Чем закапать нос ребенку при заложенности в 3 года
Капли в нос: мифы и реальность
Врач-педиатр. Врач высшей категории
Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.
Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.
Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.
Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.
Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.
Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.
Ротовое дыхание вызывает:
Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.
Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.
Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.
Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.
Основные выводы из вышесказанного:
Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.
Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.
Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.
Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.
Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.
Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия
Препараты от насморка с эфирными маслами
Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.
Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.
Капли в нос с антигистаминными добавками
Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:
Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.
Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами
Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:
Капли в нос с разжижающими мокроту средствами
Увлажняющие капли
Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.
Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.
Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида
Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.
Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.
В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.
К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:
Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.
Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.
Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет
Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:
Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.
Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.
Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).
Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.
Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.
ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций
Различные препараты
Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.
И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др
флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.
Что закапать ребёнку в нос?
Каждый родитель сталкивается с насморком у ребенка каждый год по 5-6 раз минимум. А всё потому, что у детей особое строение верхних дыхательных путей (носовая полость, ротоглотка — ротовая часть глотки и носоглотка — носовая часть глотки).
Особенности верхних дыхательных путей у детей:
У новорожденного ребенка может быть физиологический насморк. Это проявление адаптации слизистой носа к антигенам, которые есть в воздухе. Специально такой насморк лечить не нужно.
Бывают ситуации, когда заложенность носа и насморк появляются на фоне полного здоровья малыша. Это может быть защитной реакцией на сухой воздух в помещении, поэтому вырабатывается защитная слизь. Лечить специально тоже не нужно. Для облегчения состояния рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, проветривать помещение, накрывать батареи мокрым полотенцем и раз в день протирать горизонтальные поверхности и пол (особенно зимой, когда работает отопление). Эти мероприятия являются профилактикой насморка у людей любого возраста.
Какой бывает насморк при инфекции?
Насморк инфекционной природы бывает бактериальным и вирусным.
Бактериальный насморк имеет несколько вариантов течения:
В таких ситуациях необходимо обратиться к специалисту (педиатр, ЛОР), который определит причину насморка (вирусы или бактерии) и назначит необходимое лечение.
Вирусный насморк (при вирусной инфекции) начинается с появления прозрачных выделений. Через несколько дней выделения становятся жёлтыми, иногда зелёными и густыми. К седьмому дню болезни слизь снова становится прозрачной и потом вовсе проходит. Это нормальный процесс.
Поэтому очень важно понимать, что наличие зелёных, жёлтых или прозрачных выделений не отвечает на вопрос «вирусный или бактериальный насморк?».
Ни тот, ни другой не лечатся «сложными каплями» любого состава, антибиотиками или антибактериальными каплями для носа, каплями с феронами и оксолиновой мазью. Почему? Потому что капли в нос с феронами и оксолиновая мазь являются лекарствами с недоказанной эффективностью; антибактериальные капли могут вызвать аллергическую реакцию.
Принципы лечения насморка
Для детей раннего возраста лучше использовать отсосы (их сейчас очень много на рынке). Детей старше 3-х лет можно научить самостоятельно высмаркиваться: закрыть рот, закрыть одну ноздрю и дуть в нос, затем поменять ноздрю.
Ниже несложные правила использования капель, солевых растворов и спреев.
Правила пользования солевыми растворами (стандартные)
Как капать капли в нос детям до года?
Как использовать спреи или аэрозоли в нос у детей старше 1 года?
Когда именно нужно использовать сосудосуживающие капли?
Сосудосуживающие препараты детям до года обязательно использовать только в виде капель, ввиду их анатомо-физиологической особенности. Для детей более старшего возраста — спреи и аэрозоли.
Также эти лекарства назначаются на срок не более пяти дней, так как при более длительном применении спазм сосудов может быть и во внутренних органах. А это может привести к осложнениям: головные боли, боли в животе, нарушение пищеварения и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Заложенность носа у ребенка
Общие сведения
Назальная обструкция (сильная заложенность) полости носа у ребенка является доминирующим симптомом при целом ряде заболеваний и патологических состояний. В независимости от причины ее развития сильная заложенность носа, особенно заложенность носа без соплей влияет на его общее состояние, что проявляется явлениями гипоксии (разбитостью, бессонницей, головной болью, подавленным настроением), а при длительной заложенности носа (без насморка) может скрываться серьезная патология, сопровождающаяся хронической гипоксией, что может привести к более серьезным осложнениям. Нарушение носового дыхания у ребенка значительно снижает его качество жизни. Поэтому, независимо от лечения основного заболевания, вызывающего заложенность носа для быстрого улучшения самочувствия ребёнка требуется проведение адекватного симптоматического лечения.
Частая заложенность носа у детей обусловлена целым рядом специфических особенностей:
Наиболее часто заложенность носа являются проявлением респираторной патологии у ребенка (острый вирусный/бактериальный риносинусит, вазомоторный ринит, аллергический ринит, хронический риносинусит, а также таких состояний, как искривление носовой перегородки, аденоидит, травмы носа. Заложенность носа у грудничка может быть на фоне прорезывания зубов, попадания в полость носа инородного тела, отсутствия нормального ухода за полостью носа у грудничка.
Как влияет заложенность носа на здоровье ребенка?
Носовое дыхание — это физиологическое дыхание и его длительное нарушение негативно отражается на детском организме:
Таким образом, быстрое эффективное купирование заложенности носа у ребенка является жизненно важным условием его нормального развития.
Патогенез
Патогенез заложенности носа у детей различен, что обусловлено множеством причин его развития. Так инфекции вирусного/бактериального генеза вызывают воспаление/отек слизистой оболочки и повреждение структуры мерцательного эпителия, что приводит к блокировке соустий придаточных пазух с нарушением процесса их аэрации/эвакуация секрета из них. А в случаях присоединения бактериальной (стрептококковой/стафилококковой) инфекции в придаточных пазухах и полости носа появляется гнойное содержимое, вызывающее стойкую заложенность носовых ходов.
При аллергическом рините у ребенка симптом заложенности носа обусловлен воспалительной реакцией слизистой, развивающейся в ответ на аллергены окружающей среды. Как правило, у новорожденного уже в первый год первый год жизни появляется первичная сенсибилизация к различным аллергенам вначале в доме, а затем и вне его. В ответ на аллергены в организме ребенка выделяется иммуноглобулин E, который активирует расположенные в слизистой оболочке тучные клетки, вызывая выработку медиаторов (в частности гистамина), запускающих каскад воспалительных реакций.
В патогенетической цепочке именно гистамину, являющимся мощным медиатором, отводится ведущая роль, его действие манифестирует широким спектром клинической симптоматики, которые вызваны непосредственным воздействием на рецепторы Н1. Его высвобождение из тучных клеток происходит в результате реакции «антиген-антитело». Клинически влияние на Н1-гистаминовые рецепторы проявляется раздражением и отеком слизистой оболочки/тканей носа, увеличением проницаемости капилляров, что сопровождается образованием слизи в верхних дыхательных путях, в том числе и полости носа.
Патогенез заложенности носа, протекающей «без соплей» зачастую обусловлен различными врожденными и приобретенными аномалиями внутриносовых структур (патология среднего носового хода, искривление носовой перегородки, буллезно-измененная раковина, аномалии решетчатого лабиринта), которые становятся причиной хронизации воспалительных процессов в придаточных пазухах/слизистой носа, развивающихся на фоне нарушения вентиляции.
Классификация
Причины
Причинами заложенности носа у ребенка могут быть различные заболевания и наследственные/приобретенные патологии полости носа и носовых пазух. К основным их них относятся:
Ниже на рисунке схематически представлены основные причины обструкции носа.
К основным причинам нарушения носового у детей грудного возраста относится острый ринит. Это вызвано узостью/незначительным вертикальным размером носовой полости, что даже при незначительном набухании слизистой вызывает нарушение/прекращение носового дыхания. Соответственно резко затрудняется/становится невозможным процесс сосания, ребенок становится беспокойным, быстро теряет вес, развивается диспепсия (рвота, понос), аэрофагия (заглатывание воздуха) с метеоризмом, нарушается сон и страдает общее состояние.
При выраженном сужении носовых ходов ребенок откидывает назад голову (ложный эпистотонус) с напряжением переднего родничка, что может вызывать судороги. В целом, заложенность носа повышает риск развития бактериальных осложнений (синусит, средний отит, евстахиит). У детей 3-7 лет основной и частой причиной заложенности носа являются аденоиды (увеличение глоточной миндалины) вследствие ее воспаления/истинной гиперплазии и часто сочетается с выраженной гипертрофией небных миндалин.
Симптомы
Независимо от заболевания, основным симптомом является заложенность носа с наличием выделений из носа или без соплей. Затруднение носового дыхания зачастую сопровождается головными болями, выделениями из носа различного характера и консистенции, нарушениями сна.
В зависимости от заболевания/патологии заложенность носа сопровождается характерными для них симптомами. Так, хронический ринит помимо заложенности включает периодически появляющийся насморк. При аллергическом рините ребенка беспокоить слезотечение, зуд в носу, высыпания на коже, чихание, кожный зуд, которые могут быть как сезонными проявлениями, так постоянными. При вовлечении в воспалительный процесс придаточных носовых пазух ребенок может чувствовать распирающую боль в пазухах, сопровождаемую на стороне поражения периодическими гнойными выделениями или болью в носу при нажатии на него. При атрофическом рините заложенность носа сопровождается образованием множества корок в носовых ходах.
При наличии аденоидов у ребенка развивается характерное аденоидное лицо с выраженной сглаженностью носогубных складок, темно-синими кругами под глазами. Отмечается снижение слуха, ночной энурез, храп. В случаях искривления перегородки носа у ребенка появляется гнусавость; при попадании инородного тела ребенок чувствует боль при нажатии на нос.
Анализы и диагностика
Первичная оценка состояния носового дыхания у ребенка осуществляется при осмотре врачом ЛОР-органов (риноскопия, фарингоскопия/ларингоскопия). Уже на этой стадии можно выявить различные анатомические дефекты носоглотки (гипертрофированные миндалины, полипы, отечность слизистой носа, искривление носовой перегородки, инородное тело и др.) и оценить степень их влияния на заложенность носа.
Полностью оценить состояние носового дыхания передней риноманометрии/акустической ринометрии. Метод риноманометрии основан на принципе эхолота (акустического сигнала), что позволяет измерить в количественных показателях (в виде графика) градиент воздушного потока/давления, создаваемых при дыхании через нос. При отсутствии такого прибора проверку носового дыхания можно провести методом Воячека (поднести нитку поочередно к ноздре и оценить, силу ее отклонения при дыхании).
Большое значение в диагностике заложенности носа имеют дополнительные инструментальные и лабораторные методы.
Рентгенологическое исследование придаточных пазух для выявления наличия экссудата и признаков синусита. При необходимости возможно проведение пункции содержимого пазухи.
Для подтверждения аллергической природы заложенности носа в периоде клинического обострения проводится расширенная иммунограмма: в периоде ремиссии — аллергопробы с распространенными антигенами. При необходимости привлекаются специалисты различного профиля.
Лечение
Безусловно, лечение заложенности носа у ребенка базируется на лечении основного заболевания/коррекции патологии ее вызывающих, о чем можно прочесть в соответствующих статьях на сайте. Мы рассмотрим лишь симптоматическое лечение, направленное на то, как быстро убрать заложенность носа при банальном остром рините и нормализовать процесс дыхания через нос.
Как снять заложенность носа у ребенка?
Несмотря на различие патогенетических механизмов заложенности носа в широкой практике для «разблокировки» носового дыхания используются преимущественно назальные сосудосуживающие средства (альфа-адреномиметики, деконгестанты, вазоконстрикторы) в виде аэрозолей/капель, которые достаточно эффективно/быстро снимают симптомы заложенности носа, что и обуславливает их популярность среди населения. К тому же, подавляющее число препаратов отпускаются в аптеках без рецепта, и многие родители применяют их у детей самостоятельно без консультации с педиатром. Поэтому, широкое использование таких топических средств для детей способствует многочисленным осложнениям, а что формирует неоднозначное отношение к препаратам этой группы у многих специалистов. Количество препаратов этой группы достаточно большое, а продолжительность сосудосуживающего действия существенно варьирует, как и выраженность побочного действия.
