Хилак форте для чего назначают детям

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

100 мл раствора содержат

активные вещества: водный субстрат продуктов обмена веществ

водный субстрат продуктов обмена веществ

водный субстрат продуктов обмена веществ

водный субстрат продуктов обмена веществ

вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат, калия гидрофосфат, кислота молочная, кислота фосфорная концентрированная, калия сорбат, кислоты лимонной моногидрат.

Описание

Прозрачный, желтовато-коричневый раствор с карамельным запахом и кислым вкусом.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиарейные препараты. Антидиарейные микроорганизмы.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

В состав препарата Хилак® форте-капли входят многочисленные продукты метаболизма грамположительных и грамотрицательных симбионтов тонкого и толстого кишечника и поэтому проведение кинетических исследований препарата не представляется возможным.

Фармакодинамика

Хилак® форте-капли является препаратом, регулирующим равновесие кишечной микрофлоры. Нарушение нормальной микрофлоры кишечника возможно при инфекционных заболеваниях, после терапии антибиотиками, облуче­ния, операций на желудке, а также вследствие непривычного питания.

Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры, короткоцепочечных летучих жирных кислот Хилак® форте-капли способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, стимулирует регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливает водно-электролитный баланс в просвете кишечника. Входящая в состав препарата молочная кислота и ее соли восстанавливают нормальное значение кислотности желудочно-кишечного тракта, что создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Хилак® форте-капли способствует росту ацидофильной анаэробной кишечной флоры, являющейся антагонистической в отношении сальмонелл. На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов В6, В12 и К.

Показания к применению

— дисбактериоз кишечника вследствие длительной антибактериальной, гормональной, лучевой терапии, после перенесенной кишечной инфекции

— хронический атрофический гастроэнтерит, хронические колиты различной этиологии

— диспепсия и кишечная дисфункция (тошнота, метеоризм, диарея, запоры, диарея путешественников, гипо- и анацидные состояния, в том числе при беременности)

— атопический дерматит, экзема, крапивница

болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени

Способ применения и дозы

Перед применением рекомендуется встряхивать флакон.

Хилак® форте-капли разбавляют в небольшом количестве жидкости (вода, чай, сок, компот, кроме молока) и принимают внутрь до или во время приема пищи.

После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.

Лицам с изжогой и гиперацидным состоянием суточную дозу рекомендуется разделить на несколько приемов (5-6 раз).

Длительность лечения зависит от выраженности клинической картины и в среднем составляет 30 дней.

Побочные действия

— реакции гиперчувствительности кожи и слизистых оболочек

В единичных случаях

— слабовыраженные желудочно-кишечные расстройства

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость препарата

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

Под влиянием антацидных препаратов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав данного препарата.

Особые указания

Следует иметь в виду, что Хилак® форте-капли при диарее назначается в дополнение к регидратационной терапии. При острой диарее, сопровождающейся лихорадкой и с примесью крови в кале, необходимо проконсультироваться с врачом.

В связи с кислой величиной рН Хилак® форте-капли вызывают сворачивание молока, поэтому не рекомендуется принимать препарат с молоком или молочными продуктами.

Беременность и период лактации

Хилак® форте-капли при беременности и лактации является безопасным.

Особенности влияния на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Форма выпуска и упаковка

По 30 мл и 100 мл помещают во флаконы из коричневого стекла с закручивающейся пластмассовой крышкой с защитным кольцом и пробкой-капельницей. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

«Меркле ГмбХ», Германия

Владелец регистрационного удостоверения

«ратиофарм ГмбХ», Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Источник

Скачать инструкцию

Состав

100 мл препарата (без вкуса/со вкусом вишни) содержат:

Описание

Препарат без вкуса. Прозрачный или слегка мутный желтовато-коричневого цвета раствор с характерным кисловатым карамелеподобным запахом.
Препарат со вкусом вишни. Прозрачный или слегка мутный желтовато-коричневого цвета раствор с характерным запахом вишни.

