Чем занимается пульмонолог детский
Пульмонолог
Пульмонолог — это врач узкого профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний дыхательной системы. При необходимости проводятся консультации докторами смежных специальностей: кардиолог, ЛОР, хирург и другие.
Что лечит врач-пульмонолог
В сферу деятельности пульмонолога входит разнообразная патология верхних дыхательных путей, бронхов, бронхиол и альвеол (конечных отделов бронхиального дерева), собственно ткани легких, плевры (эпителиальной оболочки, покрывающей легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки).
Врач работает с врожденными аномалиями дыхательной системы как у детей, так и у взрослых. Лечит острые и хронические инфекционные процессы дыхательных путей. Помогает сохранить здоровье при аллергических и аутоиммунных заболеваниях легких, бронхов.
Консультация пульмонолога обязательна при подозрении на новообразования, опухоли дыхательной системы и средостения (органы, расположенные между легкими — сердце, внутригрудные лимфатические узлы).
С какими симптомами обращаться к пульмонологу
Главным проявлением неблагополучия со стороны органов дыхания считается кашель, но не стоит после однократного покашливания спешить в больницу.
А вот с какими жалобами стоит обратиться к пульмонологу, даже платно:
длительный, дольше двух недель, кашель,
появление одышки в покое или при обычной физической нагрузке,
сочетание кашля и высокой температуры тела (характерно для пневмонии),
боль в грудной клетке с одной или обеих сторон,
влажный кашель, который пришел на смену сухому,
выделение мокроты белого, сероватого или желтого цвета при кашле,
сохраняющаяся на протяжении 5-7 дней невысокая температура, особенно — в сочетании с ночной потливостью,
эпизоды нехватки воздуха, затруднение вдоха или выдоха,
приступообразный кашель, возникающий время от времени,
примесь крови в мокроте, кровохарканье и откашливание как алой крови, так и сгустков.
Может оказаться, что прием пульмонолога потребуется пациентам с болезнями других органов. Так, проблемы с дыхательной системой возникают на фоне патологии сердца, а больные легкие, в свою очередь, сами нередко приводят к сердечным болезням. Сердце качает кровь напрямую в легкие, поэтому здоровье этих органов тесно связано друг с другом.
Будет полезным проходить периодические пульмонологические осмотры людям с факторами риска по заболеванию легких. Это представители «вредных» профессий: шахтеры, сталевары, сварщики, даже фермеры, вынужденные дышать пылью и мелкими частицами земли, сена. Начальные стадии профессиональных болезней протекают бессимптомно, выявить их можно только при целенаправленном обследовании.
Список заболеваний
Известно множество болезней, которые требуют консультации, наблюдения и лечения у пульмонолога. Список распространенных включает:
неспецифические (бактериальные) пневмонии,
острые и хронические бронхиты,
грибковые поражения органов дыхания,
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
легочная форма муковисцидоза,
плевриты (воспаление оболочки легких),
патология органов дыхания на фоне аутоиммунных, системных заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия),
последствия тромбоэмболии легочной артерии (инфаркт-пневмония),
идиопатический фиброзирующий альвеолит,
ушибы легких при травмах грудной клетки.
В случае выявления туберкулеза, пациент направляется к фтизиатру. Если обнаружена онкологическая патология, то пульмонолог занимается лечением таких людей в сотрудничестве с онкологами.
Подготовка к приему пульмонолога
Врач осматривает пациентов как планово, так и в случае экстренных ситуаций, так что особой подготовки не требуется. Это делает доступной консультацию в случае неотложных состояний: тяжелый приступ астмы или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), кровохарканье, выраженная одышка.
Сначала нужно записаться на прием пульмонолога по телефону или через сервис на сайте. Далее — прибыть на консультацию к обозначенному времени.
Как проходит прием пульмонолога
При плановом обращении к врачу, визит начинается с опроса. Доктора будут интересовать отдельные вопросы, поэтому стоит заранее освежить в памяти такие моменты:
какие жалобы беспокоят пациента,
как давно возникли симптомы, которые привели в клинику,
с чем человек их связывает,
где проживает и работает (работал) человек, обратившийся к пульмонологу,
какими заболеваниями (не обязательно легочными) страдает пациент,
получал ли ранее консультации и лечение по поводу текущих жалоб.
