Чем забиваются маточные трубы
Лечение непроходимости маточных труб
Об услуге
Трубное бесплодие или непроходимость маточных труб часто является причиной того, что женщина не может забеременеть. Причем узнать, что причиной бесплодия является непроходимость труб можно, только проведя дополнительные инструментальные методы обследования. Согласно статистическим данным, из 100 женщин, впервые заболевших воспалением придатков, у 12 появятся спайки.
Если заболевание повторится, спаечный процесс разовьется у 35 пациенток. После третьего эпизода показатель возрастет до 75%. Причем узнать, что причиной бесплодия является непроходимость труб можно, только проведя дополнительные инструментальные методы обследования.
Что такое трубная непроходимость
Непроходимость маточных труб — это отсутствие их полноценного просвета, из-за чего создаются неблагоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки и ее дальнейшего передвижения.
Если заболевание повторится, спаечный процесс разовьется у 35% пациенток. После третьего эпизода показатель возрастет до 75%. Причем узнать, что причиной бесплодия является непроходимость труб можно, только проведя дополнительные инструментальные методы обследования.
В отличие от сперматозоидов, которые могут двигаться против тока жидкости, яйцеклетка неподвижна. Передвигаться в полость матки ее заставляют движения ресничек слизистой и последовательные сокращения мышечного слоя. Воспалительные процессы, травмы и новообразования приводят к образованию спаек и рубцов, которые перекрывают просвет и не позволяют яйцеклетке достигнуть полости матки.
Непроходимость маточных труб — сборное понятие, которое включает в себя такие патологические состояния:
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог.
Симптомы
Откуда берутся спайки? Спайки — образования, состоящие из соединительной ткани. Воспалительный процесс сопровождается повышением проницаемости кровеносных сосудов. Плазма крови пропотевает в просвет маточных труб, где образуется тонкая белковая пленка, склеивающая стенки полости трубы между собой. Со временем пленка прорастает соединительно тканными волокнами, становится толще и закрывает просвет маточной трубы, становясь причиной бесплодия. Кроме того, маточную трубу могут пережимать спайки, расположенные извне.
Причины непроходимости маточных труб
Основная причина, вызывающая трубное бесплодие, – это воспалительный процесс.
Это могут быть инфекции или асептическое воспаление вследствие оперативных вмешательств, аутоиммунные заболевания, наиболее часто причиной становятся:
Важно понимать, что данные заболевания способствуют развитию трубного бесплодия только при неправильном или самостоятельном лечении. Правильная и своевременная терапия сводит вероятность осложнений к минимуму.
Диагностика непроходимости маточных труб
Диагностировать патологический процесс достаточно трудно, у больной могут быть симптомы и жалобы, присущие различным заболеваниям женских половых органов. Но проходимы ли яйцеводы или нет, можно выяснить только с помощью специальных диагностических обследований.
Методы диагностики непроходимости маточных труб включают:
Диагностика непроходимости проводится только после полного обследования женщины.
Необходимо исключить другие заболевания и патологии, которые могут быть причиной бесплодия. Доктору нужно убедиться в наличии у женщины регулярной овуляции, нормальном состоянии внутренней оболочки матки и отсутствии отклонений в гормональном балансе. Также нужно проверить качество семенной жидкости у партнера.
Диагностическая и лечебная лапароскопия малотравматична, поэтому женщина может выйти на работу через несколько дней после операции.
Комфорт и внимание
В распоряжении пациентов уютный стационар с наблюдением медперсонала. Около каждой кровати установлена кнопка экстренного вызова врача. Есть wi-fi.
Лапароскопию проводят врачи с опытом работы от 15 лет, которые постоянно повышают свою квалификацию в стажировках и конгрессах.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Непроходимость маточных труб
Маточные (фаллопиевы) трубы соединяют яичник с полостью матки. В этом органе происходит самое важное для женщин событие: яйцеклетка встречается со сперматозоидом, образуя новую жизнь.
Записаться на прием
Маточные (фаллопиевы) трубы соединяют яичник с полостью матки. В этом органе происходит самое важное для женщин событие: яйцеклетка встречается со сперматозоидом, образуя новую жизнь.
Непроходимость (закупорка) маточных труб — большая беда для организма. Преграда не дает сперматозоидам, движущимся в трубу через матку, добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее. А если зачатие все-таки происходит, зародыш, имеющий крупные размеры, не попадает в полость матки. В этом случае возникает трубная (внематочная) беременность, опасная для жизни женщины.
По статистике, 25-30% женщин с бесплодием и 6% с внематочной беременностью имеют непроходимость маточных труб.
Почему возникает трубная непроходимость
Причины непроходимости могут быть механические и функциональные, врожденные и приобретенные. Врожденная закупорка связана с неправильным внутриутробным развитием половых органов.
Чаще всего источник непроходимости — половые инфекции, вызывающие воспаление внутренних органов. Особенно опасно заражение гонореей или хламидиями. Возбудители провоцируют внутри труб гнойное воспаление, в результате которого они «слипаются». Снаружи или внутри трубы разрастается соединительная ткань, сужающая просвет органа. Поскольку диаметр отверстия внутри трубы всего 2-4 мм, спайки образуются быстро.
Непроходимость труб возникает и при эндометриозе, когда эндометрий – ткань, находящаяся в полости матки, разрастается в трубе или яичнике. Возникает спаечный процесс внутри маточной трубы.
Часто трубы закупориваются после абортов, гинекологических и хирургических операций из-за послеоперационного воспаления тканей, загрубления швов и рубцов, опухолей.
При функциональной непроходимости внутри трубы нет постоянных препятствий и просвет может быть не уменьшен, но яйцеклетка все равно не продвигается. Основная причина – гормональные сбои, приводящие к замедлению движения ресничек (фимбрий), выстилающих трубы изнутри. Причиной функциональной непроходимости могут быть и спазмы труб, возникавшие когда-либо из-за неправильной работы нервной системы.
Что чувствует женщина при трубной непроходимости
Трубная непроходимость часто не вызывает симптомов, и женщина не знает о ней, пока не столкнётся с проблемой бесплодия. Иногда болезнь выявляется после внематочной беременности, вызванной невозможностью продвижения оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. При обширных повреждениях труб возникают длительные тупые тянущие боли внизу живота на пораженной стороне.
Трубная непроходимость бывает односторонней и двусторонней. В первом случае поражается одна труба, а во втором — обе. При односторонней закупорке женщина сохраняет способность забеременеть.
В обоих случаях непроходимость может быть полной и неполной, когда труба закрывается целиком или частично. При неполной непроходимости сперматозоид может проникнуть в трубу и оплодотворить яйцеклетку, а вот оплодотворенная яйцеклетка из-за своих размеров в матку не проходит. Такая непроходимость часто заканчивается внематочной беременностью.
Как выявить непроходимость труб
Трубная непроходимость диагностируется с помощью различных обследований:
Гистеросальпингография (ГСГ), при которой в трубу через катетер подается рентгеноконтрастная жидкость. При закупорке труб видно, где именно произошло блокирование – эта часть трубы на рентгене остается темной. Процедура не вызывает сколько-нибудь значимых болевых ощущений, поэтому наркоз не применяется. Иногда женщина чувствует спазмы в животе.
Эхогистеросальпингоскопия – ультразвуковое исследование маточных труб. Процедура, сходная с ГСГ, но более щадящая, поскольку вместо рентгеноконтрастного вещества используется стерильный физраствор. Органы малого таза при эхогистеросальпингоскопии не облучаются.
Лапароскопия, во время которой в брюшную полость водится прибор — лапароскоп. Для этого на животе делается небольшой надрез для введения инструмента. Врач видит, насколько проходимы трубы, и определяет причину закупорки (спайки, сращения, эндометриоидные очаги).
Лапароскопия при непроходимости труб считается оптимальным вариантом диагностики и лечения, так как доктор имеет возможность не только обнаружить закупорку, но и устранить ее. Во время процедуры спайки разрушают специальным инструментом, вводимым в два дополнительных микроразреза на животе. Лапароскопия проводится под наркозом.
Лечение непроходимости
Непроходимость маточных труб лечат с помощью следующих методов:
Прием противовоспалительных, рассасывающих лекарств и назначение физиотерапевтических процедур. Вылечить заболевание без операции удаётся, если воспаление и спаечные процессы начались недавно. Лекарства помогают, если непроходимость связана не со спайками, а с неправильной работой труб.
Промывание (гидротубация) или продувка (пертурбация) труб, когда их проходимость восстанавливают с помощью воды или воздуха, нагнетаемых под давлением. Этот метод используют, если спайки расположены внутри труб. Процедура проводится под наркозом.
Лапароскопия, помогающая восстановить трубную проходимость хирургическим путем. В брюшную полость через микроразрезы вводится лапароскоп (прибор, позволяющий осмотреть брюшную полость изнутри) и микроинструмент, с помощью которого рассекают спайки. Лапароскопия проводится под общим наркозом.
При невозможности восстановления трубной проходимости проводят ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), во время которого эмбрионы вводят непосредственно в матку, минуя трубы.
