предложены в 1964 г. Л Р. Рубиным для лечебных целей в стоматологии. Метод лечения этими токами назван флюктуоризацией.
Содержание
Механизм действия
В результате нормализуется и ответная импульсация из ц. н. с., что способствует разрыву порочного круга «очаг боли — ц. н. с.— очаг боли». Возникающее под действием тока раздражение вегетативных нервных волокон и ритмичные сокращения мышечных волокон в зоне воздействия способствуют стимуляции коллатерального кровообращения, нормализации тонуса периферических сосудов, что улучшает кровоснабжение и трофику в патологическом очаге.
Согласно общебиологическому закону адаптации соотношение «раздражение — реакция» под влиянием лечения И. т. существенно изменяется во времени: порог восприятия токов повышается, а обезболивающее действие снижается (реакция привыкания). Для уменьшения этого явления Импульсные токи обычно используют не только при одной частоте, но и в виде различных и последовательно применяемых модуляций— чередований И. т. неодинаковых частот в различных временных соотношениях (токи «короткий и длинный период» и др.).
И. т. постоянной полярности и низкой частоты оказывают значительное сенсорное и двигательное раздражение вследствие быстрого нарастания и спада напряжения в импульсе; это раздражение проявляется даже при небольшой силе тока ощущением жжения или покалывания под электродами и усиливается при нарастании тока, сопровождаясь тетаническим сокращением подвергаемых воздействию мышц. В связи с приведенными особенностями действия токи Ледюка, Лапика, тетанизирующий применяются преимущественно для электродиагностики (см.) и для электростимуляции (см.).
Импульсные токи переменной и постоянной полярности, в частности синусоидальной и полусинусоидальной форм и средних частот, вызывают меньшее сенсорное раздражение при сохранении двигательного возбуждения. Это позволяет использовать их как для обезболивания, так и для электростимуляции.
Флюктуирующие токи обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Их применение при гнойном воспалении способствует усилению фагоцитоза в очаге, отграничению его от «здоровой» ткани и улучшению течения раневого процесса.
Показания, противопоказания
Основные показания к лечебному применению диадинамических, интерференционных, синусоидальных модулированных токов: заболевания и травмы мягких тканей туловища и конечностей (ушиб, растяжение связок и мышц, миозит, лигаментит и др.), заболевания и последствия травм позвоночника и суставов (остеохондроз, деформирующий спондилез, остеоартроз, Спондилоартроз и др.); периферических нервов (радикулит, плексит, неврит, невралгия, опоясывающий лишай), спинного мозга и его оболочек (арахноидит, миелит), протекающие с болями либо парезами и параличами конечностей; поражения сосудов головного мозга и периферических сосудов конечностей или нарушения их тонуса (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит I —III стадии, атеросклеротическая окклюзия сосудов конечностей I — II стадии, различные формы мигрени); хронические заболевания органов брюшной полости и состояния после операций на них, протекающие с атонией гладких мышц; ряд заболеваний женских и мужских половых органов (хроническое воспаление придатков матки и предстательной железы), сопровождающихся выраженными болями. Диадинамические токи, кроме того, применяют при вазомоторном рините, хроническом среднем адгезивном отите, синуситах. Диадинамические и синусоидальные модулированные токи применяют для изгнания камней из мочеточника (при соответствующих урологических показаниях и но специальной методике). Интерференционные токи используют, кроме перечисленных выше показаний, для электронаркоза (см.). Синусоидальные модулированные токи применяют также для лечения больных с хрон. лимф, отеком нижних конечностей.
Флюктуирующие токи получили преимущественное применение в стоматологии: при невралгиях тройничного, языкоглоточного и других нервов, при артрите височно-челюстного сустава, альвеолите (луночковых болях), пародонтозе, при воспалительных заболеваниях (острых, хронических, обострившихся) и острых гнойных процессах челюстно-лицевой и подчелюстной областей (флегмона, абсцесс в послеоперационном периоде).
Основные противопоказания к применению диадинамических, интерференционных, синусоидальных модулированных, флюктуирующих токов: индивидуальная непереносимость токов, переломы костей и вывихи (до момента консолидации или вправления), обширные кровоизлияния или наклонность к ним, тромбофлебит, острая гнойная инфекция (применение флюктуирующих токов возможно в послеоперационном периоде), новообразования, гипертоническая болезнь II B и III стадий, хрон, недостаточность кровообращения II—III стадии; хрон, ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии и выраженной синусовой брадикардией, беременность всех сроков.
Показания, противопоказания и лечебные методики для импульсного тока Лапика, Ледюка и тетанизирующего (прямоугольной, треугольной и экспоненциальной формы) — см. Электродиагностика, Электросон, Электростимуляция.
Аппараты для лечения импульсными токами
Для лечения диадинамическими токами имеются отечественные аппараты СНИМ-1, Модель-717, Тонус-1 и Тонус-2. Импульсы тока с частотой 50 и 100 гц в аппаратах получают путем одно- и двухполупериодного выпрямления сетевого переменного тока.
В схему аппаратов, кроме выпрямителей, входит генератор импульсов прямоугольной формы с мультивибратором (электронное устройство, с помощью к-рого получают И. т. с широким диапазоном частот и с формой, близкой к прямоугольной). Этот ток затем в аппарате используется для получения И. т. полусинусоидальной формы с постепенным спадом импульса. Аппарат СНИМ-1 (рис. 3) генерирует семь разновидностей токов: однотактный и двухтактный непрерывные и волновые токи, токи в ритме синкопа (чередование однотактного непрерывного с паузой), токи «короткий и длинный период» (чередование одно- и двухтактного непрерывных токов в различных временных соотношениях).
Все токи, кроме непрерывных, могут использоваться в двух формах посылок — «постоянной» и «переменной». При «постоянной» форме токи имеют постоянные заданные параметры. При «переменной» — некоторые параметры токов (длительность периода посылки, повышения и снижения амплитуды импульсов) можно в определенных пределах изменять. Это позволяет значительно расширить лечебное применение диадинамических токов, в частности использовать их для обезболивания у больных с непереносимостью непрерывных токов и для электро-стимуляции мышц при заболеваниях внутренних органов и поражениях периферических нервов. Мощность, потребляемая аппаратом из сети, 60 вт, вес 12 кг. Модель-717 — портативный аппарат, генерирующий те же разновидности токов, что и СНИМ-1, в «постоянной» форме посылок. Потребляемая аппаратом мощность 35 вт, вес 4 кг. Аппарат Тонус-1 используется в стационарных условиях и на дому; генерирует все разновидности токов, что и описанные выше аппараты, а также однотактный и двухтактный токи в новых разнообразных сочетаниях. Форма посылок — «постоянная». Потребляемая аппаратом мощность 25 вт, вес 7 кг. Зарубежные аппараты для лечения диадинамическими токами — Д падинам и к (ПНР), Бипульсатор (НРБ) и др.— генерируют диадинамический и гальванический токи, которые могут использоваться раздельно и в сочетании друг с другом. Форма посылок — «постоянная».
Для амплипульстерапии применяют отечественные аппараты Амплипульс-3Т и Амплипульс-4 (рис. 4). Схема аппаратов включает генератор несущих синусоидальных колебаний средней частоты (5000 гц), генератор модулирующих колебаний низкой частоты (10— 150 гц), генератор посылок и блок питания. Амплипульс-3Т генерирует синусоидальные модулированные колебания непрерывные («постоянная модуляция») и в чередовании с паузой («посылка — пауза») с импульсами других частот («перемежающиеся частоты») или с смодулированными колебаниями («посылка — несущая частота»). Длительность посылок может регулироваться от 1 до 5 сек. Токи используют в режиме переменного и постоянного тока. Глубину модуляции (степень ее выраженности) можно изменять. С увеличением глубины модуляции усиливается возбуждающее действие токов. Это учитывают при методике леч. использования аппарата. Потребляемая аппаратом мощность не более 170 вт, вес 17 кг. Амплипульс-4 — портативная модель аппарата (вес 7,5 кг); генерирует те же разновидности токов, что и Амплипульс-3, но с меньшими модификациями.
В отечественном аппарате для флюктуоризации АСБ-2 источником напряжения переменного тока звуковой частоты (от 100 до 2000 гц) является германиевый диод. Напряжение в аппарате подается в трех вариантах: в переменной, частично «выпрямленной» и постоянной полярности (соответственно ток № 1, 2, 3). Для применения в стоматологии к аппарату придается набор внутриротовых электродов. Вес аппарата 6,5 кг, потребляемая мощность 50 вт.
Все описанные аппараты, за исключением Тонус-1 и Амплипульс-4, нуждаются в заземлении при использовании.
