Хроническая энтеропатия у кошек что это
Энтеропатия с потерей белка
Энтеропатия с потерей белка — клинический синдром, возникающий вследствие повышения проницаемости кровеносных капилляров слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для белков плазмы крови или вследствие потерь лимфы из расширенных лимфатических сосудов.
Белки плазмы крови синтезируются в печени и клетках ретикулоэндотелиальной системы. Они выводятся из организма с мочой, пищеварительными соками, секретами, молоком, потом. Содержание белков в плазме постоянно, что определяется существованием механизма регуляции синтеза и распада.
Энтеропатия с потерей белка
При уменьшении содержания белка альбумина во внутрисосудистом пространстве включается механизм, замедляющий скорость распада альбуминов в клетках всех органов. Альбумины из интерстициального (межклеточного) пространства начинают поступать в кровь, обеспечивая постоянную концентрацию в сосудистом русле. Этот же механизм действует при замедлении скорости синтеза альбуминов в печени. Под его влиянием одновременно с уменьшением скорости синтеза альбуминов уменьшается и скорость их распада. Равновесие между скоростями синтеза и распада восстанавливается, но уже на более низком уровне. Общее количество альбуминов во внутрисосудистом и внесосудистом пространствах оказывается пониженным.
Скорость синтеза альбуминов понижается также при уменьшении числа печеночных клеток, при нарушении их функции под влиянием воспаления или лекарственных средств. Замедление скорости синтеза альбуминов может развиться также и вследствие нарушения функции рибосом.
Гипопротеинемия (пониженное содержание белка в крови) при многих болезнях развивается не вследствие замедления синтеза белков плазмы крови, а из-за увеличения их потерь из кровеносных капилляров в просвет желудочно-кишечного тракта. В желудке и в тонкой кишке белки подвергаются действию пищеварительных соков и распадаются до аминокислот. В дальнейшем часть их выводится с калом, часть всасывается и, подобно аминокислотам диетического происхождения, утилизируется клетками органов и тканей. Постоянная утечка белков из кровяного русла в какой-то мере компенсируется ускорением их синтеза.
Причины энтеропатии с потерей белка:
1) Потеря белка с лимфой (врожденный лимфангиолейомиоматоз кишечника, вторичное расширение лимфатических сосудов, болезни сердца, повреждение лимфатических сосудов, цирроз печени, хронический панкреатит, врожденные пороки лимфатических сосудов, отравление мышьяком).
2) Потеря белка с экссудатом (эрозии и язвы слизистой оболочки, множественные язвы или эрозии желудка, повышение проницаемости слизистой оболочки желудка, инфекции, системные заболевания соединительной ткани, аллергическая гастроэнтеропатия, эозинофильный гастроэнтерит, коллагеновый колит).
Энтеропатия с потерей белка чаще всего развивается при следующих заболеваниях:
Энтеропатия с потерей белка
Клиническая картина очень разнообразна и во многом зависит от основного заболевания.
Наиболее распространенные симптомы:
— отеки (особенно на нижних конечностях), иногда лимфатические отеки в разных местах,
— асцит, выпот жидкости в плевральной полости и перикарде,
— потеря веса, в тяжелых случаях истощение,
— симптомы дефицита витаминов А и D.
Для исключения заболеваний печени и почек проводятся анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови.
Энтеропатия с потерей белка
Для анализа крови будут характерны гипоальбуминемия (пониженное содержание белка альбумина в кроми), гипоглобулинемия (пониженное содержание глобулина), гипокальциемия (пониженное содержание кальция), лимфопения (пониженная концентрация лимфоцитарных кровяных клеток) и анемия (пониженная концентрация эритроцитов).
На УЗИ выявляется утолщение стенок кишечника.
При подозрении на энтеропатию с потерей белка показано эндоскопическое обследование. Внутренний осмотр желудка и кишечника позволяет увидеть язвы, опухоли или другие нарушения в структуре стенок.
