Чем заменить амлодипин при отеках лодыжек

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

Практический подход к выбору оптимальной антигипертензивной терапии с учетом индивидуальных данных пациента и новой доказательной информации

Чтобы подобрать оптимальную терапию пациенту, страдающему артериальной гипертонией (АГ), необходимо не только принимать во внимание его индивидуальные данные, но и владеть актуальной доказательной информацией в отношении применяемых лекарственных средств.

Уровень калия в крови – 4,1 ммоль/л, натрия – 140 ммоль/л.

Следовательно, клинический диагноз больной можно сформулировать так: артериальная гипертония 2-й степени; высокий риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний; метаболический синдром; нарушенная толерантность к глюкозе; хроническая болезнь почек 3-й стадии (повреждение почек с умеренно сниженной СКФ – 30–59 мл/мин/1,73 м 2 ).

В течение года пациентка постоянно принимала лозартан 50 мг один раз в сутки и индапамид 2,5 мг один раз в сутки. Из-за недостаточного гипотензивного эффекта к терапии был добавлен амлодипин – сначала 5 мг один раз в сутки, затем 10 мг один раз в сутки. На фоне увеличения дозы амлодипина отмечалось снижение АД до 135/80 мм рт. ст. Однако появились выраженные отеки лодыжек, в связи с чем больная самостоятельно прекратила прием амлодипина.

Подходы к оптимизации терапии

В подобной клинической ситуации лечащий врач должен ответить на ряд вопросов.

Насколько высок риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентки?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует воспользоваться шкалой для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), связанных с атеро­склерозом, в течение десяти лет [1]. Оценка основана на данных о возрасте, поле, уровне систолического АД, концентрации общего холестерина, холестерина ЛПВП, применении антигипертензивной терапии, наличии или отсутствии СД, курении. В соответствии с результатами оценки по такой шкале, десятилетний риск развития осложнений ССЗ, обусловленных атеросклерозом, равный 7,5%, считается достаточно высоким для начала применения статинов.

Результаты расчета для данной больной свидетельствуют о достаточно высоком риске развития ССЗ, связанных с атеросклерозом, который достигает 18,7%.

Какой целевой уровень АД должен быть у больной?

Несмотря на то что в соответствии с современными клиническими рекомендациями формальным целевым уровнем АД у больных АГ считается уровень менее 140/90 мм рт. ст. [2], результаты рандомизированного исследования SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) [3], опубликованные в ноябре 2015 г., позволяют предположить, что при лечении АГ следует использовать более низкий целевой уровень систолического АД – менее 120 мм рт. ст. В ходе этого исследования было доказано, что у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, но без СД снижение систолического АД до целевого уровня менее 120 мм рт. ст. по сравнению с целевым уровнем менее 140 мм рт. ст. приводит к уменьшению частоты развития смертельных и несмертельных тяжелых осложнений ССЗ, несмотря на статистически значимое увеличение частоты развития определенных нежелательных явлений в группе интенсивной терапии.

Очевидно, что в рассматриваемом случае следует применять эффективную комбинированную терапию. В исследовании SPRINT с целью достижения более выраженного снижения АД в среднем требовался прием трех препаратов (точнее, 2,8 препарата). Причем наиболее часто применяемыми антигипертензивными средствами были антагонист кальция амлодипин, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента лизиноприл или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРАII) и диуретик.

Таким образом, для достижения оптимального АД большинству больных потребуется прием трех препаратов.

Очевидна целесообразность продолжения приема дигидропиридинового антагониста кальция, средства, блокирующего ренин-ангиотензиновую систему, и диуретика. Учитывая высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, целесообразно вместо БРАII применять ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Для препаратов, относящихся к этому классу, получены данные о положительном влиянии в отношении снижения риска смерти и риска инфаркта миокарда.

В рассматриваемом случае амлодипин, на фоне которого у пациентки развился отек лодыжек, следует заменить лерканидипином.

Ограничивает ли развитие отеков на фоне приема амлодипина его широкое применение в реальной клинической практике?

Развитие отека лодыжек остается одним из известных ограничений применения амлодипина. Подобное осложнение развивается примерно у 15% больных, принимающих такой дигидропиридиновый антагонист кальция. Причем нередко выраженность отеков существенна [4]. Кроме того, даже слабовыраженные отеки могут восприниматься больными как неприемлемое изменение формы лодыжек. Как следствие – ненадлежащее исполнение предписанного режима терапии и стойкое прекращение приема амлодипина.

Предполагается несколько механизмов развития периферических отеков при использовании антагонистов кальция. Основной механизм включает влияние на ауторегуляцию постуральных вазоконстрикторных рефлексов. У здорового человека рефлекторная прекапиллярная вазоконстрикция в качестве ответной реакции на венозный застой предотвращает повышение давления крови капиллярного русла, а следовательно, ограничивает гидростатическую фильтрацию жидкости в интерстиций. Антагонисты кальция L-типа, в частности амлодипин, подавляют прекапиллярную вазоконстрикцию за счет расширения артериол, что способствует развитию интерстициального отека. Развитию отеков могут способствовать и такие факторы, как повышение давления в капиллярах и увеличение проницаемости микрососудов. Преимущественная дилатация прекапиллярных резистивных сосудов за счет действия антагонистов кальция L-типа при относительном отсутствии изменений посткапиллярного сосудистого тонуса приводит к выраженному повышению давления в капиллярах, что способствует гиперфильтрации жидкости в интерстиций. В частности, такой эффект свойствен фелодипину. Имеются также данные о повышении проницаемости микрососудов при использовании нифедипина и лацидипина.

К стандартным подходам при отеках, вызванных приемом амлодипина, относят отмену препарата и его замену альтернативными антигипертензивными средствами. Частота развития отеков при использовании других антагонистов кальция относительно ниже, чем на фоне приема амлодипина. Тем не менее нередко в таких случаях во избежание возобновления отеков вообще отказываются от использования препаратов данного класса в пользу других антигипертензивных средств, в частности тиазидных диуретиков или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, что не всегда оказывается достаточно эффективным. В подобной ситуации замена амлодипина другим антагонистом кальция может стать оптимальным решением проблемы. Особую роль играет применение лерканидипина как антагониста кальция, который переносится намного лучше. Остановимся подробнее на характеристиках этого препарата и особенностях его клинического применения.

Особенности клинического применения лерканидипина

Лерканидипин относится к дигидропиридиновым антагонистам кальция третьего поколения [5]. Его липофильность и продолжительность действия выше, чем у других дигидропиридиновых антагонистов кальция, включая амлодипин. Кроме того, препарат имеет очень высокую селективность действия на сосуды и оказывает менее выраженное отрицательное инотропное действие по сравнению с другими дигидропиридиновыми антагонистами кальция. Прием лерканидипина хорошо переносится больными и сопровождается низкой частотой развития побочных эффектов за счет большой продолжительности действия и высокой сосудистой селективности. Применение лерканидипина не приводит к увеличению активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и рефлекторной тахикардии. Вследствие этого частота развития побочных эффектов при использовании лерканидипина меньше по сравнению с другими препаратами, относящимися к классу дигидропиридиновых антагонистов кальция [6].

В ходе как обсервационных, так и контролируемых исследований сравнивали эффективность лерканидипина с таковой других антагонистов кальция и антигипертензивных препаратов, относящихся к другим классам. Во всех случаях отмечалось сопоставимое антигипертензивное действие изучаемых средств [7, 8]. Результаты отдельных исследований позволили предположить наличие у лерканидипина антиатеросклеротического действия, не связанного с его влиянием на уровень АД [5].

Насколько задача сохранения функции почек может влиять на выбор определенного антагониста кальция?

Имеются сообщения о профилактике прогрессирования поражения почек при использовании лерканидипина, что, вероятно, обусловлено его способностью вызывать расширение как афферентной, так и эфферентной артериолы почечного клубочка [9]. Кроме того, прием лерканидипина был не менее эффективен, чем прием рамиприла, для снижения экскреции альбумина с мочой у больных с СД и микроальбуминурией [10].

В проспективном когортном исследовании получены данные об улучшении функции почек на фоне применения лерканидипина 10–20 мг/сут в течение шести месяцев у больных со стенозом почечных артерий атеросклеротической природы (увеличение СКФ с 71 ± 21 до 78 ± 23 мл/мин/1,73м 2 ; p = 0,021; снижение выраженности альбуминурии с 0,03 до 0,02 г; p = 0,021) [11].

У больных СД и АГ прием лерканидипина сопровождался статистически значимым снижением уровня гликированного гемоглобина в отсутствие отрицательного влияния на метаболизм глюкозы, а также улучшением толерантности к глюкозе, снижением концентрации глюкозы в крови натощак. При этом либо не изменялась концентрация липидов в крови, либо отмечалось благоприятное влияние на такую концентрацию [12]. У пациентов с СД и почечной недостаточностью зафиксирована хорошая переносимость лерканидипина. Его применение не приводило к изменению уровня липидов в крови в отсутствие ухудшения функции почек.

У больных АГ и метаболическим синдромом прием лерканидипина сопровождался лучшей переносимостью и меньшей частотой развития побочных эффектов по сравнению с другими дигидропиридиновыми антагонистами кальция [6].

Выбор лерканидипина в качестве антагониста кальция первого ряда может быть обоснованным и с учетом результатов исследования SPRINT [3]. Так, несмотря на то, что у пациентов с хронической болезнью почек при включении в исследование не отмечалось статистически значимого различия между группами по комбинированному показателю частоты снижения рассчитанной СКФ на 50% или более или развития терминальной стадии болезни почек, следует отметить небольшое число таких исходов. В отсутствие хронической болезни почек при включении в исследование частота снижения рассчитанной СКФ на 30% или более до уровня менее 60 мл/мин/1,73 м 2 в группе интенсивного режима терапии была выше, чем в группе стандартного режима терапии (1,21 и 0,35% в год; отношение рисков 3,49 при 95%-ном доверительном интервале 2,44–5,1; p

Источник

Аналоги амлодипина не вызывающие отеки нижних конечностей

Гипертонию на сегодняшний день считают одной из наиболее распространенных болезней. Повышенное давление для человека представляет серьезную угрозу, т.к. является предшествующим фактором в развитии инсультов, инфарктов и других жизненно-опасных заболеваний.

Наличие головной боли, шум в ушах свидетельствуют о начальной стадии гипертензии, но представленные симптомы путают с обычным переутомлением. При ухудшении самочувствия больные пытаются разрешить проблему самостоятельно, не задумываясь о последствиях.

Повышенное артериальное давление не предусматривает сложной диагностики, определяется на профилактическом осмотре у доктора. Излечить болезнь нельзя, но своевременное выявление, контроль показателей и необходимая коррекция антигипертензивной терапией позволяет снизить риск осложнений.

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор стабилизирующих лекарств, одним из которых представлен Амлодипин. Большинство медикаментозных средств имеют негативные последствия, и данное лекарство не исключение: после приема больные отмечают сильную отечность нижних конечностей.

Фармакологическое действие

Производитель: АЛСИ фарма, Озон, Канонфарма, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Амлодипин

Синонимы: Норваск, Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Амлодипин Кардио, Корди Кор, Амлодипин-Прана, Амлодипин Тева

Препарат относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов или антагонистов кальция второго поколения. То есть он задерживает переход кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, тем самым препятствуя их спазму. Таким образом, снижается артериальное давление.

Благодаря расширению коронарных сосудов, лекарство оказывает антиангинальное (противоишемическое) действие, поскольку снижается общее периферийное сопротивление сосудов и нагрузка на сердце, снижается потребность миокарда в кислороде при одновременном увеличении его поступления.

Из-за влияния препарата на гладкую мускулатуру других внутренних органов, возможны побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению.

Отзывы врачей и пациентов

Амлодипин относится к тем медпрепаратам, эффективность которых проверена временем, поэтому отзывы кардиологов и пациентов о лекарственном средстве преимущественно положительные. Не все аналоги также эффективны, как оригинальный препарат, многие имеют много побочных эффектов:

Майборода Н.В., кардиолог: «Не каждому пациенту подходят аналоги Амлодипина, потому что дополнительные компоненты дженериков отличаются от оригинала. Пациенты нередко жалуются на побочные эффекты заменителей, поэтому довольно часто приходится возвращаться к Амлодипину». Надежда, 43 года: «Для лечения стенокардии я принимала Амлодипин, но после того, как кардиолог мне заменил препарат на Амлорус, у меня появилась одышка и головокружение. Приступы стенокардии не интенсивные, но частые. Я снова стала принимать Амлодипин, в его эффективности я уверена».

Игорь, 55 лет: «При сердечной недостаточности я на протяжении 6 месяцев принимаю Валсартан. Сначала был назначен Амлодипин. Он дешевле, но начались сильные отеки. Сейчас я доволен его действием Валсартана, побочных эффектов пока не наблюдал».

Не всегда аналоги оригинального средства по своим свойствам с ним идентичны. Подбор замены осуществляет врач, и не стоит самостоятельно менять лекарства, даже если они находятся в одной фармакологической группе.

Аналоги Амлодипина

Прежде чем заменить Амлодипин, следует посетить врача, который выпишет рецепт на другой препарат, если посчитает это необходимым. Фармацевт имеет право на замену в рамках одного МНН (международного непатентованного наименования). Например, Амлотоп, Норваск, Нормодипин или Калчек можно купить в аптеке по рецепту на Амлодипин.

Другие антагонисты кальция, такие как Верапамил, Дилтиазем, Леркамен, Левамлодипин, можно использовать в качестве заменителей Амлодипина только по согласованию с медицинским специалистом.

Если окажется, что блокаторы кальциевых каналов плохо переносятся, следует срочно сообщить своему доктору, который поможет подобрать аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами. Врач может предложить препараты с другим механизмом действия, например:

Сравнение некоторых аналогов – импортных и отечественных – по ценам можно увидеть в таблице:

Капотен

Производитель: Акрихин, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Каптоприл

Синонимы: Ангиоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-АКОС

Аналог Капотен – это ингибитор АПФ первого поколения, быстро всасывается, начинает снижать давление уже через 10 минут после приема.

АОбычно применяется для скорой помощи при гипертонических кризах и в других случаях резкого повышения артериального давления.

Конкор

Производитель: Мерк, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Бисопролол

Синонимы: Бипрол, Биол, Бисогамма, Коронал, Нипертен

Аналог Конкор – это бета-адреноблокатор, снижает давление и оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие.

Назначается при гипертонии, стенокардии и аритмии. Не вызывает отечности конечностей и покраснения лица, в отличие от Амлодипина.

Эскорди Кор

Производитель: Актавис, Исландия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Левамлодипин

Аналог Эскорди Кор представляет собой левовращающий изомер Амлодипина. Оказывает более выраженный терапевтический эффект, что позволило снизить его разовую и суточную дозу. Аналогом Амлодипина 5 мг будет Эскорди Кор 2,5 мг.

Вальсакор

Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Валсартан

Синонимы: Валз, Диован, Сартавель, Валаар

Вальсакор представляет собой аналог препарата Амлодипин с другим механизмом действия, он блокирует ангиотензиновые рецепторы.

Применяется при гипертензии и сердечной недостаточности.

Украинские заменители

Находясь в поисках препарата подешевле, стоит обратить внимание на лекарства украинского производства.

