Хемомицин или азитромицин разница в чем

Что лучше: Хемомицин или Азитромицин?

Азитромицин является макролидным антибиотиком. Хемомицин – это зарубежный аналог, в состав которого входит азитромицин. Сказать, что лучше Хемомицин или Азитромицин невозможно, поскольку это практически один и тот же препарат, только разных производителей.

Оба препарата одинаково воздействуют на болезнетворные микроорганизмы. Действующее вещество азитромицин оказывает бактериостатическое влияние на бактерии. Другими словами антибиотики угнетают рост и останавливают размножение микроорганизмов, что впоследствии приводит к гибели целых колоний.

Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть фото Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть картинку Хемомицин или азитромицин разница в чем. Картинка про Хемомицин или азитромицин разница в чем. Фото Хемомицин или азитромицин разница в чем

Отличительные свойства

Антибиотики являются представителями одной группы. Разница Хемомицина от Азитромицина незначительная, но в лечении любой инфекции каждая мелочь имеет большое значение.

Результат терапии в основном зависит от формы болезни, вида возбудителя, возраста пациента и его особенностей. Антибиотик, который подошел одному больному, может не принести пользы другому.

Бывают и такие случаи, когда человеку помог Хемомицин, но в будущем ему может понадобиться его аналог. Причина такого явления заключается в способности микроорганизмов привыкать к препарату, в результате чего эффективность лекарства существенно снижается.

Схожесть антибиотиков

Действие препаратов направлено на уничтожение разных видов кокков, внутрилегочных бактерий, в том числе хламидий и микоплазм. Они также могут убивать гемофильную палочку и внутриклеточные возбудители.

Оба препарата показали свою эффективность в лечении:

Азитромицин – аналог Хемомицина. Их выпускают в разных формах – в порошке, таблетках и инъекционных растворах. Инъекции применяют при тяжелых инфекциях, а после того, как болезнь начнет отступать, уколы можно заменить таблетированными антибиотиками.

Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть фото Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть картинку Хемомицин или азитромицин разница в чем. Картинка про Хемомицин или азитромицин разница в чем. Фото Хемомицин или азитромицин разница в чем

Побочные эффекты

Не очень отличается Азитромицин от Хемомицина и побочными реакциями. Эти медикаменты являются дженериками, обладающими схожим терапевтическим эффектом. Поэтому ответ организма на их употребление приблизительно одинаковый.

Большинство врачей считают, что оригинальный препарат реже провоцирует возникновение нежелательных симптомов, чем его аналог. Это объясняется тем, что в дженерик могут быть добавлены различные добавки, которые, собственно, и могут стать провокаторами побочных явлений.

У аналога и оригинального антибиотика может быть разное содержание вспомогательных веществ. Этот факт также способен повлиять на переносимость препарата.

Разница между побочными эффектами после приема Хемомицина и Азитромицина еще мало изучена. Поэтому определить, какой антибиотик лучше и безопаснее очень сложно. В любом случае преимущество нужно отдавать тому лекарству, качество которого не вызывает сомнения.

Противопоказания

Хемомицин и Азитромицин имеют приблизительно одинаковый список противопоказаний. Все макролиды, включая и аналоги Азитромицина, пагубно отражаются на состоянии почек и печени. Их применение может вызвать нарушение сердечного ритма. По этой причине не рекомендуется принимать любые лекарства, которые содержат азитромицин, при сердечных заболеваниях, почечной и печеночной дисфункциях.

Антибиотики запрещено принимать при беременности и лактации. Детям препараты могут назначать с учетом их возраста. Суспензии разной дозировки противопоказаны детям до года, таблетированные лекарства нельзя давать пациентам моложе 12 лет.

Оригинальным препаратом азитромициновых лекарств является запатентованный Сумамед. Все остальные лекарства с действующим веществом азитромицин относятся к дженерикам, в том числе Азитромицин и Хемомицин.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник

Хемомицин или Азитромицин

Азитромицин – антибиотик группы макролидов. Как и все макролиды, он угнетает синтез нуклеиновых кислот микробной клетки, и тем самым тормозит их рост и размножение, а затем вызывает их гибель.

Данный препарат с успехом используют при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, вызываемых стафилококками, стрептококками, хламидиями, легионеллами.

Имеются данные об эффективности Азитромицина и его аналогов в отношении хеликобактерий – «виновников» развития язвенной болезни желудка.

Азитромицин выпускается многими зарубежными производителями под разными названиями. Одним из этих препаратов наряду с патентованным Сумамедом является Хемомицин.

Производит его сербская Хемофарм. Эта фирма возникла более полувека назад еще в социалистической Югославии. Она снабжала своей продукцией потребителей из Советского Союза. Да и сейчас представительства этой компании находятся в России.

Хемомицин выпускают в виде нескольких лекарственных форм, и среди них – таблетки, капсулы, порошок для приготовления стерильных растворов, порошок для суспензий.

Суспензии особенно удобны для лечения детей. Правда, Хемомицин, как и все макролиды, не рекомендован к использованию у детей до 12 лет, а также у беременных и кормящих женщин.

Отечественные фармацевты выпускают препарат под непатентованным названием действующего вещества. Многие из производителей российского Азитромицина малоизвестны, и практически ничем не зарекомендовали себя на рынке лекарств. Их продукция стоит существенно ниже, чем многих импортных производителей.

Возможно, качеством она ничем не уступает зарубежным аналогам. Хотя риск приобретения некачественных лекарств или даже подделок достаточно высокий. Выбор между качеством и экономией каждый делает сам. Считается, что токсичность макролидов существенно ниже, чем антибиотиков других групп.

Тем не менее, следует учитывать тот факт, что все макролиды, в т.ч. и аналоги Азитромицина, негативно влияют на печень, почки. Также после их применения может нарушаться сердечный ритм. Поэтому сердечная патология, почечная или печеночная недостаточность служат противопоказаниями к назначению любых препаратов, содержащих Азитромицин.

Источник

Что лучше: Азитромицин-OBL или Хемомицин

Азитромицин-OBL

Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть фото Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть картинку Хемомицин или азитромицин разница в чем. Картинка про Хемомицин или азитромицин разница в чем. Фото Хемомицин или азитромицин разница в чем

Хемомицин

Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть фото Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть картинку Хемомицин или азитромицин разница в чем. Картинка про Хемомицин или азитромицин разница в чем. Фото Хемомицин или азитромицин разница в чем

Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть фото Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть картинку Хемомицин или азитромицин разница в чем. Картинка про Хемомицин или азитромицин разница в чем. Фото Хемомицин или азитромицин разница в чем

Исходя из данных исследований, Хемомицин лучше, чем Азитромицин-obl. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть фото Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть картинку Хемомицин или азитромицин разница в чем. Картинка про Хемомицин или азитромицин разница в чем. Фото Хемомицин или азитромицин разница в чем

Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть фото Хемомицин или азитромицин разница в чем. Смотреть картинку Хемомицин или азитромицин разница в чем. Картинка про Хемомицин или азитромицин разница в чем. Фото Хемомицин или азитромицин разница в чем

Сравнение эффективности Азитромицин-obи и Хемомицина

Эффективность у Азитромицин-obи достотаточно схожа с Хемомицином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Азитромицин-obи более выраженный, то при применении Хемомицина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Азитромицин-obи и Хемомицина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Азитромицин-obи и Хемомицина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Хемомицина она выше, чем у Азитромицин-obи. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Хемомицина, также как и у Азитромицин-obи мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Хемомицина рисков при применении меньше, чем у Азитромицин-obи.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Хемомицина и Азитромицин-obи.

Сравнение противопоказаний Азитромицин-obи и Хемомицина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Азитромицин-obи достаточно схоже с Хемомицином и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Азитромицин-obи и Хемомицина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Азитромицин-obи и Хемомицина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Азитромицин-obи достаточно схоже со аналогичными значения у Хемомицина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Азитромицин-obи значения «синдрома отмены» и «резистентности» удовлетворительное, впрочем также как и у Хемомицина.

Сравнение побочек Азитромицин-obи и Хемомицина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Азитромицин-obи состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Хемомицина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Азитромицин-obи схоже с Хемомицином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Азитромицин-obи и Хемомицина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Азитромицин-obи примерно одинаковое с Хемомицином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:22

Источник

Хемомицин (Hemomycin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хемомицин

1 капс.
азитромицина дигидрат262.03 мг,
что соответствует содержанию азитромицина250 мг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Вспомогательные вещества (капсула): титана диоксид (Е171, C.I.77891), краситель патентованный Синий V (E131, C.I.42051), желатин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой серовато-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
азитромицин (в форме азитромицина дигидрата)500 мг

Вспомогательные вещества: силикатная целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: титана диоксид, тальк, коповидон, этилцеллюлоза, макрогол 6000, индигокармин (индиготин) Е132, краситель лак зеленый 8% (индигокармин (индиготин) Е132, хинолиновый желтый Е104).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с фруктовым запахом; готовая суспензия почти белого цвета, с фруктовым запахом.

5 мл готовой сусп.
азитромицина дигидрат104.809 мг,
что соответствует содержанию азитромицина100 мг

Вспомогательные вещества: камедь ксантановая, натрия сахаринат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, натрия фосфат безводный, сорбитол, ароматизатор яблочный, ароматизатор земляничный, ароматизатор вишневый.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с фруктовым запахом; готовая суспензия почти белого цвета, с фруктовым запахом.

5 мл готовой сусп.
азитромицина дигидрат209.6 мг,
что соответствует содержанию азитромицина200 мг

Вспомогательные вещества: камедь ксантановая, натрия сахаринат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, натрия фосфат безводный, сорбитол, ароматизатор яблочный, ароматизатор земляничный, ароматизатор вишневый.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка или уплотненной в таблетку массы белого или почти белого цвета.

1 фл.
азитромицина дигидрат524 мг,
что соответствует содержанию азитромицина500 мг

Фармакологическое действие

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину:

МикроорганизмыМИК*, мг/л
ЧувствительныеУстойчивые
Staphylococcus≤1>2
Streptococcus A, B, C, G≤0.25>0.5
Streptococcus pneumoniae≤0.25>0.5
Haemophilus influenzae≤0.12>4
Moraxella catarrhalis≤0.5>0.5
Neisseria gonorrhoeae≤0.25>0.5

* Минимальная ингибирующая концентрация.

В большинстве случаев к азитромицину чувствительны:

Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину:

Микроорганизмы, изначально устойчивые:

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Фармакокинетика

При приеме внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь в дозе 500 мг C max азитромицина в плазме крови достигается через 2–3 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.

При парентеральном введении азитромицин проникает из плазмы крови в ткани. У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч C max препарата в плазме крови составляла 1.1 мкг/мл, при базовой концентрации 0.18 мкг/мл. Схожие значения имелись у пациентов с внебольничной пневмонией, получавших такую же терапию в течение от 2 до 5 дней (C max 3.6 мкг/мл, при базовой концентрации 0.2 мкг/мл).

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный Т 1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся V d (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Метаболизм и выведение

Основным путем биотрансформации является N-деметилирование в печени, образующиеся метаболиты не активны.

Показания препарата Хемомицин

Капсулы, таблетки, порошок

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A46Рожа
A48.1Болезнь легионеров
A56.0Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A56.4Хламидийный фарингит
A69.2Болезнь Лайма
H66Гнойный и неуточненный средний отит
J01Острый синусит
J02Острый фарингит
J03Острый тонзиллит
J13Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J15.7Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J16.0Пневмония, вызванная хламидиями
J20Острый бронхит
J31.2Хронический фарингит
J32Хронический синусит
J35.0Хронический тонзиллит
J42Хронический бронхит неуточненный
L01Импетиго
L08.0Пиодермия
L08.8Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L30.3Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
L70Угри
N34Уретрит и уретральный синдром
N70Сальпингит и оофорит
N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Препарат в форме капсул, таблеток и суспензии принимают внутрь, 1 раз/сут, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Капсулы и таблетки проглатывают целиком, не разжевывая.

Капсулы и таблетки

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг

Суспензия 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл

Рекомендуемые схемы дозирования в зависимости от массы тела ребенка и концентрации суспензии:

Детям с массой тела до 10 кг следует принимать препараты азитромицина в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с концентрацией 100 мг/5 мл.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения начальной стадии (erythema migrans) – 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела, а затем со 2-го по 5-й день – по 10 мг/кг массы тела (курсовая доза 60 мг/кг).

Рекомендуется следующий режим дозирования суспензии препарата Хемомицин у детей с erythema migrans:

Масса телаСуточная доза (суспензия 100 мг/5 мл)Суточная доза (суспензия 200 мг/5 мл)
Со 2-го по 5-й день

Масса телаСуточная доза (суспензия 100 мг/5 мл)Суточная доза (суспензия 200 мг/5 мл)
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей назначают по 500 мг (12.5 мл суспензии 200 мг/5 мл) 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения начальной стадии (erythema migrans) – 1 г (25 мл суспензии 200 мг/5 мл)/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г (12.5 мл суспензии 200 мг/5 мл) в сутки ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

Правила приготовления суспензии

Во флакон, содержащий порошок, добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки.

Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии.

Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.

Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.

Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.

Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков жидкости (вода, чай) для того, чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях.

При внебольничной пневмонии назначают по 500 мг 1 раз/сут в/в в течение не менее 2 дней (в случае необходимости, по решению лечащего врача, в/в курс лечения может быть продлен, но не должен составлять более 5 дней). В/в введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 500 мг до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают по 500 мг 1 раз/сут в/в в течение не менее 2 дней (в/в курс лечения составляет не более 5 дней). В/в введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 250 мг до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.

Сроки перехода на пероральное лечение определяются в соответствии с данными клинического обследования.

Правила приготовления раствора

Раствор для инфузии готовят в 2 этапа:

Восстановленный раствор вводят во флакон с растворителем (0.9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1.0-2.0 мг/мл в инфузионном растворе.

Перед введением раствор подвергают визуальному контролю. Если готовый раствор содержит частицы вещества, то он не должен использоваться.

Приготовленный раствор стабилен при комнатной температуре в течение 24 ч.

Раствор Хемомицина нельзя вводить в/в струйно или в/м.

Особые группы пациентов

У пациентов с нарушением функции почек с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При применении у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Побочное действие

Прочие: нечасто – анорексия, отек, астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, боль в шее, боль в спине, лихорадка, периферические отеки.

Местные реакции (при в/в капельном введении): боль и воспаление в месте введения препарата.

Противопоказания к применению

С осторожностью: миастения, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, терминальная почечная недостаточность с СКФ менее 10 мл/мин, у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA(хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

При необходимости применения азитромицина в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелых нарушениях функции печени.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарата при терминальной почечной недостаточности (СКФ менее 10 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 12 лет с массой тела до 45 кг (для капсул и таблеток); детский возраст до 6 мес (для суспензии); возраст до 18 лет (лиофилизат).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Препарат не следует вводить более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют использовать короткий режим дозирования.

Возможно присоединение суперинфекции (в т.ч. грибковой) при лечении препаратом Хемомицин (как и при проведении любой антибиотикотерапии).

Также как при применении эритромицина и других макролидов, сообщалось о редких случаях серьезных аллергических реакций, включая ангионевротический отек и анафилаксию (в редких случаях с летальным исходом), кожных реакций, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (в редких случаях с летальным исходом), лекарственную сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром). Некоторые из таких реакций, развившихся при применении азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения.

При развитии аллергической реакции препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение. Следует иметь виду, что после отмены симптоматической терапии возможно возобновление симптомов аллергической реакции, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Азитромицин в лекарственных формах для приема внутрь следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушениях функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекции дозы не требуется; терапию препаратом Хемомицин следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек у пациентов с СКФ менее 10 мл/мин.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. В связи с этим пациенты с диареей должны тщательно наблюдаться. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, при развитии псевдомембранозного колита противопоказано.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт», которые могут привести к остановке сердца.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-элетролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.

Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Пациентам, находящимся на диете с ограниченным потреблением натрия, при лечении препаратом Хемомицин лиофилизат для приготовления раствора для инфузий необходимо учитывать, что в одном флаконе содержится 6.2 мг натрия (натрия гидроксид – вспомогательное вещество).

Использование в педиатрии

Не установлена безопасность применения и эффективность инъекционной формы препарата Хемомицин у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с возможным развитием на фоне лечения нежелательных реакций со стороны ЦНС и органа зрения, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея, боль в животе, нарушение функции печени.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *