Чем заменить суксилеп можно

Этосуксимид (Суксилеп и аналоги): инструкция по применению, отзывы

Чем заменить суксилеп можно. Смотреть фото Чем заменить суксилеп можно. Смотреть картинку Чем заменить суксилеп можно. Картинка про Чем заменить суксилеп можно. Фото Чем заменить суксилеп можноЭтосуксимид — лекарственное противоэпилептическое средство, относится у групп сукцинимидов, особенно эффективно при лечении абсансов, которые не сопровождаются другими типами припадков. Данное средство входит в список жизненно необходимых лекарств по мнению ВОЗ.

Самыми популярными средствами на основе Этосуксимида являются Суксилеп, Петнидан и Заронтин, все медикаменты обладают схожим механизмом воздействия на организм, почти идентичными показаниями и побочными эффектами.

В состав всех препаратов входит активное вещество этосуксимид, а также примесные компоненты, среди которых макрогол, E110, диоксид титана, желатин, вода и другие.

Медикаменты выпускаются в виде сиропа, капель и капсул.

Фармакологические свойства

Этосуксимид угнетает синаптическую передачу в некоторых участках мозга, тем самым понижая судорожную активность и количество припадков у больного. Выполняют роль анальгетика при невралгии и некоторых иных неврологических заболеваниях.

Активное вещество всасывается почти полностью. Эффективная концентрация в плазме крови — 40-100 мкг/мл. При концентрации более 150 мкг/мл возможно возникновение токсичных реакций.

Состояние «равновесия» наступает по истечению 8-10 дней после начала принятия капсул. Печень перерабатывает активный компонент на мономеры, которые выводятся с помощью почек. 10-20% выводятся в неизменном виде.

Краткая характеристика аналогов

Петнидан — препарат на основе этосуксимида известной германской фармацевтической компании, которая гарантирует эффективность и Чем заменить суксилеп можно. Смотреть фото Чем заменить суксилеп можно. Смотреть картинку Чем заменить суксилеп можно. Картинка про Чем заменить суксилеп можно. Фото Чем заменить суксилеп можнокачество своих лекарств. Это один из основных противоэпилептических препаратов, назначаемых преимущественно детям. Применяется при многих типах юношеской и детской эпилепсии. Может использоваться в качестве дополнительной терапии.

Лекарство вводится в курс лечения постепенно, с постоянным контролем состояния пациента. У Петнидана множественные побочные эффекты, а именно: тошнота, головокружение, мигрень, боли в животе, потеря веса, диарея, нестабильное эмоциональное состояние, возможно появление аллергических реакций на лекарственное средство.

Заронтин — противоэпилептический медикамент, который назначают при лечении эпилепсии, невралгии троичного нерва и для купирования многих типов судорожных припадков. Обладает более внушительным списком побочных эффектов, чем другие препараты на основе этосуксимида.

Суксилеп — самый эффективный медикамент среди аналогов на основе этосуксимида. Назначают при лечении эпилепсии и для купирования различных типов припадков. Лекарственное средство обладает таким же перечнем побочных эффектов. Рассмотрим его характеристики подробней.

Сфера применения и противопоказания

Суксилеп показан для назначения при: Чем заменить суксилеп можно. Смотреть фото Чем заменить суксилеп можно. Смотреть картинку Чем заменить суксилеп можно. Картинка про Чем заменить суксилеп можно. Фото Чем заменить суксилеп можно

Не стоит принимать лекарство:

Рекомендуемые дозировки

Чем заменить суксилеп можно. Смотреть фото Чем заменить суксилеп можно. Смотреть картинку Чем заменить суксилеп можно. Картинка про Чем заменить суксилеп можно. Фото Чем заменить суксилеп можноПрепарат следует принимать до, либо во время еды, необходимо обильно запивать капсулы водой. Лечащий врач подбирает дозировку для каждого пациента исключительно индивидуально, исходя из общей картины заболевания и особенностей организма пациента.

