Onko life ru сайт москва официальный сайт

03.09.202203.09.2022 admin 0 Comments

Onko life ru сайт москва официальный сайт

Альтернативное лечение онкологии

Альтернативные методы лечения онкологии это – различные методы и инновации в традиционной и нетрадиционной медицине, направлены на лечение от злокачественных опухолей. Большинство из таких необычных способов лечения рака не имеют 100% доказательств в результативности их применения. Однако, альтернативное лечение онкологии народными и нестандартными средствами довольно популярно, особенно такими методами как:

Среди нетрадиционных, народных средств лечения онкологии известны факты лечения содой по методу Симончини, оливковым и подсолнечным маслом, препаратами на основе акульего хряща, тутового гриба (чага), эхинацеи, женьшеня, чеснока, чертополоха и др.

Альтернативная терапия онкологии так же включает в себя новые экспериментальные разработки ученых и медиков, среди них:

В этом разделе Вы найдете информацию и отзывы о разнообразных биологических, фармакологических противоопухолевых препаратах, средствах народной, экспериментальной медицины, приправами и других методах борьбы с онкологией, которые в перспективе помогут лечить людей от рака.

Новейшие методы лечения онкозаболеваний стали доступны по полису ОМС

Передовые технологии в лечении онкологических заболеваний стали доступнее, в том числе по полису ОМС. В столичном центре имени Блохина открылось отделение радионуклидной терапии, где людей лечат так называемым таргетным методом, то есть облучают больные клетки радиацией. При этом здоровые ткани не страдают, а шансы на полное выздоровление без рецидивов увеличиваются в разы.

В основе так называемого метода томографии радиоактивный препарат. Раствор вводят пациенту внутривенно, и его активно поглощают опухолевые клетки. В зависимости от того, где идет накопление, врачи видят очаги.

Тамара Гелиашвили, и. о. заведующего отделением радионуклидной терапии: «По результатам этого обследования будет понятно, какие метастазы будут лечиться, есть ли метастазы в организме, в частности, при раке щитовидной железы, какое распределение, какое накопление этого РФП в очаге. В зависимости от этого мы определяем дальнейшую тактику».

Открывшееся отделение радионуклидной терапии особая гордость нового радиологического комплекса в онкоцентре им. Блохина. Здесь используют один из самых современных в мире методов лечения рака таргетную терапию. Это когда с помощью препаратов облучают не весь организм, а только больные клетки.

Артём Пронин, заведующий отделением позитронной эмиссионной томографии: «Сейчас появились новые препараты, есть препарат стронций, самарий, это для костных метастазов после различных уже заболеваний. Сейчас это уже и радий новый препарат, который тоже для лечения костных метастазов, и рак молочной железы, рак предстательной железы, ну и более новые препараты. Только в этом году стартовало лечение пациентов лютецием».

Новое отделение спроектировано так, чтобы врачи облучались как можно меньше. Препараты для пациентов расфасовываются в защитной камере, переносят их в специальных колбах. Медсестры в защитных костюмах, у каждого сотрудника персональный дозиметр. Главный источник радиации пациенты, поэтому их общение с персоналом ограничено аудио- или видеосвязью.

Развитие ядерной медицины, по мнению врачей, может кардинально изменить онкологию. В США, например, с помощью радионуклидной терапии лечат 70% онкозаболеваний и только 30% хирургическим путем. Новое отделение в центре Блохина позволит большему числу россиян вовремя получить инновационное лечение по квотам и ОМС.

Onko life ru сайт москва официальный сайт

Поддержите горячую линию помощи онкобольным

Круглосуточно и бесплатно мы помогаем всем, кто обращается к нам на горячую линию – больным и их близким, друзьям, знакомым. Позвонив на линию, можно обсудить с консультантом такие вопросы, как: Как справиться со своими эмоциями и начать активно бороться за свое здоровье? Говорить ли близким, знакомым, коллегам о диагнозе? Как поддержать больного человека? Где найти силы, чтобы справиться с болезнью? Не останусь ли я один? Примут ли меня близкие? Почему это случилось именно со мной? В чем смысл этого испытания и в чем смысл моей будущей жизни? Смогу ли я справиться с болезнью? Как мне жить дальше?

Знать свои права и уметь их защищать – крайне важный навык, особенно в контексте тяжелой болезни. Юридическая служба “Ясного утра” подготовила материал, где освещены основные права онкологических пациентов. В первой части статьи – о праве онкобольных на своевременное лечение, на бесплатные лекарства и обезболивание, праве на больничный и на полную информацию о состоянии своего здоровья.

Право на информацию

Как и любой другой пациент, онкологический больной имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, возможных методах лечения, их побочных эффектах и прогнозе развития заболевания. Во-первых, это означает, что пациент всегда может просить разъяснений о своем заболевании у лечащего врача. Во-вторых, больной имеет право сам или с помощью своего законного представителя знакомиться с медицинскими документами, их копиями и выписками из них (1).

Согласно закону, условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента. Перед началом лечения врач должен предоставить больному полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, риске, возможных вариантах лечения, их последствиях и предполагаемых результатах. Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения на любом из этапов, если речь не идет об оказании экстренной помощи (2).

(1) Ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(2) Ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Права онкологических пациентов: право на своевременную бесплатную медицинскую помощь

Большой объём медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС. Это прием врачей различных специальностей, многие виды лечения, диагностика. Объём программ ОМС различается в разных регионах. Точный объём бесплатной помощи можно узнать в страховой компании, выдавшей полис. Если в фонде подтвердили, что получить какую-то услугу можно бесплатно, нужно обращаться в администрацию лечебного учреждения для получения направления.

Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями должны не позднее 7 рабочих дней после гистологической верификации или даты установления предварительного диагноза (1). Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований также регламентированы законодательством. В случае нарушения сроков можно жаловаться в вашу страховую компанию или региональный орган здравоохранения. Лечение можно получать как в региональных, так и в федеральных медицинских центрах.

(1) Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Право на лекарства

Онкологические пациенты имеют право на лекарственное обеспечение из регионального перечня льготных лекарственных препаратов. Списки лекарств утверждены в Территориальной программе госгарантий и могут отличаться в зависимости от региона проживания. Пациенты с установленной инвалидностью могут получать лекарства как из регионального, так и из федерального перечня препаратов одновременно (1). При этом, онкопациенты с инвалидностью могут бесплатно получать лекарства из федерального списка при условии сохранения “соцуслуг” в любом из регионов России вне зависимости от его места проживания и прописки. Для получения рецепта достаточно обратиться в поликлинику с пакетом документов (2).

Высокая стоимость или отсутствие необходимых медикаментов в аптеках не является основанием для отказа в выписке рецепта. Если выписанного лекарства нет в наличии, аптека обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 7 рабочих дней (10 – если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом

Если врач отказывает в выписке лекарства, показанного пациенту, обратитесь к главному врачу больницы и в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС). Возникли проблемы с отсутствием препарата в аптеке? Обратитесь с жалобой в региональный орган здравоохранения и территориальный орган Росздравнадзора.

(1) Ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178- ФЗ «О государственной социальной помощи», Письмо Минздравсоцразвития России от 03.02.2006г. № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой»

(2) п.20 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. Приказом Минтруда и соцзащиты и Минздрава РФ №929н/1345н от 21.12.2020г.

(3) п. 12 Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 г. № 1093н “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности…”

Права онкологических пациентов: право на высокотехнологичную медицинскую помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, ресурсоемких методов лечения с научно-доказанной эффективностью. При наличии медицинских показаний и заключения медицинской комиссии её также можно получить бесплатно – как в федеральных медицинских центрах, так и в региональных учреждениях здравоохранения. Однако следует учитывать, что срок ожидания госпитализации при оказании ВМП законодательством не установлен.

Право не терпеть боль

Возникли проблемы? Звоните на горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья 8-800-550-99-03.

(1) Ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(2) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 г. N 1094н “Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения…”

(3) П.33 и п. 7 Приложения 2 Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 г. № 1093н “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности…”

(4) П.6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 г. N 1094н “Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения…”

(5) П. 11 Приказа Минздрава РФ от 20.06.2013г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», Письмо Минздрава РФ от 28.05.2015г. № 17-9/10/2-2519 «Об организации медицинской помощи пациентам паллиативного профиля»

Права онкологических пациентов: право на больничный

Диагностирование онкологического заболевания, равно как и установление инвалидности, не является основанием для увольнения сотрудника (1). Трудовые права онкологических пациентов не отличаются от прав других граждан, при этом онкопациенту полагается листок нетрудоспособности. Оформить больничный можно как на стадии диагностики, если состояние здоровья пациента не позволяет ему работать, так и в момент постановки диагноза и начала лечения.

Если клинический и трудовой прогноз, по заключению врача, благоприятный, и онкологический пациент в ближайший год сможет вернуться к работе, больничный разрешено продлевать на срок до 10 месяцев. Неблагоприятный прогноз лечения означает, что процесс выздоровления будет непростым и может занять более года. В этом случае лечащий врач в срок, не превышающий 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности, должен направить пациента на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. Присвоение инвалидности не лишает пациента права пользоваться листком нетрудоспособности (2).

Листок нетрудоспособности можно оформить и в случае, если пациент – не вы, а ваш близкий родственник – ребенок или взрослый. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за детьми в возрасте до 18 лет при их болезни, связанной со злокачественными новообразованиями, выдается за весь период лечения. В случае болезни ребенка старше 15 лет или взрослого члена семьи больничный выдается на срок до 7 дней. При необходимости листки нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи могут выдаваться разным лицам, осуществляющим уход, попеременно (3).

Возникли проблемы с продлением больничного? Можно направить жалобу главному врачу поликлиники, в департамент здравоохранения региона, в Росздравнадзор или в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС).

(1) Ст. 81 ТК РФ от 30.12.2001 N 197-ФЗ. Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

(2) П.п. 33, 34 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н “Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации”

(3) П.п. 44, 45 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н “Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации”

Симптомы рака

Онкология является одним из самых известных неизлечимым заболеванием. Рак – это злокачественная опухоль, при которой происходит хаотичное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы или крови. Если говорить простым языком, то недуг вызывает мутацию клеток. Раковые клетки не умирают в теле человека, а скапливаются и тем самым образуют опухоль. Это может произойти в теле любого человека – болезнь не выбирает жертву по полу или цвету кожи. Однако есть один важный фактор – общее состояние организма и иммунитета, от этого зависит, справится ли наше тело с борьбой с больными клетками или нет.

В большинстве случаев онкология воспринимается пациентами как смертный приговор. Но не все раковые образования приводят к гибели. Часть заболевших все же избавляется от недуга и вспоминают об этом как о страшном сне. Однако есть и большое количество летальных исходов.

Врачи выделяют несколько типов рака в зависимости от пораженного органа. Злокачественная опухоль может в любом органе человека, потому рак можно назвать группой заболеваний.

Виды рака:

Существуют и другие виды заболевания, такие как тератома, глиома, хориокарцинома, бластома. Но они встречаются намного реже, чем те, которые перечислены выше. Но в этом и состоит их опасность – они не исследованы так хорошо, поэтому они чаще приводят к летальному исходу.

Свидетельствовать о наличии онкологии могут самые разные симптомы. Они также зависят от органа, который поразил недуг. Список симптомов рака очень большой, поэтому стоит подробно разобраться в этом вопросе.

Симптомы рака кишечника

Это одна из разновидностей злокачественных опухолей, расположенная на слизистой оболочке толстой кишки. Сегодня такой недуг занимает второе место по распространенности у людей старше 45 лет. Рак кишечника отличается от других онкологических заболеваний более тяжелым течением, серьезными осложнениями и неблагоприятными прогнозами. Локализация рака кишечника может быть любой, так как опухоль образовывается на слизистой оболочке любого участка кишечника.

Главная сложность – полное отсутствие острых болезненных проявлений на начальной стадии. Из-за этого люди поздно обнаруживают наличие недуга, примерно половина случаев обнаруживаются на поздних стадиях.

При раке кишечника симптомы у женщин и мужчин одинаковы, но разнятся у всех в зависимости от локализации опухоли. Случай, при котором новообразование возникает в подвздошной, тощей и двенадцатиперстной кишках – достаточно редкое явление. В таком случае появляются следующие симптомы:

Если раковая опухоль находится в толстом кишечнике, то заболевшего беспокоят следующие симптомы:

Симптомы рака прямой кишки

Такой недуг развивается на фоне предшествующего хронического заболевания. Люди, имеющие хроническую патологию кишечника, должны проходить регулярное медицинское обследование. Это требуется для того, чтобы обнаружить заболевание на ранних стадиях и избежать осложнения.

В начале симптомы выражаются не ярко, однако регулярное их появление должно насторожить и послужить поводом для обследования. О раке кишки свидетельствуют следующие симптомы:

Особенно опасным является наличие крови в кале – стоит отметить, этот симптом не относится к ранним, он свидетельствует об уже развитой в организме опухоли, однако нередко именно он становится первым, обращающим на себя внимание пациента.

Симптомы рака желудка

Специалисты относят рак желудка к одному из самых распространенных типов онкологии. Однако, как и в предыдущих случаях, выявить его наличие достаточно сложно. Клиническая картина сглажена, патологию легко перепутать с обычным недомоганием. Первые симптомы рака желудка не дают выявить патологию до поздних стадий.

Первые признаки заболевания:

Симптомы рака поджелудочной железы

Долгое время заболевание протекает бессимптомно. Зачастую первые жалобы появляются уже на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию просвета протоков, интоксикации организма продуктами распада.

Первые симптомами рака поджелудочной железы:

Симптомы рака молочной железы

Человеческие молочные железы состоят из трех типов тканей – соединительной, жировой и железистой. Раком груди же называют злокачественную опухоль, которая развивается в железистой ткани. Существует миф, что этот недуг преследует только женскую часть населения, однако это не так, мужчины с таким диагнозом есть. Однако у женщин такой тип онкологии встречается в 100 раз чаще. Мутации, приводящие к развитию онкологии, бывают наследственными и приобретенными.

Как и многие другие злокачественные опухоли, рак груди развивается бессимптомно. Зачастую недуг обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований. Специалисты выделяют целый ряд симптомов рака груди:

Признаки и симптомы рака печени

В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Рак печени – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток печени в результате их трансформации. Недуг развивается на фоне длительного воспаления в органе, обычно у пациентов с циррозом. Специалисты разделяют заболевание на первичный и вторичный рак. Они имеют одинаковые признаки. Симптомы недуга неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях, например, при гепатите, циррозе, раке желчных протоков

Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

Симптомы рака печени:

Симптомы рака горла

Заболевание характеризуется появлением злокачественного эпителиального новообразования, которое поражает разные отделы гортани.

Среди наиболее распространённых причин рака горла и негативных факторов, провоцирующих болезнь, можно обозначить следующие:

В течение первых нескольких месяцев пациенты ощущают:

Позднее присоединяется следующая симптоматика:

Стоит отметить, что такая симптоматика также может говорить о наличии ларингита и фарингита. Клиническая картина при поражении этой области следующая:

Симптомы рака легких

Рак легких – злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения процесс развития опухоли может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы.

Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев, становится долгосрочное курение. Реже вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно всему виной сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:

Любая раковая опухоль помимо локальной симптоматики вызывает интоксикацию организма, при локализации очага в легких эти проявления особенно выражены.

