Чем занимается операционная медсестра
Функциональные обязанности операционной и перевязочной медицинской сестры
Должностная инструкция операционной медицинской сестры
На должность операционной медицинской сестры назначают лицо со средним медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку по работе в операционно-перевязочном блоке. Назначает и увольняет главный врач больницы по представлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется старшей операционной медицинской сестре, в процессе подготовки и во время проведения операции — врачу-хирургу и его ассистентам, в период дежурства — дежурному врачу отделения. В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
1. Готовит операционную и участников к проведению операции.
2. Следит за своевременной доставкой больного в операционную, правильным его расположением на операционном столе и транспортировкой из операционной.
3. Оказывает помощь участникам операции при ее проведении, обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.
4. В ходе операции следит за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.
5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.
6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов.
7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует качество стерилизации.
8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.
9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д., необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного и оставшегося операционного белья и материалов.
Операционная медицинская сестра имеет право:
1. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока во время проведения операции.
2. Проверять объем и качество выполненной санитарками работы.
3. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения операции.
4. Вносить предложения старшей операционной сестре и заведующему отделением по вопросам улучшения организации своего труда.
5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
6. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в больнице и отделении, на которых рассматривают вопросы, относящиеся к ее компетенции.
7. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования или на рабочем месте в установленном порядке.
Несёт ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Работа операционной медсестры чрезвычайно сложна и требует четкости и организованности. Операционная медсестра должна помнить о моральной и юридической ответственности за полное оснащение, необходимое во время операции, и соблюдение асептики в ходе хирургического вмешательства. Операционная сестра получает список предстоящих плановых операций накануне и тщательно подбирает соответствующие наборы инструментов и аппаратуры.
Каждая операционная сестра должна:
• владеть методикой приготовления шовного и перевязочного материала, техникой и методикой гемотрансфузий;
• уметь помогать врачу при эндоскопических исследованиях;
• знать ход всех типичных операций;
• уметь накладывать все типичные бинтовые повязки, транспортные шины и гипсовые лонгеты;
• следить за сохранностью и исправностью оборудования, заботиться о ремонте неисправного инвентаря;
• систематически пополнять операционную необходимыми медикаментами, перевязочным материалом, бельем и инвентарем;
• непосредственно участвовать в операции в качестве помощника хирурга, в необходимых случаях исполнять обязанности ассистента;
• быть безупречно аккуратной и чистоплотной, носить одежду из хлопчатобумажной ткани, иметь чистые мягкие руки, кожу без ранок и шелушения, коротко стричь ногти.
Что входит в круг должностных обязанностей операционной медсестры
Хирургическая операция сложный процесс, в котором принимает участие множество медицинских работников. Успех вмешательства зависит не только от квалификации хирурга (или команды хирургов), но и от операционных медицинских сестер, которые принимают участие в операции на всех этапах.
Описание профессии
Операционная медицинская сестра, обязанности которой будут описаны ниже, это специалист со средним образованием, который обеспечивает подготовку пациента к операции, ассистирует хирургу во время вмешательства и осуществляет ранний послеоперационный уход за больным.
Операционный медсестры обязаны обладать высочайшей квалификацией и обширными знаниями. Они должны разбираться в хирургическом инструментарии, чтобы подавать врачу все необходимое во время операции, знать, каким образом действуют препараты для наркоза, следить за жизненными показаниями пациента и т. д.
Работа эта крайне ответственная и тяжелая. Медсестра порой проводит на ногах круглые сутки около операционного стола, трудясь в условиях огромного нервного напряжения.
Важно! Операционная медсестра должна отлично знать правила антисептики и асептики, а также следить за тем, чтобы хирургическая бригада во время работы не допускала нарушений санэпидрежима. Любая ошибка чревата развитием у пациента опасных для жизни гнойно-септических осложнений.
Требования к квалификации
Операционной медицинской сестрой может стать медик со средним образованием, закончивший колледж или техникум по любой специальности (Сестринское дело, Акушерское дело, Лечебное дело). Для работы в составе хирургической бригады нужен дополнительный сертификат специалиста в области операционного дела. Получить такой сертификат можно на курсах, которые функционируют при некоторых крупных больницах и госпиталях.
Важно! Перед тем, как пойти учиться на курсах по специальности Операционное дело или Основы анестезиологии, студентам медицинских колледжей и техникумов стоит попроситься в качестве помощника в операционную или поработать там санитаром. Далеко не каждый медик способен выдержать работу в оперблоке.
Требования к уровню знаний
Операционная сестра должна знать:
Важно! Операционная сестра должна проявлять высокую инфекционную настороженность, особенно в тех случаях, если работает в отделении экстренной хирургии. Любой пациент может быть заражен инфекционным заболеванием (ВИЧ, гепатит, туберкулез). И от того, насколько медик соблюдает правила техники безопасности, может зависеть его жизнь.
Что должен уметь специалист
Операционная медсестра обязана уметь:
Важно! Одной из важнейших обязанностей медсестры является учет использованных во время операции салфеток, простыней и полотенец. Все тщательно пересчитывается: это помогает избежать забытых в пациенте материалов.
Кому подходит такая работа
Операционной сестрой могут работать достаточно решительные, быстро принимающие решения люди, которые не боятся высокой ответственности.
Также медсестра должна быть достаточно крепкой физически и выносливой: работа предполагает высокие нагрузки, связанные как с транспортировкой и перекладыванием пациента, так и с необходимостью длительно стоять на ногах.
Обычно операционные медсестры работают сутками. Дежурство может выпадать на праздники и выходные дни, что подходит далеко не каждому медику.
Важность профессии
Может показаться, что медицинская сестра всего лишь помогает хирургу во время операции. Однако нельзя недооценивать важность ее работы. Именно от медсестры, которая должна подготовить пациента к операции и обеспечить все необходимое для вмешательства, порой зависит успех операции.
Благодаря квалифицированной ассистентке хирург может сосредоточиться на своей работе и не отвлекаться на поиск того, что ему нужно для работы. Интересно, что молодые хирурги порой даже спрашивают совета у опытных медсестер, которые во время своей работы успевают увидеть сотни операций.
Должностные и функциональные обязанности
Согласно должностным обязанностям, операционная медсестра подчиняется старшей сестре либо заведующему отделением. Она принимает участие в операции на всех ее этапах: от подготовки операционной и пациента к вмешательству до раннего ухода за больным. Также медсестра должна следить за тем, не возникают ли у пациента осложнения. В этом случае она обязана сразу оповестить о случившемся врача.
Еще одной обязанностью операционной сестры является подготовка всей необходимой хирургу для работы аппаратуры. Современная операционная оснащена всевозможной техникой (аппараты ИВЛ, приборы для лапароскопии, специальные устройства для обогрева пациента, находящегося в состоянии шока, мониторы, отображающие основные жизненные показатели пациента, и т. д.). Медсестра должна разбираться в принципах работы этой техники и обеспечивать ее работоспособность во время операции. Если какой-либо прибор выходит из строя, сестре обязана сообщить об этом заведующему отделением или старшей медсестре.
Что должна делать операционная сестра
До вмешательства сестра обязана подготовить все необходимое, помочь бригаде надеть стерильные халаты и перчатки с соблюдением правил асептики и антисептики, а также приготовить пациента. Последнее состоит в правильном размещении больного исходя из специфики предстоящего вмешательства, бритье операционного поля и нанесении на него раствора антисептика. Иногда сестра устанавливает внутривенные катетеры для инфузионной терапии и введения препаратов для наркоза.
Обязанности операционной медсестры во время операции следующие:
Во многом функциональные обязанности медсестры-анестезиста могут совпадать с обязанностями операционной сестры. Иногда медсестра оперблока берет на себя обязанности анестезистки медсестры и вводит препараты для наркоза, а также готовить аппаратуру, необходимую для введения пациента в медикаментозный сон.
После операции в обязанности медицинской сестры входит восполнение запаса расходных материалов и стерильных инструментов (в случае необходимости), а также заполняет необходимую документацию. Кроме того, она должна проследить за тем, чтобы дежурные санитары подготовили операционную к следующему вмешательству (провели уборку, утилизировали медицинские отходы разных классов опасности и т. д.).
Права
Сестра операционного блока имеет право:
Важно! Работа в оперблоке предполагает очень высокий уровень ответственности. Если какой-либо сотрудник нарушает правила техники безопасности или деонтологические принципы, в обязанности хирургической медсестры входит подача жалобы заведующему отделения.
За что несет ответственность специалист
В должностных обязанностях медсестры описаны и ее права. Медсестра оперблока несет ответственность за:
Нормирование труда
Согласно приказу Министерства Здравоохранения, одна медсестра должна обслуживать 40 коек хирургического стационара.
