Худоба при сахарном диабете 2 типа что делать

Снижение веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: сравнение эффективности двух групп гипогликемических препаратов 2-й линии

В когортном исследовании было продемонстрировано, что комбинация гипогликемических препаратов с иНГЛТ-2 в качестве 2-й линии более эффективно снижает вес, чем комбинация с аГПП-1

Лечение сахарного диабета 2 типа (СД2) направлено на контроль уровня глюкозы крови и достижение целевых значений гликированного гемоглобина для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений и смерти. В терапии СД2 применяются разные группы лекарственных препаратов, поддерживающих уровень глюкозы в пределах референсного диапазона.

Наиболее эффективными признаны те группы противодиабетических средств, которые прямо или косвенно повышают чувствительность тканей к инсулину: бигуаниды, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2). Среди их плейотропных эффектов – снижение массы тела, которое независимо от фармакотерапии снижает инсулинорезистентность тканей и, соответственно, повышает эффективность гипогликемических препаратов. Но если бигуаниды (метформин) являются терапией 1-й линии, то аГПП-1 и иНГЛТ-2 – относятся к 2-й линии в лечении СД2.

В небольшом когортном исследовании удалось показать, что комбинация сахароснижающих препаратов с ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа в качестве 2-й линии более эффективно снижает вес, чем комбинации с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. И хотя эффект в снижении массы тела данных групп препаратов в выписываемых клиницистами дозировках незначителен, он превосходит эффект других гипогликемических средств, которые могут не только не влиять на вес, но и увеличивать его.

Источник

Эндокринолог: чем опасен сахарный диабет второго типа?

Неинфекционной эпидемией XXI века называют сахарный диабет II типа. Это неинсулинозависимая форма болезни, которой по оценкам специалистов страдает каждый десятый житель планеты и при этом больше половины больных даже не знают о своём недуге. Болезнь подкрадывается незаметно. Обычно она возникает у людей старше сорока лет вместе с появлением избыточного веса, а со временем и ожирения. Чем опасен этот вид сахарного диабета, как с ним бороться и можно ли победить эту болезнь?

Сахарный диабет 2-го типа. Симптомы и возможные осложнения

Сахарный диабет независимо от формы – это неспособность организма адекватно утилизировать глюкозу, которая является главным источником энергии. Это обусловлено нарушениями продуцирования или использования в организме инсулина – гормона, который необходим для превращения сахара в энергию.

У больных сахарным диабетом 2 типа поджелудочная железа престаёт вырабатывать необходимое количество инсулина, что приводит к повышению содержания глюкозы в крови, что в свою очередь ведёт к повреждению сосудов и других органов. Осложнения могут быть самыми разными. Очень высокий риск инфарктов и инсультов, заболевания почек, неврологические нарушения, импотенция, гангрена, нарушения зрения вплоть до слепоты. В запущенных случаях при отсутствии эффективной терапии возможен летальный исход.

Симптомами сахарного диабета 2-го типа являются:

сильная жажда и постоянная сухость во рту; частое и обильное мочеиспускание; быстрая утомляемость и чувство слабости; постоянное чувство голода; раздражительность.

Что делать при сахарном диабете 2-го типа?

Важно! При появлении соответствующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти медицинское обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее можно будет от него избавиться.

Если диагноз – сахарный диабет врачом поставлен, то для эффективного лечения необходимо строго придерживаться рекомендаций эндокринолога и с особой тщательностью осуществлять постоянный контроль своего состояния.

Специалисты советуют людям, страдающим сахарным диабетом 2 типа, изменить привычки, рацион питания, а может даже и образ жизни. Самоконтроль в этом случае играет ключевую роль.

Основные рекомендации сводятся к следующим:

постоянно контролировать содержание глюкозы; следить за массой тела; правильно питаться, включив в рацион низкокалорийную пищу; регулярно заниматься физкультурой, постепенно повышая нагрузки; повысить профилактические меры для предупреждения простудных заболеваний; соблюдать гигиену стоп.

В «Семейной клинике» можно пройти обследование у эндокринолога. Если диагноз поставлен наряду с диетой и физическими упражнениями врач может назначить комплекс гипогликемических препаратов перорально. Постоянный контроль содержания сахара в крови и реакция пациента на диетотерапию, позволяют врачу корректировать лечение, назначая препараты, которые повышают способность организма эффективно использовать собственный инсулин или увеличивать его продуцирование.

Периодическое посещение эндокринолога при сахарном диабете 2-го типа обязательно, а его частота определяется врачом, исходя из состояния больного. Записаться на первичный приём к эндокринологу можно по указанному телефону.

Источник

Похудение при диабете 2 типа

С каждым годом страдающих диабетом 2 типа становится все больше. Большая часть больных имеют избыточный вес, который является ключевым фактором в развитии болезни и ее осложнений. Вылечить диабет 2 типа нельзя, но, снизив массу тела до приемлемых показателей, можно добиться улучшения его течения.

Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа

После расщепления пищи за перенос глюкозы из крови отвечает гормон инсулин, который синтезируется в поджелудочной железе. При СД 2 типа чувствительность клеток к гормону изменяется, то есть развивается инсулинорезистентность. В крови возрастает уровень глюкозы, несмотря на нормальные или повышенные показатели инсулина.

Причин развития состояния множество, но в 90% случаев диабет 2 типа провоцирует избыток массы тела. Чем больше вес, тем выше вероятность, что у человека разовьется болезнь, а если она уже есть, то тем выше риск диабетических осложнений. Снижение массы тела – главный момент в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа.

За счет соблюдения диеты и похудения диабетики добиваются улучшения показателей крови, избегают опасных осложнений. Заболевание развивается медленно, зачастую люди не обращают внимания на первые симптомы сахарного диабета. Чаще его диагностируют спустя 4-5 лет, когда без терапии препаратами, доз инсулина не обойтись. После потери веса у больных есть возможность уменьшить дозировку лекарств или полностью от них отказаться и контролировать уровень сахара за счет правильного рациона, контроля веса.

Чем выше вес, тем больше глюкозы в крови и тем сильнее выражена инсулинорезистентность – клетки полностью перестают воспринимать инсулин. Поджелудочная железа работает на износ, вырабатывая все новые порции гормона.

Особенности похудения при диабете 2 типа

Снижение веса должно проходить под контролем врача, особенно это касается людей, принимающих противодиабетические средства. При уменьшении количества углеводов снижается уровень глюкозы, поэтому может потребоваться коррекция дозировки препаратов. При снижении веса при сахарном диабете 2 типа нужно учитывать следующие важные моменты:

Похудение при сахарном диабете 2 типа с помощью диет и нагрузки – ключевые моменты, но немаловажную роль занимает психологический настрой, поэтому в некоторых случаях требуется помощь психологов. Страдающие от ожирения люди часто сталкиваются с комплексами, депрессиями из-за избыточного веса.

Специалисты мотивируют на похудение, повышают самооценку, помогают при неудачах. Благодаря психологам легче переносить болезнь, снижается вероятность, что человек сорвется, бросит диету и цель похудеть. Даже потеря нескольких килограммов станет значимым событием, которое даст стимул для дальнейшей борьбы с ожирением.

Правильный рацион должен стать образом жизни. Соблюдать диету при сахарном диабете 2 типа нужно пожизненно, даже после потери лишнего веса и улучшения течения заболевания.

Что необходимо исключить из рациона

Из питания в первую очередь исключают животные жиры, быстрые (легкоусвояемые) углеводы, которые быстро всасываются, повышая уровень глюкозы. Должны быть отвергнуты высококалорийные продукты. В правильное меню не входят:

Следует ограничить употребление круп, картофеля, макаронных изделий, моркови, свеклы (имеет высокий гликемический индекс).

Больным диабетом 2 типа запрещен сахар (быстрый углевод), но если человек на инсулине, он может потребоваться в случае резкого падения глюкозы. Первое время отказаться от употребления многих блюд сложно, но со временем организм перестраивается, привыкает к новому меню.

Частота и правила приема пищи

При этом заболевании часто мучает голод. Это связано с тем, что глюкоза – топливо для тканей, но из-за инсулинорезистентности она не может в них попасть в должном количестве и остается в крови. Поэтому клетки, лишенные глюкозы, подают сигнал в гипоталамус для активации центра голода.

Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, питаться нужно дробно, 5-6 раз в сутки. Если человек не голоден, не обязательно есть именно 6 раз в день, но и делить весь объем пищи на 2-3 приема тоже нельзя. При расчете калорий нужно учитывать, что их количество должно быть меньше, чем тратит организм. При диабете с ожирением назначают редуцированные по энергетической ценности диеты, то есть рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий.

Замещать высококалорийные продукты не сложно, например, колбасу можно заменить на отварное, нежирное мясо, а масло в бутерброде на помидор или другой овощ. Диабетик утолит голод, но употребит меньше калорий. При снижении веса при диабете 2 типа нужно ограничить семечки и орехи, которые многие не воспринимают за еду, хотя это высококалорийные продукты. Их лучше вообще исключить из рациона.

Чтобы сбросить вес при диабете 2 типа, важно учитывать гликемический индекс продуктов (ГИ). Показатель отражает влияние продуктов на количество глюкозы в крови после их употребления. Диабетику полезна пища с ГИ ниже 55, которая медленнее всасывается.

Бариатрические операции для лечения

Не всем удается снизить вес при диабете и поддерживать нормальные показатели крови даже с помощью эффективных диет, медикаментов. При неэффективности консервативной терапии, высоким ИМТ, тем более в сочетании с осложнениями, решают вопрос о хирургическом методе лечения. Бариатрия – это раздел хирургии, включающий различные методы снижения массы тела путем оперативного вмешательства.

Эффективность бариатрических операций при лечении ожирения и сахарного диабета была доказана многочисленными исследованиями. Чтобы похудеть, достаточно одной операции. После хирургического лечения у всех пациентов отмечается положительный результат. Диабетики теряют вес, а уровень гликированного гемоглобина, глюкозы приходит в норму. У части пациентов СД 2 типа переходит в ремиссию, что помогает отказаться от приема лекарственных препаратов или максимально снизить их дозировку.

Бариатрические хирурги добиваются потери веса за счет уменьшения размера желудка и/или снижения всасывания питательных компонентов из пищи в кишечник. Виды операций:

За исключением баллонирования, которое делают эндоскопическим способом, операции проводят лапароскопическим путем. Это малоинвазивная технология, которая отличается минимальным риском осложнений и быстрым реабилитационным периодом.

Согласно многочисленным исследованиям при диабете 2 типа с ожирением самым эффективным способом лечения является желудочное шунтирование.

Оно относится к комбинированному виду операций и включает 2 принципа: рестрикцию (уменьшение объема пищи за счет резекции желудка) и мальабсорбцию (снижение всасывания пищи за счет создания анастомоза). Во время операции хирург отсекает часть желудка и оставляет небольшой мешочек объемом около 50 мл. Между ним и частью тонкого кишечника создает анастомоз, чтобы пища шла в обход двенадцатиперстной кишки. После операции человек быстро насыщается небольшой порцией еды. Процесс пищеварения начинается в дистальных отделах кишечника, что способствует похудению.

У людей с избыточной массой тела и первой степенью ожирения снизить вес только диетой, физической нагрузкой крайне сложно. При излишке веса более 45 кг консервативные методики похудения часто оказываются неэффективными. Если вес не снижается, диабет прогрессирует, то единственным способом решения проблемы становится бариатрическая операция.

Источник

Диабет 2 типа: почему снижение веса — наихудшая стратегия и что делать вместо

Согласно последним исследованиям, снижение веса при диабете 2 типа — это более короткая дорогая на кладбище. И если это не входит в ваши планы, то что тогда делать? Светлана Бронникова знает ответ.