Терапия начинается с небольших доз этосуксимида, со временем дозировка повышается.

Суточная доза рассчитывается в прямой зависимости от веса пациента. Для детей от 12 лет и взрослым:

Для детей младше двенадцати лет:

Период лечения, как правило, длителен. Продолжительность курса может определять только лечащий врач. Уменьшать дозу следует только в том случае, если судорожные припадки не появляются несколько лет.

Отменяют препарат постепенно. Этот процесс занимает обычно один или два года, зависит от состояния пациента.

Побочные реакции

При приеме препарата следует быть внимательным с дозировкой, так как при ее превышении возможны многочисленные побочные эффекты:

Самые частые побочные реакции — тошнота и рвота.

У данного лекарственного средства довольно широкий список побочных эффектов, но проявляются они довольно редко. Если придерживаться специальной диеты, не употреблять алкоголь и следить за уровнем концентрации препарата в плазме крови, то опасность минует.

Что делать при передозировке?

Передозировка диагностируется в случае, когда концентрация активного вещества в крови более 150 мкг/мл.

К симптомам интоксикации относятся: летаргия, депрессия, а также побочные эффекты, которые указаны выше.

При интоксикации необходимо немедленно очистить желудок, приняв пару таблеток активированного угля. Больного, как правило, отправляют в реанимацию для процедур по очищению сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

Особые пациенты

Чем заменить суксилеп можно. Смотреть фото Чем заменить суксилеп можно. Смотреть картинку Чем заменить суксилеп можно. Картинка про Чем заменить суксилеп можно. Фото Чем заменить суксилеп можноЕсли будущая мать будет принимать Суксилеп во время беременности, то есть шанс выявления у ребенка пороков развития. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием организма матери.

При острой необходимости медикамент следует назначать в индивидуальных для пациента дозах в определенные дни беременности. Самый безопасный период применения лекарства во время беременности — промежуток между двадцатым и сороковым днем.

При наступлении беременности необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Этосуксимид выводится вместе с молоком, поэтому вскармливание грудью не допустимо.

Прием в детском возрасте

Препараты на основе этосуксимида как раз и предназначены для детей. Но есть ограничение по возрасту, лишь с шести лет ребенок может начать принимать данные лекарства. Дозирование определяется лечащим врачом.

Особые указания

На время терапии необходимо отказаться от алкоголя, так как это может привести к нежелательным последствиям для организма пациента.

При почечной или печеночной недостаточности прием лекарства не рекомендуется. Действующее вещество выводится благодаря работе почек и печени. Если органы не будут справляться, то некоторый процент вещества будет оставаться в плазме крови. Избыточное накопление средства чревато передозировкой. Чем заменить суксилеп можно. Смотреть фото Чем заменить суксилеп можно. Смотреть картинку Чем заменить суксилеп можно. Картинка про Чем заменить суксилеп можно. Фото Чем заменить суксилеп можно

Для таких пациентов разрабатывается индивидуальный курс терапии. Дозирование определяется лечащим врачом.

Этосуксимид не вызывает изменений в концентрации других лекарств в крови пациента. Иногда повышается уровень Фенитоина.

Карбамазепин и вальпроева кислота может повлиять на уровень концентрации активного вещества.

Если принимать вместе с Суксилепом препараты, влияющие на работу центральной нервной системы, то увеличиваются их седативные свойства.

Мнение пациентов

Отзывы пациентов, которые принимали Суксилеп и его аналоги на основе этосуксимид для купирования различных видов припадков.

Уже несколько лет используем Суксилеп в качестве активной терапии. Некоторое время принимали лекарство и стали очень раздражительными. У лекарства ужасный вкус, может вызвать раздражение желудка и рвоту. Добавляю средство в пюре и каши.

Нина, мать Алеши

У него мерзкий вкус, поэтому у ребенка часто бывала рвота. Больше побочных эффектов не было. Узнали об импортном аналоге Петнидан, который продается в форме сиропа и капель. Сироп хорошо пьется, но нам это лекарство не подошло.