На один операционный стол должно приходиться в среднем 5 медицинских сестер, что позволяет обеспечивать круглосуточную работу оперблока.
Продолжительность рабочего времени операционной медицинской сестры
Обычно операционные сестры работают по графику сутки через трое. Подобный график не всегда удобен, так как дежурство может выпадать на праздничные дни или выходные.
В некоторых больницах предусмотрена ставка с пятидневным графиком работы, однако встречается это нечасто.
Подведем итоги
Обязанности медсестры хирургического отделения предполагают высокую ответственность. Работать в операционной труднее, чем в поликлинике или процедурном кабинете, и далеко не каждый медик способен с ним справиться. Однако эта работа позволяет чувствовать свою нужность и приносить пользу страдающим людям. А значит, профессия медсестры оперблока никогда не утратит популярности у молодых медиков.
НОВОСТИ ЦЕHТРА
 |
Андрей Викторович Зарубин – старший медбрат операционного отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска. В профессии 33 года. В качестве операционного медбрата работал в Богучанской центральной районной больнице, затем в Краевой клинической больнице Красноярска. С 2010 года в Федеральном Кардиоцентре Красноярска.
Официально, рабочий день начинается в 8 утра, но для нас это некая условность. Для того, чтобы начать операционный день вовремя, качественно, должна быть проведена колоссальная подготовка. Наш рабочий день начинается с того, что мы проверяем исправность оборудования, запас лекарственных препаратов, расходного материала, хотя, получая операционный план накануне, мы готовим все заранее. Но, тем не менее, перед началом рабочего дня все еще раз проверяется. Проводится санитарная обработка всех помещений.
Случайных людей в таких отделениях серьёзных нет. Операционной сестрой не становятся, а рождаются, огромная нагрузка и не меньшая ответственность, выдерживают не все. Очень важная самодисциплина, мелочей нет. За девять с половиной лет работы Кардиоцентра остались те люди, которые себя посветили этой специальности. И когда пациент выписывается домой, мы с гордостью понимаем, что мы тоже принимали участие в этом процессе.
Мы бойцы невидимого фронта, пациент нас не видит вообще. Перед операцией человек видит анестезиолога, медсестру анестезистку, их спокойный, ободряющий взгляд, который вселяет уверенность, что все будет хорошо. А операционную сестру он уже не видит.
Из личного опыта скажу, правильно, когда у хирурга есть «своя» операционная медицинская сестра. Все сестры должны быть универсальны в плане профессиональных качеств. Но есть такое понятие, как человеческие отношения. Медсестра может быть суперспециалистом, владеть всеми методами и техниками операций, но по характеру, по темпераменту не подходит хирургу. Недаром же говорят, что операционная медицинская сестра это «вторая жена» для хирурга, в смысле важности присутствия в жизни. Когда операционная медсестра работает с хирургом длительное время, они понимают друг друга без слов. Ему не нужно говорить, какой инструмент подать. Опытная сестра досконально знает этапы операции, хирург может быть спокоен, что она четко представляет, каким будет следующий шаг хирурга. Хирург только протягивает руку, а она уже знает, что туда вложить.
Мы никогда поспешных выводов не делаем – ярлык «бездарь» сразу никто не повесит. Но свои мысли по поводу каждого хирурга у нас есть. Сейчас приходят молодые хирурги, которые даже руки мыть не умеют на операцию. Особенно студенты последних курсов, которые приходят к нам работать ординаторами. Если молодой хирург слышит замечания от опытной операционной сестры, молча исправляет свои ошибки, из него будет толк. А когда хирург отвечает что он врач и потому всегда прав, а она медсестра и перечить не должна, маловероятно, что из него получится хороший хирург. У таких врачей амбиции стоят выше желания стать профессионалом. В моей практике были такие случаи. И мне говорили, что у меня «диплом в другую сторону открывается», однажды, пришлось убирать хирурга из операционной. Получив диплом, он еще не стал хирургом по- настоящему. Когда он будет приходить спокойно в операционную и выполнять свою работу так, что глядя со стороны к нему не подкопаешься, вот про этого врача можно сказать, что он хороший хирург.
