Чем занимается гнойная хирургия
Гнойная хирургия
Гнойная хирургия — это самый древний раздел оперативных вмешательств, который не теряет своей актуальности и сегодня. Сепсис, хирургические инфекции — лечением всех этих и им подобных проблем занимается гнойная хирургия.
Чем занимается гнойная хирургия?
Помимо патологий, перечисленных в первом абзаце, амбулаторная гнойная хирургия подразумевает лечение различного рода заболеваний. В частности, врачи занимаются устранением острых воспалений подкожной клетчатки и кожи — к примеру, карбункулов и абсцессов.
С любым заболеванием нужно справиться как можно быстрее. Патологии этой категории характеризуются способностью к быстрому распространению по клеточным пространствам: к внутренним органам и мышцам. Это может создать угрозу жизни пациента.
Симптомы болезней, которые лечит гнойная хирургия
Местным, чётко локализованным, процессам свойственно возникновение припухлости тканей (отёка) и болевых ощущений. Кожа при этом краснеет. Если патология затрагивает обширную зону, появляются общие симптомы: увеличенная температура, ощущения слабости и недомогания, озноб, головные боли. Степень выраженности проявлений болезни всегда различна: чем ярче проявляются симптомы, тем большую угрозу представляет собой воспаление.
Лечение гнойных заболеваний
Лечением любых процессов должен занимать квалифицированный хирург, имеющий достаточный опыт работы в данной сфере деятельности. Применение любых народных средств, любые попытки самолечения — всё это чревато усугублением течения заболевания и появлением опасных осложнений.
Если вы отмечаете у себя перечисленные выше симптомы, просто обратитесь в сеть МЦ «Здоровье». У нас работают квалифицированные врачи, которые быстро диагностируют патологию и помогут избавиться от воспаления.
Гнойная хирургия
К гнойно-воспалительным относится обширная группа заболеваний, основной сущностью которых является острое или хроническое воспаление различных тканей тела человека сопровождающееся образованием гноя в отграниченной полости или клетчаточных пространствах. Одной из особенностей гнойных хирургических заболеваний является их свойство распространяться по клетчаточным пространствам (под кожу, к мышцам, к внутренним органам) с образованием гнойных затеков. Реакция организма на внедрение микробных тел проявляется местными и общими явлениями.
Симптомы гнойно-воспалительных заболеваний:
В нашей клинике хирург, имеющий многолетний опыт в лечении гнойно-воспалительных заболеваний проведёт адекватное обследование, лечение и последующее наблюдение в случае развития у вас любого гнойно-воспалительного заболевания.
Гнойно-воспалительные заболевания
Фурункул:
Фурункул – это острое, гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы, наиболее часто встречаемое из всех гнойных заболеваний. Часто воспаление распространяется на подкожно – жировую клетчатку. Проявляется фурункул возникновением болезненного воспалительного узелка круглой формы и размером около 1 см. В центре инфильтрата образуется так называемый некротический «стержень» фурункула, под которым в дальнейшем формируется полость абсцесса. Кожа вокруг фурункула отечна и воспалена. Чаще всего фурункулы располагаются на верхней губе, подбородке, шее. Особую опасность представляет фурункул поразивший область носогубного треугольника. В этой месте имеется разветвленная сеть лимфатических и кровеносных сосудов, по которым инфекция может быстро распространиться в венозные синусы головного мозга и вызвать развитие гнойного менингита и сепсис – угрожающие жизни осложнения.
Лечение фурункула только хирургическое. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить фурункул. В условиях специально оборудованной операционной или перевязочной хирург, после анестезии, вскроет гнойную полость и только после этого удалит некротизированные (омертвевшие) массы, с обязательной обработкой полости раны и ревизией на предмет гнойных затёков рядом.
Наличие множественных фурункулов на коже больного или повторное их появление на различных участках тела носит название фурункулез. Это состояние следует расценивать, как сигнал о неблагополучии защитных сил организма.