Возможны и другие вопросы, касающиеся состояния человека, особенно, если заболевание давнее или имеются сопутствующие патологии, такие как болезни кардиологического профиля, сахарный диабет, аутоиммунные болезни.
Следующий этап — врачебный осмотр. Обязательно проводится перкуссия (простукивание) грудной клетки, аускультация (выслушивание легких фонендоскопом). Оцениваются клинические характеристики дыхания:
как звучит дыхание — жесткое, ослабленное, бронхиальное или везикулярное (нормальное),
выслушивается ли оно во всем объеме легких или в отдельных местах пропадает (подобное наблюдается при скоплении жидкости в грудной клетке, пневмониях, ателектазах — спадении фрагмента легких),
прослушиваются ли хрипы, какие (влажные или сухие, единичные или множественные).
То есть, по итогам опроса и осмотра, пульмонолог не только находит признаки патологии легких, но и ориентировочно определяет, где располагается очаг заболевания.
Важно! Данные опроса и осмотра предоставляют базовую информацию о состоянии дыхательной системы. Опытный пульмонолог по собранным данным может предположить диагноз, но для подтверждения выводов врача, требуется инструментальное дообследование.
Методы диагностики
Ведущие методы визуализации легочной системы — рентгенологические. Цифровая рентгенограмма показывает структурные аномалии ткани легких, бронхов, органов средостения.
Но, кроме того, что «увидеть» состояние дыхательной системы, требуется оценить ее функцию, как работают легкие и органы дыхания.
Для этого можно даже самостоятельно провести функциональную пробу Генчи: сделать три вдоха-выдоха примерно на треть от возможного объема легких, потом выдохнуть и задержать дыхание. Если не удалось продержаться без вдоха 30 секунд, то стоит записаться к пульмонологу.
Для оценки функции внешнего дыхания (ФВД) применяется спирометрия. На специальном аппарате по параметрам выдоха определяют проходимость бронхов, объем легких и другие диагностические данные.
Проводятся лабораторные анализы крови. При необходимости, мокрота исследуется на предмет возбудителей инфекций, анализируется клеточный состав отхаркиваемого материала.
Методы лечения
Относительно лечения пульмонологических болезней разработаны протоколы, в которых описаны базовые принципы, как нужно вести лечить то или иное заболевание. Но конкретную схему терапии, лечащий врач пульмонолог составляет для каждого пациента отдельно.
В составе курса могут применяться:
антибактериальные препараты при инфекциях,
иммуносупрессоры в случае аутоиммунных болезней,
гормональные и бронхорасширяющие средства при ХОБЛ, астме,
стимуляторы синтеза сурфактанта — вещества, не дающего слипаться альвеолам, в которых кровь насыщается кислородом.
При необходимости назначаются упражнения дыхательной гимнастики, физиотерапевтические методики, массажи.
Когда пульмонолог клиники не видит возможности помочь человеку консервативными методами (медикаментозно), пациент направляется к хирургам.
Детский пульмонолог – кто это, какие болезни лечит и что делает на приеме
Детский пульмонолог – специалист, работающий с заболеваниями дыхательной системы у детей. В спектр его задач входит выявление и лечение заболеваний, а также их профилактика.
Детский врач-пульмонолог: кто это, чем занимается и что лечит у детей
В специализацию доктора входит огромное количество патологий от бронхита до выявления пороков развития дыхательных путей. В некоторых случаях, например, при туберкулезе, пульмонолог может поставить диагноз, но лечением будет заниматься другой врач – фтизиатр. Пульмонолог работает в тесной связке с докторами других направлений – педиатром, аллергологом, ЛОР-врачом, иммунологом, что позволяет оценивать заболевание ребенка со всех сторон и подбирать оптимальную схему лечения.
Какие патологии входят в компетенцию пульмонолога для детей:
В большинстве случаев детей на консультацию к специалисту по дыхательным путям направляют педиатры или врачи смежных специальностей. Родители приводят малышей самостоятельно гораздо реже, так как без медицинских знаний и навыков крайне трудно отличить кашель при ларингите от кашля при воспалении легких.
Когда детям нужен осмотр пульмонолога
Поводами для консультации служат:
В сферу деятельности врача входит и реабилитация маленьких пациентов после тяжелых форм заболеваний: пневмонии, обструктивного бронхита, бронхиотлита. В этот период детский пульмонолог проверяет как восстанавливается организм ребенка, уточняет, что беспокоит пациента или родителей, и корректирует лечение при необходимости.
Что делает детский врач-пульмонолог на приеме
На первой встрече с юным пациентом и его родителями доктор сначала собирает детальный анамнез. Пульмонологу нужно знать о ребенке буквально все:
Что осматривает пульмонолог у детей на приеме:
После визуального осмотра доктор приступает к аускультации легких – методике выслушивания органов дыхательной системы с помощью специального инструмента (фонендоскопа). При аускультации врач-пульмонолог может услышать характерные хрипы, присвисты и другие побочные шумы при дыхании, сравнить работу правого и левого легкого, оценить общее функционирование системы. На основании анамнеза и данных осмотра доктор может назначить анализы и дополнительное инструментальное обследование.
Методы диагностики в детской пульмонологии
В перечень анализов, которые потребуется сдать для уточнения диагноза, могут входить:
Список инструментальных исследований может включать:
Дополнительно ребенка могут направить на электрокардиографию или УЗИ сердца, так как некоторые заболевания сердца способны хорошо маскироваться под легочную недостаточность. В некоторых случаях ЭхоКГ помогает выявить вторичные изменения в работе сердечно-сосудистой системы, вызванные поражениями дыхательных путей.
Какое лечение может назначить врач-пульмонолог
Установив точный диагноз, доктор может действовать в трех направлениях:
Медикаментозное лечение состоит из комплекса различных препаратов, который может включать:
В перечень аппаратных и инструментальных способов терапии в пульмонологии входят:
Комплекс терапии детям врач-пульмонолог назначает только после детального обследования и постановки точного диагноза. В подборе лечения обязательно учитываются индивидуальные особенности здоровья ребенка, возможные аллергические реакции на препараты, непереносимость инструментальных методик терапии и другие параметры.
Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит?
Оглавление
Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.
Под дыхательной системой человека подразумевают:
Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:
Какие заболевания лечит
Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.
Может диагностировать, но не лечит:
В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту
Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.
К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:
Как ставят диагноз
Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования. Среди них:
Детский пульмонолог
При каких симптомах необходим детский пульмонолог?
К детскому пульмонологу стоит обратиться при появлении таких симптомов:
Под наблюдением детского пульмонолога в течение года должны находиться дети, перенесшие острую пневмонию, а также дети с обструктивным бронхитом.
Какие заболевания лечит детский пульмонолог?
Заболевания легких у детей многообразны. Это острые и хронические, инфекционно-воспалительные и аллергические болезни, врожденная и наследственная патология.
Консультация врача-пульмонолога в «СМ-Доктор»
Диагностика заболеваний
Для диагностики патологий бронхолегочной системы используются такие методы:
Обзорная рентгенография грудной клетки. Один из основных методов исследования в пульмонологии. Позволяет обнаружить признаки множества заболеваний, включая самые опасные: пневмонию, туберкулез, плеврит, абсцесс лёгкого и т.д.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Один из наиболее важных и широко применяемых методов диагностики, позволяет выявить объем легких, проходимость дыхательных путей, емкость входа и выхода, максимальную произвольную вентиляцию легких и другие показатели. Может проводиться в сочетании с функциональными тестами, например, после пробы с бронхолитиками (препаратами, расширяющие бронхи).
УЗИ легких и плевры. Позволяет подтвердить пневмонию в случае поверхностного расположения воспалительного очага. Дает возможность качественно визуализировать плевру или выпот в грудной полости.
Аллергические пробы. Назначаются при бронхиальной астме. Ставят своей целью определение основных аллергенов, чтобы в будущем исключить контакт с ними и предотвратить появление выраженных симптомов, затрудненного дыхания и приступов одышки у ребенка.
