Чем занимается врач скорой помощи

Врач скорой помощи — кто это?

Идея службы экстренной помощи для заболевших впервые появилась ещё в начале XIX века. Однако оформляться она стала только в XX веке, когда санитары и медики получили мобильность и возможность безопасно доставлять пострадавших в клинику.

На качественный уровень медицины в то время можно было не рассчитывать, так как стать врачом скорой помощи мог любой санитар с минимальным набором знаний по медицине. В наши дни в команду бригады входит несколько специалистов, один из которых в обязательном порядке — врач с высшим образованием. О нем и пойдет речь в этой статье.

Востребованная профессия: врач скорой помощи

Скорая медицинская помощь — это одно из самых важных направлений в медицине. Бригады выезжают на места несчастных случаев, катастроф, принимают вызовы на дом. Врач скорой помощи — это самый квалифицированный сотрудник, поэтому основная нагрузка и ответственность лежит именно на нем. Санитар тоже может помочь, но при этом его задача чисто прикладная: сделать перевязку, укол, помочь с транспортировкой пациента.

Многие часто путают скорую и неотложную помощь. По современному законодательству это два разных понятия. Врач скорой помощи не занимается лечением пациентов, выписыванием рецептов и назначением лекарств.

Скорая медицинская помощь (СМП) чаще всего оказывает именно неотложную помощь. В обязанности врача скорой помощи входит устранение угрозы жизни и безопасная доставка пациента в больницу, затем передача другим медикам.

Бригада скорой помощи работает в любое время суток, в любых погодных условиях. Работа организована в виде суточных дежурств, без праздников и выходных.

Выделяют два вида бригад скорой помощи:

Источник фото: freepik

Как стать врачом скорой помощи частной клиники?

Частная скорая помощь предлагает более выгодные условия труда, чем государственная. Но так как стать врачом частной скорой помощи сможет только специалист с высшим образованием и большим стажем, то конкуренция на эту должность высокая.

Также в частных клиниках врач скорой помощи — это не вершина карьеры.

Специалист может вырасти до старшего сотрудника бригады, потом до старшего врача смены и заведующего подстанцией. Через несколько лет работы врач может перейти на «кабинетную» должность.

Врач скорой помощи и фельдшер: в чем разница?

Современная медицинская бригада, как правило, состоит из трех человек, включая врача, фельдшера и водителя. Чаще команда комплектуется либо с врачом, либо с фельдшером. Значительно реже в ней одновременно присутствуют оба специалиста. При этом возникает путаница по поводу обязанностей врача и фельдшера.

Отличия существенные:

Источник фото: freepik

Обязанности врача скорой помощи:

Требования к врачу СМП

Чтобы работать на скорой помощи, необходимо соответствовать следующим требованиям:

Врач скорой помощи — это представитель единственной в медицине профессии, задачей которой является оказание неотложной медицинской помощи по вызову, поэтому такой специалист обязан иметь крепкие нервы и уметь работать в любой ситуации.

Место работы и условия труда врача скорой помощи

Представители этой профессии работают в следующих учреждениях:

Врач этой категории занимается разъездной работой, при этом смена специалистов длится сутки, а вызовы могут прийти в любое время.

Где выучиться на врача скорой помощи?

Чтобы работать на скорой, требуется получить высшее медицинское образование по лечебному делу или педиатрии, а затем окончить ординатуру. Специальность так и называется — «Скорая медицинская помощь».

Любому медику необходимо проходить переаттестацию каждые пять лет.

Что такое укладка врача скорой медицинской помощи

Специалист, который приходит на вызов, обязательно приносит с собой объемный саквояж яркого цвета. Это и есть укладка врача скорой медицинской помощи. Корпус этого предмета выполнен из специального пищевого пластика, который может выдерживать большие перепады температур.

Укладку используют для хранения и транспортировки лекарственных, медицинских инструментов и других изделий, используемых для оказания скорой медицинской помощи.

Зарплата врача скорой помощи в России

Средний оклад в провинции достигает 15 тысяч рублей. При этом наиболее высокие заработные платы имеют врачи в Московской, Ленинградской, Новосибирской области, а также Краснодарском крае. Там зарплата врача скорой помощи достигать 30 000 рублей.

Врачи скорой помощи — это медицинские сотрудники, имеющие льготы и социальные гарантии, которые находят свое отражение в величине оклада.

Зарплата врача скорой помощи увеличивается на 10% через три года работы. Ежеквартально выплачиваются премии всем специалистам. Если на работника поступает жалоба, то зарплата врача скорой помощи может уменьшиться на величину премии и других доплат, в зависимости от серьезности нарушения.

Плюсы и минусы работы врачом скорой помощи

Плюсы:

Минусы:

Источник

Профессия врач скорой помощи

Врач скорой помощи – это представитель единственной в медицине профессии, задачей которой является оказание неотложной (экстренной) медицинской помощи по вызову.

Врач скорой помощи выезжает на место ДТП, катастрофы, несчастного случая или на дом, проводит неотложные мероприятия, спасает пациенту жизнь и транспортирует его в больницу. Задача врача скорой помощи — выиграть время для купирования остроты проблемы и подключить к лечению врача в условиях операционной или палаты интенсивной терапии. А во время массовых катастроф врачи должны сортировать пострадавших, помогать силовикам и спасателям.

Оказание скорой неотложной помощи осуществляется в любое время суток, в любую погоду, при любых условиях. Рабочий график предусматривает суточные дежурства (24 часа), за которые выполняется максимум 15 вызовов. В составе бригады медицинской помощи работает врач общей практики или фельдшер, медицинская сестра и водитель-профессионал.

Бригады скорой помощи могут быть линейными и консультативными (специализированными).

Врач скорой помощи не лечит пациентов, он оказывает первую медпомощь (реанимацию) при ожогах, шоковых состояниях, отравлениях, приступах стенокардии, почечной и печеночной колики, состояниях, требующих оперативного вмешательства, кровотечения, асфиксии, гипертермии, прединсульте, прединфаркте, попытке суицида, несчастном случае, утоплении.

Отличия врача СМП и фельдшера

Разница между врачом и фельдшером в квалификации.

Места работы

Должность врача скорой медицинской помощи (СМП) есть в любой станции или подстанции СМП, в поликлиниках и стационарах больниц. Кроме того, врачи работают в составе санитарной авиации и МЧС.

История профессии

Впервые попытки организовать неотложку на Руси предпринял Ф. Ртищев, собиравший во время войны с поляками раненых на поле боя и доставлявший их в расположенные поблизости города для ухода за ними. В дальнейшем функции экстренной медицинской помощи были надолго перепоручены пожарным и полицейским.

Первую официальную больницу скорой помощи пытались открыть в 1818 году, но одобрения властей она не получила. Только через десять лет в Петербурге организовали службу оказания неотложной помощи пациентам. Однако она финансировалась по остаточному принципу и влачила жалкое существование. С развитием промышленного производства в городах заметно убыстрился темп жизни. Появился транспорт, открылись мануфактуры, заводы, фабрики. Они оснащались передовой техникой, которая создавала риск травматизма. Жизнь сама диктовала условия возникновения скорой помощи.

Поводом к ее окончательному формированию послужила давка на Ходынке. Погибли более 2 000 многие из-за того, что некому было оказывать неотложную помощь. Открылась первая станция скорой помощи в российской Варшаве (1897 год), а затем, через год и в Москве. Но датой рождения скорой помощи считается 1927 год, когда организовали целый парк карет скорой помощи. В Москве утвердили должность врача смены, диспетчерский пункт, сопроводительный лист, а в 1957 году в Ленинграде появилась первая санитарная машина. Через год появилась бригада по оказанию помощи при инфарктах и инсультах.

Скорая неотложная помощь осуществляется круглосуточно и при любых условиях.