На сегодняшний день оптимальным вариантом является сочетание элиминационно-ирригационной терапии с краткосрочным назначением (3-5 дней, в зависимости от возраста ребенка) назальных деконгестантов. Для орошения/ополаскивания/промывания полости носа при выраженной заложенности носа используются гипертонические растворы — Атомер, Квикс, Санорин Аква; при слабой заложенности могут применяться растворы морской воды (Аква Марис, Салин, Мореназал, Хьюмер, Физиомер, Аквалор, Физиологический раствор и другие). Эта процедура может проводится как шприцом, спринцовкой, так и с помощью небулайзера. Регулярное проведение этой процедуры способствует эффективной элиминации патогенов вместе со слизью из полости носа.
После промывания носа можно попросить ребенка высморкаться, но делать это нужно без особых усилий и не закрывая ноздри ребенку. Затем родители должны определиться с необходимостью закапывания сосудосуживающих капель. Капать капли без предварительного проведения гигиены полости рта не рекомендуется, поскольку эффект препаратов существенно снижается. Е. Комаровский о заложенности носа у ребенка говорит как о процессе, который не следует купировать «любой ценой». Многие специалисты, в частности Е. Комаровский рекомендует использовать капли от заложенности носа после промывания лишь в случаях, когда:
Какие капли для детей относительно безопасны?
Капли для детей в аптечной сети представлены в широком ассортименте. Категорически не рекомендуется приобретать лекарства для взрослых и самостоятельно разбавлять раствор для закапывания, поскольку отрегулировать необходимую концентрацию препарата таким образом невозможно, а передозировка чревата отравлением. Предпочтительно при невыраженной заложенности носа для детей до 3 лет использовать капли в нос непродолжительного действия на основе фенилэфрина (Фенилэфедрин, Виброцил — с момента рождения, Назол Бэби — начиная с 2-х месяцев, Назол Кидс — после 2-х лет), которые щадяще действуют на слизистую и быстро выводятся, что сводит к минимуму риск отравления ребенка. Заложенность носа у грудничка можно купировать и гомеопатическими средствами, например, Эуфорбиум композитум в форме назального спрея.
При более выраженной заложенности могут назначаться препараты средней продолжительности действия (4-6 часов) на основе Ксилометазолина (Отривин капли/спрей назальный 0,05% «Для детей» от 2 до 10 лет; Галазолин — капли, гель детям после 2 лет; Тизин Ксило, Фармазолин, Риностоп, Ксилен в «детской» концентрации. Однако, даже если заложенность носа не проходит длительность применения этих препаратов не должна превышать 7 дней.
Из препаратов длительного действия (10-12 часов) могут применяться Риназолин и Називин с концентрацией в зависимости от возраста ребенка. Режим — 2 раза /сутки, не превышать, поскольку выраженный/продолжительный спазм сосудов носа может сопровождаться нарушениями ее функции. Курс лечения не должен превышать трех – пяти дней.
В настоящее время в аптечной сети появляются лекарственные средства, содержащие изотонический раствор морской воды и сосудосуживающий компонент, например, Снуп, Риномарис, Мералис.
Антибактериальные препараты и местно (например, Изофра) могут применяться лишь по назначению врача в составе комплексной терапии бактериально-воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух.
Использовать народные средства, как и эфирные масла для купирования заложенности носа у детей, особенно до 2 лет нужно крайне осторожно, поскольку можно вызвать ожег слизистой или аллергическую реакцию, то есть, лишь после консультации с врачом, который объяснит, как лечить ими ребенка. Удаленно можно лишь порекомендовать использование раствора ромашки для промывания носа. Что касается вопроса «можно ли греть нос при заложенности», то решать этот вопрос самостоятельно без консультации с доктором нельзя, поскольку греть нос при многих заболеваниях верхних дыхательных путей категорически нельзя, например, при бактериальном рините, гнойном риносинусите и др.
Что касается лечения заложенности носа на фоне аллергического, атопического, гипертрофического ринита, риносинусита, аденоидов, патологии полости носа, то их лечение в этой статье не рассматривается.