Раньше, я был рядовым операционным братом, стоял у станка и отвечал за то, что происходило в зале. Сейчас на руководящей должности и отвечаю за весь операционный блок, а это уже ответственность за всех медсестер, санитарок. Мне интересна трансплантация, тромбоэмболия легочной артерии, пересадка легких. На первые заборы донорского сердца я выезжал в составе бригады. Чтобы правильно и четко организовать работу, я сам должен во всем разбираться. Смотрю, как в других клиниках России устроен алгоритм работы при различных вмешательствах, передаю опыт и знания моим молодым коллегам. Я даю им возможность развиваться, но когда им потребуется моя помощь, они знают, что я рядом, я приду вовремя.
Когда закончил медицинское училище, в дипломе было написано «медицинская сестра». Я это оспорил. Пошел, тогда еще в Крайздрав, была там такая Тамара Михайловна начальник отдела кадров с папиросой Беломор канал в зубах и шишкой на голове. Я пришел, сказал, что мне диплом выдали неправильный. И мне переделали диплом, написали « медицинский брат». Сейчас парней больше стало в нашей специальности. Когда я поступал, я был единственным молодым человеком в медицинском училище. Считается, что если парень идет в медицину, то он должен быть обязательно врачом. За рубежом в хирургических клиниках средний медицинский персонал в большей части – мужчины. Нагрузка же на операционную медсестру огромная – должна быть физическая выносливость, потому что это многочасовые стояния на ногах, это эмоциональные и физические нагрузки.
Конечно, не все можно спрогнозировать и объяснить. На моих глазах уходил пациент, у которого относительно простая операция и ничего серьезного не предполагалось. И, наоборот, кажется, все, сделать ничего невозможно, а пациента потом выписывают домой. Но это все из практики в сельской больнице, куда везли и травмы, и экстренных пациентов. Сейчас в операционной, как в космическом корабле, какой только аппаратуры нет! Операции сложнейшие по 10-12 часов и пациент выздоравливает, уходит домой. Но каждая пересадка донорского сердца, это до сих пор для меня хоть и объяснимое, но все же чудо.
Что входит в круг должностных обязанностей операционной медсестры
Хирургическая операция — сложный процесс, в котором принимает участие множество медицинских работников. Успех вмешательства зависит не только от квалификации хирурга (или команды хирургов), но и от операционных медицинских сестер, которые принимают участие в операции на всех этапах.
Описание профессии
Операционная медицинская сестра, обязанности которой будут описаны ниже, это специалист со средним образованием, который обеспечивает подготовку пациента к операции, ассистирует хирургу во время вмешательства и осуществляет ранний послеоперационный уход за больным.
Операционный медсестры обязаны обладать высочайшей квалификацией и обширными знаниями. Они должны разбираться в хирургическом инструментарии, чтобы подавать врачу все необходимое во время операции, знать, каким образом действуют препараты для наркоза, следить за жизненными показаниями пациента и т. д.
Работа эта крайне ответственная и тяжелая. Медсестра порой проводит на ногах круглые сутки около операционного стола, трудясь в условиях огромного нервного напряжения.
Важно! Операционная медсестра должна отлично знать правила антисептики и асептики, а также следить за тем, чтобы хирургическая бригада во время работы не допускала нарушений санэпидрежима. Любая ошибка чревата развитием у пациента опасных для жизни гнойно-септических осложнений.
Требования к квалификации
Операционной медицинской сестрой может стать медик со средним образованием, закончивший колледж или техникум по любой специальности («Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело»). Для работы в составе хирургической бригады нужен дополнительный сертификат специалиста в области операционного дела. Получить такой сертификат можно на курсах, которые функционируют при некоторых крупных больницах и госпиталях.
Важно! Перед тем, как пойти учиться на курсах по специальности «Операционное дело» или «Основы анестезиологии», студентам медицинских колледжей и техникумов стоит попроситься в качестве помощника в операционную или поработать там санитаром. Далеко не каждый медик способен выдержать работу в оперблоке.
Требования к уровню знаний
Операционная сестра должна знать:
Важно! Операционная сестра должна проявлять высокую инфекционную настороженность, особенно в тех случаях, если работает в отделении экстренной хирургии. Любой пациент может быть заражен инфекционным заболеванием (ВИЧ, гепатит, туберкулез). И от того, насколько медик соблюдает правила техники безопасности, может зависеть его жизнь.
Что должен уметь специалист
Операционная медсестра обязана уметь:
Важно! Одной из важнейших обязанностей медсестры является учет использованных во время операции салфеток, простыней и полотенец. Все тщательно пересчитывается: это помогает избежать «забытых» в пациенте материалов.
Кому подходит такая работа
Операционной сестрой могут работать достаточно решительные, быстро принимающие решения люди, которые не боятся высокой ответственности.
