Фтизиатр это кто и чем занимается
Фтизиатр
Фтизиатрия – один из разделов клинической медицины. Он изучает причины возникновения, механизмы развития и закономерности распространения туберкулеза. Также направление изучает патологические процессы на фоне туберкулеза, методы его профилактики, диагностики, терапии и реабилитации пациентов с тяжелым недугом.
Что входит в перечень обязанностей фтизиатра, как часто нужно проходить диагностику и что нужно знать о терапии туберкулеза?
Общая характеристика направления
Туберкулез – одна из 10 ведущих причин смертей во всем мире, как среди взрослого населения, так и среди детей. Но болезнь излечима и поддается своевременной коррекции. Причинами, закономерностями, лечением, предотвращением туберкулеза и занимается фтизиатрия.
Терапия проходит в закрытых противотуберкулезных диспансерах/кабинетах, больницах и санаториях. В них фтизиатр занимается диагностикой, терапией, профилактикой и диспансерным наблюдением за больными.
Фтизиатры консультируют в других медицинских учреждениях по вопросам раннего выявления недуга. Каждый пациент, заболевший туберкулезом, нуждается в постоянном контроле несколькими узкопрофильными специалистами, потому что только медикаментов бывает недостаточно.
В некоторых странах отдельно выделяют «фтизиохирургию». К примеру, в России и Украине хирургическим лечением больных туберкулезом занимаются торакальные хирурги, а над случаями костно-суставного туберкулеза работают ортопеды.
Терапией туберкулеза глаз занимаются офтальмологи, а мочеполовых органов – гинекологи и урологи. Направление на осмотр другим специалистом можно получить только у фтизиатра. Практика лечения может отличаться по территориальному признаку и общей ситуацией с болезнью в регионе.
Что входит в перечень обязанностей врача
Фтизиатр занимается диагностикой и терапией туберкулеза, вне зависимости от локализации (печень, кишечник, легкие, кости или другие системы).
В компетенцию врача входит исследование и осмотр легких, костей и суставов, эпителия, мозговых оболочек, глаз, лимфоузлов, органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Почему фтизиатр обязан уделить внимание всему организму? Потому что туберкулез может развиваться в любом органе или участке тела.
Только после комплексной диагностики специалист может выдать заключение и начать терапию.
Особенности работы детского фтизиатра
Детский фтизиатр диагностирует, лечит и дает рекомендации по профилактике туберкулеза. К нему чаще всего обращаются после проведения пробы Манту для разъяснения результатов или для вакцинации от недуга.
Посещение фтизиатра – обязательная часть ежегодного медицинского осмотра.
Без справки о состоянии здоровья ребенка не допустят к занятиям в садике или школе. Причины для внепланового обращения к доктору:
Направление на осмотр выдается либо участковым педиатром, либо школьной медсестрой. Также можно обратиться за консультацией в частную клинику.
При каких симптомах следует обратиться за помощью
Человек, зараженный туберкулезом, может даже не догадываться о своем состоянии и спокойно функционировать в течение нескольких лет. Обычно инфекция дает о себе знать при нарушении защитной функции иммунитета – болезни, механической травме и так далее. Чтобы вовремя зафиксировать изменения в организме, начать терапию и не ставить под угрозу здоровье окружающих, нужно минимум 1 раз в год обращаться за консультацией фтизиатра.
Какие симптомы должны насторожить пациента? Повышенная температура тела, сильный непрекращающийся кашель с отделением мокроты, повышенная потливость, утомляемость, апатичность и резкие скачки веса. Боль в грудной клетке и общее истощение также должны стать причиной визита к доктору.
Не связывайте проблемы со здоровьем с временной усталостью или обычной простудой. Возможно, организм борется с куда более серьезным возбудителем. Будьте внимательны к себе, вовремя проходите диагностику и не затягивайте с посещением врача, чтобы избежать осложнений.
Методы диагностики
После первой консультации фтизиатр выдает направления на анализы. Перед следующим посещением необходимо сделать общий анализ крови, рентгенографию грудной клетки, кожную туберкулиновую пробу (в зависимости от возраста пациента).
Дополнительно врачу могут понадобиться микробиологический посев различных материалов (гной/моча/мокрота), печеночные пробы (по биохимии крови), обследование органов зрения узкопрофильным врачом. Также при необходимости нужно пройти компьютерную томографию, МРТ, диагностику цереброспинальной жидкости и прочие манипуляции.
Не подвергайте организм дополнительному стрессу, проходите только те методы диагностики, которые назначил фтизиатр.
Особенности терапии
Лечение туберкулеза требует комплексного подхода, времени и терпения. Терапия состоит из нескольких блоков и может варьироваться, исходя из реакции организма. Первый блок – химиотерапия. Подбором медикаментов, особенностей проведения химиотерапии и сопутствующих препаратов занимается только врач.
Самостоятельно менять план химиотерапии запрещено и может быть чревато серьезными осложнениями или летальным исходом.
Второй блок – здоровый образ жизни. Пациенту корректируют массу тела, проводят детоксикацию, избавляют от зависимостей, приобщают к посильным физическим нагрузкам и сбалансированному рациону.
Третий блок – санаторно-курортное лечение. Микобактерии туберкулеза не переносят хорошей оксигенации. Как только в легкие поступает больше чистого воздуха, запускается торможение роста и размножения микобактерий.
Более того, санаторно-курортный отдых поможет укрепить защитные функции иммунитета, сменить обстановку и получить психологическое расслабление.
Четвертый блок – хирургическое лечение. Используется в особо тяжелых или запущенных случаях. Больному удаляют пораженное легкое или его долю, дренируют каверну и совершают различные манипуляции с органом.
Фтизиатр занимается изучением, диагностикой и лечением туберкулеза. Регулярно посещайте врача в целях профилактики недуга и при развитии симптоматики. Узнайте о прививании от туберкулеза, объясните своему ребенку значение Манту и важность процедуры.
Будьте внимательны и здоровы.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Фтизиатр
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Научно подтверждено, что носителем туберкулезной бактерии является третья часть жителей нашей планеты, причем в течение каждой секунды обнаруживается новый пациент, заболевший туберкулезом. Согласитесь, это достаточно распространенная инфекция. Именно поэтому доктор, который занимается всеми вопросами, связанными с туберкулезом, выделен в отдельную специальность – фтизиатр.
[1], [2]
Кто такой фтизиатр?
Это специальность доктора с высшим медицинским образованием, который изучает различные меры профилактики, диагностики и лечения всех возможных форм туберкулеза. Такой специалист компетентен в вопросах причин развития, механизмов передачи инфекции туберкулеза, течения патологических процессов. Он проводит профилактические, эпидемиологические, терапевтические и реабилитационные мероприятия, а также необходимые диагностические процедуры.
Когда следует обращаться к фтизиатру?
К фтизиатру следует обращаться при контакте с больным туберкулезом, при положительном ответе туберкулиновой пробы, при появлении подозрительных симптомов, предполагающих наличие заболевания.
Взрослые люди, к сожалению, длительное время могут не обращать внимания на признаки заболевания. Патологию у них обнаруживают случайно, при прохождении планового рентгенологического исследования. Однако фтизиатр рекомендует обращаться к нему за консультацией при наличии следующих симптомов:
К тому же, к фтизиатру можно обращаться по поводу консультаций и расшифровки рентгенологического снимка легких.
Какие анализы нужно сдать при обращении к фтизиатру?
Непосредственно перед посещением фтизиатра рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки. Женщинам следует посетить гинеколога. Остальные необходимые анализы и исследования при необходимости назначит собственно фтизиатр.
Если вы уже проходили какие-либо обследования по причинам, связанным с подозрением на туберкулезную инфекцию, возьмите результаты анализов и исследований с собой, чтобы доктор мог оценить их и представить полную картину вашего состояния.
Какие методы диагностики использует фтизиатр?
Лабораторные методы диагностики, которые использует фтизиатр, включают в себя проведение бактериологического и бактериоскопического анализов, биологических и аллергологических реакций. Иногда возможно применение серологических исследований.
Для микроскопии, бактериологии или биологических проб используют те материалы, которые имеют непосредственное отношение к локализации туберкулезного очага. Это могут быть частицы гноя, образцы мочи, слюнной и спинномозговой жидкости, каловые выделения, собранные в специальную тару.
Такие исследуемые препараты, как, к примеру, образец спинномозгового ликвора, частички гнойных выделений, элементы крови предварительным образом не обрабатываются. Они наносятся на питательные среды и выдерживаются в условиях термостата в течение 2-х месяцев. Первые колонии можно обнаружить уже спустя 10-30 суток.
Наиболее современным и быстрым методом, применяемым фтизиатрами, считается люминесцентная микроскопия. Материал подвергают окраске ауромином из расчета 1:1000. После этого снимают цветность соляным спиртом и снова окрашивают фуксином. В итоге туберкулезные бациллы будут светиться салатово-золотистым оттенком на более темном фоне.
Чем занимается фтизиатр?