Аппараты, генерирующие И. т. с прямоугольной, треугольной и экспоненциальной формой импульсов,— см. Электросон, Электродиагностика, Электростимуляция. Серийного выпуска отечественных аппаратов для лечения интерференционными токами нет, т. к. аппараты типа Амплипульс эффективнее. Аппараты для электронаркоза интерференционными токами — см. Электронаркоз.
Лечебные методики
Лечебные методики (излагаются применительно к лечению болевого синдрома — наиболее частым случаям использования И. т.). Воздействие И. т. осуществляется через электроды (со смачиваемыми гидрофильными прокладками), которые подключают к выходным клеммам аппарата и фиксируют на теле пациента. Величина тока «в цепи пациента» устанавливается по его ощущениям (до четкой, но безболезненной вибрации тканей под электродами) и по показаниям измерительного прибора — миллиамперметра. Процедуры проводят ежедневно, а при острых болях 2 раза в день с интервалом в 3—4 часа. При последовательном воздействии на несколько зон продолжительность всей процедуры не должна превышать 20 мин. На курс лечения в зависимости от обезболивающего эффекта назначают от 1 — 5 до 12—15 процедур. При лечении токами постоянной полярности катод на конечности располагают на зону болей, анод — чаще поперечно по отношению к катоду; при воздействии на область позвоночника — паравертебрально.
При диадинамотерапии последовательно воздействуют сначала двухтактным непрерывным или двухтактным волновым током (в «постоянной» или «переменной» форме посылок) в течение 10 сек.— 2 мин. (в зависимости от зоны воздействия), затем токами «короткий и длинный» периоды (каждым по 1 — 3 мин.), в зависимости от выраженности болей.
В процессе процедуры возможно переключение полярности (при наличии нескольких болевых точек) с соблюдением правил техники безопасности (все переключения ручек аппарата проводятся при выключенном «токе пациента»).
При амплипульстерапии последовательно воздействуют по 3—5 мин. модуляциями «посылка — несущая частота» и «перемежающиеся частоты». Режим воздействия, частоту и глубину модуляций назначают в зависимости от выраженности болей. При острых болях — режим переменного тока, частота 90—150 гц, глубина модуляции 25—50—75%, при неострых — режим переменного или постоянного тока, частота 50— 20 гц, глубина модуляции 75—100%. В тех случаях, когда резкое возбуждающее действие токов нежелательно, их применяют при глубине модуляции от 25 до 75% (в зависимости от зоны воздействия и выраженности болей).
Воздействие интерференционными токами проводят двумя парами электродов от двух отдельных цепей тока, располагая их так, чтобы перекрест силовых линий был в зоне проекции патол, очага. Ритм и частоту модуляций назначают в зависимости от выраженности болей в диапазоне от 50 до 100 гц.
Воздействия флюктуирующими токами на слизистую оболочку ротовой полости проводят внутриротовыми электродами, на кожу — пластинчатыми. При острых и обострившихся воспалительных процессах в челюстно-лицевой области применяют ток переменной полярности, при хрон, воспалительных процессах и пародонтозе — ток частично выпрямленной или постоянной полярности.
Повторные курсы лечения И. т. при клин, показаниях можно назначать через 2—3 нед. Детям переменные И. т. средних частот (синусоидальные модулированные) назначают в возрасте с 1 года; остальные виды И. т.— чаще детям старше 5 лет по тем же показаниям и с применением тех же методических приемов, что и у взрослых.
В комплексном лечении Импульсные токи широко сочетают не только с медикаментозным лечением, но и с другими физио- и бальнеопроцедурами — лекарственным электрофорезом (см.), гальванизацией (см.), общими теплыми пресными и минеральными ваннами и теплыми душами, местными тепловыми процедурами, массажем и лечебной гимнастикой. При правильном проведении процедур И. т. осложнений не наблюдается. Не рекомендуется воздействовать на одну и ту же зону И. т. и ультрафиолетовыми лучами в эритемной дозировке.
Библиография: Бернар П. Д. Диадинамическая терапия, пер. с франц., М., 1961; Ливенцев Н.М. и Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура, М., 1974; Практическое руководство по проведению физиотерапевтических процедур, под ред. А. Н. Обросова, с. 40, М., 1970; Справочник по физиотерапии, под ред. А. Н. Обросова, с. 37, М., 1976; Физические факторы в комплексном лечении и профилактике внутренних и нервных болезней, под ред. А. Н. Обросова, М., 1971.
Тест с ответами по теме «Основы электролечения»
1. Аппараты УВЧ-терапии работают на частоте
1) 27.12 мГц и 40.68 мГц;+
2) 460 мГц;
3) 100 мГц;
4) 110 мГц;
5) 440 мГц.
2. В методе интерференцтерапии используют
1) два постоянных низкочастотных импульсных тока;
2) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы;
3) переменные синусоидальные токи с частотами в пределах от 3000 до 5000 Гц;+
4) переменный синусоидальный ток малой силы и низкого напряжения, беспорядочно меняющийся по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц;
5) синусоидальный ток высокого напряжения и небольшой силы.
3. В методе ультратонотерапии применяется
1) высокочастотный ток высокого напряжения и малой силы;
2) синусоидальный переменный ток высокого напряжения и небольшой силы;+
3) переменный низкочастотный ток;
4) импульсный ток низкой частоты;
5) электрический ток постоянного напряжения.
4. В методе электросна применяется диапазон частот
5. Воздействие при ультратонотерапии вызывает на коже ощущение
1) вибрации;
2) охлаждения;
3) тепла;+
4) сокращения мышц;
5) жжения.
6. Воздействие при ультратонотерапии осуществляется с помощью
1) индукторов;
2) вакуумных электродов;+
3) конденсаторных пластин;
4) излучателей;
5) рефлекторов.
7. Глубина проникающего действия СВЧ-излучения для СМВ (сантиметрового) диапазона составляет
1) 1 мм;
2) 3-5 мм;
3) 3-5 см;+
4) 10 см;
5) 10-12 см.
8. Дарсонвализация противопоказана при
1) синдроме Рейно;
2) неврастениях;
3) ночном недержание мочи;
4) расстройствах кожной чувствительности;+
5) трещинах заднего прохода.
9. Действующим фактором в методе амплипульстерапии является
1) постоянный ток;
2) импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы;
3) импульсный синусоидальной формы ток, модулированный колебаниями низкой частоты;+
4) импульсный ток прямоугольной формы;
5) переменный высокочастотный ток.
10. Действующим фактором в методе гальванизации является
1) переменный ток малой силы и высокого напряжения;
2) постоянный импульсный ток низкой частоты, малой силы;
3) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы;+
4) ток высокой частоты и напряжения;
5) ток ультравысокой частоты.
11. Действующим фактором в методе диадинамотерапии является
1) импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы;
2) импульсный ток синусоидальной формы;
3) импульсный ток низкой частоты полусинусоидальной формы с задним фронтом, затянутым по экспоненте;+
4) импульсный ток прямоугольной формы;
5) импульсный ток треугольной формы.
12. Действующим фактором в методе электросна является
1) постоянный ток низкого напряжения и малой силы тока;
2) синусоидальный ток;
3) импульсный ток полусинусоидальной формы импульсов;
4) импульсный ток прямоугольной формы импульсов;+
5) экспоненциальный ток.
13. Действующим физическим фактором в УВЧ-терапии является
1) постоянный ток;
2) переменное ультравысокочастотное электрическое поле;+
3) импульсный ток;
4) постоянное поле высокого напряжения;
5) переменное электрическое поле низкой частоты.
14. Диадинамотерапия назначается при всех заболеваниях, кроме
1) артрозов;
2) облитерирующего атеросклероза периферических артерий;
3) межпозвонкового остеохондроза с корешковым синдромом;
4) переломов в ранний период;+
5) атонического колита.
15. Для диадинамофореза используют вид тока
1) ОВ (однополупериодный волновой);
2) КП (короткий период);
3) ОР (однополупериодный ритмический);
4) ДН (двухполупериодный непрерывный);+
5) ДП (длинный период).
16. Для подведения электромагнитного СВЧ-излучения к телу человека применяют
1) конденсаторные пластины;
2) индукторы;
3) излучатели-рефлекторы;+
4) свинцовые электроды;
5) световоды.
17. Для проведения интерференцтерапии используют
1) излучатели;
2) металлические электроды;+
3) индукторы;
4) стеклянные электроды;
5) конденсаторные пластины.
18. Для электромагнитного излучения ДМВ (дециметрового) диапазона глубина проникающего действия составляет
1) 5-9 мм;
2) 1-2 см;
3) 5-9 см;+
4) 15 см;
5) сквозное проникновение.