Также медсестра должна быть достаточно крепкой физически и выносливой: работа предполагает высокие нагрузки, связанные как с транспортировкой и перекладыванием пациента, так и с необходимостью длительно стоять на ногах.
Обычно операционные медсестры работают сутками. Дежурство может выпадать на праздники и выходные дни, что подходит далеко не каждому медику.
Важность профессии
Может показаться, что медицинская сестра всего лишь помогает хирургу во время операции. Однако нельзя недооценивать важность ее работы. Именно от медсестры, которая должна подготовить пациента к операции и обеспечить все необходимое для вмешательства, порой зависит успех операции.
Благодаря квалифицированной ассистентке хирург может сосредоточиться на своей работе и не отвлекаться на поиск того, что ему нужно для работы. Интересно, что молодые хирурги порой даже спрашивают совета у опытных медсестер, которые во время своей работы успевают увидеть сотни операций.
Должностные и функциональные обязанности
Согласно должностным обязанностям, операционная медсестра подчиняется старшей сестре либо заведующему отделением. Она принимает участие в операции на всех ее этапах: от подготовки операционной и пациента к вмешательству до раннего ухода за больным. Также медсестра должна следить за тем, не возникают ли у пациента осложнения. В этом случае она обязана сразу оповестить о случившемся врача.
Еще одной обязанностью операционной сестры является подготовка всей необходимой хирургу для работы аппаратуры. Современная операционная оснащена всевозможной техникой (аппараты ИВЛ, приборы для лапароскопии, специальные устройства для обогрева пациента, находящегося в состоянии шока, мониторы, отображающие основные жизненные показатели пациента, и т. д.). Медсестра должна разбираться в принципах работы этой техники и обеспечивать ее работоспособность во время операции. Если какой-либо прибор выходит из строя, сестре обязана сообщить об этом заведующему отделением или старшей медсестре.
Что должна делать операционная сестра
До вмешательства сестра обязана подготовить все необходимое, помочь бригаде надеть стерильные халаты и перчатки с соблюдением правил асептики и антисептики, а также приготовить пациента. Последнее состоит в правильном размещении больного исходя из специфики предстоящего вмешательства, бритье операционного поля и нанесении на него раствора антисептика. Иногда сестра устанавливает внутривенные катетеры для инфузионной терапии и введения препаратов для наркоза.
Обязанности операционной медсестры во время операции следующие:
Во многом функциональные обязанности медсестры-анестезиста могут совпадать с обязанностями операционной сестры. Иногда медсестра оперблока берет на себя обязанности анестезистки медсестры и вводит препараты для наркоза, а также готовить аппаратуру, необходимую для введения пациента в медикаментозный сон.
После операции в обязанности медицинской сестры входит восполнение запаса расходных материалов и стерильных инструментов (в случае необходимости), а также заполняет необходимую документацию. Кроме того, она должна проследить за тем, чтобы дежурные санитары подготовили операционную к следующему вмешательству (провели уборку, утилизировали медицинские отходы разных классов опасности и т. д.).
Права
Сестра операционного блока имеет право:
Важно! Работа в оперблоке предполагает очень высокий уровень ответственности. Если какой-либо сотрудник нарушает правила техники безопасности или деонтологические принципы, в обязанности хирургической медсестры входит подача жалобы заведующему отделения.
За что несет ответственность специалист
В должностных обязанностях медсестры описаны и ее права. Медсестра оперблока несет ответственность за:
Нормирование труда
Согласно приказу Министерства Здравоохранения, одна медсестра должна обслуживать 40 коек хирургического стационара.
На один операционный стол должно приходиться в среднем 5 медицинских сестер, что позволяет обеспечивать круглосуточную работу оперблока.
Продолжительность рабочего времени операционной медицинской сестры
Обычно операционные сестры работают по графику сутки через трое. Подобный график не всегда удобен, так как дежурство может выпадать на праздничные дни или выходные.
В некоторых больницах предусмотрена ставка с пятидневным графиком работы, однако встречается это нечасто.
Подведем итоги
Обязанности медсестры хирургического отделения предполагают высокую ответственность. Работать в операционной труднее, чем в поликлинике или процедурном кабинете, и далеко не каждый медик способен с ним справиться. Однако эта работа позволяет чувствовать свою нужность и приносить пользу страдающим людям. А значит, профессия медсестры оперблока никогда не утратит популярности у молодых медиков.