Ходунки бариатрические что это
медицинские ходунки
Приводные медицинские ходунки могут поставляться в нескольких различных конфигурациях:
Два пуговицы
Два кнопочных ходунки известны своими более прочными рамами, а также U-образными рычагами. Эти ходоки обычно требуют двух кнопок, чтобы запереть их, и они обычно приходят с двумя колесами спереди. Большая часть веса пользователя обрабатывается фреймом, и использование этого обычного стиля для ходунков довольно просто. Пользователи могут откладывать дополнительный вес на Walker для поддержки, когда они двигаются. 2 кнопки-ходоки также имеют ряд аксессуаров, которые могут использоваться зимой, а также сиденьями и т. Д. Они являются одними из самых универсальных и востребованных для колесных ходунков, доступных от Drive Medical Walkers.
Однострочные ходунки
Ходячие кнопки в стиле одной кнопки могут блокироваться и выпускаться одним простым действием. Эти ходунки обычно поставляются с двумя колесами спереди, и их также можно заменить для лыж или столбов в зависимости от окружающей среды, в которой человек будет ходить. Один из педалей может быть востребован от вражеских ходунков, поскольку они могут быть намного проще выпустить и гораздо быстрее раскладываться во время любых поездок на автомобиле. Некоторые люди по-прежнему предпочитают две кнопки Walker, потому что они могут использоваться для обеспечения дополнительного уровня безопасности и защиты при использовании ходунки. Хотя это довольно редко, выброс одного ходока кнопки может быть вызван случайно. У двух кнопочных ходоков есть дополнительные меры предосторожности, чтобы не допустить разблокировки Уокер.
Специальные ходунки
Специальные ходунки обычно предназначены для конкретных вопросов мобильности. Этими типами пешеходов могут быть медицинские ходунки с колесами, медицинские ходунки с сиденьем или даже ходунки для колена. Во многих случаях эти предметы предназначены для поддержки людей, которые восстанавливаются после различных операций или для лиц, которые имеют ограниченную поддержку мобильности всего за одну ногу. Специалисты-пешеходы могут также использоваться для поддержки людей, которые не могут поддерживать себя, используя силу рук. Основываясь на рекомендациях медицинских специалистов, специальность «Уокер» может стать отличным способом для индивидуума обрести независимость, а также избежать травмы для наибольшего времени исцеления и восстановления.
Бариатрические ходунки
Лучшие аксессуары
Водяные медицинские ходунки также могут поставляться со множеством аксессуаров, которые, как правило, взаимозаменяемы с каждым из своих ходунков. Получение доступа к некоторым из этих аксессуаров может гарантировать, что вы, ваши друзья или члены вашей семьи справитесь в любой ситуации, а также останетесь достаточно комфортными во время использования ходунки. Дополнительные колеса могут помочь с регулировкой высоты, а также обеспечить максимальную хватку пользователей для безопасности, новые лыжи также могут добавить в захват и предотвратить повреждение внутри дома, чехлы для переноски облегчат путешествие, а регулируемые сиденья могут гарантировать, что пользователи могут сделайте перерыв и используйте ходунок в качестве места, когда это необходимо.
Как вы можете видеть из этой впечатляющей линейки двух колесных ходунков, аксессуаров и других ходовых колес Drive Medical, компания готова удовлетворить любые потребности в независимости и поддержке мобильности. Теперь, когда вы видели некоторые продукты, доступные от Walk Medical Walkers, почему бы не рассмотреть некоторые из главных причин, по которым может быть время, чтобы получить ходунки для вашего члена семьи или для себя.
Пришло ли время подумать о прогулке для члена вашей семьи или для ваших собственных нужд?
Иногда людям может быть очень сложно обратиться за помощью, в которой они нуждаются. С Drive Medical Walkers можно получить доступ к медицинским пешеходам, которые позволят вам или вашему члену семьи восстановить свою независимость. Привод медицинских пешеходов может быть в разных конфигурациях и соответствовать различным условиям. Вот некоторые из главных причин, почему вы можете подумать о ходоке, если у вас проблемы с мобильностью, или вы знаете кого-то, у кого проблемы с их независимостью и мобильностью:
Для предотвращения травм
Сливы и падения могут быть чрезвычайно опасными, особенно если вы оправились от травмы или если вы старше человека. Вместо того, чтобы потенциально рисковать своим здоровьем в долгосрочной перспективе, было бы гораздо лучше подумать о предотвращении травм и использовать подходящего ходунка для поддержки себя, пока вы находитесь на публике. Уолкеры могут предотвратить травмы не только, если вы вышли, но и дома.