19. Единицей измерения силы тока в системе СИ является
1) Ватт;
2) миллиметр;
3) Вольт;
4) Ампер;+
5) Джоуль.
20. За одну условную физиотерапевтическую единицу определена работа
1) приказом МЗ СССР № 1440 от 1984 г.;+
2) приказом МЗ СССР № 14 от 1984 г.;
3) приказом МЗ СССР № 40 от 1987 г.;
4) приказом МЗ СССР № 14 от 1987 г.;
5) приказом Минздрава России №1705 от 2012 г..
21. За одну условную физиотерапевтическую единицу принято время
1) 5 мин;
2) 8 мин;+
3) 10 мин;
4) 12 мин;
5) 15 мин.
22. Из ниже перечисленных тканевых образований и органов наиболее высокой электропроводностью обладают все перечисленные, кроме
1) кровь;
2) мышечная ткань;
3) паренхиматозные органы;
4) костная ткань;+
5) спинномозговая жидкость.
23. Из нижеперечисленных утверждений верно
1) гальванический ток повышает чувствительность тканей к действию лекарственных веществ;+
2) гальванический ток назначают в острой стадии гнойного процесса;
3) гальванический ток оказывает бактериостатическое действие;
4) гальванический ток обладает бактерицидным действием;
5) гальванический ток хорошо проводится через все ткани без исключения.
24. К высокочастотной электротерапии относится
1) дарсонвализация;+
2) магнитотерапия;
3) интерференцтерапия;
4) амплипульстерапия;
5) диадинамические токи.
25. Какой ток используется для модуляции синусоидального тока при амплипульстерапии
1) высокой частоты;
2) сверхвысокой частоты;
3) низкой частоты;+
4) ультравысокой частоты;
5) сверхнизкой частоты.
26. Количество условных единиц выполнения физиотерапевтических процедур в год для среднего медперсонала составляет
1) 10 000 ед;
2) 15 000 ед;+
3) 20 000 ед;
4) 25 000 ед;
5) норматив определяется специальной комиссией.
27. Лекарственный электрофорез показан при всех перечисленных заболеваниях, кроме
1) болезни Бехтерева средней активности;
2) обострения хронического артрозо-артрита плечевого сустава;
3) иридоциклита острой стадии;
4) эпилепсии;+
5) нарушения мозгового кровообращения в восстановительном периоде.
28. Максимальная продолжительность процедуры местной гальванизации составляет
1) 3-5 мин;
2) 10 мин;
3) 15 мин;
4) 20-30 мин;+
5) 40 мин.
29. Микроволновая терапия как лечебный метод характеризуется использованием
1) электромагнитного поля диапазона СВЧ (сверхвысокой частоты);+
2) электрического поля;
3) электромагнитного поля диапазона ВЧ (высокой частоты);
4) низкочастотного переменного магнитного поля;
5) электрического тока.
30. Наиболее точной характеристикой переменного тока следует считать
1) ток, периодически изменяющийся по величине и направлению;+
2) ток, возникающий в тканях под действием высокочастотного магнитного поля, образующегося внутри спирали;
3) направленное движение электрических зарядов колебательного характера;
4) упорядоченное движение электрических зарядов;
5) ток, изменяющийся по величине.
31. Наибольшее время проведения процедуры амплипульстерапии при назначении на несколько полей составляет
1) 5-10 мин;
2) 10-15 мин;
3) 15-20 мин;
4) 20-30 мин;+
5) 30-40 мин.
32. Норма нагрузки в смену медицинской сестры по массажу в условных единицах (у.е.) составляет
1) 18 у.е.;
2) 21 у.е.;
3) 26 у.е.;
4) 30 у.е.;+
5) 36 у.е..
33. Оптимальная концентрация большинства препаратов для лекарственного электрофореза составляет
1) от 0,5 до 1,0%;
2) от 2 до 5%;+
3) 2%;
4) 1%;
5) 10% и более.
34. Основные эффекты транскраниальной электростимуяции верны все, кроме
1) стимуляция репаративных процессов в тканях;
2) обезболивающее действие;
3) противовоспалительное действие;
4) восстановление нарушенного сердечного ритма;+
5) потенцирование действия фармакологических препаратов.
