Холин что это польза и вред

Холин: для чего нам витамин В4, где он содержится?

Холин (он же витамин В4) — это липотропный фактор, который выступает в роли фактора, активизирующего скорость расщепления жиров. Органическое соединение синтезируется в организме с помощью метионина — специфической аминокислоты. Название «холин» происходит от греческого слова сholy — желчь. Происхождение определения объясняется тем, что впервые холин был получен из желчи.

Без участия холина невозможно образование фосфатидилхолина и сфингомиелина — основных компонентов, необходимых клеточным мембранам для полноценной жизнедеятельности. Холин обеспечивает клетке структурную целостность, независимо от её животного или растительного происхождения.

Активное соединение крайне неустойчиво к высоким температурам. Любая термообработка вызывает полную утрату полезных качеств холина.

Продукты-рекордсмены по содержанию холина

Человеческая печень способна самостоятельно синтезировать холин в форме фосфатидилхолина. Естественного холина организму недостаточно. Для удовлетворения потребности в витамине следует принимать продукты, в состав которых входит холин.

Лидером по содержанию холина являются яичные желтки, любых животных. Например в 1 шт куриного желтка содержится 172 мг холина (34% от дневной нормы). Также достаточно много холина находится в печени (и других субпродуктах), куриной грудке, в рыбе. Из растительных продуктов лидируют бобы.

+ ещё 16 популярных продукта богатых холином (мг)

Суточная норма холина для женщин, мужчин и детей

Норма холина (витамина В4) составляет 550 мг для мужчин, и 425 мг для женщин старше 18 лет.

* Рекомендации даны в миллиграммах (мг/день). Европейский орган по безопасности пищевых продуктов (EFSA) дала общие рекомендации для стран ЕС. Национальная академия медицины (NAM) дала рекомендации, которые применяются в Соединенных Штатах, Австралии и Новой Зеландии.

Для чего нам нужен холин?

Холин обеспечивает нормальный обмен веществ, оптимальное функционирование кишечника и прочих внутренних органов. Без витамина В4 невозможна полноценная передача нервных импульсов.

Помимо этого, холин принимает участие в ряде важнейших физиологических процессов:

Обновление клеточной структуры тканей после токсических поражений как отравляющими веществами, таки и фармпрепаратами, наркотиками.

Контроль метаболизма, выведения жиров, снижение параметров холестерина.

Предупреждает разрушение клеток нервных волокон.

Активизирует регенерацию структуры печени.

Подавляет формирование внутриорганных камней.

Уменьшает показатели жирных кислот.

Участвует в выработке метионина.

Благоприятно действует на функции миокарда.

Укрепляет клетки поджелудочной железы, отвечающие за продуцирование инсулина.

Стимулирует репродуктивную функцию.

Благоприятно действует на состояние больных сахарным диабетом.

[Видео] Медицинский консультант НПЦРИЗ, врач-генетик, к. м. н. Ирина Юрьевна Сабурова, рассказывает о механизмах действия холина:

К каким заболеваниям приводит дефицит холина?

Конечно, большинство людей не подсчитывают содержание холина в потребляемых продуктах. Организму здорового человека хватает собственного витамина и того, что он получает вместе с пищей. По этой причине дефицит холина фиксируется крайне редко.

Группы риска

Нехватка холина чаще всего выявляется у определённых категорий пациентов:

Польза холина при различных заболеваниях

Однако, влияние холина на развитие рака следует продолжать. Например, в яйцах в большом количестве содержатся холин и холестерин, который выявляется при гистологическом анализе клеток простаты при раке. С 1994 по 2008 годы проводилось масштабное исследование с участием 27607 мужчин, которые употребляли более двух яиц в неделю. В 2011 году были опубликованы результаты наблюдения, которые показали повышение риска появления рака предстательной железы на 81%, в сравнении с мужчинами, употребляющими меньше ½ яйца в неделю.

Повторное исследование 47896 мужчин продемонстрировало, что чрезмерный уровень холина в крови вызывает более высокую вероятность развития рака простаты на 70%.

Совместный приём холина и фолиевой кислоты обеспечивают предупреждение развития неврологических отклонений и слабоумия у ребенка. На основании результатов многочисленных наблюдений Американская педиатрическая академия в 1985 рекомендовала введение витамина В4 в детские питательные смеси. На 100 калорий искусственного питания должно приходиться 7 мг холина.

Симптомы передозировки холина

Возникновение «рыбного» запаха от тела.

На фоне избыточных объёмов холина печень испытывает токсическое воздействие. Организм активизирует продуцирование ТМАО, которые вызывают расстройство сердечно-сосудистой деятельности.

Источник

Такой важный полувитамин. Что такое холин и почему он необходим человеку?

Мало кто знает, но холин, даже не считающийся сейчас витамином, играет важнейшую роль в деятельности человеческого организма.

Формально холин называется «витаминоподобным веществом». Он очень важен для нашего организма. Например, чтобы мозг работал лучше, а в старости не было болезни Альцгеймера, нужно есть много холина. В каких продуктах можно его найти?

Не так давно было опубликовано исследование, показавшее особую важность холина во время развития плода. Если мать во время беременности и кормления грудью будет получать его достаточно, то не только у её детей, но и у внуков с мозгами будет все хорошо. Это исследование ученые из Университета Аризоны провели на мышках, генетически предрасположенных к болезни Альцгеймера, но они уверены, что его результаты применимы и к человеку. Благодаря холину мыши рождались умными: лучше выполняли тесты на ориентацию в пространстве, лучше запоминали информацию.

Ещё ранее было показано, что у человека холин улучшает концентрацию внимания и память, а также повышает настроение, снижает уровень раздражительности и апатии, активирует процессы мышления. Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, холин входит в состав одного из главных нейромедиаторов: ацетилхолина. Благодаря ему передаются сигналы как между нейронами (нервные клетки), так и от нервных клеток к мышцам. Благодаря холину мы думаем, говорим, двигаемся, он также играет важнейшую роль в регулировании работы практически всех внутренних органов.

Во-вторых, холин играет большую роль в формировании так называемого гиппокампа (морского конька). Эта область мозга отвечает за память и способность к обучению.

В-третьих, холин входит в состав сфингомиелина. Это главный компонент миелиновой оболочки. Она покрывает нервные волокна, как изоляция — электрические провода. И функция у неё точно такая же: не допускать «замыкания» нервных импульсов.

Кроме роли холина в работе мозга и нервной системы, он играет глобальную роль во всем организме. Холин входит в состав фосфолипидов, а эти вещества есть в оболочке каждой клетки нашего организма. Они играют большую роль в проницаемости этой оболочки, что крайне важно для нормальной жизнедеятельности клетки.

Кроме того, холин влияет на обмен жиров, способствуя их утилизации. И поэтому, когда холина в организме недостаточно, повышается масса тела, развивается гепатоз (ожирение печени), растет уровень холестерина в крови. Все это признаки дефицита холина в питании. Лецитины (эфиры холина) играют важную роль в защите сосудов от атеросклероза, а значит, от ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов и прочих болезней сосудов. Точно так же холин защищает от гепатита и цирроза печени.

Наконец, холин необходим для образования сурфактанта в легких: благодаря этому веществу они не схлопываются, остаются воздушными. Только в таком состоянии легкие могут выполнять свою функцию: насыщать кровь кислородом из воздуха и выводить углекислоту из крови.

Неудивительно, что столь важное для организма вещество в начале посчитали витамином. Холин так и называли: «витамин В4». Но потом его «разжаловали» и стали считать витаминоподобным веществом. По сути, он является полувитамином. От витаминов его отличает то, что наш организм может производить холин самостоятельно. Но синтезирует он его в недостаточном количестве, потому холин, как и витамины, нужно обязательно получать с пищей. Дневная норма потребления — 0,5-1 грамм. Можно больше, особого вреда не будет, он хорошо переносится. Правда, если вы будете потреблять его очень много, то станете пахнуть как рыба. Этот побочный эффект называют «синдромом рыбного запаха».

Дефицит холина можно встретить очень редко, так как этот элемент содержится во многих продуктах питания. Основными источниками холина являются яйца и печень. Высокий процент этого элемента в морепродуктах, мясе, овсянке и капусте. Восполнить недостаток холина можно, включив в свой рацион арахис и шпинат.

Немного меньшее количество холина содержится в молочных продуктах и бобовых. Зато пророщенная пшеница и рис эффективны при дефиците этого элемента. Желательно включать в рацион горох, чечевицу и картофель.

Если человек принимает медицинские препараты, то не стоит употреблять более 1г холина. Не стоит самостоятельно назначать себе прием тех или иных медицинских препаратов, так как дозировка витамина В4 подбирается индивидуально.

Источник

Что такое холин: в чем польза для организма. Рекомендации по приему холина

Обычный человек не нуждается в холине, так как он продуцируется в человеческом организме в достаточном количестве из лецитина. Это вещество есть во многих продуктах и присутствует в достаточном количестве практически во всех, даже не в слишком сбалансированных пищевых рационах. Тем не менее холин рекомендуют принимать веганам, бодибилдерам и атлетам, пожилым людям, пациентам с заболеваниями печени и атеросклерозом, диабетикам, беременным и кормящим грудью. Давайте разберемся, что такое холин, где содержится и какова польза этого вещества.

Что такое холин (витамин В4)

Холин — это органическое водорастворимое вещество, представляющее собой триметиламмоний. В переводе с греческого холин означает желчь. В 30-х годах XX века его назвали витамином В4. В начале этого века было доказано, что холин является витаминоподобным веществом, но его по-прежнему продолжают называть витамином.

Витамин В4 (холин) образуется в организме человека в печени и в почках, а сохраняется в клеточных органеллах и мембранах. Но его собственной продукции при значимых физических нагрузках, в пожилом возрасте, сидящим на диетах или при некоторых болезнях оказывается недостаточно, и требует поступления извне. Витамин В4 в продуктах содержится в составе лецитина, в процессе расщепления из которого высвобождается не только холин, но и важные аминокислоты.

В чем польза холина для организма

Витамин B4 выполняет следующие функции:

Холин также является субстратом для образования важного фермента, снижающего уровень гомоцистеина. Его высокое содержание в плазме крови губительно для сосудистых стенок и в разы повышает риск сердечно-сосудистых патологий, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, ишемического инсульта, остеопороза.

Для мозга и ЦНС

Человек мыслит, говорит, обучается и двигается, в том числе, и благодаря этому веществу. Холин снижает уровень раздражительности, убирает апатию, повышает настроение, активизирует процессы мышления, препятствует склерозу головного мозга.

Не менее важен холин и для ЦНС. Ацетилхолин, который образуется в организме из витамина B4, ответственен за передачу нервного возбуждения по ЦНС, нужен для деятельности вегетативных нервных узлов, двигательных нервов и парасимпатических окончаний.

Для похудения

Хотите сбросить лишний вес и начали с этой целью принимать холин? Польза от этого следующая — возможны:

Стоит отдельно уточнить, что гепатопротекторные свойства витамина B4 никак не способствуют процессам расщепления и выведения запасов висцерального и подкожного жира. Поэтому лучше принимать не холин для похудения, а лецитин. В нем, помимо холина, содержатся аминокислоты, которые в дополнение к вышеперечисленным эффектам добавят свои плюсы:

Помимо этого, лецитин способствует похудению, так как отодвигает момент наступления утомления и повышает большинство параметров физической работоспособности.

Необходимо особо подчеркнуть, что препараты, содержащие витамин В4 (холин) надо обязательно принимать тем, кто длительно сидит на длительных диетах с ограниченным приемом продуктов, богатых на лецитин. Это предотвратит развитие авитаминоза B4, который приводит к развитию серьезных патологий (см. ниже).

В каких продуктах содержится холин

В чистом виде холин в продуктах не содержится. Для его пополнения нужно употреблять продукты с лецитином. В таблице, составленной в 2019 году, в FoodData Central USA, представлены типичные для нашего региона продукты, содержащие наибольшее количество холина (лецитина).

к содержанию ↑

Рекомендации по потреблению

По данным Национальной Академии Медицины США суточная потребность в холине составляет:

В любом случае дневная доза холина (B4) не должна превышать 3 500 мг.

Следует обратить отдельное внимание, что холин — витамин, для дальнейшего функционирования которого обязательно нужны метионин, витамин B12 и фолиевая кислота. Также следует помнить, что алкоголь разрушает молекулы холина.

Авитаминоз B4

Недостаток холина встречается редко. Но веганам и тем, кто сидит на жестких диетах следует принимать препараты с витамином B4, так как дефицит холина вызывает:

Игнорирование недостатка витамина B4 приводит к повреждению мышечных волокон, поражению почек, неалкогольной жировой болезни печени, циррозу, раку молочной железы. Дефицит холина в рационе беременной, его нехватка в грудном молоке или в питании младенца отрицательно влияет на формирование и работу детского мозга, может привести к отставанию умственного и физического развития малыша.

Передозировка и гипервитаминоз B4

Передозировка холина может случиться с каждым. Ее признаки:

При таких симптомах следует на 2–3 дня отказаться от продуктов с большим количеством лецитина, прекратить принимать содержащие холин препараты, увеличить количество потребляемой жидкости, попить какой-нибудь сорбент.

Касаемо гипервитаминоза B4 можно сказать следующее. Пока не доказано, но ведутся исследования, что это состояние может провоцировать развитие атеросклеротической болезни, онкологии яичек, простаты и толстой кишки.

Типы холина

Сегодня витамин B4 доступен не только в продуктах. Восполнять его недостаток или получать дополнительную дозу можно принимая содержащие его биологически активные пищевые добавки. В терапии патологий печени применяются препараты, содержащие хлорид холина. Кроме этого холин и его эфиры также используются в пищевой промышленности и зарегистрированы, как добавка E1001.

Лецитин / Lecithin

Девушкам и женщинам специалисты ЗОЖ советуют принимать соевый лецитин. В нем помимо холина и аминокислот, есть необходимые женскому организму фитоэстрогены (изофлавоны), вещества, а также улучшающие работу щитовидной железы, состояние кожи, волос и ногтей.

Детям до пубертата, юношам и мужчинам рекомендовано употреблять подсолнечный лецитин. Во-первых, сильному полу не нужны фитоэстрогены. Во-вторых, подсолнечный лецитин имеет более мощное гепатопротекторное воздействие, гораздо лучше укрепляет сердце и менее аллергенен.

Дневная норма лецитина (в 2 приема, перед завтраком и перед ужином):

Рекомендованная норма лецитина для будущих и кормящих грудью мам — 12 г, которые надо принимать по 3 г, 4 раза в сутки.

Холина битартрат / Choline Bitartrate

Холина битартрат — это самая распространенная, легко усваиваемая и дешевая форма витамина B4. Его могут назначать для восстановления клеток печени, улучшения состояния сосудов, памяти, концентрации внимания, повышения стрессоустойчивости, нормализации сна. Холина битартрат также пьют принимающие стероиды бодибилдеры.

Холина цитрат / Choline Citrate

Считается, что этот тип холина более эффективен, так как в комбинации с битартратом его содержание — 41 %, а в сочетании с цитратом — 50 %. Цитрат холина помогает спортсменам увеличить производительность тренировок и повысить все показатели выносливости. Кроме этого сам по себе цитрат улучшает усвоение магния, что актуально для атлетов, которых преследуют периодические мышечные спазмы. Также подмечено, что холина цитрат помогает быстрому освоению новых движений и закреплению мышечных навыков.

Рекомендуемая дневная норма цитрата холина в период активных тренировок перед соревнованиями — 1–3 г. Порошок цитрата слишком кислый, поэтому его надо добавлять в сладкий напиток, смешивать с жидким медом или сгущенным молоком.

Цитиколин (ЦДФ-холин) / Citicoline (CDP-Choline)

Цитиколин — дорогостоящая форма пищевой добавки, которая состоит из 19 % холина и 81 % цитидина. Последнее вещество попав в организм быстро превращается в уридин. Он обладает мощными ноотропными эффектами, увеличивает выработку норадреналина и дофамина. ЦДФ-холин принимают для улучшения качества обучения. Он хорошо повышает когнитивные функции мозга после его травм, инсультов, при болезнях Альцгеймера и Паркинсона.

Альфа-ГФХ / Alpha GPC

Эта пищевая добавка, которая на 40 % состоит из холина, поможет активизировать и увеличить синтез ацетилхолина, улучшить память и затормозить прогрессирующие нейродегенеративные процессы в головном мозге. В спортивной практике Альфа-ГФХ поможет приросту взрывной мощности и мышечной силы. Этот тип холина также принимают после тренировок для стимуляции выработки гормона роста.

Какой холин лучше

Для тех, кто планирует принимать витамин B4 с целью повышения когнитивных функций головного мозга, предпочтительнее использовать Альфа-ГФХ или ЦДФ-холин. А вот какой холин лучше принимать спортсмену — это зависит от вида спорта, физической кондиции и поставленной цели. Выбор типа добавки с холином и определение эффективной схемы ее приема находятся в компетенции тренера и спортивного врача.

Вывод

Современная официальная медицина имеет убедительные доказательства, что холин (витамин B4) является важным веществом для развития, сохранения здоровья и поддержания качества жизни человека на всех ее этапах. Лекарства, содержащие холин должен назначить врач. Остальные могут купить пищевую добавку с холином и принимать по инструкции. Опыт показывает, что они помогают молодым лучше учиться, пожилым сохранять память, веганам избегать проблем со здоровьем, а спортсменам добиваться более высоких результатов.

Источник

Витамин В4 – что это, зачем он нужен и где его взять

Порой мы не замечаем первые признаки дефицита тех или иных витаминов, или принимаем эти симптомы за другие болезни. Если вы когда-либо испытывали затуманенность сознания, подергивание мышц, или у вас возникали проблемы с вниманием, освоением нового, резкие смены настроения или покалывание в области пальцев, вам может потребоваться больше холина (или витамина В4).

Что такое витамин В4?

Более знакомое название этого вещества – холин. Это питательное вещество, которое в небольших количествах вырабатывает ваше тело, но вы должны получать его из внешних источников, чтобы удовлетворить ваши потребности. Холин помогает делению клеток, он укрепляет клеточные мембраны, помогает рационально использовать жир и получать энергию из пищи, помимо других важных функций. Дефицит холина может привести к таким проблемам, как расстройства настроения, плохая память и обучение, мышечные спазмы и ожирение печени.

Но если в обычной жизни дефицит холина не так критичен, то в период планирования ребенка и беременности его дефицит может стать причиной проблем зачатием и вынашиванием плода. Холин нужен для контроля за делением и ростом зародышевых клеток – особенно в области мозга. Самая быстрая фаза роста, через которую проходит человеческий мозг, происходит от зачатия до трех лет.

Младенчество и младший возраст – это критический период развития, во время которого ваш ребенок должен получать необходимые питательные вещества и энергию для развития мозга. Поэтому важно обращать внимание на холин, поскольку он жизненно необходим для правильного построения и созревания нервной ткани. Это касается и взрослых людей: холин нужен для таких процессов, как контроль работы мышц, обмен веществ, здоровье печени и многого другого.

Нужен ли дополнительный холин?

До недавнего времени холин не считался незаменимым питательным веществом, потому что его вырабатывает организм человека. С конца 1990-х годов исследователи пришли к выводу, что холин является важным питательным веществом, и сам организм не производит его в достаточном количестве, чтобы удовлетворить свои потребности. Поэтому вы должны компенсировать разницу за счет пищи или добавок. Является ли холин витамином? Активность холина, безусловно, похожа на витамины – она настолько похожа на работу витаминов группы В, поэтому его условно отнесли к категории «витамин В4». Но ученые официально не маркировали холин как витамин, потому что исследователи еще не установили окончательные критерии дефицита для людей.

Так что такое холин на сегодняшний день? По сути, это питательное вещество, которое имеет решающее значение для функционирования вашего организма, и вы должны получать его из внешних источников (пища, поливитамины), чтобы получить достаточно.

Как работает холин в вашем теле?

Холин уникален тем, что он незаменим во многих процессах организма, которые, по-видимому, не связаны друг с другом. Вот несколько важных функций, которые невозможны без холина:

Внутриутробное развитие малыша

Холин участвует в нескольких жизненно важных процессах организма, начиная с самых первых дней развития плода. Без его достаточного количества клетки не могут активно делиться. Пренатальные витамины обычно содержат холин, потому что это важно для здорового развития плода, особенно мозга и нервной системы. Мифы о беременности ищите тут.

Холин помогает укреплять клеточные мембраны

Это жизненно важный компонент фосфолипидов, которые составляют клеточные мембраны. Вам необходимы прочные клеточные мембраны, чтобы ваши клетки были устойчивы к повреждениям и чтобы отдельные клетки выполняли свои функции более эффективно.

Помогает эффективно использовать жир

Другая функция холина – транспорт жира. Он играет решающую роль в выведении жиров из печени, чтобы они использовались вашим организмом. Ваше тело должно эффективно «вынимать» жиры из печени и отправлять их в кровоток, чтобы организм мог использовать их для получения энергии, усвоения жирорастворимых питательных веществ и производства таких компонентов, как миелин (покрывает нервы как изоляция). Если жир остается в печени, в конечном развивается жировая болезнь печени (ожирение органа), которая может вызвать боль, увеличение печени, сильную усталость и интоксикацию.

Холин и метилирование

Холин также участвует в метилировании, метаболическом процессе, который помогает вашему организму синтезировать и восстановить ДНК, обезвреживать токсические соединения, регулировать выделение гистамина, который провоцирует аллергию, поддерживать здоровье глаз, доставлять топливо ваши клетки. Высокие дозы холина снижает тяжесть повреждения ДНК в мужской сперме при проблемах зачатия.

Холин и контроль мышц

Холин является строительным блоком для ацетилхолина, химического посредника между вашими нервами и мышцами, который сообщает вашим мышцам, когда активироваться. Дефицит ацетилхолина может иметь серьезные последствия – например, лекарства, которые нарушают этот путь, могут вызвать мышечные спазмы, нерегулярное сердцебиение и даже паралич.

Холин и мозг

Холин является ноотропом – добавкой, которая улучшает когнитивные (мыслительные) функции. Поскольку когда вы рассчитываете, обрабатываете и решаете проблемы, вы используете очень много ацетилхолина, достаточное количество холина означает образование из него ацетилхолина, который нужен для сосредоченности, внимания и концентрации. Достаточное количество холина, доступное вашему мозгу снижает риск «перегрузки» мозга, что важно для обучения, памяти, сосредоточенности и настроения.

Сколько холина вам нужно?

Потребность в холине существенно различается по возрасту и полу. Необходимая вам суточная норма зависит от генетики, пола и влияния факторов окружающей среды. Эксперты рекомендуют потреблять 125-150 мг в день детям и до 400-550 мг в сутки взрослым.

Симптомы дефицита витамина В4

У вас может быть дефицит холина, если вы испытываете такие ощущения, как:

· постоянная усталость или вялость;

· снижение способности продумывать действия или решать проблемы;

· трудность в запоминании новой информации;

· эмоциональные колебания или расстройства настроения;

· проблемы с памятью;

· боль по ходу нервов или покалывание.

На УЗИ врач может обнаружить проблемы с желчным пузырем или печенью.

Какие продукты богаты холином

Вы можете дополнить свой рацион необходимым вам холином, если будете регулярно питаться продуктами с высоким его содержанием. Убедитесь, что в вашем холодильнике имеются следующие продукты:

· высококачественная рыба и моллюски, выловленные в дикой природе (тунец, лосось, морской гребешок)

Другой источник холина – это соевый лецитин или полученный из семян и масла подсолнечника, который в организме превращается в фосфатидилхолин, расщепляющийся на холин. Кроме того, можно принимать добавки с холином (они продаются в аптеках).

Может ли быть передозировка холином?

Вы вряд ли переборщите с холином только за счет еды, богатой этим веществом. Но если вы переусердствуете с холиновыми добавками, сразу почувствуете это. Избыток холина вызывает накопление триметиламина, из-за которого ваша кожа может пахнуть тухлой рыбой.

Сделайте приоритетным употребление как минимум 4-5 порций продуктов с высоким содержанием холина в неделю, и прежде чем принимать добавки, проверьте поливитамины и лекарства. Вы можете принимать холин, уже не осознавая этого.

Читайте также по ссылке наш материал про дефицит витамина B1.

Защемление нервов в организме: причины, проявление и лечение

Защемление нерва чаще всего не опасно: отдых и лечение помогают устранить его сдавливание, восстановить функцию нерва в течение нескольких дней или недель. Но в редких случаях ситуация бывает настолько серьезной, что не обойтись без хирургического вмешательства.

Защемлением называют состояние, при котором на нерв оказывают слишком сильное давление соседние ткани. Это могут быть мышцы, хрящи, сухожилия, кости. В результате работа нерва нарушается. В первую очередь это проявляется болью в соответствующей части тела, а также снижением мышечной силы и тонуса, чувством онемения, покалывания, снижением чувствительности.

Наиболее типичным примером защемления нервов является сдавливание корешков спинного мозга межпозвоночной грыжей. Если это произошло в поясничном отделе, то обычно возникает ишиас – боль, которая распространяется по задней поверхности ноги, по ходу седалищного нерва. Другое довольно распространенное состояние – синдром запястного канала (туннельный кистевой синдром), когда ткани в области запястья отекают и сдавливают нерв.

Сдавливание нервов – очень распространенное состояние и одна из наиболее частых причин обращения к врачам. Как сообщают американские ученые, патология встречается у 85 человек из ста тысяч взрослых. Это может случиться в любом возрасте, но чаще всего происходит у людей старше 50 лет. Наиболее распространенная причина – артроз и дегенеративные изменения в позвоночном столбе.

Почему возникает защемление нервов?

Причины сдавливания нервов в организме бывают самыми разными. Основные факторы риска:

травмы мягких тканей, повреждения костей;

воспаление и отек в окружающих тканях;

грыжи межпозвоночных дисков;

остеохондроз, артроз межпозвоночных суставов и другие дегенеративные изменения в позвоночном столбе;

многократные частые повторяющиеся движения – например, у людей, которые занимаются набором текста на клавиатуре;

интенсивные физические нагрузки, спорт – особенно если человек занимается им профессионально;

ожирение – так как лишние килограммы оказывают повышенные нагрузки на суставы, позвоночник;

ревматоидный артрит – заболевание, которое приводит к воспалительному процессу в суставах и сдавливанию близлежащих нервов;

беременность – во время нее увеличивается масса тела, возрастают нагрузки на опорно-двигательный аппарат и одновременно размягчается соединительная ткань, чтобы таз женщины мог пропустить плод;

сахарный диабет – не приводит к сдавливанию нервов напрямую, но повышает риск развития этого состояния;

заболевания щитовидной железы повышают риск развития синдрома запястного канала;

костные шпоры (остеофиты) – разрастания на костях, которые возникают при дегенеративных заболеваниях суставов;

продолжительный постельный режим;

рубцовые изменения в тканях после травм, ожогов.

Еще одним фактором риска является пол. У женщин чаще возникает синдром запястного канала. Вероятно, это связано с тем, что у них этот канал в норме уже, чем у мужчин. Конечно же, играет роль и наследственность. У некоторых людей дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах разовьются с большей вероятностью – на это влияют определенные варианты генов, от которых зависят характеристики соединительной ткани.

На какие симптомы нужно обращать внимание?

Защемление нервов может происходить по всему телу, и проявление этого будет зависеть от того, в каком месте произошло сдавливание. Наиболее распространенные состояния:

Сдавливание нервов шеи – так чаще всего в обиходе называют шейную радикулопатию.

Сдавливание нервов в области поясницы – поясничная радикулопатия.

Сдавливание седалищного нерва – ишиас.

Сдавливание локтевого нерва.

Синдром запястного канала.

Рассмотрим восемь самых распространенных проявлений.

Боль или чувство жжения, распространяющиеся вниз по ноге

В нижней части из позвоночника выходит самый крупный нерв в организме человека – седалищный. Он проходит через пояснично-крестцовую область, ягодицу и затем по задней поверхности всей ноги. Его ветви обеспечивают движения в мышцах, чувствительность кожи. Сдавливание седалищного нерва может быть вызвано такими причинами, как межпозвоночные грыжи и стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, травмы, спондилолистез (состояние, при котором верхний позвонок как бы соскальзывает с нижнего), синдром грушевидной мышцы (когда эта мышца таза спазмируется и сдавливает нерв), опухоли позвоночного столба. На врачебном языке сдавливание седалищного нерва называется ишиасом или радикулопатией. Проявляется в виде болей по задней поверхности ноги, по ходу нерва – тупых, ноющих или острых, по типу прострелов.

Боль, распространяющаяся из области шеи вниз по руке

Так же, как седалищный нерв спускается из поясничного отдела позвоночника на нижнюю конечность, нервы руки образованы корешками, которые находятся в шейном отделе. При их сдавливании боль распространяется вниз по руке. Болевые ощущения могут локализоваться в области надплечий, плеч, предплечий, кистей, в верхней части спины.

Вообще, если говорить о сдавливании нервов, вызванных патологиями позвоночника, то чаще всего страдает поясничный отдел: он находится внизу, и на него приходятся большие нагрузки. Кроме того, тут высока подвижность. На втором месте находится шейный отдел, за счет высокой подвижности и того, что ему приходится выдерживать вес черепа. В грудном отделе нарушения возникают намного реже, потому что тут подвижность минимальна, позвонки фиксированы ребрами.

Слабость в ногах

Во время ходьбы нервы нижних конечностей работают с молниеносной скоростью. Они должны быстро передавать сигналы, которые заставляют сокращаться и расслабляться определенные группы мышц. Сильное сдавливание нерва приводит к тому, что сигнал проходит плохо. В итоге возникает слабость в мышцах ног, снижается их тонус, нарушается походка. Это уже довольно грозный симптом. Больные часто описывают его фразой: «Доктор, у меня одна нога во время ходьбы буквально волочится».

Снижение силы захвата кистью

Нервы рук обеспечивают мышечные сокращения, точную координацию движений, мелкую моторику. При защемлении эти функции нарушаются, и человек замечает, что у него начало буквально «все валится из рук». Особенно большие трудности возникают во время письма и при выполнении других задач, во время которых требуются мелкие движения.

Чувство онемения

Параллельно с двигательными, страдают и чувствительные нервные волокна. Они перестают посылать импульсы в мозг, и возникает чувство онемения – как после укола анестетика, «заморозки» рта во время лечения зубов. В самых тяжелых случаях чувствительность в определенной зоне утрачивается полностью – это говорит о том, что нерв пострадал очень сильно.

Чувство покалывания

Неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, чувства ползания мурашек на врачебном языке называются парестезией. Они возникают при раздражении и неполном сдавливании нерва. Это чувство можно сравнить с ощущениями в руке, когда ее «отлежали» во сне или после удара локтем в том месте, где проходит нерв. Парестезия в кисти нередко становится первым признаком синдрома запястного канала.

Нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря

Нервы, которые выходят из поясничного отдела позвоночника, контролируют не только мышцы, но и внутренние органы, в частности, мочевой пузырь и прямую кишку. Нарушение контроля над мочеиспусканиями и дефекациями говорит о том, что сдавливание привело к сильному повреждению нервов, и пациенту срочно нужна медицинская помощь. Это состояние может проявляться недержанием мочи и стула или другими расстройствами.

Боль, интенсивность которой меняется, когда человек меняет положение

Тут в качестве наглядного примера можно снова привести ишиас. Обычно больному становится лучше, когда он сидит, наклонившись вперед, или лежит на спине. А в положении на боку болевой синдром, наоборот, усиливается. Из-за этого возникают проблемы со сном. Когда человек принимает определенное положение, чтобы ослабить боль – это называется анталгической позой.

При злокачественных опухолях и метастазах в позвоночнике боли обычно длительные, мучительные, усиливаются во время отдыха и ночного сна.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Поводом для немедленного обращения к врачу должны стать следующие симптомы:

очень сильная боль, особенно если она возникла остро, после травмы;

боли, которые не проходят в течение нескольких дней, несмотря на то, что человек соблюдал покой, принимал обезболивающие препараты;

боли в позвоночнике, руке, ноге, которые сопровождаются повышением температуры тела;

ухудшение чувствительности, парестезии, снижение мышечного тонуса, силы.

Чтобы разобраться в причинах сдавливания нерва, врач может назначить разные методы диагностики. Чаще всего применяют электронейромиографию (исследование прохождения электрических импульсов в нервах и мышцах), ультразвуковое исследование (желательно на аппарате высокого разрешения), компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Как лечат защемления нервов?

Первая мера в таких случаях – покой для части тела, в которой беспокоят боли. Врач может назначить шину, чтобы ограничить движения в конечности. Например, при синдроме запястного канала такую шину рекомендуется носить круглосуточно.

Медикаментозное лечение проводят нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), например, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты помогают снять боль в остром периоде. Если болевые ощущения очень сильные, врач может назначить инъекции глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников. Они обладают более выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

После периода иммобилизации начинают лечебную физкультуру. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы в области поражения или снять их спазм. За счет этого уменьшается сдавливание. Специалист по лечебной физкультуре может порекомендовать изменения в повседневных действиях, например, избегать определенных однообразных движений. Применяют физиопроцедуры, лечебный массаж.

Обычно, если консервативное лечение не помогает в течение нескольких недель или месяцев, показано хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от того, в каком месте возникло сдавливание нерва и чем оно вызвано. Например, это может быть удаление костных шпор, межпозвоночной грыжи или рассечение связок, чтобы освободить нерв, при синдроме запястного канала.

Восстановится ли функция сдавленного нерва?

Чаще всего прогноз хороший: покой и консервативное лечение помогают полностью восстановить функцию нерва и избавиться от боли. Если симптомы не проходят несколько дней, важно сразу обратиться к врачу. Когда нерв долго остается сдавленным, в нем начинаются необратимые изменения. После такого в лучшем случае возможно лишь частичное восстановление.

Гинекомастия: почему грудь растет не только у женщин и что с этим делать

Все чаще у мужчин появляется проблема увеличения груди по женскому типу. Эта патология в медицине носит имя «гинекомастия». О том, что является причиной этого отклонения и почему оно является поводом обращения к доктору, расскажет пластический хирург.

Любовь Гауэр, пластический хирург

Гинекомастия — это серьезный симптом, говорящий о гормональном расстройстве в мужском организме. Ответственным за подобное разрастание молочных желез является женский половой гормон эстроген. В норме у мужчин его уровень обычно бывает значительно ниже, чем тестостерона. В связи с этим грудь у мужчин должна отличаться от женской по такому критерию, как степень развития.

Если же гормональный баланс нарушен, происходит трансформация молочных желез. Если проблема возникла после 18 лет, следует обратиться к специалисту — только врач сможет установить причину.

Признаки гинекомастии

В чем причина этого отклонения

Как говорилось ранее, в основе данной аномалии лежит гормональный дисбаланс. Поэтому важно узнать, что послужило «пусковым механизмом» подобного сбоя организма. Один из возможных вариантов гипогонадизма или уменьшения выработки тестостерона в яичках может заключаться в поражении определенными инфекциями. А также на этот процесс могут сказаться воздействие травмы или врожденные особенности человека.

Еще одна вероятная первопричина — гипертиреоз и тиреотоксикоз. Это заболевания щитовидной железы, которые негативно влияют на производство тестостерона в организме.

Расстройства выработки этого гормона могут быть вызваны и некоторыми соматическими патологиями, в числе которых ряд болезней почек и цирроз печени.

Серьезный фактор, влияющий на гормональный фон — вредные привычки, такие как чрезмерное употребление алкоголя или наркотическая зависимость. Эти вещества приводят к снижению уровня выработки мужского полового гормона. Кроме того, побеспокоиться стоит и тем, кто принимает определенные виды стероидов и антидепрессанты.

Однако самая опасная причина гинекомастии кроется в невыявленном онкологическом заболевании органов эндокринной системы, куда относятся гипофиз, надпочечники и яички. Если же грудь увеличилась только с одной стороны, доктор должен исключить возможность злокачественного образования непосредственно в молочной железе. Подтвердить неутешительный диагноз могут кровянистые выделения из соска и значительно выросшие в объеме лимфоузлы в области подмышки.

Пациенты, у которых есть проблемы с повышенным индексом массы тела или ожирением, вероятнее всего столкнулись с жировым видом этого расстройства. В подобной ситуации речь идет только об эстетическом дефекте, который не несет опасности для здоровья.

Какие есть варианты лечения гинекомастии

После проведенного обследования специалист может назначить лечение особыми лекарственными препаратами, которые подбираются индивидуально и зависят от причины возникновения патологии. Они помогут сделать симптомы менее тяжелыми и замедлят дальнейший рост молочных желез.
Такие консультации обычно бывают комплексными: пациента ведут несколько врачей, среди которых основную работу выполняет эндокринолог, а также требуются осмотры у кардиолога, уролога, терапевта. Однако препараты, при их эффективности, не могут уменьшить грудь. Поэтому для достижения эффекта сочетают консервативный и оперативный метод лечения.

Например, при вызванной ожирением гинекомастии пациенту назначает процедуру липосакции, в ходе которой излишки жировой ткани забираются при помощи особого аппарата. В том случае, если у мужчины есть большие объемы жировой ткани, то после липосакции ему понадобится классическая маммопластика. Во время ее выполнения хирургом будет иссечен избыточный кожный лоскут, после чего ткани будут подтянуты и зафиксированы на новом месте.

В определенной ситуации коррекция может потребовать не только изъятия излишков жира, но и удаления непосредственно тканей молочных желез. Этот вид вмешательства носит название мастэктомии. В ходе операции в зоне ареолы доктор делает надрез, после через него производит удаление железистых тканей. Также во время этой коррекции возможно уменьшение и самого размера ареолы.

Реабилитация

Говоря о сроках восстановления организма, важно учитывать объем коррекции. Если липосакция проводилась в небольшой области, под местным наркозом, реабилитация будет довольно быстрой. Однако если было проведено масштабное вмешательство в виде маммопластики или мастэктомии, которое делается исключительно под общей анестезией, для восстановления организму потребуется значительно больше времени.

Так, при этом виде операции первичное восстановление займет от двух недель. Также мужчине придется около месяца носить особый компрессионный жилет, благодаря которому возможность образование гематом, отеков и прочих осложнений уменьшится. К занятиям спортом можно будет приступить еще через две недели.

Источник