Функциональная диагностика энмг что это
Электронейромиография (ЭНМГ) верхних и нижних конечностей
Цена обследования электронейромиографии в СПБ
Электронейромиография (ЭНМГ) ног и рук – это современный высокоинформативный метод изучения функциональной активности и общего состояния периферической нервной системы. Он помогает объективно оценить реакцию скелетной мускулатуры и нервных окончаний на воздействие раздражителей, что позволяет на ранних стадиях диагностировать патологии неврологического характера, а также миопатии. Исследование предназначено и для определения локализации сбоев рефлекторной цепи, что позволяет назначить оптимальное лечение.
Сделать электронейромиографию (ЭНМГ) нижних и верхних конечностей в Санкт-Петербурге можно в Клинике Позвоночника доктора Разумовского. В нашем медицинском центре применяется инновационное высокоточное оборудование. Наши специалисты имеют огромный практический опыт и регулярно проходят обучение, позволяющее проводить диагностику максимально эффективно.
Зачем нужна ЭНМГ конечностей тела?
Суть метода заключается в воздействии на определенные участки нервной и мышечной системы конечностей с помощью электрических импульсов различной интенсивности. По ходу процедуры определяется способность мышц и нервов воспринимать раздражители и давать адекватный ответ. Кроме того, во время ЭНМГ оценивают скорость и качество проведения нервных импульсов для оценки эффективности рефлекторных реакций. Все полученные сведения используются неврологом для постановки диагноза, контроля результативности назначенной терапии.
Показания — Когда требуется электронейромиография
Электронейромиографию назначают в составе комплексного обследования при полинейропатиях (на фоне сахарного диабета, токсических поражений и других состояний). Показаниями для проведения процедуры выступают:
Исследование может быть неоднократно назначено для контроля состояния периферического отдела нервной системы пациентам, которые уже проходят лечение.
Как проводится ЭНМГ диагностика?
Электромиография конечностей не требует особой подготовки. Желательно за 3 дня до теста приостановить лечение препаратами, способными изменять мышечный тонус и проведение нервных импульсов (это обсуждается с доктором). За 3 часа до исследования не рекомендуется употребление пищи и напитков, способных влиять на нервную систему (алкоголь, кофе, шоколад, энергетики).
Пациент приходит в клинику в назначенное время. Его проводят в специально оборудованный кабинет. Диагностика проводится в положении лежа или полусидя, занимает от 20 минут до 1 часа. ЭНМГ может быть двух видов:
Во время диагностики специалист размещает на изучаемой зоне электроды. Через них подаются импульсы, а аппарат регистрирует мышечный ответ. По ходу процедуры пациента могут просить напрягать некоторые мышцы, менять положение конечностей. Результаты исследования выдаются в печатном виде.
Расшифровка ЭНМГ — Основные виды обследования.
Результаты ЭМГ напоминают собой электрокардиограмму. Рассматривая их, невролог получает сведения о частоте, амплитуде и периодичности мышечных сокращений в состоянии покоя, а также при имитации физической активности с помощью электрического тока.
Сведения сравнивают с эталонными, характерными для возрастной группы и пола пациента. Анализируя степень отклонений опытный невролог может поставить диагноз. Расшифровку результатов самостоятельно провести невозможно, поэтому консультация врача требуется обязательно. В Клинике Позвоночника доктора Разумовского работают лучшие петербургские неврологи, готовые прийти на помощь в процессе постановки диагноза и подбора лечения.
Противопоказания — Как подготовиться?
Электронейромиографию не назначают пациентам с непереносимостью электрического тока, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, серьезными психическими патологиями и эпилепсией. Во время беременности, а также при наличии повреждений на коже в зоне обследования, процедуру могут посоветовать отложить на некоторое время.
Преимущества обследования нашим оборудованием!
Клиника доктора Разумовского предоставляет своим пациентам следующие преимущества:
Как быстро записаться на Электронейромиография конечностей тела
Чтобы сделать ЭНМГ верхних и нижних конечностей по приемлемой цене, необходимо записаться по предоставленному на сайте телефону или заполнив электронную форму. Стоимость диагностических услуг будет озвучена во время записи, также она указана в прайсе клиники.
Миография: что это и кому необходимо пройти исследование?
Благодаря этой методике определяют степень и характер поражения тканей мышц и нервной системы, ставят диагноз и назначают продуктивную терапевтическую схему.
Виды ЭНМГ
В современной медицине выделяют:
Такой вид исследования эффективен при отслеживании заболеваний вегетативной нервной системы, нарушений цепочки транспортировки импульса от нервов к мышцам.
Обследование проводится стимуляцией током отдельных периферических нервов. Электроды фиксируют на определённых точках верхних и нижних конечностей, с помощью компьютера вычисляют скорость прохождения и ответа импульса. Если всё в норме, то скорость не будет изменяться на протяжении исследования, в ином случае значения будут отличаться между собой.
Данный вид ЭМГ проводят с помощью погружения электродов в виде тончайших игл под кожу. Результаты прослеживаются через компьютер, где отмечают биоэлектрическую активность мышц, появляющуюся в ходе транспорта нервного импульса.
Для получения полной картины заболевания используют сразу оба вида обследования. Это способствуют различению специалистом патологии со схожим протеканием.
Основные показания к ЭМГ
Невропатолог в ходе консультации с пациентом выясняет его анамнез и назначает процедуру миографии. К показаниям для исследования относят:
ЭНМГ выявляет поражения на отдельных частях нервной системы, патологии мышечной ткани.
Подготовка к электронейромиографии
Исследование не требует особой подготовки, однако следует соблюдать некоторые рекомендации:
Как проводится ЭМГ?
Обследование в медицинском центре «Аист» в г. Хабаровск выполняют в отдельном кабинете. Техника процедуры различается в зависимости от вида ЭНМГ, от расположения и типов исследуемых нервов.
В целом, процедура проходит с помощью электродов, помещённых на конечности пациента, на специализированном медицинском оборудовании, которое определяет силу и скорость прохождения импульса от нервной системы до мышц.
Почему миографию лучше пройти в медицинском центре «Аист»?
Именно наш медицинский центр гарантирует:
Электронейромиография (ЭНМГ)
Электронейромиография (ЭНМГ, также – электромиография, ЭМГ) — метод электрофизиологического исследования, позволяющей оценить полноценность нервно-мышечной передачи, степени электрической возбудимости мышц и функциональное состоянии периферического нерва. Нервный импульс, зародившись в головном мозге, по дороге к мышце проходит огромный путь. Плавные и точные движения возможны только тогда, когда все части этого пути — нейроны головного и спинного мозга, нервные сплетения, синапсы и мышцы — действуют слаженно.
ЭНМГ — единственный достоверный метод исследования скорости прохождения нервного импульса, объективно оценивающий функцию периферических нервов и мышц. Этот метод устанавливает не только точное место, но и причину, по которой нарушается взаимодействие периферического нерва и скелетной мышцы. Это обследование относится к методам функциональной диагностики и чаще всего требуется неврологам и нейрохирургам для установления точного диагноза. В ЦЭЛТ выполняется несколько видов электронейромиографии.
Как выполняется электронейромиография?
Полное обследование состоит из 2 частей: выяснение характеристик передачи импульса по нервам и мышечного ответа. Иногда вместо мышечного ответа фиксируют прохождение импульса в чувствительных (не двигательных) волокнах.
Чтобы получить объективную картину, раздражают разные участки нерва верхних или нижних конечностей, накладывая кожные электроды — это первая часть. Электрический сигнал от электрода проходит по нерву и вызывает работу (сокращение) мышцы. В зависимости от особенностей конкретного случая врач может сокращать одну и ту же мышцу несколько раз, сокращать разные мышцы или повторять сокращение через определенное время.
Результаты обрабатываются, и получают графическое изображение, которое похоже на запись ЭКГ. Форма кривых, полученных при обследовании, определяется числом работоспособных мышечных волокон, а также разницей скоростей проведения импульса по нерву.
Скорость проведения импульса по крупным периферическим нервам определяется состоянием миелиновой оболочки. Можно найти участки, на которых миелин разрушен, это бывает при рассеянном склерозе, синдроме Гийена-Барре или остром аутоиммунном полирадикулоневрите. Когда острота воспаления стихает и миелин начинает восстанавливаться, скорость проведения импульса увеличивается.
Совершенно другая картина получается при повреждении аксона или центрального волокна нерва. Скорость импульса нормальная или немного снижена, но количество мышечных волокон, которые должны сокращаться в ответ, уменьшено в разы. Работа мышц описывается показателем, который так и называется — мышечный ответ или М-ответ.
Электрическую активность мышц исследуют игольчатым электродом, это вторая часть исследования. Активный электрод в виде тонкой иглы вводится в исследуемую мышцу. Манипуляция не более болезненна, чем укус комара.
Когда аксоны поражены, регистрируется спонтанная (самостоятельная) двигательная активность, ясно видно рассогласование деятельности нерва и мышцы.
Преимущества исследования в ЦЭЛТ
Сделать электромиографию в Москве можно в нескольких медицинских центрах, среди которых ЦЭЛТ. У нас исследование выполняется неврологами с большим опытом на новейшем электромиографе. Поэтому результат получается максимально точных.
ЭНМГ ЭлектроНейроМиография
Электронейромиография – это хорошо зарекомендовавший себя вид функциональной диагностики, основными целями которого являются:
В каких случаях рекомендуется проводить ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЮ (ЭНМГ)
ЭНМГ часто используется для диагностики широкого ряда болезней периферической нервной системы:
В нашей клинике при проведении ЭНМГ квалифицированный врач может с высокой точностью определить не только очаг, но и степень поражения нервной системы, а также осуществить:
Электронейромиография (ЭНМГ) применяется в качестве ведущего метода для диагностирования в неврологии, в нашей клинике обследование выполняется высококвалифицированными специалистами ГАРАНТИЯ результата. Использование методики ЭНМГ является единственно методом своевременной диагностики поражений корешков и нервных сплетений спинного мозга. Методика позволяет выявить нарушение проводящей функции головного и спинного мозга, состояние периферических нервов, наличие или последствия травматических повреждений нервов, определить степень поражения различных структур нервов, а также контролировать процесс восстановления двигательных функций. На основе данных ЭНМГ обследования удается поставить сложный диагноз миастении, рассеянного склероза и других дегенеративных заболеваний нервной системы.
ЭНМГ верхних и нижних конечностей
ЭНМГ верхних конечностей
Электронейромиография верхних конечностей подразумевает исследование плечевого сплетения, а также всех нервов руки:срединного-локтевого-лучевого.
ЭНМГ верхних конечностей: плечевое сплетение.
Наши нервы, выходя из шейного и грудного отдела позвоночника переплетаются и образуют плечевое сплетение нервных волокон в области ключицы. Стимуляционная энмг оценивает мышечный ответ (сокращения той или иной мышцы плеча ), скорость прохождения и амплитуду импульса в ответ на раздражение определенных участков сплетения. В результате можно достоверно определяет возможную степень и характер поражения нервов самого сплетения.
ЭНМГ верхних конечностей : плечевое сплетение, срединный, лучевой и локтевой нерв.
Плечевое сплетение является началом как срединного, лучевого, так и локтевого нервов. Методика диагностики плечевого сплетения и нижеуказанных нервов одинаковая, различаются только точки стимуляции и местоположение регистрирующего электрода.
ЭНМГ нижних конечностей
Электронейромиография нижних конечностей включает обследование седалищного, малоберцового и большеберцового нервов.
Методика исследования ног принципиально мало чем отличается от энмг рук: так же накладываются регистрирующие электроды в определенные участки ног, так же осуществляется раздражение нервов ног слабым электрическим импульсом, затем оценивается мышечный ответ (амплитуда) и скорость распространения импульса по нервам нижних конечностей.
ЭНМГ нижних конечностей: седалищный, малоберцовый, большеберцовый нервы
Седалищный нерв – это самый большой нерв периферической нервной системы нашего тела и иннервирует практически всю нижнюю конечность,а в области бедра он разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы.
ЭНМГ В МЕДИЦИНЕ
Сделать ЭНМГ : Как проводится ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ
Электронейромиография (ЭНМГ) — регистрация степени проводимости нервных волокон и характера сокращений мышц с помощью специального прибора — миографа. Конкретный способ проведения ЭНМГ обследования зависит от его вида.
Специальные датчиков, наложенные на определенные участки тела, оценивают нейромышечную передачу: состояние чувствительных и двигательных нервов рук, ног и лица, спинномозговых нервов-корешков и даже серого вещества спинного мозга.
Существуют три основных вида электронейромиографического обследования:
Разница между ЭНМГ и ЭМГ
Сделать ЭНМГ: возможности нашего оборудования:
Регистрация и анализ показателей М-ответа и определение скорости прохождения возбуждения по нервам.
— Анализ показателей F-волны, H-рефлекса возможность детального исследования нервов и локализации туннелей проведения с помощью моторного и сенсорного инчинга исследование мигательного сакрального рефлексов.
Исследование нервно-мышечной проходимости, определение потенциалов двигательных единиц
— Анализ декремента М-ответа с применением ритмической стимуляции нерва.
— Регистрация и анализ спонтанной активности, выделение потенциалов действия двигательных единиц, определение стадии денервационно процесса.
Оценка количества двигательных единиц (MUNE методика), спонтанная и интерференционная электромиография
— Анализ двигательных единиц инкрементным методом и методом декомпозиции ПДЕ энмг нижних конечностей, энмг верхних конечностей.
— Спонтанная активность, амплитудно-частотная характеристика интерференционной ЭНМГ.
Транскраниальная магнитная стимуляция ( ТМС ):
— Определение времени центрального моторного проведения ( например при рассеянном склерозе).
Исследуем мышцы и нервы. Кому поможет электронейромиография?
Доктор направил вас на электронейромиографию. Что это за исследование? С какой целью оно проводится и что даёт врачу? Существуют ли противопоказания к электронейромиографии?
На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог «Клиника Эксперт» Иркутск Артём Геннадьевич Заварзин.
— Артём Геннадьевич, что это за обследование – электронейромиография (ЭНМГ)? Для чего оно делается?
— Этот метод исследования используется в диагностике заболеваний нервно-мышечной системы. Электронейромиография позволяет оценить состояние мышц и периферических нервов, может проводиться на любой части тела (например, на верхних и нижних конечностях, на лице, спине).
Электронейромиография применяется при различных патологиях, которые могут сопровождаться ощущением покалывания, болью, снижением чувствительности, слабостью в конечностях и амиотрофиями (так называются дегенеративно-дистрофические изменения мышц с их последующей атрофией).
Метод эффективен при выявлении мононевропатии, то есть когда поражается какой-то один нерв. Причиной этой патологии может быть травма, сдавление нерва.
Электронейромиография помогает выявлять и полинейропатические поражения. При них в патологический процесс вовлекается много нервов. Полинейропатии могут возникать, например, при сахарном диабете, воздействии токсинов, некоторых наследственных заболеваниях. Встречается также аутоиммунная полинейропатия (болезнь периферических нервов, при которой иммунная система атакует нервы).
Также этот метод диагностики поможет обнаружить поражения плечевого, пояснично-крестцового сплетений, радикулопатию (патология нервных корешков при дегенеративно-дистрофических процессах на уровне межпозвонковых дисков), миопатию.
— На электронейромиографию направляет доктор или человек может пройти её и по собственной инициативе?
— Для этого исследования нужно направление от лечащего врача с указанием предварительного диагноза либо цели исследования. Это необходимо, чтобы определить объём исследования, выбрать метод, а также дать исчерпывающие ответы на вопросы лечащего врача.
— Какие виды электронейромиографии применяются в современной медицине?
— Используются два основных метода: стимуляционная электронейромиография и игольчатая. Первый из названых методов позволяет оценить проводимость импульсов по нервам в ответ на их стимуляцию электротоком. Этот вид исследования наиболее информативен при исследовании периферической нервной системы.
Игольчатая электронейромиография позволяет оценить биоэлектрическую активность мышцы. Для этого используются одноразовые игольчатые электроды.
— Чем отличается электромиография от электронейромиографии?
— Это названия одного и того же метода. Ещё можно встретить такое определение, как электронейрография. Но наиболее правильным нужно всё же считать термин «электромиография», с разделением на стимуляционную и игольчатую.
— Нужно ли как-то готовиться к этим исследованиям?
— Какая-то специальная подготовка не нужна. Исключением является приём антихолинэстеразных средств: за 24 часа до исследования необходимо отменить препараты данной группы (после согласования с врачом, назначившим их).
— Как делается электронейромиография?
— Стимуляционная ЭНМГ выполняется в положении пациента сидя или лёжа, в расслабленном состоянии. Область исследования обрабатывается антисептиком, обезжиривается. Затем накладываются и фиксируются лейкопластырем поверхностные электроды. В некоторых случаях для улучшения электропроводимости используется физраствор или гель. После этого подаются электрические импульсы. Человек ощущает их как покалывания.
При игольчатой электромиографии в исследуемую расслабленную мышцу вводятся специальные игольчатые электроды. При этом ощущения у пациента схожи с теми, которые появляются при внутримышечной инъекции, но только здесь никакие препараты не вводятся. В общем, как при обычном уколе. После введения электрода пациент напрягает и расслабляет мышцу.
— Всем ли можно проходить эти виды исследований или к ним есть противопоказания?
— Абсолютных противопоказаний нет. Однако в определённых ситуациях выполнение процедуры может быть затруднено. Например, если поражены кожные покровы (в результате травмы, воздействия инфекции). Также технические трудности могут возникнуть при выраженном отёке исследуемой конечности, наличии лангеты.
Кроме того, есть ограничения, требующие консультации профильного специалиста. Например, она нужна, если у пациента имеется инфекционная болезнь в стадии обострения, кардиостимулятор, эпилепсия, тяжёлое психическое заболевание, либо если он принимает антикоагулянты. Необходима консультация и при беременности.
— Проводится ли электромиография детям? И если да, нужно ли для этого направление врача?
— Да, детям такое исследование проводится. И, как и взрослым, детям тоже необходимо направление доктора. Стимуляционную электромиографию можно делать малышам любого возраста, игольчатую – детям старше трёх лет.
Записаться на электронейромиографию в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Для справки:
Заварзин Артём Геннадьевич
Выпускник Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ) 2012 года.
В 2014 году окончил клиническую ординатуру по специальности «Неврология».
В 2015 году – профессиональная переподготовка по специальности «Функциональная диагностика», а также усовершенствование по клинической электромиографии.
В настоящее время – врач функциональной диагностики в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: Кожова, д.9А.