35. Основным документом, регламентирующим соблюдение правил техники безопасности в ФТО (ФТК), является
1) ОСТ 42-21-16-86;+
2) правила устройства, эксплуатации и техники безопасности ФТО (ФТК);
3) правила устройства электроустановок;
4) положение о физиотерапевтическом отделении;
5) инструкция по технике безопасности.
36. При воздействии током Дарсонваля применяют
1) один электрод;+
2) два электрода;
3) три электрода;
4) четыре электрода;
5) соленоид.
37. При дарсонвализации применяют
1) переменное электрическое поле;
2) низкочастотный переменный ток;
3) постоянный ток низкого напряжения;
4) переменный высокочастотный импульсный ток высокого напряжения и малой силы;+
5) электромагнитное поле.
38. При использовании флюктуоризации применяют токи, имеющие частоту колебаний
1) 100 Гц;
2) 5 000 Гц;
3) 2,5 кГц;
4) 10 Гц – 20 кГц;+
5) 880 кГц.
39. При проведении диадинамотерапии с целью стимуляции нервно-мышечного аппарата силу тока назначают до появления
1) слабой вибрации;
2) умеренной вибрации;
3) сокращения стимулируемой мышцы;+
4) ощущения жжения под электродами;
5) выраженной вибрации.
40. При флюктуоризации используют вид тока
1) низкочастотный переменный ток;
2) постоянный ток низкого напряжения;
3) высокочастотный импульсный ток;
4) апериодический, шумовой ток низкого напряжения;+
5) постоянный ток прямоугольной формы.
41. Противопоказанием для амплипульстерапии является
1) артериальная гипертензия I-II степени;
2) хронический бронхит, вне обострения;
3) тромбофлебит;+
4) ревматоидный артрит;
5) цисталгии.
42. Противопоказания к электросонтерапии верны все, кроме
1) отслойка сетчатки;
2) энурез;+
3) высокая степень близорукости;
4) эпилепсия;
5) экзема, дерматит кожи лица.
43. Согласно требованиям толщина гидрофильной прокладки в электроде должна составлять
1) 0,5 см;
2) 1,0-1,5;+
3) 1,0;
4) 3,0 см;
5) 5,0 см.
44. Ток Дарсонваля вызывает
1) снижение чувствительности нервных рецепторов кожи;+
2) раздражение рецепторов в мышце, вызывая ее сокращение;
3) угнетение процессов обмена;
4) снижение регенерации;
5) гипотермию кожи.
45. Физико-химические эффекты в тканях, возникающие в результате воздействия постоянным электрическим током, верны все, кроме
1) электроосмос;
2) электродиффузия;
3) поляризация;
4) конденсация;+
5) электролиз.
46. Физические параметры постоянного тока применяемого для гальванизации и электрофореза
1) напряжение до 80 В, сила тока до 50 мА;+
2) напряжение 150 В, сила тока 1 А;
3) частота 1-160 Гц, сила тока до 10 мА, длительность импульсов 0,2-0,5 мс;
4) напряжение 200 В, сила тока до 2 мА;
5) частота до 600 Гц, сила тока 2 А, длительность импульсов 0,2-0,5 мс.
47. Физические характеристики тока для амплипульстерапии
1) переменный синусоидальный ток с частотой 5 000 Гц, модулированный низкими частотами от 10 до 150 Гц;+
2) постоянный непрерывный электрический ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30—80 В);
3) импульсные токи прямоугольной формы с частотой от 60-100 до 2000 Гц с переменной и постоянной скважностью;
4) переменный синусоидальный ток с частотой 10 000 Гц, модулированный низкими частотами;
5) переменный синусоидальный ток с частотой 4 000- 5 000 кГЦ, модулированный частотой 100 ГЦ.
1) вид материи, посредством которой осуществляется связь и взаимодействие между движущимися зарядами;+
2) направленное движение носителей электрических зарядов любой природы;
3) смещение положительных и отрицательных зарядов, атомов и молекул под действием внешнего поля;
4) ток, который изменяется во времени по силе или направлению;
5) направленное движение носителей положительных электрических зарядов.
49. Электрическое поле ультравысокой частоты проникает в ткани на глубину
1) до 1 см;
2) 2-3 см;
3) 9-13 см;
4) сквозное проникновение;+
5) 13-15 см.
1) направленное движение ионов в растворе электролитов;+
2) процесс передачи теплоты в результате движения молекул или атомов;
3) явление распространения тока в среде;
4) изменение структуры тканей под действием тока;
5) способность тканей проводить электрический ток.
Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).