Симптомы рака шейки матки

Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Этот вид злокачественной опухоли возникает в основном в возрасте 35-55 лет. Реже в более молодом возрасте.

На ранних стадиях опухоль не дает о себе знать. Врачи выделяют следующие основные симптомы рака матки:

Симптомы рака кожи

Рак кожи – злокачественное новообразование, представляющие серьезную угрозу здоровью. С каждым годом число пациентов с этим диагнозом неуклонно растет. Основным симптомом этой злокачественной опухоли является появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в тёмно-коричневый, красный или даже чёрный цвета, хотя окрас опухоли может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи.

Врачи выделяют следующие основные симптомы:

Симптомы рака яичников

Это злокачественная опухоль, которая возникает из-за бесконтрольного роста клеток в ткани яичников. В начале недуг протекает бессимптомно и даёт о себе знать только на поздних стадиях.

Специалисты выделяют следующие основные симптомы:

Симптомы рака мозга

Это онкологическое заболевание также может протекать бессимптомно и поражает ткани и участки головного мозга. Такой недуг встречается реже чем другие опухолевые заболевания. Он отличается своим стремительным развитием и метастазированием.

Признаки рака головного мозга подразделяются на общемозговые, то есть проявляющиеся при всех без исключения видах заболевания, и очаговые, по совокупности которых можно составить первичное представление о локализации новообразования.

К общим симптомам рака головного мозга относят:

Симптомы рака почки

Заболевание может быть представлено одной опухолью почки. В некоторых же случаях встречаются одновременно поражения обеих почек, или 2 или более опухоли в одном органе. Раковые клетки провоцируют разрушение здоровой почечной ткани, за счёт которой в дальнейшем они растут. Токсины, выделяемые в процессе роста опухоли, приводят к отравлению организма, которое может закончиться летальным исходом.

Ряд основных симптомов при онкологии почек:

Где лечат рак в Красноярске?

За помощью квалифицированного онколога в Красноярске обращайтесь в клинику «Медюнион». У нас вы сможете получить консультацию различных узкопрофильных врачей, сдать лабораторные анализы и пройти лечение. И все в одном месте!

Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь в клинику «Медюнион» по номеру телефона +7 (391) 202-95-54.

Просто про онкологию — лечение рака, онкологические заболевания

Сайт «просто про онкологию» описывает онкологические заболевания. Доступная для понимания информация, прогнозы, подробные обзоры онкологических заболеваний.

Здесь рассказывают о различных видах новообразований, знакомят с методами диагностики и лечения рака.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Зачем нужен сайт об онкологических заболеваниях

От последствий онкологических заболеваний погибает 15% населения земного шара (это только случаи, в которых связь очевидна). Около трети людей страдают той или иной формой рака в течение жизни, и практически у каждого от злокачественного процесса умер близкий человек.

Особенностью онкопроцессов является тотальная неосведомлённость населения об этой группе заболеваний. Связано это с высокой смертностью пациентов соответствующего профиля, низкой эффективностью и высокой стоимостью методов лечения рака.

Большинство из нас просто гонит от себя «призрак» смерти и не пытается узнать о способах диагностики и видах воздействия на опухоль. Как показывает практика – напрасно.

Ведущие израильские онкологи

Профессор Арон Сулькес

Профессор Моше Инбар

Профессор Офер Меримский

Специалист по лечению сарком

Почему нужно знать как можно больше о раке

Как видно из статистики, эта группа заболеваний коснётся (если ещё не коснулась) каждого. Что даст информация о причинах, методах диагностики и лечения рака:

Вокруг онкологических диспансеров традиционно «циркулируют» сотни шарлатанов различных мастей. Обычной является ситуация, когда пациент попадает к онкологу на последних стадиях процесса, истощённый физически, психически и финансово.

Даже добравшись до врача, пациент не защищён от злоупотреблений со стороны медицинских работников – тут же назначаются «чудесные» БАДы, неизвестные никому в мире иммуномодуляторы и т.п.

В конечном итоге больному рекомендуют полечиться в клиниках Израиля или Германии (что само по себе неплохо), но денег на это – уже нет.

«Просто про онкологию» — информационный сайт о раке

Ресурс создан для упрощения поиска методов диагностики и лечения онкологических (не только рака) заболеваний. Информация изложена простым языком, необходимые для объяснения термины расшифрованы.

Вся информация – из общедоступных источников. Если попадается тезис, нарушающий общепринятую парадигму, обязательно будет ссылка на соответствующее исследование, мнение или точку зрения.

Сайт не ориентирован на безусловную рекламу «лучших в мире клиник», если какой-либо метод лечения онкологии не оправдан с точки зрения статистики, здравого смысла или финансовых затрат – это будет отражено в тексте.

Вы можете задать вопрос через форму обратной связи или в комментариях под заинтересовавшей вас статьёй (доступно после регистрации).

Восемь лучших клиник по онкологии в Москве

Квалифицированную медицинскую помощь по онкологическому профилю в Москве гарантированно можно получить в восьми клиниках, пользующихся заслуженным авторитетом у специалистов и у пациентов.

Городская онкологическая больница № 62

ГОБ №62 является специализированным лечебно-профилактическим учреждением по оказанию медицинской помощи больным с онкологическими с пограничными патологиями различных органов и систем.

Московская городская онкологическая больница №62 оснащена самым современным лабораторным, рентгеновским, эндоскопическим, ультразвуковым, хирургическим оборудованием.

ГКБ № 40

Особенность больницы – онкологическая специализация. Клиника оказывает полный спектр медицинских услуг в сфере онкологии, включая хирургические, радиологические и химиотерапевтические.

Хирургическая помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в отделениях: онкологии мягких тканей и молочной железы, абдоминальной онкологии, онкогинекологии, онкоурологии, торакальной онкологии.

В структуру больницы входят отделения радиологии и химиотерапии, задачей которых является специализированная терапия. Отделение гематологии занимается лечением злокачественных болезней крови. Также лечение при онкологических заболеваниях проводится в условиях дневного стационара.

МКНЦ им. Логинова

Московский клинический научный центр имени А.С. Логинова оказывает специализированную, в том числе и высокотехнологичную, медицинскую помощь планово в условиях дневного и круглосуточного стационара.

Врачи МКНЦ имени Логинова оказывают медицинскую помощь по 17 профилям, из которых приоритетным является онкология.

Специалисты центра обладают уникальными технологиями лечения многих видов онкологии – печени, поджелудочной железы, кишечника. Более 70% операций в центре проводится щадящими методами лапароскопии.

Онкологический клинический диспансер №1

В онкологическом клиническом диспансере №1 для оказания профильной медицинской помощи имеются все необходимые отделения: для лечения опухолей кожи и патологий молочных желез – отделение общей хирургии №1; для лечения патологий желудочно-кишечного тракта – отделение общей хирургии №2; гинекологическое отделение; отделение реконструктивно-пластической хирургии; отделение торакальной хирургии; радиологическое отделение.

В филиале ОКД №1 можно получить помощь в: отделении опухолей головы и шеи, химиотерапевтическом и колопроктологическом отделения.

Современное диагностическое оборудование и развитая лабораторная служба позволяет проводить в ОКД №1 следующие исследования: иммуноферментные анализы, рентгенодиагностику, ультразвуковую диагностику, эндоскопию, радиоизотопную диагностику, цитологические исследования и определение рецепторов опухолей молочных желез.

Московский онкологический НИИ им. Герцена

МНИОИ им. П. А. Герцена представляет собой филиал ФГБУ НМИЦ Радиологии, и является ведущим научно-исследовательским онкологическим институтом страны и основным по направлению лечения злокачественных новообразований.

Институт активно участвует в обмене опытом с зарубежными медицинскими учреждениями и поддерживает контакты с онкологами из Англии, Италии, Швейцарии, США. Современная научно-экспериментальная и клиническая база института позволяет проводить эндоскопическую, ультразвуковую, радиоизотопную, рентгенологическую диагностику опухолей.

ГКБ им. Плетнёва

Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнёва – это одно из самых крупных многопрофильных медицинских учреждений Москвы, где работают более двух тысяч человек.

НМИЦ онкологии им. Блохина

На базе онкологического центра Блохина проводится лечение онкологии у детей и взрослых.

Онкологический центр Блохина подбирает индивидуальные схемы лечения в зависимости от типа и стадии опухолевого процесса. Используются инновационные и уникальные технологии. Проводится лечение с ориентацией на международные протоколы лечения патологий определенного типа.

Клиническая Больница управления делами Президента РФ

В клинической больнице Президента граждане всех возрастных категорий могут получить широкий спектр медицинских услуг.

Работает отделение хирургии с онкологическими койками. Оказывается медицинская помощь при следующих заболеваниях:

Лечение рака (онкологии)

Рак – это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Ежегодно от нее умирают около 10 миллионов человек в мире. Но ещё больше тех, кому удается вылечить рак или стабилизировать заболевание, перевести его в состояние ремиссии. Медицина постоянно развивается, и в лечении онкологических патологий врачи достигают всё больших успехов.

Можно ли вылечить рак?

Большинство людей желают избавиться от онкологии раз и навсегда. Возможно ли это?

Прогноз лечения зависит от множества факторов, в первую очередь от типа опухоли, её агрессивности и стадии, на котором обнаружена патология.

Всё чаще злокачественные опухоли излечиваются полностью. Этому способствует внедрение скрининга. Массовое обследование бессимптомных пациентов позволяет обнаруживать новообразования на ранних стадиях, до появления метастазов, и успешно излечивать их с помощью минимально травматичных операций.

Немаловажное значение имеет выбор клиники для лечения онкологии. Для победы над заболеванием стоит пользоваться услугами опытных онкологов, высококвалифицированных хирургов, использовать последние достижения медицины. Онкология постоянно развивается, появляются новые методы и терапевтические подходы. Поэтому у большинства пациентов есть хорошие шансы на полное излечение заболевания.

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Что делать, если рак нельзя вылечить полностью?

Иногда радикальное лечение изначально видится бесперспективным, либо опухоль рецидивирует после её удаления. Но это не значит, что медицина в подобных случаях бессильна. Даже если рак не удаётся вылечить полностью, существующие методы лечения позволяют увеличить продолжительность жизни пациента на годы, а то и на десятилетия.

Ещё несколько десятков лет назад большинство пациентов, у которых диагностировали рак, умирали в течение нескольких месяцев после обнаружения опухоли. Но сегодня даже запущенные случаи поддаются лечению. Пусть онкопатологию нельзя вылечить, но её можно длительное время контролировать. Благодаря современной медицине, онкология превращается в хроническое заболевание, с которым пациент может прожить много лет.

Как лечат рак?

Для большинства опухолей основным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Опухоль удаляют с захватом здоровых тканей. При необходимости иссекают лимфатические узлы.

В ХХ веке для лечения рака использовали в основном три метода: хирургия, лучевая и химиотерапия. Их до сих пор называют тремя столпами онкологии. Но в конце ХХ века появились и другие методики, а в XXI веке их становится всё больше.

Методы лечения рака делят на локальные и системные. Локальные воздействуют только в одном отдельно взятом месте, где располагается новообразование или могут быть метастазы опухоли. Системные способы лечения – те, которые влияют на весь организм. Они предполагают доставку препаратов, разрушающих раковые клетки, в системный кровоток.

Методы лечения рака

Хирургическое лечение

Основной способ лечения большинства видов рака. Опухоль удаляют, отступив от её края. Операции обеспечивают самый низкий риск рецидива среди всех методов лечения. В последние годы они всё чаще выполняются малоинвазивным методом: через маленькие разрезы на животе (лапароскопия), груди (торакоскопия), а иногда и вовсе без разрезов на коже (эндоскопия) – с доступом через естественные отверстия организма. Малоинвазивные операции применяют при раке кишечника, легкого, простаты, мочевого пузыря, почки, шейки матки и многих других онкозаболеваниях.

Лучевая терапия

Предполагает облучение опухоли радиацией. Чаще всего используется дистанционная лучевая терапия: лучи входят в тело из устройства, который расположен вне организма человека. Источником радиации чаще всего становятся фотоны. Их направляют с помощью линейных ускорителей. Современные методы облучения очень точные и относительно безопасные. Лучи входят в тело пациента с разных сторон и сходятся на опухоли, чтобы минимизировать ущерб для окружающих здоровых тканей.

Радиочастотная абляция

Способ разрушения новообразований с помощью электромагнитных волн высокой частоты. Применяется при небольших опухолях – до 5 см. В основном используется в случаях, когда человеку противопоказана операция. Чаще всего таким способом разрушают опухоли в печени. В ткани вводят зонд, который разрушает их за счет нагревания. Процедура малоинвазивная. Большие разрезы не нужны: зонд вводится в тело через прокол кожи.

Криотерапия (криодеструкция, криоаблация)

Замораживание опухолей. Применяется реже, чем другие способы аблации. Наиболее распространение разрушение новообразований холодом получило в онкоурологии. Так лечат рак простаты и опухоли почки.

Лазеротерапия

Ещё один вариант аблации – предполагает разрушение новообразований лазером. Он нагревает ткани и выпаривает их. Лазер используется в онкологии относительно нечасто. С его помощью разрушают новообразования кожи, реже – печени, шейки матки, почки. В последние годы лазер начали использовать в нейроонкологии для разрушения глубоко залегающих опухолей мозга под контролем МРТ.

Фокусированный ультразвук высокой интенсивности

Инновационный метод, позволяющий разрушать ткани без инвазивных процедур. Не нужно прокалывать кожу, чтобы доставить к опухоли зон. Воздействие осуществляется дистанционно, как при лучевой терапии. Гибель раковых клеток происходит за счет кавитации (микровибрации) и нагревания тканей. Чаще всего фокусированный ультразвук применяется для лечения рака простаты, реже – при саркоме мягких тканей, раке груди, поджелудочной железы, почки и печени.

Химиотерапия

Лечение рака цитостатиками. Это системный метод терапии. Препараты, которые принимаются внутрь или вводятся внутривенно, попадают в кровь. Затем они разносятся по всему организму и влияют на все ткани. Сильнее всего цитостатики воздействуют на раковые клетки, потому что они быстро делятся. Чаще всего для лечения рака используют полихимиотерапию – режим лечения не одним, а сразу несколькими препаратами. Главное преимущество химиотерапии состоит в том, что она убивает раковые клетки везде, в том числе подавляет необнаруженные врачами метастазы.

Гормональная терапия

Врачи используют лекарства, которые влияют на гормональный фон. Это не всегда гормоны. Применяющиеся препараты могут блокировать рецепторы гормонов, или угнетать ферменты, которые отвечают за трансформацию гормонов в активную форму. Наибольшее распространение гормональная терапия получила при опухолях репродуктивной системы: раке простаты, молочной железы, матки, яичников. Реже её используют при новообразованиях органов эндокринной системы, например, при раке щитовидной железы.

Таргетная терапия

Применяются препараты, нацеленные на определенные молекулы-мишени. Они есть в раковых клетках, но отсутствуют или содержатся в минимальных количествах в других тканях организма. Таргетная терапия применяется практически при всех видах рака. Обычно её используют на последней стадии. Но при некоторых заболеваниях таргетная терапия даже более эффективна, чем химиотерапия, и используется как вариант лечения первой линии.

Главный онколог, хирург

Доктор медицинских наук
Опыт работы: Более 30 лет

Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Антиангиогенная терапия

Один из вариантов медикаментозной терапии. Врачи используют препараты, которые называются ингибиторы ангиогенеза. Эти лекарства не влияют на опухоль, но угнетают вещества, отвечающие за рост новых сосудов. В опухоли появляется много новых артерий, которые нужны для доставки крови. Только в этом случае клетки могут получить достаточное количество питательных веществ, чтобы интенсивно делиться. Препараты блокируют рост сосудов, поэтому помогают сдерживать опухолевый рост. Они используются при колоректальном раке, опухолях шейки матки, почки, яичников и других онкозаболеваниях.

Иммунотерапия

Не влияет на раковые клетки, но усиливает противоопухолевый иммунитет. Разработано немало методов иммунотерапии. Наибольшее распространение получили препараты из группы ингибиторов контрольных точек. Они могут применяться при большинстве типов рака. Эти лекарства блокируют иммунные контрольные точки, которые помогают опухоли «маскироваться» под здоровые ткани и избегать иммунного ответа. После блокирования этих белков иммунные клетки лучше распознают опухоль и уничтожают раковые клетки.

Вакцинация против рака

Противоопухолевые вакцины – лечебные, а не профилактические. Это вариант иммунотерапии. Уже разработаны вакцины от рака молочной железы, мочевого пузыря, рака простаты, меланомы. Десятки вакцин проходят клинические исследования, и многие из них будут внедрены в клиническую практику.

Генная инженерия

Используется для CAR Т-клеточной терапии рака. В основном её используют при лимфомах и лейкозах. При плотных опухолях метод лечения тоже применяют, но с меньшими успехами. Суть метода лечения состоит в том, что из крови пациента получают иммунные клетки, модифицируют их, культивируют для увеличения количества и вводят внутривенно. Новые, генетически измененные клетки более активно атакуют опухоль. С помощью CAR Т-клеточной терапии нередко удается добиться полного объективного ответа на лечение: это когда методы визуализации (КТ, МРТ, ПЭТ) больше не способны выявить ни первичную опухоль, ни её метастазы.

Пересадка костного мозга

Другое название процедуры – трансплантация стволовых клеток. Раньше их получали только из костного мозга, но теперь всё чаще берут из периферической крови. Суть метода лечения состоит в том, что пациента пролечивают высокими дозами химиопрепаратов. Дозы настолько большие, что препараты уничтожают не только раковые клетки, но и костный мозг пациента. Поэтому врачи используют стволовые клетки – собственные или донорские, чтобы восстановить систему кроветворения. Донорские клетки более эффективны, так как они активируют реакцию «трансплантат против опухоли». Но донорская пересадка костного мозга чаще дает побочные эффекты и осложнения. К тому же, бывает сложно найти подходящего донора, особенно для пациентов, у которых нет родных братьев и сестер. Чаще всего пересадка костного мозга используется при остром лейкозе.

Микробная терапия

Экспериментальный метод лечения рака. В организм вводят анаэробных бактерий клостридий. Анаэробы живут в бескислородной среде. Поэтому они в первую очередь поражают раковую опухоль – там уровень кислорода ниже. Бактерии не только оказывают прямое повреждающее воздействие на раковые клетки, но и стимулируют иммунитет. Появились методы сочетанного применения клостридий и химиопрепаратов. Лекарства вводят в неактивной форме. Клостридий модифицируют, чтобы они вырабатывали фермент, активирующий химиопрепарат. Так лекарство активируется только в опухоли, что позволяет избежать системных побочных эффектов. В США также использовали радиоактивных бактерий – их снабдили изотопами рения. Пока что ни один из методов микробной терапии не применяется в клинической практике.

Нанотерапия

Ещё одно направление, которое остается экспериментальным. В Великобритании разработали способ лечения наночастицами золота. Они подавляют активность генов, отвечающих за образование кровеносных сосудов. В США разработали метод локальной доставки химиопрепаратов с помощью эмульсий, содержащих нанокапли. Они прочно удерживают лекарства, но под влиянием ультразвука высвобождают их внутри опухоли. Пока что ни один из методов в практической медицине не используется.

III Конференция онкологов Московской области

с 17 июня 2022 по 17 июня 2022

Организатор: Правительство и Министерство здравоохранения Московской области, Клуб Онкологов Московской области, ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, МНИОИ им. П.А. Герцена

Место проведения: Москва, ул. Сущевский Вал 74, отель Holiday Inn

Неуклонный рост онкологической заболеваемости остается важнейшей проблемой, решение которой требует максимальной консолидации усилий медицинского сообщества. Ярким примером успешного объединения заинтересованных специалистов является Клуб онкологов Московской области, который с 2021 года организует для практикующих врачей ежегодные встречи с признанными экспертами в области онкологии.

Очередной возможностью обсудить актуальные вопросы оказания качественной и доступной помощи онкологическим пациентам Подмосковья станет III Конференции онкологов Московской области, которая состоится 17 июня 2022 года в очном формате на территории отеля Holiday Inn Сущевский по адресу: г. Москва, ул. Сущевский Вал, 74.

Организаторами мероприятия выступают Правительство и Министерство здравоохранения Московской области, Клуб Онкологов Московской области, ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, ГБУЗ Московской области «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер», ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница» и Ассоциация организаторов здравоохранения в онкологии.

Организационный комитет представляют:

Научная программа конференции объединяет наиболее значимые аспекты практической деятельности онкологов, рентгенологов, радиологов, торакальных и эндоваскулярных хирургов, гинекологов и маммологов. В докладах будут подробно рассмотрены вопросы диагностики и лечения гепатоцеллюлярного рака, а также злокачественных новообразований молочной железы и легкого. Эксперты обсудят современные возможности лучевой и адъювантной терапии, новейших хирургических, в том числе эндоваскулярных, технологий и подведут первые итоги работы онкологической службы согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях». В рамках отдельной секции «Чат с главным онкологом» Костин А.А. подробно ответит на вопросы, предварительно заданные слушателями на сайте Клуба онкологов Московской области.

Участие бесплатное. Узнать подробнее о конференции и зарегистрироваться можно по ссылке.

Документация мероприятия подана на аккредитацию в Комиссию НМО.

Рейтинг онкологических центров

Этот рейтинг онкологических центров составлен не по предпочтениям и рекомендациям пациентов, уважающих внимание персонала и комфорт пребывания, но не знающих истинной онкологической «кухни». Также при составлении рейтинга отвергнуты и утвержденные Минздравом критерии качества оказания медицинской помощи, ставящие во главу угла «удовлетворенность» пациентов и частоту замечаний Фонда ОМС.

Рейтинг базируется на профессиональном мнении онкологов, но без учёта личного доверия коллегам: только объективная оценка клинико-диагностических возможностей учреждения.

1 место. Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина (РОНЦ)

Первый, но не среди равных, потому что единственный в России по мощности и научному потенциалу. В структуру входят пять научно-исследовательских институтов, включающих в себя более 1 000 коек, а также 37 лабораторий. Здесь лечат все известные онкологические заболевания, как у недавно родившихся, так и в самом преклонном возрасте. В составе РОНЦ, кроме большой онкологической клиники для взрослых и небольшой для детей, пять научно-исследовательских институтов. Центр имеет три филиала: в Барнауле, Татарстане и Москве. Какое учреждение без форы способно вступить с РОНЦ в соревнование?

Огромное число научных публикаций и самые значимые клинические исследования, более 3500 работников, в том числе 5 академиков Российской академии наук, 7 членов-корреспондентов РАН, 89 профессоров и более 200 докторов наук и пролеченные миллионы пациентов. Главная задача Центра — научная работа и пациенты на лечение отбираются только с прицелом на участие в исследовании.

Отбирает пациентов для исследовательских программ консультативное отделение, куда может попасть любой россиянин. Любой пациент РОНЦ может быть уверен, что его пролечат профессионально и самыми современными методиками. Но не стоит забывать о главной цели РОНЦ — делать российскую онкологическую науку. Поэтому интересы пациента второстепенны. Наука требует жертв, и пациенты РОНЦ тоже сталкиваются с этим, особенно по завершении исследования или исключения из программы, когда их отправляют восвояси. Кстати, безусловную зависимость лечебно-диагностического процесса от научной направляющей разъясняют уже на первом приеме.

2 место. Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена (МНИОИ)

МНИОИ филиал НМИЦ радиологии до оптимизации несколько десятилетий был головным онкологическим учреждением России. Головной центр — главный для всех профильных государственных больниц и диспансеров, определяющий тактику и контролирующий стратегию.

Институт славен своей радиологической службой, прекрасной онкогинекологией, специалисты которой многим женщинам сохранили возможность стать матерью после лечения карциномы шейки матки. Сложнейшие микрохирургические операции — ежедневная норма. Здесь занимаются терапией всего известного в онкологии и специализируются на помощи при редчайших патологических состояниях.

Практически все отечественные онкологи прошли профессиональную переподготовку на базе института. Специалисты МНИОИ невольно индивидуально соревновались с научными сотрудниками РОНЦ, и в практической работе нередко одерживали верх.

Именно здесь занимались такими важнейшими научными разработками, как: внедрение лазера, органосохраняющих операций при злокачественных новообразованиях, эндоскопическая диагностика опухолей половых органов (рак матки и шейки матки, рак яичников, рак предстательной железы) и алгоритмы лечения злокачественных новообразований 56 локализаций.

Совмещение науки и практики полезно, но тяжело дается врачам, теряется внимание к нуждам больных, что замечают пациенты. Суета и бесконечные очереди у кабинетов, толпы посетителей в коридорах и многочасовые ожидания доктора у ординаторских. Взамен «бытовых» неудобств предлагается наисовременнейшая диагностика и высокотехнологичное лечение, но доступность бесплатной помощи сомнительна, а платные услуги не гарантируют должного внимания персонала и комфорта.

3 место. Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава России

Федеральный научный центр, основанный еще в 1924 году, специализируется на ранней диагностике и лечении онкологических заболеваний на основе клинических, лучевых, лабораторных, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований. Учреждение известно тем, что именно в его стенах, впервые в России, стали изучать вопросы влияния высоких доз ионизирующего излучения на опухоли.

Пациенты научного центра могут пройти диагностику на современном высокоточном оборудовании, однако попасть на прием не так уж и просто. Часто можно услышать, что людям месяцами отвечают: «У нас очень плотная запись, и на приём в следующем месяце уже все расписано, попробуйте через неделю».

4 место. Московский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба (МРНЦ)

Блестящая рентгенологическая служба, весь спектр диагностической и клинической радиологии, радиохирургия и лечение изотопами, но все-таки основное внимание и средства десятилетиями уделялись хирургическим отделениям, особенно торакальной онкологии.

В штате Центра состоит 1779 человек. В их числе 310 научных сотрудников, включая 59 докторов и 172 кандидата наук. Вне всяких сомнений все медицинские сотрудники НМИЦ — корифеи в своем деле, но бывает, что узким специалистам высочайшего уровня не всегда достает широты онкологического взгляда. Предпочтительное развитие хирургической службы в ущерб другим отделам сказывается и сегодня, но в отличии от большинства онкологических центров в НМИЦ всегда были ориентированы на пациентов, внимательны к нуждам и желаниям больных.

5 место. НИИ Нейрохирургии им. Бурденко

Несмотря на то, что основной профиль центра — нейрохирургия, большая часть операций, проведенных в НИИ им. Бурденко связана с лечением онкологических заболеваний головного мозга. Стоит отметить, что за год врачи центра делают более 5 000 операций взрослым и детям.

У научного центра очень большая история, так как он появился еще в 1932 году. За 83 года работы в учреждении сложились устойчивые клинические и научные традиции, что позволяет ему быть лучшим в своей области. Именно поэтому не всегда можно сразу попасть на лечение в НИИ им. Бурденко. Бывает, что пациентам приходится вставать в очередь и терять драгоценное время, когда каждый день на счету.

6 место. Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А. М. Гранова

Такое перспективное направление современной онкологии, как интервенционная радиология, впервые стали использовать именно в научном центре им. академика А. М. Гранова. Благодаря этому методу, во время которого в сосуды вводят химиопрепараты, способные точечно воздействовать на опухоль, облучить ее и лишить кровоснабжения, врачи могут успешно лечить неоперабельные онкологические заболевания.

Также в центре есть гамма-нож для проведения радиохирургии опухолей головного мозга, головы и шеи, аппарат позитронно-эмиссионной томографии, ангиограф и другое современное оборудование.

7 место. Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Создание и внедрение лекарств от онкологических заболеваний — одно из главных направлений центра, расположенного в Санкт-Петербурге. Именно поэтому сюда часто направляют пациентов, которым необходим метод лечения, еще не вошедший в широкую практику. Здесь в этих случаях могут предложить участие в клинических испытаниях.

Всего в структуре центра 11 научных подразделений, 12 клинических и три амбулаторно-диагностических отделения. Коллектив НМИЦ им. Н.Н. Петрова состоит из более 1000 сотрудников, среди которых члены-корреспонденты РАН, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук и врачи высшей врачебной категории.

8 место. Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения Москвы

Достойнейшее учреждение, однозначно лучшая онкологическая больница России, десятилетиями возглавлявшая список «самых-самых» у больных и, что весьма ценно, у онкологов. Здесь есть все необходимое для обследования: цифровые рентгеновские аппараты, магнитно-резонансные томографы, компьютерные томографы, аппараты УЗД, эндоскопические установки и другое оборудование. Всего в стационаре учреждения 522 койки.

В Московской городской онкологической больнице трудятся 235 врачей, в том числе 49 кандидатов медицинских наук, 6 докторов и 2 профессора. Кадры — отменные в профессиональном плане, не подверженные коррупционным влияниям.

По данным на сайте Департамента здравоохранения Москвы, за год в больнице проходит лечение более 15 000 больных, производится более 6 000 операций и более 23 000 пациентов получают амбулаторную консультативную помощь.

В законные владения больницы входит прекрасный парк с графскими прудами, экологическая роскошь находится в престижном и не сильно удалённом от столицы районе Подмосковья — поселке Истра, что не в пользу транспортной доступности.
Два поликлинических отделения, удалённое московское — бывший онкодиспансер № 2 на Войковской — принимает только жителей Северного и Северо-западного округов. Консультативно-поликлиническое отделение на территории больницы традиционно открыто для приема с 10 до 14 часов и только в будни.

Больница № 62 москвичей принимает по ОМС, но не всех, а из «приписанных» ей районов. Всем остальным необходимо получать разовое разрешение, иногородние не могут рассчитывать на бесплатную помощь.

9 место. Онкологический центр ЦКБ № 2 имени Н.А. Семашко ОАО «РЖД»

Крупная многопрофильная клиника на северо-востоке Москвы известность получила ещё в советские времена: лучшее в СССР оборудование, квалифицированные кадры, к тому же ведущие научную работу, и строго ведомственный доступ. Попасть в «больницу МПС» было большой удачей, там и лекарства были в достатке, и питание, и культура обслуживания.

Время было не властно над онкологическим центром «железнодорожников», но спрос со стороны пациентов упал по причине открытия разных онкологических клиник и доступности любых противоопухолевых лекарств. Оборудование все также в полном достатке и все прочее на уровне, парадоксальна для РЖД транспортная недоступность — больница на окраине столицы.

И ещё один небольшой недостаток — прейскурант как в частной клинике. Сервисная составляющая здесь значительно выше любого государственного учреждения, но не дотягивает до уровня обычной частной клиники.

10 место. Клинико-диагностическая международна клиника Медика24

Многопрофильный центр онкологии и хирургии уже не первый год помогает пациентам с онкологическими заболеваниями. При этом не только на начальных стадиях, но и в случаях, когда рак обнаружили на позднем этапе. Здесь не отказываются от пациентов, которых буквально отправили доживать свои последние дни в хосписе, а стараются до последнего помочь им продлить жизнь и снять болезненные симптомы.

В клинике действует пять основных отделений: хирургическое, химиотерапевтическое, консультативно-диагностическое, отделение паллиативной медицины и центр нейрохирургии. В каждом из них есть современное оборудование для точной диагностики и качественного лечения.

В частности, в международной клинике Медика24 установлен мультидетекторный компьютерный томограф (КТ) Siemens SOMATOM Definition AS 64, который выстраивает точные трехмерные изображения, позволяя получить 64 среза за один полный оборот гентри. Для исследований с помощью магнито-резонансной томографии (МРТ) в клинике используется Siemens MAGNETOM ESSENZA мощностью 1,5 тесла.

Профессионализм врачей не вызывает сомнений: средний клинический стаж специалистов составляет 22 года, а научную степень к.м.н. и д.м.н. имеют 13 врачей. Научных публикаций по теме «онкология» — 236. Ежегодно врачи хирургического отделения проводят 2 853 операции.

Излечим ли рак?

Каждый онкологический пациент, впервые услышав свой диагноз, мучается вопросами – как долго мне предстоит болеть, можно вылечить рак или это смертельное заболевание, реально ли избавиться от диагноза навсегда. О том, излечим ли рак, рассказывает Елена Викторовна Ткаченко, заведующая отделением краткосрочной противоопухолевой лекарственной терапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.

– Чем рак отличается от злокачественных новообразований?

– Прежде чем говорить о том, возможно ли вылечить рак, необходимо уточнить, что рак или как его еще называют карцинома, это только один тип злокачественных новообразований, возникающий из эпителиальных клеток.

К карциномам относится рак легких, молочной железы, предстательной железы, прямой кишки. Это ведущие и наиболее изученные локализации злокачественных опухолей, которые занимают около 33 % в структуре онкозаболеваемости.

Но слово «рак» давно уже стало бытовизмом, который используют в повседневной речи как пациенты, так и врачи – не онкологи, обозначая так и более редкие онкологические заболевания – меланому, саркому, лимфому, лейкоз и другие.

Насчитывается несколько тысяч вариантов опухолей. Они классифицируются по типу клеток, из которых развиваются, локализации опухоли, ее биологическому подтипу. Объединяет их быстрый и неконтролируемый рост, ускользание от иммунного ответа организма, сдавливание и угнетение окружающих здоровых тканей, проникновение в них, метастазирование в отдаленные от первичной опухоли органы.

Лечатся злокачественные новообразования по-разному. Прогноз жизни у пациентов с разным диагнозом, стадией заболевания также различается. Поэтому ответ на вопрос: «Можно ли излечить рак?» в каждом конкретном случае будет свой.

– Пациенты мечтают о том, чтобы полностью вылечить рак, чтобы заболевание после пройденного курса лечения больше не вернулось никогда. Реально ли это?

– Да, если карцинома выявлена на первой стадии. Например, у пациенток с I стадией рака молочной железы после проведенного лечения, которое может состоять только из хирургического этапа.

В случае других злокачественных опухолей (при выявлении их на начальной стадии) можно говорить о полном излечении от герминогенных опухолей, от многих видов лимфопролиферативных заболеваний (например, лимфом).

Взгляд врача и взгляд пациента на то, возможно ли вылечить рак, сильно отличаются.

– Что имеют в виду врачи, когда говорят, что можно вылечить рак? Что для них излечение?

– Онкологи считают, что если после проведенной комплексной терапии пациент прожил без признаков наличия опухоли 5 лет и более, то он излечен.

Но онкологическое заболевание коварно, никто не может гарантировать то, что метастазы не «выстрелят» или что в какое-то отдаленное время не возникнет другая опухоль.

Случай из практики №1. Пациентка 30 лет с наследственным раком молочной железы проходила у меня адъювантную химиотерапию (после проведенного хирургического вмешательства). У нее было двое детей. Она долгое время наблюдалась, потом перестала появляться. А через 18 лет пришла ко мне снова. У нее развился рак в другой – контрлатеральной молочной железе. Она пришла, когда опухоль была уже нерезектабельна и сразу попала не к хирургам, а к химиотерапевтам.

Но бывает и ситуации, когда пациенты больше никогда не возвращаются к онкологу и онкологическое заболевание им не мешает. То есть можно сказать, что полностью вылечить рак все-таки удалось.

Случай из практики №2. У меня на осмотре была пациентка – бабушка 75-лет, я прошу ее раздеться для контрольного осмотра.

– Что Вас беспокоит?

– Да вот, стала хуже слышать.

– Так у вас груди нет, молочная железа удалена.

– А я уже забыла об этом.

Да, такое тоже бывает – кто-то не доживает до своего второго рака, либо до метастазов. Если бы первичная опухоль была установлена у пациентки из первого примера не в 30 лет, а в 50, то, возможно, она бы не успела услышать диагноз рак во второй раз.

– Рак вылечить нельзя, но можно перевести в хроническое заболевание?

– Для меня рак – это хроническое заболевание, и я так обычно и говорю своим пациентам. Он как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. Их, как и рак, нельзя вылечить и все время приходиться их контролировать. Перестраивать свой образ жизни. Например, при сахарном диабете избегать сладкого, колоть инсулин, придерживаться диеты. Сейчас у онкологических пациентов много шансов жить долго, качественно, уходить в длительную ремиссию.

Пациенты иногда говорят: «Разве можно вылечить рак до конца, вы же меня не сможете излечить». Я обычно привожу свой пример. Когда у меня мама заболела первым раком, мне было 12 лет. Моему брату было 9 лет. Когда она умерла от второго рака – мне было 28, а брату 25. Есть разница?

Если человек уже пожилой, ему 65 или даже 75 лет, у него есть возможность вырастить внуков и даже правнуков понянчить.

Мы бьемся за то, чтобы пациент жил годами, чтобы у него семья была полноценная, чтобы его дети росли при маме и при папе, а если у него нет детей – очень часто стараемся, чтобы ребенок родился, сохраняем фертильность. В этом нам помогает развитие науки, появление современных препаратов.

– Какие онкозаболевания имеют наиболее благоприятный прогноз? Иными словами, какой рак излечим?

– Это распространенные изученные злокачественные новообразования, которые имеют очень много вариантов лечения. Можно очень долго жить с такими диагнозами как:

Всегда сложнее лечить редкие опухоли, потому что мало опыта по их диагностике и лечению. Специалисты не сразу могут понять, что это такое. Такие опухоли редко встречаются, и врач не настроен на них. Морфолог трактовал не так или химиотерапевт, или хирург. И кажется, что это такой рак, который нельзя вылечить, ведь некоторые онкологи могут не встретиться с ним ни разу за свою практику. Именно такие виды онкологических заболеваний необходимо лечить в федеральных медицинских центрах, где сконцентрированы сложные случаи, редкие виды злокачественных новообразований.

– В лечении каких видов онкологических заболеваний за последние пять лет произошли наибольшие прорывы, существенно улучшившие прогноз?

– Наибольшие прорывы произошли в лечении тех опухолей, для которых разработаны современные иммунотерапевтические препараты.

Я бы отнесла к ним:

Еще несколько лет назад говоря о том, какой рак неизлечим, онкологи называли рак поджелудочной железы. А сейчас есть его неоадъювантная лекарственная терапия (дооперационная) и адъювантная лекарственная терапия (послеоперационная). Появились лекарственные препараты, к которым есть чувствительность. Такая же ситуация по раку легкого. Мы не проводили раньше неоадъювантной и адъювантной терапии. А теперь такая возможность появилась.

– Лечение каких заболеваний можно назвать наиболее сложным?

– Это рак печени, поджелудочной железы (несмотря на прорывы последних лет), а также саркомы (у взрослых пациентов).

– От чего зависит прогноз жизни пациента с онкозаболеванием?

– Излечим ли рак, в первую очередь зависит от стадии, на которой онкозаболевание обнаружено. К сожалению, на первой стадии симптомы почти всех видов рака невыразительны. Поэтому многие пациенты попадают на лечение, когда заболевание уже запущено.

Немаловажна также стадия, на которой человек начал лечиться. Бывает, что человек находит опухоль либо ему говорят, что у него есть некое злокачественное новообразование, а он откладывает лечение на месяцы и годы. Ходит по всяким знахарям, пробует различные альтернативные методики. В итоге – обнаружили на первой стадии, а к врачу пришел на четвертой.

И конечно, то, можно ли излечить рак, непосредственно связано с изученностью заболевания. С тем, сколько существует методов лечения, линий лекарственной терапии. Очень многое зависит от грамотности специалистов. От правильности назначенной схемы лечения.

Я все время сравниваю онкологов с шахматистами. У нас надо вовремя ход сделать – правильные дозировки подобрать и своевременно провести ту или иную лекарственную терапию, операцию, лучи.

Речь может идти о любом инфекционном заболевании – гепатите, сифилисе, ВИЧ. У нас бывают ситуации, когда у пациента выявляется сифилис во время предгоспитального обследования, и пока его не вылечишь, лечение рака начать невозможно. Или пациент перенес инфаркт, инсульт. Оперировать его нельзя, потому что он умрет на столе.

Мы лечим человека, а не заболевание, поэтому говорим не о том, какой рак излечим, а о том, какой пациент излечим.

– Как должен себя вести онкопациент, чтобы лечение было эффективным?

– Прогноз жизни пациента зависит также от его комплаентности – того, насколько он готов правильно вести себя и правильно лечиться, выстраивать взаимодействие с врачом, выполняет рекомендации специалистов.

Необходимо найти своего лечащего врача, которому пациент доверится. Не стоит прыгать из клиники в клинику. Потому что доктор изначально определяет тактику лечения – что он будет делать с пациентом сейчас и почему именно сейчас, что будет делать с ним на втором этапе, а что на третьем. Очень тяжело, когда пациент перепрыгивает из одной клиники в другую. Все приходится заново понимать, влезать в голову специалистов, которые пациента лечили раньше. Жизненно важно выбрать свою клинику, выполнять рекомендации врачей. Тогда и сам пациент, и его родственники будут уверены, в том, что можно вылечить рак, совместно с врачами им удастся взять заболевание под контроль, добиться стойкой ремиссии даже на IV стадии заболевания.

Список литературы:

Поздно обнаруживается, растет быстро. Лор-онколог — о коварстве рака носоглотки и гортани

Почему рак носоглотки и гортани часто пропускают в поликлиниках и как распознать ранние симптомы грозного заболевания, рассказывает врач-оториноларинголог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Александр Александрович Калашников.

Осипший голос, дискомфорт в носу

— Александр Александрович, насколько своевременно ставится сейчас диагноз в лор-онкологии? Как часто болезнь выявляется уже на запущенной стадии?

— Как правило, в половине случаев, в зоне лор-органов (пазухи носа, решетчатая кость, полость носа, глотка, гортань, очень редко уши) пациенты не замечают злокачественных изменений они выявляются на 2-3 стадии, когда процесс уже зашел далеко. Хотя первые симптомы появляются очень рано.

— Дискомфорт, ощущение инородного тела, комок в горле, затруднение, например, носового дыхания, позже, как правило, присоединяется боль. Если это гортань — осиплость голоса. Но люди живут с этими симптомами месяцами, кто-то просто боится идти к врачу, а кто-то, как, например, курильщики не обращают на них внимание.

— Постоянные носовые кровотечения — это тоже симптом?

— Да, это один из симптомов новообразования в полости носа. Также как и затрудненное дыхание.

— Это агрессивные формы рака? Насколько быстро они развиваются?

— Нельзя сказать, что все опухоли гортани и носоглотки быстро растущие или, наоборот, медленно растущие. Они все абсолютно разные. Есть быстро растущие, к примеру лимфома. Но если опухоль располагается исключительно в голосовой складке, то она может расти медленно.

— Сколько времени может занимать процесс роста? Он может длиться годы?

— Конечно, нет, это нонсенс.

— Когда становится понятна степень агрессивности рака?

— При биопсии понятно, какой это рак — высокодифференцированный или низкодифференцированный. При осмотре мы видим, что опухоль может быть небольшая, но метастазирование в другие органы уже существенное. У меня были пожилые пациенты, которые в течение двух-трех лет еще жили с 4 стадией рака гортани. Опухоль находилась в замершем состоянии. Им была сделана трахеостома, и они периодически приходили ее менять. Понятно, что полноценного лечения они получить не могли, только паллиативную химиотерапию.

В первичном звене нет полноценного осмотра

— Человек испытывает дискомфорт в носоглотке, идет в поликлинику. Что включает в себя стандартный осмотр лор-врача?

— Это обязательно осмотр полости носа, глотки и ушей, при жалобах — обязательно гортани. Также обязательна задняя риноскопия с использованием зеркала или эндоскопа, который, понятно, есть далеко не в каждой поликлинике и не каждый лор-врач умеет им пользоваться. Но, к сожалению, даже классический зеркальный осмотр гортани в наших поликлиниках проводится редко. Поэтому довольно часто онкологию пропускают опухоль на амбулаторном этапе.

— Бывают ситуации, когда к вам человек целенаправленно приходит, потому что сам у себя подозревает онкологию?

— Очень часто. Люди стали более ответственно относиться к своему здоровью, и приходят сразу на прием, минуя амбулаторного врача, чтобы исключить онкологию. Немалая часть пациентов приходит на обследование и лечение с уже выявленной онкологией или подозрением на нее в силу специфики заболевания. К сожалению, на местах и даже в Петербурге в первичном звене, в силу разных причин, полноценного обследования не производится.

— Вы проводите визуальный осмотр или всегда используете специальную аппаратуру?

— В 80-90 процентах — это визуальный осмотр. Специализированные аппаратные исследования: МРТ, СКТ или специфическую эндоскопию делают уже для уточнения распространенности заболевания и выбора тактики лечения.

— Как не пропустить опасное заболевание?

— Единственный возможный скрининг — это классический лор-осмотр. Очень небольшое количество опухолей лор-органов имеют скрытое течение и не видны при осмотре.

Электронные сигареты тоже вызывают рак

— Часто, когда врачи дают рекомендации по обследованиям, они говорят: если у вас в роду не было онкологии, то вы не входите в группу риска. А в случае с лор-онкологией какие пациенты должны проходить обязательное медицинское обследование?

— Во времена Советского Союза специфика больших вредных производств (работа с горюче-смазочным материалом, мелко-силикатной пылью, химическая промышленность) требовала обязательного профосмотра. Но сегодня, к сожалению, таких жестких правил нет. Отслеживать таких пациентов стало сложно. Во-первых, многие производства стали использовать хорошую систему защиты, перешли на дистанционный режим работы. А во-вторых, очень много людей в этой сфере работает неофициально.

— Какую играет роль наследственный фактор? К примеру, при раке гортани?