Дешёвые аналоги препарата амлодипин перечислены ниже:

Амлодипин или Норваск – что лучше

Производитель: Пфайзер, США/Германия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Амлодипин

Синонимы: Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор

Аналог Норваск – это полный синоним, оригинальный препарат, разработанный, исследованный и впервые выпущенный американской компанией Пфайзер. Субстанция (действующее вещество) производится в США, в отличие от отечественных аналогов, производители которых используют сырье из Индии.

Аналог Норваск действует и применяется так же как и Амлодипин. Отзывы об этом препарате лучше, поскольку менее выражены побочные действия.

Идентичные препараты

Помимо Амлодипина, в фармакологии существует еще множество идентичных препаратов:

Негативные последствия Амлодипина являются причиной его замены. Рекомендуемые аналоги путают с идентичными по составу и приобретают похожий препарат, только с другим названием. Список синонимов:

Представленные лекарства дают тот же эффект, что и Амлодипин, поэтому не подходят для смены. У многих появляется вопрос: что делать в сложившейся ситуации? Для предупреждения отеков необходимо принимать средства другого ряда.

Амлодипин или Лозап – что лучше

Производитель: Зентива, Словакия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Лозартан

Синонимы: Лориста, Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард

Аналог Лозап относится к сартанам – антагонистам ангиотензина, который вызывает спазм сосудов. Препятствует повышению давления. Применяется при гипертензии и для профилактики повышения давления.

Отзывы врачей говорят о преимуществах комплексной терапии Амлодипина с сартанами.

Амлодипин или Леркамен – что лучше

Производитель: Берлин Хеми, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Лерканидипин

Синонимы: Занидип Рекордати, Лерканорм, Лерникор

Леркамен является аналогом последнего поколения. Он тоже блокирует кальциевые каналы, но избирательно влияет именно на гладкую мускулатуру сосудов, поэтому имеет намного меньше побочных действий.

Мнение кардиологов сводится к тому, что при начальной гипертензии лучше использовать Леркамен.

Амлодипин или Нормодипин

Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Амлодипин

Синонимы: Тенокс, Норваск, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор

Нормодипин представляет собой венгерский аналог по действующему веществу.

Применяется при тех же заболеваниях, обладает таким же терапевтическим эффектом.

Амлодипин или Фелодипин

Производитель: Ниведита Кемикалз, Россия/Индия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Фелодипин

Синонимы: Плендил, Фелодип, Фелотенз Ретард

Аналог Фелодипин относится к блокаторам кальциевых каналов второго поколения, обладает сосудосуживающим и легким мочегонным действием.

Применяется при гипертензии, ишемической болезни сердца, а также при синдроме Рейно – спазмах артерий конечностей, вызванных нарушением нервной регуляции сосудов.

Противопоказания

Выписывает специалист

Лечение производится со строгим контролем врача и периодическими обследованиями при следующих факторах: выраженное нарушение деятельности печени, синдром слабости синусового узла с ускоренным или замедленным сердцебиением, сужение левого атриовентрикулярного отверстия, ГКМП, пожилой возраст, приступ инфаркта и месяц с момента возникновения болезни, хроническое нарушение деятельности сердца без ишемии 3-4 класса NYHA.

Амлодипин или Эналаприл – что лучше

Производитель: Изварино, Озон, Нижфарм, Оболенское ПФК, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Эналаприл

Синонимы: Рениприл, Энам, Энап, Берлиприл, Ренитек, Эналаприл-АКРИ

Аналог Эналаприл – это ингибитор АПФ первого поколения. Снижает артериальное давление и применяется при гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Этот аналог эффективнее совмещать с Амлодипином, нежели заменять одно лекарство на другое.

Показания к применению

Среди показаний в первую очередь отмечают артериальную гипертензию в любых стадиях, а также стенокардию любых этиологий. При стенокардии Амлодипин применяется с целью как одиночного средства, так и с целью замены адреноблокаторов, в случае их низкой эффективности. Ишемическая болезнь сердца также является прямым показанием для применения Амлодипина. Бронхиальная астма или хроническая сердечная недостаточность не являются противопоказаниями для приема препарата, поэтому он успешно используется для лечения патологий при подобных диагнозах.

Что касается противопоказаний, то препарат нельзя применять больным с артериальной гипотензией, а также лицам, имеющим ярко выраженные аллергические реакции на составляющие лекарства.. Прием Амлодипина желательно начинать после того, как будет проведено комплексное обследование пациента на предмет наличия реакций к компонентам препарата. Среди побочных реакций можно отметить редкие случаи возникновения периферических отеков, учащенного сердцебиения, аритмии, одышки. Возможна тошнота и боли в желудке.

Амлодипин включает в себя лактозу, от чего тоже могут возникнуть специфические реакции.

Иногда отмечаются реакции со стороны ЦНС, такие, как усталость, головная боль или головокружение. Подобные реакции, как правило, заметны при превышении суточной дозировки препарата. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение препарата учащенным сердцебиением, одышкой, сильным снижением давления. Человек может упасть в обморок. Иногда наблюдается отечность и приливы крови к лицу.

Амлодипин или Лизиноприл – что лучше

Производитель: АЛСИ-фарма, Пранафарм, ВЕРТЕКС, Озон, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Лизиноприл

Синонимы: Диротон, Ирумед, Лизинотон, Лизипрекс, Лизигамма, Дапрел

Лизиноприл блокирует процесс образования сосудосуживающего фактора – ангиотензина II, то есть действует иным механизмом. Поэтому его можно рассматривать, как аналог Амлодипина невызывающий отек ног.

Применяется лекарство при артериальной гипертензии, остром инфаркте миокарда и осложнениях сахарного диабета.

Амлодипин или Периндоприл

Производитель: Изварино, Пранафарм, Промомед Рус, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Периндоприл

Синонимы: Престариум, Перинева, Коверекс, Парнавел, Периндоприл-Вертекс, Периндоприл-Тева

Аналог Периндоприл, кроме сосудорасширяющего и мочегонного эффектов, уменьшает частоту сердечных сокращений, улучшает эластичность сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде.

Эффективно сочетание Периндоприла с Амлодипином. Если врач выпишет в рецепте оба эти препарата, в аптеке вам могут предложить комплексный препарат, например, Дальневу или Престанс.

Амлодипин или Индапамид – что лучше

Производитель: АЛСИ-фарма, Озон, Биохимик, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Индапамид

Синонимы: Индап, Арифон, Арифон Ретард, Равел СР, Индапамид Ретард

Аналог Индапамид относится к группе диуретиков, благодаря мочегонному эффекту происходит снижение артериального давления. Индапамид – это аналог без побочных эффектов, характерных для антагонистов кальция.

Лекарство применяется при гипертензии самостоятельно и в составе комплексного лечения.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает кишечный барьер и всасывается в кровоток. Питание не изменяет особенности усвоения лекарственного вещества. Показатель биодоступности достигает шестидесяти четырех процентов. Наивысшая концентрация достигается за девять часов. Степень соединения с плазменными протеинами достигает девяноста пяти процентов. Преодолевает барьер крови и мозговой ткани. Преобразуется в печеночной ткани. Метаболиты не имеют лекарственного эффекта.

Период полувыведения составляет тридцать пять часов. Большая часть химического соединения выводится с мочой. Оставшиеся вещества выводятся с каловыми массами и секретом молочных желез. Выведение замедляется при повышенном кровяном давлении, нарушении деятельности печени и пожилом возрасте. Нарушение почечной функции не приводит к замедлению выхода вещества.

Амлодипин или Нифедипин

Производитель: Озон, Оболенское, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Нифедипин

Синонимы: Коринфар, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Кордафен, Нифекард

Аналог Нифедипин является блокатором кальциевых каналов, действует на гладкую мускулатуру артерий, в том числе легочной и бронхов.

Применяется при гипертониии, в том числе при кризах, стенокардии, болезни Рейно, легочной гипертензии и бронхобструктивном синдроме.

Источник