Храп при искривленной носовой перегородки что делать
Что такое искривление носовой перегородки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мусаева Р. А., ЛОРа со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин. [5] [6]
Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.
Существует ряд причин образования искривления перегородки носа. [3] [4]
Физиологическое искривление
Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.
Искривление вследствие травм носа
Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).
Искривление, вызванное другими болезнями
Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис ) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.
Симптомы искривления носовой перегородки
К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:
Патогенез искривления носовой перегородки
Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.
Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.
При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.
Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки
Существуют разные классификации искривления перегородки носа.
В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:
Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб). [7] [8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:
Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.
Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.
Осложнения искривления носовой перегородки
Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.
Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.
Диагностика искривления носовой перегородки
Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.
Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.
Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.
При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.
Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.
Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.
Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:
Лечение искривления носовой перегородки
Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.
Операция носит название септопластика. [2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.
Условия хирургического лечения:
В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?
Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:
Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.
Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:
Прогноз. Профилактика
В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.
К чему ведет искривление перегородки носа
Нарушение носового дыхания, вызванное искривлением носовой перегородки, способно существенно снизить качество жизни человека. Вред, который эта патология наносит здоровью, сложно недооценить: апноэ, храп, постоянная заложенность носа, кровотечения, частые риниты и синуситы, образования полипов и кист, нарушение функций слуховых труб и болезни ушей, кислородное голодание, головные боли и даже внешние лицевые деформации.
Тем не менее проблема эта решаемая. Каким образом — рассказал оториноларинголог, хирург — один из ведущих специалистов «Клиники Пасман» Сергей Александрович Поляков.
Многие люди не знают об имеющейся у них асимметричности носовых ходов. Такое возможно, если искривленная носовая перегородка грубо не нарушает циркуляцию воздуха и отток из околоносовых пазух. «Это состояние считается индивидуальной анатомической особенностью и не требует лечения, — объясняет доктор. — Но в ряде случаев отклоненная от средней линии перегородка становится причиной предрасположенности к частым и рецидивирующим синуситам, отитам, хроническому риниту и другим заболеваниям лор-органов. И самой частой жалобой пациентов становится затруднение носового дыхания. А при выраженных искривлениях могут отмечаться храп и внешние лицевые деформации. Все это является показанием для решения вопроса о пластике перегородки носа или других видах оперативного вмешательства».
Пластика носовой перегородки — щадящая операция без следов на лице
— Характер вмешательства зависит от типа и выраженности деформации внутриносовых структур. Искривление носовой перегородки нельзя исправить консервативными способами. Промывания, ингаляции, закапывания лекарственных препаратов являются лишь симптоматическими путями лечения и помогают уменьшить выраженность неприятных симптомов и на время справиться с вторичными инфекционно-воспалительными заболеваниями носа, придаточных пазух, слуховой трубы и среднего уха.
Операция на перегородке носа — это способ радикального решения проблемы. Задачами хирургического вмешательства является восстановление дыхания по обоим носовым ходам и устранение блока устьев околоносовых пазух.
Операции проводятся с помощью эндоскопического эндоназального доступа — это наиболее современный и щадящий на сегодняшний день способ в хирургии околоносовых пазух. Это сложные, высокотехнологичные и высокоэффективные операции, которые легко переносятся пациентами. Они проводятся через нос, без разрезов и следов вмешательства. Пациенты быстро восстанавливаются.
При необходимости в протокол операции включают вазотомию носовых раковин (пластику носовых раковин). Для иссечения тканей используется высокотехнологичное оборудование: шейвер, хирургический лазер и электрохирургический аппарат. Это делает операцию малотравматичной и существенно снижает объем кровопотери. А восстановление тканей и устранение послеоперационного отека происходят максимально быстро.
