Хирургия одного дня что это
Хирургия одного дня что это
Первое, что многим из нас мешает решиться на операцию, это необходимость потратить достаточно много времени для пребывания на больничной койке.
А между тем существуют медицинские технологии позволяющие сократить нахождения пациента в стенах медицинского учреждения всего до нескольких часов, даже в случае проведения довольно сложных хирургических вмешательств.
В медицинском центре ABC-ДИАГНОСТИКА в Балашихе такие условия созданы. Операционный блок и послеоперационные палаты оснащены самым современных оборудованием и инструментарием. Медицинский центр обеспечен высококвалифицированными специалистами, имеющими большой опыт работы по технологии хирургии одного дня.
Использование технологии хирургии одного дня дает ряд преимуществ:
— на порядок сокращается риск развития послеоперационных инфекционных осложнений;
— пациент в послеоперационном периоде остается в привычных домашних условиях, что исключает психологический фактор «стационарного заключения» и контакта с тяжелыми стационарными больными;
— сокращается период реабилитации после перенесенной операции;
— подготовка к операции, выполнение операции и послеоперационное ведение пациента осуществляется одним врачом;
— исключаются расходы связанные с пребыванием в стационаре.
Вот перечень заболеваний, хирургическое лечение которых проводится в его стенах:
Неосложненная грыжа белой линии живота, пупочная, послеоперационная (троакарная). Операции с применением традиционных способов и современных протезирующих методик с использованием сетчатых имплантов.
Неосложненная односторонняя паховая, бедренная грыжа. Операции с применением традиционных способов и современных протезирующих методик с использованием сетчатых имплантов.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Операция по методике Мюллера (минифлебэктомия).
Накожные и подкожные доброкачественные образования мягких тканей, когда планируется расширенный объем операции или общее обезболивание.
Инородное тело мягких тканей.
Кожные рубцы, представляющие косметический дефект (за исключением келоидных)
Вросший ноготь. Операция клиновидная (краевая) резекция ногтя с пластикой околоногтевого валика (операция Шмидена), или без резекции ногтя с пластикой валика (по Бартлетти).
Гематомы мягких тканей, требующие вскрытия.
Опухоли, в тех случаях, когда необходима их инцизионная биопсия (в том числе тотальная). По направлению онколога.
Фимоз, гидроцеле, сперматоцеле, короткая уздечка крайней плоти, накожные и подкожные доброкачественные образования гениталий, требующие удаления. Операции, обозначающиеся как «малые» урологические.
Накожные и подкожные доброкачественные образования прианальной области, требующие удаления.
Получить бесплатную консультацию по поводу операции в медицинском центре ООО «АВС-ДИАГНОСТИКА» в Балашихе может любой желающий старше 14 лет.
На лечение в медицинский центр ООО «АВС-ДИАГНОСТИКА» пациента направляет хирург сети поликлиник АВС-МЕДИЦИНА, страховые компании, часто пациенты обращаются самостоятельно, имея информацию о своем заболевании. После операции пациенты находятся в клинике от 1 до 5 часов, а затем, в зависимости от состояния, самостоятельно, в сопровождении родственников, а при желании в сопровождении медицинского работника, транспортируется домой. В последующем наблюдается оперировавшим врачом до выздоровления.
Объем обследования необходимый для операции.
клинический анализ крови (не позднее 10-дневной давности),
коагулограмма (не позднее 10-дневной давности),
кровь на микрореакцию (не позднее 10-дневной давности),
сахар (глюкоза) крови (не позднее 10-дневной давности),
группа крови и Резус-фактор,
обследование на маркеры вирусных гепатитов В и С (не позднее 10- дневной давности),
общий анализ мочи (не позднее 10-дневной давности),
ЭКГ после 30 лет (не позднее 10-дневной давности),
флюорография (в течение года),
консультация врача-акушера-гинеколога (в течение года),
консультация терапевта по результатам обследования (не позднее 10-дневной давности)
Даже самая простая операция является стрессовой нагрузкой для человека. В этой ситуации могут проявиться ранее скрыто протекавшие заболевания. Поэтому так важно до операции пройти минимально необходимое обследование.
