Фсг повышен прогестерон понижен что это значит

Норма гормонов у женщин

Овариальный цикл женщины – сложный комплекс функциональных и морфологических изменений репродуктивных органов, направленный на создание оптимальных условий для зачатия и последующей имплантации эмбриона. Гормоны продуцируются аденогипофизом (передней долей гипофиза), представляют собой сложные белки (гликопротеины).

Стаж работы 22 года.

Общая информация

Овариальный цикл и фертильность женщины находятся под контролем ЛГ и ФСГ, а их секрецию контролируют половые гормоны. Лютеотропин стимулирует активность яичников для секреции эстрогена. Его пиковая концентрация стимулирует овуляторный процесс, а также процесс лютеинизации, когда фолликул становится желтым телом (временная эндокринная железа). Желтое тело продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для успешного прикрепления эмбриона к эндометриоидному слою матки. Поэтому, если беременность никак не наступает важно удостовериться, что анализ на прогестерон в норме. Если произошла имплантация, то ЛГ способствует нормальному функционированию желтого тела. ЛГ стимулирует тека-клетки яичников, вырабатывающих андрогены (мужские гонадостероиды) из которых образуется эстрадиол — самый активный гормон из группы эстрогенов (читайте подробнее про гормон эстрадиол и как правильно сдавать анализ женщинам — примеч. altravita-ivf.ru).

Под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гонадотропные гормоны влияют на регулы, физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков, способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Гормональное влияние на менструальный цикл

В зависимости от содержания в крови ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин менструальный цикл разделяется на три фазы, одна сменяющая другую:

В конце лютеиновой фазы на пике выделения половых гормонов, снижается выработка ФСГ и ЛГ. Если зачатие не происходит, то желтое тело прекращает синтезировать эстрогены и прогестерон, после чего разрушается. Прерывается отрицательная обратная связь, что способствует росту ЛГ и ФСГ, началу нового цикла.

Развитие эндометрия под действием гормонов

Нормальные показатели гонадотропинов

Для секреции ФСГ и ЛГ характерен не столько циркадный ритм (суточный), сколько почасовой (цирхоральный). Их уровень зависит от времени суток, фазы цикла, возраста женщины, выработки эстрогенов.

Стабильными остаются ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл, пролактин – 400-1000 МЕД/л.

Показания к сдаче анализов на гормоны

Соотношение гонадотропинов

ЛГ и ФСГ находятся в тесной сложной «обратной» взаимосвязи с гонадостероидами – половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Снижение концентрации эстрогенов стимулирует гипофиз к продуцированию ФСГ и ЛГ. Следовательно, при низкой выработке гонадостероидов уровень гонадотропинов повышается.

Для продуктивной деятельности репродуктивной системы женщины важна не только норма гонадотропинов, но также соотношение ЛГ и ФСГ которое изменяется в зависимости от фазы цикла. В фолликулярную фазу выше концентрация ФСГ, в лютеиновую – ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ в норме составляет 1,5-2. Если коэффициент соотношения гонадотропных гормонов превышает 2,5, это расценивается как патологическое отклонение.

Если соотношение ЛГ и ФСГ не соответствует норме, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:

Если соотношение ЛГ к ФСГ нарушено продолжительное время при высоких цифрах лютеотропина, то активизация работы яичников приводит к усиленной продукции андрогенов.

Это нарушает овуляторный процесс, негативно влияет на менструальный цикл который становится нерегулярным. В конечном итоге неправильное соотношение ЛГ с ФСГ может привести к нарушению фертильности и бесплодию. При соотношении гонадотропных гормонов с коэффициентом меньше 0,5 нарушается созревание яйцеклетки и примордиальных фолликулов. Соотношение ЛГ в сторону стабильного повышения гормона ФСГ может быть признаком менопаузы.

Фазы менструального цикла

Особенности исследования

Анализ на ЛГ и ФСГ необходим для диагностики бесплодия, выявления причин расстройства менструального цикла, определения овуляции, контроля гормональной стимуляции при ЭКО.

Для анализа врач назначает женщине конкретную дату, примерно на 3-7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за 3-е суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, спортивные занятия, физиотерапевтические, тепловые процедуры, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ЛГ, ФСГ анализируется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы.

Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо короткий цикл, то при однократном тестировании могут получиться ложные результаты. Чтобы получить более достоверные результаты, делают 2-3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток соединяют.

Результаты исследования гормона ФСГ и лютеотропина могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла.

На них могут повлиять принимаемые пациенткой гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку гонадотропных гормонов, противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов.

Источник

Причины повышенного ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в поддержании женской и мужской репродуктивной функции. Он контролирует процесс созревания фолликулов и овуляцию, развитие семенных канальцев, сперматогенез. Соответственно, если по разным причинам отмечается повышение ФСГ, то эти процессы могут нарушаться.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в норме

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза периодами, интервал между которыми может составлять от 1 до 4 часов. В эти моменты концентрация гормона повышается в несколько раз, однако клинического значения эти процессы не имеют. Также у мужчин отмечается сезонное колебание уровня гормона. В летний период концентрация несколько повышается.

Для врача наиболее важно определение уровня ФСГ в крови. У взрослых мужчин старше 21 года концентрация гормона в норме составляет от 0,95 до 11,95 мЕд/мл. У женщин значение имеет не только возраст, но и период менструального цикла. В возрасте старше 21 года в фолликулярную фазу концентрация гормона составляет от 1,37 до 9,90 мЕд/мл, а во время овуляции — от 6,17 до 17,20 мЕд/мл. В этом случае говорят о физиологических причинах повышенного ФСГ. Наиболее высокая концентрация гормона отмечается в период постменопаузы – от 19,3 до 100,60 мЕд/мл.

Самые частые причины повышенного ФСГ

Кроме физиологических факторов, существуют и различные патологические процессы, которые могут приводить к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона. У мужчин причинами повышенного ФСГ может стать первичный гипогонадизм и злокачественные опухоли яичка. У женщин увеличение концентрации гормона может отмечаться при синдроме истощения яичников, синдроме тестикулярной феминизации, синдроме Шерешевского-Тернера. Также выделяют общие причины повышенного ФСГ для обоих полов. К ним относятся:

Определение причины повышенного ФСГ имеет важное значение, так как от этого будет зависеть тактика лечения пациента.

Показания к сдаче анализов

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона обычно проводится во время комплексного обследования в следующих случаях:

Исследование назначается перед прохождением специфического гормонального лечения, а также после него с целью оценки эффективности.

Как определяют уровень фолликулостимулирующего гормона?

Перед тем как определить причину повышенного ФСГ, врач должен узнать точную его концентрацию. Для этого пациент сдает образец крови из вены. Перед исследованием необходимо выполнить несколько рекомендаций. В частности, за несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, а в день сдачи — отказаться от курения, не принимать пищу, не пить кофе, сок, чай. Женщинам необходимо планировать анализ на 2–5 день менструального цикла при отсутствии других рекомендаций.

Для определения точной причины повышенного ФСГ может быть назначено дополнительное обследование: МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, дополнительные лабораторные анализы и др. У женщин часто определяется соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Методы лечения

Подход к лечению во многом зависит от причины повышенного ФСГ. Среди общих рекомендаций можно отметить:

Если причиной повышенного ФСГ являются заболевания, которые можно устранить хирургическими методами, то проводится соответствующее лечение. В некоторых случаях повлиять на факторы, которые привели к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона, невозможно. Тогда врач назначает гормональную терапию, которая поможет устранить основные симптомы патологии и улучшить качество жизни пациента.

Источник

Центр ЭКО в Нальчике

Клиника ведет прием пациентов на ЭКО по ОМС.
Записывайтесь и приходите на консультацию!

Почему пациенты доверяют нам и выбирают именно наш центр лечения бесплодия? У каждого выбора есть свои причины, и в этом случае их целых три:

С вами работают самые лучшие врачи, уделяя каждому пациенту личное внимание

В нашем распоряжении только самое новое оборудование, прошедшее все необходимые тесты

Вам не нужно ехать в другой регион, чтобы получить консультацию

«Центр ЭКО» идет в ногу с наукой и постоянно обновляет свою базу технологий и методик лечения бесплодия

Наша клиника ЭКО оснащена новейшей аппаратурой, мы обладаем огромной базой доноров генетического материала. Наши врачи постоянно участвуют в профессиональных симпозиумах, конференциях и конгрессов по репродуктологии.

Мы собрали коллектив опытнейших специалистов: эмбриологов, репродуктологов, эндокринологов.

Наше оборудование

Самые успешные клиники ЭКО уделяют особое внимание как профессиональному и научному развитию, так и материально-техническому. Наш центр лечения бесплодия — не исключение из этого правила.

Главные компоненты положительного результата лечения даже в самых тяжелых случаях — это индивидуальный подход и выбор программы, которая будет идеально подходить в каждом конкретном случае. Врачи сети клиник «Центр ЭКО» уже не первый год помогают многим бесплодным парам, не получившим желанного результата в других репродуктивных центрах. Клиника «Центр ЭКО» помогает преодолеть все формы мужского и женского бесплодия, в том числе самые тяжелые патологии репродуктивной сферы. Для нас главное — чтобы наши пациенты стали счастливыми родителями.

Источник

Повышенный ФСГ: причины, признаки, лечение и последствия

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) – гонадотропин, присутствует в организме обоих полов, продуцируется базофильными клетками аденогипофиза (передней гипофизарной долей) наряду с лютеотропином (ЛГ, лютеотропный гормон). ФСГ приобретает особое значение в период полового созревания и в репродуктивном возрасте. Поэтому, если не получается забеременеть, при гормональном сбое, в период гестации нужно обязательно сдать кровь на ФГС.

Стаж работы более 22 года.

Функции гормона

В женском и мужском организме ФС-гормон выполняет разную роль. У женщин без ФСГ невозможно нормальное созревание яйцеклеток. Созревание ооцита (половой клетки) в доминантном фолликуле (фрагмент ткани в яичнике) происходит под воздействием фоллитропина. Фолликул созревает, лопается и выпускает яйцеклетку при максимальной концентрации фолликулостимулирующего гормона примерно в середине цикла.

ФСГ гормон вместе с ЛГ стимулирует продукцию эстрогенов и, в частности, эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе, способствует преобразованию тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол, контролирует с другими гормональными веществами менструальный цикл, влияет на здоровье репродуктивных женских органов.

У мужчин тестостерон вырабатывается под влиянием в том числе фоллитропина, который способствует росту канальцев, образованию жизнеспособных «быстрых» сперматозоидов, развитию мужских органов репродукции, сексуальному желанию, нормальному сперматогенезу.

Функция гормона у мужчин

Функция гормона у женщин

Концентрация гормона

ФСГ синтезируется и выбрасывается в кровь эпизодически, чем объясняется его нестабильный уровень в разные фазы менструального цикла и во время менопаузы. Для удачного зачатия важнейшим являются не только физиологические показатели фоллитропина, но и соотношение ФСГ и ЛГ (в норме 1:1, с возрастом – 1:2), поскольку оба этих гормональных вещества влияют на женскую фертильность и состояние детородных органов, а также помогают кормящей маме в период лактации избежать беременности.

У женщин нормальный показатель ФСГ составляет:

Состояние эндометрия в разные фазы цикла

У мужчин уровень вещества варьируется в зависимости от фертильности и возраста. Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин – 0,7-11,1 МЕ/мл.

В отношении фоллитропина и лютеотропина работает принцип обратной связи: мужской тестостерон и женский эстроген влияют на гипоталамо-гипофизарную систему, способствуя уменьшению выработки ФСГ. Также на уровень ФС-гормона влияет гормон ингибин В, вырабатываемый в фолликулах у женщин и канальцах (клетках Сертоли) у мужчин, являясь маркером мужского сперматогенеза и женского фолликулярного резерва.

Причины повышения ФСГ

Любой гормональный дисбаланс чреват для здоровья. Чтобы восстановить баланс гормонов, нужно знать причины отклонения от нормы. Причиной повышенного ФСГ для обоих полов могут быть гипофизарные опухоли доброкачественные и злокачественные, метастатический процесс.

Среди других распространенных причин выделяют:

У женщин фолликулостимулирующий гормон повышен при нарушениях цикла, раннем климаксе и в менопаузе, после оофорэктомии (удалении яичников), истощении яичниковой функции, множественных кистах половых желез, повышенном тестостероне. У мужчин ФСГ повышен после орхиэктомии (удаление тестикул), при воспалении яичек.

Признаки и последствия повышенного ФСГ

На высокий ФСГ указывают следующие признаки и патологические состояния:

Повышенный фоллитропин может свидетельствовать о таких патологиях: аденома гипофиза, недостаточность яичников, СПКЯ, эндометриоз, бесплодие, орхит.

Высокая концентрация фоллитропина является преградой для естественного и искусственного оплодотворения (ЭКО), поскольку фолликулы растут быстро, а ооциты не успевают созревать.

Кроме того, есть вероятность формирования фолликулярной кисты, когда пустой перезрелый фолликул становится кистозным образованием.

Анализы на гормон ФСГ

Подробнее про анализ крови на гормон ФСГ читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru

ЭКО при повышенном ФСГ

Определение уровня ФСГ в крови женщины входит в перечень исследований, которые проводят на этапе планирования проведения экстракорпорального оплодотворения. От его уровня зависит выработка эстрогенов и стимуляция роста фолликулов в яичнике. Показатели уровня ФСГ в разный период менструального цикла отличаются: максимальные показатели определяются при овуляции с последующим снижением. С целью уточнения диагноза и планирования ЭКО врачи рекомендуют сдавать анализ с 3 по 5 день менструального цикла.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать требования при подготовке к сдаче анализа:

Говорить о достоверных результатах исследования стоит после двукратной сдачи анализа.

Определить, имеется ли патологическое значение или норма ФСГ для ЭКО, необходимо для оценки реакции яичников на стимуляцию овуляции. Исходя из полученных результатов исследования, врач оценивает вероятность наступления зачатия и развития беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения. Высокий показатель ФСГ накануне ЭКО подразумевает отмену вступления в протокол и назначение лечения эстрогенными препаратами. Высокий ФСГ свидетельствует о преждевременном старении яичников со сниженной продукцией женских половых гормонов. Врачи советуют сразу не расстраиваться, если завышен ФСГ на этапе планирования беременности, так как после проведения лечения и вступления в длинный протокол ЭКО вероятность благоприятного исхода беременности намного выше.

При вступлении в протокол ЭКО важно учитывать не только результаты уровня ФСГ, но и антимюллерового гормона. В большинстве случаев высокий уровень ФСГ сочетается с низкими показателями АМГ.

ЭКО при повышенном ФСГ возможно только с использованием длинного или короткого протоколов. К сожалению, но в большинстве случаев женщины, которые не могут забеременеть естественным путем и прибегают к использованию вспомогательных репродуктивных технологий, уже имеют высокие показатели фолликулостимулирующего гормона. Если повышен ФСГ до 40 мМЕ/мл и выше, то говорить о наступлении беременности не стоит, так как овуляции в этом случае не происходит, а без нее невозможно оплодотворение. В этом случае стоит использовать только донорский материал.

Для гормона ФСГ норма для ЭКО составляет 10 мМЕ/мл, при которой высокая вероятность наступления беременности и получения яйцеклеток в ответ на гормональную стимуляцию.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Гормональная азбука. Часть II: эстрогены, тестостерон, 17-ОН-прогестерон

В предыдущий раз врач-эндокринолог Ольга Пенкрат рассказала нам о пролактине, кортизоле и тиреотропном гормоне. На очереди известные половые гормоны эстрогены, тестостерон и 17-ОН-прогестерон.

— Что такое гормоны?

— Это биологически активные вещества различной природы, которые вырабатываются или синтезируются железами внутренней секреции либо тканями в кровеносную или лимфатическую систему и оказывают воздействие на органы-мишени.

Эстрогены

— Это группа стероидных половых гормонов, которая включает в себя:

Самым активным является эстрадиол, который отвечает за формирование половой системы по женскому типу, развитию вторичных половых признаков в период полового созревания, созревание яйцеклетки, участвует в регуляции менструального цикла, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу, обладает анаболическим действием, помогает противостоять стрессу.

Что касается двух остальных — эстрон способствует проявлению вторичных половых признаков, эстриол — синтезируется яичниками в следовых количествах. Его концентрация начинает преобладать над эстрадиолом после наступления менопаузы и во время беременности, поддерживает функциональность плаценты и жизнедеятельность плода.

Эстрогены у женщин вырабатываются в яичниках, у мужчин – в яичках и в меньшем количестве — в надпочечниках. В жизни женщины эти гормоны играют определяющую роль. Мы молоды, пока нет недостатка эстрогенов. В период менопаузы их становится намного меньше, поэтому и молодость постепенно уходит: замедляется обмен веществ, жировая ткань замещает мышечную, появляются перепады настроения, повышается риск развития остеопороза.

Важно!

Сдавать анализы на эстрогены, как и практически на все половые гормоны, следует на 3-5 день менструального цикла на фоне отсутствия приема контрацептивов. Во время беременности организм настроен на ее сохранение, соответственно, меняется и гормональный фон беременной женщины, поэтому результаты анализов, сданных в этот период, будут неинформативны.

Врач назначит анализы на эстрогены:

Снижение эстрогенов выражается следующими признаками: аменореей, неразвитием груди у девочки, повышенной потливостью, снижением сексуального влечения, бесплодием, проблемами с кожей, ногтями и волосами.

Проблемы с уровнем эстрогенов

— Эстрогены у мужчин влияют на сердечно-сосудистую систему, уровень холестерина и настроение. Нередко при повышенном уровне данных гормонов развивается гинекомастия — увеличение грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани.

И повышенный, и пониженный уровень эстрогенов у представителей обоих полов может приводить к:

Тестостерон

— Тестостерон — это главный мужской половой гормон, который продуцируется клетками Лейдига яичек у мужчин, корой надпочечников у представителей обоих полов и яичниками у женщин.

Основная его функция — определение мужского фенотипа, формирование наружных и внутренних половых органов, активизация сперматогенеза. Также тестостерон стимулирует рост волос по мужскому типу, линейный рост тела, развитие мускулатуры, индукцию увеличения гортани и утолщения голосовых связок.

Секреция тестостерона у мужчин происходит не постоянно, а эпизодически. Максимальная секреция происходит между 2 и 6 часами ночи, а минимальная — около часа дня.

Пониженный уровень тестостерона

— Уменьшение уровня андрогенов или снижение чувствительности к ним приводит к развитию гипогонадизма у мужчин.

Важно знать, что после 30 лет уровень тестостерона у представителей сильного пола снижается. Неактивный образ жизни, лишний вес, любовь к спиртным напиткам усугубляет эту ситуацию вплоть до сосудистых нарушений в тканях яичек.

У женщин — наблюдается гипофункция яичников, что негативно влияет на состояние половой и репродуктивной систем.

Клиническая картина гипогонадизма у мужчин после полового созревания гораздо менее специфична. Наблюдается снижение либидо и сексуальной активности, выраженности ночных эрекций, снижение настроения, утомляемость, нарушения сна, снижение мышечной силы.

Повышенный уровень тестостерона

— У женщин приводит к гиперандрогении — гирсутизму, акне, алопеции по мужскому типу, снижению тембра голоса и другим проявлениям. Но нельзя разбирать только этот фактор в отдельности. Любое заболевание требует комплексного подхода. Тестостерон может быть лишь одним из факторов.

У мужчин повышенный уровень тестостерона не считается отклонением от нормы.

17-ОН-прогестерон

— Это промежуточный продукт синтеза стероидных гормонов и является предшественником кортизола, эстрогенов и тестостерона. Синтезируется в надпочечниках и яичниках.

Анализ на 17-ОН-прогестерон назначают в первую очередь для того, чтобы исключить врожденную дисфункцию коры надпочечников. Это целая группа наследственных заболеваний. Наиболее распространенной является неклассическая форма. Как правило, назначается этот анализ один раз в жизни. Если он оказался в норме — больше его можно не делать. Анализ на 17-ОН-прогестерон не сдается отдельно, а проверяется в комплексе с другими половыми гормонами.

Норма: до 2 нг/мл (6 нмоль/л) — это норма, выше 10 нг/мл (30 нмоль/л) считается подтверждением врожденной дисфункции коры надпочечников, от 2 до 10 нг/мл (от 6 до 30 нмоль/л) — сомнительный результат и требует проведения дополнительных тестов.

Повышенный уровень 17-ОН-прогестерона

— У женщин может вести к гирсутизму — избыточный рост терминальных волос по мужскому типу. Но, далеко не всегда то, что люди принимают за эту проблему – действительно гирсутизм. Существует специальная шкала оценки, куда входят такие показатели как: место избыточного роста волос, структура волос, длина волос и так далее.

Легкие пушковые волосы, усики у женщин — это не гирсутизм! Особенно при регулярном менструальном цикле и нормальной репродуктивной функции. Не спешите ставить себе диагноз.

При повышенном уровне 17-ОН-прогестерона возможны также:

У мужчин это заболевание практически никогда не диагностируется и не требует лечения.

Источник