Хирургические клипперы что такое
Клиппер хирургический для бритья операционного поля
НОВАЯ модель клиппера 9661L имеет Регистрационное Удостоверение
Эргономична форма рукоятки и легкий вес устройства, что обеспечивает дополнительный комфорт в работе для медицинского персонала и позволяет быстро легко и без дополнительных усилий удалить волосы у большого количество пациентов.
Световой индикатор зарядки расположен на лицевой части самого клиппера, что позволяет контролировать состояние батареи, своевременно его подзарядить и подготовить к работе.
Корпус новой модели клиппера обладает повышенной защитой от попадания воды даже при частичном или кратковременном погружении в воду.
Зарядное устройство защищено от водяных брызг с любого направления.
Время полной зарядки короче в 3 раза и составляет всего 4 часа.
Увеличено время работы клиппера при полном заряде батареи до 160 мин.
Насадки к новому клипперу подходят те же, что и для предыдущей модели.
Сравнение технических характеристик новой модели клиппера 9661L и старой модели
9660 Сменная одноразовая насадка для клиппера с плавающей головкой 3M SURGICAL CLIPPER, цвет сиреневый, 50 шт/уп
9690 Сменная одноразовая насадка для стрижки волос при нейрохирургических процедурах к клипперу с плавающей головкой 3M SURGICAL CLIPPER, цвет темно-серый, 20 шт/уп.
Купить Клиппер хирургический для бритья операционного поля, Клиппер хирургический для бритья, Клиппер для бритья, Клиппер хирургический, медицинские аппараты, медицинское оборудование у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.
Клиппер хирургический для бритья операционного поля, Клиппер хирургический для бритья, Клиппер для бритья, Клиппер хирургический, медицинские аппараты, медицинское оборудование и другие медицинские товары, в разделе каталоги
Технология применения сшивающих аппаратов в хирургии
Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».
Рис.1.1. Одноразовые циркулярные степлеры СЕЕА 1 и 2 поколения.
Рис.1.2. Современные одноразовые циркулярные степлеры СЕЕА с изгибающейся головкой (сверху 31 мм, снизу 28 мм).
Рис. 1.3. Стальной циркулярный степлер с устройством для измерения диаметра просвета кишки.
Рис.2. Аппарат для наложения механического кисетного шва.
Рис. 3.1. Линейный степлер GIA.
Рис.3.2. Линейные степлеры TA.
Рис.4. Линейные эндоскопические степлеры (ENDO-TA-30 – снизу; ЕNDO-GIA-30 – сверху).
Рис.5. Линейные эндоскопические степлеры (ENDO- GIA- Universal – 30-45-60)
Рис.6. Линейные эндоскопические степлеры (ENDO GIA Duet TRS- 30-45-60)
Рис. 7. Технология Tri-Staple – сравнение обычного закрытия скрепок (слева) и в новой технологии сшивающих аппаратов (справа).
Рис.8.1. Линейные эндоскопические аппараты с технологией Tri-Staple (Швейцария).
Рис.8.2. Линейные эндоскопические аппараты с технологией Tri-Staple (Швейцария).
АППАРАТНЫЙ ШОВ В ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ И МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ
Механические сшивающие аппараты используются в абдоминальной хирургии с середины прошлого века. Большинство из них были разработаны отечественными учеными для анастомозирования в труднодоступных для ручного шва областях. Преимущества аппаратного шва были выявлены при открытых операциях [2]:
Область применения сшивающих аппаратов в лапароскопической колоректальной хирургии можно разделить на 2 направления: для анастомозирования и для мобилизации соответствующих сегментов толстой кишки. Steichen и соавт. [14] выделяют следующие пути использования сшивающих аппаратов:
ЦИРКУЛЯРНЫЕ СТЕПЛЕРЫ
Использование циркулярного степлера в хирургии прямой кишки позволяет значительно увеличить удельный вес сфинктеросохраняющих операций. Аппарат позволяет проводить низкие передние резекции прямой кишки тем больным, которым раньше выполнялись брюшно-промежностные экстирпации и брюшно-анальные резекции с выведением колостомы [2,4,9,11,13,15]. Для удобства прохождения через физиологический изгиб прямой кишки при выполнении высоких передних резекций и резекций вышележащих отделов прямой кишки с 80-х годов 20 века аппараты стали выпускаться с изгибом рабочей части и со съемной головкой [2]. Наличие последней делает его особенно удобным для выполнения лапароскопических операций. Аппарат накладывает двухрядный скрепочный шов (рис.1.1; 1.2).