Карбункул:
Карбункул – это гнойно-некротический процесс кожи и подкожной клетчатки, исходящий из группы расположенных рядом волосяных мешочков и сальных желез. При этом образуется один большой инфильтрат с несколькими некротическими стержнями. Способствуют возникновению карбункула недостаток витаминов, сахарный диабет, ожирение. Клиническая картина при карбункуле значительно тяжелее, чем при фурункуле.
Вначале в коже (шея, лицо, спина, ягодичная область, подмышечная впадина) появляется значительной величины припухлость тканей, которая вскоре принимает багрово-синий цвет. Одновременно в этой области появляются сильные боли, интенсивность которых увеличивается по мере прогрессирования воспалительного процесса. Температура тела больного повышается до 38°C-39°C. Через 2-3 дня от начала заболевания на поверхности образовавшегося инфильтрата появляются множественные очаги некроза (омертвения тканей). Явления общей интоксикации нарастают, появляются: слабость, головная боль, сухость во рту, озноб, держится высокая температура тела.
Лечение карбункула сложное, длительное, проводится хирургом. Включает в себя вскрытие гнойной полости или полостей, обеспечение оттока гнойного содержимого, ежедневные перевязки. После вскрытия карбункула хирург назначает адекватную антибиотикотерапию.
Гидраденит («сучье вымя»):
Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое гноеродным микробом стафилококком. Наиболее часто местом локализации патологического процесса является область подмышек, реже область паховых складок. Заболевание возникает у ослабленных людей, при несоблюдении личной гигиены (повреждение кожных покровов подмышечных впадин при бритье; использование дезодорантов, компоненты которых могут вызывать воспаление потовых желёз).
Патологический процесс проходит те же стадии, что и карбункул: стадия отека и выраженной инфильтрации, что сопровождается болью, повышением температуры тела, недомоганием. Затем формируется полость с гнойным содержимым – абсцесс. Лечение гидраденита только оперативное – вскрытие полости гнойника и ее дренирование.
Панариций:
Обычно панариций проявляется отеком, сильной «дергающей» болью, повышением температуры тела и ознобом. Боль резче выражена в центре гнойного очага и усиливается при движениях пальцем. Лечение любой формы панариция – дело хирурга. Включает в себя вскрытие гнойника, дренирование, применение антибиотиков и физиотерапии. Откладывая визит к врачу, пациент может запустить болезнь, перевести простую форму заболевания в сложную. При несвоевременном и неправильном лечении панариция происходит распространение гнойного процесса на другие пальцы, суставы кисти, связки и сухожилия.
Гнойные заболевания прямой кишки и окружающих ее тканей:
Различные патологические процессы, возникающие как в самой прямой кишке, так и в тканях вокруг нее, нередко заставляют больных обращаться к хирургу. Основные признаки, которыми проявляются болезни прямой кишки и околопрямокишечной области, являются боли в прямой кишке и в области ануса, а также патологические выделения (кровь, слизь, гной) из прямой кишки. Как и любое другое гнойно-воспалительное заболевание, любое гнойное заболевание прямой кишки и окружающих ее тканей требует незамедлительного обращения к хирургу.
Абсцессы постинъекционные:
Постинъекционные абсцессы – это гнойные полости, развивающиеся в месте инъекций лекарственных препаратов или иных веществ. Чаще встречаются в области ягодиц, но могут локализоваться на плече, бедре, передней брюшной стенке. В месте введения лекарственного препарата или другого вещества появляется припухлость, покраснение. Отмечается резкая болезненность в данной области. Повышается и общая температура тела больного. Появляются симптомы общей интоксикации. Объем полости с гноем может быть различным. К формированию абсцесса предрасполагает множество факторов, например, различные инъекции лекарственных препаратов, сахарный диабет или снижение иммунитета.
