Хлорид магния что это
Хлорид магния (Е511)
Среди пищевых добавок есть небольшое количество веществ, которые ценятся не только за их свойства, например, эмульгировать, стабилизировать структуру или “консервировать” продукты для защиты от порчи, но и за положительное воздействие на здоровье человека. Среди них – магния хлорид, хлористый магний, или просто эмульгатор с кодом “Е511”. За свою длительную историю вещество зарекомендовало себя как элемент, способный улучшать пищевые продукты и упрощать процесс их изготовления, как лекарственный компонент, способствующий преодолению некоторых недугов, и как химический реагент с широкой сферой использования.
Что из себя представляет хлорид магния и как его получают
Е511 – это бинарное неорганическое соединение, синтез соляной кислоты, хлора, магния и магниевой соли.
Хлорид магния выглядит как гигроскопичные кристаллы, прозрачные или белые. Вещество не имеет запаха, хорошо растворяется в воде, средне – в этаноле. Температура разложения – 300 градусов Цельсия, плавления – 713 градусов, при 1412 градусах добавка начинает закипать. Подвержена реакции с солями, имеющими в структуре катион, который может образовать нерастворимую соль с анионом хлора. Также реагирует с теми солями, анион в составе которых образует с катионом магния растворимую соль.
В природе существует в виде бишофита – натурального минерала, который был обнаружен на дне океанических впадин, а также земных пород, где сотни или тысячи лет назад были моря. Кристаллическое ископаемое может быть белого, розоватого, жёлто-охристого или бурого цвета – это зависит от примесей в его структуре. Может содержать в себе группы гидрослюд и сульфатные минералы в незначительных количествах.
Добыча хлорида магния происходит несколькими способами. Искусственной технологией является процесс упаривания морского рассола: его обезвоживают, после чего подвергают дегидратации соляной кислотой при температуре 100-200 градусов Цельсия. Если речь идёт о залежах бишофита в земной коре, твёрдый минерал сначала подвергают выщелачиванию артезианской водой прямо на горизонтах залегания, после чего выкачивают получившийся раствор и выпаривают до получения твёрдой соли. Бишофит – не самое удобное для добычи вещество, так как эта соль очень быстро выпаривается на воздухе, поэтому способ с упариванием морской воды является сейчас более распространённым.
Для целей пищевой промышленности представляет интерес, в первую очередь, как загуститель, способный регулировать вязкость консистенции, и стабилизатор структуры продукта.
Как добавка Е511 используется человеком в пищу
Большинство добываемого в мире хлорида магния идёт в отрасль фармацевтики, но и сфера изготовления пищевых продуктов не отстаёт. В последнее время добавкой сильно увлеклись японцы: они потребляют большое количество соевого молока и сыра тофу, а для производства последнего необходим хлорид магния. Кроме того, в Поднебесной популярность набирает напиток под названием “нигари”, который представляет собой водный концентрат хлористого магния.
Пищевая промышленность по всему миру применяет Е511 как стабилизатор цвета, загуститель и эмульгатор, при изготовлении таких продуктов:
Вещество также способствует продлению срока годности готового товара и насыщению его магнием.
Фармацевтическая отрасль и хлорид магния
На сегодняшний день в мире налажено производство лекарственных препаратов с Е511 в различных формах: таблетках, хлопьях, гранулах, порошках, растворах. Хлорид магния ценен как источник для восполнения запасов магния, который в процессе жизнедеятельности может вымываться из тела человека. Его используют в отраслях косметологии, дерматологии, в различных лечебных препаратах для кожи. Вещество выпускают в виде солей для ванн.
Кроме того, добавка применяется в офтальмологии, стоматологии, отоларингологии, лечении сердечно-сосудистых заболеваний, опорно-двигательной системы.
Иные сферы производства, где может использоваться Е511
Спектр отраслей промышленности, в которых применяется магния хлорид, действительно широк:
Влияние на человека при употреблении: вред или польза
Магний – участник многих жизненно важных процессов и ферментных реакций в организме: энергетического обмена, метаболизма жирных кислот, синтеза белков, синтеза простагландинов, нервно-мышечных сокращениях, регуляции баланса калия и натрия (таким образом влияет и на водный баланс).
И как ингредиент пищевых продуктов, и как компонент лекарственных препаратов, хлористый магний однозначно является ценным для человеческого организма веществом.
Показания к его применению:
Ванны и местные ванночки с использованием добавки известны своей способностью трансдермального восстановления уровня магния при спазмах, мышечных болях и болях в суставах, для укрепления костной ткани и ногтей. Рекомендуются при хронической усталости, проблемах в работе нервной системы, при варикозном расширении вен. Такая терапия помогает избавиться от чувства тяжести и усталости в конечностях, улучшает циркуляцию крови и лимфы, уменьшает болевые ощущения, вызванные болезнями опорно-двигательного аппарата, повышает тургор кожи. Противопоказаниями этой формы использования вещества являются обострения хронических заболеваний, тромбозы, гипертония 2 и 3 стадии, туберкулёзные процессы, эпилепсия, инфекционные болезни, индивидуальная непереносимость.
Для беременных женщин допускается употребление лекарственных препаратов и продуктов с Е511. Согласно результатам научных исследований, уровень риска для плода относится к категории С по классификации тератогенности FDA: это значит, что вещество не выявило никакого воздействия на плод у подопытных животных, а среди беременных женщин соответствующих исследований не проводилось, однако уровень потенциальной угрозы значительно ниже, чем польза от приёма вещества. Кормящим женщинам лучше не совмещать лактацию и приём препаратов с хлоридом магния, так как он способен проникать в организм ребёнка с грудным молоком.
Как вещество в составе препаратов для применения на коже, Е511 способствует уменьшению воспалительных процессов в тканях, заживляет шелушения и раны на кожных покровах, насыщает их минералами и микроэлементами.
В растворах для полоскания ротовой полости компонент оказывает заживляющее действие в случае кровоточивости десён, помогает бороться с неприятным запахом.
Опасность магний хлорида представляет только в случае передозировки – так он может спровоцировать нарушение пищеварения и обменных процессов.
Способы расфасовки пищевой добавки Е511
Вещество является пожаро- и взрывобезопасным, нетоксичным, биостойким, поэтому допустимо его хранение в полиэтиленовых и полипропиленовых мешках, или специальных мягких контейнерах весом до 1 тонны. По согласованию между покупателем и продавцом хлорида магния, он может упаковываться и в другую тару, предназначенную для сыпучих грузов (пищевых – если добавка будет использоваться для пищевого или фармацевтического производства). При этом необходимо исключить попадание прямых солнечных лучей и влаги на вещество.
Хлорид магния “Е511” – пищевая добавка, которую относят к одной из самых полезных среди известных на сегодняшний день. Среди её свойств – способность нормализовать уровень кислотности в организме, стимуляция работы мозга и передачи нервных импульсов, профилактика появления и лечение болевых ощущений в мышцах и суставах, предотвращение инфаркта и иных заболеваний сердца, борьба с хронической усталостью и стрессом, укрепление иммунитета, предотвращение остеопороза и остеоартроза.
Вещество разрешено к использованию в большинстве государств мира, его можно добавлять и в детское питание. В международных классификациях пищевых добавок маркируется как добавка с крайне низким уровнем опасности.
Магния Хлорид
Химическое название
Химические свойства
Вещество – магниевая соль соляной кислоты.
Формула магния хлорида – МgCl2, в природе находится в виде минерала бишофита.
Соединение представляет собой гигроскопичные кристаллы прозрачные или белого цвета, без запаха.
Водородный показатель раствора Хлорида Магния – от 5 до7. Вещество плавится при 713 и кипит при 1412 градусах Цельсия, растворимо в воде.
В медицине средство используют в виде магния хлорида гексагидрата, формула — MgCl2х6H2O.
Минерал бишофит получают путем упаривания морских рассолов. Его сначала обезвоживают до MgCl2х2H2O и подвергают дегидратации с участием соляной к-ты при 100-200 градусах.
Хлорид магния реагирует с солями, имеющими в своем строение катион, который способен образовать нерастворимую соль с анионом хлора или же, если соль содержит анион, который образует растворимую соль с катионом магния. Более подробно химические свойства соединения можно изучить, посмотрев обычную таблицу растворимости солей.
Вещество используют во множестве отраслей промышленности (строительство, коммунальное хоз-во, животноводство, химической, текстильной и пищевой). В медицине же соединение применяют в качестве бактерицидного и анаболического средства. Хлорид магния входит в состав различных препаратов и используется для их производства.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, метаболическое, бактерицидное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Магний – один из важнейших микроэлементов, принимающих участие в метаболических процессах в организме человека, находящийся практически во всех клетках. Вещество способствует передаче нервных импульсов, сокращении мышц. При использовании бишофита в виде аппликаций, средство способствует восстановлению позвоночника, суставов, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Данное вещество усваивается организмом несколько хуже, чем органические соединения с магнием. Однако его активно используют и добавляют в состав различных препаратов. После попадания в организм, соединение быстро и практически полностью метаболизируется.
Показания к применению
Хлорид магния применяют:
Соединение входит в состав заменителей плазмы, регуляторов водно-электролитного баланса, парентерального питания.
Противопоказания
При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек или ЖКТ использование соединения и препаратов на его основе крайне не рекомендуется.
При инъекционном использовании вещества следует прекратить грудное вскармливание. Производить уколы с хлоридом магния в составе нельзя беременным женщинам.
Аппликации и ванны с Бишофитом противопоказаны:
Побочные действия
При использовании разных препаратов и лекарственных форм могут проявляться различные побочные реакции:
Магния Хлорид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В зависимости от препарата и его лекарственной формы существуют различные схемы лечения.
Передозировка
Во время приема ванн с Хлоридом магния может развиться бромизм, головокружение, головные боли. В таком случае следует прекратить лечение.
Нет сообщений о передозировке Хлоридом магния для инъекций.
Взаимодействие
Хлорид магния, как правило, хорошо сочетается с прочими веществами в составе различных препаратов. Следует внимательно изучить пункт лекарственное взаимодействие в инструкции к препарату.
Магний хлористый – уникальный химический реактив
Магний хлористый – уникальный химический реактив
Химические реактивы – одни из главных составляющих в лабораторной практике. 
На базе их основываются все исследования, анализы и эксперименты. Но, к сожалению, ни один из перечисленных лабораторных процессов невозможен без лабораторной посуды, лабораторного оборудования и приборов. Если для сложных лабораторных исследований требуется специальное лабораторное оборудование или техника (весы электронные лабораторные, дефлегматор, мешалка магнитная), то для большинства лабораторных анализов достаточно иметь под рукой простую, часто востребованную лабораторную посуду как из обычного, кварцевого, боросиликатного лабораторного стекла, например: чашку Петри, ступку с пестиком, мензурки купить которые можно на нашем сайте, реже из других материалов – фарфора, пластика.
В современной лабораторной практике используется большое количество химических веществ и растворов, более 10000 наименований. Среди них: химические элементы, а также соединения в виде солей, кислот, щелочей и других агрессивных веществ. К одним из часто востребованных химреактивам относится хлорид магния.
Магний хлористый (бишофит или хлорид магния) – это бинарный химический реактив неорганического происхождения, содержащий элементы магния и хлора, более популярно – магниевая соль соляной кислоты. Данное вещество хорошо растворимо в воде и спирте. Оно нетоксично, взрыво- и пожаробезопасно, поэтому относится к третьему классу опасных веществ. В чистом виде хлорид магния представляет собой прозрачные кристаллы в виде мелких иголочек без ярко выраженного запаха, но в зависимости от примесей, входящий в его состав, цвет может быть розовым, белым или бурым. В состав бишофита, природного минерала, содержащего хлорид магния, входит большое количество микроэлементов (до нескольких десятков) в том числе сульфатные, а также гидрослюды. Такой химический состав делает данное вещество уникальным природным продуктом, который нашел свое применение не только как сырьевой компонент, но и как готовый продукт. Также магний хлористый может быть получен из морской воды в результате выпаривания из нее соли.
Впервые данных химреактив был получен в начале XIX века английским ученым Г. Дэви.
Полезные свойства хлорида магния
Благодаря уникальному составу сфера применения данного химического реактива настолько огромна, что трудно представить промышленную отрасль, где бы она не использовалась:
— пищевая – пищевая добавка E511, которая добавляется в детские и диетические смеси, безалкогольные напитки, при консервировании овощей и фруктов, при производстве кисломолочных продуктов и хлебобулочных изделий, используется как заменитель поваренной соли;
— нефтегазовая – составляющая глушильных и буровых растворов;
— химическая – для получения соединений, содержащих магний, синтетических каучуков и огнеупорных материалов;
— горнодобывающая – предотвращение от пылевых взрывов при добыче и хранении нерудных и рудных материалов;
— текстильная – стабилизирующий компонент при окраске тканей;
— сельское хозяйство – кормовая добавка, минеральное удобрение;
— строительство – компонент многих материалов;
— лесное хозяйство – для тушения степных и лесных пожаров;
— коммунальное хозяйство – противогололедный реагент (при контакте со снегом или льдом вызывает их таяние).
Магний хлористый в медицинской практике
Широкое использование этот химреактив имеет в фармакологии и медицине. 
Он входит в состав многих лекарственных препаратов для лечения сердечнососудистых и опорно-двигательных заболеваний, а также оказывает анаболическое и бактерицидное действие в дерматологической, стоматологической, офтальмологической и оториноларингологической практике. Хлорид магния нормализует кровообращение и улучшает работу нервной системы, оказывает противоотечное, регенерирующее и противовоспалительное действие.
Несмотря на благотворное влияние хлорида магния на организм человека, самолечение им может быть опасным и привести к серьезным функциональным нарушениям.
Где выгодно купить качественные химические реактивы?
Получение точных результатов исследований зависит от качества лабораторного оборудования, приборов, лабораторной посуды, а также химических реактивов. Магазин химических реактивов Москва розница и оптовая продажа «ПраймКемикалсГрупп» предлагает широкий спектр вышеуказанного лабораторного оснащения высокого европейского качества. Все сертифицировано, что является гарантией от приобретения поддельной продукции. Весь заказанный товар поставляется как по Москве, так и по всем городам области.
В нашем специализированном интернет-магазине можно лимонную кислоту купить, кальций хлористый купить, хлорид магния и перекись водорода купить по приемлемой цене.
Prime Chemicals Group – лидер по продаже лабораторного оснащения на современном рынке!
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Рингера-лактат с магнием
Торговое наименование препарата
Рингера-лактат с магнием
Международное непатентованное наименование
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
Теоретическая осмолярность 283 мОсмоль/л.
Ионный состав на 1000 мл препарата:
Теоретическая осмолярность 283 мОсмоль/л
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Электролитов баланс восстанавливающее средство
Код АТХ
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат устраняет нарушения водно-электролитный баланс (с коррекцией метаболического ацидоза путем изменения буферной емкости крови). Улучшает реологические свойства крови и периферическое кровообращение (в результате гемодилюции и снижения вязкости крови). Оказывает плазмозамещающее дезинтоксикационное и диуретическое действие. Расслабляет гладкую мускулатуру снижает артериальное давление (преимущественно повышенное) усиливает диурез.
Показания:
Шок; термическая травма; острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции; лечебный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.
Противопоказания:
Гиперчувствительность тяжелые поражения печени респираторный алкалоз закрытые травмы черепа протекающих с внутрицеребральной гипертензией декомленсированная сердечная недостаточность отек легких гипернатриемия гиперхлоремия и другие состояния когда введение в организм больших количеств жидкости не показано.
С осторожностью:
Почечная недостаточность ожоги дыхательных путей а также у больных пожилого и старческого возраста беременность и период лактации.
Беременность и лактация:
Во время беременности применяют в случае если польза для матери превышает возможный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутривенно. Перед применением подогреть до температуры тела.
Необходимо проводить контроль содержания электролитов в плазме крови и моче.
Побочные эффекты:
Редко: озноб повышение температуры. Нарушения кислотно-основного состояния.
Передозировка:
В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды электролитов и кислотно-щелочного равновесия. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ. В большинстве случаев достаточно прервать введение раствора.
Взаимодействие:
Усиливает действие осмотических диуретиков.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инфузий по 100 250 500 1000 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов однократного применения КПИР из поливинилхлоридной или полиолефиновой пленок. Каждый контейнер упаковывают во вторичный пакет с нанесенной на него инструкцией по применению. Допускается инструкцию по применению вкладывать в ящик с контейнерами в количестве равном количеству контейнеров. Контейнеры во вторичной упаковке помещают в транспортную тару (ящики из гофрированного картона).
Условия хранения:
Хранить в сухом месте при температуре от 5 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Допускается замораживание препарата при транспортировании.
Срок годности:
2 года. Не использовать по окончании срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Красфарма ОАО, 660042, Красноярский край, Красноярск, 60 лет Октября, д.2, Россия
Препараты магния в кардиологической практике
Оптимизация фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы является важным направлением современной медицины. Для решения поставленных задач имеется широкий выбор лекарственных средств, однако необходимость индивидуального подхода к терапии больны
Optimizing pharmacotherapy of the cardiovascular diseases is an important area of modern medicine. Problem solving is possible thanks to a wide selection of drugs, but the requirement for individual selection of patients’ therapy leads to the search for new solutions. Mineral metabolism modulating drugs able to eliminate the deficit important elements involved in most biochemical reactions, maintaining the normal functioning of the body come to help doctors.
Несмотря на достижения современной медицины, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в Российской Федерации, как и во всем мире, остаются одними из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться практическим врачам. В первую очередь это, конечно, артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Именно эти заболевания являются основной причиной смертности как в развитых, так и в развивающихся странах [1]. Это делает чрезвычайно важной проблему оптимизации фармакотерапии с целью снижения сердечно-сосудистого риска, а поиск индивидуального подхода к ведению больных с различными ССЗ и дифференцированный выбор лекарственных средств остается актуальной проблемой для практического врача. Сегодня в арсенале врача имеется широкий выбор эффективных фармакологических средств для лечения различных ССЗ, которые следует назначать, следуя соответствующим российским и международным рекомендациям, основанным на большой доказательной базе.
В последние годы перспективным является использование препаратов, воздействующих на баланс микро- и макроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, хлор, фосфор, сера и пр.), которые необходимы для нормального функционирования и работоспособности организма и которые человеческий организм не способен синтезировать самостоятельно. Поддержание нормального уровня этих элементов возможно только в том случае, если с пищей поступает адекватное затратам их количество. Оптимально сбалансированный рацион способствует поддержанию нормального уровня макро- и микроэлементов. Но это лишь идеальные условия, редко выполнимые в условиях современной жизни.
Одним из самых распространенных видов минеральной недостаточности во многих странах является дефицит магния, который занимает одно из ведущих мест в патологиях человека, вызванных нарушениями минерального обмена (марганца, йода, цинка, меди, кальция), и, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, регистрируется как отдельное заболевание — Е 61.2 [2, 3].
Данные ряда наблюдений свидетельствуют, что от 25% до 40% взрослого населения имеют дефицит этого важного макроэлемента.
С учетом распространенности дефицита магния ожидаемо, что у большого числа пациентов с заболеваниями ССС будет наблюдаться дефицит магния различной степени выраженности.
Механизм действия магния
Одним из важных для организма макроэлементов является магний. С точки зрения биологической функции магний является кофактором и активатором ряда ферментов — энолазы, щелочной фосфатазы, карбоксилазы, гексокиназы. Еще одна роль ионов магния — стабилизирующая. Ионы магния стабилизируют молекулы субстрата — нейтрализуют отрицательный заряд субстрата, активного центра фермента, способствуют поддержанию третичной и четвертичной структур белковой молекулы фермента, облегчают присоединение субстрата к ферменту и тем самым облегчают протекание химической реакции, комплекс магний — ATФ, стабилизируя молекулу АТФ, способствуя ее присоединению и «правильной» ориентации в активном центре фермента, ослабляя фосфоэфирную связь и облегчая перенос фосфата на глюкозу. В ряде случаев ион магния может помогать присоединению кофермента, способствуя активации металлоэнзимов.
Магний способствует устойчивости структуры клетки в процессе роста, принимает участие в процессе регенерации клеток организма.
Получены данные, подтверждающие незаменимую роль магния в усвоении витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и витамина С [4, 5].
Установлено участие магния в фосфорном и углеводном обмене, в синтезе белка, в передаче нервно-мышечного импульса [4].
Магний участвует в поддержании электрического потенциала мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия, калия, принимает участие в передаче нервных импульсов. Он регулирует прохождение сигнала торможения от центральных отделов нервной системы до периферической нервной системы. При недостатке магния нервная система остается в состоянии перевозбуждения и, как следствие, наблюдается хронический стресс. В свою очередь магний называют антистрессовым элементом.
Магний может воздействовать на уровень кальция, оказывая влияние на гормоны, которые управляют усвоением и обменом кальция. В регуляции тонуса сосудов ионы магния и кальция действуют как антагонисты: кальций играет ведущую роль в сокращения гладких мышц кровеносных сосудов, магний же, напротив, в их расширении, способствует выведению избыточного холестерина, усвоению кальция и фосфора.
Магний способен повышать секрецию инсулина и улучшать его проникновение в клетки. Он также необходим для выработки мозговых нейропептидов, стимулирует перистальтику кишечника, способствует отделению желчи, участвует в производстве катехоламинов.
Недостаток магния в организме
Поскольку магний занимает 4-е место по содержанию в организме, естественно, что при хроническом недостатке магния возникают функциональные нарушения во многих органах и тканях.
Дефицит магния может быть вызван изменением его распределения между сывороткой крови и клетками, уменьшением поступления с пищей или чрезмерной потерей. В отличие от первичного дефицита магния, связанного с конституциональными особенностями человека, вторичный дефицит магния связан с условиями жизни или заболеваниями.
Условия жизни, обуславливающие дефицит магния:
Дефицит магния, связанный с заболеваниями и их терапией:
Физиологические эффекты магния
В силу сочетания таких свойств, присущих этому элементу, физиологические эффекты магния весьма разнообразны и проявляются в том, что он благотворно влияет на рост костей; способствует замедлению сердечного ритма, снижает повышенное артериальное давление; способствует бронходилатации; используется как профилактическое средство при мышечных и суставных болях, синдроме хронической усталости, мигрени и пр.
Чрезвычайно важными представляются эффекты влияния магния на сердечно-сосудистую систему:
В последние годы среди возможных патогенетических механизмов формирования пролапса митрального клапана некоторые исследователи указывают на хронический дефицит ионов магния, который приводит к нарушению формирования соединительнотканных структур опорно-трофического каркаса сердца, что обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена, нарушение его синтеза и биодеградации [15].
Ионы магния имеют большое значение для нормального функционирования соединительной ткани. В ряде экспериментов на животных было показано, что дефицит магния приводит к повышению активности коллагеназ, в частности, матриксных металлопротеиназ, при этом происходило нарушение метаболизма структурных компонентов внеклеточного матрикса, прежде всего коллагена. Наряду с увеличением активности металлопротеиназ, при дефиците магния снижается ферментативная активность трансглутаминаз и лизилоксидаз, участвующих в формировании поперечных сшивок, в результате чего снижается механическая прочность коллагеновых волокон [15–17].
Симптомы недостатка магния
Признаки магниевого дефицита неспецифичны. Клинически дефицит магния может проявляться в виде эндокринно-обменных, психических и неврологических нарушений, в виде нарушений со стороны различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, опорно-двигательного аппарата.
Основные жалобы, предъявляемые пациентами: парестезии в виде нарушения чувствительности, ощущения онемения, покалывания, зуда, ползания мурашек и т. д., судороги в мышцах, повышенная нервно-мышечная возбудимость, быстрая утомляемость, внезапные головокружения, сопровождаемые потерей равновесия, раздражительность, бессонница, кошмары, тяжелое пробуждение, ухудшение концентрации внимания, утрата аппетита, запоры, тошнота, диарея, рвота, повышение артериального давления, аритмии, стенокардия, ангиоспазмы, атрофические кожные проявления в виде выпадения волос, повышенной ломкости ногтей.
При обследованиях могут быть обнаружены признаки нарушения работы надпочечников, развития сахарного диабета, мочекаменной и желчнокаменной болезни, иммунодефицитные состояния. У таких пациентов повышена вероятность развития опухолевых заболеваний.
Поскольку обмен магния и кальция тесно связаны между собой, при дефиците магния снижается и уровень кальция, развивается остеопороз. Этому способствует и нарушение функции паращитовидной железы.