Непроходимость маточных труб
Трубная непроходимость — серьезное заболевание репродуктивной системы женского организма и частая причина бесплодия. Патология развивается вследствие влияния многих факторов. Женщинам фертильного возраста необходимо быть в курсе того, каковы ее признаки и симптомы, как проверить, можно ли вылечить непроходимость маточных труб, и возможна ли беременность при этом диагнозе.
Фаллопиевы трубы являются парным органом репродуктивной системы женщины, который имеетвид двух тонких удлиненных цилиндров. Они обеспечивают сообщение двух полостей — брюшной и матки, а также способствуют захвату и дальнейшему перемещению яйцеклетки, вышедшей из яичника, непосредственно в брюшную полость, и продвижению сперматозоидов из матки к яйцеклетке посредством хемотаксиса. Свойства труб обеспечивают нормальный физиологический процесс оплодотворения.
Термин «непроходимость маточных труб» характеризует состояние, при котором наблюдается нарушение транспортной функции маточных труб. При этом происходит обтурация внутреннего пространства этих органов и частично или полностью нарушается проходимость.
Какие признаки указывают на непроходимость маточных труб
Патология может никак не проявлять себя на протяжении многих лет и даже десятилетий. Зачастую встречается именно скрытое течение этого заболевания. Если в анамнезе присутствуют инфекционные или неинфекционные воспалительные процессы органов репродуктивной системы у женщины, то отмечаются следующие симптомы непроходимости маточных труб:
Все эти признаки являются косвенными, и для постановки достоверного диагноза и определения причинытребуются дополнительные исследования.
Жалоба пациенток на невозможность забеременеть наиболее характерна и распространена при этой патологии и является ориентиром для появления подозрений у гинеколога на трубную непроходимость.
Почему развивается патология?
Непроходимость маточных труб – этополиэтиологическое заболевание, т.е. существует множество причин и предрасполагающих факторов, способствующих его возникновению.
Статистика практической гинекологии сообщает, что самым распространенным фактором нарушения проходимости является образование спаек в полости малого таза и/или в просвете самих фаллопиевых труб.
Спайки развиваются по многим причинам:
Также объемные опухоли фаллопиевых труб, яичников, матки или других близлежащих органов могут способствовать сдавлению и нарушению проходимости труб.
Виды заболевания
Существует множество видов трубной непроходимости. Эту патологию классифицируют в зависимости от:
Стороны поражения:
Уровня обтурирования просвета в:
Степени закрытия просвета:
Причины непроходимости маточных труб:
Чем грозит и на что влияет непроходимость маточных труб
Прогноз этого заболевания напрямую зависит от его причины. При воспалительных процессах состояние будет постепенно ухудшаться, нарастать болезненный синдром и другие проявления.
При опухолевом процессе все обстоит гораздо серьезнее. Неконтролируемый рост опухоли, перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное зачастую ведет к летальному исходу.
При отсутствии лечения трубной непроходимости с большой вероятностью оплодотворение и дальнейшая беременность станут невозможны.
Диагностика непроходимости маточных труб
Диагностические мероприятия включают:
Все эти способы дают наглядное представление о состоянии репродуктивных органов женщины, в частности маточных труб. Позволяют не только определить наличие непроходимости, но и выявить причину развития патологии.
После получения необходимых данных специалист проводит анализ на проходимость маточных труб. При подтвержденном диагнозе подбирается индивидуальное лечение.
Как лечить непроходимость маточных труб?
Лечение непроходимости маточных труб включает в себя консервативные и оперативные методы.
Консервативные методы лечения непроходимости маточных труб предусматривают фармакотерапию инфекционно-воспалительных заболеваний, которые привели к непроходимости (элиминация патогенных возбудителей и нивелирование воспалительной симптоматики).
Целью операции при непроходимости маточных труб является обеспечение полной проходимости просвета труб посредством удаления кист, полипов, опухолей, спаек и т.д.
Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией.
Непроходимость маточных труб: влияние на зачатие
Полная обтурация (перекрытие) полости маточных труб означает невозможность проникновения яйцеклетки в маточную полость и зачатия. При таком типе заболевания без должного лечения беременность невозможна.
При частичной непроходимости маточных труб забеременеть можно. Однако при таком виде патологии существенно увеличивается риск развития внематочной (трубной) беременности. Это состояние во многих случаях является угрожающим жизни матери и плода.
Как забеременеть, если диагностирована непроходимость маточных труб? Для этого следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью в центр репродукции «Генезис». После проведения диагностики врач в индивидуальном порядке подберет лечебные мероприятия и даст рекомендации по поводу планирования беременности.
Одним из наиболее современных методов борьбы с проблемной беременностью у нас является ЭКО при непроходимости маточных труб.
Как делают продувание маточных труб
Маточные или фаллопиевы трубы играют центральную роль в оплодотворении и транспортировке яйцеклетки в полость матки. Поэтому многие женщины, которые пытаются забеременеть, часто сталкиваются с проблемой непроходимости маточных труб, в результате чего долгожданная беременность просто не наступает.
Причины и диагностика непроходимости маточных труб
Маточные трубы – парный орган, который имеет 1-1.2 см в длину и не более 0.5 см в диаметре. Если они не реализовывают свою главную функцию, яйцеклетка не может попасть в матку и беременность не наступит. Для того чтобы выяснить существует ли у вас эта проблема или нет врач проводит специальный осмотр. Смотрят маточные трубы на проходимость методом сальпингографии с помощью специального сканера, который может с точностью определить состояние фаллопиевых труб. Привести к такому заболеванию могут многие факторы: аборты, а также их последствие, перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, гормональные срывы, гинекологические вмешательства. Женщины с этим заболеванием могут не испытывать никаких неприятных ощущений, поэтому следует регулярно проходить осмотры у специалиста, который сможет вовремя выявить патологию и назначить правильное лечение.
В медицине выделяют полную и частичную непроходимость маточных труб. При полной непроходимости сперматозоид не может попасть к яйцеклетке, а при частичной он оплодотворит яйцеклетку, но она не сможет попасть в полость матки, тогда существует большая вероятность наступления внематочной беременности. Как мы видим, в том и другом случае нормально протекающая беременность не может наступить. Поэтому врачи используют метод продувания маточных труб, который сможет устранить корень проблемы.
Как делают продувание маточных труб
Продувание маточных труб проводят в середине цикла. Существует два метода продувания маточных труб: газом (пертубация) и жидкостью (гидротубация). Перед этим пациентка должна сдать необходимые анализы, чтобы исключить инфекционные, вирусные заболевания, а также, чтобы проследить за динамикой общего состояния женщины. Следует сразу отметить, что процедуры не очень приятные, но практически безболезненные.
Перед прочищением маточных труб газом, пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, а также ей делают очищающую клизму. Очень важно уделить должное внимание дезинфекции, для этого с помощью спирта и йода обрабатывают половые органы, шейку матки и ее зев. Затем с помощью гинекологических щипцов вытягивают шейку матки и вводят специальную трубку, которая служит насосом. Через него подается в матку воздух, таким образом врач с точностью сможет определить есть ли у вас непроходимость или нет. Продувание маточных труб всегда проводится при давлении воздуха не более 150 миллиметров, так как при большем давлении есть большая вероятность травмирования труб или даже их разрывов.
Прочищение маточных труб жидкостью проводят с 8-го по 24-й день менструального цикла. Перед процедурой проводятся те же манипуляции, что и при пертубации: очищение мочевого пузыря и кишечника, а также тщательная дезинфекция. Затем врач с помощью шприца или специального аппарата вводит в полость матки раствор хлорида натрия. Если трубы в нормальном состоянии, раствор входит легко и не выливается поле удаления наконечника. Если же существует непроходимость маточных труб, то жидкость будет проходить очень медленно или не проходить вовсе, выливаясь из наконечника.
Очень важно при продувании маточных труб методом гидротубации учитывать показатели давления матки. Если давление начинает падать при 60 миллиметрах ртутного столбика, значить трубы полностью проходимы, если давление падает при 150 миллиметрах ртутного столбика – существует частичная непроходимость маточных туб, и если давление не падает совсем – трубы непроходимы. После процедуры проводят профилактику воспалительных процессов и возможных инфекционных заболеваний, для этого в полость матки вводят стерильные растворы лидазы, антибиотиков, протеолитические ферменты или протеазы, глюкокортикоиды. Если у вас была обнаружена полная непроходимость труб, врач предложит вам пройти курс лечения. Может понадобиться от трех до восьми продуваний, пока жидкость не начнет легко проходить по трубам, не выливаясь при этом.
Также перед процедурой вас должны предупредить о возможных побочных эффектах: обострениях воспалительных процессов, разрыва маточных труб, эмболии, которая, как известно, в 90%случаев приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно перед прочищением маточных труб учитывать все противопоказания и тщательно проконсультировать со специалистом.
Противопоказания к продуванию маточных труб
Естественно, как и любые медицинские вмешательства, продувание маточных труб имеет свои противопоказания. Процедуру нельзя проводить при:
Также явными противопоказаниями к продуванию маточных труб являются непереносимость медицинских препаратов необходимых для процедуры.
Продувание маточных труб может назначаться и проводится специалистами, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При соблюдении всех необходимых правил процедура дает весьма хорошие результаты и полностью восстанавливает функциональность маточных труб.