Лечение заболеваний
Для лечения заболеваний бронхолегочной системы используются в основном консервативные методы. Они бывают медикаментозными и немедикаментозными. В свою очередь медикаментозное лечение может быть местным и системным.
Пульмонолог в «СМ-Доктор» может назначить ребенку, в зависимости от клинической ситуации:
При лечение бронхиальной астмы врач подбирает базисную терапию ингаляционными препаратами, подбирает дозировку, форму и кратность введения препарата, а также проводит обучение ребенка и родителей пользованием ингалятором и навыкам самоконтроля состояния.
Профилактика заболеваний
Большинство заболеваний детской респираторной системы имеют либо аллергическое, либо инфекционное происхождение. Для предотвращения их возникновения необходимо:
Можно ли вызвать специалиста на дом
Вам не обязательно самостоятельно ехать в клинику, чтобы получить консультацию детского пульмонолога. Доктор может осмотреть вашего ребенка на дому. Для этого достаточно вызвать специалиста по телефону. Преимущества консультации на дому:
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Что лечит детский пульмонолог – информация для родителей
Автор:
Педиатр, дитячий пульмонолог
Рецензент:
Что лечит детский пульмонолог
Детский пульмонолог – врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике болезней дыхательной системы у детей. К наиболее распространенным заболеваниям, которыми занимается данный специалист, относятся: бронхиальная астма, воспаление легких, плеврит, бронхит, врожденная патология органов дыхания. Кроме того, консультация врача детского пульмонолога рекомендована при длительном кашле, наличии одышки, болезненных ощущениях в груди, хрипах и приступах удушья.
Основные симптомы бронхолегочных заболеваний
Кашель является типичным симптомом при болезнях дыхательной системы в детском возрасте. Он может быть сухим или влажным с выделением мокроты. Врачи рекомендуют обратить внимание на время возникновения (усиления) кашля и характер мокроты (густая, жидкая, с наличием примесей).
Одышка встречается при заболеваниях, характеризующихся поражением мелких бронхов и легочной паренхимы, и проявляется учащением числа дыхательных движений. Одышку следует заподозрить, если число дыханий за минуту у ребенка до года больше 50. Нормальная частота для детей от года до пяти лет – 40 дыханий. Отклонение от нормы требует консультации специалиста. Записаться на прием к врачу можно на нашем сайте Добробут.ком.
Обязательно отмечаются и признаки интоксикации организма общего характера – отсутствие аппетита, отказ от игр, повышение температуры, тошнота, рвота, частое срыгивание у грудничков.
Что лечит детский пульмонолог
Воспаление легких. Заболевание, как правило, является осложнением ОРВИ, ангины, бронхита, гайморита, ларингита. Основные симптомы – повышенная температура, которая плохо сбивается, сильный кашель, бледность кожных покровов, невозможность глубоко вздохнуть, одышка.
Факторы, способствующие развитию болезни:
Врожденные патологии органов дыхания у детей – аплазии и агенезии легкого, синдром Вильямса-Кемпбелла, врожденная бронхогенная киста.
Более подробно о том, что лечит детский пульмонолог, вам расскажет онлайн-консультант.
Как проходит прием
После изучения истории болезни и результатов проведенных анализов врач осмотрит малыша и расспросит родителей о жалобах. После чего будет назначено профильное исследование, которое поможет поставить диагноз и назначить курс лечения.
Рентгенография помогает определить внутреннюю структуру легких.
Компьютерная томография считается наиболее информативным методом, позволяющим поставить правильный диагноз в сложных случаях.
Аллергические диагностические пробы помогут выявить аллерген и определить его связь с основной патологией.
Методы лечения заболеваний дыхательных путей
После получения результатов анализов врач назначит курс терапии и проконтролирует его выполнения. В ходе лечения, учитывая состояние маленького пациента и реакцию организма, специалистом могут быть внесены коррективы. Курс лекарственных препаратов, включающих антибиотики, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства, пульмонолог может дополнить физиотерапевтическими методами лечения (электрофорез, ингаляции, рефлексотерапия) и рецептами народной медицины. Последние рекомендованы лишь в качестве вспомогательной терапии.
Напомним еще раз, с чем вести ребенка к пульмонологу:
При наличии вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация детского пульмонолога.