Код. АТХ

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь.

По 30 мл или 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена и завинчивающейся пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия.

Флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Фармакотерапевтическая группа

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Срок годности

Флаконы — 4 года.
После вскрытия флакона — 6 недель.

Не применять по истечении срока годности!

Фармакологическое действие

Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего или непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе Хилак форте продуктов обмена нормальной микрофлоры, препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящие в состав Хилак форте биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в желудочно-кишечном тракте независимо от того, страдает ли пациент от повышенной или пониженной кислотности.

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилака форте нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К. Содержащиеся в Хилак форте короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.

При применении Хилака форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной кишечной флоры и ее последующим антогонистическим воздействием на сальмонеллы.

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Под влиянием антацидных препаратов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата Хилак форте.

Особые указания: не рекомендуется одновременный прием данного препарата с молоком и молочными продуктами.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата;
— дефицит лактазы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Применение препарата Хилак форте в период беременности и лактации считается безопасным. Однако решение о назначении препарата принимает лечащий врач.

Способ применения и дозы

Хилак форте принимают внутрь до или во время приёма пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (исключая молоко).

Препарат назначают 3 раза в сутки:

После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.

Побочное действие

Хилак форте хорошо переносится больными любого возраста. Побочные действия до настоящего времени не наблюдались. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); запор, диарея.

За дополнительной информацией обращаться:
ООО «Тева» Россия, 115054, город Москва, улица Валовая, дом 35
Тел. +7 495 644-22-34, факс +7 495 644-22-35/36.
E-mail: info@teva.ru, www.teva.ru

* «Сразу» относится к «готов». Подразумевается, что при приеме Хилак форте не происходит растворение капсулы, так как препарат выпускается в жидкой форме и уже содержит готовые метаболиты, которые активны сразу после приема, в отличие от сухих бактерий в капсулах, которым требуется время на их выработку.
1 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Хилак форте П N014917/01
2 Аджигайтканова С.К. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2007(2):73-76.
3 Щербаков П.Л. РМЖ. 2003; 11(3):107-12.
4 Хилак форте в отличие от обычных пробиотиков не содержит живых бактерий, поэтому его действие не подавляется одновременным приёмом антибиотиков.
5 Хилак форте был изобретен в 1950 годах в Мюнхене, Германия. «Hiller E, Schach H. Klinische und experimentelle Erfahrungen uber die Moglichkeit der Beeinflussung einer pathologischen Zusammensetzung der Darmflora durch Joghurt-Stoffwechsel-Konzentrate. 1955;5(10):592-9».
6 Хилак форте –лидер по продажам в деньгах в 2016 г. среди метабиотиков по данным IMS Health.
7 Rajilić-Stojanović M, de Vos WM. The first 1000 cultured species of the human gastrointestinal microbiota. FEMS Microbiol Rev. 2014;38(5):996–1047
8 Stephen AM, Cummings JH. The microbial contribution to human faecal mass. J Med Microbiol. 1980;13(1):45–56
9 Sender R, et al. Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body. PLoS Biol. 2016;14(8):e1002533.

Хилак форте: как действует?

Дисбактериоз? Диарея? Нарушение микрофлоры кишечника из-за приёма антибиотиков? Метеоризм? Решить эти проблемы с кишечником помогает Хилак форте!

Препарат Хилак форте:

Способ и показания к применению Хилак форте

Препарат готов к использованию после растворения в воде или другом напитке, кроме молока.

Показания в том числе включают 1 :

Способ применения 1 :

Внутрь, до еды или во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости (кроме молока).

Препарат назначают 3 раза в сутки:

Младенцам рекомендуется использовать препарат во флаконах. После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину. Рекомендуется ознакомиться с медицинской инструкцией по применению Хилак форте.

Почему Хилак форте?

Ключевое преимущество препарата — скорость начала действия. Сравните!

Для выработки активных метаболитов сухим пробиотикам нужно пройти 3 этапа: растворение, выживание, активация (около 8–10 часов ).

