Хвойные ванны для чего полезны

Ванна хвойная

Хвойные ванны обладают многочисленными лечебными свойствами притом, что практически не имеют побочных эффектов. Хвою издавна используют в народной медицине для лечения и профилактики многих болезней, а целебные ванны из хвои – не только полезная, но и очень приятная процедура.

Биологически активные вещества, которые входят в состав хвои, обуславливают ее лечебные свойства. У пациентов, принимающих ванны, повышается иммунитет, улучшаются обменные процессы, замедляются процессы окисления. Хвойные ванны в санатории «Виктория» оказывают не только терапевтическое, но и значительное косметическое действие.

Целебный эффект ванны связан с позитивным влиянием на организм эфирных масел хвои. Биологически активные вещества во время процедуры проникают через эпидермис в капилляры, усиливая кровообращение и активизируя метаболизм в тканях.

Особенно показаны ванны пациентам с заболеваниями легких и бронхов, так как вдыхаемые во время процедуры эфирные масла снимают воспаление со слизистых оболочек и обладают выраженным бактерицидным эффектом.

Общие показания к процедуре:

Противопоказания

Несмотря на большое количество полезных свойств, ванны следует принимать только после консультации врача, ведь процедура имеет и некоторые противопоказания. Следует отказаться от хвойных ванн пациентам, имеющим:

Источник

Хвойные и солевые ванны

Ни одну здравницу России невозможно представить без водных процедур. Они оказывают расслабляющее или тонизирующее действие. Все зависит от пожеланий постояльца. Если применяется горячая вода, то поры раскрываются и впитывают жидкость. Наполненную полезными веществами. Когда используют прохладную воду, некоторые эфирные масла создают холодящий эффект, вызывая усиленную циркуляцию крови. Так или иначе, водные процедуры весьма полезны.

Как действуют ванны

Некоторые люди не представляют свою жизнь без принятия ароматных ванн. После долгого рабочего дня процедура помогает расслабиться и прийти в норму. Так почему же погружение в воду влияет на человека подобным образом? На этот счет существует научное объяснение. Причина эффективного воздействия воды на организм заключается сразу в нескольких факторах:

Когда человек находится в водной среде, уменьшается сила гравитации, то есть сила физического давления уменьшается, позволяя разгрузить кости и мышцы. В результате такого физического явления, происходит полное расслабление организма. В этом состоянии организм готов впитывать полезные вещества, которыми наполняют лечебные ванны. По концентрации активных веществ их разделяют на:

В домашних процедурах люди не привыкли соблюдать дозы, поэтому добавляют “на глаз”. В основном используют косметические соли для ван.

Рекомендации по принятию лечебных ванн

В первую очередь, необходимо определиться с соотношением активных компонентов и воды. Обычно на упаковках с лечебными средствами существует рекомендации по дозировке и лучше ими не пренебрегать. Главное правило любого постороннего вмешательства в организм — не навреди. Если соль достаточно проста в использовании, то с хвойными экстрактами стоит быть осторожным. При чрезмерном количестве они могут вызвать аллергическую реакцию и раздражение кожного покрова. Хвойные экстракты можно встретить в сухом и жидком виде. Возьмите на заметку следующие рекомендации по использованию этих веществ:

Перед принятием лечебной ванны не стоить кушать, лучше всего поесть хотя бы за пару часов до процедуры. Еще одно важное замечание — область сердца не должна находиться под водой. Следите за этим. Особенно данная рекомендация важна для людей, страдающих заболеваниями сердечно — сосудистой системы. Расслабляющее действие подобной процедуры сделает сон наиболее приятным, поэтому лучше принимать ванны за 40 минут до сна.

Сколько должен составлять сеанс принятия ванн по времени

На самом деле не существует точно установленного отрезка времени, которое пациент должен провести в соленой или хвойной воде. Известно, что оно не должно превышать 20 минут. В этот период тело успеет распариться и напитаться полезными микроэлементами. Ориентироваться нужно на общее состояние здоровья и самочувствие в данный момент. Если после 5 минут в соляно — хвойном растворе человеку становится плохо, то не следует увеличивать время.

