Как сделать зубной мост
Зубной мост
Мостовидное протезирование ⎼ это разновидность стоматологического лечения. Данная методика активно применяется в современной стоматологии. Зубной мост рекомендуют устанавливать, если несколько рядом расположенных зубов сильно разрушены или отсутствуют. Это несъемная конструкция, которая состоит из нескольких соединенных в ряд искусственных зубов. Протез фиксируют на опорные моляры, которые расположены по обе стороны от разрушенных. Также его могут крепить на специально установленные импланты.
Зубной мост или мостовидные зубные протезы: какие бывают, как устанавливают, возможные проблемы
Мост и мостовидная конструкция – все это синонимы, которые обозначают один и тот же термин. Он по конфигурации напоминает арку на 2 и более опорах. В качестве опорных элементов могут использоваться зубы или импланты. Внешний вид моста максимально имитирует естественные зубы по форме и цвету. Части, которые опираются на здоровые моляры, называются коронками. Они имеют вид колпачков.
Преимущества установки:
Мостовидный протез рекомендуют устанавливать сразу после удаления естественного моляра. Если этого не сделать, в дальнейшем могут возникнуть проблемы. Например, асимметрия лица, оседание десны, смещение соседних зубов, инфицирование десен и др.
Из чего изготавливают зубной мост: какие зубные мосты лучше?
Мост на зубы может быть произведен из:
Разберем детальнее, какие протезы наиболее прочные? Конструкции из оксида циркония или алюминия являются самыми долговечными. Оксиды – это прочные и надежные материалы. Из них можно создавать длинные зубные мосты (от 4 коронок и более). Данные изделия помогут добиться эстетичной улыбки (внешне почти не отличаются от естественных зубов), можно устанавливать этот мост на передние зубы и/или жевательные. Еще один плюс – продолжительный срок эксплуатации (более 20 лет). Отличительная особенность оксидов – прочность. Из этого материала можно создавать очень тонкие конструкции, благодаря этому опорные моляры подлежат меньшей обточке.
Второй по надежности – мост, выполненный из металлокерамики. Данный вид протезирования – доступный по стоимости и выглядит очень эстетично. Конструкция надежно фиксируется. Однако из-за наличия твердого и объемного металлического основания опорные моляры поддаются довольно сильной обточке.
Бюджетный вариант – пластмассовые конструкции. Данный вид протезирования рассчитан не более чем на 3 года. Пластмассовое покрытие очень хрупкое, поэтому может легко треснуть при нагрузке. Также со временем пластмасса может изменить цвет и размер под воздействием внешних веществ.
Установка протеза-моста на зубы: противопоказания и показания
Противопоказания в виде неправильного прикуса, болезни десен, обострения заболеваний поддаются лечению. Протезирование возможно только после устранения всех стоматологических проблем. Пред тем как поставить мост на зубы, стоматолог должен провести тщательную диагностику полости рта и назначить лечение (при необходимости). Далее определяется методика восстановления улыбки.
Виды зубных мостов по конструкции
Зубной мост различают по:
На сегодняшний день существует 4 типа мостовидных протезов:
Преимущество метода – нет необходимости спиливать здоровые зубы. Мостовидный протез надежно держится на вкрученных имплантатах.
Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Перед тем как поставить мост, проконсультируйтесь с лечащим стоматологом.
Установка зубных мостов
Потеря естественного зуба – глобальная проблема. В месте его отсутствия истончается костная ткань, а остальные моляры постепенно начинают сдвигаться. При жевании увеличивается нагрузка на соседние зубы. Со временем может возникнуть асимметрия челюсти.
Если резцы удалены недавно и костная ткань еще плотная, лучше сразу задуматься об установке мостовидного протеза. Протезы производятся индивидуально для каждого пациента.
Как ставят мост на зубы: алгоритм производства и установки
Основные этапы установки протеза:
Важно! Установленный зубной мост должен совпадать с остальными зубами по цвету и давать им свободно смыкаться. Если после периода привыкания конструкция вызывает дискомфортные ощущения, следует обратиться к лечащему врачу для корректировки протеза.
Что делать, если шатается зубной мост?
Мостовидный протез, изготовленный по современным технологиям, имеет длительный срок службы. Однако через некоторое время стоматологическая конструкция требует коррекции или замены. Что делать, если мост утрачивает фиксацию и начинает шататься?
Основные показатели, указывающие на необходимость смены моста:
Если вы заметили появление одного вышеперечисленного признака – не откладывайте поход к врачу.
Почему может произойти расфиксация изделия:
Если зубной мост стал подвижным, необходимо обратиться к врачу-стоматологу, который делал протезирование. Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно поставить изделие на прежнее место. Это может привести к его поломке. Снимите протез и сложите его в футляр. На приеме отдайте доктору. Он выяснит причину рафиксации конструкции, и составит дальнейший план лечения.
Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа
Мост на зубы состоят из коронок, которые одеваются на опоры, и промежуточной части с искусственными элементами. Данный вид протезирования позволяет полностью восстановить эстетичный внешний вид зоны улыбки и жевательную функцию.
Зубные протезы бывают разными. Они классифицируются, исходя из используемых материалов, способа изготовления и фиксации к слизистой.
По виду опоры разделяют на:
В зависимости от того, где расположена промежуточная часть протеза относительно десны, зубной мост бывает:
Зубной мост может быть съемным и несъемным. Несъемные протезы называются консольными. Они имеют опору с одной стороны дефекта на 1 или 2 зуба. Съемные изделия на зубы отличаются по конструкции. Вместо коронок они фиксируются на опорных зубах с помощью опорно-удерживающих кламмеров.
Перед тем как ставить мостовидный протез, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Он расскажет о преимуществах и недостатках каждого вида протезирования.
Прежде чем устанавливать протез, проконсультируйтесь с ортодонтологом. Он должен проверить опорные зубы на прочность. После установки моста необходимо периодически посещать стоматолога. Он сможет вовремя определить проблему и предотвратить выпадение протеза.
Зубной мост из металлокерамики
Металлокерамический мост сочетает в себе преимущества цельнолитых и керамических протезов. Данный вид протезирования отличается высокой прочностью, эстетичностью и биосовместимостью с тканями ротовой полости.
Несмотря на преимущества установки, существует много противопоказаний.
Когда нельзя вставлять металлокерамический протез?
Также сюда можно отнести: проблемы со свертываемостью крови, аллергию на препараты и металл, психические расстройства и др.
Как выглядит зубной мост и его конструкция?
Мостовидный протез – один из методов современного зубопротезирования. Такой метод лечения применяется при отсутствии 1 или 2 зубов. Конструкция элемента напоминает мост с опорами, поэтому он имеет такое название. Изделие состоит из нескольких коронок, которые прочно соединены между собой. Крайне элементы – полые. Они надеваются на здоровые зубы. Центральная коронка выполняет функцию замены 1 или более потерянных зубов.
Зубной мост – долговечное изделие. Его слабое звено – это препарированные зубы, находящиеся под опорными коронками. По истечении времени происходит разрушение зубных тканей и опора может потерять свою прочность. При качественном уходе протез прослужит от 10 до 15 лет.
Каким способом может крепиться зубной мост?
В большинстве случаев мостовидный протез является несъемным. Способы фиксации:
Существуют ситуации, когда противопоказан стандартный способ крепления. В таком случае стоматолог рекомендует поставить съемную конструкцию на замках.
Еще один способ крепления – к здоровым зубам без их препарирования. В данном случае фиксация элемента осуществляется с помощью адгезивного материала. Такой способ крепления – самый ненадежный. Средний срок службы не превышает 1-2 года.
Сломался зубной мост: что делать?
После установки существует риск полного перелома или поломки отдельных элементов конструкции мостовидного протеза. Несмотря на современные технологии моделирования и изготовления протезов, поломки регулярно встречаются в стоматологической практике. Ситуация может усугубиться тем, что люди часто не понимают, как им поступить в данной ситуации. Иногда они самостоятельно пытаются исправить зубной мост или зафиксировать его на прежнем месте.
Даже самый качественный и дорогой протез может преждевременно выйти из строя. Причины:
Первым действием человека при поломке должен быть звонок в регистратуру клиники и посещение лечащего врача.
Как снимают зубной мост – больно ли это?
У всех стоматологических конструкций есть свой срок службы. В этом разделе мы разберем, в каких случаях необходимо их снятие. Причины:
Метод извлечения подбирают в зависимости от состояния здоровых зубов и материала производства моста. В момент смены конструкции пациенту необходимо будет проходить без протеза пару дней.
В процессе удаления стоматологической конструкции пациенту выдаются защитные очки. Процедура может проводиться под местной анестезией (если увеличена чувствительность зубов). Стоит отметить, что демонтаж должен проводить квалифицированный врач.
Мост на зубы: стоимость установки в Москве
Сколько стоит установка? Это распространенный вопрос пациентов. Цены могут варьироваться и зависят от:
Стоимость в Москве:
Цены могут отличаться в зависимости от выбора клинки.
Еще один важный вопрос – как ухаживать за изделием?
Зубной мост при правильном изготовлении восполняет функции утраченных зубов и служит не только для восстановления эстетики, но и выдерживая жевательную нагрузку. Полное привыкание к стоматологическим конструкциям наступает в разные сроки. В среднем, за 1,5-2 месяца. В первые дни у пациента могут наблюдаться:
После 2-3 дней эти ощущения исчезают.
Алгоритм домашнего ухода:
Важно! Паста не должна содержать абразивные вещества.
Зубной мост – отличная возможность в короткие сроки восстановить эстетику зубного ряда. Перед его установкой необходимо пройти осмотр у лечащего врача. В клинике вам расскажут о достоинствах и недостатках каждого метода протезирования. На основе осмотра лечащий врач предложит наиболее подходящий мост на зубы и методику лечения.
Безметалловые/циркониевые коронки и мосты
Для точного окончательного расчета к каждой коронке прибавляется стоимость фиксации и один раз за всю работу стоимость слепков, к промежуточной части мостовидного протеза – на месте отсутствующих зубов фиксация не прибавляется
Мостовидные зубные протезы
Полный обзор мостов на зубы – какие бывают и как выбрать
Когда человек теряет свои собственные зубы, то встает вопрос протезирования. Ведь ходить без зубов не хочется – это вредно для организма и портит эстетику улыбки, а также нарушает красоту и пропорции лица, у человека преждевременно появляются мимические морщины. Кроме того, нарушается и пищеварительная функция.
Естественно, самый эстетичный и прогрессивный способ протезирования – это дентальная имплантация («все на 4», «все на 6» или другие протоколы немедленной нагрузки). Но пациенту она не всегда подходит из-за физиологических или финансовых аспектов. Тогда можно обратиться к такому способу реставрации, как мостовидные зубные протезы. Давайте подробнее разберемся во всем многообразии этих ортопедических конструкций.
Расшифровываем понятие «мост»
Что такое зубной мост? Такое название получили несъемные ортопедические конструкции, восстанавливающие отсутствующие зубы. Термин «мост» появился не просто так, ему есть логическое обоснование: здесь подразумевается способ фиксации протеза. Крайние элементы конструкции крепятся на опоры (на них же и распределяется жевательная нагрузка). В качестве опор могут служить собственные сохранившиеся зубы (по одному с каждой стороны промежутка) или имплантаты, но ни в коем случае не десны и слизистая, как часто бывает со съемными изделиями.
Мостовидные конструкции состоят из нескольких коронок, соединенных между собой – максимум, на них может быть расположено 5 искусственных зубов.
Интересный факт! Мостовидное протезирование известно человечеству уже 6 тысяч лет. В древности искусственные конструкции изготавливали из дерева и костей. А крепление проводилось с помощью тонкой проволоки или кожаных ремешков.
Виды мостовидных протезов
Поговорим о том, какие бывают зубные мосты. Здесь есть 2 вида классификации. Остановимся на них подробнее.
Классификация по способу фиксации к опорам
1. Классические
Для установки требуется обточка крайних единиц. Причем здесь все зависит от толщины материала протеза. Под металлокерамику и металл обточка будет больше, а под керамику – меньше. Коронка полностью закрывает опорные зубы, которые предварительно нужно депульпировать. Для фиксации используется стоматологический цемент.
2. Касательные и промывные
Касательные устанавливают таким образом, что боковые части системы плотно соприкасаются с десной. Что это дает? Под место стыка не попадают частички пищи, которые будет сложно удалить при помощи гигиенических процедур. Кроме того, такая особенность улучшает эстетику улыбки, когда дело касается восстановления передних, фронтальных элементов зубного ряда.
Промывные мостовидные протезы, наоборот, не касаются слизистой. Это тоже делается специально – здесь важно, чтобы остатки пищи могли беспрепятственно вымываться, например, при помощи ирригатора. Ставят их на премоляры и моляры – жевательные зубы.
3. Консольные
Консольные протезы интересны тем, что для их установки вовсе не обязательно наличие двух опор. В качестве опоры может выступать лишь один зуб. Как такое возможно? Консоль, замещающая утраченный элемент, прикрепляется к несущей коронке. Этот вид протезирования хорош при концевых дефектах зубного ряда, но только лишь как временная мера, ведь с течением времени происходит вывихи и расшатывание, преждевременное разрушение и износ опоры – по причине неравномерной жевательной нагрузки на нее. Опору как бы перевешивает в сторону консоли.
4. Адгезивные
Адгезивные мостовидные протезы уникальны тем, что под них не требуется обточка опорных зубов, т.к. на них не нужно устанавливать искусственную коронку. Изделие состоит непосредственно из искусственного зуба, по бокам которого имеются крепежные пластины. Срок службы адгезивной конструкции недолог, по сравнению с классикой. По видам креплений выделяют:
Классификация по материалу коронок
1. Металлические
Качества металла придают большую прочность и износостойкость классической конструкции. Но вместе с тем металлический мост очень тяжелый. Материал часто провоцирует дискомфорт, раздражает слизистую, может вызвать аллергические реакции и выглядит совершенно не эстетично. Металлические системы изготавливают как из благородных металлов, таких как золото, палладий, серебро, так и из неблагородных: никель, кобальт, хром. Коронки бывают 2 видов:
2. Пластмассовые
Изготавливаются из акрила. Причем сделать такую конструкцию можно очень быстро, за 1-2 дня. Пластмассовые мосты устанавливаются на короткий срок – пока пациент ждет изготовления постоянного протеза или пока приживается имплантат. Это самый бюджетный вариант, но и самый ненадежный – коронки быстро окрашиваются от пищи и подвержены деформациям. Цена на такой мост начинается от 3 тысяч рублей.
3. Из диоксида циркония
Безметалловые коронки из диоксида циркония – самый современный материал. Они обрабатываются на роботизированных станках, поэтому идеально повторяют анатомию натурального зуба, идеально прилегают, препятствуют попаданию бактерий под протез. Циркониевые коронки обладают естественной светопроницаемостью и их можно окрашивать под цвет эмали. Они отличаются высокой прочностью, легкие и биологически инертны – не вызывают аллергии. По цене они одни из самых дорогостоящих.
Для разных частей зубных рядов применяют 2 вида конструкций:
4. Металлокерамические
Внутренняя часть металлокерамических несъемных мостовидных конструкций отливается из металла, а сверху наносится слой керамики. Цвет покрытия подбирается индивидуально. А если часть покрытия скололась, то ее можно восстановить прямо во рту у пациента. В настоящее время это самый популярный вариант среди пациентов. Но есть и минусы металлокерамики – через некоторое время десна в зоне контакта начинает чернеть за счет присутствия металлической составляющей и под воздействием слюны. Стоимость начинается от 15 тысяч рублей.
Изготовление и подготовка
Давайте в подробностях рассмотрим то, как делают мостовидные конструкции для ортопедического лечения зубных рядов.
Важно знать! Перед протезированием нужно в обязательном порядке вылечить опорные единицы и болезни пародонта. Рекомендуется провести профессиональную гигиену – чистку ультразвуком и Air Flow, чтобы удалить налет, а также мягкие и твердые отложения.
Этапы изготовления цельнолитого моста
Этапы изготовления металлокерамического изделия
Технология мало отличается от изготовления металлокерамической конструкции. На 3 этапе мост облицовывается керамикой, окрашивается и подвергается обжигу – для активации свойств керамического слоя.
Этапы изготовления паяного моста
Штампованно-паяные конструкции в настоящее время практически не применяются. Качество очень низкое – они плохо примыкают к опорам, что приводит к кариесу и травматизму. Как выглядит процесс? По результатам слепка формируется и штампуется нужное количество коронок, а потом они спаиваются между собой.
Этапы изготовления адгезивной мостовидной конструкции
Адгезивные конструкции создаются 2 способами:
Преимущества и недостатки
Наиболее привлекательными преимуществами можно назвать следующие:
Вместе с положительными качествами «мостики» имеют и недостатки:
Показания к мостовидному протезированию
Противопоказания – кому и когда нельзя ставить мост
Как ставится и снимается изделие
Как ставят и как снимают мостовидные конструкции? Где их можно снять? Можно ли снять их дома или нужно идти в стоматологию? Тут нужно разбираться. Установке предшествует примерка – чтобы оценить удобство или дискомфорт. Чем приклеить или закрепить? Во время установки стоматолог наносит специальный цемент для фиксации. При необходимости изделие снимают и правят, пока цемент не схватился (обычно это происходит за 2 часа).
Со снятием уже зафиксированного моста сложнее – недаром он зовется несъемным. Конечно, не стоит пытаться снять его дома. При необходимости нужно обратиться в стоматологию. Там врач посредством пневматического или ультразвукового прибора разрушит цемент (это не больно!), подденет его пинцетом и снимет.
Ошибки и осложнения
Давайте узнаем о возможных ошибках и осложнениях, которые могут появиться вкупе с недостатками зубных мостов:
Как плотно должен сидеть мост? Что делать, если мост шатается, слетел, треснул или сломался? Эти вопросы очень беспокоят пациентов. При возникновении малейшей подвижности необходимо обратиться к стоматологу для правки и фиксации. Ведь мостовидный протез должен сидеть на своем месте плотно, иначе он может сломаться или повредить десну или опоры.
«Неделю назад отличилась – проглотила случайно мост. Не знаю, как он соскочил. Просто во время еды поняла, что чего-то во рту не хватает. Хорошо, что не подавилась! Позвонила в стоматологию, на ресепшн меня успокоили и посоветовали есть каши, бананы и хлеб. Чтобы, значит, объем создался, и обволакивание было хорошее. А еще сказали не наклоняться, не поднимать тяжести и обойтись без физ.нагрузок. Предупредили, что если заболит живот, надо ехать на рентген. Но все обошлось. Почитала информацию, оказывается нас таких немало».
Галина Б., 47 лет, отзыв с женского форума woman.ru
Уход за мостовидными протезами
Поговорим о том, как ухаживать за зубными мостами и как их чистить. Здесь нет ничего сложного. Просто соблюдайте стандартные правила гигиены и регулярно посещайте стоматолога – для оценки состояния полости рта, профессиональной гигиены и осмотра зубных протезов. Чтобы изделия долгое время служили верой и правдой – приобретите интердентальные щетки и ирригатор.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Какой срок службы?
Когда встает вопрос протезирования, то всем пациентам интересно – сколько служит мост, сколько он держится? Обычно, стоматологи дают гарантию на 1-2 года, но вот срок эксплуатации изделия при бережном уходе может достигать 5-7 и даже 10 лет. Но и тут есть нюансы. Пластиковый прослужит меньше – около года. А циркониевый от 25 лет и больше. Здесь все зависит от качества материала и работы врача, а также от бережного отношения пациента к искусственному зубному ряду.
Как понять, что пора менять зубной мост?
Если чувствуется шаткость опор, появляются проседания и повреждения изделия. Посещайте стоматолога на профилактических осмотрах, тогда врач своевременно сообщит вам о необходимости замены изделия.
Какие зубные мосты лучше? Какие конструкции лучше и почему?
Если выбирать из всего многообразия, то самым лучшим вариантом будут изделия из диоксида циркония. Но многих пациентов отпугивает стоимость. Поэтому большинство предпочитает металлокерамику, она оптимальна в соотношении «цена/качество».
Как привыкнуть к мостовидному протезу?
Обычно он не доставляет никаких хлопот с привыканием, у пациента период реабилитации проходит относительно легко, не возникает раздражения слизистой и рвотного рефлекса. День-два может быть дискомфорт от ощущения инородного тела во рту, но он быстро исчезает.
Что выбрать: зубной мост или имплант? Можно ли поставить мост на имплант? Ставить ли вообще имплант или лучше выбрать съемный протез?
Имплантация – самый лучший способ с точки зрения эстетики и физиологии. Ведь при установке имплантатов полностью включается в работу костная ткань челюсти, также и жевательная функция восстанавливается в полной мере. Но имплантация может быть противопоказана некоторым группам пациентов – здесь лучшим вариантом будет именно мостовидное протезирование.
Сколько стоят мостовидные протезы?
Тут все зависит от материала и масштаба работы. Самые бюджетные пластмассовые обойдутся в 3-5 тысяч. Металлокерамика – от 25 тысяч, а цена на циркониевые начинается от 45 тысяч. Цены указаны за протезирование 1 утраченного элемента (плюс 2 опоры). Но тут можно сэкономить – мониторить акции и скидки, выбирать клиники, где услуга оказывается «под ключ».
Примеры работ – до и после
Ниже можно ознакомиться с фото – как выглядят зубные ряды до и после мостовидного протезирования.
Куда обратиться для установки протеза
Какой врач устанавливает протезы? Здесь часто путают двух специалистов – ортодонта и ортопеда. Давайте узнаем подробнее. Если у пациента кривые зубные ряды, между ними есть промежутки (тремы и диастемы), нарушен прикус – тогда идем к ортодонту. Если зуб отсутствует, и пациент задумался и протезировании – идем к протезисту, т.е. к ортопеду.
Во всех случаях сначала может понадобится помощь стоматолога-терапевта, пародонтолога или гигиениста – чтобы вылечить кариес или произвести депульпирование, вылечить десны, провести профессиональную чистку.
Желательно, чтобы все специалисты были в одной клинике. Также важна техническая оснащенность и качество используемых материалов – поэтому при выборе стоматологии необходимо учитывать все эти нюансы.
Отзыв пациента из США о проведении в клинике Smile-at-Once имплантации зубов с немедленной нагрузкой зубным протезом
Здравствуйте! Не знаю, что выбрать – мосты поставить или съемные нейлоновые. Нет нескольких зубов на разных частях челюсти. Подскажите, что лучше?
Здравствуйте. Тут нужно опираться на несколько моментов: какие именно и сколько зубов отсутствуют, в каком состоянии опоры и сколько денег Вы готовы потратить за протезирование. Удобство мостов очевидно – они несъемные, прочно закреплены, их не нужно дополнительно фиксировать при помощи специальных клеев. И конструкции уж точно не выпадут изо рта в самый неподходящий момент. К тому же и жевательные нагрузки они выдерживают значительно лучше, чем нейлоновые системы. Нейлон быстро деформируется, прогибается и становится малоэстетичным под воздействием красящего пигмента из продуктов питания.