Для уменьшения усталости
Медицинские ходунки с сиденьем могут действительно помочь уменьшить усталость. Имея возможность сесть и отдохнуть на прогулках или получить доступ к сиденью, когда вы получите легкомысленный, можно чувствовать себя более комфортно, хотя материя, где вы находитесь. Если вы регулярно страдаете от проблем, связанных с энергетическими уровнями или состояниями, при которых вы можете испытывать боль и жесткость от ходьбы слишком много. Место с вашим ходоком может быть очень полезно.
Для поддержки вашего веса
Если у вас проблемы с ожирением или вы знаете кого-то, на кого влияет ожирение, вы можете подумать о том, чтобы получить профессиональный ходок, который можно использовать для поддержки вашего веса. С помощью одного из этих превосходных усиленных ходунков можно более легко поддерживать ваш вес и наслаждаться большим уровнем энергии в течение дня.
Для поощрения исцеления
Если вы оправились от травмы или операции, вам, возможно, придется держать ногу или ваше тело в определенном положении. Прогулка колена может гарантировать, что ваша нога остается поднятой в течение дня и что вы все еще можете спокойно передвигаться. Эти типы ходунков очень рекомендуются спортсменам, а также людям, которые восстанавливаются после операции, потому что они могут доставить поддержку, необходимую для быстрого лечения.
Предотвращение проблем с балансом
Если у вас такое состояние, как у МС, у вас был инсульт или у вас были более медленные рефлексы, у ходунка может быть отличный способ предотвратить травму, если вы регулярно испытываете проблемы с низким балансом. Благодаря дополнительной поддержке ходунка, когда вы находитесь и в машине, вы можете наслаждаться своей жизнью с большей уверенностью.
Выбираем ходунки для инвалидов
Выбор ходунков для инвалидов и пожилых людей — это задача, требующая большой внимательности к деталям. Если ходунки будут подобраны правильно, то инвалид (или просто ослабленный человек) получит возможность самостоятельно передвигаться, не используя инвалидную коляску или каталку. При неправильном выборе ходунки просто окажутся бесполезны и не смогут решить возлагаемые на них задачи.
Для того, чтобы аргументировано рассказать по каким критериям следует выбирать ходунки, вначале нужно объяснить, что представляет собой данное изделие.
Ходунки — что это такое
Ходунки — это медицинское приспособление, опираясь на которое больной человек может передвигаться пешком на небольшие расстояния. Конструктивно изделие представляет собой две прочные, устойчивые и расположенные друг напротив друга металлические рамы, скреплённые между собой двумя или большим числом поперечно расположенных стальных труб.
Чтобы использовать ходунки, больной становится в пространство между рамками и берётся руками за их верхнюю часть или за ручки, если последние предусмотрены типом модели изделия. Далее пациент тем или иным способом (тоже зависит от типа модели) передвигает ходунки вперёд примерно на один шаг и затем, опираясь на ходунки руками, проходит это расстояние собственными ногами.
Кому рекомендованы ходунки
Виды ходунков и их назначение
Все модели ходунков можно разделить на три основные группы по типу конструкции и рекомендуемому назначению.
Стационарные
Так называемые «классические» ходунки — две рамки, неподвижно скреплённые между собой поперечно расположенной трубкой. Чтобы двигаться при помощи ходунков такого типа, больной должен слегка их приподнять и продвинуть перед собой насколько получиться, после чего, продолжая держаться руками за ходунки, сделать шаг вперёд.
Стационарные ходунки предполагают, что больной способен выдерживать определённые физические нагрузки, а потому такую модель рекомендуют использовать выздоравливающим пациентам или больным в стабильном состоянии.
Шагающие
Внешне такие ходунки напоминают стационарные, однако поперечные трубки крепятся к рамкам при помощи специальных шарниров, благодаря чему больной может поочерёдно двигать каждую из рам, придавая ходункам некое подобие буквы И.
Поскольку шагающие ходунки не нужно приподнимать, их рекомендуют очень ослабленным людям — пожилым, перенесшим инсульт, после сложных хирургических операций и т. д.
На колёсах
Конструкция ходунков аналогична стационарным, но вместо ножек у них установлены колёса. Такие ходунки не нужно приподнимать, а можно просто катить, что крайне актуально для инвалидов со сложными повреждениями позвоночника, сразу после хирургической операции на брюшной полости и т. д.
Отдельные модели ходунков этого вида имеют только два колеса спереди, а потому их всё-таки приходится немного приподнимать. Многие модели ходунков на колёсах оснащены ручной тормозной системой, которая не позволяет им покатиться по наклонной поверхности.
Дополнительные приспособления
Помимо типа конструкции ходунки могут быть классифицированы по наличию или отсутствию следующих полезных приспособлений:
Советы по выбору
Для инвалидов и пожилых людей, выбирающих ходунки, полезными будут следующие проверенные советы:
Что касается рекомендуемого веса ходунков, то здесь нужно получить консультацию лечащего врача, который определит уровень допустимой нагрузки.
Вместо заключения
Ходунки — это не «вселенский» позор, как многие почему-то думают, а реальная возможность снова ходить и обслуживать свои ежедневные потребности без посторонней помощи. Иногда ходунками приходится пользоваться временно, иногда пожизненно, но в каждом случае они помогают сохранить подвижность и, до некоторой степени, бытовую независимость — то есть те самые вещи, истинная ценность которых постигается лишь тогда, когда волей судьбы человеку случается их потерять.
Бариатрия – что это такое?
Бариатрия – молодое направление хирургии, занимающееся лечением людей с избыточным весом. Бариатрические хирурги проводят операции на желудке и кишечнике с целью улучшения здоровья и продления жизни. Только хирургический метод лечения ожирения позволяет добиться значительного, и главное, стабильного снижения веса.
ЧТО ТАКОЕ БАРИАТРИЯ?
Бариатрия никак не связана с косметологической и пластической хирургией и не предполагает оперативного удаления жировых тканей или «лишней» кожи человека. Главная цель любой бариатрической операции значительно уменьшить поступление калорий в организм пациента.
Избыточный вес – эта проблема становится все более актуальной для всех стран мира, в том числе и для России. Ожирение значительно увеличивает риск развития таких болезней как диабет, ишемическая болезнь сердца, рак, гипертоническая болезнь, дислипидемия, инсульт, апноэ во сне, остеоартрит и многих других заболеваний.
По данным ВОЗ: 30% населения РФ страдает ожирением, а в бариатрических операциях нуждаются более 11 миллионов россиян. К сожалению, в последние годы Россия перегнала США и Европу по темпу роста числа граждан, страдающих ожирением.
Что предлагает бариатрическая хирургия?
Лапароскопическое бандажирование желудка
Регулируемое бандажирование желудка (БЖ) предусматривает разделение желудка на две части по типу «песочных часов» с формированием, при помощи специальных регулируемых манжет малой, верхней части желудка, объемом 10-15 мл. Путем простой инъекции можно варьировать диаметр соустья между частями желудка и потерю МТ. При БЖ среднее снижение МТ составляет в среднем около 50% от дооперационного избытка МТ. Пациенты, перенесшие БЖ, должны соблюдать определенный режим питания, иметь возможность периодического обращения для регулирования системы бандажа.
Лапароскопическая продольная резекция желудка
Продольная резекция желудка (ПРЖ) является составной частью БПШ в модификации Hess-Marceau, но может выполняться и в качестве самостоятельной операции. В случае недостаточного эффекта ПРЖ рассматривается возможность второго этапа оперативного лечения (БЖ, ГШ или БПШ).
