Храп у мужчин что делать
Что такое храп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Храп — это хриплый звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягкого нёба и нёбного язычка. Поток воздуха при дыхании приводит к тому, что мягкие ткани гортани и глотки вибрируют, мягкое нёбо колеблется и совершает удары о спинку языка и стенки верхних дыхательных путей.
Появлению храпа способствуют:
Последствия синдрома обструктивного апноэ сна:
Стоит отметить, что не каждый храпящий человек страдает от апноэ сна, однако практически у всех пациентов с синдромом обструктивного апноэ выявляется храп.
Распространённость храпа среди мужчин обусловлена формой мужской ротоглотки, которая уже, чем у женщин. Тембр и громкость мужского храпа связаны с брюшным типом дыхания — у женщин, как правило, преобладает грудной тип. Это выражается в отличающемся тембре храпа у мужчин: с рокотом, свистом, захлёбыванием. Кроме того, мужской храп значительно громче женского.
После 50 лет, с наступлением менопаузы, дыхательные пути у женщин сужаются. Соответственно, изменяется и характер женского храпа, который становится более грубым, громким, становясь похожим на мужской.
Симптомы храпа
Следует понимать, что в подавляющем большинстве люди не слышат собственный храп. Кроме того, даже их близкие из вежливости или привыкнув со временем, перестают обращать внимание храпящего на его особенность.
Храп может прекратиться при исчезновении причины или провоцирующего фактора, например при снижении веса или отказе от снотворного и алкоголя перед сном.
Признаки, позволяющие заподозрить синдром апноэ сна:
Патогенез храпа
Храп является результатом вибрации мягких тканей носо- и ротоглотки при прохождении через них воздуха. В подавляющем большинстве случаев у храпящих людей сужен просвет верхних дыхательных путей.
На возникновение и параметры храпа, как звукового сигнала, влияют:
У храпящих людей очень часто имеются сопутствующие изменения, влияющие на объём дыхательных путей. Как правило, речь идёт о жировых отложениях в области шеи, поэтому люди с избыточным весом храпят чаще.
Кроме этого, для компенсации недостатка поступающего воздуха организм увеличивает скорость воздушного потока, регулируя давление, создаваемое грудной клеткой и диафрагмой. Под действием этого давления воздух устремляется в дыхательные пути и лёгкие, а также расслабляет челюсть, отчего открывается рот.
Храп может возникать в период обострений сезонных аллергических реакций, так как воспаление слизистых оболочек приводит к их отёку и сужению просвета носо- и ротоглотки.
Появлению храпа также способствует курение, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки, приводя к их постоянному воспалению. Люди храпят после приёма алкоголя или седативных препаратов: эти вещества влияют на расслабление мышц, вызывая сокращение свободного пространства для тока воздуха.
Также на появление храпа влияет положение тела: когда человек лежит на спине, свободное пространство верхних дыхательных путей минимально и храп возникает чаще. В положении лёжа на боку храп, как правило, становится тише или прекращается совсем. Если же человек сильно храпит и на боку тоже, это говорит о более тяжёлом течении и высокой вероятности апноэ.
Классификация и стадии развития храпа
В зависимости от частоты возникновения выделяют:
В подавляющем большинстве случаев храп является одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна — жизнеугрожающего заболевания с периодическими остановками дыхания во сне.
Осложнения храпа
У женщин часто наблюдается быстрое, даже стремительное прогрессирование храпа. Храп опасен и для детей: снижается успеваемость в школе, развивается лунатизм (снохождение), может начаться энурез. Детский храп из-за регулярного нарушения и дефицита сна вызывает отставание в развитии — как в психическом, так и в физическом.
Диагностика храпа
Так как храп зачастую является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, важно тщательно обследовать всех пациентов с постоянным или частым храпом для исключения этого заболевания.
Обследование пациентов с постоянным храпом начинается со сбора базовых физических параметров: роста и веса, чтобы вычислить индекс массы тела. Показатель индекса массы тела более 30 кг\см² является признаком ожирения и серьёзным фактором риска развития синдрома обструктивного апноэ сна.
Также для выявления возможной обструкции проводится осмотр ротовой полости. Для оценки её состояния используется шкала Маллампати (Mallampati scoring), которая также позволяет выявить повышенный риск синдрома обструктивного апноэ сна.
Шкала характеризует степень сужения ротоглотки:
К нарушению прохождения воздуха может также привести искривление носовой перегородки.
Диагностика храпа включает в себя обследование ЛОР-органов:
Выраженное увеличение щитовидной железы, снижение её функции — гипотиреоз, вызывающий появление отёчности мягких тканей, тоже могут стать причиной храпа. Соответственно, необходим осмотр эндокринолога, проведение ультразвукового обследования щитовидной железы и определение уровня её гормонов.
Тревожными признаками, с точки зрения рисков синдрома обструктивного апноэ сна, также считаются следующие симптомы:
Если врач выявляет у пациента несколько факторов риска синдрома обструктивного апноэ сна, то направляет его на более глубокое обследование. Обычно для этого применяется кардиореспираторный монитор — портативный диагностический прибор, который позволяет зарегистрировать ряд параметров, среди которых храп, насыщение крови кислородом, движения грудной клетки, пульс. Результаты кардиореспираторного мониторирования позволяют сомнологу установить окончательный диагноз и назначить лечение. Выявление пяти и более эпизодов апноэ (остановка дыхания на 10 секунд и более) и гипопноэ (неполная остановка дыхания продолжительностью минимум 10 секунд) в час является признаком синдрома апноэ сна.
В тех случаях, когда имеются диагностические сложности или сомнения, сомнолог может назначить полисомнографию — исследование сна с помощью специализированных компьютерных комплексов, проводимое, как правило, в условиях стационара. Если апноэ сна отсутствует, то пациенту ставится диагноз «первичный храп».
Лечение храпа
В основе лечения как неосложнённого храпа, так и синдрома апноэ сна лежат поведенческие методики.
Для избавления от храпа рекомендуется:
Существуют специальные упражнения и даже тренажёры, позволяющие при регулярном применении повысить тонус и укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, помогая снизить интенсивность храпа.
Широко используются специальные внутриротовые устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперёд нижней челюсти во время сна. Обычно такие устройства изготовляются ортодонтом по индивидуальному заказу, но существуют и более дешёвые приспособления из термопластичного пластика, похожие внешне на боксёрскую капу. Выдвижение челюсти вперёд способствует увеличению просвета ротоглотки и ослаблению храпа.
Уменьшению храпа также может способствовать облегчение носового дыхания при помощи спреев для носа (только по назначению оториноларинголога!), увлажнителей воздуха в спальном помещении, полосок для расширения носовых ходов.
Облегчить симптомы храпа помогут ортопедические подушки. При сне на слишком низкой подушки голова запрокидывается назад, на слишком высокой — напрягаются мышцы шеи. В том и в другом случае храп усиливается. Использование ортопедической подушки расслабляет мышцы шеи и грудной клетки, симптомы храпа уменьшаются. Также можно приподнять на 15 см изголовье кровати, чтобы не западал язык.
Полезно делать утром и перед сном комплекс упражнений, например пытаться 25-30 раз разомкнуть челюсти, мешая себе руками.
Хирургические методы
При лечении изолированного храпа эффективна операция увулопалатопластики, заключающаяся в иссечении увеличенных нёбного язычка и нёбных дужек. Существует и более расширенный вариант операции – увулопалатофарингопластика, которая заключается в иссечении нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин. Она показана при их гипертрофии. Определение показаний и выполнение самого оперативного вмешательства должно проводиться опытным оперирующим врачом-оториноларингологом.
В последние годы в связи с малой травматичностью широко распространены селективные лазерные и радиочастотные вмешательства на мягком нёбе. Их принцип действия состоит в том, что лазером либо радиочастотным воздействием наносятся рубцы на мягкое нёбо, что приводит со временем к его уплотнению. Следует обратить внимание на то, что эти операции недостаточно эффективны при синдроме апноэ сна.
Одной из разновидностей малоинвазивного хирургического лечения храпа и синдрома апноэ сна является введение нёбных имплантов Pillar в мягкое нёбо, что приводит к его уплотнению и, соответственно, к снижению интенсивности храпа. Импланты вводятся пожизненно. Операция противопоказана при воспалительном процессе в полости рта или носа.
В тех случаях, когда храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, лечебные мероприятия направлены в первую очередь на коррекцию основного заболевания, то есть синдрома апноэ сна. Основным методом лечения в этом случае является «РАР» (Positive Airways Pressure, англ. — положительное давление в верхних дыхательных путях), иногда используется термин «СиПАП». Метод заключается в использовании специального аппарата, создающего положительное давление в верхних дыхательных путях пациента, что препятствует их спадению и остановке дыхания. Подбор аппарата, маски и режима работы аппарата осуществляет врач-сомнолог. СиПАП не является способом лечения храпа и подробно описан в статье про синдром апноэ сна.