Дифференциальная диагностика проводится по следующим заболеваниям:
Также должны быть исключены хронические заболевания почек и печени.
Лечение энтеропатии с потерей белка складывается из нескольких этапов:
Как только гипоальбуминемия вылечена, рекомендуются ежемесячные клинические осмотры и измерения альбумина в крови. Также настоятельно рекомендуется регулярная дегельминтизация, поскольку собаки с энтеропатией с потерей белка крайне чувствительны к кишечным паразитам.
Как только у собаки возникает рецидив, лечение иммунодепрессантами проводится на протяжении всей жизни. Собаки должны находиться на диете, которая была выбрана при назначении лечения. В случае смены пищевых диет необходим тщательный мониторинг за рецидивом.
Энтерит у кошек: виды, симптомы и лечение
Многие хозяева, увидев у кошки расстройства стула, не придают этому особого значения. И это одна из их главных ошибок, потому что своевременная диагностика и лечение заболевания – это залог здоровья вашего питомца.
Расстройства стула, боли в брюшной области и обезвоживание могут быть вызваны энтеритом. Это опасное заболевание с высоким уровнем смертности, встречающееся у кошек и других животных. Здесь вы узнаете, как своевременно распознать признаки энтерита, и обеспечить лечение патологии.
Смотрите в этой статье:
Энтерит – что это?
Энтерит – это хроническое воспалительное заболевание тонкой кишки. Оно сопровождается нарушением функций пищеварительной системы и дистрофическими изменениями слизистых оболочек тонкой кишки.
Как самостоятельное заболевание энтерит встречается редко. Обычно он протекает в более легких формах (например, как гастроэнтерит или гастроэнтероколит). По симптомам и причинам эти заболевания схожи, но по последствиям, прогнозу и уровню смертности гораздо более благоприятные.
Формы энтерита:
Основные причины воспаления
Частая причина энтерита у кошек – это нарушение питания. Например, неправильный или несбалансированный рацион, вода плохого качества с химическими примесями, просроченный корм и др. Спровоцировать воспаление в тонкой кишке может даже резкий переход с одного типа корма на другой (например, с домашнего на профессиональный).
Другие причины энтерита у кошек:
Механические повреждения. Травмы слизистых оболочек (например, при проглатывании мелкой трубчатой косточки или инородного предмета) приводят к расстройствам стула, болям в эпигастральной области и развитию воспаления.
Несвоевременная вакцинация. Эта частая причина вирусного энтерита, представляющего наибольшую опасность для животного. Если вы опоздали с вакцинацией или вообще её не проводите, то вирус может передаться вашему питомцу от другого заболевшего животного.
Паразитарные заболевания. Их вызывают паразитические черви (глисты, гельминты). Попадая в организм кошки, они больше всего поражают тонкий отдел кишечника и выделяют отравляющие вещества. Все это способствует развитию энтерита.
Химическое отравление. Бытовая химия, лекарственные препараты и даже некоторые виды растений могут вызвать отравление у вашего питомца. Они поступают в организм с кормом или случайно, а затем приводят к сильному воспалению тонкой кишки.
Симптомы заболевания: на что обратить внимание?
Первое, что указывает на развитие энтерита – это расстройства стула. Подозреваете, что у вашей кошки воспаление кишечника? Тогда обратите внимание на каловые массы. При энтерите они содержат большое количество непереваренного корма, слизи и крови.
Нормальным считается расстройства стула не более 2-3 раз подряд (например, если вы ввели новый корм). Однако, если состояние питомца не меняется, то обращайтесь в ветеринарную клинику в Москве!
Симптомы энтерита у кошек:
Энтерит приводит к обезвоживанию организма кошки, а в тяжелых случаях – к повышению температуры тела. Стоит насторожиться, если температура у вашего питомца составляет более 39,2 °С. Для измерения рекомендуем использовать ветеринарный термометр.
Специфические признаки
При кислотном энтерите каловые массы у питомца имеют пенистые выделения. Это вызвано повышенным образованием газов и нарушением работы всей пищеварительной системы. При этом кошка выгибается при спазмах, издает жалобное мяуканье и ведет себя беспокойно.
При щелочном энтерите животное находится в апатичном и подавленном состоянии. Кошка отказывается от корма. На языке появляется беловатый налет, присутствует резкий и неприятный запах из полости рта.
Диагностика
Поставить диагноз может только ветеринар. Для этого он собирает анамнез (информацию о болезни) и тщательно расспрашивает хозяина кошки. Будьте готовы к тому, чтобы рассказать ветеринару о начале заболевания, замеченных признаках и состоянии каловых масс питомца.
Если внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза, то проводятся лабораторный анализ кала. При подозрении на вирусную или бактериальную природу заболевания, специалист производит бактериальный посев.
Получив все данные исследований и анализов, ветеринар составляет программу лечения энтерита у кошки. Он учитывает:
Диагностика занимает не более 1-2 дней.
Каким может быть энтерит у кошек?
Энтерит у кошек может быть бактериальным или вирусным. Бактериальный энтерит развивается, когда животное заражается сальмонеллезом, туберкулезом или другими инфекциями, влияющими на желудочно-кишечный тракт.
Вирусный энтерит развивается при попадании в организм отдельных групп вирусов (например, ротавируса). Он делится еще на несколько видов, которые важно определить при диагностике заболевания: парвовирусный, коронавирусный и ротавирусный.
Питомец может заразиться вирусным энтеритом, контактируя с больными животными. Например, через общий лоток, миску или игрушки. «Принести» энтерит может даже сам хозяин с улицы, если на подошве обуви останутся частицы экскрементов больного животного.
Парвовирусный энтерит
Парвовирусный энтерит крайне опасен для кошек. Он отличается высокой степенью заразности, но человеку не передается. Приводит к тяжелому поражению пищеварительной системы, интоксикации и обезвоживанию всего организма.
У кошки, заразившейся парвовирусным энтеритом или гастроэнтеритом, ухудшается общее самочувствие. Бледнеют слизистые оболочки, наблюдается сухость в полости рта. Позывы к мочеиспусканию сокращаются, но при этом присутствует повышенная жажда.
Другие признаки парвовирусного энтерита:
Специальной противовирусной терапии не разработано, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. После выздоровления животное в течение 6-8 недель остается носителем инфекции, поэтому оно опасно для других кошек.
Коронавирусный
Коронавирусный энтерит у кошек имеет среднюю степень заразности. Это означает, что ваш питомец может не заболеть при контакте с больным животным, если у неё крепкая иммунная система и нет других тяжелых заболеваний.
В особой группе риска находятся пожилые кошки и котята до 4 месяцев, поскольку их организм ослаблен и не может противостоять инфекционным заболеваниям.
Основной признак коронавирусного энтерита – это диарея. При этом она может быть частой: до 5-7 раз в сутки. В каловых массах при этом будут присутствовать фрагменты корма и слизи. Специфического лечения не существует, поэтому все процедуры направлены только на устранение симптомов.
Для человека коронавирусный энтерит кошек не опасен. Другое дело – это животные. Кошка, переболевшая данной инфекцией, останется её носителем на всю жизнь. Это значит, что животное может быть потенциальным источником заражения для других питомцев.
Еще одна особенность коронавирусного энтерита – это вероятность мутации возбудителя в вирус, способный вызвать развитие инфекционного перитонита. Это происходит редко, но в любом случае нужно быть максимально осторожным и внимательным!
Ротавирусный
Диарею у кошек могут вызвать и другие виды гастроэнтеритов. Один из них – ротавирусный. Чаще всего он встречается у котят до 6-8 месяцев, поскольку их организм ослаблен и не способен противостоять инфекционным заболеваниям.
Симптомы ротавирусного гастроэнтерита схожи с коронавирусной формой. Инкубационный период составляет от 1 до 5 дней. Наблюдается диарея, полное отсутствие аппетита, упадок сил, рвота (в особенности после корма и вода).
Ротавирусный энтерит относится к излечимым заболеваниям. Однако ветеринарная помощь котенку должна быть оказана в минимальные сроки, поэтому при возникновении подозрений сразу обращайтесь в клинику.
Лечение энтерита: методы и препараты
Лечение коронавирусного, парвовирусного или других форм энтерита направлено на устранение или облегчение симптомов. Первое, что назначает ветеринар – это инфузионную терапию (капельницу). Она необходима для устранения обезвоживания, возникающего при диарее и рвоте.
Кошке ставят капельницы с солевыми и витаминными растворами. Чаще всего используется обычный физиологический раствор (раствор хлорида натрия 0,9%). Он устраняет обезвоживание, снижает нагрузку на почки и повышает кровяное давление.
Дальнее лечение разрабатывается индивидуально, в зависимости от состояния кошки:
Диета для кошек при энтерите
Голодная диета. Назначается в первые 1-2 дня после начала лечения. Предполагает полный отказ от любого корма. Главное, обеспечить кошке свободный доступ к чистой питьевой воде. Рекомендуем использовать кипяченую воду комнатной температуры.
Щадящая диета. Первый прием пищи – это отварная овсянка. Она мягко обволакивает стенки кишечника за счет склизкой текстуры, поэтому улучшает его перистальтику и восстанавливает поврежденные слизистые оболочки.
Если кошка уже начала восстанавливаться, начинайте добавлять в рацион немного мясного фарша. Выбирайте нежирные сорта мяса (курица, индейка). Затем постепенно вводите в рацион остальные продукты, избегая нежелательных. Запрещенными продуктами для кошек являются:
Помните, что при энтерите действовать нужно быстро. Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем благоприятнее будет прогноз для вашего питомца!
Энтеропатии
МКБ-10
Общие сведения
Энтеропатии – это группа заболеваний, развивающихся при нарушении активности и полном отсутствии выработки определенных ферментов, которые участвуют в переваривании или всасывании различных компонентов пищи. По сравнению с другими гастроэнтерологическими заболеваниями, энтеропатии являются достаточно редкой патологией. Распространенность различных форм данной патологии весьма варьирует, достоверных эпидемиологических исследований по энтеропатиям в мире не проводилось. Изучением причин развития заболевания, разработкой новых диагностических и лечебных методов занимается клиническая гастроэнтерология.
Причины энтеропатий
Большинство энтеропатий хорошо известны и изучены. Они могут иметь врожденный или приобретенный характер.
1. Приобретенные энтеропатии могут возникать при:
2. Наследственные энтеропатии, например, целиакия, или глютеновая непереносимость, развивается при генетически обусловленном нарушении выработки ферментов для переваривания глютена в кишечнике. В результате при приеме злаковых продуктов, таких как рожь, пшеница и овес, у больного прогрессирует энтеропатия, сопровождающаяся диареей и нарушением переваривания в тонкой кишке.
Однако не все виды энтеропатий имеют четкую причину. Некоторые формы болезни протекают более тяжело и имеют худший прогноз. К подобным заболеваниям относятся коллагеновая спру, аутоиммунная энтеропатия, болезнь Крона, рефрактерная и гипогаммаглобулинемическая спру, эозинофильный гастроэнтерит, а также экссудативная и посттрансплантационная энтеропатия.
Из представленных выше болезней чаще всего встречается экссудативный вариант патологии тонкого кишечника, который может быть либо первичным, либо вторичным на фоне лимфангиоэктазии. Вторичная экссудативная энтеропатия развивается на фоне нарушения оттока лимфы в кишечнике, обусловленного онкологическими или воспалительными заболеваниями. Как правило, данная патология прогрессирует при поражении сосудов брюшной полости, недостаточности правого желудочка и болезни Уиппла.
Патогенез
Энтеропатии могут быть первичными (врожденными) или вторичными (приобретенными). Первичные формы носят наследственный характер, а их развитие обусловлено генетическими мутациями в одном или нескольких генах. Вторичные формы возникают при наличии воспалительных или дистрофических изменений в слизистом слое тонкой кишки.
При прогрессировании патологических процессов в слизистой оболочке тонкого кишечника развиваются воспалительные изменения. В последующем на фоне хронического воспаления может возникать атрофия ворсинчатого слоя и эрозии слизистой.
Симптомы энтеропатий
Клиника энтеропатий, независимо от их этиологии, включает синдром хронической диареи и синдром нарушения всасывания. При наличии ферментопатии понос возникает на фоне употребления продуктов, к которым имеется непереносимость. При обострении кал приобретает жидкий и пенистый характер. В нем можно обнаружить непереваренные остатки пищи, а также большое количество жиров, белков и углеводов, которые не всосались в тонкой кишке. В зависимости от тяжести заболевания, частота дефекаций может колебаться от 5 до 15 раз в сутки.
Нарушение процессов всасывания (мальабсорбция) со временем приводит к поливитаминной недостаточности. При этом в большей степени нарушается усвоение жирорастворимых витаминов А, Е, D и К. Тяжелое течение заболевания сопровождается нарушением обмена электролитов, ухудшением белкового обмена. Также при энтеропатии может развиваться анемия вследствие недостаточной абсорбции железа в тонкой кишке. Поскольку при этой группе болезней затрудняется поглощение белков и жиров в кишечнике, человек теряет в весе вплоть до развития полного истощения.
Боль при данной патологии выражена в незначительной степени, однако на фоне нарушения проходимости кишки именно она является ведущим клиническим синдромом. Болевые ощущения в основном локализуются в околопупочной области и носят эпизодический характер. Они связаны с периодическим спазмом гладкой мускулатуры тонкого кишечника.
Отдельные формы энтеропатий
Клиническая картина одной из наиболее распространенных врожденных энтеропатий, целиакии, не имеет характерных отличий. Все проявления заболевания возникают при употреблении в пищу злаковых продуктов, в состав которых входит пшеница, овес, рожь и ячмень. Симптомы глютеновой энтеропатии начинают беспокоить в раннем детстве, когда вводится злаковый прикорм. При переходе на диету, не содержащую глютена, происходит обратное развитие клинических проявлений.
Негранулематозная идиопатическая энтеропатия, которая не имеет четкой причины, обычно сопровождается выраженной болью в животе, отсутствием аппетита, снижением веса, повышением температуры, диареей с увеличением количества жиров в кале. Если энтеропатия возникает при артериовенозных аномалиях слизистой оболочки тонкой кишки, то в кале могут выявлять элементы крови.
Экссудативная форма заболевания отличается учащенным обильным стулом с большим количеством слизи. Одной из наиболее тяжелых форм является энтеропатия, которая развивается на фоне Т-клеточной лимфомы. Эта серьезная патология проявляется выраженными отеками на фоне нарушения всасывания белков, которые не корригируются введением белковых компонентов.
Диагностика
Для диагностики энеропатий используются лабораторные и инструментальные методы обследования:
Дифференциальная диагностика
Существенную роль играют специфические диагностические исследования, которые позволяют дифференцировать между собой различные формы энтеропатии. В частности, для постановки диагноза «целиакия» используются нагрузочные пробы с глиадином. При непереносимости глютена данная проба приводит к быстрому повышению уровня глутамина в крови.
Важное значение в дифференциальной диагностике имеет биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Например, при целиакии отмечаются атрофические изменения слизистого слоя. Кроме того, диагностировать глютеновую энтеропатию поможет определение антител к трансглютаминазе. Для выявления аутоиммунной формы заболевания, помимо классических признаков, определяются антитела к энтероцитам. Кроме того, дифференцировать иммунную энтеропатию с целиакией поможет отсутствие ответа на аглютеновую диету.
Лечение энтеропатий
Лечение энтеропатий должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, которая привела к возникновению болезни. Этиотропная терапия может быть использована только в том случае, если имеется конкретная причина развития заболевания.
Прогноз и профилактика
Если удается четко установить причину заболевания, то в подавляющем большинстве случаев получается добиться полного выздоровления. При исключении патологического влияния этиологических факторов слизистая кишечника полностью восстанавливает свою структуру и функцию, что сопровождается ремиссией. В зависимости от формы заболевания прогноз может варьироваться от благоприятного при целиакии на фоне правильного лечения до неблагоприятного при энтеропатии, ассоциированной с Т-клеточной лимфомой. Профилактика энтеропатий заключается в использовании рациональной диеты и грамотном лечении заболеваний тонкого кишечника.
Услуги нашего центра
Диагностика, лечение, груминг
Текущие акции и скидки
Информация для клиентов
Записаться на прием
К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.
Covid-19
Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.
Вызов на дом
Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.
Груминг кошек и собак
Лечение экзотических животных
Задать вопрос
Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте
ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КИШЕЧНИКА У КОШЕК И СОБАК
Воспалительные заболевания кишечника – группа хронических заболеваний кишечника, характеризующихся диффузной инфильтрацией собственной пластинки (lamina propria) популяцией различных клеток включающих лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы и макрофаги.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) считается наиболее распространенным типом хронической энтеропатии, возникающей у кошек и собак и характеризующейся:
— Хроническими (более 3 недель) устойчивыми или повторяющимися клиническими
симптомами.
— Гистопатологическим подтверждением воспаления слизистой.
— Невозможностью обнаружить другие причины воспаления ЖКТ.
— Отсутствием положительного ответа на дието- и антибиотикотерапию и лечение антигельминтиками.
— Положительным клиническим ответом на лечение противовоспалительными и иммуносупрессивными препаратами.
Воспалительное заболевание кишечника является синдромом, поэтому термин ВЗК обычно описывает случаи, которые считаются идиопатическими (т.е. возможные причины воспаления кишечника были исключены). Клинические симптомы заболевания сильно варьируют в зависимости от области и тяжести воспаления, а также наличия сопутствующего заболевания (к примеру, лимфангиоэктазии, панкреатита, заболевания печени и др.). Основными симптомами этого заболевания у собак и кошек считаются: рвота; диарея, потеря веса; изменение аппетита (от анорексии до полифагии).
ВЗК чаще регистрируют у взрослых животных.
Симптомы данного заболевания проявляются постепенно и обычно имеют хронический, устойчивый или периодический/повторный характер. Диарея является самым распространенным признаком заболевания, но при этом рвота (зачастую как результат воспаления кишечника, а не желудка) также часто наблюдается, особенно у кошек. В некоторых случаях у животных присутствует небольшая потеря веса или изменение аппетита. В острых случаях наблюдается явная плохая усваиваемость пищи, а у собак, в некоторых случаях, диагностируется острая энтеропатия с потерей белка, однако она редко встречается среди кошек.
ПАТОГЕНЕЗ
В целом ВЗК классифицируется согласно главному типу инфильтрирующего воспаления клеток, как лимфоплазмоцитарный ВЗК. Другие случаи характеризуются как эозинофильный, грануломатозный или, в некоторых случаях, нейтрофильный тип ВЗК. Этиопатогенез идиопатического ВЗК неизвестен, поэтому диагноз определяется при исключении других вероятных причин воспаления ЖКТ. Хотя различная гистологическая форма заболевания отражает разную основополагающую этиологию, но при этом она до конца остается неясной.
Эозинофильный энтерит – диффузная или локальная инфильтрация эозинофилами одного или более слоев пищеварительного тракта. Вероятно вовлечение желудка, тонкого кишечника и ободочной кишки, может именоваться как эозинофильный энтероколит или гастроэнтероколит.
Гиперэозинофильный синдром – тяжелый тип IBD кошек, сопровождающийся массивной инфильтрацией эозинофилами пищеварительного тракта и других частей тела.
Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) – характеризуется инфильтрацией кишечника лимфоцитами и плазматическими клетками, может поражать желудок, тонкий кишечник, ободочной кишку или все сразу.
Гранулематозный энтерит – характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами собственной пластинки, более характерна локализации в дистальных отделах тонкого кишечника и ободочной кишке боксеров.
Нейтрофильный энтерит – характеризуется инфильтрацией нейтрофилов, может развиваться в любой локализации в тонком и толстом отделе кишечники и обычно не характерен для IBD.
Исследования человека и животных выявили, что ВЗК является комплексным заболеванием, характеризующимся нарушенной иммунологической реакцией, возможно вызванной пищевыми и/или микробиологическими антигенами Пациент с ВЗК имеет нарушенную микрофлору кишечника, имеющиеся бактерии в большинстве случаев вовлечены в патогенез заболевания. Другие факторы могут включать неадекватный иммунный ответ и нарушение барьерной функции кишечника. Причины лежащие в основе патогенеза заболевания комплексны и различны, и это ведет к развитию гетерогенного заболевания.
В данном случае определенную роль играет генетический фактор, при этом предрасположенность породы к заболеванию уже установлена (породы шарпей, немецкая овчарка, гладкошерстный, пшеничный терьер, басенджи). В некоторых случаях ВЗК имеет острую форму с наличием лимфангиоэктазии и энтеропатии с потерей белка.
ДИАГНОЗ
Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных симптомов болезни в течение нескольких недель.
По клиническому анализу изменения не специфичны (возможна нейтрофилия, эозинофилия, анемия).
ПО биохимическому анализу крови: патогномоничные изменения отсутствуют, вероятна гипоальбуминемия, повышение АЛТ, АСТ, гиперглобулинемия.
Зачастую УЗИ стенок кишечника демонстрирует утолщение стенки, потерю ее структуры и/или расширение одного или больше слоев.
Точный диагноз ВЗК основан на исключении других заболеваний ЖКТ и обнаружении воспалительных изменений в биопсии.
Окончательный диагноз – гистопатология биоптатов:
– повышенное количество воспалительных клеток инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани кишечника а также изменения архитектуры слизистой
– тяжелая форма IBD связана с притуплением ворсинок, изъязвлением слизистой и другими тяжелыми слизистыми нарушениями, которые могут включать лимфангиэктазию.
Дифференциальные диагнозы:
Лямблиоз
Цистоизоспороз
Трихомоноз ( у кошек)
Пищевая гиперчувствительнсть или непереносимость
Лимфома
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
ИПК (вовлечение ЖКТ).
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение идиопатической формы ВЗК обычно включает диетотерапию, назначение антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов.
Изменение питания. Обычно является первым шагом в терапии при ВЗК. Важно исключить пищевую непереносимость. Четкое соблюдение назначенной диетотерапии (элиминационная диета) должно продолжаться как минимум 4-6 недель или доль¬ше, если нет явных улучшений состояния пациента.
Исключение эндопаразитов:
Назначение антигельминтных препаратов.
Антибактериальная терапия.
– показана в большинстве случаев по причине вероятного избыточного роста микрофлоры, и вероятного воздействия бактериальных антигенов.
– метронидазол предпочтителен у кошек и собак в качестве стартовой терапии
– тилозин также эффективен но также имеет иммуномодулирующий эффект (сходный с метронидазолом)
– в тяжелых случаях IBD может быть показан энрофлоксацин.