Если воспалительный процесс в месте инъекции перешел в стадию нагноения, то он не заканчивается выздоровлением, пока гнойное содержимое не будет удалено из организма. Поэтому, лечение постинъекционных абсцессов только хирургическое, заключается во вскрытии гнойника, обработке полости растворами антисептиков, дренировании, назначении адекватной антибиотикотерапии. Это позволяет быстро улучшить самочувствие пациента, удалить гнойный очаг и предотвратить распространение воспалительного процесса на другие ткани и органы.
В нашей клинике врач-хирург, имеющий многолетний опыт в лечении гнойно-воспалительных заболеваний проведёт адекватное обследование, лечение и последующее наблюдение в случае развития у вас любого гнойно-воспалительного заболевания. В случае генерализации процесса вам будет предложена госпитализация в профильные медицинские учреждения Санкт-Петербурга к лучшим специалистам по гнойной хирургии.
Чем занимается гнойная хирургия
“Для меня это обычная работа, обычное зрелище”
С какими болезнями попадают на стол к гнойному хирургу, почему нельзя предупредить осложнения и как пережить ампутацию — рассказывает заведующий отделением гнойной хирургии Саратовской областной больницы Айнди Окаев в рубрике «Патогенез».
– Как вы оказались в гнойной хирургии?
– Моя бабушка болела раком, врачи уже ничем не могли ей помочь. Тогда я, наверное, как многие будущие доктора, и решил: вот вырасту и найду лекарство от рака! Вырос, лекарства, конечно, не нашел, но в медицинский поступил. То, что стану хирургом, знал с детства. Уже с малых лет пилил деревяшки, делал уколы мягким игрушкам, представляя себя хирургом. В гнойную хирургию попал, можно сказать, случайно. Второй год ординатуры проходил в отделении гнойной хирургии, мне много позволяли оперировать, всему учили. Было интересно. Поэтому когда предложили остаться, я согласился. Гнойная хирургия отличается от общей хирургии тем, что чаще приходится иметь дело с осложнениями различных заболеваний, постоперационными в том числе. Инфекция может подстерегать нас везде, нет даже смысла перечислять те заболевания, которые с ней связаны. Перитониты, гангрены, флегмоны, абсцессы… Воспалительные процессы в организме не редкость. На фоне хронических болезней, после тяжелых травм могут возникать длительно незаживающие раны, которые требуют лечения и последующей кожной пластики.
– А если это осложнения хирургических заболеваний, разве их нельзя спрогнозировать и избежать?
– Риски осложнений будут всегда. Каждый организм индивидуален, мы не можем заглянуть в будущее и увидеть, как идет процесс выздоровления, и полагаться на то, что все пойдет как по учебнику. Сейчас модно обвинять во всем врачей, но возьмем, например, ситуацию: профессор и ученик. Один учит другого, следовательно, швы они накладывают одинаково. Но у одного есть осложнение, у другого нет. В чем причина? У кого-то рука дрогнула? Или в том, что пациенты разные и процессы в организме у них протекают по-разному? Нет одинаковых организмов. Плюс есть заболевания хронические, которые изначально не предполагают полного излечения. Например, панкреонекроз. Это воспалительно-некротический процесс в поджелудочной железе, практически необратимый. Череда операций с определенной периодичностью планируется заранее. Тем не менее, несмотря на все старания хирургов, летальность остается высокой. Часто в появлении осложнений играет роль несвоевременное обращение к врачу. Например, острый аппендицит осложняется перитонитом, пока человек думает, что «само пройдет». Никто от этого не застрахован.
– Что нового появляется в гнойной хирургии?
– Практически все то же самое, что в общей хирургии. Новые антибиотики, малоинвазивные методики, развивается эндоскопическая хирургия. Если раньше приходилось «раскрывать» живот, делать разрез, то сейчас это необязательно. У многих хирургических заболеваний брюшной полости, например, схожая картина симптомов. Поэтому раньше при подозрении на аппендицит могла выполняться напрасная аппендектомия, так как врачи с полной точностью не могли знать, воспален червеобразный отросток или нет. Тогда выполнялся разрез и, даже если аппендикс не был воспален, он удалялся, чтобы не вводить в заблуждение другого хирурга послеоперационным шрамом. Сейчас же можно провести лапароскопию с диагностической целью, и без разрезов удостовериться, есть ли воспаление червеобразного отростка, либо речь идет о другом заболевании. С появлением лапароскопии процент напрасных аппендектомий стремится к нулю.