— Прямое влияние наследственности при этом виде рака достоверно не прослеживается. В основном, всегда есть причины для развития этого заболевания. В 80 процентах случаев это все-таки курение. Как правило, сначала длительно существуют хронические изменения со стороны слизистой гортани и голосовых складок. Гипертрофический, гиперпластический ларингит, лейкоплакия и лейкокератоз. Именно поэтому они называются предраковыми или облигатным предраком. Вопрос времени, когда они «выстрелят». По большому счету любое хроническое воспалительное состояние, везде, где мы ожидаем увеличение кровотока и скорости «клеточной жизни», повышает вероятность возникновения рака.
Если говорить о раке носоглотки, то здесь все гораздо сложнее. До сих пор не совсем понятно, почему он возникает. Есть много теорий. К примеру, что рак полости носа изначально связан с врожденными особенностями.
Где проявится лимфома, тоже вопрос не всегда ясный. Легче всего ее заметить со стороны миндалин, так как разбухшие миндалины видны всегда.
Первичных причин по каждому виду опухоли может быть очень много. Каждые пять-десять лет происходит открытие «вау-эффекта»: к примеру, так была найдена взаимосвязь между лимфомой и вирусом Эпштейн-Барра, в результате чего был сделан вывод, что в большинстве лимфоидных заболеваний виноват герпес 6-го типа. Потом истерика стихла, и выяснилось, что нет, все-таки далеко не всегда герпес 6-го типа, и причина огромного числа случаев лимфом по-прежнему осталась неизвестной.

— Предраковое заболевание успешно лечится?

— Лейкокератоз подлежит хирургическому, радиоволновому и лазерному лечению. Если это совсем ранняя стадия, то часто достаточно местной и медикаментозной терапии, чтобы повернуть вспять запущенный процесс.

— Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

— 21 год. У парня диагностировали рак гортани. Но некоторые исследователи считают, что подобные случаи — это «доползшее» до своего возрастного состояния врожденное заболевание. Это опухоли, которые появились давно, тихо сидели в организме человека и никак себя не проявляли, или, к примеру, это результат существовавшего папилломатоза. Потом какой-то факт способствовал их развитию. Чаще это касается опухоли носоглотки. В случае опухоли миндалин, там не все так очевидно.

— Условно, — мужчины и женщины — к какому раку предрасположены больше?

— По моим наблюдениям, средний отдел глотки (миндалины) страдает чаще всего у женщин. А вот рак гортани встречается чаще у мужчин. Может быть, это связано с тем, что курящих мужчин больше, чем женщин. Во всяком случае так было раньше.

— Многие сегодня переходят на электронные сигареты. Они безопасны для здоровья?

— Они так же вызывают рак. Даже чаще. Потому что люди, как правило, практически не расстаются с электронными сигаретами, в итоге эндогенный процесс оказывается сильнее, чем при обычном курении.
Фото

Чудесное исцеление — это тяжелая работа

— Как много людей с онкологическим диагнозом — рак носоглотки или рак гортани — сейчас справляется с заболеванием, побеждает его?

— Сказать, что их стало больше или меньше по сравнению с предыдущими годами, нельзя. Просто позднее обращение чревато тем, что не так эффективно действует лучевая и химиотерапия. Очевидно, что чем раньше пациент приходит к врачу, тем больше у него шансов на выживание. Методов лечения с каждым годом становится больше. Сейчас относительно новый метод, который уже стал «золотым стандартом» в определенных случаях, — это моноклональная, таргетная терапия. Но, повторюсь, глобальная проблема в том, что люди поздно обращаются за медицинской помощью.

— Встречались в вашей практике случаи из разряда «чудесное исцеление»? Когда вопреки всем прогнозам человек оставался жив?

— Чудесное исцеление — это в основном результат очень длительной и тяжелой работы не только врача, но и пациента тоже. Не только мной замечено, что пациенты, которые позитивно, скажем так, относились к своей проблеме — верили в лучший исход, эмоционально не угасали — быстрее выздоравливали. Это доказанный факт. Эмоциональное состояние, мировосприятие конкретного пациента очень сильно влияет на развитие болезни.

— Вы помните, когда решили пойти в медицину?

— В старших классах. Я учился в специализированном классе с биологическим уклоном, и как-то так сформировалось убеждение, что я буду врачом.

— Почему именно оториноларингология?

— Лор-специализация на грани амбулаторного, терапевтического и хирургического лечения. Мне это более интересно, чем чистая терапия или чистая хирургия.

— Как вы справляетесь с выгоранием?

— По-моему мнению, должна быть определенная дистанция между врачом и пациентом, всегда принимать чужую боль как свою невозможно, иначе ты сам долго не протянешь. Конечно, всегда необходимо сохранять человеческое сочувствие, терпение и доброе отношение. Но это не значит, что врач обязательно должен быть многократно более чувствителен, эмпатичен к другим людям, чем кто-либо другой. Врачу, особенно онкологу, почти всегда приходится причинять пациенту боль, и если воспринимать ее как собственную, будет невозможно даже поставить диагноз. Врач в первую очередь это профессионал, и это касается не только знаний и навыков, но и специфики отношений с онкобольными — ведь многие пациенты требуют честного ответа. Хотя признаюсь, очень трудно сочетать определенную твердость, даже непреклонность, и человечность.

Автор:
Ирина Фигурина
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Оренбургский государственный университет, факультет филологии

Что вам необходимо сделать

Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.

Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.

Если вам понравилась статья:

Публикации по теме:

Мнение дилетанта. Активно развивается ранняя диагностика рака и таргетная терапия: см.: Молекулярно-генетические исследования в онкологии. Под ред. В.В. Омельяновского, Е.Н. Имянитова. – М. Наука, 2021. – 208 с. Внедряется персонализированный подход с использованием таргетных, иммунных препаратов, который позволяет таргетную терапию для каждого пациента на основании молекулярно-генетических особенностей опухоли. Повысить показатели эффективности ранней диагностики и таргетной терапии рака можно, в частности, на основе комплексного применения метода везикул как метода «сопутствующей диагностики» единичных типов мутаций и актуальных современных методов раннего молекулярно-генетического тестирования всего опухолевого генома. Повышение эффективности ранней диагностики и таргетной терапии достигается благодаря созданию, применению «универсального» теста ранней диагностики и таргетной терапии с предложенным диагностическим комплексом методов опухолевого генома. Требуется системный анализ процессов их совместного применения как многофакторных и многостадийных процессов и клинической практики их применения на основе технологии секвенирования нового поколения (NGS) с учетом накопления клетками и везикулами в межклеточном пространстве различных генетических изменений, приводящих к злокачественной трансформации. Хотелось бы знать о сказанном мнение Професионала. С уважением и пожеланием здоровья, творческих успехов, Борис Михайлович.

У меня 5 лет назад удалили яичники, шейку матки, матку, большой сальник, 6 химиотерапий сейчас под наблюдением. Прошла обследование обнаружили в правой почки кисту 7мм.Но у меня очень болит под левым ухом и левая гланда.лоры ничего не находят, а мазки плохие врач сказал много всякой бяки и назначают ципрофлоксоцин пока пью вроде утихает потом все сначала. просто устала……

Onko life ru сайт москва официальный сайт

Прошло полтора месяца после завершающего этапа лечения Андрея Павленко – операции. Послеоперационный период прошёл без осложнений, а, благодаря успешной химиотерапии, проведённой ранее, у него есть примерно 50% на излечение и так называемую «пятилетнюю выживаемость».

«Для больных раком в третьей стадии после успешной химиотерапии вероятность прожить пять лет и больше равна 43-50%. Если бы я не получил такого хорошего ответа, то процент выживаемости уменьшился бы – 5-15%. Могу сказать: я – счастливчик, попал в первую группу, моя опухоль оказалась чувствительной к химиотерапии», – отметил онколог.

Профилактическая гастроскопия, ранняя диагностика и второе мнение

При этом он добавил, что всё равно проводить всем мужчинам поголовно в 40 лет, а тем более раньше, гастроскопию и колоноскопию нет смысла, так как без видимых показаний это может нанести больший вред, чем пользу.

Только, если у человека ест симптомы желудочного дискомфорта, его что-то периодически беспокоит, то необходимо посетить гастроэнтеролога и по его направлению пройти исследование.

«Почему еще ранняя гастроскопия может не привести к результатам? Как правило, в моем возрасте чаще всего возникает так называемый инфильтративный подслизистый рак. Это агрессивная форма низкодифференцированной аденокарциномы. Она начинает расти в глубоких слоях эпителия – и ее не видно. Два года назад, до выявления своего диагноза, я делал гастроскопию, но кроме гастрита ничего не было найдено. Уверен, если бы я делал гастроскопию год назад, результат был бы тот же», – отметил хирург.

По словам Андрея Павленко, это связано с тем, что в России другие раки, не такие, как в азиатских странах.

У нас преобладают инфильтративные, так называемые низкодифференцированные формы, которые по данным эндоскопического исследования на ранних этапах очень сложно выявить. Если опухоль до одного сантиметра в размере, мы не увидим изменение на слизистой, потому что все это в глубине, даже самый опытный врач может не заметить.

«Как онколог я не могу рекомендовать раннюю эндоскопию, но, может, в 40 лет ее сделать – это и не плохо. Но важно понимать, что любое инвазивное вмешательство может осложниться. И идти надо к опытному эндоскописту в хорошую клинику, где такие обследования проводят постоянно и на большом потоке. Иначе стремление избавиться от возможной болезни может привести к неприятностям.

Ситуация может ухудшиться с развитием осложнений, которые могут быть довольно грозными, например, перфорация пищевода. Это осложнение хоть и встречается у одного пациента из тысячи, но встречается. И это жизнеугрожающее осложнение. А вы вроде как пришли позаботиться о здоровье – но в результате оказались в ситуации, которая может вас здоровья лишить. Поэтому и нужны большие исследования, где были бы взвешены все «за» и «против», где учитывались бы все осложнения. Полученные результаты были бы проанализированы онкоэпидемиологами – и на основании их выводов мы бы разработали свои стандарты и рекомендации для онкоскрининга, касающегося рака желудка, – рассказал Андрей Павленко. – При чекапе колоректального рака ситуация такая. Возраст обязательного обследования в этом году был понижен до 45 лет. Есть тенденция понизить его еще, до 40 лет. Но тут все проще: при онкоскрининге есть неинвазивный тест – иммуноцитохимический, на скрытую кровь. Это анализ испражнений человека, на основании которого мы уже выделяем больных, которым обязательно нужно эндоскопическое исследование, колоноскопия».

Андрей Павленко отметил, что хороший врач ответит на все вопросы пациента. Можно поинтересоваться, читает ли он иностранные гайдлайны и как выбрал тактику лечения для вас.

«Поверьте, хороших докторов много, многие с пониманием относятся к пациенту, с эмпатией подходят к процессу общения с ним. В большинстве случаев не будет явного негатива: «Что вы тут пришли? Что вы требуете, время мое отнимаете?» Большинство докторов, больше половины, все же умеют нормально общаться.

А вопрос можно немного перефразировать: «Доктор, простите, все же какую схему лечения и на основании каких гайдлайнов (алгоритмов, протоколов) мы будем применять?» Доктор быстро должен ответить на этот вопрос, совершенно не задумываясь, используя алгоритмы Российского общества клинической онкологии. Этого будет достаточно, чтобы понять, что врач в курсе.

Если вы не доверяете доктору, у вас есть возможность получить второе мнение в другой клинике», – пояснил онколог.

При этом он советует не стесняться и обращаться за вторым мнением к другому врачу, если что-то насторожило.

Реформы в российской онкологии

Первое, что нужно сделать, по мнению Андрея Павленко, провести глубокую информатизацию этого направления, так как без неё нельзя получить эффективные данные.

Конкретно он имеет в виду введение электронного регистра, большой электронной базы данных онкологических пациентов, которые ежегодно регистрируются в Российской Федерации. Туда должна вноситься вся информация о том, какой диагноз пациенту установлен, какое лечение он получает, с каким успехом, какие осложнения возникли в процессе лечения, какое лечение он получал по поводу этих осложнений.

Из такой базы данных, единой для всех онкологических больных, можно было бы выудить абсолютно всю информацию, проанализировать ее, понять, насколько она правильная, насколько совпадает с современными стандартами лечения. И понять, соответственно, нужны ли в конкретном медицинском учреждении какие-то изменения – переподготовка специалистов, обновление оборудования и так далее.

«Это титаническая задача. И наиболее финансово затратная часть изменений. У нас не так много специализированных онкологических учреждений – 100 диспансеров. Но кроме этого есть еще множество многопрофильных стационаров, которые также занимаются лечением онкобольных на хорошем уровне. Надо попытаться все стационары, которые аккредитованы на лечение онкологических больных, включить в единую электронную систему.

Сейчас предлагается создать амбулаторно-клинические онкоцентры – это очень хорошая инициатива, мне она импонирует. В этих центрах будут заниматься ведением больных, после их лечения в стационаре. Например, больному после операции необходима химиотерапия, но нет нужды проводить ее в стационаре, занимать стационарную койку – ее можно делать амбулаторно. Такие амбулаторно-клинические онкологические центры тоже должны быть введены в единый электронный регистр.

Зачем нам нужна глубокая информатизация? Мы должны четко понимать, от каких причин скончался онкологический больной. Вот пациент, у которого в анамнезе рак, умирает. Причина смерти – онкологическое заболевание. Но может, он умер от других причин? А с таким подходом мы имеем другую картину», – отметил эксперт.

По его мнению, прояснение этой картины и есть конечная цель большой реформы, которая сильно необходима российскому здравоохранению.

В России не существует государственных программ скрининга, уверен Андрей Павленко. Причем надо понимать, что диспансеризация и скрининг – это разные вещи.

Диспансеризация – это обширное понятие, которое в принципе должно выявлять и решать все проблемы, связанные со здоровьем. Скрининг – ряд мероприятий, которые направлены на раннее выявление рака, на ранних стадиях.

В понятии онколога ранняя форма – это интраэпителиальный рак, то есть рак, который на 100% можно излечить минимальным эндоскопическим внутрипросветным (то есть неинвазивным, «без разреза») вмешательством, если говорить о раке желудочно-кишечного тракта. В понятии Минздрава ранний рак – это первая, вторая стадии заболевания. Если мы берем вторую стадию заболевания для рака пищевода, там пятилетняя выживаемость не превышает 55%. При раке желудка – 60% для второй стадии. Но это не ранняя форма рака – мы 40% пациентов теряем в течение следующих пяти лет, они умирают при прогрессировании заболевания.

«Что хорошо выявляется на ранних стадиях? Рак молочной железы, рак шейки матки. Визуальные формы – рак кожи, меланома. Рак простаты. Колоректальный рак хорошо предотвратим. Вот пять локализаций раковых опухолей, по поводу которых можно было бы спокойно и с хорошим результатом проводить скрининговые программы», – отметил онколог.

Благотворительный фонд и история его создания

«У меня были идеи и планы реализовать нечто подобное, по крайней мере, я точно хотел реализовать проект учебного центра на базе клиники (клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург. – Ред.) – учебного центра для ординаторов. Эта мысль у меня давно зрела, уже была практически оформлена. И болезнь заставила меня торопиться – я не знал, как она будет развиваться и сколько у меня осталось времени. Болезнь мне даже где-то помогла по одной простой причине – хирург-онколог, болеющий раком, становится виднее. Это дало возможность мне выйти в медийное пространство.

Медиапроект, который мы реализуем вместе с «Такими делами», – еще одна тема, которую я очень хотел бы развивать в плане информированности больных. Так получилось, что за время моего лечения я несколько направлений, которые планировал развивать постепенно, начал одновременно. Получился массовый вброс.

Насколько фонд будет эффективным, я пока не знаю. Очень хотелось бы рассчитывать на хороший эффект и на долгосрочную работу проекта.

Этот проект объединяет собственно благотворительный фонд и фонд целевого капитала. Именно вторая составляющая – фонд целевого капитала – может дать нам возможность для долгосрочной реализации наших целей. Чем больше мы накопим, тем больше будет доходная часть, которую мы будем на это тратить», – рассказал Андрей Павленко.

Это и проект учебного центра, который охватывает уже несколько клиник, несколько городов.

Это и помощь онкологическим клиникам в дотационных регионах в покупке дорогостоящего оборудования, которое не может закупаться за счет бюджета.

Это и стажировки для докторов в крупных медицинских центрах, где можно научиться чему-то новому.

Это и спонсирование клинических исследований, которые в Российской Федерации не ведутся. В нашей стране уже больше 20 лет не проводятся рандомизированные клинические исследования – и это катастрофа. У нас есть Академия наук, но нет ни одного исследования.

Как доктор сам стал пациентом

«Я находился все же в преферентных условиях – я онколог, у меня много знакомых. И не столкнулся с бюрократической машиной, которая у нас есть. Я не ждал нигде, ни на одном из этапов не было потери времени. Но знаю лично пациентов, которые по 2-2,5 месяца иногда проводят в очередях на бесконечные консультации. Чтобы записаться на компьютерную томографию, можно ждать полтора месяца. В результате теряется время. Для третьей и четвертой стадии месяц-два, может, никакой роли не сыграют. Но для больных с ранними формами рака, с неинвазивными, месяц-два могут стать критическим сроком, когда болезнь может перейти на следующий уровень.

Но я узнал, что болеть непросто. Узнал, что наши больные находятся в сложных условиях. Меня поразило – хотя и так это знал, но не так близко, – что у нас нет достаточного психологического сопровождения для пациентов, которые попадают в тяжелые условия и им надо помочь выбраться из депрессивной ямы. Я не страдал депрессией даже в самых трудных ситуациях своей жизни, но люди разные, есть те, кто уходит в себя и кого трудно вытащить.

Для меня стало откровением, что болеть – больно. Больно постоянно. Ты становишься раздражительным – на себе очень сильно почувствовал. Ты раздражаешься от любой мелочи даже в кругу семьи, даже когда ты с детьми, и тебе иногда надо уйти и побыть одному. Для меня это стало неожиданностью.

Но очень важно, чтобы семья была рядом, чтобы дети были рядом, чтобы твои друзья были рядом. Нельзя больному уходить в тень, уходить ото всех – надо это в себе перебарывать.

По его словам, самая частая фраза, которую он слышал от окружающих: «Держись». И он действительно держался.

«Видимо, я психологически довольно устойчивый человек – удалось в себе очень быстро побороть абсолютно все нотки страха, его не было – только поначалу. Ну, и поддержка близких, которые были рядом все это время, и моя поддержка им позволили нам всем не падать духом.

Страха не было. Был первые несколько минут, а потом появилось четкое понимание, что надо делать. Сейчас обесценилось понятие «мужские качества». Но первым таким качеством должно быть умение свой страх побороть. Страх может появиться у каждого мужчины – но он должен с ним справиться. Это одно из основополагающих качеств мужчины, на мой взгляд.

И мне удалось справиться. По большому счету, страха не было даже тогда, когда я представлял себе худшие сценарии. Прогнозировал разные варианты течения болезни – от самых пессимистичных до самых оптимистичных вариантов. У меня была программа действий для каждого варианта. Чтобы быть психологически готовым к плохому сценарию, ты должен себя к этому готовить. Ты должен понимать, что этот сценарий возможен, и ты должен понимать, что будешь делать в этом случае», – отметил врач.

Биологическая селекция пациентов

Химиотерапию проводят перед операцией не просто так, а чтобы провести так называемую биологическую селекцию.

«Химиотерапия помогает нам отбирать больных с плохим прогнозом. Они не среагировали на химиотерапию, в течение первого полугода их заболевание прогрессировало так, что ни о какой операции речь не идет. Это больные с так называемой метастатической болезнью, еще не видной в момент диагностики. Таких пациентов нужно обязательно отсеивать, они уходят в группу паллиативных больных. Операция для них катастрофически ухудшит качество их жизни. Для больного без желудка агрессивная химиотерапия по поводу метастатического рака – колоссальное перенапряжение, она может оказаться непереносимой. Мы должны думать об этом.

Оставшимся пациентам мы улучшаем прогноз – это люди, которые либо стабилизировались, то есть опухоль дальше не растет после химиотерапии, либо получили какой-то ответ. Ответ – это значит, что опухоль уменьшилась, среагировала на химиотерапию. Максимально хороший прогноз есть именно у больных, у которых хорошо прошла химиотерапия, они отреагировали на нее.

Биологическая селекция позволяет дать преференции всем – одной группе в виде увеличения срока доживаемости, другой группе – в виде улучшения качества жизни.

«Химиотерапия – это тяжелое испытание, которое связано с большим количеством нежелательных явлений. Я довольно молодой человек, мне всего 40 лет, до болезни был крепкий – и мне было очень непросто перенести химию.

А если речь идет о хронической паллиативной химиотерапии, то это не как у меня – четыре курса и потом еще четыре. Это может быть 10 курсов, иногда 20. В этом случае химиотерапия может приводить к серьезным последствиям для пациента. У него могут не прекращаться побочные явления, он может все время лежать и чувствовать себя очень плохо.

Сейчас, к сожалению, химиотерапия при метастатической форме рака желудка дает небольшие профиты. Речь идет о трех-четырех месяцах преимущества перед теми людьми, которые не получают химиотерапии. Однако качество жизни на фоне химии и без нее не сопоставимо. Бывает, конечно, что некоторые хорошо в таком случае переносят химиотерапию и игра стоит свеч. Но чаще всего нет», – пояснил Андрей Пвленко, почему иногда лучше отказаться от проведения химиотерапии.

«Но не надо забывать, что появилось новое направление – иммунотерапия рака, за которую в этом году вручили Нобелевскую премию. При раке желудка этот метод тоже можно применять. В некоторых ситуациях, когда мы определили опухоль и поняли, что она может ответить на иммунотерапию, необходимо искать возможности использовать ее в рамках клинических исследований.

Иммунотерапия может стать тем прорывным методом, который даже при четвертой стадии рака желудка позволит говорить о длительной стабилизации, а может даже о длительной ремиссии. Главное, чтобы пациента доктор информировал, чтобы пациент владел всей информацией о современных методах лечения», – добавил он.

Смысл жизни и жизнь после смерти

«Смысл жизни для меня лично – это попытка что-то менять к лучшему в той области, где я являюсь профессионалом.

Смысл жизни для меня – это попытка вложить детям в головы необходимые принципы, которые, я считаю, обязаны в их головах быть. Наблюдать, как дети развиваются, растут, взрослеют, как преодолевают сложности, возникающие у них на пути. Мне это интересно, я очень хочу помогать им в этом.

Смысл жизни – это попытки испытать себя, испытать себя на прочность. Так вышло, что мне много пришлось испытывать себя на прочность и не сдаваться при этом.

Мне пришлось долго и трудно прокладывать свой профессиональный путь. У меня был непростой период в семейной жизни. У меня были сложности с родителями. У меня отец умер от рака желудка, что тоже стало серьезным испытанием. Жизнь была непростой», – отметил онколог.

Отношения в семье и воспитание детей

«У каждого человека, каким бы он ни был спокойным и уравновешенным, есть некое напряжение, которое может давать о себе знать. Врачи, которые ничего не чувствуют, наверное, полностью выгоревшие люди.

Нельзя не чувствовать эмпатию, нельзя не симпатизировать больным, нельзя не испытывать никаких эмоций по отношению к больному. Это мое ощущение», – отметил врач.

По его мнению, чтобы не выгореть на такой работе, нужно понимать, ради чего ты это делаешь, – и эта работа должна приносить тебе истинное удовольствие. Если ты ходишь на работу как на праздник, если тебе интересна каждая минута, проведенная на работе, если ты точно знаешь, что больше ничем в этой жизни заниматься не сможешь, – абсолютно спокойно можно не выгореть.

«На мой взгляд, доктор, который открыт, который переживает и пытается вникнуть в ситуацию с каждым больным, вызывает больше доверия. Может, такое отношение никак не скажется на результатах лечения, но у пациента останется позитивное внутреннее ощущение, хорошее воспоминание после общения с хирургом. И это ощущение может дать пациенту заряд позитивной энергии, дать ему силы пройти следующий этап лечения», – добавил хирург.

По его мнению, не должно быть непрофессиональных хирургов, так как это нонсенс.

«Хирурги все должны быть профессионалами – не только хирурги, но хирурги особенно. Ты можешь быть, действительно, хорошим собеседником, хорошим человеком, но если ты не можешь дать пациенту максимум шансов на излечение, то тебе и правда грош цена. Лучше тогда быть организатором хирургической службы, а в операционную входить не стоит», – подчеркнул Павленко.

«Я пытаюсь рассказать детям о том, что чем ты больше отдашь добра, тем больше ты его получишь. Мир очень циничен. К сожалению, мы сталкиваемся с циничностью, с черствостью, с агрессией каждый день, каждую минуту. Это может произойти где угодно.

Например, я боюсь буллинга по отношению к своему ребенку. Я ходил в школу, говорил с одноклассниками своей дочери. Пытался рассказать, что в этом мире много серых красок – и важно добавить яркости, искренности, доброты. Понятно, что, к сожалению, люди, которые обладают этими качествами, наиболее уязвимы. Но, тем не менее, только это может дать какой-то шанс этому миру.

Чем больше будет искренних и добрых людей, тем больше будет доброты в этом мире. Наверное, так.

Я не могу воспитывать своих детей интровертами, я хочу, чтобы они были экстравертами, и как можно больше дарили добра, дарили себя этому миру. Я пытаюсь, но не знаю, насколько получится. Время покажет, посмотрим», – заключил Андрей Павленко.

Как сообщалось ранее, хирург-онколог Андрей Павленко, совместивший роли пациента и врача, рассказал тюменскому изданию о том, как следует вести себя после операции по удалению желудка, проблемах онкологической хирургии, возможных путях их решения и собственных планах на будущее. Подробнее читайте: Больной раком онколог: Болезнь не изменила мои взгляды на жизнь, она поменяла приоритеты.

Справочник oncowiki c ответами на большинство вопросов про рак

Общие вопросы про рак

Меланома и рак кожи

Опухоли женской репродуктивной системы

Почему здесь размещена информация не обо всех видах рака?

Проект OncoWiki был запущен в ноябре 2021 года и только начинает развиваться.

Мы активно работаем над его наполнением и в течение следующего года здесь появятся справочники по самым распространенным видам рака.

Меланома и рак кожи

Общие вопросы про рак

Опухоли женской репродуктивной системы

Сентябрь 2022 г.

Почему мужчины чаще женщин болеют раком мочевого пузыря и раком почки и можно ли предотвратить эти заболевания?

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

На собранные средства мы разработаем новые разделы «OncoWiki », напишем сотни статей и сделаем жизнь сотен тысяч онкологических пациентов легче. А тысячам из них мы попросту спасем жизнь этим сервисом, и это не преувеличение. Каждый ваш рубль будет работать сотни и тысячи раз. Любая сумма приблизит проект к цели — охватить настоящим, качественным образованием ВСЕХ русскоязычных пациентов. А вместе с твердыми знаниями у пациентов появится и голос.

исполнительный директор Фонда медицинских решений «Не напрасно»

Таблетки vs капельницы: что лучше?

В России у 3 762 218 человек диагностированы злокачественные новообразования и каждый год эта цифра увеличивается более чем на 600 000 новых случаев [1]. Всем онкопациентам необходимо противоопухолевое лечение, и многим из них – лекарственное.

Большую часть лекарственного противоопухолевого лечения пациенты, как правило, получают с помощью внутривенных инъекций. Это предполагает регулярное посещение онкологического учреждения для проведения очередного цикла терапии. Нередко это приносит неудобства, а инъекции могут быть болезненными. В некоторых случаях количество циклов не ограничено определенным числом, лечение может длиться месяцы или годы, вплоть до прогрессирования или развития непереносимой токсичности [2].

Чтобы пациент мог сократить количество визитов в больницу, все больше новых препаратов производится в пероральной форме.

Что такое пероральная лекарственная противоопухолевая терапия?

Безусловно такое лечение позволяет человеку вести активную жизнь и работать, что особенно актуально при длительной противоопухолевой терапии.

Таблетки – это только химиотерапия?

Не только. Ниже представлены основные препараты, которые можно использовать внутрь перорально:

Почему мне выписали таблетки, а моей знакомой с таким же диагнозом — капельницы?

Если вам назначили таблетки — это не значит, что исчерпаны все возможности вашего лечения.

Таблетки или капсулы могут назначаться как самостоятельное лечение, так и в качестве послеоперационного (после радикального удаления опухоли) профилактического (адъювантного) лечения. Пример таблетированной адъювантной терапии при раке молочной железы – тамоксифен или анастрозол в течение 5 лет [3].

В каких случаях могут назначить «химию» в таблетках?

Таблетки или капсулы назначают по определенным показаниям:

Таблетки также могут применяться в следующих случаях:

Например, пациенту может быть назначена поддерживающая лечебная химиотерапия капецитабином вместо внутривенного 5-фторурацила с лейковорином [4].

При опухолях каких органов могут назначить таблетки?

Рак молочной железы [5]:

Рак ободочной и прямой кишки [6,7]:

Рак яичников [8]:

Рак тела матки (метастатический процесс) [9]: гормонотерапия (летрозол, анастрозол, тамоксифен).

Рак шейки матки (метастатический процесс) [10]: капецитабин.

Немелкоклеточный рак легкого (метастатический процесс) [11]: Гефитиниб, Эрлотиниб, Афатиниб, Осимертиниб, Кризотиниб.

Почечно-клеточный рак (метастатический процесс) [12]: Сорафениб, Сунитиниб, Пазопаниб и Акситиниб.

Меланома кожи (послеоперационно или при метастатическом процессе) [13]: Дабрафениб, Траметиниб, Вемурафениб, Кобиметиниб.

Меньше ли осложнений от таблеток или капсул?

Нет, таблетки и капсулы — это все равно противоопухолевая терапия. Она отличается лишь способом доставки лекарственного средства в организм. Осложнения и побочные эффекты такие же, как и при инъекциях.

Потеряю ли я волосы от противоопухолевой лекарственной терапии в таблетках?

Да, в некоторых случая это возможно [14], например:

Будет ли тошнота и рвота при пероральной противоопухолевой лекарственной терапии?

Да, некоторые препараты больше других вызывают рвоту [15]:

Что делать в случае пропуска приема таблетки(-ок)?

* За исключением некоторых случаев. Необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как не забыть принять противоопухолевые лекарства?

Что делать, если выпил двойную (и более) дозу?

Мне дали пачку таблеток – я могу просто пить таблетки и больше ничего не делать?

Нет, при каждом из препаратов требуется периодически выполнять обследования с целью выявления возможных осложнений лечения. Примеры:

Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)

Центр амбулаторно-онкологической помощи на базе МЦ «ЛОТОС»

Медицинский центр «ЛОТОС» присоединился к национальному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями».

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации об организации центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), на базе клинико-диагностического центра «ЛОТОС» с 1 февраля 2020 года работает первый ЦАОП г. Челябинска. В ноябре 2021 года открыт второй ЦАОП МЦ «Лотос» в г. Златоуст.

В клинико-диагностическом центре созданы комфортные условия для пациентов, установлено новое высокотехнологичное оборудование. ЦАОП клиники «ЛОТОС» проводит обследование онкобольных, диспансерное наблюдение, химиотерапию в рамках дневного стационара. В нашей клинике есть возможность проведения онкологических операций в круглосуточном хирургическом стационаре, а также оказание паллиативной помощи на амбулаторном этапе.

В чем преимущества центра амбулаторно-онкологической помощи МЦ «Лотос»?

Бесплатное лечение (по полису ОМС) для жителей закрепленных районов;

Начало обследования пациента в день обращения;

Готовность диагноза в течение 7 дней;

Индивидуально подобранные препараты для лечения онкологии;

Использование дополнительных препаратов для проведения поддерживающей терапии и уменьшения неприятных симптомов химиотерапии;

Удобные функциональные кровати и кресла для длительной химиотерапии;

Имплантация порт-систем для длительного введения химиопрепаратов (маршрутизация пациентов в Лотос Челябинск, хирургический стационар);

Современные палаты на 2 человека;

Питание на время пребывания в дневном стационаре;

Как пошагово выглядит лечение онкологии в ЦАОП?

1. Пациент с подозрениями на онкологическое заболевание обращается в ЦАОП МЦ «Лотос» по телефону: +7 (351) 220-03-03.

2. В ЦАОПе пациент проходит консультацию и обследование в течение 14 дней и в случае подтверждения направляется в ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» для проведения консилиума и составления плана лечения.

3. После проведения консилиума по показаниям пациент может быть направлен на хирургическую операцию.

4. Далее пациент получает химиотерапевтическое лечение в ЦАОП.

5. После окончания специального лечения осуществляется диспансерное наблюдение по заболеванию пожизненно.

За ЦАОП МЦ «ЛОТОС» г. Челябинск закреплено следующее взрослое население:

Общая численность прикрепленного населения составила более 300 тыс.человек. Это позволяет закрыть 10% потребности Челябинской области в диагностике онкологических заболеваний в первичном звене.

За ЦАОП МЦ «ЛОТОС» г. Златоуст закреплено следующее взрослое население:

жители Златоустовского округа,

жители Миасского округа,

жители Чебаркульского округа

жители Усть-Катавского округа,

жители Кусинского района,

жители Чебаркульского района,

жители Уйского района,

жители Ашинского района,

жители Катав-Ивановского района

Общая численность прикрепленного населения составила более 536 тыс. человек горно-заводской зоны.

Пациенты, с прикреплённых территорий, могут получить широкий спектр онкологической помощи:

диагностические обследования (УЗИ, МРТ, КТ, маммография, рентгенография и т.д.)

Центр амбулаторной онкологической помощи находится по адресу:

г. Челябинск, ул. Труда, д. 187 «Б»

г. Златоуст, ул. Щербакова, д. 2 «Д»

г. Сатка, ул. Куйбышева, д.15 (кабинет онколога)

с. Уйское, ул. Балмасова д.20А (кабинет онколога)

Психологическая помощь

Химиотерапия может спасти жизнь пациента с онкологическим диагнозом, но вызывает сильные побочные эффекты, устранение которых требует дополнительного лечения. Нередко при такой агрессивной терапии снижается иммунитет, ухудшаются показатели крови, наблюдается частичное или полное выпадение волос, повреждаются кожа и ногти. Химиотерапевтические препараты влияют и на работу мозга….

Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи и благотворительный фонд «Вера» уже второй год проводят в Москве конференцию для врачей и медсестер о паллиативной помощи. В этот раз число слушателей оказалось в пять раз больше запланированного организаторами. Как помогать тем, кого уже нельзя вылечить российским врачам, рассказывали…

За окном пасмурно и сыро. Лето в этом году не слишком баловало москвичей хорошей погодой, зато осень резво взялась наводить свой порядок и превратила дни в бесконечную череду серых будней. С осенней серостью приходят и пасмурные настроения. Именно в такое время хочется укрыться пледом и…

Простой список по пунктам 1. Живите сегодняшним днем, старайтесь, чтобы он был заполнен делами, о которых Вы с гордостью вспомните завтра. 2. Не думайте о будущем и заранее не тревожьтесь о нем (так как никто не знает, что его ждет в будущем). 3. Не думайте…

Опираясь на опыт работы нашей «горячей линии» для онкологических больных, можем предположить, что для многих пациентов интересна тема психотерапии боли. К сожалению, онкологическое заболевание на поздних стадиях достаточно часто предполагает болевые ощущения, как хронический болевой синдром, так и кратковременные приступы боли различной интенсивности. Если вы…

Канцерофобия – это боязнь возникновения онкологического заболевания и смерти от него. В структуре всех фобий современного общества именно канцерофобия занимает одно из ведущих мест. Этому способствует и рост заболеваемости по определенным видам рака, и ореол фатальности, который, несмотря на широкую общественную пропаганду и просветительские программы,…

Горячая линия

Служба «Ясное утро» с 2007 года обеспечивает работу горячей линии помощи онкобольным 8-800-100-0191. Круглосуточно и бесплатно мы принимаем звонки со всей России. Ежемесячно к нам поступает более 3000 обращений. Позвонив на линию, пациент может получить консультацию опытного психолога, юриста по медицинскому праву, а также прояснить информационные вопросы, связанные с прохождением лечения.

ОЧНЫЕ ПРОГРАММЫ

юридическая помощь

Вопрос-ответ

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – процедура, к которой необходимо подойти со всей ответственностью. Как помочь самому себе и близкому человеку не стать жертвой бюрократии и не пенять на систему? Алгоритм один – действовать! 1. Узнать состав комиссии МСЭ, есть ли в составе комиссии, которая будет рассматривать…

У пациентов, в связи с онкологическим заболеванием зачастую возникает сильный стресс, и как следствие, может возникнуть депрессия и даже агрессивное поведение. Ваш папа, скорее всего, привык быть сильным человеком и его поведение – это следствие осознания собственного бессилия. Для тяжелобольного человека очень важно по-прежнему чувствовать…

К нам на линию обращаются люди, которые услышав о диагнозе не знают с чего начать путь лечения. Но иногда правильный вопрос, заданный врачу вовремя, помогает избавиться от тревог, связанных с заболеванием и получить корректное представление о нем. Если у вас есть симптомы или результаты скрининг-исследования,…

Здравствуйте! Спасибо Вам за то, что решили поделиться своей ситуацией. Очень жаль, что Вам пришлось столкнуться с такой проблемой как онкологическое заболевание. В Вашем письме слышна боль и отчаяние от той борьбы, которую Вам приходится вести за здоровье. Вам очень многое выпало пережить, и нужно…

Необходимо обратиться за направлением в хоспис к лечащему врачу. Направление больных осуществляют: участковые врачи-терапевты или врачи-онкологи. Далее обратиться с направлением в ближайший хоспис по месту жительства и встать на очередь. Можно попробовать сначала позвонить в хоспис заранее, обрисовать ситуацию, а уже потом брать направление. Возможно, в этом варианте удастся…

В соответствии с трудовым законодательством (ст. 128 ТК РФ), по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем. Также вы вправе оформить у лечащего врача вашего родственника листок нетрудоспособности…

Что такое лимфома? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Михайличенко Вячеслава Юрьевича, онколога со стажем в 21 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Лимфомы — это заболевания, для которых характерен первичный локальный злокачественный опухолевый рост, исходящий преимущественно из внекостномозговой лимфоидной ткани. В отличие от лейкозов с первичным поражением костного мозга и лейкемическими нарушениями периферической крови, лимфомы возникают в лимфатических узлах и проникают в окружающие ткани. При этом в костном мозге долгое время опухолевые клетки не образуются.

Краткое содержание статьи — в видео:

Лимфомы подразделяются на две большие группы:

Ходжкинские лимфомы встречаются в 40 % случаев, а неходжкинские — в 60 %. Единственный достоверный дифференциальный признак ходжкинских лимфом в отличие от неходжкинских — морфологическое исследование, при котором находят специфические для болезни Ходжкина клетки Березовского — Штернберга — Рида. В дальнейшем для уточнения диагноза проводят иммуногистохимическое исследование.

В структуре онкологических заболеваний Российской Федерации лимфома Ходжкина занимает 9-10 место. Мужчины болеют чаще женщин, городские жители — чаще сельских.

Отмечено два пика заболеваемость лимфомой Ходжкина у взрослых:

Вероятно, первый пик связан с увеличением пролиферативного потенциала клеток (способностью к делению), а второй пик — с ослаблением иммунного контроля.

Причины появления лимфом до конца не изучены, существуют особенности течения заболевания у детей и на фоне иммунодефицита (например, ВИЧ).

Симптомы лимфомы

Первые симптомы заболевания:

Первые признаки заболевания совпадают с клинической картиной ОРВИ или ОРЗ.

В течение нескольких недель происходят следующие изменения:

Как правило, увеличенные лимфатические узлы воспалительного характера болезненные при пальпации, плотно-эластичные, часто спаянные с гиперемированной кожей. Напротив, лимфоузлы при лимфоме плотные и абсолютно безболезненные.

При онкологическом заболевании увеличенный лимфатический узел может быть проявлением метастаза. Учитывая, что лимфатический узел является фильтром, который «вылавливает» инфекцию или опухолевые клетки, его увеличение сигнализирует о присутствии патологии и требует внимательного отношения со стороны больного. Изначально может увеличиваться один лимфатический узел и группа регионарных, но может и присутствовать и генерализованное увеличение лимфатических узлов.

Обширное разрастание опухоли в забрюшинном пространстве и брыжейке кишки приводит к кишечной непроходимости, отсутствию мочи с развитием гидронефроза. Соответственно локализация опухолевых клеток в селезёнке приведёт к увеличению селезёнки в размерах и боли в левом подреберье за счёт перерастяжения капсулы селезёнки.

Патогенез лимфомы

Патогенез лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом различаются. При лимфоме Ходжкина лимфоидное новообразование появляется в одном лимфатическом узле или в цепочке лимфоузлов и изначально распространяется в пределах смежных лимфатических узлов. Неходжкинские лимфомы, как правило, возникают вне узлов и распространяются непредсказуемо.

Патогенез лимфомы Ходжкина

Выдвигаются различные теории происхождения лимфомы Ходжкина, основные из них:

Патогенез неходжкинской лимфомы

Доказанной теории возникновения НХЛ нет. Отмечается повышенное число заболевших среди следующих пациентов:

Таким образом, лимфомы возникают после сильной встряски иммунной системы с последующим её дисбалансом в виде бласттрансформации. При бласттрансформации по неизвестным причинам не происходит трансформация клеток во взрослый фенотип. Это приводит к большому неконтролируемому образованию бластов, что и является началом опухолевого роста.

Классификация и стадии развития лимфомы

Стадия I. Характеризуется поражением опухолевыми клетками лимфатических узлов одного региона (регионарное поражение). Допускается поражение одного лимфатического узла из другой регионарной группы, тогда к стадии I добавляется литера «Е».

Стадия II. Для второй стадии характерно поражение не менее двух лимфатических зон выше или ниже диафрагмы — это могут быть поражённые лимфатические узлы разных регионов, например шейных и подмышечных, узлов средостения и шейных и т. д. Добавление в классификации литеры «Е» происходит при поражении экстралимфатических тканей (печени, селезёнки, костного мозга) и/или органа по ту же сторону диафрагмы.

Стадия III. Поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы, например паховых и шейных, паховых и лимфатических узлов средостения. Номенклатура опухоли подразумевает чёткое определение экстранодальных поражений (поражение опухолевыми клетками вне лимфатических узлов):

Стадия IV. Множественное поражение лимфатических узлов в различных зонах организма человека или поражение экстралимфатических органов (одного или несколько). При этом лимфатические узлы могут быть как поражены, так нет.

Обязательным в классификации является оценка общего состояния пациента:

Осложнения лимфомы

Статус	Определение
0	Физическая активность больного не отличается от активности до заболевания, пациент ведёт себя как абсолютно здоровый человек
1	Физическая активность снижена, но пациент сам передвигается и в состоянии выполнять не интенсивные физические нагрузки и заниматься лёгкими видами физической работы и умственным трудом
2	Физическая активность снижена, появляется утомляемость, но пациент способен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Усталость компенсируется постельным режимом, которое занимает не более половины светлого времени суток
3	Физическая активность значительно снижена, пациент не способен полностью обслуживать себя в домашних условиях. Утомляемость вынуждает пациента более половины суток проводить в постели
4	Самая тяжёлая категория больных, они полностью обездвижены и постоянно находятся в постели или в сидячем положении, не могут себя обслуживать. Минимальная физическая нагрузка моментально истощает их, с пациентами невозможна длительная продуктивная коммуникация

Осложнения при лимфоме Ходжкина:

Осложнения при неходжкинской лимфоме схожи, но есть некоторые особенности:

Диагностика лимфомы

Как правило, при отсутствии системных проявлений заболевания и увеличении одного или нескольких лимфатических узлов применяют антибиотики. Если картина не меняется, необходимо выполнить ряд дополнительных обследований (рентген грудной клетки, КТ, УЗИ) и пункционную биопсию. Достоверный диагноз лимфомы можно поставить только на основании гистологии, полученной при биопсии лимфатического узла. Наиболее информативный способ — это забор изменённого лимфатического узла. Для определения подвида лимфомы и назначения химиотерапии необходимо провести полное морфологическое исследование с обязательным иммуногистохимическим анализом.

Перед взятием биопсии, помимо стандартного клинического обследования, необходимо исключить следующие факторы, влияющие на изменение лимфоузлов:

Диагноз ставится только по результатам гистологического исследования поражённого лимфатического узла. Анализ проводят методом аспирационной биопсии (забор взвеси клеток). Для этого под новокаином трепан-иглой (режущая игла, оснащённая пункционным пистолетом) берут столбик ткани поражённого органа, затем окрашивают и изучают под микроскопом.

Для постановки диагноза пользуются последней версией МКБ (Международная классификация болезней) с учётом стадийности, которая оценивает не только распространение опухоли по лимфатическим узлам и тканям за пределами лимфатической системы, но и общее состояние больного.

Также для диагностики лимфом применяют лучевые методы:

Визуализация лимфатических узлов и интерпретация полученных результатов во многом зависят от оборудования и специалиста, который проводит обследование. Для оценки динамики лечения лучше наблюдаться в одном медицинском центре и у того же специалиста. Это поможет уменьшить погрешность техники и влияние человеческого фактора.