Лапароскопическое гастрошунтирование
Гастрошунтирование (ГШ) или шунтирование желудка предусматривает полную изоляцию в субкардии, при помощи сшивателей малой части желудка, объемом до 20-30 мл, анастомозируемой непосредственно с тонкой кишкой. При ГШ из пассажа пищи выключается большая часть желудка, 12-перстная и начальный отдел тощей кишки. После ГШ необходимо пожизненное назначение поливитаминов, препаратов кальция, витамина В12, сульфата железа. Потеря МТ после ГШ составляет в среднем 65 — 75 % от избытка МТ до операции. ГШ более эффективно, по сравнению с рестриктивными операциями (БЖ), воздействует на углеводный обмен при СД-2.
Билиопанкреатическое шунтирование
БПШ обеспечивает значительную и наиболее стабильную потерю МТ (в среднем на уровне 70-80 % от дооперационного избытка МТ) при свободном режиме питания. Операция высокоэффективна при СД типа 2 и атерогенных дислипидемиях, трудноконтролируемом пищевом поведении. После БПШ необходима пожизненная заместительная терапия поливитаминами, жирорастворимыми витаминами, препаратами кальция, железа.
Возрастные ограничения к бариатрической операции
В каком возрасте можно делать бариатрические операции для похудения? Можно ли делать операцию детям, подросткам, младенцам? А что насчет пожилых людей?
Бариатрическая операция для пожилых людей
С формальной точки зрения выполнение бариатрической операции возможно людям, не достигшим возраста 60 лет. И это правило зафиксировано во всех международных рекомендациях. Однако и мы, и другие бариатрические хирурги во всем мире подходят к этой цифре не формально. Все зависит от состояния здоровья человека, а не от цифр в паспорте. Если человек соматически здоров, его можно оперировать в любом возрасте.
Существует множество научных работ, показывающие правоту такого подхода. И самое главное результаты бариатрической операции и последующего похудения у людей старших возрастных групп ничуть не хуже, чем у молодых пациентов.
Поэтому решение о том, можно делать бариатрическую операцию пожилому человеку или нет – принимается на основе анализа его здоровья. И это всегда очень индивидуальная история.
Самому возрастному пациенту, которому выполнена бариатрическая операция был в возрасте 80 лет. И он нормально перенес операцию, нормально восстановился, похудел и продлил свою жизнь.
В нашей практике самым возрастным пациентом был человек в возрасте 74 лет. Операция также прошла успешно, и пациент остался очень доволен результатом.
Бариатрическая операция у детей и подростков
В отношении детей ситуация куда более простая. Здесь нет абсолютно никаких ограничений. Не существует никакой формальной нижней границы возраста, до которой нельзя делать бариатрические операции.
Самому молодому бариатрическому пациенту было всего 2,5 года. Он страдал синдромом Прадера Вилли. Операция проходила в Индии несколько лет назад и сегодня мальчик чувствует себя великолепно. Еще бы, ведь он избежал неминуемой смерти от постоянного обжорства.
В нашей практике были пациенты в возрасте 7, 9 лет и старше. И всегда операции проходят намного легче и проще, чем у взрослых.
Подростки во всем мире уже давно воспринимаются, как взрослые и имеют аналогичные показания к бариатрическим операциям. Анатомически и физиологически – это действительно уже взрослые люди и бариатрические операции им проводят в массовом и плановом характере.
Более того, существует доказанный научный факт: чем раньше человек сделал бариатрическую операцию, тем лучше ее результаты и тем меньше риск осложнений в послеоперационный период. Поэтому, когда мы оперируем подростка, мы почти гарантировано получаем прекрасный результат.
Показания и противопоказания к бариатрическим операциям
Расскажите, пожалуйста, о показаниях к проведению бариатрических операций, и кому их необходимо делать?
Показания – лишний вес, что следует из названия операций. Причем отталкиваемся не только от того веса, который в данный момент у пациента, а от максимального веса, который был в течение жизни. Если, например, сейчас пациент весит 80 килограмм, и кажется, что он еще небольшой для бариатрической операции, а полгода назад он весил 120. С большим трудом похудев до 80, он знает, что в любой момент снова наберет все свои килограммы назад, поэтому отталкиваемся от веса 120 килограмм.
Может быть, что низкий индекс массы тела и, например, диабет – это показание к операции?