Появляется более современная аппаратура. Например вакуумный аспиратор или «отсос медицинский». Он необходим для удаления всего лишнего из ран: медицинских и биологических жидкостей, фрагментов тканей. Это спасение для многих пациентов. К нам ездила женщина с трофической язвой много лет. Дефект долгое время не заживал, но после аспирации буквально через 3 дня рана очистилась, появилась возможность делать кожную пластику. Сейчас уже это дело привычное, но в свое время этот случай казался прорывом.
– В случае некоторых запущенных заболеваний гнойные хирурги проводят ампутацию конечностей. Как это воспринимается врачами и пациентами?
– Некоторые больные сами настраиваются на ампутацию. У них настолько сильные боли, что они готовы на все, лишь бы избавиться от мучений. Была пациентка 80 лет, которая после подобной операции расцеловала меня на обходе: «Спасибо, доктор, первую ночь я спала спокойно!» Другие, конечно, испытывают стресс, особенно, если не предполагают такого исхода. Это печальный момент в работе. Но опять же медицинские технологии не стоят на месте — с качественным протезом можно вести полноценную жизнь. У меня был пациент с ампутированной голенью. Когда недавно он вошел в кабинет, я и забыл, что у него была ампутация. Единственная жалоба сейчас — после 10 километров пешком протез начинает натирать. Хотя тут и у здорового человека могут ноги заболеть.
– Есть в вашей специальности такое понятие, как «легкая рука»?
– Говорят, да. Но я не знаю, с чем это связано, и как объяснить. Так же как есть врачи — с ними чаще дежурства спокойные. А есть те, на дежурства у которых постоянный поток пациентов. Необъяснимо, но факт.
– Гной имеет специфический запах. В целом, наверное, гнойная хирургия — зрелище не для слабонервных?
– Ко всему привыкаешь. Для меня это обычная работа, обычное зрелище. То, что гнойные заболевания имеют собственный запах — так и должно быть. Для меня главное увидеть результат своего труда до и после лечения. Это невероятная радость, когда видишь идеальную картину «чистого» живота после перитонита, например. Я понимаю, что мало кто мечтает пойти работать в гнойную хирургии, но именно в этой специальности ты видишь очень показательный конечный результат. Это всегда восхищает.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Гнойная хирургия
Среди хирургических болезней свое место занимают осложнения после операции и гнойно-воспалительные заболевания. Проведение операции при таких заболеваниях просто необходимо, однако у хирурга зачастую нет руководства к действию, атласа по технике проведения таких вмешательств.
Ошибочным мнением будет считаться мнение, что это самые обычные операции. Хирургические вмешательства при гнойных заболеваниях имеют широкий диапазон, от простых, до длительных и более травматичных. Все это требует абсолютных знаний в анатомии по конкретной области тела. При выполнении таких операций очень важно учитывать то, что при воспалении нарушается нормальное анатомическое соотношение органов. Главной особенностью гнойных заболеваний есть их возможность распространяться по клеткам, после чего происходит образование гнойных затеков. Все это нужно знать при выполнении гнойных операций. К гнойным заболеваниям относится очень большая группа болезней, основой которых является хроническое или острое воспаление тканей тела, все это сопровождается образованием гноя в клеточных пространствах. Организм, реагирует на появление микробов, разними способами, общими и местными.
Симптомы гнойных заболеваний
Воспалительные процессы местного масштаба характеризуются появлением боли, припухлости ткани. Общие симптомы характеризуются повышением температуры тела, чувством разбитости, возникновением головных болей, появлением озноба. Если эти симптомы имеют ярко выраженный характер, это говорит о значительном воспалительном процессе.
Гнойные заболевания
Перечислим гнойные заболевания, которые лечатся при помощи хирургического вмешательства.
В заключение можно сказать, что заниматься самолечением при возникновении воспалительного и гнойного процесса очень опасно. Нужно вовремя обратиться к хирургу. Он проведет операции, назначит качественное лечение антибиотиками, которые снимут воспаление, а значит, приведут к эффективному и положительному результату. Как итог, не будет потери трудоспособности и наступления инвалидности.
но неполноценные, взятые под стражу.
Гнойная хирургия
Отделение гнойной хирургии …
В отделении проводится лечение пациентов при следующих патологиях:
Каждая из перечисленных патологий может стоить человеку жизни… Уникальность отделения в том, что специалисты делают порой невозможное и спасают человка. Гнойная хирургия отличается от общей хирургии тем, что врачам постоянно приходится иметь дело с осложнениями различных заболеваний, постоперационными в том числе.
Заболевания, входящие в сферу деятельности гнойного хирурга, столь разнообразны по клиническому течению, сложны для диагностики и лечения, что требуют от врача наличия широкого профессионального кругозора, опыта и специальных навыков. Наши специалисты, занимающиеся гнойно-септической хирургией, обладают фундаментальными знаниями в смежных областях медицины, включая микробиологию, фармакологию, химиотерапию, иммунологию, диабетологию, общую терапию, ревматологию, инфектологию и др. Эффективное лечение больных в гнойной хирургии невозможно без навыков в области пластической и реконструктивно-восстановительной, сосудистой хирургии, флеболимфологии, травматологии и ортопедии, комбустиологии и др.
Поэтому мы с гордостью представляем специалистов отделения гнойной хирургии. Заведует отделением Максим Алексеевич Федюкин, врач-хирург высшей квалификационной категории. Специалисты отделения
– Кирилл Николаевич Заводской, Дмитрий Владимирович Кувакин,
Роман Евгеньевич Надха,
Шамиль Алиевич Чотчаев,
Артур Юрьевич Баяхчиянц
– врачи хирурги, колопроктологи, высшей и первой квалификационной категории.
«Гнойная хирургия — не скучное и неприятное дело, а чрезвычайно важный отдел хирургии, полный глубокого научного интереса, очень нелегкий в отношении диагностики и оперативного лечения»
В. Ф. Войно-Ясенецкий
Несмотря на пугающее название, гнойная хирургия полна романтики и непредсказуемости, без нее невозможен прогресс всей хирургии.
В год здесь выполняют порядка 1200 операций.
Отдельно необходимо отметить нелегкий труд сотрудников отделения гнойной хирургии, начиная от младшего медперсонала и медицинских сестер до врачей. Сочетание опыта медперсонала с техническими возможностями стационара позволяет успешно решать самые сложные проблемы хирургической инфекции мягких тканей и костей, обширных длительно незаживающих ран и трофических язв.
Мультидисциплинарный подход и возможность привлечения к лечению высококвалифицированных специалистов любого профиля (терапевтов, эндокринологов, травматологов, дерматологов и др.) обеспечивает возможность индивидуального подхода к пациенту и его эффективного лечения. Особенно важным такой подход является при лечении пациентов, у которых гнойные хирургические осложнения развиваются на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета.
Здесь разработаны новые методики лечения т яжёлого осложнения сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон (диабетическая стопа), что позволило на пять лет продлить жизнь пациенту.
❓Что такое колопроктология?
— После 45 лет необходимо каждые пять лет делать колоноскопию. Все страны уже приняли определенные регламенты по ранней диагностики и выявлению колоректального рака. Это входит в обязательный комплекс обследований. А у нас – нет. И люди десятилетиями не делают колоноскопию, игнорируют симптомы, терпят, стесняются обратиться к врачу до тех пор, пока состояние не становится таким, что спасти уже практически невозможно.
❗Это обязательно нужно знать!
Заболеваний проктологического профиля огромное количество. Вот основные:
❗Записаться на консультацию колопроктолога ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорск, можно по телефону