В своей практике для открытых резекций толстой кишки мы широко использовали многоразовый стальной держатель циркулярного степлера со сменными одноразовыми кассетами (рис.1.3). Конструкция данного аппарата не позволяет снимать головку, что делает его менее удобным в работе.
Значительно сокращает время операции наложение кисетного шва аппаратной методикой. Аппарат для наложения механического кисетного шва представлен на рис.2.
ЛИНЕЙНЫЕ СТЕПЛЕРЫ
Аппарат GIA является усовершенствованным аналогом отечественного НЖКА и используется в основном для наложения анастомозов. GIA накладывает два ряда швов с каждой стороны и пересекает сшиваемые ткани между ними ножом. Современные аппараты обладают рядом преимуществ. Во-первых, введен механизм контроля толщины тканей (tissue gap control mechanism) [2], обеспечивающий их сближение на определенное расстояние перед прошиванием. Во-вторых, в аппаратах используются не танталовые, а титановые скрепки.
В 1991 году специально для эндохирургии создаются аппараты ЕNDO-GIA-30, ENDO-TA-30 (рис. 4). Внешне они совершенно не похожи на свои аналоги, однако принцип действия остался прежним, только вместо двухрядного накладывается трехрядный шов. С появлением этих аппаратов появилась возможность все этапы резекции толстой кишки и желудка выполнять интракорпорально [3,8]. Область применения данных инструментов аналогична указанной выше.
Следующим шагом стало появление линейных эндоскопических степлеров (ENDO- GIA- Universal – 30-45-60), способных менять угол кассеты до 50-60 градусов по отношению к оси аппарата. Особенностью этих устройств является возможность замены кассеты разной длины на одном инструменте, от 35 мм до 60 мм в зависимости от поставленной задачи (Рис.5).
Затем были выведены на рынок степлеры с дополнительной системой укрепления тканей во время прошивания (Рис.6).
В целом следует отметить, что современные эндоскопические сшивающие аппараты фирмы «AUTO SUTURE» (США, Швейцария) просты в использовании и достаточно надежны при соблюдении основополагающих принципов работы со сшивающими аппаратами. Этих принципов, на наш взгляд, четыре:
ОШИБКИ ПРИ РАБОТЕ СО СШИВАЮЩИМИ АППАРАТАМИ
При нарушении одного из принципов работы со сшивающими аппаратами может возникнуть стриктура или недостаточность анастомоза. Не слишком тщательно выделенная стенка кишки провоцирует ненадежность выполненного шва.
Если после формирования анастомоза между анастомозированными участками кишки возникает натяжение, то это может привести к несостоятельности межкишечного соустья в раннем или к стриктуре в позднем послеоперационном периодах.
При грубых тракциях за проксимальный или дистальный отделы кишки после анастомозирования возможно прорезывание швов. Следует также следить, чтобы не возникло перекрута или перегиба приводящей и отводящей кишок.
Для оценки герметичности анастомоза с целью профилактики несостоятельности применяются различные методики: газово-водная или пенная пробы [6,14]. При первом способе в брюшную полость вводится жидкость, в которую погружается анастомоз, после чего прямая кишка заполняется газом. При негерметичности через дефекты швов будут просачиваться пузырьки газа. Пенная проба проводится следующим образом: в прямую кишку вводится пенный раствор; при негерметичности соустья пена будет просачиваться через дефекты швов, которые должны ушиваться ручным узловым швом. Еще одним доступным и надежным способом проверки герметичности сформированного анастомоза при использовании циркулярного степлера является тщательный осмотр иссеченной ножом аппарата части приводящей и отводящей кишок. Обе части должны быть непрерывными, в виде кольца; в противном случае возможно наличие дефекта шва.