Реабилитационный период после септопластики — до двух недель
Полное восстановление пациента после септопластики носовой перегородки наступает в течение 14 дней. После операции врач фиксирует носовую перегородку силиконовыми сплинтами (септальными шинами) и вставляет в нос пациенту особые тампоны. Иногда они могут вызвать ощущение давления в носу и головную боль. Не стоит тревожиться из-за этих ощущений, они пройдут, как только тампоны будут удалены: тампоны удаляют на следующий день после операции, снятие сплинтов происходит на пятый день.
— Первые пару дней, возможно, придется провести в стационаре под наблюдением врачей. Решение о необходимости пребывания в стационаре мы принимаем в зависимости от тяжести проведенной операции, — поясняет Сергей Александрович. — Сразу после вмешательства у пациента наблюдается затрудненное дыхание, вызванное отеком слизистой оболочки. Но не стоит пугаться и переживать из-за этого, отек скоро пройдет, дыхание носом постепенно восстановится. Для скорейшего восстановления в реабилитационный период пациенту необходимо отказаться от физических нагрузок, походов в баню, солярия и долгого пребывания на солнце.
Записаться на консультацию к Сергею Александровичу Полякову можно по телефону 8 (383) 303-03-03.
До 31 декабря 2021 года стоимость септопластики в «Клинике Пасман» — 30 000 рублей.
Можно ли избавиться от обструктивного апноэ и храпа раз и навсегда?
Оглавление
Синдром обструктивного апноэ, для которого характерны храп и чрезмерная дневная сонливость, способен кардинально изменить жизнь человека. Он становится причиной не только снижения работоспособности, но и серьезных проблем со здоровьем. Безусловно, как синдром апноэ, так и храп требуют лечения. Можно ли избавиться от них раз и навсегда? Да! Современные методики позволяют устранить патологические состояния. Пациенту нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и выявить факторы, которые способствуют нарушениям дыхания. В дальнейшем специалист подберет оптимальную методику терапии.
Основные причины храпа
Основные причины можно разделить на 2 группы:
Важно! Человек без анатомических отклонений и заболеваний не должен храпеть!
Что такое обструктивное ночное апноэ и какими симптомами оно характеризуется?
Данная патология является достаточно распространенной. Обусловлена она сокращением или полной остановкой дыхания во сне. Для заболевания характерно временное спадение мягких тканей верхних дыхательных путей. Это и приводит к их перекрытию. На несколько секунд (от 10) пациент перестает дышать. В этот период растет количество углекислого газа в организме и сокращается концентрация кислорода. При достижении критического состояния стимулируется особый центр в продолговатом мозге. Это приводит к возобновлению дыхания, человек храпит. Число таких ночных эпизодов может достигать 100 и более.
Кроме остановок дыхания к симптомам синдрома апноэ относят:
Поддается ли патология терапии?
Лечение обструктивного апноэ и храпа поддается лечению после выяснения причин. Для этого проводится комплексная диагностика.
Все варианты лечения сводятся к повышению тонуса мягких тканей глотки и устранению факторов, которые приводят к сужению просвета дыхательных путей. Какой метод подойдет конкретному пациенту, определяет только врач. При этом он оценивает все показания и противопоказания. Это позволяет выполнить терапию с минимальными рисками и максимальной результативностью.
Важно! Лечение должно проводиться с целью устранения не проявлений патологии, а ее причин. Только в этом случае оно будет эффективным.
Методы терапии
Лечение апноэ и храпа всегда имеет индивидуальный характер. В некоторых случаях пациенту достаточно избавиться от вредных привычек и сбросить лишний вес, в других – важно своевременно пройти комплексное полноценное устранение простудных и вирусных заболеваний.
Так как храп и нарушения дыхания в ночное время могут быть признаком аллергии, необходимо обязательно делать влажную уборку, а перед сном хорошо проветривать помещение спальни.
Также пациентам могут порекомендовать:
Проводится и СИПАП-терапия. Она назначается при средней и тяжелой форме патологии. Такое лечение заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Это позволяет поддержать их постоянную нормальную проходимость во сне.
Пациентам с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки проводят хирургические вмешательства. Операции допустимы при храпе или апноэ легкой и средней тяжести. При тяжелых формах патологии оперативные вмешательства противопоказаны.
Можно ли избавиться от недуга раз и навсегда?
Да! Но нужно быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время. Некоторые методики (СИПАП-терапия, например) применяются на протяжении всей жизни.
Также важно быть готовым к соблюдению всех без исключения рекомендаций врача. Некоторым пациентам приходится серьезно ограничивать себя, проходить ряд процедур и регулярно посещать специалиста. Только в этом случае терапия будет эффективной.
Важно! Возможно ли полное устранение патологии в конкретном случае, скажет только врач. Поэтому начать терапию нужно с консультации со специалистом.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Храп при искривленной носовой перегородки что делать
В достаточно запущенных случаях, такое искривление даже может полностью перекрывать доступ кислорода, провоцируя так называемое апноэ во сне (прекращение легочной вентиляции).
Ситуация также может осложняться возрастом, лишним весом и вредными привычками. К тому же, подобные нарушения дыхания могут мешать и в дневное время.
Симптомами искривления носовой перегородки являются:
Частые простудный заболевания
Принято считать, что подобный недуг возникает только вследствие травм в взрослом возрасте, но на самом деле искривление может быть родовой травмой или вовсе развиться в процессе взросления. Так, около 80% людей сегодня живут с подобными нарушениями дыхания.
Эта операция призвана исправить носовую перегородку и восстановить нормальное дыхание. Её суть заключается в том, что врач хирургическим путём возвращает носовую перегородку на нужное место.
Хотя, даже после операции искривление может продолжаться, оно будет проявляться в значительно меньшей степени и не влиять на качество жизни пациента.
Как правило такие процедуры хорошо переносятся пациентом и не имеют особых противопоказаний. Правда перед операцией всё же придётся пройти небольшое обследование, которое позволит выявить возможные противопоказания или важные особенности вашего организма.
Послеоперационный период не требует стационарного содержания пациента, поэтому часто пациенты могут вернуться домой уже в день операции. Заживление происходит в первые 1-2 недели, хотя для полного и окончательного восстановления тканей иногда может потребоваться около года.
Искривление носа (носовой перегородки)
Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб.
Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Носовая перегородка занимает центральное место в анатомическом строении носа, состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевой отдел образован одним — четырехугольным хрящом, а костный состоит из нескольких костей — перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник.
Благодаря носовой перегородке осуществляется регуляция носового цикла. Разделяя полость носа на две половины, носовая перегородка дает возможность обеим половинам носа дышать с максимальной нагрузкой и также полноценно отдыхать.
Полноценный отдых возможен при относительно ровной перегородке носа. Искривленная носовая перегородка не дает возможности полноценно дышать и создавать условия попеременного отдыха, что в конечном итоге приводит развитию хронического гипертрофического ринита, приводящее к затруднению носового дыхания на ранее полноценно дышавшей половине носа.
Причинами искривления носовой перегородки у пациентов являются травмы носа, внутриродовые травмы, а также проблемы развития лицевого скелета в детском и подростковом возрасте. Осмотр у лор врача в Москве поможет более точно выявить причины искривления.
Дыхание через нос — почему это так важно?
Вдыхаемый нами воздух, перед тем как попасть в легкие, в носовой полости очищается, согревается, увлажняется. Компенсаторное дыхание через нос, которое возникает при искривленной носовой перегородке, приводит к гипервентиляции, является одной из причин развития артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, проблем с сердцем, мочеполовой системе и другим заболеваниям.
Храп – причины и лечение как следствие нарушения дыхания
Как проявляется и чем опасно искривление перегородки носа?
Искривление перегородки носа может проявляться (сопровождаться) следующими симптомами:
Исправить, восстановить носовую перегородку можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.
Предварительная запись и вопросы по тел. + 7 925 887 67 33 WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.