Хоспис в пензе в онкологии что это

Как выбрать хоспис для онкобольных в Пензе?

Хоспис, является термином, используемым для описания подхода к уходу за пациентами, который фокусируется на контроле симптомов, а не на лечении болезней. Это часто является полезным подходом к лечению пациентов с терминальными заболеваниями. Хоспис для онкобольных в Нижнем Новгороде иногда называют учреждением паллиативной помощи. К сожалению, до сих пор существуют неизлечимые заболевания, и угасание близкого неизбежно. К тому же некоторые болезни сопровождаются сильными болями, потерей возможности самообслуживания, ухудшением памяти, сознания и т.п. Хоспис для онкобольных в Нижнем Новгороде позволяет достойно провести последние месяцы жизни.

Когда обращаться в хоспис для онкобольных за паллиативной помощью в Нижнем Новгороде?

Часто хосписная забота начинается, когда у пациентов осталось шесть месяцев или меньше, чтобы жить, по оценкам их врачей, исходя из тяжести их основных заболеваний. Преимущества платного хосписа для онкологических больных включают улучшение облегчения боли, улучшение контроля симптомов и психосоциальную поддержку. Некоторые пациенты выбирают организацию хосписа на дому, потому что это позволяет им проводить свои последние дни в привычной обстановке, с друзьями и членами семьи.

Преимуществ хосписа

Одним из преимуществ онкологического хосписа в Нижнем Новгороде является то, что он обеспечивает оптимальный контроль боли. Врачи, прошедшие курс паллиативной помощи, могут разработать схемы лечения, которые эффективно управляют болью, позволяя больному не страдать. Часто это включает ежедневное назначение лекарств, а также принятие дополнительных болеутоляющих средств для прорывной боли.

Еще одно преимущество хосписов в Нижнем Новгороде (адреса есть на нашем сайте) заключается в том, что он позволяет улучшить контроль над другими симптомами. Например, тошнота и рвота могут быть устранены либо с помощью оральных препаратов, либо процедур, которые уменьшат дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Некоторым раковым больным в программах нижегородских хосписов могут назначить пероральные химиотерапевтические агенты с целью облегчить симптомы, вызванные ростом опухолей.

И не нужно пугаться того, что семья финансово «не потянет» хоспис, цены на самом деле ниже, чем платные палаты в медучреждениях. Зато вы будете спокойны за то, что ваш близкий человек достойно проживет последние дни.

Так же на нашем сайте вы можете прочитать интересную, полезную и информацию по услугам нашей организации.

Примечания:

Люди, которые полностью или частично утратили возможность самостоятельно ухаживать за собой, нуждаются в постоянном внимании, заботе и поддержке. ЦСО «Близкие люди» берет на себя сложный, ответственный, требующий времени и внимания процесс подбора сиделки. К кандидатам предъявляются высокие моральные и профессиональные требования.

В нашей базе данных собраны специалисты, которые обладают особыми качествами:

Каждый клиент самостоятельно выбирает перечень услуг сиделки в зависимости от диагноза близкого человека, требований к процедурам, медицинским показаний:

Ориентировочные нормативы

Текущая уборка в квартире (наведение порядка, пылесос, мытье полов, вытирание пыли, мытье раковины, кухонной плиты, кухонной мебели, санузла, ванной, поливка цветов, вынос мусора)

Генеральная уборка квартиры (текущая уборка + протирка светильников, бытовой техники, батарей, чистка от грязи и пыли стен в кухне, санузле и других комнатах, чистка ковров, чистка мебели, уход за цветами, мытье посуды, холодильника, микроволновой печи, вытяжки, другой кухонной техники)

Мытье окон или утепление, проклейка окон

Одно стандартное окно размером 1,2м*1,2м 0,5 часа. Окно лоджии 1 час

Приготовление домашней еды

Выполнение поручений вдали от дома (встречи, посещение учреждений для получения справок и т.п.)

Стирка белья и глажение

Наведение порядка на кухне – уборка, размораживание и мытье холодильника, мытье посуды, плиты, вытяжки, мебели, микроволновой печи, другой кухонной техники

Вы можете заказать выполнение различных работ по дому как вместе с услугами сиделки, так и отдельно. Стоимость указана в рублях.

Текущая уборка в квартире (наведение порядка, пылесос, мытье полов, вытирание пыли, мытье раковины, кухонной плиты, кухонной мебели, санузла, ванной, поливка цветов, вынос мусора)

Генеральная уборка квартиры (текущая уборка + протирка светильников, бытовой техники, батарей, чистка от грязи и пыли стен в кухне, санузле и других комнатах, чистка ковров, чистка мебели, уход за цветами, мытье посуды, холодильника, микроволновой печи, вытяжки, другой кухонной техники)

Мытье окон или утепление, проклейка окон

Одно стандартное окно размером 1,2м*1,2м 0,5 часа. Окно лоджии 1 час.

Приготовление домашней еды

Выполнение поручений вдали от дома (встречи, посещение учреждений для получения справок и т.п.)

Стирка белья и глажение

Наведение порядка на кухне – уборка, размораживание и мытье холодильника, мытье посуды, плиты, вытяжки, мебели, микроволновой печи, другой кухонной техники

Примечания:
Средства для уборки входят в стоимость.

Источник

Сколько стоит лечь в хоспис

И чем это поможет

Хоспис — это больница для людей, которых уже не вылечить.

Обычно туда попадают с раком. Хосписы существуют, чтобы максимально облегчить неизлечимым больным страдания: подобрать обезболивание, снять интоксикацию, тошноту и другие симптомы.

Мои родственники лежали в хосписе. Я часто приходил туда, общался с руководством и сотрудниками общественных организаций, которые там работали, поэтому знаю многое об устройстве хосписов изнутри.

В статье расскажу, чем помогут в хосписе, в каком случае туда кладут бесплатно и сколько стоят платные услуги.

Хосписы в общей системе медицинской помощи

Медицинская помощь бывает четырех видов:

Смертельно больного человека наша медицина может поддержать четырьмя способами.

Круглосуточный доступ к медицинской помощи. В экстренных случаях к больному в любое время приезжает бригада скорой помощи, но неизлечимо больным она может помочь не всегда. У врачей скорой нет сильных наркотических обезболивающих. Максимум, что они могут, — сделать укол вашим же обезболивающим, если у вас есть сильный препарат.

Когда моей маме ночью потребовалось обезболивание, а нужного наркотика не было, скорая помочь не смогла. Пришлось утром вызывать врача из поликлиники, потом ехать туда за рецептом, потом — в аптеку за препаратом. Так себе круглосуточный доступ получился.

Выездные патронажные службы — это специальное медицинское обслуживание для неизлечимо больных на дому. Такие службы организует Минздрав или общественные организации. Специалисты выездной службы делают следующие процедуры:

Я живу в Омске, и у нас нет бесплатных выездных бригад для взрослых. Зато для детей существуют четыре государственные бригады и детская выездная паллиативная служба при благотворительном центре «Радуга». Для взрослых в Омске работает только коммерческий центр выездной паллиативной помощи. Бесплатную выездную бригаду для взрослых сейчас создает благотворительный центр «Обнимая небо».

Кабинеты паллиативной медицинской помощи. Там помогают следующими способами:

Такие кабинеты работают в Москве, но в Омске их нет. У нас неизлечимо больных просто обслуживают в поликлиниках, как и всех остальных: можно привести человека на прием к терапевту или узкому специалисту, можно вызвать врача на дом. Но это будет обычный врач, а не специалист по паллиативу.

Помощь в больнице. Это и есть хосписы или паллиативные отделения. Обычно это государственные учреждения, хотя бывают хосписы и при благотворительных организациях.

Поскольку первые три варианта паллиативной помощи для взрослых в Омске практически не работают, больничные отделения у нас остаются единственным вариантом для неизлечимо больных.

Хоспис и паллиативное отделение

В узком смысле под термином «хоспис» понимается отдельная больница для неизлечимо больных людей. Отдельное здание дает пациентам определенные преимущества. Например, родственникам могут разрешать круглосуточное посещение, для больных проводят развлекательные мероприятия.

Если больница многопрофильная и в том числе в ней создано отделение для смертельно больных, оно формально не считается хосписом — это будет паллиативное отделение. Там родственникам не разрешат пожить вместе с больным или приходить в любое время. Сложно будет согласовать досуговые мероприятия для больных: если в этой же больнице проводят операции, посторонние могут занести инфекцию. Точно не получится организовать для пациентов паллиативного отделения какой-то праздник.

В Омской области нет хосписа в строгом смысле этого слова. Омичи называют хосписом главное областное паллиативное отделение при городской больнице № 17. В статье для краткости я тоже буду называть это место омским хосписом.

Дополнительно в нашей области работают четыре паллиативных отделения поменьше. Там от 10 до 40 мест. Условия разные. Например, в отделении при ГБ № 9 — разруха и осыпающаяся штукатурка. Эти заведения в статье я буду называть медико-социальными отделениями.

В других городах ситуация с паллиативной помощью разная. Флагман паллиатива находится в Москве — это хоспис № 1 имени Веры Миллионщиковой. Показательный детский хоспис работает в Казани. Детский и взрослый хосписы там финансирует благотворительный фонд имени Анжелы Вавиловой.

Детские хосписы вообще развиты лучше, поскольку им охотнее помогают благотворительные фонды. Это долгая паллиативная помощь: дети с неизлечимыми заболеваниями живут дольше, чем пациенты взрослых хосписов. Среди детей меньше раковых заболеваний, а больше других болезней, от которых умирают не так скоро.

Детский хоспис работает в Санкт-Петербурге, в Москве в 2019 году открылся детский хоспис «Дом с маяком». Его поддерживают крупные фонды: «Вера» и «Подари жизнь».

В Омской области детский хоспис заработал летом 2018 года при благотворительном центре «Радуга». Пока там доступно только дневное пребывание, но и такого нигде в Сибири больше нет. Есть только хорошие выездные службы, например в Ангарске.

В чем смысл хосписа

В хосписе для неизлечимо больного делают три вещи.

Подбирают обезболивание. Это основная причина, чтобы лечь в хоспис. В обычной больнице сильные анальгетики-опиоиды регулярно давать не будут, а в хосписе порекомендуют препарат, дозу и после выписки дадут небольшой запас с собой. Его хватит, пока в поликлинике не выпишут следующую партию. В аптеке большинство таких препаратов вообще нельзя купить.

Снимают интоксикацию. Она возникает, например, если у человека распад опухоли. Из-за этого могут появиться воспаления во рту, на коже. Чтобы стало лучше, в хосписе ставят капельницы с составом, который убирает интоксикацию. Если пациенту больно есть, могут влить питательный раствор через вену.

Снимают другие тяжелые симптомы. Например, тошноту, судороги, запор, сонливость, апноэ — остановку дыхания. Это называется адъювантной терапией. Такие симптомы могут появиться в том числе из-за обезболивающих, которые применяют, чтобы снять основную боль.

Терапевт из поликлиники тоже должен обезболивать и снимать другие симптомы, но он не специалист по паллиативной медицине. В хосписе это сделают лучше, плюс там могут наблюдать за больным постоянно, поддерживать его витаминами или железом, если у него низкий гемоглобин, делать массаж.

Важно понять вот что. Хоспис — это не место, куда человека сдают умирать. Неправильно задумываться о нем, только когда ситуация уже крайне запущена и человек начал кричать от боли. Но и в таких случаях в хосписе тоже помогут — хотя бы снимут боль.

В хоспис имеет смысл ложиться в процессе болезни, чтобы облегчить состояние и получить рекомендации, как действовать дальше. Хосписы рассчитаны в том числе и на то, что человек умрет там, но не обязательно лежать в больнице до смерти.

Наш опыт. Из моих родственников в хосписе в разное время лежали дядя и мама. Не могу сказать, что хоспис им заметно помог, но это только наш опыт. При тяжелых формах рака состояние и не должно улучшаться. Дяде в хосписе просто не было лучше, а маме стало заметно хуже. Зато после возвращения домой ее состояние улучшилось. Почему так получилось, никто не разбирался.

Единственным очевидным результатом посещения хосписа стало то, что там маме назначили обезболивающие лекарства и дали немного с собой. После этого врачи из поликлиники уже знали, что именно ей выписывать.

Еще одна функция хосписов — оформить пациенту инвалидность или поменять группу инвалидности. Пока больной лежит в хосписе, ему как раз можно сделать необходимые для инвалидности обследования и документы. В программе госгарантий сказано, что хосписы и паллиативные отделения должны взаимодействовать с органами социального обслуживания «в целях социальной защиты пациентов». При этом не говорится, в каких конкретно целях и что именно хосписы обязаны делать. Поэтому сотрудники хосписа могут заняться инвалидностью, но я слышал, что они иногда отказываются и рекомендуют оформить все самостоятельно, когда больной уже вернется домой.

Чтобы добиться от хосписа помощи в оформлении инвалидности, обратитесь к заведующему отделением. Он наверняка сначала будет отказываться, но попытайтесь облегчить его задачу. Если самому побегать по инстанциям за сотрудников больницы, подключить общественные организации, то шансы пройти переосвидетельствование во время пребывания в хосписе возрастают.

О том, что хоспис может помочь оформить инвалидность, я узнал только перед выпиской мамы. Поэтому оформлял инвалидность сам обычным способом, без помощи хосписа.

Как лечь в хоспис

В омский хоспис берут только с раком, а в медико-социальные отделения — с остальными болезнями, от которых умирают медленнее. Их пациенты болеют годами и лежат то дома, то в больнице. Такое разделение труда между главным хосписом и другими паллиативными отделениями сложилось именно в Омской области — в другом регионе будут свои особенности.

В медико-социальные отделения, скорее всего, не возьмут людей, страдающих психическими расстройствами. В омский хоспис примут любого пациента. Главное, чтобы был рак. Даже если из-за опухоли произошли изменения в психике. Возможно, человек будет лежать и орать, мешать другим пациентам, но от него не откажутся.

Обычно о возможности лечь в хоспис узнают от врачей. Если человек лечился в онкодиспансере, там порекомендуют обратиться в хоспис. Это происходит, когда медики понимают, что вылечить человека или продлить ему жизнь уже не получится.

Если человек не обращался в онкодиспансер, а рак диагностировали в другом месте, направление в хоспис могут дать в поликлинике по месту жительства. Можно вообще не иметь направления. Главное, чтобы у пациента была выписка с онкологическим диагнозом.

В день поступления нужно взять с собой:

Если человек не ходит, его сразу поднимут в отделение на каталке, а оформлять документы будут с родственником. Тут не как в скорой: все предварительные анализы у пациента возьмут уже в палате. Ждать в приемном отделении ему не придется. Поэтому единственная проблема — доставить больного в хоспис и потом забрать домой, если он не встает и не ходит. Об этом я уже написал в Т⁠—⁠Ж отдельную большую статью.

В медико-социальные отделения попадают так же, только основной диагноз будет другим. Пациенты медико-социальных отделений живут дольше, поэтому очередь туда по сравнению с хосписом огромная.

Сколько стоит хоспис

В государственном хосписе лежат бесплатно первые 14 дней, которые оплачиваются по ОМС. Потом можно остаться за деньги. В омском хосписе пациента по желанию могут поместить в платную палату с первого дня.

Источник

«Я живу дальше»: Как в Пензе работает служба помощи для онкобольных и их родных

Как бы ни был высок уровень современной медицины, какие бы сложные заболевания сегодня ни научились лечить — когда человеку говорят, что у него или у его близкого рак, то это зачастую воспринимается как конец. Привычная жизнь рушится, а как существовать дальше, он не знает и боится будущего, чувствуя себя обреченным.

Что бы там ни говорила статистика о большом количестве успешных исходов лечения рака, увы, многие из нас не единожды теряли родственников, друзей и знакомых, умерших в расцвете лет от онкологических заболеваний.

Что делать?

А если такой диагноз ставится тебе? Как найти силы жить дальше и бороться с болезнью, зная, что эта борьба может быть проиграна? А если заболел твой близкий? Как принять данный факт и не расклеиться, а поддержать в трудное время? Научить людей этому призвана служба профессио­нальной психологической помощи для онкологических больных и их родных «Я живу дальше». Это проект региональной пензенской общественной организации практикующих психологов «Круг доверия», который осуществляется на средства президентского гранта.

— Представьте себе, 43 процента онкологических больных в отделении паллиативной помощи не знают, что у них рак, — так начала разговор руководитель НКО «Круг доверия», психолог Наталья Маньченкова. — Точнее, не хотят знать, и родственники их в этом поддерживают. Такая высокая степень психологической защиты: «Я не знаю о болезни — значит, ее нет».

— Но ведь по закону лечащий врач обязан сообщить пациенту, сколько ему осталось жить. У многих есть незаконченные дела, планы или долговые обязательства. Да, в конце концов, неисполненные мечты, которые самое время реализовать.
— И тем не менее есть те, кто не в состоянии принять свой диагноз. Они боятся умереть не от болезни, а от страха перед ней.

— Наталья Сергеевна, кто тяжелее переносит известие о заболевании: пациенты или их близкие?
— Все по-разному. Родственникам и друзьям тоже нелегко, они не знают, как себя вести правильно. Простые фразы, которые мы говорим ежедневно, неожиданно для них могут травмировать онкологического больного.

Например, слова «да ладно тебе, не раскисай, все будет хорошо» могут звучать, как насмешка. Пациент закрывается, потому что ему кажется, что его болезнь и степень его страданий не воспринимают всерьез. А он переносит тяжелое и токсичное лечение, сложную реабилитацию. Кроме того, если он даже находится в ремиссии, над ним всегда как дамоклов меч висит риск рецидива.

Хотя родственник в данном случае вовсе не такой черствый, все понимает, просто у него самого нервы сдают. Не случайно круг общения заболевшего человека сужается: коллеги, друзья не знают, о чем можно с ним говорить, чтобы не травмировать его и себя, иногда просто перестают общаться.

Искусство быть рядом

— Но это же неправильно! Как так: друг заболел, и ты вычеркнул его из жизни, потому что не знаешь, как себя вести с ним. Может, есть какие-то правила общения, способные исправить ситуацию?
— Как показывает практика, многие онкологические больные не хотят, чтобы их из праздного любопытства расспрашивали о болезни, жалели, причитали над ними. И если вы не находите правильных слов, достаточно искренней фразы: «Я не знаю, что сказать, но я с тобой». Человек сам расскажет о болезни, что считает важным.
Предложите ему посильную помощь. В общем, надо научиться искусству просто быть рядом. Научиться переносить резкие перепады в его настроении, жалобы. Ведь это не просто блажь, у человека не только тело — душа постоянно болит.

Кстати, часть друзей и знакомых отсеиваются не потому, что пациент не хочет с ними общаться. У них самих возникает страх смерти. Они вдруг понимают, что жизнь конечна, что от злокачественной опухоли никто не застрахован. И им непросто общаться с онкологическим больным. Проще отдалиться, перестать контактировать вовсе. К сожалению…

Остаться женщиной

— Такое ощущение, в психологической помощи в первую очередь нуждаются близкие пациентов?
— И те, и другие в равной степени. Сейчас мы много работаем с пациентками, пережившими операцию по удалению репродуктивных органов, молочных желез. Они тяжело это переживают, ведь по их мнению теперь они неполноценны как женщины. Боятся охлаждения мужей и, помня, что лучшая защита — это нападение, ведут себя с ними агрессивно. Подсознательно провоцируют разрыв: если уж партнер решит уйти, то пусть не из-за их болезни, а из-за невыносимого характера.

Знаю несколько случаев, когда женщина после операции начинает прятать свое тело от мужа. Нормальный мужчина, ответст­венный, любящий, готовый принимать супругу и в болезни, и в здравии, оказывается в странном положении. Он к ней со всей душой, а в ответ — агрессия.

Суть терапии в данном случае в том, чтобы помочь пациенткам понять: даже потеряв грудь, она не перестала быть женщиной.

Их партнерам тоже нужна психологическая помощь, так как они должны точно понимать, что происходит с женами после операции и в физиологическом, и в моральном плане. Это поддержит и саму пациентку. Ведь чем лучше у нее ситуация в семье, тем меньше вероятность рецидива болезни.

Последнее желание

— А можно ли психологически помочь человеку в терминальной стадии болезни?
— Можно, уверяю вас. Приведу вам в пример один случай из практики. Несколько лет назад в паллиативном отделении находился пожилой мужчина, которому, по прогнозам врачей, оставалось жить максимум месяц. В процессе беседы он рассказал, что более 25 лет не общается с дочерью: «Она думает, что я ее бросил в детстве. Но на самом деле моя бывшая жена после развода запретила нам встречаться». Чувствовалось, что его эта мысль гнетет.

Но, что интересно, номер мобильного телефона дочери у него был — мужчина отыскал его у общих родственников. Моя задача как психолога была в том, чтобы помочь ему, образно говоря, прожить непрожитое, проговорить невыговоренное, встретиться с тем, с кем когда-то не встретился, попросить прощения или самому простить. И когда я узнала, что у него есть номер дочки, стала мягко подводить пациента к тому, чтобы он позвонил. Он боялся, дескать, а вдруг она трубку бросит. Или назовет его манипулятором: «Пользуешься тем, что тяжело болен, и заставляешь меня общаться с тобой!».

Мы прорепетировали несколько вариантов развития ситуации, и эксперимент показал, что шансов на нормальный разговор у него примерно 50 на 50. Мужчина решился на звонок только через неделю. И, представляете, они с дочкой очень хорошо поговорили, выяснилось, что она никогда не держала зла на отца и знала, что он ее не бросал. Просто жизнь вот так их развела.

Это на самом деле хорошая история, несмотря на трагический финал. Мужчина мирно скончался через два дня, не прожив и отпущенного врачами срока. Но он уходил спокойно, потому что освободился от боли, которую носил в душе 25 лет, и наконец смог простить себя.

Мы готовы помочь людям в разных ситуациях: и тем, кто только узнал о своем диагнозе, и тем, кто находится в стадии ремиссии и боится рецидива, и тем, у кого терминальная стадия, и родственникам заболевших, и тем, кто потерял близкого человека.

Обратиться в службу психологической помощи для людей с онкологическими заболеваниями «Я живу дальше» можно по адресу: Пенза, проезд Володарского, 6, офис 106, предварительно позвонить по телефону 30-51-26.

Источник