Наиболее часто задаваемые пациентами вопросы.
Способ обезболивания при операциях с использованием технологии хирургии одного дня?
В условиях использования технологии хирургии одного дня во всем мире операции предпочитают проводить под местным обезболиванием (укол и введение препарата в место, где проводится операция). Используются современные высокоэффективные препараты (ропивакаин). Для снятия эмоциональных реакций, неминуемо возникающих у любого пациента, даже с «железными» нервами, во время операции проводится внутривенная седативная поддержка. Проще сказать, анестезиологическая бригада в вену вводит препараты, снимающий психологическое напряжение, страх. Часто после этого пациенты на операционном столе засыпают на период всей операции, что дает повод после этого утверждать, что оперировали его под наркозом, Ощущения испытываются аналогичные.
В отличие от наркоза, такой метод позволяет восстановиться пациенту в течение короткого промежутка времени и полностью себя обслуживать к моменту отправки домой.
Благодаря современным препаратам для местного обезболивания боль в месте операции появляется только к ночи, постепенно. Для ее устранения в таком случае необходимо заблаговременно принять купленные препараты (таблетки) для обезболивания (дексалгин, кеторол, кеторолак, пенталгин, и т.п). Хорошо снимает болевые ощущения пузырь со льдом, приложенный к месту операции. Его необходимо держать до ясного ощущения холода (15-30мин, в зависимости от того, во что завернут пузырь со льдом).
Часто пациенты после операции не испытывают боли в ране, требующей медикаментозной коррекции, и вообще не пользуются обезболивающими препаратами. Это, как правило, пациенты после небольших операций по удалению доброкачественных опухолей, но не редко и после устранения пупочной грыжи, водянки и др.
В штате медицинского центра ООО «АВС-ДИАГНОСТИКА» имеется высококвалифицированные специалисты анестезиологи, которые, по желанию пациента, могут провести любое анестезиологическое пособие (наркоз, проводниковую анестезию). Однако в условиях использования технологии хирургии одного дня даже операция под наркозом дополняется местной инфильтрационной анестезией, которая позволяет пациенту комфортно чувствовать себя после пробуждения.
Что такое грыжа, и каков принцип ее хирургического лечения?
Грыжа брюшной стенки – это дефект соединительнотканного каркаса брюшной стенки, который обеспечивает ее прочность в процессе жизнедеятельности. Мышцы, какие бы мощные они не были, не имеют прямого отношения к процессу образования грыжи. Грыжевые дефекты брюшной стенки возникают в так называемых ее слабых местах – пупочное кольцо (пупочные грыжи), место выхода семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин (паховые грыжи), место выхода под кожу бедренных сосудов (бедренные грыжи), место выхода сосудов через белую линию живота (грыжи белой линии) и другие. В настоящее время установлено, что дефекты брюшной стенки, способствующие образованию грыж, обусловлены наследственными факторами, и проявляются чаще всего в детском, подростковом возрасте или в возрасте старше 50 лет.
Таким образом, грыжа – это дефект (отверстие) в брюшной стенке, через которое содержимое живота (сальник, кишка и пр.) выходят под кожу или между слоями брюшной стенки.
Сущность операции заключается в устранении дефекта (закрытие отверстия брюшной стенки). До недавнего времени самые распространенные операции в этом случае предусматривали сшивание краев отверстия различными способами. Однако образовавшийся после ушивания рубец часто со временем становится не в состоянии удержать давление, которое возникает в брюшной полости при натуживании, кашле и т.п. Возникает рецидив грыжи. Последние десятилетия во всем мире для устранения грыжевых дефектов стали применять синтетические материалы в виде сетчатой заплатки, которая, создавая прочный каркас для собственных тканей, обеспечивает пожизненно прочность брюшной стенки. После таких операций рецидивы крайне редки. Использование современных синтетических материалов для сеток и хирургических шовных нитей крайне редко (редкие исключения) приводит к их отторжению организмом. Синтетические материалы в настоящее время широко используются в медицине. Это протезы клапанов сердца, искусственные сосуды, суставы и многие другие, без которых в настоящее время трудно представить успехи в хирургии. В том числе и при лечении грыж.
Какие швы оставляют после операции наиболее косметически оптимальный рубец?
По большому счету качество послеоперационного рубца от наложенного шва зависит далеко не на 100%. Определяющим является особенность кожи пациента, склонность к образованию гипертрофического, келоидного рубца.
Для хирурга не составляет большого труда наложить любой, наиболее косметичный для каждого пациента шов. Часто для этих целей используется внутрикожный (его еще называют косметический) шов, когда конец шовной нити виден на ноже в начале раны и в конце. Такой шов, спустя 8-10 дней, нуждается в снятии. Процедура эта совершенно безболезненна, если все сделано правильно. Аналогичный шов можно наложить рассасывающейся нитью и концы ее оставить под кожей. Такой шов не нуждается в снятии. Нить, в зависимости от ее свойств, через определенное время рассосется. Казалось бы, это оптимальный вариант. Однако то обстоятельство, что в тканях хоть и временно остается инородное тело – нить, может стать причиной неприятный ощущений в области рубца. Косметический шов можно наложить не на всех участках тела, окончательное решение по этому поводу принимает оперирующий врач.
Можно обойтись и без швов на рану. В настоящее время медицинские фирмы выпускают специальный клей, фиксирующий края операционной раны. Широкого распространения этот метод закрытия раны не получил. Причин этому несколько. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а определяющим, как уже говорилось, остается особенность кожи пациента. В каждом отдельном случае окончательное решение остается за хирургом.
Необходимо помнить, что окончательный вид послеоперационного рубца формируется только спустя 9-12 месяцев. Первоначально «свежий» рубец плотный наощупь, красного цвет, возвышается над уровнем кожи. По истечению указанного срока он постепенно становится белесоватым, мягким, сравнивается с окружающей кожей. Этот процесс физиологический, т.е. является нормальным этапом «созревания» рубца.
Хирургия одного дня: что это, зачем и когда нужна?
Хирургия одного дня: что это, зачем и когда нужна?
Хирургия одного дня (оne day surgery) также известна как амбулаторная хирургия.
На самом деле это куда более распространенное явление в медицинской практике, чем может казаться. Современный уровень хирургии позволяет выполнить многие оперативные вмешательства без госпитализации, в течение одного дня. Клиники, практикующие амбулаторную хирургию, мало чем отличаются от привычных больниц со стационаром. В них всегда работают опытные врачи, а операционный блок и палаты оснащены современным оборудованием.
Самое важное преимущество для пациентов: реабилитация после вмешательства проходит в комфортных домашних условиях.
В каких случаях может применяться хирургия одного дня?
Почему врачи советуют амбулаторную хирургию в допустимых случаях?
Выбор в пользу хирургии одного дня несёт для пациентов целый ряд преимуществ:
Подготовка и проведение операции
1. Консультация врача
Для начала лечащий врач определяет тактику лечения, отталкиваясь от существующей проблемы, и назначает день операции. Также на приёме пациента подробно знакомят с ходом операции, процедурой подготовки и послеоперационной реабилитацией, которая будет проходить дома.
2. Подготовка к операции
Перед операцией нужно обязательно сдать определенные анализы и пройти ряд исследований. Всё это можно сделать в рамках одного медицинского центра «Санас». Перечень анализов будет назначен врачом индивидуально.
Все операции в амбулаторной хирургии очень быстрые и выполняются под местной анестезией. Время проведения колеблется от 15 минут до 1 часа. После завершения пациента ненадолго оставляют в послеоперационной палате под присмотром медицинского персонала. Как правило, максимум через несколько часов можно ехать домой.
4. Домашняя реабилитация
Пациента отпускают домой до следующего контрольного приёма, когда врач убедится в его удовлетворительном состоянии после операции. Дома восстановление проходит в постельном режиме и с приемом назначенных медикаментов.
Хирургия одного дня
Хирургия одного дня
Какие заболевания можно вылечить за один день в детской хирургической клинике?
Хирургия одного дня в настоящее время становятся все более распространенной. Многие заболевания в детской андрологии можно вылечить за один день. Большой опыт и хорошие результаты лечения позволяют осуществлять широкий спектр уро-андрологических операций с выпиской ребенка в день операции.
Операции при варикоцеле, водянке оболочек яичка, крипторхизме, фимозе, гидатидах яичка, сперматоцеле, паховой грыже, пупочной грыже, скрытом половом члене хорошо переносятся детьми и подростками и, поэтому, не требуют длительной госпитализации.
В каких случаях ребенка можно выписать из стационара в день операции?
Чем отличаются операции выполняемые за один день от других, требующих более длительной госпитализации?
Большинство андрологических операций и различные виды грыж требуют деликатных, но не тяжелых для ребенка операций и поэтому хорошо переносятся. Комбинация качественного местного
Бывают ли случаи, когда ребенок с подобным заболеванием проводит в стационаре более одного дня?
После сложных вмешательств ( например при абдоминальном крипторхизме) или при удаленности больницы от дома или дети живущие далеко от больницы, пациенты остаются в больнице столько времени, сколько необходимо.
Возможна ли выписка из больницы в день операции при гипоспадии?
Такая патология как гипоспадия у детей живущих в пределах 2-3 часов езды от РДКБ также в большинстве случаев не требует длительного нахождения ребенка в стационаре и выписка производится в день операции или через 1-2 дня.
Какой уход требуется дома?
Надо ли посещать врача или вызывать его на дом?
Никакого специального наблюдения не требуется. Врача вызывать не надо. Посетить хирурга в поликлинике следует после окончания домашнего режима – то есть через 5 – 7 дней после операции, для контроля, а также оформления больничного листа и справок. Связь при необходимости по телефону.
Где проводятся операции?
Операции проводятся в хирургической клинике Российской детской клинической больницы. Запись на консультацию к профессору Николаеву В.В.
Хирургия одного дня: современный подход к лечению
Хирургия одного дня еще называется малой, или амбулаторной хирургией. Это малоинвазивные операции небольшого объема, которые не требуют госпитализации. Они не уступают по эффективности обычным вмешательствам (хотя и не всегда могут их заменить), атравматичны и не требуют длительного послеоперационного восстановления.
Особенности и преимущества хирургии одного дня
Главная особенность операций, относящихся к хирургии одного дня, — их малая травматичность. Такие вмешательства проводятся щадящими методами, не нуждаются в широком рассечении тканей для доступа к операционному полю, не требуют ни длительной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации. Для их проведения используются следующие методы:
Малая операция проводится в амбулаторных условиях или в дневном стационаре. Обезболивание обычно либо местное, либо региональное — когда «замораживается» непосредственно область приложения хирургического инструмента либо участок тела, ее содержащий. В некоторых случаях может применяться и внутривенная анестезия, но она носит кратковременный характер, так как сами вмешательства менее объемны.
Амбулаторные хирургические операции связаны со значительно меньшими рисками и меньшей нагрузкой на организм, в том числе и лекарственной, а значит, значительно меньшим количеством возможных осложнений.
Преимущества хирургии одного дня по сравнению с обычными операциями:
Преимущества хирургии одного дня по сравнению с медикаментозной терапией:
В каких случаях используется хирургия одного дня
Амбулаторные операции могут проводиться по разным показаниям: от косметических и антивозрастных процедур до удаления злокачественных новообразований.
Малоинвазивные методики, которые использует репродуктивная хирургия:
Хирургия одного дня используется для лечения наботовых кист, полипов цервикального канала, эксцизии и конизации шейки матки, удаления кист бартолиновых желез, лечения эрозии шейки матки, эндометриоза, фибромиом, фиброаденом и кист молочных желез.
В косметических и лечебных целях:
Как подготовиться к операции
Обязательным этапом подготовки к любой операции, в том числе амбулаторной, является обследование, а остальное зависит от типа вмешательства и показаний, по которым оно проводится. Например, для изъятия фолликулов при проведении ЭКО женщине требуется предварительный курс приема гормональных препаратов, а затем тестирование, определяющее степень зрелости яйцеклеток.
Подготовка к операции проводится по схеме, указанной врачом, и она может отличаться от пациента к пациенту даже при одной и той же процедуре.
Стандартная подготовка, если врачом не указано иначе, включает выполнение следующих требований:
Послеоперационный период
Операции, которыми занимается хирургия одного дня, лишь незначительно влияют на общее состояние пациентов или не влияют вовсе — в противном случае пациент подлежал бы госпитализации. Сразу после завершения процедуры пациент находится под наблюдением врача, а уже через несколько часов отправляется домой. Питание после операции остается таким же, как всегда. Рекомендации на период восстановления, если врачом не указано иначе:
Хирургия одного дня
Настал 21 век. Теперь за пару месяцев мы можем овладеть новой профессией, менее чем за сутки оказаться на другом конце земли. Восприятие времени за последнее десятилетие претерпело значительные изменения – жизнь ускоряется. Идет в ногу со временем и медицина, делая существование человека всё более комфортным. Хирургия одного дня – таков формат современных высокотехнологичных операций.
О компонентах удачно проведённого оперативного вмешательства, после которого пациент способен вернуться к привычной жизни уже через 1-2 суток, рассказывает заведующий отделением анестезиологии и реанимации «Клиники Пасман», врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Бутич Алексей Анатольевич.
Быстрые операции
Доля полостных операций, при которых пациента подвергают обширным разрезам, сегодня заметно снижена. Новые технологии позволяют выполнять широкий спектр оперативных вмешательств путём крохотных проколов или через естественные отверстия в теле.
Лапароскопические операции – новое слово в медицине нашего времени. Эндоскопическая хирургия, казавшаяся еще пару десятков лет назад фантастикой, завоевала симпатии как врачей, так и пациентов: малоинвазивность подразумевает не только минимальный травматизм, практически не оставляющий следов на теле, но и сокращение реабилитационного периода, что означает быстрое восстановление оперируемого органа и организма в целом после вмешательства.
Принцип хирургии одного дня – это возможность диагностики, операции и стабилизации пациента в раннем послеоперационном периоде в течение суток. Благодаря эндоскопическим техникам, точно выверенной дозе анестезиологических препаратов и реализации концепции fast track пациента «Клиники Пасман» возможно выписывать на вторые сутки после обращения. А во многих случаях – например, после операции Мармара (лечение варикоцеле – расширение вен семенного канатика яичка) – пациент готов отправиться домой уже через 2 часа после вмешательства.
«Клиника Пасман» – одно из немногих медицинских учреждений, где особое внимание уделено оптимизации лечебных процессов ради удобства пациента: сокращения времени его пребывания в Клинике и скорейшего возвращения к привычной жизни.
– Нередко люди считают, что в частных клиниках врачи стараются как можно дольше продержать пациента, руководствуясь меркантильными интересами. Это не так. Напротив, клинике выгодно, чтобы вы остались довольны – и качеством проведённой операции, и сервисом, и скоростью. Мы живём в эпоху Интернета, когда каждый может даже без специального образования расшифровать поставленный диагноз и сравнить себя с другими людьми, получившими лечение в любой из клиник мира.
Широкое распространение страховой медицины (к которой подключены эксперты самого высокого уровня и судебные практики) в странах Европы и Азии привело к тому, что зарубежные врачи досконально изучают все факторы риска, не допуская лишних манипуляций, но и не подвергая пациента опасности вследствие ранней выписки. Российская медицина пока живёт стандартами, не всегда разумно оценивающими возможности современного оборудования.
Согласно российским МЭС (медико-экономическим стандартам, действующим в государственных учреждениях) многие операции, например, та же гистерэктомия (удаление матки), предполагают нахождение в клинике около двух недель. Государственные нормы госпитализации постоянно меняются, и наша медицина сейчас вступает на путь пересмотра стандартов, соответствующих уровню развития современной техники и профессионализма врачей.
За годы работы наша Клиника выработала свои собственные стандарты, ориентированные на мировой опыт, квалификацию работающих здесь специалистов, возможности оборудования и уникальные технологии реабилитации, которыми Клиника по праву гордится. Для сравнения: в «Клинике Пасман» прооперированных пациенток (после гистерэктомии) выписывают уже на вторые-третьи сутки.
Сложный возраст
Стандарты «Клиники Пасман», о которых было сказано выше, не являются незыблемыми. Кредо Клиники, по словам Бутича Алексея Анатольевича – «помощь людям, максимально возможная в оптимальные сроки». Упор здесь на слово «оптимальные», ведь пациент пациенту рознь.
К примеру, очевидно, что организм 85-летней пациентки реагирует на оперативное вмешательство совершенно иначе, чем 45-летней. Таких возрастных пациентов «Клиника Пасман», кстати, принимает (в отличие от многих частных клиник, ставящих негласное ограничение на возраст пациента).
– Пациентку, которой пошёл девятый десяток, согласится оперировать далеко не каждый врач. Причина очевидна – огромный риск. Мы вместо отказа выдаём рекомендации – как привести организм в порядок, стабилизировав показатели.
Кардиологи, терапевты и прочие врачи «Клиники Пасман» прекрасно знают требования, предъявляемые анестезиологом и хирургом к оперируемому пациенту. Кому-то необходим приём определённых препаратов для нормализации давления, кому-то – курс физиопроцедур, кому-то – снижение веса. Врачи Клиники готовят и успешно оперируют даже тех пациентов, от которых отказываются их коллеги.
Как правило, таким пациентам приходится немного задержаться, выписка домой производится на 4 сутки, когда врачи удостоверятся, что все жизненно важные параметры скомпенсированы и человек действительно здоров.
Оборудование «золотого стандарта»
Постоянная включённость в деятельность мирового медицинского сообщества даёт возможность «Клинике Пасман» следить за технологическими разработками сферы медицины, своевременно приобретая самое современное оборудование.
– Принцип нашей Клиники – полное обеспечение сотрудников Клиники желаемым оборудованием, расходными материалами и медикаментами. У нас есть возможность участвовать в работе научных и технологических конференций, где регулярно представляют последние новинки медицинской техники. Мы всегда в курсе новостей фармацевтического рынка. И руководство готово идти нам навстречу в вопросе приобретения того или иного прибора, установки, медикамента.
Сегодня в операционном отделении «Клиники Пасман» используются мировые стандарты в сфере оперативной помощи, максимально способствующие реализации концепции хирургии одного дня.
Эндоскопические стойки Olympus (Япония) отличаются повышенными возможностями цветопередачи и разрешения: изображение на экране монитора, получаемое при лапароскопии, более информативно.
Деликатный инструментарий – специальные инструменты-манипуляторы – позволяет избежать разрезов большого размера (после операции на коже остаётся лишь несколько небольших точек размером со спичечную головку).
Ультразвуковой скальпель Sonosurg (Япония), предназначенный для лапароскопических и открытых хирургических вмешательств, обеспечивает минимальную кровопотерю.
Гистерорезектоскоп сочетает в себе радикализм вмешательств и минимальные повреждения. С помощью инструмента, контролирующегося оптической системой, проводится хирургическое вмешательство в полости матки токами высокой частоты.
Наркозно-дыхательная аппаратура фирмы Dräger (Германия) обладает режимами вентиляции для всех категорий пациентов – от новорождённых до взрослых.
Все оборудование, общехирургический и специализированный инструментарий, шовный материал и медицинские препараты приобретаются под строгим контролем и только у лучших производителей.
Оснащённость операционного блока позволяет Клинике уверенно занимать лидирующие позиции на рынке медицинских услуг Новосибирска. Здесь выполняется весь объём гинекологических и урологических операций, включая операции по восстановлению репродуктивной функции у обоих партнёров, и практически все хирургические операции: операции на ЛОР-органах, операции на молочной железе, челюстно-лицевые и другие операции у взрослых и детей, начиная с грудного возраста.
Безопасная анестезия
Не секрет, что немалая часть пациентов куда больше беспокоится о наркозе, чем о самой операции. Индивидуальный подход к каждому пациенту, внимание не только к его физиологическому, но и психологическому состоянию позволяют избежать неприятных посленаркозных последствий и значительно ускоряют процесс выздоровления.
– Исторически наркоз был создан для того, чтобы врачу было удобнее работать. В наши дни неподвижность пациента – лишь одна из целей анестезии, причём далеко не главная. Да, анестезиолог должен уметь так рассчитать дозу, чтобы пациент уснул и проснулся в нужное время. Но необходимо ещё и во время операции следить за поддержанием максимальной защиты от боли.
Ситуация, когда пациент вроде бы спит, но на деле находится в сознании и чувствует, как хирург проводит операцию – скорее, сюжет для голливудского триллера. В жизни чаще случается так: пациент под наркозом не двигается, ничего не чувствует и даже, возможно, видит сны. Но болевые импульсы всё же доходят до коры головного мозга, вызывая настоящую гормональную бурю и сопутствующее ей спазмирование кровеносных сосудов. В итоге заживление идёт крайне медленно, поскольку из-за спазма отсутствует нормальный кровоток, несущий питательные вещества к ране.
– Бывает и такое, что анестезиолог приводит пациента в полное сознание для извлечения интубационной трубки из трахеи. В памяти в этом случае остаются жуткие воспоминания: восстанавливаются глотательный и кашлевой рефлексы, человек начинает паниковать из-за, мягко говоря, неприятных ощущений. Наступает паника, скачут показатели ритма… В итоге на несколько дней – афония (потеря голоса) из-за травм трубкой напряжённых голосовых связок. И на всю жизнь – психологическая травма.
Правильный наркоз способен восстановить жизненно важные реакции для проведения экстубации, приведя пациента в сознание, но не позволив перейти ему грань осознанности. Человек, окончательно придя в себя после операции, не помнит о трубке.
В «Клинике Пасман» такая тонкая работа для высококвалифицированных анестезиологов-реаниматологов – норма. Специалист, под контролем которого находится всё анестезиологическое обеспечение, прекрасно понимает, что результат операции и скорость восстановления во многом зависят от правильно проведенного наркоза. Только так может быть реализована концепция хирургии одного дня.
Медицинские препараты приобретаются у официальных производителей. А для поддержания в организме анестезирующего вещества в дозе, не оказывающей токсического воздействия на печень, почки, сердце, используются инфузоматы. Качество препаратов и высококлассное оборудование в работе хорошего анестезиолога, по мнению Бутича Алексея Анатольевича, не заменят умение находить индивидуальный подход к пациенту.
Ребёнок и наркоз
В наше время ведётся немало споров о влиянии анестезирующих препаратов на детский организм – родителей страшат последствия. В «Клинике Пасман» уверены: профессиональные анестезиологи не допустят осложнений и исключат все связанные с наркозом опасности.
Другой повод для беспокойства находится в эмоциональной сфере. Как отреагирует ребёнок на врача? Согласится ли уснуть? Будет ли спокоен при пробуждении?
– К детям нужен специфический подход, иначе слёз и истерик не избежать. Мой опыт показывает, что ребятишки делятся на несколько возрастных категорий, к каждой из которых необходимо искать свой ключик и подбирать особую модель поведения.
Самые простые пациенты – дети до года. У них развиты инстинкты: и они знают, что здесь незнакомец, важно дать понять, что врач – не угроза.
Детям постарше интересен процесс игры, доктор моделирует ситуации согласно их восприятию реальности. Например, летает с маленьким пациентом на самолёте, объясняет послеоперационную повязку ранением в бою.
Начиная с 7 лет, дети ведут себя почти как взрослые и осознают, что пришли на операцию. Завоевать доверие можно разговором на равных и подстройкой под настроение ребёнка.
– Не менее важно найти контакт с родителями, объяснив им общую модель поведения до и после операции. Ребёнок обладает парадоксальной способностью к эмпатии – он мгновенно считывает эмоции матери по взгляду, походке, тембру голосу, учащению пульса. Успокой родителя – успокоится и дитя.
Выздоровление fast track
Важный компонент удачно проведенной операции – послеоперационная реабилитация. После проведённого оперативного вмешательства пациент направляется в комфортную палату интенсивной терапии, оборудованную всей необходимой аппаратурой для непрерывного наблюдения за его состоянием.
В Клинике реализована концепция fast track, позволяющая избежать послеоперационных осложнений и добиться быстрой реабилитации и выздоровления. В результате использования концепции fast track пациента можно выписывать уже через сутки после операции. В сложных случаях выписка производится после 2-3 суток восстановительной терапии.
– Десятки тысяч лет назад природа приспособила человека к быстрому выздоровлению. Тот, кто не мог быстро встать на ноги после болезни или травмы, погибал в процессе естественного отбора. Мы – потомки людей, внутри которых были заложены мощные компенсаторные возможности. Таким образом, концепция fast track, активизирующая защитные ресурсы организма, для нас более чем актуальна.
Метод fast track построен на трёх принципах.
Движение. Запустить компенсаторные механизмы необходимо в первые часы после операции. Чем раньше пациент поднимется, считают в Клинике, тем скорее он выздоровеет. Уже через 4 часа после перевода в палату интенсивной терапии пациента попросят непродолжительное время постоять в вертикальном положении. Ещё чуть позже порекомендуют пройтись.
– Пациенты выполняют наши рекомендации, ведь мы объясняем, зачем всё это нужно. Когда мы встаём, кровоток тут же начинает нести к ране в разы больше питательных веществ. Затем человек ложится, а такие компенсаторные изменения сохраняются до 40 минут.
Питание. Чтобы раны заживали, организму нужен строительный материал – белок. Точнее – специальные белковые смеси, обогащённые витаминами и минералами.
– Как показывает практика, русский человек после перенесённого стресса хочет вознаградить себя ароматным шашлыком, рюмкой коньяка, красной икрой… Нередко в частных клиниках потакают таким капризам, стремясь ублажить клиента. Мы считаем, что послеоперационное питание – это не поощрение, а лекарство, пусть и вкусное. Побаловать себя деликатесами, конечно, можно, но сейчас важно как можно быстрее восстановиться.
Обезболивание. В Клинике придерживаются принципа разумного отношения к боли. В период восстановления здесь стимулируют выработку собственного обезболивающего «гормонального коктейля». Обезболивание посредством выброса организмом пациента эндорфинов даёт эффект в десятки раз сильнее эффекта, получаемого от медикаментозных препаратов, не вызывает сонливости и тошноты и, что самое главное, даёт организму пациента установку на восстановление.
Отделение реабилитации
По завершении послеоперационного периода для предотвращения рецидивов и избавления от болевого синдрома врач может порекомендовать пациенту пройти процедуры реабилитации. Для удобства пациентов эффективные процедуры проводятся в собственном лечебно-диагностическом отделении «Клиники Пасман» по адресу: ул. Кирова 27/3.
Физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, биопунктура закрепят результат операции и превратят болезнь в воспоминание. Работа с пациентом здесь идёт в уютных кабинетах, лечебный процесс сопровождает приятная музыка. Затем можно отдохнуть, полежав на мягкой кушетке, и насладиться ярким вкусом травяного чая.
Профессионализм специалистов
Все оперативные вмешательства выполняются высококвалифицированными специалистами с огромным опытом работы. В «Клинике Пасман» работают известные в Сибири хирурги и анестезиологи, кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.
Взаимодействие всех членов операционной бригады (хирурга, анестезиолога, операционной сестры, ассистентов), использование УЗИ-контроля и профессиональное анестезиологическое обеспечение позволяют успешно проводить сложные хирургические операции с использованием максимально щадящих и органосохраняющих технологий. За годы работы операционного отделения в «Клинике Пасман» не зафиксировано ни одного осложнения – ни в результате хирургического вмешательства, ни в результате наркоза.