Воспаление почек возникает, когда инфекция нижних отделов мочевыводящих путей распространяется вверх и, двигаясь через уретру, доходит до мочевого пузыря, а оттуда – по мочеточникам в почки.
Главная причина пиелонефрита – инфекция в сочетании с нарушенным оттоком мочи. Любая проблема, которая нарушает нормальный отток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита. Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.
Также локальное переохлаждение поясничной области может вызвать развитие пиелонефрита, даже в отсутствие анатомических особенностей и при нормальном оттоке мочи.
Симптомы пиелонефрита
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Пациенты с хронической формой заболевания могут испытывать только легкие симптомы или вовсе не испытывать признаков недуга.
Хронический пиелонефрит чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Она может быть вызвана инфекциями, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Гендерные особенности
Кто в группе риска
Диагностика пиелонефрита
Лечение пиелонефрита
Хотя при правильном лечении симптомы могут пройти уже в течение 2–3 дней, курс антибиотиков необходимо завершить до конца, согласно рекомендации врача (обычно лечение длится от 10 до 14 дней). Если прервать курс терапии досрочно, может выработаться резистентность возбудителя заболевания к антибиотику – это затруднит дальнейшее лечение и увеличит риск хронического пиелонефрита.
Лечение хронического пиелонефрита возможно. Оно проводится по принципам терапии острого пиелонефрита, только требует больше времени и усилий. Лечение предусматривает устранение причины, которая привела к застою мочи, восстановление почечного кровообращения, уничтожение патогенной бактерии при помощи антибиотикотерапии, укрепление общего иммунитета. Даже если удается добиться устойчивой ремиссии, может потребоваться поддерживающая прерывистая антибактериальная терапия. Лечение хронического заболевания – серьезный вызов для медиков и долгий путь для пациента, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и не тратить драгоценное время на самолечение.
Без должного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Если инфекция продолжит распространяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких запущенных случаях инфекция может попасть в кровоток. Последствия этого могут быть крайне серьезные, вплоть до сепсиса и бактериального шока.
Пиелонефрит у беременных
Беременность вызывает множество трансформаций в организме, в том числе и физиологические изменения мочевыводящих путей. Повышенный уровень прогестерона (гормона, поддерживающего нормальное течение беременности) и усиленное давление на мочеточники увеличивают риск пиелонефрита.
Пиелонефрит у беременных может потребовать госпитализации в случае, если это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка. Также невылеченные инфекции почек у беременных увеличивают риск преждевременных родов, отслойки плаценты, внутриутробного инфицирования плода и поражения его нервной системы. При правильном и своевременном лечении всех этих последствий можно избежать, роды проходят в срок, прогноз благоприятный и для женщины, и для ребенка.
При беременности крайне важно понимать, первый ли это случай заболевания в анамнезе женщины, или болезнь носила хронический характер, а на фоне беременности произошло обострение. Как показывает статистика, первичное воспаление почек у беременных лечится успешно и без осложнений.
Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, необходимо сдавать анализ на инфекции при планировании беременности. Также проводят посев мочи в начале второго триместра. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.
Пиелонефрит у детей
Это распространенное заболевание среди детей, занимающее второе место по частоте случаев после ОРВИ.
Основная группа риска среди детей – дети дошкольного возраста. Девочек, в силу анатомических особенностей, болезнь поражает чаще, чем мальчиков. Самый распространенный возбудитель детского пиелонефрита – кишечная палочка. Кроме нее, в мазках часто обнаруживают протей (простейших), золотистый стафилококк, энтерококки.
Вовремя замеченный острый пиелонефрит у детей полностью вылечивается в большинстве случаев. После полного восстановления в течение трех лет после болезни требуются регулярное обследование (первые три месяца – раз в 10 дней, дальше – ежемесячно) и наблюдение врача. Спустя три года требуется обследование раз в 3 месяца, чтобы не пропустить важную бессимптомную патологию.
Образование камней в разных отделах мочевыделительной системы трактуется врачами как мочекаменная болезнь. Это заболевание поражает людей разного возраста, протекает по-разному и требует самого серьезного отношения. Помочь в решении проблемы смогут в ЦМ «Глобал клиник», где накоплен значительный опыт в лечении.
Что такое мочекаменная болезнь
Почки, уретра, мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал — части жизненно важной системы человека, в которых могут накапливаться конкременты (камни). Урологическая болезнь, поражающая мочевыводящую систему, чаще диагностируется у людей зрелого возраста. Дети реже становятся объектами заболевания. У мужчин проблема камней в системе, выводящей мочу, согласно статистике встречается чаще, чем у женщин. Соли оседают в органах и кристаллизуются, что, собственно, и называют впоследствии камнями. Эти образования мешают нормальному функционированию составляющих мочевыделительной системы. Нарушение их деятельности сопровождается негативными симптомами. Жизнь человека становится неполноценной. Течение мочекаменной болезни неоднозначно и зависит от:
Мочекаменная болезнь протекает в острой и хронической форме. Нередко стадии обострения заболевания и ремиссионные периоды чередуются, рецидив возникает при несоблюдении профилактических мер, некорректном лечении или его отсутствии.
Классификация камней
В основу классификации могут быть положены форма, место расположения, химический состав и размеры конкрементов. У камней, образующихся в мочевыделительной системе, могут быть такие формы:
Если в основу систематизации положить химический состав, присущий камням, то можно выделить следующие типы:
Размерный ряд камней может быть от одного миллиметра до десятисантиметровых «гигантов», вес некоторых экземпляров достигает килограмма и выше. Врачам, проводящим операции по извлечению субстанций, приходится сталкиваться с камнями различного внешнего вида.
Тип камня
Цвет
Поверхность
Если рассматривать камни по месту их расположения, то врачи выделяют субстанции, обосновавшиеся в почечной лоханке, в области мочевого пузыря, в мочеточнике, в почках.
Распространенность заболевания
Симптомы мочекаменной болезни фиксируются в сорока случаях из ста обращений к врачам по поводу проблем урологии. Трудоспособный возраст пациентов – от 20 до 55 лет – самое распространенное время в жизни людей, которых настигает мочекаменная болезнь. Дети не так часто сталкиваются с заболеванием. У людей пожилого возраста чаще происходит рецидив ранее обнаруженной болезни. У мужчин диагностируют мочекаменную болезнь в 3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола. Заболевание не является уникальным и свойственным какой-либо одной стране, с симптомами болезни сталкиваются жители многих стран мира.
Неблагоприятные факторы
Конкретных причин уролитиаза не существует, но есть ряд факторов, которые неблагоприятно сказываются на здоровье пациента и приводят к мочекаменной болезни. Существуют негативные моменты внешнего и внутреннего характера. В первом случае стоит говорить о таких моментах, ведущих к образованию камней:
Потенциальным больным с мочекаменной болезнью свойственны анатомические аномалии:
Перенесенные ранее воспаления или инфекции мочевого пузыря и других мочевыделительных органов также могут стать причиной накопления камней.
Мочекаменную болезнь могут вызвать и внутренние неблагоприятные моменты, связанные с общим состоянием здоровья человека:
Этиология и патогенез мочекаменной болезни
Однозначного мнения врачей по поводу патогенеза болезни нет. Процесс образования камней в мочевыводящих путях может идти по двум направлениям.
Генез формального типа
В качестве основы камня выступает его матрица, которая имеет белковую структуру. Матрица образуется в результате нарушения обменных процессов, инфицирования организма, различных воспалительных заболеваний, атипичном кровообращении в почках. В составляющих мочевыделительной системы откладываются нерастворимые соединения (конкременты), которые с течением времени накапливаются и увеличиваются. Почки и другие органы, выводящие мочу из организма, находятся в условиях недостаточного кровотока, что снижает их питание и приводит к сбоям в работе.
Казуальный генез
Этот ход мочекаменной болезни во многом определяет случай, который запускает формальный механизм, описанный выше. Ряд внешних и внутренних факторов приводит к дисфункции путей и органов, выводящих мочу. Например, большую роль в образовании камней играет питание больного: при увлечении мясными продуктами моча может закисливаться, при переедании молочной и растительной пищи происходит ощелачивание.
Мочекаменная болезнь. Симптомы
Любое заболевание характеризуется определенными признаками. Для мочекаменной болезни характерно:
Среди симптомов заболевания боль является одним из самых показательных проявлений. Она может постоянно изводить больного или появляется периодически. Острый характер боли обычно связан с процессом движения камня. По времени приступы могут длиться от нескольких минут до суток. Обильная пища, большое количество алкоголя, тряска во время езды, резкие движения могут стать причиной почечных колик. Примеси крови в моче не всегда определяются на глаз, нужны дополнительные лабораторные исследования мочи. Мочекаменную болезнь могут сопровождать и общие симптомы: высокая температура, недомогание и слабость. Это связано с сопутствующей инфекцией органов мочевыводящей системы – мочевого пузыря, мочеточника, путей выведения мочи и др. При образовании коралловых камней в почках (нефролитиаз) у некоторых пациентов появляется еще постоянное чувство жажды и сухости во рту.
Диагностика
Сложность определения мочекаменной болезни состоит в том, что ее проявления могут быть сходны с другими заболеваниями: аппендицит, камни в желчном пузыре, внематочная беременность, язва желудка и пр. Для уточнения диагноза обратитесь в ЦМ «Глобал клиник», где квалифицированные врачи предложат самые современные методики по выявлению мочекаменной болезни. Диагностические способы определения образования камней в мочевыделительной системе:
К компьютерной томографии при подозрении на мочекаменную болезнь прибегают редко, т.к. этот вид обследования не дает полной картины о камнях и влияет не лучшим образом на органы. Если необходимо провести дифференциацию между мочекаменной болезнью и онкологией мочеточника, врачи используют инвазивный способ — диагностическую ретроградную эндоскопическую уретеропиелоскопию. Итог данной манипуляции – дробление конкрементов или взятие ткани на биопсию. Высокую информативность диагностики можно получить при проведении ядерного магнитно-резонансного исследования.
Лечение мочекаменной болезни
Заболевание лечат консервативно и хирургическим способом. Для пациентов нужно уяснить сложность, связанную с мочекаменной болезнью: возможность рецидивов и образование новых конкрементов.
Консервативные методы
В комплекс консервативной терапии входят:
Медикаменты для растворения конкрементов подбираются врачами-урологами с учетом химического состава камней. Симптоматическое лечение поможет пациентам избавиться от боли (болеутоляющие препараты), воспаления (противовоспалительные лекарства), бактерий (антибактериальные медикаменты). Физиотерапия назначается только после завершения острого периода мочекаменной болезни.
Хирургические способы
Если консервативная терапия не принесла положительного результата, врачи воздействуют на камни ударной волной (литотрипсия). Особенно эффективен этот метод при конкрементах большого размера и непростой конфигурации. Ударная волна помогает раздробить конкременты на мелкие части для дальнейшего их вывода из организма естественным или оперативным путем. Если и этот метод борьбы с мочекаменной болезнью неэффективен, то приходится обращаться к врачам-хирургам.
Как быть с мочекаменной болезнью при беременности
Лечение заболевания у беременных женщин проводят с большой осторожностью, чтобы не принести вреда ни плоду, ни будущей матери. Чаще всего назначают препараты растительного происхождения (цистон, цистенал, канефрон, фитолизин). Физиотерапия при беременности для борьбы с камнями не подходит. Придерживаться диеты, пить достаточное количество чистой воды (если нет отеков), не сидеть на месте – вот что рекомендуют врачи будущим мамочкам. Специалисты высокого уровня ЦМ «Глобал клиник» сделают все возможное для устранения дискомфорта и негативных проявлений заболевания у беременных. Народные методы В качестве дополнительного средства, но никак не основного лечения, можно использовать:
Все народные рецепты требуют обязательного согласования с лечащим врачом.
Профилактика
Для того чтобы не провоцировать появление мочекаменной болезни, следует соблюдать профилактические меры:
При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.
Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).
Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.
Профилактика обострений цистита
Подготовка к сдаче ОАМ при цистите
В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.
Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.
Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.
Как правильно собирать анализ мочи при цистите
В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).
Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.
Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.
Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.
Что показывает анализ мочи при цистите
ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.
Расшифровка общего анализа мочи при цистите
Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.
Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.
Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).
Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.
Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.
Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.
Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.
Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.
Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.
Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.
Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).
Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.
Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.
Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.
Где можно сдать анализ мочи при цистите
Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».
Хлопья в моче вне заболеваний бывают при нарушении правил сбора материала. У женщин причиной белых примесей часто становится пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит, болезни половых органов. При беременности создаются условия для нарушения оттока мочи, а появление хлопьев может стать первым признаком осложнения – нефропатии.
У мужчин мутная моча с волокнами и белыми примесями выделяется при уретрите, простатите, баланопостите. У детей сильный хлопьевидный осадок нередко означает интенсивное образование солей в мочевых путях при дисметаболической нефропатии.
Для обследования нужно обратиться к нефрологу, он назначает общее исследование и посев мочи, крови, УЗИ, рентгенографию. Лечение включает антибактериальную терапию, препараты на травах (например, Канефрон), отвары толокнянки, брусничного листа. При наличии солей в моче требуется внести изменения в питание – например, при оксалатах нельзя шоколад, навары, следует увеличить долю картофеля, капусты.
Могут ли быть хлопья в моче в норме
Хлопья в моче могут быть в норме, если они попали извне, то есть не из почек или мочевого пузыря, мочеточников, наиболее распространенные причины:
При длительном хранении собранного материала, особенно в теплом месте, происходит выпадение солей в осадок. При изменениях рациона питания, приеме алкоголя, обезвоживании, после интенсивных физических нагрузок концентрация кристаллов становится выше и осаждение происходит быстрее. Кристаллы могут иметь вид белых крупинок, крошек в моче.
Во всех подобных случаях достаточно провести повторный сбор с учетом требований к чистоте, исключить вероятность занесения посторонних примесей. Если же снова обнаружены хлопья в моче, то это означает высокую вероятность заболеваний мочевыводящей системы.
Хлопья в моче у женщин: причины
У женщин хлопья в моче могут быть при воспалительном процессе в почках, а также половых органах, когда белые или желтоватые выделения из влагалища попадают в образец для анализа.
Белые сгустки
Мутная моча с белыми хлопьями и сгустками у женщин чаще всего является признаком пиелонефрита. Это инфекционное заболевание почек, вызванное бактериями. Воспаление охватывает почечные лоханки и саму почечную ткань. Обычно встречается у женщин в возрасте 18-30 лет, провоцирующими факторами бывают:
Часто заболевание возникает у диабетиков, после цистита, при наличии камней, песка в мочевых путях или почке.
При острой форме помутнение мочи сочетается с повышением температуры, болями в пояснице, тошнотой. Если у женщины хроническое воспаление, то его симптоматика стертая: беспокоит слабость, частые позывы на мочеиспускание, ноющая болезненность в пояснице, тяжесть. При мочекаменной болезни моча может приобрести красноватый оттенок.
Красные примеси
Красные примеси в моче могут появиться при менструации, межменструальном кровотечении. Если выделения из половых путей исключены, то причиной бывает гломерулонефрит.
Это заболевание характеризуется поражением почечных клубочков на фоне иммунного воспаления. Кровь в моче может быть одним из симптомов, наряду с отеками, повышенным давлением, или же остается на длительный период времени единственным.
При остром воспалении начало напоминает простуду: температура, озноб, слабость, снижение аппетита, головная боль, ломота в теле. В первые дни объем мочи снижается, потом нарастает, но выделяется очень светлая. Примесь крови возможна от видимых прожилок до появления цвета мясных помоев, черной или темно-коричневой.
Заболевание нередко является осложнением ангины, скарлатины, пневмонии, гриппа, ветряной оспы. При позднем выявлении гломерулонефрит приводит к почечной недостаточности, сморщиванию почки и прекращению фильтрации мочи.
При цистите
При цистите хлопья белка в моче объясняются воспалительным процессом в мочевом пузыре. Воспаление приводит к выделению лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, эпителия и слизи, что и объясняет помутнение. Красные примеси указывают на тяжелое течение болезни с очагами кровоточивости.
Цистит возникает при проникновении инфекции в мочевой пузырь, а предрасполагающими факторами считают гормональные нарушения при климаксе, беременности, болезни матки и придатков. Типичные признаки:
Вкрапления при беременности
Если при беременности обнаруживают вкрапления, или с мочой выходят белые хлопья, то эти признаки говорят о поражении мочевыводящей системы. Часто встречается пиелонефрит, пиелит, цистит (воспаление почечной ткани, лоханок и мочевого пузыря). Они развиваются у женщин на фоне:
Даже незначительное поражение почек при беременности ухудшает ее течение, представляет угрозу для матери и ребенка. Осложнением может быть поздний токсикоз (нефропатия) с повышением давления, отеками, потерей белка, изменениями на глазном дне, тяжелыми расстройствами кровообращения. В результате возникает риск прерывания вынашивания и даже смертельного исхода. Поэтому любые изменения мочи требуют обязательного обследования.
Что провоцирует хлопья в моче у мужчин
В моче белые хлопья у мужчин бывают при пиелонефрите и цистите, как и у женщин, но в большинстве случаев их провоцирует уретрит.
Воспаление стенок мочеиспускательного канала проявляется болью, жжением и резями при выделении мочи. При осложненном течении инфекция переходит на предстательную железу (простатит), органы мошонки (орхит). Есть риск спаек и полной закупорки уретры.
Заболевание вызывают бактерии (кишечная, синегнойная палочка, стафилококк), также возбудителем бывает и гонококки, хламидии, трихомонады, грибки. Изменения мочи при бактериальном уретрите проявляются интенсивным помутнением, в нее обычно попадают слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
При гонорее примеси обильные, густые, желто-серого цвета, а при грибковой инфекции они белого цвета. Для трихомониаза и хламидиоза характерно наличие слизистых комочков в моче. По внешним изменениям поставить диагноз невозможно, иногда обнаруживают сразу несколько возбудителей инфекции.
В моче белые малюски – что это
У мужчин с бесплодием возможно выделение мутной мочи после семяизвержения, в которой видны белые комочки («малюски» по описанию больного). Такое заболевание называется ретроградной эякуляцией, при нем сперма полностью или частично попадает в мочевой пузырь. Это происходит из-за отсутствия рефлекторного сокращения сфинктера мочевого пузыря при эрекции полового члена.
Помимо мутной мочи, пациенты отмечают «сухой оргазм» или совсем небольшое количество спермы.
Развивается при врожденном нарушении строения органов или при возрастных изменениях, становится последствием спаек и сращений при хронической инфекции. Заброс спермы в мочевой пузырь возможен и после операций на простате, прямой кишке, болезнях спинного мозга, сахарном диабете.
Временные расстройства семяизвержения встречаются при применении препаратов для снижения давления, успокаивающих, нейролептиков. Угрозы здоровью мужчин при этом нет, отсутствует болезненность, но зачатие естественным путем становится невозможным.
Темные мелкие частицы
При воспалении простаты (простатите) в моче появляется примесь крови – темные мелкие частицы в виде коричневых хлопьев. При остром процессе возможно выделение гноя.
Заболевание протекает с:
У мужчин возникают разные по выраженности сексуальные расстройства (слабая, короткая эрекция).
Причина простатита – это инфекция, риск возрастает при:
Простатитом может осложниться любое длительно текущее воспаление в брюшной полости. Склонность к заболеванию выше при курении, злоупотреблении алкоголем, стрессовых и физических перегрузках, а также у автомобилистов, велосипедистов.
Белые волокна
Белые волокна в моче появляются при баланопостите. Это воспаление головки полового члена, протекает со скоплением отделяемого под крайней плотью.
Заболевание характеризуется самыми разнообразными формами:
Особенности мочевого осадка у детей
Белые хлопья в моче у детей возникают на фоне нарушений обмена веществ и выпадения в осадок солей различного состава. Такие заболевания объединены под названием дисметаболическая нефропатия.
Фоновыми состояниями бывают отравления, врожденные нарушения обмена, осложненное течение беременности у матери. Провоцируют выпадение солей и появление хлопьев:
Чаще всего болезнь выявляют у детей 3-5 лет случайно, при проведении общего анализа мочи. Родители могут также обращаться к педиатру после обнаружения осадка мочи, трудно смываемого налета на стенках горшка.
Как выявить белые хлопья в моче в домашних условиях
Белые хлопья в моче обычно выглядят, как будто что-то плавает (нити, «ошметки», волокна), содержимое емкости мутное, чего не должно быть в свежесобранной моче.
Для того, чтобы ориентировочно определить источник хлопьев, в домашних условиях можно провести трехстаканную пробу. Понадобятся 3 тщательно вымытые емкости. После гигиены половых органов первую часть мочи выпускают в емкость, средней заполняют вторую и в третью попадает последняя.
При оценке полученного материала рассматривают на свет каждую порцию по отдельности. Хлопья в первой емкости указывают на воспаление мочеиспускательного канала (уретрит, баланопостит), во второй – на заболевания мочевого пузыря (цистит), осадок в третьей говорит о поражении почек (пиелонефрит, нефропатия).
Причины появления желтых, зеленых хлопьев в моче
Желтые и зеленые хлопья в моче, как правило, бывают при гнойно-воспалительных заболеваниях:
Желтоватое или зеленоватое окрашивание встречается и при желтухе на фоне поражения печени, разрушения эритроцитов или закупорки желчных путей. Тогда хлопья становятся оливковыми, оранжевыми или лимонными из-за примесей билирубина.
Если черные хлопья в моче
Если в моче есть черные хлопья, то это означает, что в почках есть кровотечение. Это может быть при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, опухоли, инфаркте почки. Такая примесь темно-коричневого или черного цвета возникает при окислении гемоглобина, когда кровь под действием компонентов мочи изменяет окраску.
Если есть равномерное черное окрашивание, то возможно наличие меланомы (опухоли из пигментных клеток), некоторых врожденных патологий (Маркиафава-Микелли, алкаптонурии).
Диагностика
Для поиска причины появления хлопьев в моче нужно обратиться к нефрологу или урологу. Обследование включает:
Женщинам нередко требуется консультация гинеколога и исследование мазков. Специфические анализы и обследование нужны мужчинам при подозрении на заболевания простаты: прощупывание через прямую кишку, забор секрета, УЗИ предстательной железы, спермограмма.
Лечение хлопьев в моче у женщин и мужчин
Для лечения хлопьев в моче у женщин и мужчин нужно знать диагноз, возбудитель инфекции и его чувствительность к антибактериальным средствам. Важно также обеспечить свободное выделение мочи. При наличии солей проводят их разрушение и стимулируют выведение. Чаще всего используют медикаменты, но в некоторых случаях потребуется операция.
Пиелонефрит
Для терапии используют:
Для восстановления движения мочи может быть проведена операция по удалению камня, аденомы простаты. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение («Джермук», «Железноводск»), длительный (2-3 месяца перерыв на месяц и повтор на протяжении года) прием настоев трав (толокнянка, брусничный лист, можжевельник, спорыш, почечный чай, хвощ полевой, сбор Фитонефрол).
Цистит
Применяют Монурал или Фуразолидон, Фурадонин. После стихания боли назначают растительные препараты (Канефрон, Нефростен), сбор Бруснивер, таблетки с клюквенным экстрактом Уронорм.
При воспалении в период климакса рекомендуется гель с женскими гормонами – Эстрожель. При частых рецидивах цистита хорошо помогает препарат на основании разрушенной кишечной палочки – Уро-ваксом. В период обострения нужен покой, переход на растительно-молочное питание, отказ от половых контактов, нельзя допускать переохлаждения.
Инфекции половых путей
Для лечения вульвовагинита и цервицита применяют свечи Полиоксидоний, Полижинакс, Гексикон. Дополнительно могут назначаться антибиотики и антипаразитарные средства внутрь (например, Клиндамицин и Метронидазол). У мужчин с простатитом, эпидидимитом эффективен Цифран, Азитромицин. При баланопостите используют антисептики наружно – Мирамистин, Бетадин. Если возбудитель грибок, то назначают Флуконазол.
Гломерулонефрит
Лечение всегда проходит в стационаре, нужен постельный режим и бессолевая диета. Больным показаны:
Ретроградная эякуляция
Применяют рефлексотерапию, электростимуляцию уретры. Предупредить заброс спермы помогает проведение полового акта с полным мочевым пузырем. В некоторых случаях рекомендуется пластика сфинктера, мочеиспускательного канала.
Дисметаболическая нефропатия
Наиболее действенный метод – это соблюдение особой диеты, ее дополняют медикаментами:
Вне зависимости от состава солевого осадка, нужно пить 40-50 мл воды на 1 кг веса тела. Детям рекомендуется посещать туалет каждые 1,5-2 часа (режим принудительного мочеиспускания).
Хлопья в моче чаще всего бывают при воспалении почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит). Попадание белка, лейкоцитов и эритроцитов в мочу возможно и из половых органов. Вне болезней такое явление возникает при нарушении правил сбора материала.