Хилак форте Начинает действовать сразу после приема, поскольку уже содержит активные метаболиты.

Хилак форте — удобное применение для всей семьи!

Капли. Легко дозировать и смешивать. Добавляйте в воду, сок, компот и другие безалкогольные напитки, за исключением молока.

Хилак форте — откройте для себя силу полезных бактерий!

Источник

Нажмите на точку и узнайте интересный факт о бактериях!

Лиофилизированным пробиотикам нужно пройти несколько этапов прежде чем выработать активные метаболиты 2

100 мл препарата (без вкуса/со вкусом вишни) содержат:

Хилак форте принимают внутрь до или во время приема пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (исключая молоко).

Препарат назначают 3 раза в сутки:

После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.

За дополнительной информацией обращаться:
ООО «Тева» Россия, 115054, город Москва, улица Валовая, дом 35
Тел. +7 495 644-22-34, факс +7 495 644-22-35/36.
E-mail: info@teva.ru, www.teva.ru

* «Сразу» относится к «готов». Подразумевается, что при приеме Хилак форте не происходит растворение капсулы, так как препарат выпускается в жидкой форме и уже содержит готовые метаболиты, которые активны сразу после приема, в отличие от сухих бактерий в капсулах, которым требуется время на их выработку.
1 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Хилак форте П N014917/01
2 Аджигайтканова С.К. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2007(2):73-76.
3 Щербаков П.Л. РМЖ. 2003; 11(3):107-12.
4 Хилак форте в отличие от обычных пробиотиков не содержит живых бактерий, поэтому его действие не подавляется одновременным приёмом антибиотиков.
5 Хилак форте был изобретен в 1950 годах в Мюнхене, Германия. «Hiller E, Schach H. Klinische und experimentelle Erfahrungen uber die Moglichkeit der Beeinflussung einer pathologischen Zusammensetzung der Darmflora durch Joghurt-Stoffwechsel-Konzentrate. 1955;5(10):592-9».
6 Хилак форте –лидер по продажам в деньгах в 2016 г. среди метабиотиков по данным IMS Health.
7 Rajilić-Stojanović M, de Vos WM. The first 1000 cultured species of the human gastrointestinal microbiota. FEMS Microbiol Rev. 2014;38(5):996–1047
8 Stephen AM, Cummings JH. The microbial contribution to human faecal mass. J Med Microbiol. 1980;13(1):45–56
9 Sender R, et al. Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body. PLoS Biol. 2016;14(8):e1002533.

HLKF-RU-00263-Cons, HLKF-RU-00454-Cons, HLKF-RU-00168, HLKF-RU-00459

Хилак форте: как действует?

Дисбактериоз? Диарея? Нарушение микрофлоры кишечника из-за приёма антибиотиков? Метеоризм? Решить эти проблемы с кишечником помогает Хилак форте!

Препарат Хилак форте:

Способ и показания к применению Хилак форте

Препарат готов к использованию после растворения в воде или другом напитке, кроме молока.

Показания в том числе включают 1 :

Способ применения 1 :

Внутрь, до еды или во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости (кроме молока).

Препарат назначают 3 раза в сутки:

Младенцам рекомендуется использовать препарат во флаконах. После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину. Рекомендуется ознакомиться с медицинской инструкцией по применению Хилак форте.

Почему Хилак форте?

Ключевое преимущество препарата — скорость начала действия. Сравните!

Для выработки активных метаболитов сухим пробиотикам нужно пройти 3 этапа: растворение, выживание, активация (около 8–10 часов ).

Хилак форте Начинает действовать сразу после приема, поскольку уже содержит активные метаболиты.

Хилак форте — удобное применение для всей семьи!

Легко дозировать и смешивать. Добавляйте в воду, сок, компот и другие безалкогольные напитки, за исключением молока.

Хилак форте — откройте для себя силу полезных бактерий!