Температура воды

Что касается температуры воды, то она должна быть средней, в примерно 37 градусов по Цельсию. Этот режим необходимо соблюдать, особенно, если вода предназначена для ребенка. Дети не должны находится в соляно — хвойном растворе дольше 10 минут. Взрослые обязаны находится рядом, чтобы наблюдать за реакцией детского организма. Если друг наступила аллергическая реакция, сразу вынимайте ребенка из ванны. Важно учитывать одну деталь — после принятия ванны надо ополоснуть тело проточной водой.

Как любая лечебная процедура, принятие солевых и хвойных ванн, должно согласовываться с лечащим врачом. Иногда, пренебрежение самым безобидным противопоказанием выливается в серьезные последствия, поэтому если есть возможность, то лучше обезопасить себя. Применяя лечебные ванны можно поправить здоровье нервной системы, а также поднять иммунитет. Многим регулярное использование этой процедуры помогает избавиться от проблем, связанных с кожей, а также улучшить работу сердца и кровеносной системы. Прежде чем обращаться к научным разработкам, не стоит забывать о том, что подарила нам природа. Она создала для нас самые безопасные и эффективные методы восстановления здоровья.

Источник

Хвойные ванны в физиотерапии, ограничения к назначению, правила проведения

Хвойные, а также хвойно-солевые ванны используются в медицине для профилактики, оздоровления, лечения различных патологий в подострый период и во время ремиссии. Ванны относятся к физиотерапевтическим методикам из группы бальнеотерапии. Данный раздел физиотерапии практикует не только ванны, но и употребление минеральных вод внутрь, плавание в бассейнах и другие виды лечения.

Понятие хвойных ванн, польза, показания, ограничения к назначению

Хвойно-солевые ванны – это физиотерапевтическая методика, основанная на применении хвойно-солевых концентратов. Чем хвойные ванны полезны? Хвойные и солевые ванны оказывают выраженное успокаивающее, противовоспалительное воздействие. Совместно с солевыми компонентами свойства хвойных экстрактов усиливаются.

Хвойную бальнеотерапию назначают при заболеваниях кожных покровов: экземе, нейродерматитах, дерматитах. Во время проведения сеансов уходит воспалительная реакция. Течение кожных заболеваний протекает намного легче. Обострения хронических дерматологических болезней возникают реже.

При вегетососудистой дистонии ванны помогают успокоить больного. Приступы агрессии, депрессивные состояния возникают реже. На фоне стресса возможно повышение частоты ритма сердца. Ванны помогают справиться с тахикардией, повысить устойчивость к стрессовым ситуациям.

Совместно с солями хвоя может уменьшить обострение при патологиях суставов. При курсовом применении терапии снижается интенсивность болевого синдрома, уходит отечность и воспалительная реакция. У пациентов с ревматологическими заболеваниями снижается утренняя скованность.

Хвойно-солевые ванны показаны при ожирении. Они позволяют ускорить обменные процессы в организме. При регулярном использовании физиотерапии у пациентов с избыточным весом ускоряется расщепление липидов в подкожно-жировой клетчатке. Бальнеотерапию хвойными концентратами или экстрактами назначают для похудения совместно с физическими упражнениями и диетотерапией.

Хвойно-солевые ванны показаны малышам с рахитом, который возникает из-за дефицита витамина Д. Теплые хвойные ванны разрешены грудным детям, дошкольникам и школьникам со спастическими запорами. Ванны успокаивают ребенка. Стенки кишечника расслабляются, что способствует нормальному стулу.

На фоне приема теплых ванн улучшается состояние кожи при дерматологических заболеваниях. Хвоя снимает воспаление, уменьшает зуд, снижает болевой синдром, усиливает кровообращение в коже и других органах. При синдроме гиперактивности у малышей и дошкольников ванна с хвоей поможет снизить активность ребенка, облегчить засыпание, улучшить внимание. Парезы и параличи также требуют назначения хвойных ванн, так как они снижают спазм мышц, помогают осуществлять пассивные физические упражнения. Во время процедуры снижается боль, которая вызвана мышечным сокращением.

Показания и ограничения к назначению процедуры

Хвойные ванны разрешены не всем пациентам. У них есть свои показания и ограничения.

Показания к применению хвойных ванн, ограничения

Во время вынашивания плода от хвойно-солевой бальнеотерапии лучше отказаться, так как при беременности вероятность аллергии очень высока, особенно у пациенток с предрасположенностью к ней. Также при беременности не нужно применять горячие ванны, они могут ухудшить состояние женщины. При неправильном проведении физиопроцедуры может возникнуть вагинит или другая восходящая инфекция (из-за неправильной обработки ванны).

