Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ
Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ
Helicobacter pylori Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Helicobacter pylori, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ (Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΠΎΠ²) ΡΠ·Π² Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ H. Pylori, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°.
Helicobacter pylori antigen test, Helicobacter pylori Ag, HpSA.
ΠΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· β ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ, Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Helicobacter pylori β ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Helicobacter pylori Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π(I), Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ , Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Helicobacter pylori, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΈ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 15 % ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π΅Π½, ΠΏΡΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ β ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90 %.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Helicobacter pylori (ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°).
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Helicobacter pylori Π½Π΅Ρ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Helicobacter pylori.
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³.
Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° G (IgG) ΠΊ Helicobacter pylori Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ½Π΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° G, IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
Helicobacter pylori Antibody, IgG; Anti-Helicobacter pylori antibody, IgG (quantitative).
Π’Π²Π΅ΡΠ΄ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Ρ Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· («ΡΡΠ½Π΄Π²ΠΈΡ»-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ H. pylori ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΡΠ»Π΅Π΄ Π·Π° ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π (IgM) ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ IgG-, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ IgA-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°. IgG ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² 95-100 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ H. pylori, IgA β Π² 68-80 %, Π° IgM β Π»ΠΈΡΡ Π² 15-20 %. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ H. pylori ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ IgG Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΄ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ IgG Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠ° Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² (Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» (Π»ΡΠ±ΡΡ , Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊ H. pylori), ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° IgG ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΏΠ΅Ρ ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ H. pylori (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ). Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡ IgG ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° (Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ ), Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² H. pylori, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΡΡ ), ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ IgG ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΡ H. pylori, Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΡ IgG Π΅ΡΠ΅ 1-1,5 Π³ΠΎΠ΄Π°). Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° IgG Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ IgG Π½Π° 20-25 % Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ± ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ IgG ΠΊ H. pylori ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ).
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ H. pylori, ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ:
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°
a) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π½Π° 20-25 % Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
b) ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ IgG Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°:
Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ?
ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊ H. pylori, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠ»Ρ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ, Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ
7 ΡΠ΅Π²ΡΠ°Π»Ρ 2018
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠ°Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΉ, ΡΠ·Π² ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
Π§ΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ? Π£Π½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ (ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ (Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ) ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ β ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠ΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΠΏΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ, ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ Β«ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉΒ», ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΉ, ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠΎΠΉ, Π½Π°Π»Π΅ΡΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠ·ΡΠΊΠ΅, Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΉ Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ? Π ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ Π½Π΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΄Ρ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΌΠΎΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠΈΡΡ. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°Π½Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· ΡΠΈΡΠΊΠ° Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ?
Π£ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ β ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ?
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΡ. Π Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π΅-Π½ΠΎΠ», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ? ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ, Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ? ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ, Π² 70% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Β«ΠΌΠΎΠ»ΡΠ°Β», Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ Π² ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠΌΡΡΠ» Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡ? ΠΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 6 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ· 100 ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡ β ΠΌΡΡΡ ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΆΡΡ Π΅Π΄Ρ, Π½Π΅ Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±Π΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ , Π³Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΄Ρ, Π½Π΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΈ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ β ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ, Π»Π΅ΡΠ°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° β Ρ 12-13 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΆΠ°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅.
ΠΡΠ΄ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. Π Π²Π΅Π΄Ρ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π±Π΅Π· Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΠ΄Π΅Ρ Π² Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π² 5-7 ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ.
Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ: Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°, HP
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ, Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ?
Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Helicobacter pylori, HP) Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ 85% Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ -Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ (Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ). Π ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ, Π³ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ), Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ (Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ, Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΊ, Π²ΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΈΠ»Π°, ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎΠ½).
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, Helicobacter pylori, HP
Helicobacter pylori (HP) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΌΠ°Π»ΡΡ-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ, ΠΎΡ MALT β mucosal-associated lymphoid tissue), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π 1994 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° (IARC) ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ (ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ) ΠΏΡΠΈΡΠΈΡΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Helicobacter pylori ΠΊ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ 1 ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ HP-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π 1983 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΠ°ΡΡΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ°Π» (Barry J. Marshall) ΠΈ Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π£ΠΎΡΡΠ΅Π½ (Robin Warren) ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Campylobacter pylori, Π° Ρ 1989 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Helicobacter pylori (HP), ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ?
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ, Helicobacter pylori, Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, HP β ΡΡΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ (ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 6) ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ»ΠΈΠ½Π° Helicobacter pylori (HP) ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2,9 ΠΌΠΊΠΌ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ β 0,8 ΠΌΠΊΠΌ. Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ, Helicobacter pylori (HP) ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, Π²ΡΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7, Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Helicobacter pylori (HP) Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Helicobacter pylori (HP) Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 8. Π£ΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 8. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Helicobacter pylori (HP) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ. Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°.
Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΡΠ΅ΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Helicobacter pylori
ΠΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ? ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Helicobacter pylori (HP):
1) ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ: Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΡΠ΅Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ).
2) ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌΒ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Helicobacter pylori; ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΠΈΠΌΠ·Π΅, ΠΠ΅Π½ΡΠ΅, ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ-Π‘ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΈΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ, ΠΠΈΠΌΠ·Π΅).
3) Π’Π΅ΡΡ Π½Π° Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ: Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΡΠ΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠ² 14Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ 13Π‘, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π°Π·Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Helicobacter pylori (HP)).
4) Π£ΡΠ΅Π°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ, Π±ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ).
5) ΠΠ¦Π , ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ (ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄).
6) ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½Π° Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π° Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ): ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ IgM, IgA, IgG, ΠΈΡ ΡΠΈΡΡ (1 : 10, 1 : 20, 30, 40, 50). ΠΠ€Π, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΠ’?
Helicobacter pylori (HP) ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π½ΠΎ Π² ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°.
Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ: ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°: Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ (ΡΡΠΏΠ°Ρ, Π½ΠΎΡΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ), ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ° Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅.
Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ: Π½ΠΎΡΠΌΠ°
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ , ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ . ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ.
ΠΠ΅ΡΠΈΡΡ Π»ΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ?
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ: «ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ?» Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. Π£Π½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠ·Π²Ρ, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ: Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π‘Π°ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π΅, Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ
Π‘Π°ΡΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²), ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ°ΡΠ½Π΅ΠΉ, Π΄Π΅Π²ΡΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΉ), Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² Π‘Π°ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π΅, Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ. Π‘ΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Π°Ρ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ?
Π‘Π°ΡΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π·Π½Π°Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. Π Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , Π»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ (ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°), ΠΈ Π°Π½ΡΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ. ΠΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ sarclinic.ru ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ Ρ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ?
Helicobacter pylori, IgA (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ)
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π») ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π ΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π° Helicobacter pylori ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgA ΠΊ H. Pylori, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° A ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
Anti-Campylobacter Antibodies, IgA H. pylori Antibodies, IgA, Quantitative.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΠ€Π).
ΠΠ/ΠΌΠ» (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
Helicobacter pylori (Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ), IgA, β ΡΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ (ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°) ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π ΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Helicobacter pylori. Π’Π΅ΡΡ Π½Π° Helicobacter pylori, IgA (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ), β Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Helicobacter pylori, Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ° IgΠ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
Helicobacter pylori β ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΒ» Π΄ΠΎΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π² ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°Β».
ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ. ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ. ΠΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ 80-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² XX Π²Π΅ΠΊΠ°. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅, Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° β ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°.
Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ 60 % Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ΡΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ (Π΄ΠΎ 100 % Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ), ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π°Ρ (20-65 %), ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ. ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ β ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡΡ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Π²Π½Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±Ρ Π΄ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ. ΠΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. Π Π°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β ΠΊ ΡΠ·Π²Π°ΠΌ.
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ, Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, β ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π·Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ . ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎ ΡΡΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ°, ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΌ.
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ β Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»): IgA ΠΈ IgG. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°.
IgA Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π»Π΅Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IgA Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ² IgA Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, IgA ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ Π·Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° (ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ). Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ IgA Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°/Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π£ΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ IgA, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΈΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». Π’ΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ: 0 β 13,5 ΠΠ/ΠΌΠ».
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΈΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°:
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°:
Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ?
ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ, Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠΊΠ° Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ Π²Π°Ρ E-mail ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ KDLmed