ЛИТЕРАТУРА
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Хирургия
Хирургия — это область медицины, методика, которой предполагает лечение болезней, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и внутренних тканей организма. Основой принцип хирургии — лечение заболеваний и облегчение страданий больного пациента и сохранение его функций жизнедеятельности. Некоторые виды хирургии подразделяются и выполняют свою задачу для лечения и поддержания организма. Восстановительная и поддерживающая хирургия носит профилактический характер во избежание рецидива многих заболеваний.
В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России используется широкий спектр хирургических вмешательств. Операции проводятся в условиях центра хирургии в хирургическом отделении. В «НМИЦ радиологии» Минздрава России вы можете пройти лечение заболеваний с помощью оперативного вмешательства.
Оперативное вмешательство
Основным отличительным методом лечения является — оперативное вмешательство. Хирургия предполагает повреждение целостности кожных покров для удаления, изменения или коррекции патологического процесса в организме.
Оперативное вмешательство — это лечебное мероприятие, которое проводится с помощью физического или механического воздействия на органы и ткани. Хирургические операции проводятся с помощью специального инструментария и аппаратуры, для поддержания жизнедеятельности организма.
Хирургия разделяет операции на кровные и бескровные. При первой методике лечения проникновение во внутренние органы или кожные покровы происходит через разрезы или проколы. Бескровные хирургические вмешательства происходят непосредственно без вскрытия полости органа. Чаще всего применяются хирургические методы с использованием отщипывания биоматериала, удаления полипов и лапароскопических операций и эндоскопии.
Оперативные вмешательства проводятся в хирургическом отделении В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в специализированно оборудованных операционных комнатах. Отделение хирургии может насчитывать несколько бригад хирургов для смены работников во время тяжелых операций.
Виды хирургии
Виды хирургии включают в себя множество направлений, зависящих от использования инструментария, техники, а также целей и задач.
Выделяют несколько видов хирургии:
В зависимости от цели хирургического вмешательства, операции подразделяются на диагностические и лечебные.
Диагностическая хирургия проводится с целью подтверждения диагноза. Взятие биоматериала тканей внутренних органов или, как окончательное мероприятие, если во время вмешательства, оказывается, что заболевание не операбельно.
В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России мы предлагаем следующий вид хирургических вмешательств:
Паллиативная хирургия подразумевает собой мероприятия для облегчения состояния пациента и снятия болевого синдрома. Данная методика не является лечением онкологии, используется для улучшения качества пациента жизни путем ослабления боли или других симптомов, вызванных неизлечимой опухоль.
Типы операций в хирургии
В зависимости от вида хирургии выделяется несколько типов оперативного вмешательства.
Хирургия разделяет операции на первичные, вторичные и повторные лечебные операции. Если вы впервые обращаетесь за хирургическим лечением, то такие вмешательства называются первичными. Последующая операция может быть повторной, чаще всего она возникает, в случае появления осложнений после первого хирургического вмешательства. Повторными называют операции, которые возникают из-за неполноценно выполненной первичной операции.
В хирургии операции могут проводиться в несколько этапов. Обычно оперативное вмешательство происходит одномоментно. Но, например, при раке сигмовидной кишки, изначально происходит удаление патологического очага и постановка колостомы, а только потом этап восстановительной хирургии.
Хирургия разделяет операции на экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции могут проводиться незамедлительно, без обследования, если это может спасти пациента и увеличить шансы на выживание. Такие операции могут проводиться вне хирургического отделения. Срочными операциями называются те вмешательства, которые могут предотвратить развитие заболевания. Хирургические операции при онкологических заболеваниях проводятся в основном в срочном порядке. Плановые операции проводятся пациентам, чьи патологии не угрожают жизни пациента.
При проведении хирургического вмешательства важными являются условия проведения операции. В нашем центре хирургии имеются специальные хирургические отделения для гнойных операций, асептических и не асептических. Хирургия разделяет их в зависимости от типа ткани, в которой происходит процесс. Так операции, проходящие в гнойных хирургических отделениях, проводятся на инфекционных очагах. Не асептические методы оперативного вмешательства происходят при воздействии на полый орган, например при операции на желудок или кишечник, где избежание соприкосновения с бактериальной средой невозможно. Асептические операции возможны при воздействие не на органы, например при удалении неосложненной грыжи.