Лара

Нам он помог. Но все-таки на вкус он довольно неприятный, настолько, что у ребенка была рвота. Необходимо обильно запивать чистой водой. Чтобы избежать тошноты, употребляли вместе с едой по половине капсулы.

Катерина Леонидовна, 48

Уже четыре года стоим на учете у врача с диагнозом эпилепсия. Относительно недавно перешли на Суксилеп. Он намного эффективней тех препаратов, которые мы использовали раньше.

Приступов стало намного меньше, и это заметно. За время применения лекарства нашли только одну проблему, — невыносимый вкус. Вкус очень резкий, ребенок иногда не может вытерпеть, его тошнит и рвет. Крайне неприятный момент.

Чтобы такого не происходило, начала выдавать по половинке капсулы каждый раз перед едой. Кладу часть капсулы в каши и пюре, ребенок ест и не чувствует этого мерзкого привкуса.

Алена, 27

Выводы со слов бывалых…

Это очень действенное противоэпилептическое средство, которое помогает справиться с приступами. Препарат ужасен на вкус, многие пациенты не могут его принимать, так как сразу же наступает рвота.

Препараты на основе этосуксимида часто рекомендуются врачами. У большинства пациентов, которые принимали лекарственное средство, побочных эффектов, кроме рвоты и боли в животе, диагностировано не было.

Покупка и хранение

Средняя цена Суксилепа на данный момент — 7350 рублей. Стоимость может варьироваться в пределах 1000-2000 рублей. Срок годности лекарства 3 года.

ВАЖНО! Нельзя принимать просроченное лекарство, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Отпускается по рецепту.

Другие аналоги

Кроме популярных средств на основе этосуксимида, таких как Суксилеп, Петнидам и Заронтин, существуют и менее востребованные аналоги по своему воздействию на организм, а именно:

При любой замене медикаментов друг другом следует проконсультироваться с врачом.

Источник

Суксилеп ® (Suxilep ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Суксилеп ®

1 капс.
этосуксимид250 мг

Показания препарата Суксилеп ®

Примечание. Во избежание празвития генерализованных тонико-клонических судорог, которые часто усугубляют течение сложных и атипичных судорожных припадков, можно использовать комбинацию этосуксимида с противосудорожными средствами (например, примидоном, фенобарбиталом). Дополнительную профилактику генерализованных тонико-клонических судорог можно проводить без исключения в случае приступов пикнолептических абсансов у детей школьного возраста.

Режим дозирования

Дозу Суксилепа заывисит от клинической картины заболевания, индивидуальной реакции пациента на лечение и переносимости. Лечение начинают с небольших доз. Дозы постепенно повышают.

И у детей и у взрослых лечение начинают с общей суточной дозы этосуксимида, находящейся в диапазоне от 5 до 10 мг/кг массы тела.

Общая суточная доза этосуксимида может повышаться на 5 мг/кг с интревалами от 4 до 7 дней (либо, в зависимости от достижения равновесного состояния: 8-10 дней).

Для поддерживающей терапии обычно достаточно суточной дозы этосуксимида из расчета 20 мг/кг у детей и 15 мг/кг у взрослых.

Суточную дозу принимают в 2-3 приема. В связи с длительным T 1/2 этосуксимида при хорошей его переносимости всю суточную дозу можно принимать одномоментно.

Терапевтическая концентрация этосуксимида в плазме крови составляет 40-100 мкг/vk/

Примеры расчета суточной дозы суточной дозы для взрослых и детей старше 12 лет при поддерживающей дозе 15 мг/кг.