Обязанности врача скорой помощи

Основные обязанности врача скорой помощи следующие:

Требования к врачу скорой помощи

Базовые требования к врачу скорой помощи включают в себя:

Специалист не лечит пациентов, а оказывает первую медпомощь или реанимацию.

Как стать врачом скорой помощи

Чтобы стать врачом скорой помощи, необходимо:

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата врача скорой помощи

Общий диапазон доходов таков: врачи скорой помощи зарабатывают от 26 500 до 150 000 рублей в месяц. Востребованы больше всего врачи скорой помощи в Московской, Ленинградской, Новосибирской области и Краснодарском крае. Минимальный оклад мы нашли у врача в городе Батайске (Ростовская область): 26 297 рублей в месяц, максимальный – в одном из Санкт-Петербургских предприятий: 150 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата врача скорой помощи – 31 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Источник

Врач скорой помощи

Сфера деятельности скорой медицинской помощи – едва ли не самая ответственная отрасль медицины. Для врача скорой помощи важно не просто правильно диагностировать опасное для жизни пациента состояние, но и очень быстро отреагировать, подобрать необходимые реанимационные меры или неотложную терапию, чтобы убрать острую угрозу жизни, и все это для того, чтобы пациент смог выжить или перенести процесс транспортировки до медицинского учреждения – ведь бригада “скорой” работает на выезде в условиях отсутствия полного необходимого набора лекарств и медицинских аппаратов. От того, насколько быстрые и правильные лечебные меры предпримет врач, напрямую зависит жизнь больного.

Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница

Многие обыватели, не вдаваясь в тонкости различий в медицинских профессиях, считают, что в “скорой” работают фельдшеры, и именно они оказывают врачебную помощь пострадавшим. На самом деле, фельдшер может работать в скорой помощи, однако это не единственное возможное место работы для него.

Врач скорой помощи – медицинский работник с высшим медобразованием, который оказывает именно квалифицированную медицинскую помощь и консультации, имеет право принимать решение о проведении экстренных реанимационных мер.

Фельдшер, как и врач скорой помощи, может проводить диагностику состояния пациента, определять диагноз и назначать лечение. Однако, в отличие от врача, фельдшер имеет среднее специальное образование – это может быть диплом медицинского колледжа или техникума. Чаще всего он оказывает доврачебную помощь.

Этот специалист может работать не только в бригаде скорой помощи, но и в воинских частях, на подстанции скорой помощи, на речном или морском судне, в медицинском пункте на железнодорожной станции или на аэровокзале, а также в посёлках и сёлах в фельдшерско-акушерском пункте.

В местах, где затруднён доступ населения к квалифицированной медицинской помощи, навыков и знаний фельдшера должно быть достаточно для выполнения функций врача. Например, он участвует в диспансеризации больных, при отсутствии в штате акушера наблюдает беременных женщин и участвует в родах, наблюдает детей до 2 лет, проводит физиотерапию по показаниям врача, следит за своевременностью проведения вакцинации.

Если в бригаде скорой помощи есть один врач, она называется линейной. Специализированная бригада – та, что специализируется на работе с определённой патологией, например, кардиологическая или психиатрическая. Бригада, где врач не предусмотрен штатным расписанием, называется фельдшерской.

При отсутствии врача, фельдшер может при необходимости проводить:

Таким образом, разница между фельдшером и врачом скорой помощи, в основном, заключается в уровне квалификации.

Чем занимается врач скорой помощи

В сферу компетенции доктора входит оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим, которым она требуется срочно.

Первая задача, с которой сталкивается этот специалист – постановка диагноза, правильное определение заболевания или состояния, требующего врачебного вмешательства. При этом необходимо учитывать, во-первых, ограниченность во времени, во-вторых, отсутствие под рукой многих необходимых аппаратов и приспособлений, которые есть в стационарном медицинском учреждении.

Именно от бригады “скорой” зависит, доедет ли пострадавший до больницы, доживёт ли он до реанимационного отделения, успеют ли медики оказать ему полноценную помощь. Поэтому говорить о том, что врачи скорой занимаются лечением болезней, будет не совсем корректно. При условии наличия у пациента состояния, когда его жизни угрожает опасность, врач скорой помощи обязан предпринять все меры, направленные на её снижение или полное устранение, поэтому в данном случае речь идёт, скорее, о лечении опасных симптомов и проявлений.

Медики этой специальности первыми сталкиваются с пострадавшими в результате катастроф и ДТП, они приезжают на вызовы в случае, если состояние человека не оставляет ему возможности самостоятельно попасть в медицинское учреждение.

Кроме того, доктор оказывает терапию симптоматического характера, например, помощь онкобольным, которых мучают сильные болевые приступы (специальные обезболивающие уколы), пациентам с нарушениями кровяного давления, их вызывают к детям при наличии признаков лихорадки, острых инфекционных заболеваний.

Обязанностями доктора скорой помощи является:

Доктор должен обладать хорошим физическим и психическим здоровьем, врачебной логикой, наблюдательностью, быстротой реакции и умением быстро принимать решения, знаниями об основных патологических состояниях и навыками оказания догоспитальной помощи при их наступлении, умениями и опытом специалиста-диагноста.

Органы, системы органов и психические явления, с которыми работает врач скорой помощи

Дежурный врач, работающий в бригаде “скорой”, обязан разбираться в таких отраслях медицины как гинекология, педиатрия, хирургия, акушерство, неврология, общая терапия, ревматология, реаниматология, травматология, офтальмология, отоларингология. В процессе своей врачебной деятельности врач скорой помощи сталкивается с нарушениями в работе:

Вызов специализированной бригады психиатрической скорой помощи осуществляется в случае:

Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи

Этот специалист оказывает помощь больным в любых тяжёлых ситуациях, которые угрожают жизни и здоровью.

По характеру заболеваний, и, соответственно, медицинских мероприятий, которые могут оказывать бригады “скорой”, все они делятся на:

Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи

Поводом для вызова “скорой” является такое состояние пациента, при котором ему необходима срочная медицинская помощь, в противном случае его жизни и здоровью угрожает серьезная опасность. Существует целый ряд так называемых угрожающих состояний, при которых необходимо обращаться к бригадам скорой помощи:

Существуют случаи, когда вызов врача скорой помощи не является необходимым. “Скорая” не занимается вызовами для выполнения назначений лечащего врача (уколов, капельниц, перевязок), для выдачи больничных листов и справок, для оказания стоматологической помощи, для оказания помощи при обострении хронических болезней, если состояние больного не требует экстренного медицинского вмешательства, а также для транспортировки умерших в морг.

На сегодняшний день получить скорую медицинскую помощь можно как от бригад “скорой” от государственных больниц, так и от частных клиник.

Методы обследования и лечения, используемые врачами скорой помощи

Специфика работы этого доктора заключается в том, что он сильно ограничен во времени и в средствах проведения диагностики. Основными методами, которыми он пользуется для определения причин опасного состояния пациента, является внешний осмотр, пальпация живота (ощупывание и надавливания в области брюшной полости), прослушивание сердца и лёгких с использованием стетоскопа, измерение артериального давления и температуры тела, проведение электрокардиографии. Если пациент находится в сознании, врач опрашивает его.

Проверив основные показатели жизнедеятельности организма, проанализировав полученную информацию, медик принимает решение о необходимости проведения неотложных реанимационных мер или срочной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Если врач констатирует остановку дыхания и сердечной функции, он приступает к проведению дефибрилляции сердца, осуществлению искусственного обеспечения дыхания и насосной деятельности сердца.

Если у пострадавшего диагностированы травмы (переломы, разрывы, вывихи), медик принимает меры по его обездвиживанию и доставке в стационар.

Доктор применяет медикаментозные методы оказания помощи (инъекции, капельницы, спреи, таблетки), в некоторых случаях может осуществлять хирургическое вмешательство, например, трахеотомию.

Доктор бригады медицинской помощи должен быть квалифицированным специалистом с молниеносной реакцией, способностью к быстрому реагированию и принятию решений. В его компетенцию входит оказание помощи больным с непосредственной угрозой для жизни. Именно этот специалист первым прибывает на место аварии, катастрофы, поражения человека током, отравления ядом. Все эти угрожающие состояния при отсутствии быстрого и адекватного медицинского вмешательства могут стать причиной инвалидности или смерти, поэтому на плечи врачей скорой помощи ложится огромная ответственность.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Врач скорой помощи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Врач скорой помощи – чуть ли не самая сложная и ответственная профессия в списке всех имеющихся врачебных специальностей. Его прерогатива – прекрасно ориентироваться в теоретических медицинских знаниях, а также иметь «на вооружении» многие практические навыки.

Повсеместно распространены ситуации, когда в максимально короткие сроки врач скорой помощи должен поставить диагноз, от которого зачастую зависит жизнь пациента.

При этом у врача скорой помощи нет под рукой необходимых лабораторных или инструментальных методов диагностики, а также нет возможности консультации у коллег в случае каких-либо сомнений. Ему в совершенстве должны быть знакомы терапия, неврология, хирургия, гинекология, акушерство, ревматология, патологии ЛОР-органов и органов зрения.

Кто такой врач скорой помощи?

Врач скорой помощи оказывает экстренную квалифицированную медицинскую помощь, когда у пациентов возникают внезапные заболевания или состояния, а также несчастные случаи на месте происшествий. Врач скорой помощи практикует использование современных диагностических методов, а также производит лечение.

Когда следует обращаться к Врачу скорой помощи?

Врач скорой помощи выезжает на вызов в следующих случаях:

Какие методы диагностики использует врач скорой помощи?

Возможности проведения основательных мероприятий по диагностике у врача скорой помощи ограничены. Его основными методами являются:

Какие заболевания лечит врач скорой помощи?

Врач скорой помощи оказывает медицинскую помощь при любых тяжелых, угрожающих жизням больных или их здоровью патологиях. Чтобы максимально эффективно оказать помощь группы (бригады) скорой медицинской помощи разделяют по видам оказания помощи. Если в бригаде нет врача скорой помощи, то она называется фельдшерской. Когда врач скорой помощи один – это линейная бригада. А специализированной бригадой скорой помощи называется та, которая работает с определенной патологией и способна оказать помощь при заболеваниях или травмах определенного характера.

Какими органами и заболеваниями занимается врач скорой помощи?

Виды специализированных бригад (по характеру заболеваний или травм, с которыми они работают):

Какие методы лечения использует врач скорой помощи?

При сознательном состоянии пациента врач скорой помощи вначале занимается первичной диагностикой. Если пациент травмирован, поврежденные участки тела нужно обездвижить. Затем врач скорой помощи вводит нужные медицинские средства, после чего скорая доставляет пострадавшего в больницу для проведения лечебных мероприятий.

Источник

Чем занимается врач скорой помощи

Меня зовут Арон, мне 26 лет. Я окончил Международную школу «Медицина Будущего» Сеченовского университета с отличием в 2020 году и сразу пошел работать врачом-терапевтом неотложной помощи, не идя в ординатуру.

Этот выбор был осознанный: из-за высокой целевой квоты я не смог поступить на терапию в Сеченовский университет, а другие специальности и учебные заведения я не рассматривал.

В этой статье я опишу свой опыт и расскажу про особенности работы врачом-терапевтом неотложной помощи взрослому населению.

После шестого курса у выпускника «Лечебного дела» есть несколько вариантов (зарплаты приведены нетто для Москвы):

Врач-терапевт неотложной помощи взрослому населению оказывает помощь только на дому. На улицу, в театр и другие общественные места могут выезжать только врачи скорой помощи – это прокачанные врачи неотложки, которые прошли ординатуру по СМП.

Суть работы врача неотложки – поставить диагноз, оказать неотложную помощь и определиться с тактикой. По тактике существует единственный вопрос: показана ли медицинская эвакуация.

Все показания четко описаны в нормативных документах. Если показание есть – врач-терапевт неотложной помощи вызывает бригаду СМП: только они могут эвакуировать пациента для госпитализации.

Реже приходилось проводить противовоспалительную терапию при аллергических заболеваниях и повышать давление инфузией физраствора. И уж совсем редко я лечил инфаркты, инсульты и травмы.

Для этого в моем оснащении есть укладка с лекарствами, электрокардиограф, небулайзер, стетоскопа, тонометр пульсоксиметр и глюкометр.

Я пришел на неотложную помощь с определенным багажом знаний. Во-первых, я хорошо учился в университете и для меня не составляло труда диагностировать основные нозологии и назначить лечение. Во-вторых, мне очень сильно помог опыт работы медбратом выездной бригады: я выполнял фельдшерские обязанности, разговаривал с пациентами, ставил диагноз и выполнял все манипуляции под присмотром врача или фельдшера.

Но даже с этими навыками мне было очень страшно ехать на свой первый вызов. Один на один с пациентом, без присмотра, без помощи. Без подсказок из медицинской документации, без возможности «подсмотреть». Тем не менее я справился, как и тысячи молодых врачей до меня.

Страх быстро проходит. Да, ты в новой роли врача и ты совсем один на вызове. Но ты учился шесть лет специально для этого момента. У тебя есть все знания и навыки, чтобы поставить догоспитальный диагноз и оказать неотложную помощь.

На неотложке работаешь суточными сменами. В основном смена начинается и заканчивается в 08:00. Но ты должен прийти заранее за 20 минут, чтобы успеть переодеться и принять бригаду: ты проверяешь полностью оснащение, лекарства, документацию. Ровно в 08:00 надо встать «на линию» – отметить готовность к выезду. Сразу же после этого можно получить первый вызов.

На вызов дается от 30 до 45 минут – в зависимости от объема проведенной терапии. Это гораздо больше, чем 12 минут в первичном звене, но надо ещё и успеть снять ЭКГ и сделать инъекцию/дать таблетку/подышать небулайзером. После этого принимается решение: оставить дома или вызвать бригаду СМП для медицинской эвакуации. Сразу после этого ты отмечаешь окончание вызова – и тебя сразу же могут отправить на следующий вызов.

Во время вызова или после надо заполнить карту вызова – нормативный документ размером А4. Это такая «мини-история болезни» с паспортной частью, жалобами, анамнезом, статусом и проведенной терапией. Ее можно писать от руки, но лучше печатать.

Я набирал карту вызова на ноутбуке между вызовами, на каждую уходило 4-20 минут, в зависимости от сложности. Утром перед/после пересменки я распечатывал карты и отдавал на проверку.

Есть два перерыва на прием пищи по 30 минут: в обед и ночью. Ночной перерыв можно использовать для короткого сна.

С самого утра вызова идут непрерывно до часу-двух ночи. После двух ночи и до восьми утра есть свободные промежутки между вызовами – можно отдохнуть. В среднем за сутки обслуживаешь 20 вызовов. Нагрузка серьезная, но выполнимая.

За полчаса до окончания смены ты пополняешь оснащение и лекарства, которые потратил за сутки. После – сдаешь смену коллеге и дописываешь карты, которые не успел написать во время смены: на это может уйти до двух часов, в зависимости от тяжести смены. Затем можно переодеваться и отдыхать ровно до следующей смены!

Кроме рабочих смен, приходится приезжать на работу переписывать карты. В течение пары месяцев такое случается раз в неделю, потом реже. Карты являются медицинской документацией и должны быть написаны без ошибок. В основном встречаются ошибки в локальном статусе, в описании анамнеза.

Источник