Хирургическое отделение
Хирургическое отделение в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России предназначено для нахождения больных в предоперационный и послеоперационный период. Размещение пациентов в палатах зависит от состояния больных и их этапа лечения.
В состав нашего хирургического отделения обычно входит: операционный блок, перевязочный кабинет, процедурный кабинет, больничные палаты, пищевой блок, туалеты, санитарные комнаты, хозяйственный блок и кабинеты медицинского персонала.
Место проведения хирургических операций называется операционный блок. Он находится непосредственно на территории хирургического отделения. В отделении хирургии соблюдается строгий стерильный режим.
Отделение хирургии позволяет проводить малую инвазивную хирургию, которая позволяет не разворачивать специализированный операционный блок. Также применение лапароскопических операций, эндоскопи, имплантации порт-систем и подобных технологических вмешательств.
Хирургическая операция при онкологии
Особенностями хирургической операций является применение вмешательства при онкологии. Развитие опухолевого процесса в организме имеет быстрый процесс, который необходимо сразу предотвратить.
Хирургическая операция позволяет отсечь область пораженного участка строго по здоровым тканям, чтобы избежать распространения патологического процесса в тканях, крови и лимфе. При метастазировании очагов патологии в соседние проводятся методы комбинированной хирургии, которые заключаются в удалении опухоли и в соседних органах организма. При широком распространении метастазов при резекции органа в хирургии удаляют и лимфатические узлы в отдаленных местах от основного очага заболевания.
Для создания эффективного лечения к хирургии добавляют химиотерапию и лучевую терапию. Такая комбинация позволяет достигнуть наибольшего результата.
В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, онкоморфолога, онко-радиолога и многих других специалистов, которые вместе работают над тем, чтобы совместно определить тактику лечения пациента.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
Комочки Биш: как убрать без операции
Что такое комочки (комки) Биша?
Это особые образования, которые располагаются под скулой, ближе к центру щеки с каждой стороны лица. Они представляют собой скопление жировых клеток, собранное в плотную капсулу.
Свое название комочки получили благодаря открытию французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша.
У данных образований различают три доли — переднюю, среднюю и заднюю. Передняя доля окружает выводной проток околоушной слюнной железы; средняя доля занимает промежуточное положение между передней и задней, располагаясь над верхней челюстью и значительно редуцируясь по мере взросления человека; задняя доля направляется от подглазничной борозды и височной мышцы к верхнему краю нижней челюсти и, далее, к ветви нижней челюсти.
Величина комочков у разных людей может варьировать. У кого-то образование по размерам подобно перепелиному яйцу, у других — куриному. Чем больше комки в толще щек, тем полнее выглядит лицо. Это индивидуальная особенность.
Зачем щечные комочки нужны человеку?
Щечки как у младенца! Обладателям пухлых щечек не раз приходилось слышать это выражение, которое одни могут принять за комплимент, а другие- и обидится.
Пухлыми щечки у маленьких детей делают именно комочки Биша. Существует несколько точек зрения о том, какую роль играют комочки Биша. Считается, что данные образования играют важную роль при сосании и жевании, особенно у младенцев. В пользу этой гипотезы говорит то, что комочки подвергаются значительному обратному развитию по мере взросления организма. Также предполагается, что жировые тела обеспечивают скольжение мышц, облегчая акт жевания. Помимо этого считается, что комочки Биша обеспечивают амортизирующую защитную функцию, защищая чувствительные мышцы лица от травмирования.
Некоторых людей, особенно девушек, в юности сильно раздражают кругленькие щечки. Ведь они мечтают иметь точеную внешность как у голливудских звезд.
Нужно ли убирать комочки Биша с помощью операции?
Еще несколько лет назад желающим изменить форму круглого овала лица, избавиться от пухлых щек и приобрести выступающие скулы, предлагали операцию, позволяющую ликвидировать комки Биша.
Таким образом после хирургического удаления комков Биша лицо меняется максимум у 20 девушек из 100, у тех, у кого действительно гипертрофирован объем жировой клетчатки. У оставшихся 80 срабатывает плацебо: они сделали операцию, поэтому внушают себе мысль о том, что они довольны результатом.
Но через 5-7 лет после удаления комков Биша по центру щеки сформируются противоестественные мимические морщины. Предусмотренного природой комка жировой ткани там больше нет, и кожа начинает затягиваться словно в воронку на место бывшего комка Биша. Это будет аналогично так называемому бабушкину провалу, когда у пожилых людей щека западает под скулу из-за отсутствия собственных зубов.
Как убрать комочки Биша без операции?
Что же делают голливудские звезды, у которых идеальные скулы, не образуется никаких провалов, и при этом достигается эффект чуть втянутой щеки? Точно не удаляют комочки Биша.
Круговой лифтинг Альтера
С помощью Альтера-терапии можно достичь лифтинга и уплотнения кожи лица, шеи и декольте, а также скорректировать морщины. Иными словами достигается многоуровневый эффект – лифтинга или круговой подтяжки и полного омоложения кожи путем разглаживания морщин. Такое сочетание уникально!
Принцип действия Альтера-терапии состоит в следующем: с помощью безопасного воздействия датчика с микро-сфокусированным ультразвуком на различные слои кожи происходит их точечный нагрев. Когда температура в коже и подкожно-жировой клетчатке повышается, происходит уплотнение коллагеновых волокон и соединительной ткани жировых прослоек. Кожа начинает подтягиваться.
А для того, чтобы эффект получился естественным и долгим, в коже начинается внутренний процесс обновления. При проведении процедуры Альтера-терапии доставка энергии микро-сфокусированного ультразвука осуществляется на точную глубину и при температуре, стимулирующей рост новых, молодых коллагена и эластина взамен старых. Поверхность кожи при этом не повреждается.
Яркий контраст между тем, какой кожа была, и какой стала после обработки аппаратом Альтера, заметен сразу же после окончания процедуры. Но самое интересное начинается потом. Изо дня в день кожа будет выглядеть более молодой, ухоженной, подтянутой. Такой эффект преображения может длиться 2-3 месяца, а у некоторых пациентов занимать до полугода! Но зато потом внешность пациента преобразится кардинально: он сбросит от 10 до 20 лет!
И не нужно никаких операций, чтобы подтянуть кожу! Результат после Альтера-терапии сохраняется на протяжении 3 и более лет.
Нитевой лифтинг
Без разреза, сквозь кожный прокол, тончайшие нити вводятся под кожу и фиксируются в ней. Протянув их, захватываются уголки губ, поэтому получаются задорно приподнятые губки и чуть впалая щека (за счет натяжения нитей), а такжеподчёркнутая высокая скула, так как нить поднимает ткани вверх. Эффект достигается без удаления чего-либо, и естественное состояние тканей тоже не меняется. Рубцов или каких-либо следов коррекции не остается. Операция не влияет на мимику — лицо сохраняет живой человеческий облик.
Эффект сохраняется от 3 до 5 лет, но его можно и убрать, удалив нити, и усилить, поставив еще нити.
Кроме этого, почти у всех современных нитей есть функция омоложения. Иными словами, они состоят из материалов, запускающих в коже образование молодого коллагена. Например, полимолочная кислота во французских нитях Резорблифт (Resorblift) именно такой функцией обладает.
Полимолочная кислота полностью рассасывается и выводится из организма в течение 9-12 месяцев. Но за это время, находясь внутри организма, она оказывает омолаживающее действие, активизируя обновление кожи и замедляя процесс старения. Помимо этого, клетки кожи начинают активно вырабатывать новый собственный коллаген, повышающий упругость кожи.
Таким образом добиться более утонченных контуров лица можно (и нужно) без хирургического воздействия. Отлично справятся с этой задачей Альтера и нити. А какую технологию предпочесть, решит лечащий врач, проанализировав анатомимию лица и индивидуальный тип старения кожи.