В заключение обзора методов лечения храпа необходимо упомянуть, что сейчас предлагается немало оригинальных и даже курьёзных способов избавления от этого недуга, не имеющих доказательств эффективности. Среди них различные биодобавки, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Следует понимать, что всё это не приносит реальной пользы.
Прогноз. Профилактика
Профилактика храпа заключается в контроле массы тела, соблюдении гигиены сна, ограничении алкоголя и снотворных препаратов, отказе от курения, своевременном и адекватном лечении заболеваний ЛОР-органов: хронического тонзиллита, ринита, синусита и пр.
Для соблюдения гигиены сна следует:
Как избавиться от храпа мужчине
Как избавиться от храпа во сне мужчине, интересует чаще всего жен, которые из-за нарушения во время сна дыхания мужа сами получают бессонницу. Однако проблема представляет не только дискомфорт для окружающих, но и угрожает здоровью самого храпящего. Из-за этого обязательно следует проводить лечение данного нарушения. Не считать храп серьезной, заслуживающей внимания проблемой является большой ошибкой.
В зависимости от того какие причины спровоцировали появление храпа, назначается и его лечение. У мужчин чаще всего это неприятное и опасное явление вызывается проблемами в области носа. Вторая по распространенности причина – лишний вес. Мужчины редко задумываются об опасности храпа и могут в течение длительного времени не обращаться за врачебной помощью, в результате чего начинают прогрессировать нарушения, которые связаны с хроническим кислородным голоданием, возникающим во время сна. Только если они начинают сильно беспокоить человека, он обычно обращается за врачебной помощью. В такой ситуации лечение оказывается в значительной степени затруднено. Когда явление запущено, уже могут иметь место необратимые изменения в тканях головного мозга и стенках сосудов, из-за чего полностью решить проблему неудовлетворительного самочувствия не удастся. Из-за этого храп у мужчин следует лечить сразу же, как только он возник.
Значительно повышается вероятность появления храпа у лиц, которые склонны к аллергиям, активно курят, злоупотребляют алкоголем и часто сталкиваются с ЛОР-патологиями. У работающих на вредных производствах мужчин храп можно считать профессиональной болезнью. Снизить риск его возникновения помогают средства индивидуальной защиты на производстве, которыми недопустимо пренебрегать.
Причины
Для избавления от храпа мужчине требуется устранить причину его появления. Если этого не сделать, то все меры, направленные на борьбу с проблемой, будут иметь только временный эффект и не позволят восстановить здоровье полностью. Храп у мужчин причины появления может иметь такие:
неправильное строение носовой перегородки;
деформации перегородки травматического характера;
образование полипов в полости носа;
частый аллергический ринит;
курение в активной или пассивной формах;
преимущественное положение на спине во время сна;
доброкачественные или злокачественные опухоли полости носа и глотки.
Из-за риска того что храп может оказаться симптомом опасной болезни, визит к врачу при его возникновении не следует откладывать. Сегодня даже при злокачественных опухолях, если они обнаружены своевременно, можно провести полноценное лечение и восстановить здоровье. Для этого может потребоваться обращение за медицинской помощью не только к отоларингологу, а и к эндокринологу, аллергологу, сомнологу или онкологу.
Правила сна при храпе
Медиками разработаны определенные правила сна для мужчин, страдающих от храпа. Такие меры позволяют снизить его негативное влияние на здоровье, а в ряде случаев и предотвратить летальный исход от острой гипоксии. Кому-то этих мер достаточно, чтобы вылечить храп.
1. Отказ от сна на спине. Это одно из основных правил для лиц, храпящих во сне, которое иногда, даже без всякого лечения, позволяет полностью устранить проблему. При положении на боку не происходит западание мягкого неба и небного язычка, и, как следствие, движение воздуха идет без помех. Для того чтобы спать в нужном положении, используют специальные пижамы с карманом на спине, куда помещается шарик, который, вызывая дискомфорт, не позволит оставаться в неправильной позе.
2. Сон с приподнятым изголовьем. Такая мера необходима при сильном храпе. Значительное повышение изголовья кровати предупреждает появление нарушение проходимости дыхательных путей.
3. Контроль прекращения храпа. Близкие должны точно знать, что если человек храпел и вдруг резко, не пробуждаясь, прекратил, то это означает полное перекрытие дыхательных путей. Спящего нужно срочно разбудить.
4. Регулярное посещение кардиолога. Эта мера необходима, так как из-за нарушений ночного дыхания возникает кислородное голодание, которое приводит к проблемам с сердцем и значительно повышает вероятность возникновения инфаркта. Посещение же кардиолога позволяет предупредить появление негативных последствий, так как даже незначительные изменения будут обнаружены в начале и полноценно пролечены.
Соблюдение правил во многом улучшает состояние храпящего во сне и позволяет сделать его жизнь значительно комфортнее.
Методы избавления от храпа
Избавиться от храпа мужчинам помогают многие лечебные средства. Они разработаны специалистами и эффективно решают проблему, даже если она застаревшая. Храп у мужчин лечение в некоторых случаях требует комплексное. Самостоятельно подобрать действенное лекарство не всегда оказывается возможно, поэтому надо обязательно обратиться за врачебной помощью. Специалист, после определения причины, которая провоцирует неприятное явление, определит способ ее устранения, оптимальный для конкретного случая.
Использоваться в борьбе с храпом у мужчин могут такие средства:
приспособления и аппараты;
лечебная гимнастика для мышц глотки;
Операция проводится только в крайнем случае, когда нет иного метода восстановить нормальное дыхание. При борьбе с храпом необходимо полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и частое употребление крепких спиртных напитков. Народные средства при проблеме являются недостаточно действенными.
Таблетки, капли и спреи
Существуют специальные таблетки, спреи и капли, которые помогают улучшать проходимость носовых ходов. Эти препараты снимают отечность слизистой носоглотки, а также повышают тонус ее сосудов и мышц, благодаря чему во время сна не происходит перекрытие путей для воздуха. Такие медикаменты должны использоваться только под врачебным контролем. Самовольно применять их опасно, так как в ряде случаев они могут вызвать значительное ухудшение состоянии.
Не при всех заболеваниях можно применять лекарства, которые влияют на сосудистый и мышечный тонус. Из-за этого каждый препарат имеет ряд противопоказаний, наличие или отсутствие которых может установить только врач.
Приспособления и аппараты
Специальные устройства, которые помогают устранить храп, имеют различные конструкции. Способы их использования тоже отличаются. Перед тем выбрать то или иное средство, надо предварительно проконсультироваться с врачом. Это необходимо, так как не подходящее в конкретном случае приспособление может значительно навредить здоровью.
1. Внутриротовые приспособления. Применяют такие предметы в том случае, если храп возникает из-за неправильного положения нижней челюсти во время сна. Для того чтобы устранить дефект, рекомендуются силиконовые капы, которые позволяют правильно сдвинуть нижнюю челюсть вперед, тем самым обеспечив достаточный тонус мышц мягкого неба. Внешне устройства во многом напоминают детскую пустышку. Дыхание при этом происходит через нос. В то же время такие приспособления являются бесполезными, если имеются новообразования в полости носа, или человек страдает от ожирения.
2. Приспособления для носа. Это могут быть пластыри или клипсы для фиксации на крыльях носа. Они необходимы для стимуляции точек, отвечающих за нормальный тонус мышц неба и глотки. Когда проблема связана с отеком слизистой носа, часто применяют специальные пластыри, которые помогают снять отечность, действуя как сосудосуживающее средство. Чаще всего используют такие средства, если имеют место воспалительные заболевания носа и глотки в хронической форме. Одновременно с применением приспособлений надо проводить полноценную терапию.
Гимнастика
Лечебная гимнастика назначается с целью укрепление мышц неба. Конкретные упражнения от храпа мужчине подбираются специалистом в зависимости от того, насколько сильное нарушение тонуса имеет место. Эффективно такое лечение без дополнительных мер только на начальном этапе.
Операция
Эта мера необходима при наличии новообразований в полости носа или глотки, а также тяжелом разрастании тканей аденоидов или глоточных миндалин. Также операция нужна и в случае дефектов носовой перегородки.
Любая терапия должна назначаться врачом после обследования пациента и определения причины храпа и общего состояния здоровья. В большинстве случаев, если начать своевременно решать проблему сразу после ее появления, удается справиться с ней простыми терапевтическими способами. Операция является крайней мерой. Если без нее нельзя обойтись, то она проводится максимально не травматичным методом и чаще всего не требует госпитализации. Как избавиться от храпа мужчине быстро и безопасно, определит только врач.
В нашем центре пациенты получают самое современное, безопасное и эффективное лечение храпа. При необходимости у нас проводится, наравне с консервативной терапией, и хирургическое лечение малоинвазивными методами. После операции стационар на несколько часов предоставляется бесплатно, чтобы пациент полностью отошел от анестезии под медицинским надзором. Мы гарантируем положительные результаты лечения в том случае, если человек будет соблюдать все медицинские предписания, данные нашими специалистами.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!