Источник

Применение Хилак форте для коррекции микроэкологических нарушений и функциональных расстройств у детей и взрослых

Опубликовано в журнале:
«Трудный пациент», 2007, №10, с. 46-50

Ю.А. Копанев
ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, Москва

О значении кишечной микрофлоры для человека учёные задумались ещё в начале XX века. В последние 25–30 лет за счёт усовершенствования методов микробиологической и иммунологической диагностики появились новые возможности изучения микробиоценоза кишечника человека. В настоящее время доказана роль микроэкологии кишечника в осуществлении многих важных функций макроорганизма (пищеварительная, антиаллергическая, иммунная, обменная и многие другие), а также роль нарушений микробиоценоза кишечника – дисбактериоза в развитии ряда патологических состояний (ферментопатии, воспалительные заболевания ЖКТ, аллергические болезни и др.).

Нормальная микробная флора с её специфическими функциями определяет биоценоз кишечника и экологическое равновесие, и нарушение этих функций приводит к нарушению различных видов метаболизма, возникновению дефицита витаминов, микроэлементов, снижению иммунологического статуса, что ведёт к возникновению необратимых процессов в органах и системах.

В отраслевом стандарте, принятом приказом МЗ РФ в 2003 г., дано такое определение понятия дисбактериоз: «это клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся симптомами поражения кишечника, изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, а также транслокацией её различных видов в несвойственные биотопы и их избыточным ростом» [6]. Таким образом, дисбиоз (дисбактериоз) представляет собой такое состояние экосистемы, при котором происходит нарушение функционирования её составных частей и механизмов их взаимодействия, результатом чего является развитие заболевания человека. Понятие «дисбактериоз кишечника» является более широким по сравнению с понятием «дисбактериальные реакции». Дисбактериоз кишечника – более выраженное и стойкое состояние.

По данным РАМН, более 90 % населения России страдают от тех или иных проявлений микробиологических нарушений ЖКТ, особенно эти нарушения распространены среди детей. Известны факты значительных отклонений в бактериограмме кишечника у большого количества практически здоровых детей. Следует учитывать также методические особенности выполнения анализа. Следовательно, к трактовке микробиологического анализа фекалий следует подходить с большой осторожностью и делать практические выводы только после сопоставления данных анализа с клинической картиной. Поэтому изучение клинической картины, характерной для микроэкологических нарушений, является важной задачей. Нарушения микроэкологии кишечника могут приводить к функциональным нарушениям ЖКТ: явления диспепсии, болевой абдоминальный синдром, нарушения стула, ферментопатии, в т. ч. лактазная недостаточность, мальабсорбция. Также могут возникать аллергические проблемы – атопический дерматит, экзема; нарушения различных видов метаболизма, возникновение дефицита витаминов, микроэлементов; снижение иммунологического статуса, что может привести к появлению необратимых процессов в органах и системах. Таким образом, дисбактериоз кишечника, хотя сам не является нозологической единицей, может быть серьёзной предпосылкой для развития различных заболеваний.

Дисбактериоз всегда вторичен и причинно обусловлен. Причинами развития дисбактериоза у детей первых месяцев жизни могут быть: неблагоприятное течение беременности, сопровождающееся токсикозом, угрозой прерывания, приёмом антибактериальных и гормональных препаратов; выявленные и скрытые внутриутробные инфекции; хронические заболевания у матери или острые заболевания во время беременности; дисбактериоз и дисвагиноз у матери; кесарево сечение; позднее прикладывание к груди; раннее введение искусственных смесей; экологическая обстановка.

В дальнейшем дисбактериоз кишечника может развиться в результате воздействия на организм хозяина антибактериальных и гормональных препаратов, стресса, лучевой терапии и химиотерапии, ионизирующего излучения, электромагнитных полей, резкой смены климатических условий и географических регионов проживания, а также характера питания. Дисбактериоз кишечника, как правило, возникает при иммунодефицитных состояниях, а также заболеваниях ЖКТ, инфекционных и паразитарных заболеваниях и в результате воздействия ряда других факторов. Кратковременные изменения микробиоценоза кишечника, исчезающие после устранения действия фактора, нарушившего микроэкологию, называют дисбиотическими (дисбактериальными) реакциями.

Для коррекции микроэкологических нарушений применяются препараты и биологически активные добавки, относящиеся к разным фармакологическим группам, в т. ч. ферментные средства, кишечные антисептики, бактериофаги, иммуномодуляторы. Но наиболее активно используются про- и пребиотики. Пробиотики – препараты, содержащие живые бактерии – представители нормальной кишечной микрофлоры человека. Пребиотики, в отличие от пробиотиков, живых бактерий не содержат, но при этом обладают свойствами благоприятно влиять на состояние микробиоценоза, улучшая жизнедеятельность полезных бактерий и создавая для них максимально комфортные условия.

Одним из препаратов, обладающих пребиотическими свойствами, является Хилак форте (ratiopharm, Германия). Хилак форте содержит метаболиты аутофлоры, обладающие высокой биологической активностью. В препарате содержится стерильный концентрат продуктов обмена сахаролитических (Lactobacillus acidophilus, L. helveticus и Enterococcus faecalis) и протеолитических (Escherichia coli) представителей индигенной микрофлоры, короткоцепочечные жирные кислоты. Дополнительно в состав препарата входят биосинтетическая молочная, фосфорная и лимонная кислоты, сорбат калия, сбалансированный комплекс буферных солей (кислый фосфорнокислый натрий и калий), лактоза и ряд аминокислот. Биологическая активность 1 мл препарата Хилак форте соответствует активности примерно 100 млрд (1010–1011) живых микроорганизмов [1]. При этом Хилак форте не является классическим пребиотиком, что подразумевает наличие неперевариваемых ингредиентов пищи, способствующих избирательной стимуляции роста и/или метаболической активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в толстой кишке. В этом – уникальность препарата, аналогов Хилак форте практически не имеет.

Препарат регулирует равновесие кишечной микрофлоры, нормализует её состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры, Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника. Входящая в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и её буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ (независимо от того повышенная или пониженная кислотность у пациента).

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов группы B и K. Содержащиеся в препарате короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление повреждённой микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки [7].

Хилак форте выпускается в виде капель для приёма внутрь во флаконах по 30 мл и 100 мл. Рекомендуемый режим дозирования: в первые дни лечения взрослым препарат назначают по 40–60 капель 3 раза в сутки; детям старше 1 года – по 20–40 капель 3 раза в сутки; детям грудного возраста – по 15–30 капель 3 раза в сутки. После улучшения состояния первоначальная суточная доза Хилак форте может быть уменьшена наполовину. Принимают внутрь до или во время приёма пищи в небольшом количестве жидкости, исключая молоко.

Показания для применения Хилак форте [7]:

Накоплен большой опыт (в т. ч. личный) применения Хилак форте при различных состояниях у пациентов разного возраста. Существуют определённые особенности использования данного препарата в определённых клинических ситуациях.

Применение Хилак форте в комплексной коррекции микробиологических нарушений (при дисбактериозе кишечника)

В зависимости от характера нарушений биоценоза можно выделить два основных типа дисбактериоза кишечника: 1) со снижением количества облигатных (полезных) бактерий (бифидо-, лактобактерии и кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью); 2) с повышением количества или процентного соотношения условно-патогенных микроорганизмов – УПФ (лактозонегативных энтеробактерий, гемолизирующей кишечной палочки, золотистого стафилококка, грибов и т. д.). Может быть у одного пациента сочетание обоих типов. Встречается также латентный дисбактериоз, когда по анализам выраженных отклонений нет, но функциональная активность полезных бактерий резко снижена, соответственно нарушена функция ЖКТ [3, 4].

В зависимости от типа дисбактериоза выбирается тактика лечения. Так, если при дисбактериозе I типа акцент делается на назначение пробиотиков и пребиотиков, то при дисбактериозе II типа необходима иммунокоррекция, поскольку при этом типе дисбактериоза ведущим патогенетическим звеном является иммунологическая недостаточность. Также решается вопрос о назначении антимикробных препаратов. При наличии чувствительности микроорганизмов к бактериофагам назначаются препараты из этой группы. Возможно также назначение кишечных антисептиков и бацилл. Применение антибиотиков для лечения дисбактериоза кишечника не оправдано. Назначение препаратов разных групп возможно одновременно или последовательно.

Хилак форте может использоваться при коррекции дисбактериоза I типа (пребиотическое действие – улучшение приживления аутофлоры, создание оптимальных условий для полезных бактерий, улучшение их ферментативной активности и конкурентоспособности). Также можно применять Хилак форте в корригирующих мероприятиях при дисбактериозе II типа, поскольку препарат создает неблагоприятные условия для условно-патогенной микрофлоры и грибов. При лёгких степенях дисбактериоза (незначительное снижение аутофлоры либо незначительное повышение УПФ) Хилак форте может даже использоваться в терапевтических дозировках в качестве монотерапии. В случаях дисбактериоза второй, третьей степени монотерапия Хилак форте может оказаться менее эффективной, поэтому препарат используется в комплексной терапии.

Следует учитывать, что Хилак форте может существенно снизить эффективность бактериофагов (кислая среда инактивирует бактериофаги), поэтому совместное их применение недопустимо. Хилак форте в этом случае может быть назначен после окончания приёма бактериофага. Нежелательных взаимодействий с ферментными препаратами, сухими пробиотиками и препаратами других групп не отмечается. Продолжительность применения Хилак форте при дисбактериозе обычно – 20–30 дней.

Применение Хилак форте при запорах

Одной из причин функциональных запоров может быть недостаточная активность кишечной микрофлоры в результате чего нарушается процесс выработки эндогенной молочной кислоты, которая является одним из биохимических субстратов, активизирующих кишечную перистальтику. Использование Хилак форте при запорах оправдано и потому что препарат содержит молочную кислоту, непосредственно стимулирующую кишечную перистальтику, и потому что активизируется собственная флора. Хилак форте особенно эффективен при запорах, сопровождающихся дисбактериозом со снижением количества или ферментативной активности полезных бактерий (дисбактериоз I типа). Применение Хилак форте у пациентов с функциональными запорами в большинстве случаев приводит к нормализации стула, улучшает его характеристики, оказывает выраженный эффект стимулирования роста бифидо- и лактобактерий, способствует снижению рН кала с ингибированием роста условно-патогенных штаммов [8]. Продолжительность лечения Хилак форте при функциональных запорах составляет 2–6 недель. При длительном применении и адекватной дозе препарата не было зарегистрировано никаких побочных явлений.

Применение Хилак форте при острых кишечных инфекциях

Сотрудниками ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского в нескольких исследованиях проводилась оценка эффективности Хилак форте у взрослых и детей с острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Среди нозологических форм, помимо ОКИ неустановленной этиологии, были и такие: острая дизентерия, сальмонеллёз, криптоспоридиоз, ротавирусная инфекция. Хилак форте оказывал более выраженное, чем базисные средства, положительное влияние на сроки исчезновения интоксикации, диспепсических явлений, нормализацию стула. Препарат восстанавливал микробиоценоз толстой кишки, что подтверждалось сменой характера микрофлоры с достоверным уменьшением количества условно-патогенных микроорганизмов. Параллельно отмечалось нормализующее действие его на летучие жирные кислоты, их изоформы, а также рН фекалий, количества нейтральных и солей жирных кислот. Препарат способствовал уменьшению выраженности воспаления в слизистой оболочке толстой кишки и атрофических процессов в ней [2, 5]. Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа. При применении препарата Хилак форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллёзного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и её последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы. Продолжительность применения Хилак форте при ОКИ составляет весь острый период (разгар клинических проявлений) плюс не менее 2 недель восстановительного периода.

Хотя Хилак форте стимулирует моторику ЖКТ и является средством лечения функциональных запоров, у пациентов, получавших его в острый и восстановительный период кишечных инфекций, не отмечалось учащения стула и дополнительного дискомфорта. Очевидно, что молочная кислота и метаболиты аутофлоры выполняют регулирующую функцию на моторику ЖКТ, то есть препарат Хилак форте может использоваться и при функциональных запорах, и при диарее инфекционного или функционального генеза.

Применение Хилак форте при антибактериальной терапии

Применение Хилак форте при обменных нарушениях

В результате исследований эффективности препарата было установлено, что свойства пребиотика направлены не только на оптимизацию функционального состояния кишечника, но и участвуют в регуляции важных гомеостатических механизмов на уровне макроорганизма. Данный препарат реализует своё положительное влияние на физиологические функции макроорганизма в результате модуляции иммунных реакций, изменения функции макрофагов, продукции цитокинов, активации иммунной системы, связанной со слизистыми оболочками. Хилак форте нормализует водно-электролитный баланс и рН в просвете кишечника, стимулирует синтез эпителиальных клеток кишечной стенки [9].

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилак форте нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К, всасывание минералов; восстанавливается пищеварительная, обезвреживающая, синтетическая функции микрофлоры, улучшаются физиологические свойства слизистой оболочки ЖКТ. Благодаря летучим жирным кислотам, которые являются энергетическим субстратом для повреждённых эпителиоцитов, Хилак форте устраняет атрофические и воспалительные процессы в эпителии кишечника [10]. В этой связи использование Хилак форте в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства оправдано при любых обменных нарушениях, начиная от рахита и заканчивая сахарным диабетом и другими серьёзными болезнями.

Особенности применения Хилак форте у грудных детей Препарат может быть назначен ребёнку практически с рождения. Поскольку Хилак форте обладает эффективным симптоматическим действием, как средство, облегчающее спастические состояния, показанием к назначению могут быть колики (как вызванные дисбактериозом кишечника, так и физиологические). В комплексном лечении Хилак форте применяется при функциональных запорах, лактазной недостаточности, дисбактериозах и дисбактериальных реакциях, которые у детей этого возраста часто возникают спонтанно.

У детей грудного возраста профилактика дисбактериоза требуется не только при ОКИ или применении антибиотиков, но и при любом ОРВИ, в процессе вакцинации (начать приём за 3 дня до прививки – продолжительность 7–10 дней), а также при прорезывании зубов (первую неделю прорезывания каждого нового зуба).

Выводы

ЛИТЕРАТУРА
1. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А. и др. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999; 1: 66–70.
2. Грачева Н.М., Партин О.С., Леонтьева Н.И. Щербаков И.Т. Применение препаратов из метаболитов нормальной микрофлоры в лечении больных острыми кишечными инфекциями // Эпидемиол и инфекцион болезни. 1996; 3: 30–2.
3. Копанев Ю.А. Дисбактериоз кишечника у детей // Практика педиатра. Сентябрь 2006; 12–13.
4. Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей. М.: МНИИ педиатрии и детской хирургии. 2002; 147.
5. Леонтьева Н.И., Щербаков И.Т., Партин О.С., Соловьева А.И., Блохина Т.А. Применение Хилак-форте у больных острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника // Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: 2001; 262.
6. Отраслевой стандарт. Протокол ведения больных с дисбактериозом кишечника / Феклисова Л.В. // Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза. Тезисы докладов научно-практического семинара. М.: 2003; 3–7.
7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 2004; 919 – 920.
8. Урсова Н.И., Римарчук Г.В., Савицкая К.И. Проблема нарушения микробиоценоза у детей и его коррекция // Практ врач. 2001; 319: 1: 33–35.
9. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М.: 2006; 323–324.
10. Щербаков П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии // Русc мед журн. 2003; 3: 107–12.

Источник