Об исследовании, обнаружившем, что больные диабетом 2 типа с ожирением, специально снижающие вес для оздоровления, умирают раньше тех, кто сохраняет большой, но стабильный вес, я писала некоторое время назад (1). Результаты исследования настолько потрясли его авторов, ожидавших, разумеется, совершенно обратного эффекта, что они несколько раз перепроверяли данные, пытаясь найти ошибку. Ошибки не было — снижавшие вес диабетики умирали раньше.

Только что вышло еще одно исследование, подтверждающее обнаруженный ранее феномен: снижение веса при диабете 2 типа связано с более ранней смертностью (2). В нем выборку в 173 246 респондентов изучали в течение 5 лет.

В этом исследовании снижение веса всего на 10% от текущего у людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа было значимо позитивно связано с более ранней смертью.

Иными словами, снижение веса при диабете 2 типа — это более короткая дорогая на кладбище. И если это не входит в ваши планы, то что тогда делать?

Обычно постановка диагноза «диабет 2 типа» — это потрясение, шок, страх и следующий за ним острый приступ здорового образа жизни. Люди немедленно отказываются от всех возможных видов углеводов, считают хлебные единицы и целеустремленно снижают вес. Вместе со снижением веса сахар крови тоже немного снижается — эндокринолог хвалит пациента за усердие, пациент радуется и… исследования показывают, что такой пациент умирает раньше.

Что же делать, если вам поставили диагноз «диабет 2 типа»?

Стабилизировать вес — то есть выстроить питание таким образом, чтобы вес держался, «как прибитый», на одном и том же уровне плюс-минус 2-3 кг. Достичь этого несложно, если есть каждые 2,5-3 часа, при этом в основные приемы пищи есть белки, жиры, сложные углеводы и продукты, содержащие кальций. Продукты, вызывающие скачки инсулина, лучше всего есть в конце полноценной трапезы — так снижается риск ими переесть, а инсулиновый ответ будет менее высоким.

Рекомендация есть 3 раза в день с большими перерывами не только устаревшая, но и чрезвычайно опасная для многих людей с диабетом 2 типа. Прежде чем ей следовать, убедитесь, что у вас не нарушено пищевое поведение (по статистике, оно нарушено у 7-8 женщин и 4 мужчин из 10). Пытаться есть с большими перерывами в условиях РПП приведет к приступам переедания, и, как следствию, еще большим скачкам сахара. А эндокринолог, который дает вам рекомендацию так питаться, не проводя скрининг на РПП — профессионально некомпетентен.

Еще одна вредная рекомендация — полностью отказаться от продуктов, содержащих сахар. Во-первых, не все сладкие продукты обязательно вызывают инсулиновые пики (почему — см. ниже).

Во-вторых, отказывать себе в лакомствах полностью — рискованная затея, переедание — лучший друг ограничений. Диабетику вредит не сахар сам по себе, а питание с инсулиновыми пиками. Ограничение, за которым следует переедание — это лучший способ спровоцировать падение и последующий всплеск инсулина в крови.

Если вы проходили блок «Программа Долой Диеты!» в центре IntuEat — то вы освоили универсальный инструмент стабилизации веса — план трех Марши Херрин. Если вы питаетесь по этому плану, то ваша инсулиновая «сейсмическая зона» находится в покое.

Проверять гликемическую чувствительность на все важные для вас продукты. Не только на сладкое, хлеб или другие углеводы — на все.

Глюкометр — ваш лучший друг. Гликемический индекс не универсален — ваш личный инсулиновый ответ на сливочное мороженое может быть вполне спокойным, зато сахар может зашкаливать, когда вы едите помидоры. Это установили израильские исследователи в 2015 году (3) Они постулировали, что единая модель питания для всех больных диабетом 2 типа невозможна: если вам поставили такой диагноз, ваша задача — выработать собственную модель питания, опираясь на показания глюкометра.

Не переходить на обезжиренные молочные продукты, что бы там ни говорил эндокринолог. И если ваш эндокринолог говорит, что молочный жир вам вреден — смените эндокринолога, он не читает новых исследований по диабету.

А они гласят, что молочные продукты высокой жирности — сливки, масло, сыры, йогурты — помогают снизить риск диабета и помочь его излечению. Шведское исследование (4) обнаружило, что люди, потребляющие эти продукты в количестве 8 порций в день имели риск диабета 2 типа на 23% ниже, чем люди, потреблявшие 1 порцию в день.

1 порция — это 200 г молока, 20 г сыра (1 ломтик), 25 г сливок или 7 г масла (полторы чайной ложки).

Ученые установили, что молочные жиры играют ключевую роль в метаболизации глюкозы и в контроле чувствительности к инсулину. Здесь же помянем недобрым словом новую диетическую моду полностью отказываться от молочных продуктов, увеличивающую и без того высокий риск развития диабета 2 типа у тех, кто вечно худеет или «на детоксе» (причины — скачки веса туда-сюда, использование сахарозаменителей и целый ряд других факторов, увеличивающих риск развития диабета 2 типа).

Позднейшие мета-анализы подтвердили то, что обнаружили шведы — больше молочного жира в пище означает более низкий риск развития диабета 2 типа. Особенно отличились йогурт и сыр (5).

Специально для тех, кто сейчас воскликнул, что на 8 порциях сыра в день перестанет проходить в дверь — исследование (5), показавшее, что в длительной перспективе (12 лет) те, кто потребляли жирные молочные продукты были менее склонны к развитию ожирения, чем те, кто отказывался от них (6).

Обратите внимание не только на то, ЧТО вы едите, но и на то, КАК вы едите. Один и тот же продукт, съеденный разными способами, вызывает разный инсулиновый ответ — это установило мое любимое исследование Сингапурского Центра клинических наук. В нем белый рис, съеденный одним и тем же человеком, вызывал гликемический ответ 68 ГИ, будучи съеденным палочками, и 81 ГИ, будучи съеденным ложкой (7).

Отсюда следует последний важный пункт — диабетики, осваивайте осознанное питание! «Очнулась, запивая шоколадку борщом» — это не только приступ переедания, связанный с ограничениями, это еще и ответный всплеск выработки инсулина в организме, не нужный ни диабетикам, ни тем, кто здоров. Тот же самый борщ, съеденный за накрытым столом, без отвлечения на телевизор и телефон, спокойно и вдумчиво осознавая вкус пищи, а затем чай и шоколадка на десерт — вызовет совершенно иной, куда менее угрожающий гликемический ответ.

Иными словами, интуитивное и осознанное питание, внимание к тому, каковы потребности и реакции моего организма на разную еду, отсутствие пищевых правил «это можно, это нельзя» и разделения еды на «опасную» и «безопасную» — гораздо более эффективная стратегия предотвращения диабете 2 типа и совладания с ним, чем бездумное следование значительно устаревшим и небезопасным рекомендациям. И дело совсем не в «плохих врачах» — даже очень хороший врач имеет право пропустить какие-то новые данные. Дело в том, что вы и только вы — менеджер своего здоровья. Вы принимаете решения. Будьте информированным менеджером, и будьте здоровы.

Рекомендуем материалы сайта:

Источник

Резкая потеря веса — признак диабета? Типы, симптомы и профилактика «сладкой» болезни

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечается 14 ноября. Это эндокринное заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. При диабете в организме нарушается обмен веществ, поражаются сосуды, нервная система, страдают и другие органы. Врач-эндокринолог 14-й центральной районной поликлиники Партизанского района Елена Хилько рассказала корреспонденту агентства «Минск-Новости» о главных симптомах и причинах сахарного диабета.

— Как минимум 25 % людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании: спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время болезнь постепенно разрушает их организм, — объясняет собеседница. — Сахарный диабет бывает нескольких типов: 1-й, 2-й, гестационный (сахарный диабет у беременных) и специфический. У каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют.

Сахарный диабет 1-го типа

Часто начинается через 2–4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь) или сильного стресса. Симптомы нарастают быстро, в течение нескольких дней. Зачастую больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют болезнь.

Сахарный диабет 2-го типа

Резкая потеря веса

Это один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий.

Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы всё время хотите пить. Пьете воду, чай, соки — всё, что нравится и попадается на глаза, но результат нулевой: всё равно испытываете жажду. И неважно, жаркое лето на дворе или морозная зима.

Проснувшись в один «прекрасный» день, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение — одни из верных симптомов диабета. Ничего удивительного в том, что организм теряет жизненные силы, нет, ведь, как уже говорилось, из-за нарушения функции выработки инсулина необходимые организму питательные вещества не усваиваются, вы теряете вес, а вместе с ним и силы.

Постоянное чувство голода

У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита — нарушение обмена веществ.

Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.

«Песок» в глазах и нарушение зрения

Внезапно в глазах начинает двоиться или появляется ощущение тумана. Зрение портится по причине расстройства функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.

Незаживающие ранки и потертости

Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не заживают и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Обычно с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.

Как узнать, что у вас повышенный сахар в крови

Только лабораторным путем, то есть нужно сдать анализ крови на сахар. Это исследование безошибочно определит наличие болезни даже без очевидных симптомов. Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет — состояние, при котором углеводный обмен нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.

Профилактика

Контролируйте вес.

— Всем людям, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышает допустимые показатели, необходимо пересмотреть свой рацион питания, а также направить максимум сил на борьбу с гиподинамией (малоподвижным образом жизни) при помощи активных занятий спортом. Чем раньше будут приняты эти меры, тем больше шансов существенно отсрочить развитие сахарного диабета 2-го типа, — говорит Е. Хилько.

Огромную роль в борьбе с лишним весом играют занятия спортом. Утренняя зарядка — отличный способ поддержать мышцы в тонусе, а также заставить организм работать. Надо хотя бы 10–20 минут в день заниматься любым видом спорта. Это не обязательно должна быть активная и изнуряющая тренировка. Многим сложно выдержать полчаса спортивной нагрузки, а некоторые просто не могут найти свободные полчаса. И нет необходимости приобретать тренажеры или абонементы. Нужно всего лишь слегка изменить свои ежедневные привычки. Хорошими способами поддерживать свое тело и здоровье в тонусе являются ходьба по лестницам вместо использования лифта, прогулка в парке с друзьями вместо вечера в кафе, активные игры с детьми.

Завяжите с употреблением сахара-песка.

Он дает значительную нагрузку на поджелудочную железу. При этом вся энергия высвобождается быстро, а чувство насыщения от такой пищи длится совсем недолго. Рацион человека с повышенной массой тела должен включать в себя блюда из овощей и фруктов с низким содержанием глюкозы (исключаются бананы, виноград, изюм, из овощей — картофель). Рекомендуются блюда из капусты (цветной или белокочанной), моркови, кабачков, огурцов, помидоров, свеклы, редиса, молодой фасоли, брюквы, болгарского перца, баклажанов, салата, яблок, ягод, цитрусовых. Из белковых блюд исключите мясо жирных сортов, кожу и жир птиц, жареные блюда. Употребляйте рыбу, нежирные сорта мяса, морепродукты в отварном, тушёном, запеченном виде. Масло лучше употреблять растительное, но немного (оно калорийно, как животный жир). Строго ограничьте потребление хлеба, макаронных изделий, круп, жирных продуктов (особенно сливочного масла), сладостей, острых, пряных и копченых блюд.

В среднем для нормальной жизнедеятельности человеку необходимо потреблять 1 600–1 800 ккал в сутки, но важно учитывать правильное распределение суточного калоража. Наиболее оптимальное соотношение: завтрак — 30 %, 2-й завтрак — 15 %, поздний обед — 30 %, полдник — 10 %, ужин — 15 % суточной калорийности.

Сохраняйте душевное равновесие.

Поскольку регулярные стрессы — одна из причин развития болезни, профилактика сахарного диабета включает контроль эмоционального состояния. Как можно меньше общайтесь с отрицательно настроенными людьми. Если работа постоянно требует принятия сложных решений, ради сохранения здоровья следует от нее отказаться.

Регулярно проходите медицинские обследования.

Ежегодный профилактический медосмотр позволяет вовремя обнаружить болезнь и факторы, предрасполагающие ее развитие.

Справочно

В Беларуси на начало 2020 г. под наблюдением врачей находятся 352 538 пациентов с сахарным диабетом, из них 18 110 с диабетом 1-го типа, в том числе 2 438 детей. За последние 20 лет количество диабетиков в нашей стране выросло в три раза.

ТОП-3 О МИНСКЕ

Как идет реконструкция квартала бывшего хлебозавода в Раковском предместье

В Минске от COVID-19 привито более 40 % населения

Более 3 700 гирлянд и свыше 30 елок. В Минске зажглась праздничная иллюминация

МИД Беларуси — о контрсанкциях: «Отдельные страны ЕС этот ответ могут уже не выдержать»

В МИД Беларуси прокомментировали продолжающуюся санкционную политику стран ЕС против Беларуси. Соответствующее заявление сделал официальный представитель ведомства Анатолий Глаз, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости».

А. Глаз, в частности, отметил, что страны ЕС продолжают вмешиваться в дела других суверенных государств так, как будто в самом Евросоюзе внутренних вопросов или проблем не осталось. При этом в МИД уточнили, что санкционные угрозы в адрес Беларуси от Евросоюза не удивили, однако «риторика агрессии становится доминирующей в ЕС». По мнению внешнеполитического ведомства Беларуси, это тупиковый путь.

— Угрозы, разумеется, не способствуют решению никаких проблем, а лишь усугубляют ситуацию. На любые санкции и иные деструктивные шаги всегда будет адекватный ответ. И есть ощущение, что отдельные страны ЕС этот ответ могут уже не выдержать, — отметил А. Глаз, выразив надежду, что лица, принимающие решения в Евросоюзе, все же выберут «ответственный подход».

МИД Беларуси напомнил, что зарубежные партнеры преднамеренно искажают ситуацию с беженцами на границе, чтобы «сформировать альтернативную реальность».

— Взять хотя бы некое требование допустить международные организации. В тысячный раз напоминаем, что с белорусской стороны компетентные международные организации работают с первого дня кризиса и до сих пор, даже делегация Евросоюза там была. И в ЕС это прекрасно знают. Тем не менее продолжают петь старую мантру. Зачем? Чтобы сформировать ощущение некой закрытой зоны с белорусской стороны, дальше демонизировать нашу страну. Это очень примитивные приемы, — подчеркнул А. Глаз.

Кроме того, в МИД призвали ЕС «перестать генерировать напряженность и начать решать совместные проблемы в нашем регионе общими усилиями путем взаимоуважительного диалога».

Смотрите также:

Детей от 12 лет планируют вакцинировать от COVID-19 с 2022 г.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь рассматривает вопрос о том, чтобы с 2022 года вводить обязательную вакцинацию детей от коронавирусной инфекции. Об этом рассказала корреспонденту агентства «Минск-Новости» главный врач Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Светлана Ермак.

— Министерство здравоохранения Республики Беларусь рассматривает вопрос о том, чтобы со следующего года вводить обязательную вакцинацию детей с 12-летнего возраста с согласия родителей, — рассказала С. Ермак.

По словам главного санитарного врача Минска, предположительно для юных граждан будут использовать прививку «Спутник V» в пятикратном разведении, как это происходит сейчас в России.

— Возможно, будут еще и импортные вакцины, по которым сейчас Минздрав рассматривает закупки. Причем речь идет не обязательно про российские или китайские препараты. О том, какие это будут вакцины, в ближайшее время сообщит министерство, — отметила С. Ермак.

Смотрите также:

Какие задачи в энергетической отрасли страны решает предприятие «Энерготехпром»*

Тепло в домах и на рабочих местах мы воспринимаем как данность и нечасто задумываемся о том, что оно было бы невозможно без грамотно и надежно построенных или реконструированных котельных и ТЭЦ, своевременного и качественного ремонта оборудования и сетей.

От мини-ТЭЦ до АЭС

ОАО «Энерготехпром» — это предприятие, которое специализируется на проектировании, строительстве, монтаже и ремонте теплоэнергетического и вспомогательного оборудования тепловых электрических станций и котельных. Хотя в 1993 году оно создавалось для обслуживания и ремонта оборудования совершенно конкретного объекта — Минской ТЭЦ-3.

Со временем поле деятельности существенно расширилось, и сегодня сотрудники предприятия выполняют широкий спектр работ по всей стране.

— В последние годы в энергетике республики решалось много важных задач, — говорит директор ОАО «Энерготехпром» Александр Кирикович. — Это строительство БелАЭС, а также некоторых других объектов для ее интеграции в энергетику и экономику страны. Наше предприятие тоже участвовало в этом процессе. К примеру, в нынешнем году завершили реализацию проекта по строительству электрокотлов на Молодечненской котельной, Солигорской мини-ТЭЦ, чтобы в часы пик они могли получать энергию с АЭС для отопления и подогрева воды. В следующем году нам предстоит участие в выполнении планового ремонта оборудования первого энергоблока атомной станции.

Минск, Орша, Бобруйск, Жодино, Солигорск, Брест, Барановичи, Мозырь, Витебск — вот неполный список городов, где ремонтом, строительством или модернизацией котельных и ТЭЦ сейчас занимаются сотрудники «Энерготехпрома». Директор предприятия подчеркивает: коллектив берется за разные заказы, пусть даже и некрупные. Прежде чем приступать к работе, здесь анализируют то, что предстоит сделать, проводят тщательную подготовку, благодаря чему заказы выполняются быстро и качественно. Такой подход помогает достигать высоких объемов работ, несмотря на затруднения в продвижении на внешних рынках из-за пандемии. Ожидается, что по итогам года собственными силами будет выполнен объем работ на сумму более 16 млн рублей.

Предприятие приняло участие в монтаже технологических трубопроводов и трубопроводной арматуры на БелАЭС

— Сейчас заканчиваем проект по утилизации тепла уходящих газов на ТЭЦ в Барановичах, — приводит пример Александр Кирикович. — В общих чертах суть в том, что уходящий дымовой газ используется для подогрева сетевой воды. Подобные проекты внедряются в качестве мероприятий по энергосбережению. В Бресте реализуем интересный проект по оптимизации теплоснабжения одного из микрорайонов города за счет установки нового насоса и автоматизации его работы. На Солигорской мини-ТЭЦ сейчас меняем поверхности нагрева котла. Изготавливаем их на собственном механическом производстве, где освоены гибка труб, плазменная резка металла, вальцовка заготовок для производства баков, токарные, фрезерные работы, которые выполняем, производя запчасти для турбин и котлов. Проектируем и производим также клапаны, которые регулируют расход и уровень воды, температуру пара, производительность и другие показатели в работе тепловых станций и котельных. Имеется аккредитованная лаборатория, которая использует неразрушающие методы контроля и технической диагностики. Она проверяет качество металла на всех этапах производства с помощью рентгена, ультразвука, магнитопорошковой дефектоскопии и других методов.

В Минске в уходящем году работники «Энерготехпрома» выполняли капремонт водогрейного котла производительностью 180 Гкал/ч на ТЭЦ-3, в процессе которого требовалось заменить около 140 тонн труб. Руководитель вспоминает: это была сложная и масштабная работа. Она заняла около 6 месяцев с учетом того, что на объекте трудились до 60 работников. К слову, предприятие уже выиграло тендер на реализацию трех инвестпроектов на ТЭЦ-3 в 2022 году. Это проекты реконструкции системы теплоснабжения собственных потребителей ТЭЦ, циркуляционной схемы воды, системы газоснабжения станции.

Строительство мини-ТЭЦ в г. Петрикове

Золотой состав

Понятно, что в такой сложной работе без команды высококлассных профессионалов никуда. Сегодня численность работников предприятия составляет 235 человек. За почти 30 лет на рынке энергетических услуг в «Энерготехпроме» произошла смена штата. Многие из тех, кто стоял у истоков предприятия, создавал и развивал его, уже на заслуженном отдыхе. Но это не значит, что эти люди остались в прошлом.

— У нас образовалась своего рода ветеранская организация — около 30 человек из числа бывших работников, а ныне пенсионеров, — говорит директор. — Стараемся помогать им, ведь ценим их вклад в общее дело. Поощряем к профессиональному празднику, даем выплаты на приобретение овощей осенью. Если у них возникают проблемы, оказываем материальную помощь.

На смену прежнему поколению работников пришли молодые, которым развиваться в профессии помогали сегодняшние ветераны. На предприятии гордятся тем, что новых руководителей растят в основном сами, а не берут со стороны.

Реализованный объект — мини-ТЭЦ в г. Речице

— Среди ребят, которые пришли к нам после техникумов и вузов и построили здесь карьеру, главный инженер Антон Сокол, начальник основного цеха Виталий Соловьев и его заместители Дмитрий Лях и Олег Потапенко, начальник отдела подготовки Сергей Дикарев, главный сварщик Александр Домашкевич, — рассказывает Александр Данилович. — Теперь они занимают ключевые должности и определяют политику развития предприятия. Могу без преувеличения сказать, что наш омолодившийся коллектив способен решать любые задачи. И мы ценим его, заботимся о своих сотрудниках, предоставляем им достойный социальный пакет.

День энергетика — это профессиональный праздник всех работников промышленности, охватывающей выработку, передачу и сбыт потребителям тепловой и электрической энергии. В современном мире энергетика — это уникальная отрасль, которая является основой экономической безопасности государства.

Свое место в отрасли по праву занимает и ОАО «Энерготехпром», который выпускает широкий спектр продукции, выполняет работы и оказывает услуги для энергетического комплекса Республики Беларусь, имеет в своем составе весь необходимый ресурс (высококвалифицированный персонал, производственную и лабораторную базу и др.) и вносит существенный вклад в экономику и социально-политическую жизнь Заводского района г. Минска.

Уважаемый коллектив ОАО «Энерготехпром», примите самые искренние поздравления с профессиональным праздником — Днем энергетика. Выбирая делом жизни этот нелегкий, но такой важный труд, вы по праву заслуживаете самых искренних слов благодарности.

Хочу вам пожелать крепкого здоровья и бодрости духа, воплощения в жизнь всех намеченных планов и идей.

С уважением, первый заместитель главы администрации Заводского района г. Минска Владимир Шибеко

Уважаемые работники энергетической отрасли!

Позвольте поздравить вас с нашим профессиональным праздником — Днем энергетика.

Работа каждого из вас крайне важна, ведь она приносит людям тепло и свет, создает комфорт, обеспечивает функционирование предприятий. Энергетика — это та сфера, которая требует надежности, ответственности и высокого профессионализма, и все вы, безусловно, обладаете этими важными качествами. Благодарю за ваш каждодневный добросовестный труд!

Искренне желаю вам счастья и благополучия, тепла и взаимопонимания в отношениях с близкими, профессиональных успехов, процветания и, конечно же, энергии для дальнейшей работы и достижения целей!

Директор ОАО «Энерготехпром» Александр Кирикович

Справочно

В 2021 году ОАО «Энерготехпром» вошло в состав холдинга «Белэнергострой холдинг» в качестве дочерней компании. Холдинг создали с целью оптимизации сил специализированных предприятий для реализации проектов в сфере энергетики, в том числе экспортных.

«Энерготехпром» также обслуживает системы отопления и горячего водоснабжения всех дошкольных и школьных учреждений Заводского района, на территории которого находится. Подшефному детскому саду он оказывает помощь с ремонтом, развитием материально-технической базы.

Фото Ирины Малиновской, БелТА и предоставлены предприятием

Зимний отдых у воды. Что предлагают санатории на берегу Нарочи*

В санаториях предприятия «Белпрофсоюзкурорт», расположенных в живописных окрестностях озера Нарочь, можно не только оздоровиться физически. Прекрасные пейзажи этих мест позволяют расслабиться и великолепно отдохнуть в любое время года.

Санаторий «Нарочанка». В хвойном лесу

Здравница расположена на берегу озера Нарочь в окружении чарующего хвойного леса. Гостям здесь предлагают два вида путевок: санаторно-курортные и оздоровительные. Первые включают в себя проживание, питание, комплексное оздоровление и посещение бассейна. Оздоровительные путевки дешевле и отличаются тем, что предлагают минимальное количество услуг по оздоровлению, однако совместно с врачом отдыхающие могут выбрать интересующие их процедуры за дополнительную плату.

В «Нарочанке» предлагается широкий спектр медицинских услуг для лечения заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы кровообращения, органов дыхания. Во время консультации с врачом каждому гостю подбирают индивидуальную программу оздоровления.

Впрочем, ее можно выбрать еще на стадии бронирования путевки. Здравница предлагает несколько вариантов: «Антистресс», «Красота вашего тела», «Мужское здоровье», детскую программу «Поддержи свой иммунитет».

Сегодня в санатории существует около 500 видов процедур. Отдыхающим также доступны различные виды массажа, ЛФК, косметологические и спа-процедуры — радиолифтинг, маски, обертывания, стоун- и ароматерапия, инфракрасная сауна, мини-сауна «Кедровая бочка» и многое другое.

В зимнее время пляжный загар и купание в озере можно успешно заменить посещением солярия и оздоровительным плаванием — в «Нарочанке» имеется бассейн с 5 дорожками и гидромассажерами.

В зависимости от стоимости путевки в санатории можно отдохнуть в номерах различного уровня комфорта. Это 2-комнатные апартаменты, 2- и 3-комнатные люксы, а также семейные, одно- и двухместные номера. В каждом имеется балкон, с которого открывается чудесный вид на озеро Нарочь или хвойный лес. К слову, попасть из жилых корпусов на процедуры, в сауны, бассейн, кафе или магазин можно по переходным галереям, то есть не выходя на улицу, что немаловажно в холодное время года. Вне зависимости от категории во всех номерах есть безлимитный Wi-Fi.

В свободное от процедур время к услугам отдыхающих спортивный и тренажерный залы, бильярдная, настольный теннис. В зависимости от погоды напрокат можно взять лыжи, санки, коньки, велосипед, самокат, палки для скандинавской ходьбы и другой спортивный инвентарь. А для желающих познакомиться с красотами Беларуси круглогодично организовываются экскурсии.

Минская обл., Мядельский р-н, к. п. Нарочь, ул. Туристская, 12а

+375 (1797) 23-209, 23-208, +375 (44) 778-70-05, +375 (29) 646-57-72

Санаторий «Нарочь». На самом берегу озера

Единственная в Беларуси здравница, расположенная в 20 метрах от прибрежной полосы озера Нарочь, приняла первых отдыхающих в марте 1963 года. Здесь могут оздоровиться люди, имеющие проблемы с органами ЖКТ, сосудистой, костно-мышечной и респираторно-дыхательной системами. Специалисты также подберут оздоровительные комплексные процедуры, связанные с нарушением обмена веществ и неврологическими расстройствами.

Корпуса № 1 и 2 и бальнеологический комплекс соединены между собой благоустроенным переходом. Именно эти корпуса находятся в 20 м от озера. К бассейну, расположенному в санатории «Нарочанка», для отдыхающих организован транспорт в обе стороны.

В 2019–2020 годах в здравнице капитально отремонтировали номерной фонд, и сегодня это уютные помещения с новой мебелью и современной техникой. Капитальный ремонт сделан также в водолечебнице, где полностью обновлен душевой зал, установлено и функционирует новое оборудование.

Кроме этого, на территории санатория «Нарочь» имеются уникальные для нашей страны два источника (4 скважины) минеральной воды, которая добывается из глубинных слоев, подается в питьевой бювет и бальнеологический комплекс в различных температурных режимах. Сама окружающая природа создала здесь благоприятные условия для оздоровления. В зависимости от своего состава минеральная вода используется как для питья, так и для наружного применения.

Помимо традиционных скидок, действующих в профсоюзных здравницах, санаторий «Нарочь» предлагает своим гостям дополнительные бонусы. Так, при заезде на 7 и более суток в период с 8 января по 31 марта 2022 года отдыхающие получают в подарок одноместное размещение в 2-местном номере по цене одного места. Дополнительным бонусом предлагаются такие процедуры, как бассейн, спелеокомната, сухая углекислая ванна и многое другое.

В период с 8 января по 1 июня 2022 года при покупке санаторно-курортной путевки «Классическая» от 7 суток и более в подарок гостям предоставят несколько бесплатных посещений бассейна, спелеокомнаты, а также на выбор сухие ванны, инфракрасную сауну либо биомассаж ног.

Минская обл., Мядельский р-н, к. п. Нарочь, ул. Зелёная, 1

+375 (1797) 29-706, 27-249, +375 (44) 750-25-98, + 375 (29) 103-79-63

Николай Матюкевич, генеральный директор УП «Белпрофсоюзкурорт»:

— Хочется отметить, что во всех 12 наших здравницах (за исключением детского санатория «Свислочь») кроме программы лояльности для постоянных клиентов и постоянной скидки для членов профсоюзов в размере 25 % действуют акции «Раннее бронирование» и «Горящая путевка».

Суть акции «Раннее бронирование» заключается в следующем: при бронировании, а также при 50-процентной предоплате санаторно-курортной путевки минимум за 60 дней до заезда и сроке пребывания в санатории 7 дней и более предоставляется скидка в размере 10 %. Она суммируется с одним из бонусов для пенсионеров или постоянных клиентов и может доходить до 20 %. У наших гостей — участников данной акции одновременно с солидной скидкой есть возможность широкого выбора условий проживания.

Акция «Горящая путевка» проводится при наличии мест за 10 дней до даты заезда в здравницу с предоставлением скидки в размере 20 % на санаторно-курортные путевки сроком 7 дней и более. Скидка по этой акции не суммируется с другими бонусами, действующими в санатории. В отличие от акции «Раннее бронирование» выбирать здесь можно будет только из тех номеров, которые остались к началу проведения акции. Но набор услуг, входящих в пакет, и питание будут такими же, как и по путевкам, приобретенным в другое время.

Каждый гость может выбрать выгодное для себя предложение и заказать путевку по телефонам отдела маркетинга санатория или посредством онлайн-бронирования на официальном сайте www.kurort.by.

Справочно

Во всех 12 здравницах (за исключением детского санатория «Свислочь») кроме программы лояльности для постоянных клиентов и постоянной скидки для членов профсоюзов в размере 25 % действуют акции «Раннее бронирование» и «Горящая путевка».

Фото предоставлены предприятием

Пожары в квартире и частном доме произошли в течение суток в столице

Возгорание в квартире на ул. Гололеда и пожар в частном доме на ул. Вавилова произошли вечером 16 декабря. Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщили в Минском городском управлении МЧС.

Фото носит иллюстративный характер

Кроме того, в течение суток столичные спасатели трижды выезжали на оказание технической помощи.

Смотрите также:

На вывозной рейс из Минска в Ирак 17 декабря зарегистрировались свыше 250 пассажиров

На вывозной рейс из Минска в Ирак, который состоялся 17 декабря, зарегистрированы 257 пассажиров и один ребенок в возрасте до двух лет, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на Telegram-канал Minsk Airport.

В 13:54 борт вылетел из Национального аэропорта в Эрбиль.

Фото из Telegram-канала Minsk Airport

Смотрите также:

Пожар с угрозой распространения. Спасатели провели учения на Минской ТЭЦ-2

Тактико-специальные учения по тушению пожаров и ликвидации чрезвычайных ситуаций на объектах энергетики прошли 17 декабря на территории ТЭЦ-2 филиала «Минские тепловые сети» РУП «Минскэнерго» на ул. Тростенецкой, 4. Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщили в Минском городском управлении МЧС.

По легенде учений, в результате аварийного режима работы насосов в корпусе парогазовых установок случилась утечка масла с последующим возгоранием. Площадь условного пожара — 240 кв. м. Легендой также предусматривались угроза его распространения и наличие пострадавших.

Работники МЧС отработали алгоритм действий во время ликвидации чрезвычайных происшествий и взаимодействие с дежурным персоналом объекта. Для выполнения задач прибыли 70 спасателей и привлекались 17 единиц техники.

Фото МЧС

Смотрите также:

Египет изменил условия въезда туристов

С 17 декабря вступили в силу новые правила въезда туристов в Египет, сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в Республиканском союзе туристических организаций.

Фото Depositphotos

— Новые условия касаются маленьких путешественников, — пояснили в РСТО. — Дети в возрасте до 12 лет при въезде в Египет теперь освобождены от необходимости представлять отрицательный результат ПЦР-теста на COVID-19.

Напомним, по прежним условиям для въезда белорусским гражданам необходим отрицательный ПЦР-тест, сделанный не более чем за 72 часа до прибытия в страну, либо сертификат о вакцинации с QR-кодом. Исключение было только для туристов в возрасте до 6 лет. Виза оформляется по прибытии.

Смотрите также:

Мокрый снег с дождем ожидается в Минске 18 декабря

Синоптики рассказали, чего ждать от погоды в Минске 18 декабря, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на сайт Республиканского центра по гидрометеорологии, контролю радиоактивного загрязнения и мониторингу окружающей среды.

В субботу в столице ожидается облачность с прояснениями. Ночью будет без существенных осадков (вероятность 10–15 %), днем временами пройдут мокрый снег и дождь (80–90 %). На отдельных участках дорог возможна гололедица. Ветер прогнозируется северный с переходом к западному, 4–9 м/с.

Температура воздуха ночью составит –2…0 °C. Днем термометры покажут 0…+2 °C.

Смотрите также:

В выходные ГАИ Минска усилит контроль за соблюдением ПДД водителями и пешеходами

Столичная Госавтоинспекция 18 и 19 декабря уделит повышенное внимание соблюдению ПДД водителями и пешеходами. Об этом, как сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости», информирует Telegram-канал УГАИ ГУВД Мингорисполкома.

В Госавтоинспекции отметили, что статистика свидетельствует об увеличении в предвыходные и выходные дни количества правонарушений и ДТП со стороны участников дорожного движения. Среди причин — недисциплинированность граждан и недостаточное соблюдение Правил дорожного движения.

Нередко водители где-то превышают скорость, нарушают правила проезда пешеходных переходов. Однако и пешеходы не всегда выполняют требования ПДД. В частности, нахождение на проезжей части в состоянии опьянения, переход дороги вне установленного места или на красный запрещающий сигнал светофора создают серьезную опасность на дороге.

ГАИ рекомендует участникам дорожного движения оставаться предельно внимательными на дороге, не спешить, быть дисциплинированными и взаимно вежливыми. Кроме того, ГАИ призывает граждан реагировать на факты нахождения нетрезвых пешеходов вблизи или на проезжей части, сообщая об этом по телефону 102.

Смотрите также:

Источник