Фонопед кто это и что лечит
Фонопед кто это и что лечит
Целью фонопедии является лечение заболеваний голоса при помощи специальных голосовых и физических упражнений, которые дополняются изменениями в образе жизни. В результате лечения пациент должен избавиться от беспокоящих его симптомов и получить возможность вновь говорить нормальным голосом.
Пациенты могут направляться к фонопеду в следующих ситуациях: если их заболевание не требует проведения хирургического лечения; если курс фонопедических упражнений может снизить вероятность того, что пациенту потребуется хирургическое лечение; а также для послеоперационной реабилитации. В подавляющем большинстве случаев к фонопеду направляет оториноларинголог. Очень важно, чтобы оториноларингологи объясняли пациентам, как важно придерживаться проводимого лечения, потому что из-за длительности (еженедельные консультации сроком вплоть до двух месяцев) больные часто бросают его.
В ретроспективном исследовании 294 историй болезни двух центров лечения голоса в Атланте 38% пациентов не посетили фонопеда несмотря на то, что им было выдано направление. Из тех пациентов, кто все-таки пришел на первичный прием, 47% не явилось на повторную консультацию. Подобно другим видам терапии по коррекции поведения, фонопедический курс включает сеансы терапии и самостоятельную работу пациента по закреплению навыков. Как и другие медицинские специалисты, фонопеды часто сталкиваются с невозможностью проконтролировать поведение после консультации и нежеланием пациентов менять свой образ жизни.
а) Показания к фонопедии. Целью фонопедии является возвращение максимально хорошего голоса. Конкретный курс лечения может меняться, но конечным результатом всегда должен стать голос, который будет удовлетворять профессиональным и социальным запросам пациента. Лечение направлено на устранение трех типов нарушений: гиперфункциональных, гипофункциональных и дисфункциональных.
Все вышеназванные типы нарушений могут сочетаться с неврологическими нарушениями и/или дополнительными образованиями голосовых складок, которые также влияют на качество голоса.
Большинство нарушений голоса связано с его гиперфункцией. Гиперфункциональные расстройства голоса характеризуются повышением супраларингеального и/ или периларингеального напряжения. Для того, чтобы улучшить смыкание голосовой щели, это напряжение необходимо уменьшить. Гиперфункциональные расстройства голоса часто сочетаются с доброкачественными образованиями голосовых складок, полипами и узелками. В таких случаях терапия направлена не только на улучшение голоса, но и на устранение образований голосовых складок.
Гипофункциональные расстройства голоса характеризуются неполным или непостоянным смыканием голосовой щели. Очень часто гипофункциональная дисфония сочетается с парезом или параличом голосовых складок, а также с болезнью Паркинсона. Упражнения обычно направлены на улучшение смыкания голосовых складок, либо на увеличение резонанса, что также позволяет повысить качество голоса.
Если заболевание пациента не попадает в две вышеперечисленные группы, выставляется диагноз функционального нарушения голоса. Считается, что аппарат голосообразования в данном случае не нарушен, но его использование не позволяет достичь должного качества голоса. В эту группу заболеваний входят такие расстройства, как пуберфония, парадоксальная подвижность голосовых складок, психогенная дисфония и/или конверсионные расстройства. Как правило, при данных заболеваниях фонопедическое лечение оказывается эффективным, но в некоторых случаях требуется консультация психотерапевта.
б) Диагностика показаний для фонопедии. Фонопедия должна назначаться только после осмотра голосовых складок, желательно методом видеостробоскопии, а также после анализа голоса. Видеостробоскопия позволяет провести детальный анализ и анатомии голосовых складок, и биомеханики их вибрации. При видеостробоскопии молниеносные колебания голосовых складок искусственно «замедляются». Оценка голосовой функции включает в себя сбор анамнеза, субъективную оценку качества голоса, сбор аэродинамических и акустических показателей. Необходимо собрать полный медицинский анамнез, выявить признаки неправильного голосового поведения, симптомы ларингофарингеального рефлюкса.
Модель голосообразования «источник-фильтр».
Легкие обеспечивают энергию воздушного потока, из которого на уровне голосовых складок образуется звук с базовой частотой и обертонами.
Затем эти частоты модифицируются в голосовом тракте.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Фонопед кто это и что лечит
Мила Войс | Сильный голос запись закреплена
ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ФОНИАТР ОТ ФОНОПЕДА и почему я хочу, чтоб каждый педагог по вокалу стал еще и фонопедом?
Вокалисты хорошо знают, кто такой фониатр.
Это тот чудесный доктор, который взмахнет волшебной палочкой, и твой пропавший голос вдруг найдется. 
Шучу, конечно. Про фониатра и его советы вы можете почитать здесь (https://vk.com/wall-142680881_4298)
А еще не так давно стала популярной профессия фонопеда. И это оказался тоже незаменимый специалист для вокалиста. Кто же это такой и чем он отличается от любимого фониатра?
Фониатрия – это раздел медицины. И врач фониатр – это медицинский специалист. Он ставит диагноз и назначает лечение. Можно сказать, что фониатр – это родной брат отоларинголога, потому что фониатрия отпочковалась от отоларингологии, причем относительно недавно, 150 лет назад.
В общем, фониатр ваш голос лечит. А что делает фонопед?
Логопед – это тот специалист, который занимается исправлением неправильного произношения отдельных звуков, то есть, дефектами речи. Фонопед же занимается дефектами самого голоса.
Задача фонопеда – помочь человеку с помощью специальных упражнений развить нервно-мышечный аппарат гортани и освоить правильно дыхание.
В идеале, каждый педагог по вокалу должен быть и фонопедом. Большинство преподавателей вокала понятия не имеют, как устроен вокальный аппарат человека, имеют и место анатомические различия между мужским и женским голосом, между людьми различных рас и тд., где какой хрящ у них в гортани находится, за что отвечает и как влияет на звук.
К счастью, сейчас возможно освоить дополняющую профессию довольно несложно. Существует уникальная система вокальной подготовки, которая учит безо всяких приборов, на слух (!), определять дефекты и ошибки голосоведения.
Именно её я сейчас и осваиваю, так как появилась острая необходимость не просто сказать ученику, что он поёт неправильно, но и объяснить, чем именно в своём теле он сам себе портит звук, недотягивает ноты, гнусавит и как это убрать.
Ведь легче уже на ранних порах все выстраивать правильно, еще до начала разучивания песен, чтоб потом не пришлось исправлять зажимы, осиплость, потерю голоса, узлы на связках и тд.
По-хорошему, работать фониатр и фонопед должны в тандеме. Появились проблемы с голосом – сначала фониатр приводит голосовой аппарат в физический порядок, а затем фонопед голос «ставит». Методы фонопеда – не медицинские, а педагогические.
Фониатры работают в медицинских центрах и лечебных учреждениях. Фонопеды тоже могут там работать, но кроме того, они могут работать и в логопедических кабинетах, и в учебных заведениях, готовящих вокалистов.
Фониатра готовят в медицинском вузе. А фонопеда – в педагогическом, так как фонопедия – часть логопедии.
При каких симптомах нужно обращаться к фониатру и фонопеду:
Во-первых, как только появились проблемы с голосом. А это могут быть как полная потеря голоса (афония), так и нарушение его тембра, высоты или силы (дисфония)
Во-вторых, в следующих случаях:
— если вы заметили, что ваш голос стал быстро утомляться
— если вы долгое время ходите с ощущением инородного тела в горле и пытаетесь его «откашлять»
— если вы замечаете осиплость вашего голоса утром или вечером
— если у вас долго не проходит кашель с осиплостью
— при курении более пяти лет.
Для вокалиста голос – рабочий инструмент. Обращайтесь с ним бережно.
Врач-фониатр: по голосу человека можно узнать тайны характера, настроения и не только
Иногда лучше помолчать, чем говорить
Всегда ли мы бережно относимся к нашему голосу? Не секрет, иной раз вспоминаем об этом только тогда, когда его теряем… В такой ситуации помочь может врач-фониатр. Он словно настройщик уникального инструмента кропотливо разбирается в проблеме, за которой могут скрываться даже некоторые заболевания. Таких специалистов на всю республику всего десять: пять врачей в РНПЦ оториноларингологии — в консультативной поликлинике и в стационаре (взрослом и детском отделениях), один в Большом театре оперы и балета. По одному в Гомеле, Бресте, Могилеве, Витебске. Как сберечь голос? Передается ли он по наследству и можно ли поменять его звучание? На эти и другие вопросы ответила заведующая фониатрическим отделением консультативной поликлиники РНПЦ оториноларингологии, врач-фониатр Наталья КОНОЙКО.
фото pixabay.com
— Наталья Сергеевна, профессия у вас достаточно редкая. Велика ли нагрузка на врачей такого профиля?
— Судите сами. В прошлом году врачами нашего отделения проконсультировано порядка 15 тысяч человек. Врач-фониатр занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений голоса, патологией голосового аппарата. И в основном наш контингент — профессионалы голоса. К слову, очень широкая категория пациентов: артисты, вокалисты, дикторы, режиссеры, переводчики, экскурсоводы, преподаватели, лекторы, воспитатели детских садов, регенты церковных хоров. А еще это студенты педагогических, вокально-хоровых, актерских отделений ссузов и вузов. Но также это те, кто не относится к профессионалам голоса, но для которых он рабочий инструмент, — руководители предприятий, фирм. Кроме того, к нам обращаются пациенты по направлениям врачей-оториноларингологов в случае, когда трудно диагностировать, по какой причине возникли проблемы, на которые жалуется человек, исключить новообразование гортани.
— От чего страдает наш голос?
— На самом деле причин много. Стресс, эмоциональные нагрузки — в числе главных. Голос может полностью пропасть на какое-то время в результате стрессовой ситуации. Любое его перенапряжение: крик, визг, громкий разговор, кашель могут нанести вред. Голосовая нагрузка в больном состоянии, когда невозможно отменить выступление, концерт может вызвать нарушение. С этим сталкиваются наши артисты, вокалисты, педагоги. Это может привести к образованию так называемых «мозолей» на голосовых складках, кровоизлияний в них.
Но также отрицательно влияет нерегулярное несбалансированное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, болезни сердечно-сосудистой системы, бронхолегочная и эндокринная патологии. Плюс вредные привычки — алкоголь, курение. Наш голос начинает звучать иначе при общей усталости, хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух, заболеваниях нервной системы… Для того чтобы он «родился», необходима слаженная работа всех органов, составляющих голосовой аппарат. Это трахея, бронхи, легкие, диафрагма, гортань с голосовыми складками, которые натянуты словно струны (поэтому гортань сравнивают со струнным инструментом). А еще артикуляционный аппарат: небо, зубы, губы, язык. Наш резонатор — полость рта, глотки, носа, околоносовые пазухи.
— С какими жалобами к вам обращаются?
— Основная — осиплость или охриплость. Часто пациенты жалуются на дискомфорт, ощущение инородного тела в горле, покалывания, болевые ощущения в области гортани, желание откашляться. Педагоги часто отмечают усталость голоса при голосовой нагрузке, осиплость, даже болевые ощущения в области гортани. Сначала он может восстанавливаться после голосового покоя, молчания, но при несвоевременном обращении к оториноларингологу может ухудшиться надолго. Некоторые пациенты жалуются на изменения тембра: к примеру, раньше был высокий, а стал ниже, грубее, и наоборот. При некоторых заболеваниях голос может стать неустойчивым, скрипучим, дребезжащим, бывает трудно с ним совладать.
У детей самый частый диагноз — узелки голосовых складок. Их еще называют «узелками крикуна или певца». У поющих ребят и взрослых встречается усталость мышц гортани, так называемое несмыкание голосовых складок, или гипотония замыкателей гортани. Это происходит при большой голосовой нагрузке, которая несоизмерима с возрастом или диапазоном вокалиста, при нерациональной манере голосоведения. При этом со временем голосовая мышца слабеет, устает. Не всегда такую проблему может увидеть лор-врач, необходимы навык, специальные знания.
Помимо профессиональных проблем с голосом, приходят люди и с другими достаточно серьезными заболеваниями. К примеру, новообразованиями гортани, нарушениями ее подвижности (парезами или параличами), причинами которых могут быть заболевания центральной нервной системы, а также повреждение нерва во время операций на органах шеи, сердца, грудной клетки, средостения. Иногда причина неясна, и тогда назначается большое обследование. Даже если не удается восстановить подвижность, мы стараемся улучшить голос нашим пациентам, вернуть их к прежней работе.
Направляются к нам и пациенты после удаления гортани по поводу онкологического заболевания. У нас в центре работают уникальные специалисты — фонопеды-речевики, которые могут научить такого человека разговаривать пищеводным голосом. Это так называемый псевдоголос. Причем некоторые такие пациенты продолжают работать, ведут активный образ жизни, общаются с окружающими. В любом случае, если беспокоит состояние горла, изменился без причины голос, надо обратиться для начала к лор-врачу.
— Правда ли, что фониатры могут определить по жалобам, голосу, есть ли у человека сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные проблемы?
— Да, это так. Что касается эндокринных нарушений, нередко голос «реагирует» на нарушение в работе щитовидной железы, гормональные женские или мужские дисфункции. Он изменяется по тембру, становится неустойчивым, быстро устает. Сердечно-сосудистые заболевания могут также вызывать его осиплость, утомляемость, покашливание. При серьезной сердечной патологии может возникать нарушение подвижности левой голосовой складки.
— Почему голоса матери и дочери, отца и сына, к примеру, иногда трудно отличить?
— В детстве голос формируется путем подражания тому человеку, с кем больше всего общается ребенок. И манера разговора родителей передается ребенку. Иногда даже интонация. Говорят, у крикливой мамы и дети крикливые. Мы всегда советуем родителям учиться разговаривать с детьми. Спокойная обстановка в семье, исключение крика, повышенных интонаций в разговоре — залог здоровья голоса вашего ребенка.
— Вы входили в состав делегации детского «Евровидения».
— На самом деле с конкурсантами мы знакомимся гораздо раньше. Разрабатываем специальный план работы. Помогаем готовиться к выступлению. Ведь момент очень ответственный. Ребята ежедневно занимаются с педагогом, важно чтобы нагрузка распределялась правильно. Контролируем и психологическое состояние. Я всегда беспокоюсь, что конкурс проводится в ноябре. А это пора простуд плюс большое скопление взрослых и детей. Ну и, конечно, газировка, мороженое, острое-кислое под запретом. Врач-фониатр — это хранитель здоровья всех членов команды.
— Знаю, что и вы могли связать свою жизнь с музыкой. Насколько важно для людей вашей профессии обладать еще и такими навыками?
— Во многих странах врачи-фониатры имеют музыкальное образование, причем некоторые из них прекрасно поют и имеют специальное вокальное. Почему это необходимо? Для того чтобы понимать проблемы вокалистов. Когда пациент видит и чувствует, что врач разбирается в его проблеме, может помочь ему — это уже первая ступень к выздоровлению. Творческие люди — особенная категория. Врач-фониатр должен знать основы правильного звукоизвлечения, чтобы понимать причины возникших нарушений. Зачастую восстанавливать голос приходится в короткий срок.
В нашем отделении работают уникальные специалисты. Настоящие помощники врачам — учителя-дефектологи (фонопеды): фонопеды-речевики и фонопед-вокалист. Они помогают нашим пациентам овладеть правильной техникой голосоведения и с помощью специальных методик восстановить нарушенную голосовую функцию.
— А бывали случаи, когда приходил человек и умолял себе определенный голос?
— Такого не припомню. Как правило, обращаются с просьбами улучшить голос те, кто планирует стать дикторами, радиоведущими и так далее. Если у человека нет патологии, помочь улучшить голос можно. Все индивидуально. Бывает с детства невыразительный, некрасивый голос. В таком случае помогают фонопеды.
Однажды к нам приехал на прием парень из сельской местности. Работал на тракторе. И с ходу огорошил: «Хочу улучшить голос, так как считаю, что это причина того, что девушкам не нравлюсь!» Да, он у него был тусклый, глухой, звучал плоско. Видимо, в детстве много кричал, и зафиксировалась такая неправильная нерациональная манера голосоведения. Так случается. Причем родители привыкают, а замечают уже окружающие. Необычного пациента направили к фонопеду-речевику. И знаете, буквально несколько занятий, и получился благозвучный, уверенный, достаточной силы голос. К слову, женился он после этого довольно быстро.
Но бывают и другие примеры. К нам обратился 17-летний юноша с затянувшейся мутацией голоса. На вид рослый, высокий. И вдруг заговорил тонким, детским. Фонопед буквально за два занятия помогла перейти ему на грудное звучание, добилась красивого юношеского баритона. И вдруг через какое-то время он приходит и говорит: «Не нравится мне этот голос! Он низкий, я его пугаюсь!»
— Можно ли сберечь свой голос в течение жизни?
— Советы просты. Стараться не кричать, избегать стрессовых ситуаций, конечно, насколько это возможно. Если предстоит большая голосовая нагрузка, накануне лучше помолчать. Что касается вокалистов, то здесь важны регулярные занятия техникой голосоведения. Потому что голосовая мышца, как и любая другая, требует постоянной тренировки. Чтобы голосовой аппарат был в тонусе, не надо увлекаться пастилками, народными рецептами с коньяком, а лучше накануне выступления позаниматься, сделать дыхательную гимнастику, голосовые упражнения. А перед выступлением обязательно разогреть свой голосовой аппарат.
Кстати, слизистая глотки и гортани «не любит» контрастов — острую, перченую пищу, очень горячую или очень холодную. Плохо действуют на нее шипучие напитки. Вреден очень сухой или, наоборот, очень влажный воздух. Поэтому необходимо следить за уровнем температуры и влажности в помещениях. Не повышайте, не напрягайте голос, когда болеете. Молчать полезно, но, правда, недолго, когда это необходимо. В противном случае голосу предстоит длительное восстановление. Некоторые считают, что шепот бережет голосовые складки. Но это большая ошибка. Во время шепотной речи еще больше «натираются», травмируются их края.
Необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами А и Е, белками, жирами, углеводами, минеральными веществами. Полезны свежий морковный сок, капуста, кисели. Перед голосовой нагрузкой не стоит пить молоко — оно обволакивает слизистую гортани, вызывает желание откашляться. Семечки, орешки, шоколад, печенье и сухари, увы, тоже нельзя. Резкое похудение также может сказываться на тонусе голосовых складок.
Можно ли сохранить голос до преклонных лет таким, каким он был в молодости? Если это певец, артист или педагог, то для поддержания «молодости» голоса необходимо поддерживать мышечный тонус специальными упражнениями. Так же, как в спорте, необходимы регулярные тренировки. Кто-то поет и до преклонных лет, а кто-то может и в сорок потерять эту способность. Выполняя все гигиенические рекомендации, можно сохранить голос на долгие годы. Надо понимать, что со временем он меняется. Иногда, несмотря на зрелый возраст, женщины продолжают говорить высоким… детским голосом, не соответствующим возрастному диапазону. Им кажется, что высокий голос делает их слабыми и беззащитными, что привлекает мужчин. Но при этом дамы жалуются, что им тяжело много говорить, «зажимается» гортань, появляется охриплость, болевые ощущения в горле. Очевидно, что они используют нерациональную манеру голосоведения. Бытует мнение, что низкие женские голоса считаются более привлекательными и сексуальными. Принято считать, что они придают спокойствие, уверенность, вызывают больше доверия. А высокие, пронзительные вызывают тревогу и напряжение у слушателей.
— Наталья Сергеевна, а правда ли, что фониатр может услышать человека и определить, как он выглядит?
— Предположить, конечно, можно. Трудно сказать, какой рост у собеседника, которого мы не видим, полный он или худой. Гортань — гормонозависимый орган. От уровня гормонов зависит высота голоса, его тембр и, конечно же, телосложение человека.
При нарушении голоса, вызванного гормональной дисфункцией, может быть выставлен диагноз — гормональная дисфония.
Голос, скорее, подскажет возраст, выдаст характер, настроение. Согласитесь, некоторые голоса хочется слушать, а с некоторыми лучше молчать.
Когда нет голоса: кто такой фониатр и как он может помочь
Вы никогда не пробовали молчать весь день? Если решитесь на подобный эксперимент, то поймете, насколько сложно контактировать с людьми без применения голоса. А как поддерживают свой голос знаменитые певцы и кто же помогает им в этом? Оказывается, существует медицинское направление, которое занимается «ремонтом» и поддержанием здоровья такого важного «инструмента», как голос. Предлагаем задать вопросы специалисту и узнать, кто такой фониатр и чем же он занимается.
Что это за профессия
До сих пор немногие знают, что фониатр — это врач, который изучает строение голосового аппарата, специфику звукообразования и возможности, на которые способен голос пациента. Помимо этого, доктор может помочь восстановить голос и даже развить его. Сюда же можно включить и лечение различных заболеваний голосовых связок и коррекцию нарушений звукообразования.
Обычно такие доктора ведут прием не только в обычных клиниках и лор-центрах, но и при консерваториях, филармониях и театрах. Свои фониатры есть и на телевидении, и на радиостанциях, ведь голоса ведущих — их главное средство для передачи важных новостей.
Но вот главный вопрос: чем же доктор-фониатр отличается от лора и фонопеда? Ведь они тоже готовы прийти нам на помощь, когда мы начинаем кашлять и сипнуть. Мы выяснили это у оториноларинголога, врача-фониатра отделения Медси Premium Клинико-диагностического центра Медси на Красной Пресне Эмиля Аветисяна. Как оказалось, фониатр — это и есть доктор-оториноларинголог и лор, а фониатрия — это углубленная отрасль в этой специальности. Что касается фонопеда, то такой специалист имеет педагогическое образование и не относится к медицине.
«Фонопед — педагогический работник, у которого, как правило, логопедическое образование, который работает совместно с врачом-фониатром и помогает восстанавливать голос при патологии голосового аппарата. Фонопед помогает пациенту, когда лечение со стороны фониатра уже проведено, но полного восстановления голоса еще нет. Итак, лор и фониатр — это врачи, а фонопеды — педагогические работники».
Доктор отметил, что в наше время существует определенный пробел в количестве фониатров, поскольку это довольно сложная и узкая специальность, которой можно заниматься только после прохождения последипломного образования по оториноларингологии, а потом необходимо пройти квалификационные курсы. Неудивительно, что этот сложный путь выбирает далеко не каждый студент медицинских вузов.
«Зачастую это может быть два-три месяца, чтобы понять основы направления. Но, как и в любой другой специальности, а в фониатрии тем более, все связано с опытом. Поэтому надо с годами нарабатывать, трудиться и при этом иметь хотя бы элементарное музыкальное образование. Если доктор окончил музыкальную школу, то это уже дает определенный уровень. Ведь если врач и певец не могут говорить на одном языке, то, естественно, взаимопонимания не будет. Доктор должен знать, как это происходит, чтобы понимать ощущения пациентов».
Врач пояснил, что грамотный фониатр должен окончить медицинский вуз, ординатуру и не только пройти специальные курсы, но и постоянно изучать что-то новое для повышения квалификации и обогащения опыта, работать на различных музыкальных площадках, театрах. Только в этом случае врач сможет обеспечить пациентов качественным лечением.
Кто чаще всего обращается к фониатрам
Самыми частыми гостями этих врачей можно назвать вокалистов. Как и у всех музыкантов, голос — их инструмент, который нуждается в постоянной заботе и правильном уходе. Однако не только они наведываются к фониатрам.
По словам доктора Аветисяна, в фониатрии различают две основные категории голосов: певческий и речевой. К речевой относятся те пациенты, которые вынуждены много разговаривать по работе, — дикторы, преподаватели, лекторы, актеры драматического жанра, священнослужители и даже логопеды, ведь во время работы на их речевой аппарат создается огромная нагрузка.
«Если в день к логопеду приходит пять-шесть человек, то к концу дня хочется лежать и молчать. Тогда они и обращаются к фониатрам».
Поэтому можно сделать вывод, что фониатр помогает тем людям, чья профессия связана непосредственно с применением голоса.
Причины для обращения к врачу
Причин, из-за которых пациент попал в кабинет к фониатру, может быть огромное количество. Оказывается, это не только потеря голоса.
«Человек может заниматься неправильной голосовой нагрузкой. Это чаще всего касается вокалистов, которые поют не в своей тесситуре. Либо они занимаются правильно по качеству, но не по количеству, а именно — перерабатывают».
Врач отметил, что в настоящее время в голосо-речевых профессиях нет четкого регламентирования нормативов нагрузок. И если раньше такая работа считалась вредной, то в современном мире все совершенно иначе.
Среди основных жалоб пациентов фониатров можно выделить:
• боль или дискомфорт в гортани;
• снижение качества голоса;
• отсутствие голоса после надрыва (форсирования);
• постоперационные нарушения в голосовом аппарате.
Доктор Аветисян обратил внимание, что охриплость и осиплость в течение недели являются прямым показанием для обращения к фониатру. В качестве примера он привел обладателей высоких певческих голосов — сопрано и теноров.
«Если певец теряет свою способность достичь верхних тональностей тесситуры, то это может обернуться профнепригодностью. Тут задача фониатра — выяснить, медицинская это проблема или техническая или обе вместе».
Цена вопроса
Прием фониатра нельзя назвать очень дорогим. Все зависит от уровня клиники и опыта самого доктора. Если сравнивать услуги этих врачей с услугами лора, то, конечно, они будут немного дороже. Но стоимость лечения полностью оправданна, поскольку у лор-врачей плотнее посещаемость и они не смогут детально изучить проблемы, которые могут быть связаны исключительно с техникой.
«Задача фониатра — понять не только медицинскую часть, но и оценить, какую роль в болезни сыграла техника».
Помимо этого, доктор Аветисян подчеркнул, что фониатры тратят довольно много времени на осмотр каждого пациента. В зависимости от методов исследования и проблемы, с которой обратился пациент, прием может занять и 40 минут, и даже целый час. Зачастую врачи вынуждены прибегать к узкоспециализированным методам исследования, которые и поднимают стоимость лечения.
При этом доктор обратил внимание, что в некоторых клиниках крупных городов России на прием фониатра можно попасть по ОМС.
Поэтому в случае возникновения проблем с голосом не стоит заниматься самолечением и прикладывать к горлу всяческие травы. Лучше обратиться к грамотному доктору, который поставит точный диагноз и поможет избежать осложнений.