Туберкулезные диспансеры, больницы, фтизиатрические кабинеты, специализированные санатории – это те места, где работает фтизиатр. В таких заведениях можно получить его консультацию либо помощь, связанную с вопросами своевременного обнаружения, лечения и проведения профилактических мер, снижающих опасность заболевания туберкулезом.
К сожалению, наличие значительных и многочисленных кавернозных туберкулезных образований, запущенная стадия туберкулеза не всегда успешно лечатся при помощи фтизиатрии. Такие патологические изменения легочных тканей и бронхов обычно излечиваются исключительно оперативным путем. В таких случаях пациент может быть перенаправлен фтизиатром к торакальному хирургу.
Подведем итог основных направлений деятельности фтизиатра:
Какие заболевания лечит фтизиатр?
Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, которое способно поражать практически все органы и системы человеческого организма. Чаще всего туберкулезом поражается дыхательная система. Однако достаточно распространены и повреждения других органов: именно поэтому доктор-фтизиатр тесно сотрудничает с другими специалистами – пульмонологом, дерматологом, офтальмологом, ортопедом и др. Фтизиатр занимается лечением любых форм туберкулеза, включая следующие патологии:
Советы врача фтизиатра
Чтобы туберкулез обошел вас и вашу семью стороной, прислушайтесь к рекомендациям специалиста-фтизиатра:
Фтизиатр – очень интересная, необходимая и востребованная врачебная специальность. Этот доктор несет большую ответственность за здоровье и полноценную жизнь людей, делает все возможное, чтобы не допустить развития эпидемии туберкулеза – одной из наиболее древних инфекций, которая представляет опасность и в нынешнее время.
Профессия Фтизиатр
Кто такой фтизиатр
Работа врача-фтизиатра тесно связана с пульмонологией, по той причине, что чаще всего туберкулез поражает легочные ткани. Эта не единственная локализация данного заболевания, также оно может вызывать поражение костных структур, мозговой оболочки, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. В профильных медучреждениях (противотуберкулезных диспансерах и фтизиологических центрах) фтизиатры могут иметь узкую специализацию — фтизиопульмонолог, фтизиоуролог, фтизиохирург и другие. Пациентами. Не достигшими совершеннолетия занимаются фтизиопедиатры.
Особенности профессии
Профессия фтизиатра относится к опасным — данные врачи работают при постоянном риске заражения, в связи с чем им полагается ряд льгот. Так, у врачей-фтизиатров 30-часовая рабочая неделя, они имеют право на дополнительный отпуск от 14 до 21 дней и повышенную заработную плату. Специфика их работы предполагает постоянный контакт с пациентами, чье заболевание в открытой форме является крайне заразным, что делает обязательной правильную и регулярную санобработку помещений, а также использование средств индивидуальной защиты в ходе приема.
Ответственность
Фтизиатры, работающие в медцентрах и клиниках широкого профиля, как правило, не имеют возможности специализироваться на какой-то одной системе органов, пораженных туберкулезом. В связи с этим, он занимается диагностикой и лечением всех подобных больных, при необходимости направляя их в профильные клиники и диспансеры.
К основным обязанностям врача-фтизиатра можно отнести следующие:
Загруженность
Бывают случаи, когда в течение рабочего дня врач-фтизиатр принимает значительное количество, каждому из которых он обязан уделить время, необходимое для постановки диагноза и требующихся врачебных манипуляций. Кроме того, большинство фтизиатров активно занимаются социальной деятельностью: проводят консультации населения по вопросам профилактики туберкулеза, разъясняет необходимость вакцинации, дает рекомендации и ведет просветительскую работу.
Востребованность
Туберкулез представляет собой социально значимое заболевание, широко распространенное в нашей стране, поэтому профессия врача-фтизиатра чрезвычайно востребована.
Опытный квалифицированный врач-фтизиатр может рассчитывать на место в поликлиниках, многопрофильных больницах, диагностических центрах, ЛПУ, диспансерах. Кроме того, у специалиста всегда есть возможность открыть частную клинику, заняться научной или преподавательской деятельностью в области фтизиатрии.
Плюсы и минусы профессии
К основным преимуществам профессии врача-фтизиатра можно отнести:
Стоит отметить, что кроме очевидных плюсов, профессия врача-фтизиатра имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:
Личные качества
Врач-фтизиатр должен быть крайне коммуникабельным, обладать терпением, вниманием и тактом по отношению к своим пациентам. Для того, чтобы успешно реализовать себя в профессии, необходимо наличие таких качеств, как альтруизм, вежливость, способность к эмпатии, внимание к деталям, аналитический склад ума, собранность. Хороший фтизиатр должен обладать базовыми знаниями в области психологии, чутко реагировать на настроение пациента, сохраняя при этом профессиональную дистанцию, уметь ободрить пациента, находящегося в подавленном состоянии.
Востребованность
Профессиональные фтизиатры достаточно востребованы, что связано с широким распространением такого заболевания, как туберкулез. Они могут получить место в крупных больничных комплексах, и центрах, профильных отделениях всевозможных лечебно-профилактических учреждений. Помимо врачебной практики, фтизиатр может успешно реализовать свои профессиональные компетенции в научной сфере или получить место преподавателя в высшем или средне-специальном учебном заведении, сосредоточившись на подготовке новых кадров для борьбы с туберкулезом.
Заработная плата и карьерный рост
Заработная плата фтизиатра напрямую зависит от профильного опыта работы, а также формы управления медицинского учреждения (государственной или коммерческой). Нижняя планка зарплаты врача — 20 000 рублей, в частных клиниках крупных мегаполисов и областных центров эта цифра может доходить до 80 000 рублей.
Карьерный рост возможен в пределах своей специализации — до заведующего отделением, главного врача. При получении дополнительного образования по ведению эффективных административных процессов существует возможность возглавить медучреждение или открыть собственную клинику или частный тубдиспансер.
Где учиться
В перечень лучших вузов для получения профессии врача-фтизиатра можно включить:
Изучение наиболее распространенных и часто встречающихся патологий и заболеваний, вызванных палочкой Коха, вне зависимости от их локализации – одна из основных задач фтизиатра. Данная профессия является социально значимой и может принести моральное удовлетворение людям альтруистичного склада. Также, реализация в данной сфере позволяет со временем сделать хорошую карьеру, получать стабильно высокий доход и добиться уважения как в профессиональном сообществе, так и в социуме.
Помимо плюсов, стоит также учитывать высочайшие нагрузки, которые предполагает данная специальность, а также высокий риск заражения, существующий в течение всего периода осуществления профессиональной деятельности.
Дистанционное обучение в medicaledu.ru
Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.
Программы обучения:
Условия поступления
Заработная плата
Уровень заработной платы зависит от специализации, направления деятельности, наличия/отсутствия диплома о медицинском образовании. В целом доход акушеров определяет их активность, ведь некоторые специалисты ведут прием клиентов, наполняют страницы в социальных сетях, получая гонорары за рекламу и марафоны. Гуру в сфере питания наиболее востребованы в крупных городах.
Фтизиатр: что лечит этот врач
Фтизиатр – это врач, специализирующийся на диагностировании, лечении и профилактике туберкулеза. Данная болезнь поражает не только легкие больного, но и нарушает нормальную работоспособность сердца, печени, почек, разрушает костные ткани.
В связи с этим фтизиатр должен качественно выполнять свою работу — с точностью определять диагноз, использовать эффективные методы в лечении — потому как от его действий зависит человеческая жизнь.
Какие болезни лечит фтизиатр
Фтизиатр специализируется на лечении различных видов туберкулеза. В практике доктора встречаются заболевания:
Симптоматика
Туберкулез является коварным и непредсказуемым заболеванием, поскольку может длительное время прогрессировать, не проявляя ярко выраженных симптомов. Пациент должен четко определять признаки патологии, своевременное выявление болезни повышает эффективность лечения.
К симптомам болезни относят:
Человек, имеющий открытую форму болезни, не подозревает о прогрессировании патологии, подвергая риску окружающих людей. При длительном отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, усложняя задачу доктору.
Особенности приема у фтизиатра
Прием у доктора осуществляется в медицинском учреждении. Перед посещением фтизиатра необходимо сделать рентгеновский снимок, сдать общий анализ крови. На приеме врач в устной форме выясняет наличие жалоб, признаков, проявлений. После получения необходимых данных от пациента, врач направляет его на полное обследование и сдачу необходимых анализов.
Изучив результаты, физиотерапевт делает диагноз о наличии или отсутствии туберкулезной патологии. В случае подтверждения болезни, доктор должен определить её форму. Открытая форма является опасной, что в зоне риска находится близкое окружение больного и врач.
Доктор составляет схему лечения. Терапия может проводиться двумя способами: определение пациента в стационарное отделение или назначение дополнительных анализов.
Хроническая форма патологии предусматривает проведение анализа кожных покровов. Поставленный диагноз подтверждается с помощью полного обследования пациента.
Способы диагностики
Пациент сдает анализы:
Данные мероприятия являются специфическими способами. К основным методам определяют: выполнение повторного рентгенологического снимка – флюорографии, томографии, дополнительных анализов того или иного вида патологии. После получения результатов обследования, фтизиатр составляет индивидуальную методику лечения.
Обязанности фтизиатра
Обычно врач работает в туберкулезном диспансере, в профильном кабинете, специализированном санатории. В данных учреждениях доктор консультирует пациентов, проводит обследования, назначает лечение.
Основополагающими задачами фтизиатра являются:
Подробнее о том кто такой врач-фтизиатр можно посмотреть в видео:
Детский фтизиатр
Врач, работающий с детьми, должен быть не только высококвалифицированным фтизиатром, но и владеть педиатрией. Детский врач обязан знать отличительные признаки болезни у детей. Лечебные мероприятия осуществляются в соответствии с возрастом пациента.
Повторную ревакцинацию осуществляют через 7 лет. Главная задача детского фтизиатра состоит в контроле над маленькими пациентами своего участка: каждый ребенок должен получить две вакцинации. Предшествующим мероприятием является проведение осмотра ребенка, взятие анализов, чтобы исключить вероятность проявление аллергической реакции и побочных эффектов.
Реакцией Манту называют проведение специальной процедуры, с помощью которой выявляется начальные стадии туберкулеза. Данное мероприятие проводиться в дошкольных, школьных учреждениях с целью исключения вероятности заражения детей. В связи с тем, что манипуляция осуществляется регулярно, ее считают прививкой. Данная теория является ложной: реакция Манту не обеспечивает организм ребенка дополнительной иммунной защитой, её главная цель – выявить присутствие опасного возбудителя.
После осуществления кожной пробы детский фтизиатр оценивает полученные результаты:
К фтизиатру стоит обращаться при любых подозрениях на туберкулез. Своевременное и раннее обнаружение позволяет избавиться от болезни практически без следа.
Эта профессия настолько важна, что ей приурочен День врача-фтизиатра, который отмечается 24 мая. Дата связана с событием, когда немецкий микробиолог Кох объявил об обнаружении им микобактерии.
О том, как стать фтизиатром, какую зарплату получают эти врачи и где нужно учиться этой специальности, читайте ниже.
Специализация фтизиатра
Когда-то туберкулез был известен под названием «чахотка» и считался неизлечимым. После того как Генрих Роберт Кох в 1882 году выявил, что причиной его возникновения является бактерия, началось изучение этого заболевания, которое и привело к появлению такой врачебной специальности, как фтизиатр.
С тех пор ученые больше узнали о бактериях, вирусах и других возбудителей различных заболеваний, поэтому доктора, ранее занимающиеся лишь туберкулезом легких, стали также лечить все остальные его разновидности, а еще проказу и саркоидоз.
Специалисты фтизиатры
В этой профессии есть «ответвления» на более узкие специализации. Среди них:
Даже если туберкулез поразил не легкие, а другие органы, при его диагностировании терапевт или другой врач обязан направить больного к фтизиатру. Именно последний и становится лечащим доктором, а кто именно из фтизиатров будет заниматься больным, зависит от того, где было выявлено заражение.
Плюсы профессии
Работа врача считается очень ответственной и трудной, так как от уровня его подготовки зачастую зависит жизнь пациента. Поэтому в медицинские вузы поступают те, кто чувствуют в себе потребность помогать людям бороться с заболеваниями. В каждой профессии есть свои плюсы и минусы, не лишена их и врачебная специальность «фтизиатр».
Среди положительных моментов стоит отметить:
Как видно из вышеперечисленного, профессия фтизиатр имеет много преимуществ, хотя не стоит сбрасывать со счетов минусы, которые ей присущи. Для многих врачей, особенно начинающих свою карьеру, они могут стать причиной поменять свою специализацию.
Минусы профессии
Среди них следует отметить следующие:
Таким образом, у этой врачебной специализации есть свои нюансы в работе, которые молодому специалисту следует учитывать, прежде чем выбирать ее во время ординатуры.
Как стать фтизиатром
Чтобы работать по этой специальности, человек должен поступить в медицинский вуз или академию на факультет «Педиатрия» или «Лечебное дело». После 6 лет обучения и получения диплома молодой специалист может выбрать, будучи в ординатуре, специальность «фтизиатр». Обучение продлится еще 2 года.
Куда пойти учиться?
Ниже приведены вузы, в которых есть факультет «Лечебное дело»:
Условия поступления можно узнать на сайте образовательного учреждения.