Сердечно-сосудистая система также реагирует на дефицит магния: у пациентов отмечается ускорение прогрессирования атеросклероза, тахикардия, аритмии, пролапс митрального клапана, уменьшение электрической стабильности миокарда, характеризующееся увеличением дисперсии и/или длительности интервала QT. У таких пациентов отмечено увеличение смертности от ИБС.
Существует мнение, что случаи раннего инфаркта миокарда среди людей в 30–40-летнем возрасте связаны со сниженным содержанием магния в сердечной мышце.
Клинический опыт применения препаратов магния в кардиологии
Очевидно, что дефицит магния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не может быть восполнен только за счет изменения пищевого рациона, необходимо использование препаратов магния.
Препараты неорганического магния, такие как магния сульфат, обладают крайне низкой биодоступностью магния и оказывают ряд выраженных побочных эффектов [4, 18].
Для компенсации дефицита магния необходимо использовать его препараты, характеризующиеся высокой биодоступностью, — органические препараты магния [19].
Одним из таких препаратов является Магнерот — соль магния и оротовой кислоты. Оротовая кислота — один из продуктов биосинтеза пиримидинов. В организме человека оротовая кислота синтезируется в печени из аспартата и карбамоилфосфата при условии физиологического состояния гепатоцитов. Соли оротовой кислоты используются в качестве переносчика минералов, так как оротовая кислота повышает направленный транспорт в миоциты скелетных мышц и кардиомиоциты, а также имеет ряд дополнительных преимуществ по сравнению с неорганическими солями.
К настоящему времени накоплена большая доказательная база, свидетельствующая о высокой эффективности магния оротата при различных состояниях, сопровождающихся дефицитом магния, в том числе у больных, подвергшихся коронарной хирургии [3, 7, 20–24].
Наибольший опыт по применению оротата магния имеется у пациентов с пролапсом митрального клапана (ПМК) в качестве патогенетической терапии. Длительное, на протяжении 15 лет, наблюдение за пациентами, которые 2 раза в год 3-месячными курсами принимали препарат в дозе 1500 мг/сут, показало, что это приводит к улучшению клинического состояния и сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, количества эпизодов тахикардии, продолжительности интервала QTс, частоты пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии [25]. Применение оротата магния у пациентов с пролапсом митрального клапана также улучшает показатели качества жизни и показатели эхокардиографии (уменьшение глубины пролабирования митрального клапана, уменьшение степени митральной регургитации) [26]. Эти эффекты реализуются за счет того, что препарат вызывает изменения архитектоники рыхлой волокнистой соединительной ткани, проявляющиеся в упорядоченности взаиморасположения волокон, увеличении содержания аморфного вещества рыхлой волокнистой соединительной ткани, участвующего в метаболических процессах миокарда, улучшении диффузионной способности и архитектоники соединительной ткани, определяющей улучшение эластичности и растяжимости [27].
Антиишемический эффект магния проявляется за счет положительного влияния на эндотелийзависимую вазодилатацию [6], а также нормализации метаболизма в ишемизированных тканях, депрессорного влияния на инотропную функцию сердца [8]. Эти же эффекты объясняют и положительную динамику у пациентов с тяжелой ХСН при включении препарата магния в комплексную терапию [7].
Эффективен препарат и в профилактике суправентрикулярных тахиаритмий при оперативных вмешательствах у пациентов с сочетанной кардиальной и урологической патологией. В случае назначания препарата до оперативного вмешательства на 16% снижается вероятность возникновения аритмии [9].
Важным положительным аспектом препаратов магния в кардиологической практике является также то, что их можно применять для коррекции и профилактики гиперкалиемии, связанной с длительными курсами калий-сберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов, а также связанной с наличием метаболического синдрома. На фоне применения оротата магния улучшается самочувствие больных и нормализуются лабораторные показатели [28].
Таким образом, дефицит магния — один из самых распространенных видов минеральной недостаточности, встречается у 25–40% взрослого населения. Данные литературы и более чем 20-летний опыт клинического применения препаратов магния свидетельствуют об их хорошей эффективности и высоком профиле безопасности у пациентов с различной кардиологической патологией.
Литература
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва