Хоспис в нижнем новгороде что это такое

Хоспис в нижнем новгороде что это такое

Нижегородский хоспис

С 2009 года в ГБУЗ НО «Городская больница № 47 Ленинского района г. Н. Новгорода» работает отделение паллиативной медицинской помощи (хосписное отделение) и отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.

Заведующий отделением – Власов Евгений Владимирович.

Деятельность хосписного отделения финансируется из средств областного бюджета, медицинские услуги по оказанию паллиативной медицинской помощи предоставляются гражданам Нижегородской области бесплатно.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»:

Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную специализированную медицинскую помощь, осуществляют медицинские работники организации, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь, в рамках первичной доврачебной и врачебной медицинской помощи;

Медицинское заключение о нуждаемости в паллиативной медицинской помощи взрослым со злокачественными новообразованиями выдают:

врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;

врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшера, врачи-специалисты при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения.

Медицинское заключение взрослым (за исключением больных злокачественными новообразованиями при наличии гистологически верифицированного диагноза) выдает врачебная комиссия медицинской организации или консилиум врачей, в которой осуществляется наблюдение и лечение взрослого.

Основные медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской специализированной помощи взрослым в хосписном отделении:

выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в стационарных организациях социального обслуживания;

тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;

подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;

для проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям

При направлении пациента, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, оформляется выписка из медицинской документации пациента (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, медицинской карты стационарного больного), с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.

Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи организовано с целью оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, включает в себя 2 выездные патронажные бригады.

Телефон отделения: 244-14-93, время работы: понедельник-пятница, с 8-00 до 16.00. Сотрудник назначит дату и время выезда бригады специалистов отделения для осмотра пациента на дому. По итогам осмотра пациенту и родственникам будут даны рекомендации по тактике дальнейшего лечения, принято решение о наличии показаний для госпитализации.

Для госпитализации в стационар хосписного отделения пациенту необходимо иметь:

г. Нижний Новгород, ул. Кировская, д. 12А

Телефон: 244-14-93 – выездная служба

Схема проезда

Проезд всеми видами общественного транспорта до остановки «Заречная», станции метро «Заречная».

Источник

Для пациентов

Нижегородский хоспис

С 2009 года в ГБУЗ НО «Городская больница № 47 Ленинского района г. Н. Новгорода» работает отделение паллиативной медицинской помощи (хосписное отделение) и отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.

Заведующий отделением – Власов Евгений Владимирович.

Деятельность хосписного отделения финансируется из средств областного бюджета, медицинские услуги по оказанию паллиативной медицинской помощи предоставляются гражданам Нижегородской области бесплатно.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»:

Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную специализированную медицинскую помощь, осуществляют медицинские работники организации, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь, в рамках первичной доврачебной и врачебной медицинской помощи;

Медицинское заключение о нуждаемости в паллиативной медицинской помощи взрослым со злокачественными новообразованиями выдают:

врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;

врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшера, врачи-специалисты при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения.

Медицинское заключение взрослым (за исключением больных злокачественными новообразованиями при наличии гистологически верифицированного диагноза) выдает врачебная комиссия медицинской организации или консилиум врачей, в которой осуществляется наблюдение и лечение взрослого.

Основные медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской специализированной помощи взрослым в хосписном отделении:

выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в стационарных организациях социального обслуживания;

тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;

подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;

для проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям

При направлении пациента, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, оформляется выписка из медицинской документации пациента (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, медицинской карты стационарного больного), с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.

Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи организовано с целью оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, включает в себя 2 выездные патронажные бригады.

Телефон отделения: 244-14-93, время работы: понедельник-пятница, с 8-00 до 16.00. Сотрудник назначит дату и время выезда бригады специалистов отделения для осмотра пациента на дому. По итогам осмотра пациенту и родственникам будут даны рекомендации по тактике дальнейшего лечения, принято решение о наличии показаний для госпитализации.

Для госпитализации в стационар хосписного отделения пациенту необходимо иметь:

г. Нижний Новгород, ул. Кировская, д. 12А

Телефон: 244-14-93 – выездная служба

Источник

Жить, несмотря ни на что: репортаж из нижегородского хосписа для онкобольных

Нам довелось своими глазами увидеть, как работает паллативная медицина, и пообщаться с людьми, которые каждый день помогают страдающим от неизлечимой болезни

В Нижегородской области увеличилось количество людей, погибающих от рака. Это следует из материалов Росстата. Всего с начала года в Нижегородской области умерло 5484 человека от рака. Это на 185 человек больше, чем в прошлом году. Также на 15 процентов в этом году повысилась смертность из-за болезней системы кровообращения: по этой причине погибло более 20 тысяч нижегородцев.

Конечно же, врачи-онкологи непрестанно борются с раком всеми силами, причем нередко показывая фантастические результаты. Однако в тех случаях, когда заболевание достигло третьей и четвертой стадии, современная медицина оказывается бессильна и специалистам остается лишь сообщить пациенту печальные новости, советуя приготовиться к худшему.

Необходимая помощь

Чтобы узнать, как же работают подобные учреждения, мы отправились онкологическое хосписное отделение при больнице №47, которое, открывшись шесть лет назад, стало первым в своем роде в Нижнем Новгороде и области.

По-началу наши корреспонденты изрядно нервничали: все-таки не очень удобно отвлекать разговорами людей, занятых такой сложной во всех отношениях работой. Однако, несмотря на большую загруженность, персонал с удовольствием согласился с нами пообщаться.

О деятельности хосписа и всей сферы нам рассказал главный врач ГБУЗ НО «Городская больница №47 Ленинского района» Сергей Бухвалов:

Первое, что бросается в глаза, как только вы оказываетесь на территории хосписа, это невероятно спокойная атмосфера: идеально постриженные газоны, небольшой парк, в котором даже есть декоративный водопад. Само же здание гораздо больше похоже на уютный мотель западного типа, чем на отделение для неизлечимо больных людей. Повсюду можно найти растения, красиво оформленные стены, удобные диваны, книги и даже живой уголок.

Отделение нельзя назвать большим: для больных здесь предусмотрено всего 15 мест, расположенных в пяти палатах. При этом есть как одноместная палата для людей, желающих побыть в одиночестве, так и многоместные, разделенные на мужские и женские. Здесь за пациентами ведется постоянный уход, в котором нередко помогают приходящие волонтеры и люди из различных религиозных конфессий.

Прожить жизнь достойно

После небольшой прогулки по коридорам отделения, нам удалось побывать и в одной из палат. Первое же, что нас удивило, это странное радушие людей, проходящих лечение здесь. Поговорить с нашим корреспондентом сразу же вызвался Юрий Рудольский. Юрию 74 года, но несмотря на преклонный возраст и тяжелую болезнь, он необычайно весел, бодр и полон сил:

Для постороннего человека может показаться странным, что здешние пациенты совсем не говорят о своем недуге и не пребывают в состоянии глубокой депрессии, хотя, казалось бы, именно этого и следовало бы ожидать от людей, оказавшихся в таком положении. Заведующий отделения Виктор Заречнов рассказал нам причины этого парадокса:

Три недели покоя

За время, проведенное здесь, Юрию стало гораздо лучше. Видимо уже скоро он вернется домой, к семье. Так тут заведено: пациенты пребывают здесь от 18 до 21 дня, в некоторых случаях дольше, после чего их выписывают.

Такая система позволяет большему количеству людей получить помощь в хосписе, ведь в листе ожидания стоит более 300 человек, многие из которых просто не в состоянии долго ждать необходимого ухода. Однако при этом многие онкобольные все же предпочитают быть в кругу семьи:

Для тех же, кто предпочел стационарному лечению покой собственного дома, в хосписе существует выездная служба, которая ежедневно отправляется к своим пациентам:

Лечение вместо обезболивания

Из-за того, что подобные учреждения появились в Нижнем Новгороде и области сравнительно недавно, многие люди еще до конца не понимают смысла в существовании хосписов и выездных служб. Поэтому сотрудникам хосписа приходится нередко объяснять, как же работает эта, еще до конца не прижившаяся в нашем сознании система:

Непростое призвание

Лечение в хосписе совершенно бесплатно, так как учреждение финансируется из бюджета Нижегородской области, а также стараниями меценатов и организаций, решивших добровольно помогать тяжелобольным людям. Труд людей, работающих здесь, это, безусловно непростой, и местные сотрудники делают это совсем не ради денег или славы:

Это может коснуться каждого

Встать на учет и получить необходимую поддержку здесь может каждый человек, оказавшийся в трудной ситуации. Для этого нужно лишь зайти на сайт нижегородского хосписа по адресу www.bolnitsa47.ru, или позвонить по телефонам:

252-86-11, 251-67-31

Как вы думаете, эффективен ли такой вид помощи? Поделитесь вашим мнением в комментариях под новостью.

Редакция газеты «Pro Город» желает всем нижегородцам никогда не столкнуться с такой тяжелой жизненной ситуацией. Но если несчастье все же пришло в вашу жизнь, знайте, что рядом с вами работают люди, которые готовы помочь вам в самую трудную минуту!

Источник

Нижегородский хоспис при Больнице № 47

метро Заречная — 1100 метров

Телефон
+7 (831) 244-14-93 выездная служба (запись)

Часы работы
пн-пт 08:00-16:00

Средняя оценка

Средняя оценка
Оценили 2 человека

Мы приглашаем Вас высказать свое мнение, а также принять участие в дискуссиях через комментарии. Приветствуем открытость в отзывах. Администрация учреждения при желании может ответить на Ваш отзыв.

Адрес на карте

Медицинские услуги

Отзывы о Нижегородский хоспис при Больнице № 47

Положительное: Начну сухим канцелярским языком. Радушие, внимательность, вежливость, доброжелательность, общительность, профессиональные безболезненные проведение инъекций, санитарная обработка больных и помещений, оборудования, поддержание чистоты в максимальном состоянии не только в самом здании, но и на всей прилегающей территории. Кухня своя. Похожего я питания не встречал ни в одной из трёх проведённых мной больниц Нижнего Новгорода с 2001 года. Количество ежедневно привозимого свежего хлеба и наполняемость тарелок свежепригоготовленной горячей пищей производится с пожеланием больных. Раздача пищи проводится в палатах, доставляется к больному, а при невозможности пациента самостоятельно принимать е. — читать полностью

Отрицательное: Затрудняюсь ответить.

Описание

Хосписное отделение работает в тесном контакте с онкологическим диспансером и поликлиническими учреждениями Нижнего Новгорода.

Целью нашей работы является оказание медицинской, психологической, социальной и духовной помощи семьям, имеющим безнадежно больных.

Медицинская помощь:

Психологическая помощь:

Духовная помощь:

В стационаре нижегородского хосписа собрана библиотека, услугами которой пациенты могут пользоваться. Кроме того, палаты и холл оснащены телевизорами. Также на территории хосписа имеется ухоженная парковая зона со скамейками.

Источник

Сколько стоит лечь в хоспис

И чем это поможет

Хоспис — это больница для людей, которых уже не вылечить.

Обычно туда попадают с раком. Хосписы существуют, чтобы максимально облегчить неизлечимым больным страдания: подобрать обезболивание, снять интоксикацию, тошноту и другие симптомы.

Мои родственники лежали в хосписе. Я часто приходил туда, общался с руководством и сотрудниками общественных организаций, которые там работали, поэтому знаю многое об устройстве хосписов изнутри.

В статье расскажу, чем помогут в хосписе, в каком случае туда кладут бесплатно и сколько стоят платные услуги.

Хосписы в общей системе медицинской помощи

Медицинская помощь бывает четырех видов:

Смертельно больного человека наша медицина может поддержать четырьмя способами.

Круглосуточный доступ к медицинской помощи. В экстренных случаях к больному в любое время приезжает бригада скорой помощи, но неизлечимо больным она может помочь не всегда. У врачей скорой нет сильных наркотических обезболивающих. Максимум, что они могут, — сделать укол вашим же обезболивающим, если у вас есть сильный препарат.

Когда моей маме ночью потребовалось обезболивание, а нужного наркотика не было, скорая помочь не смогла. Пришлось утром вызывать врача из поликлиники, потом ехать туда за рецептом, потом — в аптеку за препаратом. Так себе круглосуточный доступ получился.

Выездные патронажные службы — это специальное медицинское обслуживание для неизлечимо больных на дому. Такие службы организует Минздрав или общественные организации. Специалисты выездной службы делают следующие процедуры:

Я живу в Омске, и у нас нет бесплатных выездных бригад для взрослых. Зато для детей существуют четыре государственные бригады и детская выездная паллиативная служба при благотворительном центре «Радуга». Для взрослых в Омске работает только коммерческий центр выездной паллиативной помощи. Бесплатную выездную бригаду для взрослых сейчас создает благотворительный центр «Обнимая небо».

Кабинеты паллиативной медицинской помощи. Там помогают следующими способами:

Такие кабинеты работают в Москве, но в Омске их нет. У нас неизлечимо больных просто обслуживают в поликлиниках, как и всех остальных: можно привести человека на прием к терапевту или узкому специалисту, можно вызвать врача на дом. Но это будет обычный врач, а не специалист по паллиативу.

Помощь в больнице. Это и есть хосписы или паллиативные отделения. Обычно это государственные учреждения, хотя бывают хосписы и при благотворительных организациях.

Поскольку первые три варианта паллиативной помощи для взрослых в Омске практически не работают, больничные отделения у нас остаются единственным вариантом для неизлечимо больных.

Хоспис и паллиативное отделение

В узком смысле под термином «хоспис» понимается отдельная больница для неизлечимо больных людей. Отдельное здание дает пациентам определенные преимущества. Например, родственникам могут разрешать круглосуточное посещение, для больных проводят развлекательные мероприятия.

Если больница многопрофильная и в том числе в ней создано отделение для смертельно больных, оно формально не считается хосписом — это будет паллиативное отделение. Там родственникам не разрешат пожить вместе с больным или приходить в любое время. Сложно будет согласовать досуговые мероприятия для больных: если в этой же больнице проводят операции, посторонние могут занести инфекцию. Точно не получится организовать для пациентов паллиативного отделения какой-то праздник.

В Омской области нет хосписа в строгом смысле этого слова. Омичи называют хосписом главное областное паллиативное отделение при городской больнице № 17. В статье для краткости я тоже буду называть это место омским хосписом.

Дополнительно в нашей области работают четыре паллиативных отделения поменьше. Там от 10 до 40 мест. Условия разные. Например, в отделении при ГБ № 9 — разруха и осыпающаяся штукатурка. Эти заведения в статье я буду называть медико-социальными отделениями.

В других городах ситуация с паллиативной помощью разная. Флагман паллиатива находится в Москве — это хоспис № 1 имени Веры Миллионщиковой. Показательный детский хоспис работает в Казани. Детский и взрослый хосписы там финансирует благотворительный фонд имени Анжелы Вавиловой.

Детские хосписы вообще развиты лучше, поскольку им охотнее помогают благотворительные фонды. Это долгая паллиативная помощь: дети с неизлечимыми заболеваниями живут дольше, чем пациенты взрослых хосписов. Среди детей меньше раковых заболеваний, а больше других болезней, от которых умирают не так скоро.

Детский хоспис работает в Санкт-Петербурге, в Москве в 2019 году открылся детский хоспис «Дом с маяком». Его поддерживают крупные фонды: «Вера» и «Подари жизнь».

В Омской области детский хоспис заработал летом 2018 года при благотворительном центре «Радуга». Пока там доступно только дневное пребывание, но и такого нигде в Сибири больше нет. Есть только хорошие выездные службы, например в Ангарске.

В чем смысл хосписа

В хосписе для неизлечимо больного делают три вещи.

Подбирают обезболивание. Это основная причина, чтобы лечь в хоспис. В обычной больнице сильные анальгетики-опиоиды регулярно давать не будут, а в хосписе порекомендуют препарат, дозу и после выписки дадут небольшой запас с собой. Его хватит, пока в поликлинике не выпишут следующую партию. В аптеке большинство таких препаратов вообще нельзя купить.

Снимают интоксикацию. Она возникает, например, если у человека распад опухоли. Из-за этого могут появиться воспаления во рту, на коже. Чтобы стало лучше, в хосписе ставят капельницы с составом, который убирает интоксикацию. Если пациенту больно есть, могут влить питательный раствор через вену.

Снимают другие тяжелые симптомы. Например, тошноту, судороги, запор, сонливость, апноэ — остановку дыхания. Это называется адъювантной терапией. Такие симптомы могут появиться в том числе из-за обезболивающих, которые применяют, чтобы снять основную боль.

Терапевт из поликлиники тоже должен обезболивать и снимать другие симптомы, но он не специалист по паллиативной медицине. В хосписе это сделают лучше, плюс там могут наблюдать за больным постоянно, поддерживать его витаминами или железом, если у него низкий гемоглобин, делать массаж.

Важно понять вот что. Хоспис — это не место, куда человека сдают умирать. Неправильно задумываться о нем, только когда ситуация уже крайне запущена и человек начал кричать от боли. Но и в таких случаях в хосписе тоже помогут — хотя бы снимут боль.

В хоспис имеет смысл ложиться в процессе болезни, чтобы облегчить состояние и получить рекомендации, как действовать дальше. Хосписы рассчитаны в том числе и на то, что человек умрет там, но не обязательно лежать в больнице до смерти.

Наш опыт. Из моих родственников в хосписе в разное время лежали дядя и мама. Не могу сказать, что хоспис им заметно помог, но это только наш опыт. При тяжелых формах рака состояние и не должно улучшаться. Дяде в хосписе просто не было лучше, а маме стало заметно хуже. Зато после возвращения домой ее состояние улучшилось. Почему так получилось, никто не разбирался.

Единственным очевидным результатом посещения хосписа стало то, что там маме назначили обезболивающие лекарства и дали немного с собой. После этого врачи из поликлиники уже знали, что именно ей выписывать.

Еще одна функция хосписов — оформить пациенту инвалидность или поменять группу инвалидности. Пока больной лежит в хосписе, ему как раз можно сделать необходимые для инвалидности обследования и документы. В программе госгарантий сказано, что хосписы и паллиативные отделения должны взаимодействовать с органами социального обслуживания «в целях социальной защиты пациентов». При этом не говорится, в каких конкретно целях и что именно хосписы обязаны делать. Поэтому сотрудники хосписа могут заняться инвалидностью, но я слышал, что они иногда отказываются и рекомендуют оформить все самостоятельно, когда больной уже вернется домой.

Чтобы добиться от хосписа помощи в оформлении инвалидности, обратитесь к заведующему отделением. Он наверняка сначала будет отказываться, но попытайтесь облегчить его задачу. Если самому побегать по инстанциям за сотрудников больницы, подключить общественные организации, то шансы пройти переосвидетельствование во время пребывания в хосписе возрастают.

О том, что хоспис может помочь оформить инвалидность, я узнал только перед выпиской мамы. Поэтому оформлял инвалидность сам обычным способом, без помощи хосписа.

Как лечь в хоспис

В омский хоспис берут только с раком, а в медико-социальные отделения — с остальными болезнями, от которых умирают медленнее. Их пациенты болеют годами и лежат то дома, то в больнице. Такое разделение труда между главным хосписом и другими паллиативными отделениями сложилось именно в Омской области — в другом регионе будут свои особенности.

В медико-социальные отделения, скорее всего, не возьмут людей, страдающих психическими расстройствами. В омский хоспис примут любого пациента. Главное, чтобы был рак. Даже если из-за опухоли произошли изменения в психике. Возможно, человек будет лежать и орать, мешать другим пациентам, но от него не откажутся.

Обычно о возможности лечь в хоспис узнают от врачей. Если человек лечился в онкодиспансере, там порекомендуют обратиться в хоспис. Это происходит, когда медики понимают, что вылечить человека или продлить ему жизнь уже не получится.

Если человек не обращался в онкодиспансер, а рак диагностировали в другом месте, направление в хоспис могут дать в поликлинике по месту жительства. Можно вообще не иметь направления. Главное, чтобы у пациента была выписка с онкологическим диагнозом.

В день поступления нужно взять с собой:

Если человек не ходит, его сразу поднимут в отделение на каталке, а оформлять документы будут с родственником. Тут не как в скорой: все предварительные анализы у пациента возьмут уже в палате. Ждать в приемном отделении ему не придется. Поэтому единственная проблема — доставить больного в хоспис и потом забрать домой, если он не встает и не ходит. Об этом я уже написал в Т⁠—⁠Ж отдельную большую статью.

В медико-социальные отделения попадают так же, только основной диагноз будет другим. Пациенты медико-социальных отделений живут дольше, поэтому очередь туда по сравнению с хосписом огромная.

Сколько стоит хоспис

В государственном хосписе лежат бесплатно первые 14 дней, которые оплачиваются по ОМС. Потом можно остаться за деньги. В омском хосписе пациента по желанию могут поместить в платную палату с первого дня.

Источник