Не каждый диабет возможно вылечить нашей операцией. Есть определенный отбор пациентов. Мы смотрим анализы и сохранена ли функция поджелудочной железы, есть ли в ней бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Если их нет, то бесполезно стимулировать такого пациента и, к сожалению, не сможем ему помочь ничем. Если они есть, то берем пациентов даже с нормальным индексом массы тела, без лишнего веса, и у них прекрасный эффект лечения диабета.
А рекомендуете ли вы делать операцию сразу или сначала пробуете другие методы похудения? И какие из них вы советуете?
Как правило, к нам не приходят пациенты сразу на операцию. Любую операцию: по поводу лишнего веса или еще чего-то, пациенты всегда выбирают, как самую последнюю возможность. Поэтому до нас они самостоятельно делают попытки похудеть. Это и кодирование, и диеты – множество разных. И только после того, как исчерпывают эту возможность, они выбирают хирургию. Очень редко, когда пациенты начинают с хирургии.
Но мы не заставляем их садиться на диеты. Обычно по человеку видно, что бесполезно тратить время и, главное, деньги. Сидеть на диетах тоже недешево. Некоторые пациенты рассказывают: зачем они сидели на диетах, потеряли денег раза в три-четыре выше стоимости операции.
А для каких целей люди обычно делают операции? В плане эстетической или больше для здоровья?
Если брать молодой возраст, то больше эстетическая сторона. Они пока не задумываются о том, что скоро, например, начнут разрушаться суставы, и есть еще не использованные скрытые возможности у организма. Но уже не нравится, как смотрят коллеги по работе, сложно найти мужа себе и другие социальные проблемы. Кому хочется быть толстым?
А вот у более старшего возраста людей показания больше в сторону здоровья. У них уже есть семья, дети, внуки, их, может быть, уже и не заботит внешний вид так сильно, но тяжело дальше жить с таким весом.
В каком возрасте чаще всего обращаются для бариатрических операций?
Средний возраст – от 34 до 45 лет. И больше женщин, чем мужчин.
А какие противопоказания к бариатрическим операциям?
Язвенная болезнь, острые состояния, психические заболевания, беременность.
Язвенная болезнь желудка
Сердечная недостаточность – острое состояние организма
А есть люди, кому вы прямо настоятельно не рекомендуете делать операцию и почему?
В моей практике таких людей практически не было. Были пациенты, которых не могли сразу оперировать, потому что не перенесли бы. Это огромные тучные пациенты, которых надо готовить: кого-то месяц, кого-то три месяца, кого-то полгода. Но, в итоге они все прооперированы. Приходили пациенты с язвенной болезнью желудка: но это не навсегда, пролечил – и можно оперироваться. Были пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, но если их не прооперировать, то они умрут. А так появляется хороший шанс.
У вас были случаи, когда вы в жизни встретили человека или знакомого, который явно нуждается в операции и который даже никогда не задумывался о существовании таких операций, но после вашего общения он начинал задумываться?
Нет, пациент должен сам дойти до этого. Если он ко мне подойдет и скажет: «Ты вроде этим вопросом занимаешься. Может быть, ты возьмешься за меня?». Конечно, без проблем, я буду его консультировать, заниматься с ним.
Или если пациент приходит, например, с другой патологией. Была у меня недавно пациентка с желчнокаменной болезнью. Но она как зашла – просто больших размеров! Я на нее смотрю и думаю: «Тебе, не только это, а первым делом бы задуматься о весе». Причем у неё все нормально: муж любящий, с финансами в порядке. Я ей, конечно, предложил, мягко и ненавязчиво. Мы с ней поговорили, и оказалось, что она даже и не задумывалась о лишнем весе.
Я думал, только мужчины, когда в зеркало смотрятся, то видят себя Аполлонами, а женщины, когда в зеркало смотрятся – видят себя любых. Даже худые видят себя толстыми. Но она подумала-подумала и решила, что: «да, мне, наверное, надо». Я ее прооперировал и то и другое одномоментно – и желчный пузырь, и по поводу лишнего веса.
Исходя из проведённого опроса, были получены клинические рекомендации по лечению ожирения хирургическим путем, а именно кому показаны и противопоказаны бариатрические операции. Если после прочтения интервью у вас остались вопросы, то можете записаться на бесплатную консультацию к Борису Юрьевичу или позвонить по телефону, указанному на сайте.