Детям до 6-месячного возраста хвойные процедуры не назначают. Иммунная система у малышей еще несовершенна. Растительные экстракты способны вызвать аллергическую реакцию.

Перед физиопроцедурой следует обратиться к доктору для уточнения противопоказаний, проведения полного обследования.

Разновидности ванн, правила проведения процедуры

Ванны могут быть хвойные и хвойно-солевые. Для проведения водных процедур имеет большое значение температура воды. В зависимости от температурного режима ванны подразделяются на несколько разновидностей.

Классификация ванн по температурному режиму:

В зависимости от заболевания температура подбирается индивидуально. Чаще назначают теплые ванны.

Холодные процедуры приводят к сужению просвета сосудистого русла. После определенного времени сосуды начинают расширяться. Физиопроцедура позволяет улучшить тонус мускулатуры, нормализовать работу нервной системы. Во время бальнеотерапии организм закаляется.

Горячие ванны очень полезные для пациентов с иммунодефицитами. Бальнеотерапия с хвойными добавками способствует усилению кровотока в органах. Ванна дает дополнительное тепло, согревает организм. У пациента усиливаются обменные процессы, быстрее проходит реабилитация после болезни. Иммунная система начинает работать в усиленном режиме.

Индифферентные процедуры разрешены для пациентов с патологией сосудов. Во время них у больного снижается проведение нервных импульсов, что ведет к седативному воздействию. Особенно это полезно для больных с неврозами, спазмами мышц, нарушениями двигательной активности.

Хвойные ванны можно принимать в стационарах, но чаще такие процедуры проводят в санаториях, специализирующихся на физиотерапии. В санаторно-курортных учреждениях для бальнеотерапии имеются различные приспособления, ванны разных размеров. Есть большие ванны, которые наполняются лечебным раствором. Они предназначены для воздействия на все тело.

Допустимо применять маленькие ванночки. В них погружают ноги или руки. В больших ваннах также можно наливать раствор по уровень пупка или ниже. Такой способ подходит для лечения урологических и гинекологических заболеваний.

Лечебные компоненты для процедур могут быть различные. Для бальнеотерапии подойдет хвойный экстракт для ванны. Он продается в брикетах или в виде таблеток. Применяют специальные эфирные масла на основе елки, хвои.

Перед использованием хвойного концентрата для ванн нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Существуют определенные противопоказания для данной процедуры.

Проведение бальнеотерапии с хвойными наполнителями

Перед началом физиопроцедуры нужно наполнить ванну водой. Для общего воздействия на организм наполняют большую ванну. Для полного погружения пациента в раствор необходимо налить около 200 литров воды.

Воду следует нагреть до 35-37°С. Если врач разрешил, можно повысить температуру до 38°С. Как сделать раствор? На 200 литров требуется 8 г или 2 таблетки концентрата. Бальзама на такое количество жидкости потребуется 100 мл.

Перед физиопроцедурой пациенту нужно принять душ. Лежать в ванне следует до 20 минут. Во время проведения процедуры температурный режим нужно сохранять на одном уровне. Вода не должна остывать или сильно нагреваться.

После окончания бальнеотерапии больному нужно ополоснуться под прохладным душем. Это дает эффект закаливания. После душа кожа очищается от концентрата, что помогает избежать раздражения кожи.

Физиопроцедуры осуществляют ежедневно или через сутки, иногда однократно за 7 суток. Длительность курсовой терапии устанавливает врач. В среднем количество сеансов равно 10-20. Курсовую терапию проводят дважды за год. Часто осуществлять курсы физиотерапии нежелательно.

Бальнеотерапия хвойными экстрактами для детей

Водолечение хвойно-солевыми концентратами можно начинать с 6-месячного возраста. Для малышей наливают воды так, чтобы поверхность жидкости была на уровне талии. Для маленьких детей обязательно нужно использовать специальные стульчики-горки. Они предупреждают скольжение малыша, поддерживают его на необходимом уровне. Для детей до 1 года лучше применять небольшие детские ванночки.

Не следует осуществлять купание на голодный желудок. Малыша нужно покормить, после чего сразу проводят физиотерапию. При таком подходе ребенок переносит бальнеотерапию спокойно. Во время процедуры не нужно занимать ребенка подвижными играми. Малыш может поскользнуться, захлебнуться, испугаться.

Для малышей до 1 года температура воды не должна превышать 37°С. Чтобы приготовить раствор, необходимо на 30 литров жидкости добавить 2 столовые ложки концентрата или 10 мл бальзама. Длительность одной процедуры составляет 7-10 минут. Сеансы осуществляют через сутки. Курсовая терапия составляет 10-12 физиопроцедур. После лечения ребенка следует ополоснуть чистой проточной водой.

Если малыш плохо переносит физиотерапию, то лучше ее отменить. Самостоятельно проводить хвойно-солевые ванны не следует. Терапию назначает только лечащий доктор. Он выписывает рецепт на количество концентрата и указывает время сеанса.

Хвойно-солевые ванны дома

Хвойные ванны в домашних условиях проводятся аналогично методике санаториев. Для бальнеотерапии подойдет обычная домашняя ванна для взрослого. Ребенку до 3 лет лучше использовать свою детскую ванночку.

Купить хвойно-солевые экстракты можно в любом аптечном пункте. В аптеках продаются эфирные масла с содержанием хвои и солей (соль для ванной хвойная), специальные растворы, бальзамы, таблетки, растворяющиеся в воде. Стоимость этих средств невысокая. Отпускаются концентраты без рецепта врача. Дозировки для разведения четко прописаны в инструкции к порошку или бальзаму.

Хвойные порошки нужно покупать осторожно. Они могут содержать несколько составляющих. Перед покупкой следует внимательно изучить состав, правила приготовления.

В домашних условиях полезно использовать натуральное сырье. Часто для ванн собирают еловые, хвойные ветки, применяют морскую соль. Их можно заварить в кипятке, настоять, а затем налить процеженный раствор в ванну. При наличии аллергической реакции на раствор лечение нужно прекратить и обратиться к доктору. В качестве первой помощи можно использовать таблетки Супрастина, антигистаминный крем или мазь.

Хвойные ванны относят к методикам бальнеотерапии. В отличие от других видов физиотерапии процедура очень приятная, безболезненная. Побочных эффектов от этого лечения практически нет, если соблюдать правила к применению. Хвойные ванны можно делать дома. Концентраты для ванн продаются в аптеках и магазинах свободно, без рецепта врача. Если правильно проводить физиотерапию, процедура принесет только пользу.

Источник

Осень — пора для хвойных ванн

Водные процедуры с добавлением хвойного экстракта для ванны очень полезны для организма человека. Приготовленные с соблюдением всех требуемых технологий, они дают множество благотворных эффектов для организма. Они помогают:

Кроме того, подобные процедуры повышают эластичность кожных покровов, смягчают их, оказывают видимый эффект омоложения. Зачастую такие ванны применяются для лечения простудных заболеваний, благодаря свойству выводить токсины, а также устранять воспалительные процессы.

Польза

Ванна с хвоей, если она приготовлена правильно, полезна для сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также для нервной системы.

Эффектов у такой ванны множество:

Показания

Среди показаний к ваннам с добавлением хвои на первом месте находятся заболевания нервной системы. Данные ванны назначаются при неврастении, неврозе, бессоннице, ишиасе, переутомлении, ВСД, депрессии, раздражительности, астении.

Кроме того, хвойная ванна принесет пользу при лишнем весе, ревматизме, воспалениях суставов, астме, подагре, заболеваниях дыхательной системы, воспалении мочевого пузыря или почек, повреждениях кожи, язвах, обморожении, хронических гинекологических болезнях, экземах, начальной стадии гипертонии. Она поможет снять спазмы в ЖКТ, а также рекомендуется детям для профилактики гипотрофии и рахита. Полезен курс хвойных ванн людям, которые недавно перенесли тяжелую болезнь и проходят этап реабилитации.

Натуральный хвойный экстракт для ванны имеет определенные показания и противопоказания для использования. Основными симптомами, требующими применения данного средства, можно выделить:

Ванны с добавлением свежей хвои или ее экстракта можно принимать взрослым и детям, однако при этом обязательно нужно учитывать основные правила приготовления и проведения водных процедур.

Противопоказания

Противопоказаниями к такому виду ванн являются онкологические заболевания, атеросклероз. Даже если указанных противопоказаний у вас нет, перед проведением ванн с добавлением хвои следует проконсультироваться с врачом.

Как правильно принимать хвойную ванну?

Перед проведением водных процедур, обязательно нужно очистить кожу, ополоснувшись под душем. Запрещено приступать к купанию сразу после потребления пищи или же на голодный желудок. Идеально, если после приема пищи пройдет примерно 1-1.5 часа. Лучше всего проводить водные процедуры вечером, примерно за 30 минут до сна.

Вода не должна быть слишком горячей, нужно опуститься в ванну и постараться максимально расслабиться. Под шею и голову можно подложить резиновую подушку или валик из полотенца. Во время проведения процедуры грудь обязательно должна оставаться над водой.

После купания в целебной ванне нужно принять душ. В лечебных целях доктора рекомендуют проводить курсы по 12-15 процедур. Для профилактики нужно принимать такую ванну 1 раз в неделю.

Как принимать хвойные ванны

Погружайтесь в ванну таким образом, чтобы зона груди и сердца осталась не покрытой водой.

Перед ванной очистите тело, приняв душ. Сама процедура должна длиться до 15 минут, но всегда следует учитывать свое самочувствие. Температура воды не должна быть выше +37 градусов. В завершение такой ванны желательно принять прохладный душ и отправиться спать, поэтому обычно водные процедуры с хвоей рекомендуется выполнять на ночь.

Если вы проводите хвойные ванны курсом, то он зачастую включает 10-15 сеансов, выполняемых через день либо ежедневно. Такой курс можно повторять раз в 6 месяцев. Профилактически ванну с добавлением хвои можно принимать 1 раз в неделю.

Источник

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (лечение, профилактика, трудоспособность)

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности на

Л. С. Манвелов, кандидат медицинских наук
В. Е. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

НИИ неврологии РАМН, Москва

Диагноз «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ) устанавливается в соответствии с «Классификацией сосудистых поражений головного и спинного мозга», разработанной НИИ неврологии РАМН [4], если у больного с признаками общего сосудистого заболевания (вегетососудистая дистония, артериальная гипертония (АГ), атеросклероз) имеются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности. Причем основанием для данного диагноза может быть только сочетание двух и более из пяти перечисленных жалоб, которые должны отмечаться не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех последних месяцев

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, но и сами по себе существенно ухудшают качество жизни, а нередко и снижают трудоспособность.

Вторичная профилактика, в проведении которой нуждаются больные начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), включает мероприятия по предупреждению как обострений основных сердечно-сосудистых заболеваний, так и сосудистых поражений мозга.

Лечебно-профилактические мероприятия при НПНКМ можно схематично разделить на следующие виды: режим труда, отдыха и питания; лечебная физкультура; дието-, физио- и психотерапия; медикаментозное лечение и профилактика. Чаще всего назначают диету № 10 с учетом антропометрических данных, результатов исследования особенностей обмена.

Терапию больных НПНКМ следует проводить по трем основным направлениям:

У больных НПНКМ на ранних стадиях формирования основного сосудистого заболевания для компенсации состояния иногда бывает достаточно рационального трудоустройства, соблюдения режима труда, отдыха и питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, использование средств, повышающих физиологические защитные силы организма. При выраженных формах заболевания необходима комплексная терапия с широким использованием медикаментозных средств.

Следует проводить терапию, направленную на ликвидацию очагов инфекции: одонтогенной; хронических тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита и др. Больные сахарным диабетом должны получать адекватное противодиабетическое лечение.

Если лечение проводится нерегулярно, то риск развития острых нарушений мозгового кровообращения, а также дисциркуляторной энцефалопатии значительно увеличивается. Так, по нашим данным, основанным на семилетнем проспективном наблюдении 160 больных АГ с НПНКМ (мужчины 40-49 лет), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) развивались в 2,6, а мозговой инсульт — в 3,5 раза чаще у не лечившихся или лечившихся нерегулярно, чем у лечившихся регулярно и соблюдавших врачебные рекомендации.

Медикаментозные методы лечения и профилактики обострений основного сосудистого заболевания

Вегетососудистая дистония. Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.

При повышенном симпатическом тонусе рекомендуют диету с ограничением белков и жиров, теплые ванны, углекислые ванны. Применяют центральные и периферические адренолитики, ганглиоблокаторы. Назначают альфа-адреноблокаторы: пирроксан, редергин, дигидроэрготамин, и бета-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, тенормин, обладающие сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

В случаях недостаточности симпатического тонуса показаны диета, богатая белками; солевые и радоновые ванны, прохладный душ. Эффективны препараты, стимулирующие центральную нервную систему: кофеин, фенамин, эфедрин и др. Улучшают симпатическую активность настойки лимонника по 25-30 капель в день, пантокрина — 30-40 капель, женьшеня — 25-30 капель, заманихи — 30-40 капель, препараты кальция (лактат или глюконат по 0,5 г три раза в день); аскорбиновая кислота — 0,5-1,0 г три раза; метионин — 0,25-0,5 г два-три раза в день.

При повышении парасимпатической активности рекомендуют малокалорийную, но богатую белками диету, хвойные ванны (36оС). Используют средства, повышающие тонус симпатической системы. Применяют препараты белладонны, антигистаминные, витамин В6.

При слабости парасимпатической системы положительный эффект оказывают: пища, богатая углеводами; кофе; крепкий чай; сульфидные ванны низкой температуры (35оС). Повышают парасимпатический тонус холиномиметические препараты, ингибиторы холинэстеразы: прозерин по 0,015 г внутрь и по 1 мл 0,05%-ного раствора в инъекциях, местинон по 0,06 г., препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин. Иногда применяют малые дозы инсулина.

Разделение синдрома вегетососудистой дистонии по характеру проявлений (преобладание симпатической или парасимпатической активности) не всегда возможно. Поэтому в практике нашли широкое применение препараты, воздействующие на оба периферических отдела вегетативной нервной системы, обладающие как адрено-, так и холиномиметической активностью: беллоид, белласпон, препараты эрготамина.

Артериальная гипертония. Лечебно-профилактические мероприятия при АГ прежде всего должны быть направлены на устранение или коррекцию факторов риска, способствующих развитию заболевания, таких как психоэмоциональные перенапряжения, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.

Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 4-6 г в сутки (1/2 чайной ложки), а при тяжелой АГ — даже до 3-4 г.

В настоящее время для медикаментозного лечения АГ наиболее эффективными считаются пять классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретики, антагонисты кальция и альфа-блокаторы. В докладе Комитета экспертов ВОЗ даны рекомендации по выбору первоначального препарата для лечения АГ, представленные в табл.

Эффективны комплексные гипотензивные средства: бринальдикс, адельфан-эзидрекс, трирезид К и др. Однако они обладают побочными негативными действиями своих ингредиентов: резерпина, тиазидовых диуретиков и гидралазинов. Эти средства можно применять в период обострения АГ, но в дальнейшем необходимо подобрать индивидуальную схему поддерживающего лечения. Терапию при злокачественной форме АГ нужно начинать в стационаре.

Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:

Если у больных с умеренной и тяжелой АГ АД не снижается в течение месяца комбинированного лечения двумя или тремя препаратами, ее принято считать резистентной. Причины резистентности весьма разнообразны: нерегулярный прием лекарств, назначение недостаточно высоких доз, неэффективная комбинация препаратов, прием прессорных средств, увеличение плазмы крови, наличие симптоматической гипертонии, избыточное потребление поваренной соли и алкоголя. Известен эффект «белого халата» (повышение АД у больного в присутствии врача или медицинской сестры), который может создать впечатление резистентности. Наиболее серьезными причинами резистентности к терапии являются увеличение плазмы крови в ответ на снижение АД, заболевания почек и побочные действия лекарств. У ряда больных резистентной гипертонией положительный эффект дают применение петлевых диуретиков, комбинации ингибиторов АПФ и антагонистов кальция.

Считается, что гипотензивный эффект достигнут при стойком снижении АД у больных мягкой АГ (140-179/90-104 мм рт. ст.) до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а при умеренной и выраженной АГ (180/105 мм рт. ст. и выше) — на 10-15% от исходных показателей. Резкое снижение АД при атеросклеротическом поражении магистральных сосудов головы, которое встречается у 1/3 больных АГ, может ухудшить кровоснабжение мозга.

После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.

При достижении стабильного снижения АД больного следует приглашать на повторные осмотры с интервалом 3-6 мес. Гипотензивная терапия, как правило, проводится неопределенно долго. Однако после длительного адекватного контроля уровня АД допускается осторожное снижение дозы или отмена одного из комбинируемых препаратов, особенно у лиц, строго придерживающихся рекомендаций по немедикаментозному лечению.

Атеросклероз. Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.

Основные препараты, используемые при лечении больных НПНКМ

Особая роль принадлежит средствам, обладающим сочетанным действием на кровоснабжение и метаболизм мозга, а также на центральную гемодинамику и реологические свойства крови. Применяют кавинтон (винпоцетин) по 0,005 г; циннаризин (стугерон) — 0,025 г; ксантинола никотинат (теоникол, компламин) — 0,15 г; пармидин (ангинин) — 0,25-0,5 г; сермион — 0,005-0,03 г; танакан — 0,04 г — три-четыре раза в день.

В случаях повышения тонуса мозговых сосудов при спастическом типе РЭГ рекомендуют спазмолитические и вазоактивные средства. Целесообразно назначение эуфиллина по 0,15 г три раза в день. В результате, как правило, улучшается общее состояние больных, уменьшаются или проходят головные боли, головокружение, отмечаются положительные изменения реографических и допплеросонографических показателей. Больным с неустойчивым тонусом сосудов назначают беллоид, белласпон, грандаксин. При гипотонии сосудов мозга и признаках венозной недостаточности рекомендуют стимулирующие препараты: элеутерококк, заманиху, корневище левзеи, пантокрин, дуплекс, женьшень, настойку китайского лимонника, алоэ — и венотонизирующие: троксевазин, эскузан, анавенол, венорутон.

В связи с тем что сосудистому заболеванию мозга нередко предшествуют или к нему присоединяются нарушения сердечной деятельности, больным по показаниям назначают средства, улучшающие коронарный кровоток, противоаритмические, сердечные гликозиды. При функциональных расстройствах сердечной деятельности у больных НПНКМ благоприятное действие оказывает боярышник в виде жидкого экстракта по 20-30 капель четыре раза в день.

В настоящее время из средств, положительно влияющих на реологические свойства свертывающей и противосвертывающей системы крови, лучше всего изучен и наиболее широко применяется аспирин. В качестве основного недостатка этого препарата отмечается раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому его рекомендуют принимать однократно в суточном количестве не более 1 мг на 1 кг веса. С этой целью применяют также трентал по 0,1 г, дипиридамол — 0,25 г и метиндол — 0,025 г три раза в день. Кроме того, указанные средства предупреждают дестабилизацию клеточных мембран нейронов при ишемии мозга, подавляют отек и набухание эндотелия, увеличивают приток крови к мозгу, облегчают венозное кровообращение и оказывают спазмолитическое действие, что в результате определяет их эффективность для вторичной профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга. Антиагрегантным действием обладает и ряд других препаратов: папаверин, но-шпа, альфа- и бета-адренергические блокаторы и др.

При нарушениях памяти, внимания, для повышения психической и двигательной активности рекомендуется лечение ноотропилом (пирацетамом) по 0,4 г, энцефаболом (пиридитолом) по 0,1 г, аминалоном по 0,25-0,5 г два-четыре раза в день, инъекциями церебролизина по 5,0 мл внутривенно или внутримышечно и другими средствами подобного действия.

При наличии проявлений неврозоподобного синдрома назначают транквилизаторы: хлозепид (элениум, напотон) по 0,005-0,01 г три-четыре раза, сибазон (седуксен, реланиум) — 0,005 г один-два раза, феназепам — 0,00025-0,0005 г и мезапам (рудотель) — 0,005 г два-три раза в день; седативные средства: препараты валерианы, пустырника, настойку пиона и др.

Из методов физической терапии чаще всего используется электрофорез лекарственных средств по рефлекторно-сегментарному (воротниковому) трансорбитальному методу Бургиньона, а также по общей методике воздействия как обычным, так и биполярным способом. Отмечены благоприятные результаты при лечении электрофорезом 10%-ного раствора ацетилсалициловой кислоты и 7,5-10%-ного раствора оротата калия из среды 40-50%-ного универсального растворителя — димексида по методике общего воздействия: продольно на позвоночник с наложением электродов на воротниковую, межлопаточную и пояснично-крестцовую области — на курс 8-12 процедур.

Новым методом лечения является электрофоретическое введение стугерона в форме трансцеребрального рефлекторного йонофореза 0,5%-ного его раствора. У больных с цефалгиями перед этим целесообразно провести три-четыре процедуры эндоназального электрофореза 0,1%-ного раствора дигидроэрготамина.

Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.

При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца. При нарушениях сна, повышенной общей возбудимости используют электрофорез брома и йода, диазепама или магния по методике Вермеля, электросон. Положительное воздействие оказывает электрофорез далларгина на рефлексогенные зоны С-4 — T-2 и T-8 — L-2.

Следует подчеркнуть, что лекарственная терапия имеет ряд ограничений: побочные действия, аллергические реакции, привыкание к препаратам, снижение их эффективности при длительном применении. Кроме того, нужно учитывать возможность полной нечувствительности больных к тому или иному препарату. Поэтому большое значение имеет использование немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозные методы профилактики и лечения при НПНКМ

В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.

Успешно применяются воздействие переменным низкочастотным магнитным полем, синусоидальные модулированные токи на рефлексогенные зоны и мышечные группы шейной, воротниковой и поясной областей, верхних и нижних конечностей с учетом суточных биоритмов.

В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений. При повышенном тонусе церебральных вен рекомендуют курс СВЧ-облучения (8-12 сеансов) на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.

Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.

Стойкий клинический эффект и длительные ремиссии наблюдались у больных НПНКМ, получавших комплексное лечение с включением гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры.

Рекомендуют широкое использование бальнеотерапии.

Как в качестве самостоятельного метода, так и в комплексе с другими видами физиотерапии и лекарственными средствами применяется гидроаэроионотерапия. Целесообразно использовать оксигенотерапию в виде кислородных коктейлей, что оказывает общее стимулирующее действие и улучшает функциональное состояние нервной системы. Сочетание аэроионотерапии и оксигенотерапии дает больший клинический эффект: улучшаются самочувствие, память, исчезают головные боли, уменьшаются вестибулярные и эмоционально-волевые нарушения. Эти методы лечения можно использовать не только в стационаре, но и в поликлинике.

Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.

При неврозоподобном синдроме, который выявляется у значительного числа больных НПНКМ, рекомендуется психотерапия. Ее важнейшими задачами являются выработка у больных правильного отношения к заболеванию, адекватной психологической адаптации к окружающей среде, повышение эффективности медицинской и социальной реабилитации. Психотерапия предполагает активное участие больного во всех ее этапах и должна начинаться уже с первого приема. В случаях выраженного проявления церебрастении успешно применяется гипнотерапия. Эффективно использование аутогенной тренировки. Наилучшие результаты достигаются при сочетанном лечении транквилизаторами и антидепрессантами с психотерапией и аутогенной тренировкой.

Большое значение имеет комплексная поэтапная терапия больных НПНКМ, которая включает лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и амбулаторно-поликлиническое наблюдение. Санаторно-курортное лечение наиболее целесообразно проводить в санаториях сердечно-сосудистого или общего типа, не меняя климатического пояса, поскольку из-за снижения адаптационных возможностей больные НПНКМ значительное время тратят на акклиматизацию, что укорачивает период активного лечения, снижает стойкость его эффекта, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние.

Основным лечащим и диспансерным врачом у больных НПНКМ должен быть участковый (цеховый) врач-терапевт. На невропатолога возлагаются обязанности консультанта этих пациентов. Диспансерное наблюдение и курсовое лечение, продолжительность которого составляет 1-2 месяца, должны осуществляться не реже двух раз в год (обычно весной и осенью).

Трудоспособность

Больные НПНКМ, как правило, трудоспособны. Однако иногда они нуждаются в облегченных условиях труда, которые рекомендует ВКК: освобождение от ночных смен, дополнительных нагрузок, коррекция режима труда. Больные направляются на ВТЭК в случаях, когда условия работы противопоказаны им по состоянию здоровья. Они не могут трудиться в кессоне, при измененном атмосферном давлении, в горячих цехах (сталевар, кузнец, термист, повар), при постоянном значительном психоэмоциональном или физическом перенапряжении. Если перевод на другую работу связан со снижением квалификации, то устанавливается III группа инвалидности.

Источник