Масса тела (кг)Средняя суточная доза, мг (капс.)Максимальная суточная доза, мг (капс.)
50750 (3)1500 (6)
671000 (4)2000 (8)
831250 (5)2500 (10)

Примеры расчета суточной дозы суточной дозы для детей в возрасте до 12 лет при поддерживающей дозе этосуксимида 20 мг/кг:

Масса тела (кг)Средняя суточная доза, мг (капс.)Максимальная суточная доза, мг (капс.)
13250 (1)500 (2)
25500 (2)1000 (4)
38750 (3)1500 (6)
501000 (4)2000 (8)

Примечание: этосуксимид подвергается диализу. Поэтому у пациентов, находящихся на гемодиализе требуется дополнительна я доза или изменение режима дозирования. 39-52% от введенной дозы удаляется в течение 4-часового периода гемодиализа.

Капсулы следует проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды) во время или после еды.

В основном противоэпилептическая терапия проводится длительно. Вопрос о коррекции, продолжительности и отмене терапии Суксилепом должен решать специалист с опытом лечения эпилепсии.

Обычно, уменьшение дозы, возможно с последующей отменой препарата не следует предпринимать до тех пор, пока период, в течение которого не возникают судороги, не составит 2 или 3 года. Уменьшение дозы с целью отмены препарата должно быть проведено в несколько этапов в течение периода от 1 до 2 лет. Для детей допускается «вырастать» из своей дозы (доза остается постоянной, в то время как масса тела увеличивается). Однако не должно отмечаться ухудшения показателей электроэнцефалограммы.

Побочное действие

Дозозависимые нежелательные эффекты

Часто наблюдаются тошнота, рвота, икота и боли в животе. Иногда возникают летаргия, синдром отмены, сильная головная боль, головокружение, тревога, депрессия, нарушения сна, снижение способности к концентрации внимания, необычная усталость, потеря аппетита, уменьшение массы тела, диарея или запор, в также атаксия. В редких случаях в течение нескольких дней и недель могут развиваться галлюцинаторно-параноидные идеи. В отдельных случаях в течение первых 12 ч лечения наблюдаются дискинезии. Они исчезают после отмены этосуксимида или контролируются дифенгидрамином.

Нежелательные эффекты, не зависящие от дозы

Могут наблюдаться кожные аллергические реакции, такие как экзантема; возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона. Редко наблюдаются системная красная волчанка различной интенсивности, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения или агранулоцитоз. В изолированных случаях могут развиваться апластическая анемия и панцитопения.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется применение у детей до 6 лет в связи с невозможностью точного дозирования данной лекарственной формы.

Печеночная и/или почечная недостаточность.

Условия хранения препарата Суксилеп ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Суксилеп ®

Не использовать по истечении срока годности.

Источник

Из аптек исчез «Суксилеп», без которого лечение детей-эпилептиков идет насмарку

Чем заменить суксилеп можно. Смотреть фото Чем заменить суксилеп можно. Смотреть картинку Чем заменить суксилеп можно. Картинка про Чем заменить суксилеп можно. Фото Чем заменить суксилеп можно

«Летом мы зафиксировали резкий рост обращений родителей наших пациентов по поводу препарата «Суксилеп», — рассказал «Газете.Ru» Антон Яремчук, гендиректор горячей линии для родителей тяжелобольных детей «Верное направление». Эта организация помогает пациентам в разрешении сложных ситуаций с лечением и лекарствами в случаях, когда проблема выходит за рамки госгарантий медпомощи.

Попали в пересменку

«Суксилеп» несколько лет назад был внесен в список ЖНВЛП, то есть «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» — на него установлена предельная цена в 1699 рублей, которая стала невыгодной производителю. Как пишет РБК, фармкомпания Bayer еще в 2013 году прекратила его поставки в Россию и объявила об этом официально, а в марте завозить препарат в нашу страну прекратил нынешний держатель патента — «Мибе ГМБХ Арцнаймиттель».

По словам обратившихся в фонды родителей, невозможно достать и зарубежные аналоги с тем же действующим веществом — «Заронтин» и «Петнидан». Оба препарата на данный момент не имеют регистрации в России.

Российский производитель, компания «Мосфарма», получила в июле нынешнего года лицензию на создание дженерика — препарата с тем же действующим веществом, но отечественного производства. Проблема в том, что его производство компания начнет только в первом квартале 2022 года, когда закончит клинические испытания лекарства.

«Очевидно, потребители этого препарата попали в «пересменку», — рассказал Яремчук, имея в виду почти полугодовой разрыв между окончанием поставок зарубежных препаратов и началом производства российских. — Слава богу, нашелся благотворительный фонд «Предание», который выделил средства на удовлетворение срочной потребности в препарате».

О какой именно сумме шла речь, Яремчук не сказал. Отказались от любых комментариев и в «Предании».

Как это (не) работает

«В случае с эпилепсией взаимозаменяемость препаратов низкая, — рассказывает врач-невролог Василий Генералов, — замена препарата аналогична его отмене». А это значит, что у ребенка-пациента могут снова возобновиться приступы, и эффект от длительного лечения может быть в значительной мере нивелирован. «Суксилеп» — далеко не первый противоэпилептический препарат, который исчезает из оборота, напоминает доктор.

Он вспоминает историю двухлетней давности с незарегистрированным в России противосудорожным препаратом «Фризиум»: попытка ввезти его на территорию страны едва не закончилась уголовными делами о контрабанде психотропных веществ для двух семей.

Ситуация с этим препаратом изменилась только после вмешательства президента Владимира Путина («Фризиум» получил регистрацию в России), говорит эксперт, и то ненадолго.

«Части детей его сейчас выдают бесплатно. В аптеках препарат так и не появился», — жалуется Генералов. Таможня продолжает «просвечивать» посылки и изымать любые противосудорожные препараты, которые приходят в Россию из-за границы, отмечает врач.

По его мнению, запасным каналом обеспечения на время «пересменки» закупка препарата непосредственно за границей быть не может — к тому же возможность перемещаться через границы с началом пандемии почти исчезла. «Кто попрозорливее — создал собственный запас», — отметил Генералов.

«У нас нет вообще ни одного ведомства, которое отвечало бы за лекарственное обеспечение, — сообщил глава Лиги защиты пациентов Александр Саверский, — закупкой занимается Минздрав, производством — Минпромторг». Кроме того, указывает эксперт, в субъектах РФ этот вопрос часто спускается на уровень региональных минздравов, в результате чего ситуация на местах может стать совсем плачевной.

Саверский указывает на проблему со списком ЖНВЛП — точнее, с присутствием в нем «Суксилепа» и других препаратов на основе этосуксимида. «Государство ставит производителей в невыгодные условия, устанавливая предельную цену — как будто говорит, мол, вот тебе цифра, крутись как хочешь», — считает он. Куда выгоднее для обеих сторон было бы выяснить реальную клиническую потребность в препаратах, заключить контракт на несколько лет и потребовать у производителя скидку за «крупный опт» — тогда и лекарства стали бы дешевле для потребителя, уверен эксперт. Для этого необходимо вести мониторинг потребности населения в этом препарате, указывает Саверский.

По его словам, уже разработаны закон и Стратегия лекарственного обеспечения населения, предусматривающие такое планирование, однако они так и лежат «на полке» уже несколько лет.

Своевременному обеспечению лекарствами пациентов мешает и зарегулированность на уровне медучреждений, в частности — занимающихся лечением людей с эпилепсией, добавляет врач Василий Генералов. Противосудорожные препараты относятся к категории сильнодействующих, но еще недавно часть на них можно было выписать простым рецептом.

«Сейчас же на все, что действует сильнее валерьянки, нужно выписывать номерной, — рассказывает он. — А это означает, что нужно заводить специальный журнал, куда заносить множество данных и нанимать специального человека, который его вел бы».

И в любой момент ждать проверку, которая гарантированно придет в любую клинику, выписавшую сильнодействующий препарат по номерному рецепту, дополняет врач. «В результате я уже не знаю, чем мне лечить больных», — жалуется Генералов.

Потребность в препарате на данный момент Минздрав оценивает в 24 тыс. пачек, сообщает РБК. Минпромторг заявил, что вместе с Министерством здравоохранения предпринимаются меры для «оперативного обеспечения» россиян «Суксилепом».

Источник

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Состав

1 капсула содержит:

Действующее вещество: этосуксимид – 250 мг

Вспомогательное вещество: полиэтиленгликоль 400 – 250 мг

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол (85%), этилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, титана диоксид (Е 171), краситель оксид железа желтый (Е 172), этилванилин.

Описание:

Мягкие желатиновые капсулы от светло-желтого до светло-коричневого цвета.
Содержимое капсулы – бесцветная или со слабым желтоватым оттенком, прозрачная, вязкая жидкость со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Этосуксимид – противосудорожный препарат, который относится к сукцинимидам.

Механизм действия окончательно не установлен; среди других свойств обнаружен ингибирующий эффект на деградацию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Фармакокинетика

После приема внутрь этосуксимид всасывается практически полностью.

У взрослых после приема этосуксимида в однократной дозе 1 г максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) определялась через 2-4 часа и составляла 18-24 мкг/мл.

У детей в возрасте от 7 до 8,5 лет при массе тела 12,9-24,4 кг после приема этосуксимида в однократной дозе 500 мг (Сmax) максимальная концентрация в плазме крови достигалась через 3-7 часов и составляла 28-50,9 мкг/мл.

Между дозой и повышением концентрации в плазме крови существует линейная зависимость; у взрослых при повышении пероральной дозы на 1 мг/кг/сут предполагается повышение концентрации в плазме крови на 2-3 мкг/мл, у детей – на 1-2 мкг/мл. Поэтому детям младшего возраста требуются несколько более высокие дозы, чем детям старшего возраста.

Терапевтические концентрации этосуксимида в плазме крови находятся в диапазоне от 40 до 100 мкг/мл. При концентрациях в плазме крови более 150 мкг/мл возможно развитие токсических эффектов.

У детей при длительном применении этосуксимида в дозе 20 мг/кг концентрация в плазме крови возрастала почти до 50 мкг/мл. У взрослых эта концентрация достигалась при приеме этосуксимида в дозе 15 мг/кг.

Равновесное состояние, как ожидается, наступает через 8-10 дней после начала терапии.

Имеются значительные межиндивидуальные различия концентраций в плазме крови при применении этосуксимида в одних и тех же дозах в виде пероральных лекарственных форм. Этосуксимид незначительно связывается с белками плазмы крови.

Этосуксимид обнаруживается в ликворе и в слюне в таких же концентрациях, как в плазме крови. Кажущийся объем распределения составляет 0,7 л/кг.

Этосуксимид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (соотношение концентраций этосуксимида в плазме крови и в грудном молоке составляет 0,94±0,06).

Этосуксимид подвергается выраженному окислительному метаболизму в печени. Образуется несколько, по-видимому, фармакологически неактивных метаболитов. Основными образовавшимися метаболитами являются 2 диастереомера: 2-(1-гидроксиэтил)-2-метил-сукцинимид и 2-этил-2-метил-3-гидроксисукцинимид.

У взрослых после приема этосуксимида внутрь в однократной дозе 13,1-18 мг/кг период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составлял 38,3-66,6 ч. У детей после приема внутрь этосуксимида в однократной дозе 500 мг Т1/2 из плазмы составлял 25,7-35,9 ч.

Фармакологически неактивные метаболиты выводятся почками, частично в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. В неизменном виде почками выводится 10-20%.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Детский возраст до 6 лет (в связи с невозможностью точного дозирования данной лекарственной формы).

С осторожностью

Указания в анамнезе на психические заболевания (риск развития соответствующих побочных эффектов – тревожные состояния, галлюцинаторные симптомы);

Повышенный риск миелотоксичности.

Печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Специфическая эмбриопатия у детей, матери которых получали этосуксимид в качестве монотерапии, не выявлена.

На фоне применения противоэпилептических средств повышается риск пороков развития. При комбинированной терапии этот риск выше, поэтому при беременности рекомендуется проведение монотерапии.

Следует назначать минимальную эффективную дозу, контролирующую приступы, особенно между 20 и 40 днями беременности. Необходимо регулярно определять концентрацию этосуксимида в сыворотке крови матери.

В последнем триместре беременности женщина должна принимать препарат витамина К1. Это предотвращает развитие у новорожденного дефицита витамина К, который может привести к кровотечениям.

Следует предупредить пациентку о необходимости немедленного обращения к врачу при наступлении беременности на фоне терапии.

На фоне лечения этосуксимидом следует отказаться от грудного вскармливания, т.к. концентрация в грудном молоке может достигать до 94% концентрации в плазме крови матери.

Способ применения и дозы

Разовые и суточные дозы

Доза этосуксимида зависит от клинической картины заболевания, индивидуальной реакции пациента на лечение и переносимости. Лечение начинают с небольших начальных доз. Дозы постепенно повышают.

И у детей и у взрослых лечение начинают с общей суточной дозы этосуксимида, находящейся в диапазоне от 5 до 10 мг/кг массы тела.

Общая суточная доза этосуксимида может повышаться на 5 мг/кг с интервалами от 4 до 7 дней (либо в зависимости от достижения равновесного состояния: 8-10 дней).

Для поддерживающей терапии обычно достаточно суточной дозы этосуксимида из расчета 20 мг/кг у детей и 15 мг/кг у взрослых.

Не следует превышать максимальную суточную дозу этосуксимида 40 мг/кг массы тела у детей и 30 мг/кг – у взрослых.

Суточную дозу принимают в 2-3 приема. В связи с длительным периодом полувыведения этосуксимида при хорошей его переносимости всю суточную дозу можно принимать одномоментно.

Терапевтическая концентрация этосуксимида в плазме крови составляет 40-100 мкг/мл. Примеры расчета суточной дозы для взрослых и детей старше 12 лет при поддерживающей дозе этосуксимида 15 мг/кг приведены в Таблице 1.

Масса телаСредняя суточная доза, мг (капс.)Максимальная суточная доза, мг (капс.)
50 кг750 (3)1500(6)
67 кг1000 (4)2000 (8)
83 кг1250 (5)2500 (10)

Примеры расчета суточной дозы для детей в возрасте до 12 лет при поддерживающей дозе этосуксимида 20 мг/кг приведены в Таблице 2.

Масса телаСредняя суточная доза, мг (капс.)Максимальная суточная доза, мг (капс.)
13 кг250 (1)500 (2)
25 кг500 (2)1000 (4)
38 кг750 (3)1500 (6)
50 кг1000 (4)2000 (8)


Примечание:
этосуксимид подвергается диализу. Поэтому у пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется дополнительная доза или изменение режима дозирования. 39-52% от введенной дозы удаляется в течение 4-часового периода гемодиализа.

Способ применения

Капсулы следует проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды) во время или после приема пищи.

В основном противоэпилептическая терапия проводится длительно. Вопрос о коррекции, продолжительности и отмене терапии этосуксимидом должен решать специалист с опытом лечения эпилепсии.

Уменьшение дозы этосуксимида, а также уменьшение дозы с последующей отменой препарата не следует предпринимать до тех пор, пока период, в течение которого не возникают судороги, не составит 2 или 3 года. Уменьшение дозы с целью отмены препарата должно быть проведено в несколько этапов в течение периода от 1 до 2 лет. Для детей допускается «вырастать» из своей дозы (доза остается постоянной, в то время как масса тела увеличивается). Однако не должно отмечаться ухудшения показателей электроэнцефалограммы.

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов. Распределение по частоте встречаемости нежелательных реакций произведено в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *