Фосфоглив или эссенциале при псориазе что лучше
Фосфоглив или эссенциале при псориазе что лучше
Показано, что избыточный выброс цитокинов в процессе развития воспалительной реакции при обострении псориаза способствует изменению соотношения фракций липопротеидов крови [8]. Выявленные изменения в системе про- и противовоспалительных цитокинов и дислипидемий у больных псориазом свидетельствуют о мембрандеструктивных процессах, развивающихся как в печени, так, вероятно, и в клетках стенок сосудов, в кератиноцитах, что приводит к микрогемодинамическим нарушениям, усугубляет течение дерматозов и дает основание для назначения в комплексной терапии препаратов для коррекции данных нарушений.
Цель исследования: изучение клинической эффективности применения препарата «Фосфоглив» у больных среднетяжелым и тяжелым псориазом.
Все пациенты были разделены на группы по степени тяжести течения псориаза.
Все пациенты получали гипосенсибилизирующие препараты. В основной группе (60 пациентов) дополнительно назначали препарат «Фосфоглив» (производитель ОАО «Фармстандарт-Лексредства») в капсулах по 200 мг 3 раза в день на курс (21 день).
Группу сравнения составили 60 пациентов, получавшие «Эссенциале форте Н» (производитель A. NATTERMAN and Cie.GmbH, Германия) по 2 капсулы (600 мг) 3 раза в день, на курс лечения в течение 21 дня.
Результаты и их обсуждение. При комплексном лечении пациентов с псориазом среднетяжелого и тяжелого течения заболевания с применением препарата «Фосфоглив» статистически достоверное (p=0,005) снижение величин PASI происходило в более ранние сроки, чем в группе, получавшей препарат «Эссенциале форте Н», свидетельствуя о благоприятном влиянии данного лекарственного средства на распространенность и тяжесть псориаза, а также на качество жизни наблюдавшихся лиц [7]. Одновременно в группе пациентов, получавших «Фосфоглив», наблюдали нормализацию показателей липидного спектра крови: общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеиды низкой плотности (ХСЛПНП), холестерин липопротеиды очень низкой плотности (ХСЛПОНП) и С-реактивного белка, а также ряда показателей системы цитокинов (ИЛ-1,ИЛ-8,ИНФ-γ, ИЛ-10) [2; 4; 6]. В группе со среднетяжелым течением псориаза уровень ИЛ-1β и ИЛ-8 в результате лечения снижался в обеих группах и приближался к показателям в группе доноров. Уровень ИНФ-γ и ИЛ-10 в результате комплексного лечения с применением препарата «Фосфоглиф» имел более явное статистически достоверное снижение по сравнению с группой, принимавшей препарат «Эссенциале форте Н» в составе комплексной терапии (табл. 1).
Группа больных псориазом средне-тяжелого течения до лечения
Гепатопротекторы и пиритион цинка в комплексной терапии больных псориазом
Актуальность проблемы: современная терапия псориатической болезни позволяет добиться длительной ремиссии, сократить частоту рецидивов и избежать осложнений данного заболевания. Однако такое лечение имеет ряд серьезных недостатков, основными из которых являются побочные реакции, включающие неблагоприятное воздействие на функцию печени и широкий спектр противопоказаний.
Таким образом, поиск эффективных и безопасных терапевтических методов, позволяющих сократить сроки лечения, продолжается.
В этом контексте очевидны целесообразность включения в комплекс терапии псориаза средств, способных защищать клетки печени и восстанавливать их функции, а также приоритетность использования препаратов с минимальным количеством побочных реакций. Одним из компонентов такой терапии могут быть гепатопротекторы, механизм действия которых связан с воздействием на ключевые звенья повреждения гепатоцитов. Среди гепатопротекторов представляет интерес препарат Фосфоглив*. Это новое отечественное комплексное лекарство для восстановления печени, включающее два активных компонента: натриевую соль глицирризиновой кислоты (ГК) и фосфолипиды для печени растительного происхождения (фосфатидилхолин — ФХ).
Материал и методы исследования: В исследование были включены 30 пациентов 25—65 лет с клинически установленным распространенным вульгарным папулезно-бляшечным псориазом в стадии прогрессирования, отвечающие следующим критериям: история заболевания более 3 лет, наличие стадии обострения, отсутствие вторичных инфекционных осложнений, повышение в биохимических анализах крови уровней аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ) более чем в 1,5 раза.
В исследование не включали больных с гиперчувствительностью к любому из компонентов препаратов, с диагностированными заболеваниями печени (хроническим гепатитом вирусной или алкогольной этиологии, циррозом печени),а также беременных или кормящих женщин. Для клинической оценки состояния больных вычисляли индекс тяжести псориаза (PASI) и дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ), а также проводили биохимический анализ крови.
Результаты: Комплексное лечение больных распространенным вульгарным папулезно-бляшечным псориазом в стадии прогрессирования препаратами Фосфоглив* и Цинокап приводит к значительному улучшению течения заболевания.
Клиническая эффективность данного терапевтического комплекса подтверждается положительной динамикой индексов PASI и ДИКЖ, уровней сывороточных аминотрансфераз и общего билирубина. Назначение препаратов Фосфоглив* и Цинокап в комбинации с традиционной терапией может сопровождаться редкими, невыраженными, хорошо контролируемыми побочными реакциями.
1. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по состоянию на декабрь 2016 года
2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»
3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.
4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.
5. Буеверов А.О., 2014 г.
6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.
7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.
8. Приказ МЗ РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»
9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»
10. Инструкция по медицинскому применению
11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.
Лекарства для печени
Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
А что же печень?
Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.
С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:
Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.
Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.
Препараты
Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.
Требования к гепатопротекторам
Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:
Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.
Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.
Список лекарств
Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.
Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:
Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.
Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.
Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.
Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:
Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.
Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.
Группа III: гепатопротекторы из органов животных:
Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.
Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.
Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.
Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:
Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.
Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:
Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.
Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.
Вывод
Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.
При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.
Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.
Эссенциале или фосфоглив что лучше при псориазе
Терапия заболеваний печени в обязательном порядке включает прием гепатопротекторов. Из этой группы медицинских средств наиболее часто назначаются Фосфоглив и Эссенциале. Печень – самый большой орган человеческого организма. Но она уязвима для инфекций, повреждается при употреблении алкоголя и лекарств, скоплении токсинов в кровеносном русле. Длительное воздействие этих факторов приводит к появлению в ней воспаления, нарушению ее функций и гибели клеток.
Гепатопротекторы помогают предотвратить или замедлить развитие патологических процессов в печени. Они влияют на гепатоциты: повышают их устойчивость к действию негативных факторов, способствуют их регенерации и возобновлению функций. Такие гепатопротекторы, как Фосфоглив и Эссенциале еще и снижают холестерин.
Этот препарат – комбинированный гепатопротектор: в качестве активных веществ выступают эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота. Попадая в организм, эти составляющие медицинского средства действуют комплексно:
Фосфоглив представлен в виде капсул и раствора для инъекций. Капсулы упакованы в блистеры. Количество их содержания в пластине – 10 штук. Продается лекарство в упаковке из картона: по 5 блистеров. Объем ампул – 5 мл. Количество их содержания в коробке – 5 штук.
Этот гепатопротектор назначается больным, у которых выявлены следующие патологии:
Фосфоглив также может использоваться при:
Несмотря на широкий спектр полезных свойств лекарства, его применение рекомендуется не всегда: у него есть противопоказания. К факторам, исключающим возможность использования Фосфоглива, относятся:
Не используется препарат и при беременности. Исключения возможны в случаях хронического гепатита и гепатоза. При таких заболеваниях он назначается, если польза от терапии будет выше, чем риск возникновения негативных последствий для плода.
Дозировка Фосфоглива для взрослых и детей одинакова. Чтобы вылечить печень, необходимо принимать 6 капсул в день. Эту дозу разделяют на 3 раза. Препарат пьют во время еды. Разжевывать и ломать капсулы нельзя. Правильно – употреблять лекарство целиком, запивая чистой водой.
Состав и применение Фосфоглива
Длительность терапии определяют исходя из тяжести патологии. При острых поражениях печении препарат принимают 30 дней, при хронических заболеваниях – 3 месяца. Некоторые больные лечатся Фосфогливом полгода, соблюдая перерыв между его приемом в 1-2 месяца.
При гепатите C употребление гепатопротектора рекомендуется до начала применения противовирусных средств или во время их приема. Принимать его нужно год. Положительный эффект от применения Фосфоглива подтвержден исследованиями. После его приема улучшаются показатели функционирования печени, анализы крови и результаты УЗИ.
Препарат обычно хорошо переносится больными. В редких случаях возникают нарушения со стороны таких систем организма:
Вероятность проявления всех этих побочных эффектов повышается при неправильном приеме Фосфоглива. Подбирать дозировку лекарства, определять продолжительность его использования и совместимость с другими лекарствами должен только врач.
Принимать гепатопротектор с кортикостероидными гормонами необходимо осторожно: он усиливает выраженность и продолжительность их действия.
В период лечения Фосфогливом рекомендуется полностью исключить употребление алкогольных напитков: это негативно отображается на функциях печени, провоцирует усиление воспаления и прогрессирование дегенеративных процессов. Прием алкоголя возможен в перерывах между курсами приема гепатопротектора, но в умеренных дозах.
Это медицинское средство не снижает концентрацию внимания, никак не влияет на зрительную систему. Во время его применения можно управлять автомобилем и заниматься работой, которая требует быстроты психомоторных реакций и остроты зрения.
Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке, в недоступном для солнечных лучей и детей месте. Оптимальная температура его хранения – от 15 до 20 ºC. В таких условиях капсулы остаются пригодными к употреблению в течение 3 лет с момента их изготовления.
Цена на гепатопротектор может быть разной. Ее определяют, исходя из расходов на его транспортировку и хранение. В среднем 50 капсул Фосфоглива, содержащих по 65 мг фосфолипидов и 35 мг глицирризиновой кислоты, стоят от 780 до 900 руб. Приобрести 5 ампул препарата можно за 1200-1500 руб.
В отличие от Фосфоглива, Эссенциале содержит только одно действующее вещество – фосфолипиды. Они – основной структурный элемент клеточных мембран и органелл, участвуют в процессах дифференциации, деления и восстановления клеток. Этот гепатопротектор:
На рынке фармакологии препарат представлен в виде капсул (50 или 100 шт.) и раствора для внутривенного введения (5 шт.). В одной капсуле и ампуле содержится 300 и 250 мг активного вещества, соответственно.
Реализуется гепатопротектор в картонной упаковке. Хранить капсулы Эссенциале рекомендуется в сухом месте, недоступном для детей и солнечных лучей. При температуре 21 ºC срок их годности – 3 года. Хранить препарат в ампулах следует в прохладном месте. Оптимальная температура его хранения – от 2 до 8 ºC.
Преимущества применения препарата Эссенциале Форте
Назначается использование Эссенциале и перед операцией или в период восстановления после вмешательства на печени, желчевыводящих путях. Как и у всех медицинских препаратов, у этого гепатопротектора есть ограничения к применению.
Его не приписывают новорожденным и недоношенным детям, при наличии аллергии на активные вещества, другие компоненты лекарства. При грудном вскармливании и беременности применение препарата возможно. Но лечение проходит под контролем врача.
Как правило, начальная дозировка лекарства составляет 2 капсулы. Их принимают 3 раза в сутки. При поддерживающей терапии доза гепатопротектора вдвое меньше. Капсулы принимают во время приема пищи, запивая водой.
Инъекции Эссенциале не вводят внутримышечно: это может стать причиной появления раздражения в месте укола. Дозировка раствора для взрослых составляет 10 мл в сутки. В тяжелых случаях она может быть увеличена до 20 мл, однако за один раз вводят только 10 мл.
Состав и схема лечения Эссенциале
Гепатопротектор в таком виде используют неделю или две, по показаниям. Парентеральную терапию рекомендуется как можно раньше дополнить приемом Эссенциале для перорального применения. Общая продолжительность лечения – от 3 месяцев до полугода.
Немного отличается схема лечения при псориазе: гепатопротектор пьют трижды в сутки по 2 капсулы. Терапия длится 14 дней. Затем назначаются 10 внутривенных инъекций по 5 мл. После этого вновь переходят на капсулы. Их прием продолжается еще 2 месяца.
Во время применения препарата негативных последствий обычно не возникает. Побочные эффекты проявляются при неправильном его приеме. Возможно:
При появлении таких симптомов нужно сразу сообщить об этом врачу: он скорректирует дозировку лекарства или назначит другой препарат, подберет соответствующее лечение.
При приеме Эссенциале способность управлять транспортом, выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания, не меняется. На период его применения необходимо отказаться от употребления алкоголя. Информация о случаях передозировки лекарством, его взаимодействии с другими медицинскими средствами отсутствует.
Зарубежные и российские исследования показали, что применение Эссенциале оказывает положительный эффект при патологиях печени. После терапии препаратом:
После приема Эссенциале также улучшается общее самочувствие больного: нормализуется стул, исчезает тошнота, ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья. В среднем капсулы Эссенциале стоят: 710-780 руб. – за 50 шт., от 1650 до 1950 руб. – за 100 шт. Цена 5 ампул препарата находится в пределах от 900 до 1250 руб.
Эти два гепатопротектора достаточно эффективны. Каждый из них используется для лечения определенной патологии печени и оказывает выраженное лечебное действие. Какой из препаратов лучше – определить трудно: как у Эссенциале, так и у Фосфоглива есть положительные и отрицательные стороны применения.
Для удобства представим их сравнение в виде таблицы (Табл. 1).
Таблица 1 – Сравнение Эссенциале и Фосфоглива
Препараты группы гепатопротекторов предназначены для лечения заболеваний печени. Назначаются с целью восстановить целостность гепатоцитов и активировать их работу, повысить устойчивость печеночных клеток к внешним повреждающим факторам. Средства на основе эссенциальных фосфолипидов, например Эссенциале Форте или Фосфоглив, содержат элементы, которые встраиваются в оболочку гепатоцитов и укрепляют ее.
Гепатопротектор устраняет нарушения работы печени, способствует восстановлению клеточных мембран, мембраносвязанных ферментных рецепторов и систем, очищает орган от шлаков и токсинов, улучшает процесс пищеварения и обмен веществ в организме.
Эссенциале Форте или Фосфоглив, содержат элементы, которые встраиваются в оболочку гепатоцитов и укрепляют ее.
Препарат основан на эссенциальных фосфолипидах — веществах природного происхождения, представляющих собой строительный материал клеточных мембран тканей и органов. Они близки по структуре к компонентам человеческого организма, но содержат большее количество полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для нормального роста, развития и работы клеток.
Фосфолипиды не только восстанавливают структуру печени, но и переносят холестерин и нейтральные жиры к местам окисления, за счет чего нормализуется метаболизм белков и липидов.
Реконструируя клетки органа, препарат не устраняет причинные факторы имеющихся нарушений функций организма и не влияет на механизм печеночных повреждений.
Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав.
Может использоваться для лечения детей старше 12 лет и массой тела, превышающей 43 кг.
Сведения в достаточном количестве об использовании Эссенциале Форте беременными и кормящими женщинами отсутствуют, поэтому применять препарат в период беременности и лактации допускается только по назначению врача в установленных им дозах.
Лекарственное средство хорошо переносится, но в некоторых случаях может вызвать побочные реакции в виде нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта, зуда и высыпаний аллергического характера.
Начальная доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет — по 2 капсулы 3 раза в сутки. С целью профилактики — по 1 капсуле 3 раза в сутки. Принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая длительность лечебного курса — не менее 3 месяцев.
По назначению лечащего врача доза и продолжительность терапии могут быть изменены до оптимальных показателей с учетом характера и выраженности заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.
Фосфоглив регенерирует клеточные мембраны гепатоцитов, улучшает работу печени, устраняет воспалительные процессы, способствует выведению токсинов, обладает антиоксидантным и противовирусным действием.
Фосфоглив улучшает работу печени.
Комбинированный препарат содержит в составе эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, благодаря чему оказывает комплексное воздействие на пораженную печень, устраняя последствия негативных процессов и влияя на механизм и причины их появления.
Фосфолипиды, встраиваясь в структуру клеточных и внутриклеточных мембран, реконструируют клетки печени, защищают гепатоциты от потери ферментов и других активных веществ, нормализуют липидный и белковый обмены.
Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным свойством, способствует угнетению вирусов в печени, повышает фагоцитоз, стимулирует продукцию интерферонов и активность природных клеток-киллеров, защищающих организм от чужеродных микроорганизмов.
Препарат противопоказан при антифосфолипидном синдроме и гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав. Не рекомендуется использование Фосфоглива для лечения беременных и кормящих женщин, детей возрастом до 12 лет в связи с отсутствием достаточного количества данных об эффективности и безопасности.
Во время приема препарата возможны побочные эффекты в виде повышения артериального давления.
Во время приема препарата возможны побочные эффекты в виде повышения артериального давления, диспепсии, дискомфорта в области эпигастрия, аллергических реакций (высыпания на коже, кашель, заложенность носа, конъюнктивит).
Капсулы принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая схема приема для взрослых и детей старше 12 лет — по 2 шт. 3 раза в сутки. Средняя длительность терапевтического курса составляет 3 месяца, при необходимости по назначению врача может быть увеличена до 6 месяцев.
Лекарственные средства относятся к гепатопротекторам и назначаются при поражениях печени различного генеза. Они содержат в составе одно и то же вещество — фосфолипиды, встраивающиеся в поврежденные клеточные мембраны, способствуя их восстановлению и здоровому функционированию.
Оба препарата имеют одинаковые формы выпуска: производятся в виде капсул, которые принимают внутрь целиком во время еды, и раствора для инъекций.
Эссенциале форте и Фосфоглив не назначаются для лечения детей возрастом младше 12 лет.
Не назначаются для лечения детей возрастом младше 12 лет.
В отличие от Эссенциале Форте, Фосфоглив содержит дополнительный компонент в виде глицирризиновой кислоты, что обуславливает комплексное воздействие препарата на поврежденную печень и более выраженный терапевтический эффект в отношении не только негативных проявлений заболевания, но и причин его возникновения.
Глицирризиновая кислота по химическому составу близка к природному гормону коры надпочечников и обладает противоаллергическим, противовирусным, иммуномодулирующим и противоспалительным действием. Но при больших дозах и длительном приеме способна вызвать нежелательные побочные эффекты.
Более насыщенный состав Фосфоглива способствует большему количеству противопоказаний и повышению риска возникновения аллергических реакций.
Эссенциале рекомендован к использованию беременными женщинами при токсикозе.
Эссенциале рекомендован к использованию беременными женщинами при токсикозе. Его аналог с комплексным действием не назначается в период беременности и лактации, что связано с отсутствием данных о безопасности применения у данной группы пациентов.
Эссенциале Форте изготавливается в Германии, Фосфоглив выпускает российский производитель, что обуславливает разницу в цене. Импортный гепатопротектор стоит дороже отечественного.
Каждый из препаратов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Эффективность лечения тем или иным средством будет зависеть от характера и степени тяжести заболевания, а также возраста, состояния и переносимости пациентом компонентов, входящих в состав.
С учетом разницы в главных действующих веществах, Эссенциале Форте является менее аллергенным и более безопасным, может применяться в больших дозах и в период беременности, но не обладает необходимой эффективностью для лечения заболеваний печени вирусного характера.
Для достижения положительных результатов без проявления побочных эффектов лучше обратиться к врачу.
Фосфоглив содержит в составе дополнительный действующий компонент, который обладает противовирусными и противовоспалительными свойствами, усиливает действие фосфолипидов, поэтому может использоваться при терапии гепатитов вирусной этиологии, других выраженных патологий печени.
Для достижения положительных результатов без проявления побочных эффектов лучше обратиться к врачу, который примет решение об использовании того или иного препарата с учетом истории болезни и индивидуальных показаний и противопоказаний.
Чепурной М. Г., детский хирург с 13-летним стажем, профессор: «Фосфоглив эффективен для комплексной поддержки печени при лечении системных заболеваний, нормализует функционирование гепатоцитов. Применяется в педиатрической практике, но назначается только детям старше 12 лет. Пациенты хорошо переносят. Единственным недостатком считаю неоправданно высокую цену».
Чухров В. В., психотерапевт с 24-летним стажем: «Эссенциале назначаю многим нарко- и алкозависимым после снятия абстинентного синдрома. Проходят 2-3 курса на протяжении года. Препарат восстанавливает работу печени, пациентами отмечается снижение болей и чувства дискомфорта в правом подреберье. Положительные изменения наступают и при циррозах, но для этого необходимы максимальные дозировки и более длительный курс. Стоит дорого, но оправдывает свою цену».
Антон О.: «В детстве переболел гепатитом А, поэтому печени требуется лекарственная поддержка. Периодически принимаю Эссенциале в целях профилактики или при ощущении дискомфорта. Препарат устраняет симптомы, снимает боль, улучшает общее самочувствие. Побочных явлений не было. Рекомендую быть внимательными, чтобы не купить подделку, сам однажды столкнулся с явно неоригинальной упаковкой лекарственного средства».
Игорь К.: «В результате злоупотребления алкоголем получил жировую дистрофию печени. Сначала не реагировал на слабо выраженные симптомы, а когда обратился к врачам, оказалось, что печень уже в плохом состоянии. Фосфоглив ощутимо улучшил ситуацию, сейчас чувствую себя намного лучше. Но принимал препарат в течение длительного времени».
Сергей Т.: «Начал принимать Фосфоглив 2 года назад. Проблем не было, принимал его больше для профилактики после праздников с застольями. Казалось, что препарат помогает. Когда появился выраженный дискомфорт, тяжесть в области печени, стал принимать его регулярно в течение 3 месяцев, но эффекта практически нет. Возможно, для меня он не подходит и нужно пробовать что-то другое».
Гепатопротекторы – препараты, предназначенные для лечения заболеваний гепатобилиарной системы. Наибольшим спросом среди пациентов пользуются лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов.
Если верить отзывам пациентов, то лучшими средствами данного сегмента считаются Фосфоглив и Эссенциале. Активный компонент у препаратов идентичный – смесь из эссенциальных фосфолипидов.
Часто у врачей спрашивают, что лучше Эссенциале или Фосфоглив? По словам специалистов, лекарства идентичны, так как у них практически одинаковый состав, но все же имеются некие различия.
Рассмотрим подробнее отличия и отзывы о препаратах, а также выясним, какие еще гепатопротекторы эффективны.
Что лучше: Фосфоглив или Эссенциале? Чтобы ответить на этот вопрос максимально достоверно, нужно рассмотреть каждый из препаратов по отдельности. Начнем с Фосфоглива. Итак, выпускается он в виде капсул для перорального применения.
В аптеках встречается классический Фосфоглив и Фосфоглив Форте. Отметим, что цена одной упаковки средства (50 капсул) составляет 900-1100 рублей. Производителем гепатопротектора является компания Фармстандарт (Россия).
В состав Фосфоглива входит два активных компонента – это смесь из эссенциальных фосфолипидов и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Фосфоглив Форте обладает таким же составом, но в нем больше концентрация действующего вещества.
Гепатопротектор имеет немало показаний к применению. В инструкции сказано, что лекарство целесообразно использовать при лечении жирового гепатоза печени, алкогольных и токсических поражений. Также Фосфоглив назначается в составе комплексной терапии псориаза, цирроза, вирусного, алкогольного и лекарственного гепатитов.
Что касается дозировки, то рекомендуется принимать по 2-3 капсулы 2-3 раза в сутки. Пить во время еды, не разжевывая, запивать теплой водой. Длительность применения лекарственного средства ограничивается 3 месяцами.
Противопоказан Фосфоглив при повышенной чувствительности к его составляющим, детям в возрасте до 12 лет, лицам с антифосфолипидным синдромом. Беременным и кормящим женщинам гепатопротектор не назначают. Относительными противопоказаниями служат портальная и артериальная гипертензии.
Побочные эффекты: аллергические реакции, периферические отеки, лабильность артериального давления, пищеварительные расстройства (диспепсия, боли в абдоминальной области, метеоризм, отрыжка).
Эссенциале очень хороший гепатопротектор. Его используют и для лечения, и для профилактики многих заболеваний. В аптеках встречается классический Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Цены на лекарства варьируются в диапазоне 800-2300 рублей.
Выпускаются препараты данной линейки в виде капсул и раствора. Производителем гепатопротектора является компания Санофи-Авентис. В состав классического Эссенциале входят смесь из эссенциальных фосфолипидов, витамины В6, В12, В3, В5. В состав Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н входят только фосфолипиды. В состав Эссенциале Форте входят фосфолипиды, витамины В6, В12, В3, В1, В2, Е.
Терапевтические эффекты гепатопротектора:
Кроме того, Эссенциале прекрасно подходит диабетикам, нормализует текучесть и снижает вязкость крови, растворяет холестериновые бляшки за счет нормализации уровня липопротеинов низкой и высокой плотности в крови.
Показаниями к применению лекарств служат гепатиты, печеночная недостаточность, цирроз, жировой гепатоз, атеросклероз, некроз печеночных клеток, печеночная кома или прекома, повышенный уровень ЛПНП и триглицеридов в крови, токсикоз, повышение активности АсАТ и АлАТ у беременных, псориаз, холестаз, лучевая болезнь.
Эссенциале и Эссенциале Н выпускаются в виде раствора. Вводится внутривенно по 1-2 ампулы в сутки, в исключительных случаях дозу повышают до 4 ампул. Перед проведением процедуры раствор смешивают с кровью человека, глюкозой или декстрозой. Продолжительность лечебных мероприятий – от 1 до 3 месяцев.
Для капсул Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н оптимальной считается доза в 2-3 капсулы/2-3 раза в сутки. Длительность лечебных мероприятий ограничивается 3 месяцами, иногда терапия проводится повторно.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим лекарства, период лактации. Капсулы не назначаются также детям в возрасте до 12 лет, а раствор допускается применять только с 3-летнего возраста.
Побочные эффекты: раздражение и припухлость в месте инъекции, аллергические реакции, понос, дискомфорт в области желудка.
Что лучше Фосфоглив Форте или Эссенциале Форте? Пациенты оставляют о лекарствах различные отзывы. Однако больше положительных отзывов больные оставляют об Эссенциале. По словам людей, лекарство намного реже вызывает побочные эффекты, по сравнению с Фосфогливом.
Мнения медиков разделяются. Некоторые врачи считают, что Фосфоглив более эффективен, так как в нем содержатся не только фосфолипиды, но и глицирризиновая кислота. Другие терапевты утверждают, что Эссенциале действует «мягче», поэтому его применять значительно целесообразнее.
Продемонстрируем различия между лекарствами более наглядно. Для этого воспользуемся таблицей.
Псориаз нередко сопровождается нарушениями в работе печени. Первыми признаками заболеваний гепатобилиарной системы являются чувство горечи во рту, боли в правом подреберье, изменение цвета кожного покрова.
Чтобы предотвратить развитие нарушений в работе печени, опционально назначаются гепатопротекторы. Неплохим медикаментом данного сегмента является Эссенциале. В состав лекарства входят вещества, нормализующие отток желчи и восстанавливающие целостность клеточных мембран печени.
В аптеках можно встретить четыре разновидности медикамента – Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Стоимость лекарства колеблется в диапазоне 600-1300 рублей. Производителем средства является французская фармацевтическая компания Санофи-Авентис.
Эссенциале при псориазе используется для того чтобы предотвратить развитие заболеваний печени, в числе которых цирроз, жировой гепатоз, желчнокаменная болезнь. Медикамент выпускается в виде раствора и капсул.
В состав классического раствора Эссенциале входят эссенциальные фосфолипиды, витамин В6, витамин В12, витамин В3, витамин В5. В состав Эссенциале Н входят только эссенциальные фосфолипиды. Препарат с окончанием «Форте» содержит в себе фосфолипиды, витамины В6, В12, 3, В1, В2, Е. Капсулы под торговым названием Эссенциале Форте Н содержат в себе только эссенциальные фосфолипиды.
Активные компоненты препарата:
Вследствие того, что фосфолипиды из кишечника попадают в печень, то они быстро встраиваются в поврежденные клеточные мембраны.
Говоря простыми словами, при использовании лекарства нормализуется работа печени и повышается жизнестойкость ее клеток. Также врачи отмечают, что медикамент нормализует уровень печеночных ферментов и уменьшает выраженность некроза.
Имеются сведения, что Эссенциале не только нормализует работу печени, но и снижает выраженность клинических признаков атеросклероза и сахарного диабета.
Гепатопротектор имеет много показаний к применению. В основном, лекарство используется при гепатитах, жировой дистрофии печени, циррозе, печеночной недостаточности, печеночной коме, атеросклерозе.
Также показаниями к применению являются предоперационная подготовка перед проведением хирургических вмешательств на печени/желчном пузыре, токсикоз у беременных, повышение уровня активности печеночных ферментов, наличие камней в желчном пузыре, холестаз, радиационный синдром, послеоперационное восстановление после хирургических вмешательствах на органах гепатобилиарной системы.
Лечение псориаза Эссенциале форте и другими медикаментами данной линейки производится в случаях, когда на фоне аутоиммунной патологии развиваются сбои в работе печени. Может использоваться лекарство и в профилактических целях.
При необходимости чередуется применение раствора и капсул.
Эссенциале противопоказан лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к составляющим медикамента. Также в список противопоказаний входят лактационный период, возраст до 3 лет (для раствора), возраст до 12 лет (для капсул).
С особой осторожностью лекарство назначается людям, у которых имеется аллергия на сою. Медики настоятельно рекомендуют в период лечения не принимать алкоголь или наркотики, отказаться от жирной пищи. На способность управлять автомобилем гепатопротектор не влияет, так как активное вещество лекарства не снижает внимательность.
Случаи передозировки медикаментом не установлены.
О лекарстве оставляют преимущественно положительные отзывы. По словам пациентов, при употреблении лекарства снизилась интенсивность клинических признаков бляшечного псориаза и нормализовалась работа печени.
Врачи отзываются о средстве тоже положительно. По словам дерматологов, при помощи Эссенциале можно значительно снизить вероятность развития жирового гепатоза, атеросклероза и других острых нарушений в работе гепатобилиарной системы.
Подытожив, выделим преимущества и недостатки лекарства. К плюсам относят:
Единственным минусом лекарства является его высокая стоимость.
Часто у врачей спрашивают, что лучше Фосфоглив или Эссенциале Форте при псориазах? По словам медиков, данные препараты практически равноценны, несмотря на то, что Фосфоглив стоит несколько дешевле. Производитель аналога – российская компания Фармстандарт.
В состав капсул входят фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты и вспомогательные компоненты. Компоненты восстанавливают целостность клеточных мембран печени, нормализуют уровень активности печеночных ферментов, стабилизируют липидный обмен. Также активный компонент Фосфоглива помогает снять воспаление, подавить репродукцию вирусов, повысить фагоцитоз, увеличить активность естественных «клеток-киллеров».
Медикамент помогает вылечивать жировую дегенерацию печени, алкогольные и токсические поражения органов гепатобилиарной системы, гепатит, цирроз печени. Также капсулы широко используются в составе комплексного лечения вульгарного псориаза в стадии обострения или ремиссии.
Принимать капсулы внутрь, во время еды. Оптимальной считается схема, по которой принимают 2 капсулы/3 раза в день. Курс лечебных мероприятий – 3-6 месяцев. Иногда терапия проводится несколькими курсами, между которыми делается небольшой интервал.
Побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, кашель, конъюнктивит, повышение артериального давления, появление периферических отеков. Случаи передозировки Фосфогливом не зарегистрированы.
Цена одной упаковки препарата – 550 рублей.
Карсил тоже является неплохим заменителем Эссенциале Форте. Драже стоит дороговато – порядка 750 рублей за упаковку. Производителем медикамента является болгарская фармацевтическая компания Софарма.
Активным компонентом препарата является экстракт плодов расторопши пятнистой. Вещество снимает воспаление, нормализует метаболизм гепатоцитов, предотвращает развитие атеросклероза, тормозит проникновение токсинов в клетки печени. Также в инструкции сказано, что при употреблении драже ингибируются дистрофические процессы в печени.
Карсил используется при токсических поражениях печени, псориазе, гепатите невирусной этиологии, стеатозе печени, циррозе. Также медикамент нередко назначается для профилактики заболеваний гепатобилиарной системы.
Принимать нужно по 1-2 драже 3 раза в сутки. Длительность применения Карсила устанавливается в индивидуальном порядке. При лечении псориаза продолжительность терапии в среднем составляет 3 месяца.
Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции и диспепсические расстройства.
О препарате Эссенциале рассказано в видео в этой статье.