Лечение лимфомы

При увеличенных лимфатических узлах категорически запрещено заниматься самолечением. Прогревать лимфоузлы нельзя, так как это может привести к распространению инфекции или генерализации опухолевого процесса. Также нельзя прикладывать лёд — это только усилит воспаление и ухудшит общее состояние пациента.

В настоящее время разрабатываются молекулярно-генетические исследования опухолевых клеток, типирование, создание специфических сывороток и вакцин против каждого вида опухоли индивидуально для каждого пациента, но это медицина будущего и доступна пока единичным медицинским центрам.

Клинические рекомендации по определению эффективности лечения [4] [5]

Эффективность лечения следует оценивать после 2-3 курсов химиотерапии при сохранении стабильной клинической картины не менее двух недель. С помощью УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ оценивают:

Также проводят иммуногистохимическое исследование костного мозга для верификации опухолевых клеток. В зависимости от полученных данных, эффективность лечения расценивают как:

Эффективность терапии также оценивают в середине лечения с учётом размеров лимфатических узлов, количество поражённых лимфоузлов, размеров селезёнки, результата пункции костного мозга.

В литературе последних лет [11] [12] появились исследования о прогностическом значении микроРНК (малые некодирующие молекулы РНК) и других маркеров, позволяющих на ранних стадиях и после курса лечения определить возможность рецидива. Эти современные маркеры являются наиболее чувствительными методами, но пока находятся на стадии клинических испытаний.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при лимфоме Ходжкина зависит от формы и стадии заболевания:

Хорошо выздоравливают молодые пациенты, особенно на ранних стадиях заболевания.

Неходжкинские лимфомы на ранних стадиях имеют относительно хороший прогноз. Современная терапия позволяет добиться более чем десятилетней выживаемости на ранних стадиях, но поздние стадии заболевания фактически не лечатся и приводят к смерти.

Международный прогностический индекс (МПИ):
Параметр	Благоприятный	Неблагоприятный
Возраст, годы	≤60	>60
Общее состояние по шкале ECOG	0-1	2-4
Уровень ЛДГ в сыворотке	Нормальный	Повышен
Число экстранодальных очагов поражения	≤1	>1
Стадия Ann Arbor	I-II	III-IV

В правой колонке таблицы представлены значения, характерные для неблагоприятного течения заболевания. Если каждый параметр принять за единицу, то рассчитывается МПИ следующим образом:

При достижении полной ремиссии регулярно проводится осмотр и опрос пациента, лабораторные исследования, рентгенологический контроль органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости и периферических лимфатических коллекторов. Частота обследования:

После проведённой химио- и лучевой терапии необходимо проверять функции щитовидной и молочных желёз.

Методов профилактики лимфомы в настоящее время не существует, поскольку до конца не изучены этиологические факторы, ведущие к развитию заболевания.

Проект «Персональный помощник» для людей с онкозаболеваниями заработал во всех округах

Проект «Персональный помощник» для пациентов с подозрением на онкологические заболевания или с подтвержденным диагнозом заработал во всех административных округах столицы. Об этом рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Человеку с онкологическим заболеванием на пути борьбы с болезнью нужна поддержка и индивидуальный подход. Именно поэтому в августе прошлого года в Южном округе столицы мы запустили уникальный проект персональных помощников. Они помогают записаться на прием или получить направление, напоминают о предстоящих исследованиях и визитах к врачу, отслеживают сроки выполнения необходимых процедур и этапов лечения, интересуются самочувствием пациентов. Мы рады сообщить, что теперь проект заработал во всех округах Москвы, и сейчас 55 специалистов сопровождают уже шесть тысяч горожан, которые столкнулись с онкологией. Благодаря персональным помощникам человек никогда не остается один на один со своим диагнозом», — рассказала вице-мэр.

В рамках проекта за каждым пациентом с онкологическим заболеванием закрепляется специалист центров госуслуг «Мои документы». Он сопровождает пациента и помогает с записью на прием к врачу, сообщает о дате визита, контролирует правильное ведение медицинской документации и решает текущие проблемы заболевшего человека. В реализации проекта помогает единая цифровая платформа здравоохранения.

О возможности сопровождения персональным помощником пациенту сообщают при первичном направлении к врачу-онкологу в поликлинике. Если человек согласился на получение услуги, то ему выдается карточка с именем и контактами помощника, с которым можно общаться напрямую. Он сопровождает заболевшего на всех этапах согласно индивидуальному плану его лечения. В настоящий момент 55 специалистов закреплены за шестью тысячами москвичей.

Проект реализуется в рамках утвержденного Сергеем Собяниным нового московского стандарта оказания онкологической помощи. На базе крупнейших городских стационаров организовано шесть многопрофильных онкологических центров с полным спектром клинических возможностей. В них входит диагностика, хирургическое лечение, лекарственная терапия и диспансерное наблюдение. За каждым центром закреплено население одного или двух административных округов Москвы. Таким образом, все этапы оказания специализированной помощи проходят в структуре одной медицинской организации. Это позволяет сократить время постановки диагноза, повысить его точность и быстрее начать лечение.

Onko life ru сайт москва официальный сайт

В Беларуси дан старт реализации программы лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого и уротелиальным раком с помощью нового метода иммунотерапии. Об этом в интервью «Медвестнику» сообщил заведующий онкологическим (торакальным) отделением РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат мед. наук Павел Короткевич.

Павел Короткевич, заведующий онкологическим (торакальным) отделением РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат мед. наук. Павел Евгеньевич, иммунотерапия при злокачественных новообразованиях появилась в мире не так давно. В чем суть этого метода?

Механизм действия иммунотерапии кардинально отличается от тех методов, которые применялись в онкологии на протяжении последних десятилетий. В отличие от стандартной химиотерапии, направленной непосредственно на опухолевые клетки, иммунотерапия действует другим способом. Она активирует собственную иммунную систему организма на уничтожение опухолевых клеток. В норме у каждого человека ежедневно образуются такие клетки, но иммунная система мгновенно распознает их и убивает, поэтому они не успевают размножаться. Процесс распознавания собственных нормальных клеток организма происходит благодаря особым белкам на поверхности Т-лимфоцитов, их называют контрольными точками. Чтобы обойти иммунную защиту, опухолевые клетки пытаются подстроиться под нормальные, воздействуя на белок PD-L1. В итоге идет сложный процесс блокировки иммунитета, Т-лимфоциты перестают распознавать чужеродные для организма клетки, начинается опухолевый рост и развитие метастазов.

Почему именно эти два вида новообразований были выбраны для внедрения метода иммунотерапии рака в нашей стране? И какие результаты лечения можно ожидать?

Разрабатывая программу лечения онкопациентов методом иммунотерапии, мы взяли за основу мировой опыт. Рак легкого — одна из патологий, при которой иммунотерапия показала довольно высокую эффективность. Первоначально в международные клинические исследования включались пациенты с отдаленными метастазами либо нерезектабельной опухолью, у которых развилось прогрессирование заболевания на фоне химиотерапии. В таких случаях назначается 2-я линия химиотерапии, однако, как правило, это не дает желаемого эффекта, позволяя лишь на несколько месяцев продлить жизнь пациенту. В исследованиях сравнивали продолжительность жизни при стандартной химиотерапии и иммунотерапии. Было показано, что иммунотерапия дает результат: пациенты живут дольше с лучшим качеством жизни. Есть пациенты, которые живут два и более года, что в принципе невозможно при стандартной химиотерапии. Да, такой эффект не у всех, а лишь примерно у 30 %, но для рака легкого это огромное достижение. Поэтому все больше стран включают метод иммунотерапии в национальные протоколы лечения метастатического рака легкого.

Как часто выявляется рак легкого в нашей стране?

Ежегодно в Беларуси выявляется порядка 4,5 тысячи новых случаев рака легкого. В структуре смертности от злокачественных новообразований у мужчин он находится на первом месте. 85 % вновь выявленных случаев приходится на немелкоклеточный рак. К сожалению, этот вид опухоли сложно диагностировать на ранних стадиях. Причем это проблема абсолютно всех стран. Только 30 % пациентов поддаются радикальному хирургическому лечению. Все остальные имеют либо местно-распространенный процесс, требующий комплексного лечения (комбинация хирургического, лучевого и химиотерапевтического методов), либо 4-ю стадию с метастазами в других органах. Таких пациентов порядка 1,5–2 тысячи в год. Они получают химиотерапию, направленную на продолжение жизни.

Теперь у этих пациентов появился новый шанс в виде иммунотерапии?

Да, но не у всех, а только у тех из них, кто соответствует определенным критериям и у кого мы ожидаем максимальной эффективности иммунотерапии. Все это четко прописано в программе, утвержденной приказом Минздрава № 610.

Критерии включения пациентов в программу иммунотерапии

Пациенты с местно-распространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого при соблюдении следующих критериев:

Пациенты с местно-распространенным неоперабельным или метастатическим раком мочевого пузыря, лоханки, мочеточников при соблюдении следующих критериев:

Как пациент может попасть в программу? Его должен направить онколог, у которого он наблюдается по месту жительства? Знают ли онкологи в областных и районных онкодиспансерах о программе иммунотерапии рака?

Приказ Минздрава № 610 доведен до региональных онкодиспансеров, более того, мы сделали и разослали информационное письмо, где в максимально доступной и понятной форме изложили критерии первичного отбора пациентов и их включения в программу, организацию лечения и всю связанную с этим логистику.

В задачу онкологов на местах входит первичный отбор пациентов с раком легкого и уротелиальным раком. Критерии первичного отбора ведь предельно просты. И если врач видит, что пациент соответствует требованиям, то выписывает направление на иммуногистохимическое исследование для оценки экспрессии PD-L1. Этот показатель говорит о чувствительности опухоли к иммунотерапии. Исследование выполняется в молекулярно-генетической лаборатории канцерогенеза на базе нашего центра. Экспрессия PD-L1 на иммунных клетках от 10 % и выше при раке легкого, от 5 % и выше при уротелиальном раке позволяет рассчитывать на более высокую эффективность иммунотерапии.

Решение о включении пациента в программу принимается только республиканским врачебным консилиумом, который организуется в нашем центре. Важный момент — оценка состояния пациента и распространенности опухолевого процесса на текущий момент. Предпочтительным методом обследования является спиральная компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и таза с контрастным усилением либо полноконтрастная позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Как проходит процесс лечения методом иммунотерапии?

Лечение проводится на базе РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова, госпитализация в большинстве случаев не требуется. Препарат вводится в виде внутривенной капельной инфузии. Первый этап рассчитан на 4 введения препарата с интервалом в 3 недели. Далее выполняется контрольная КТ и врачебным мультидисциплинарным консилиумом оценивается эффективность лечения опять же по определенным строгим критериям. Если ответ на иммунотерапию есть, лечение может быть продолжено.

На какой эффект можно рассчитывать, исходя из международного опыта применения метода иммунотерапии? Были ли клинические случаи, которые вас удивили?

Критерием частичного ответа является уменьшение суммы размеров опухолевых очагов более чем на 30 % по сравнению с исходными без появления новых очагов. Если это достигается на первом этапе, лечение продолжается. Критерий полного ответа — исчезновение всех экстранодальных опухолевых образований. Международные исследования показывают, что такой эффект достигается у 15–30 % пациентов. В мировой практике были очень необычные случаи, когда на фоне иммунотерапии исходно неоперабельная местно-распространенная опухоль уменьшалась в размерах, хирурги шли на операцию и удаляли опухолевое образование. После чего исследовали его гистологически — и оказывалось, что там были лишь единичные опухолевые клетки, окруженные огромным скоплением иммунных клеток. То есть иммунная система практически полностью уничтожила опухоль. Это говорит о том, что у части пациентов можно ожидать действительно очень хорошего эффекта.

После старта программы пришлось ли столкнуться с какими-либо сложностями?

К сожалению, да, это связано с первичным отбором пациентов в программу в регионах. Несмотря на то что во все региональные онкодиспансеры были направлены приказ Минздрава и разъяснительные письма, возникает ощущение, что онкологи на местах невнимательно читали эти документы. Некоторые не направили ни одного пациента, другие направляют пациентов, не соответствующих критериям включения. Хочу подчеркнуть, что иммунотерапия не панацея, она не даст эффекта у всех пациентов. Но у тех, кто соответствует критериям включения в программу, действительно появился шанс в борьбе с болезнью. Поэтому мне как онкологу очень хотелось бы, чтобы врачи на местах более внимательно изучили приказ Минздрава и дали пациентам этот шанс.

Московский стандарт онкологической помощи

Место, сроки и объем проведения исследований пациентам с онкологическими заболеваниями в Москве четко регламентированы

Удобные палаты со специальными ортопедическими креслами и индивидуальными кнопками вызова медицинского персонала

Просторные площади дневного стационара

Улучшенные условия для маломобильных граждан

Комфортная среда для пациентов и сопровождающих

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова

МКНЦ им. А.С. Логинова – это одна из ведущих специализированных медицинских организаций Москвы, в которой помощь оказывается пациентам со злокачественными новообразованиями практически всех локализаций, кроме заболеваний центральной нервной и костных систем.

На базе МКНЦ работают специализированные отделения высокотехнологичной и эндоскопической хирургии, хирургии органов таза, отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии, а также трансплантации печени.

Благодаря современному техническому оснащению, в больнице проводятся лапароскопические и роботические операции на поджелудочной, предстательной и молочной железе. Проводятся наименее травматичные и наиболее органосохраняющие лазерные и роботические резекции опухолей ротоглотки.

Ежегодно в стационаре проводится свыше 5 тысяч операций пациентам с различными онкологическими заболеваниями. Возможности центра будут значительно расширены с вводом в эксплуатацию нового восьмиэтажного лечебно-диагностического комплекса.

В Центре работает более 660 врачей-онкологов, из которых 41 кандидат и 41 доктор медицинских наук, а также 15 профессоров.

Директор, главный внештатный специалист – онколог Хатьков Игорь Евгеньевич

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

ГКБ им. С.П. Боткина – одна из старейших медицинских организаций города. Высококачественную медицинскую помощь пациентам в этой больнице оказывают уже более 110 лет. Здесь сосредоточен передовой опыт и самые современные технологии для лечения пациентов.

Медицинская помощь пациентам со злокачественными новообразованиями оказывается по следующим направлениям: онкоурология, онкогинекология, общая онкология, онкомаммология, торакоабдоминальная онкология, гепатопанкреатобилиарная онкология и онкоколопроктология. Кроме того, на базе стационара организованы уникальное офтальмоонкологическое и нейроонкологическое отделения.

В стационаре применяются современные виды лечения такие как брахитерапия, лапароскопические и роботические операции, интраоперационная лучевая терапия Intrabeam, артериальная химиоинфузия и химиоэмболизация, а также проводится стентирование опухолевых стриктур.

Ежегодно в стационаре проводится порядка 6,5 тысяч операций пациентам с онкологическими заболеваниями.

Медицинскую помощь оказывают профессионалы самого высокого уровня, среди которых 24 кандидатов и 10 докторов медицинских наук.

Московский многофункциональный клинический центр «Коммунарка»

Московский многофункциональный клинический центр «Коммунарка» – это один из самых передовых стационаров страны. Для лечения пациентов здесь применяют высокотехнологичное современное оборудование и инновационные методики.

Традиционным для больницы является оказание онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями кожи и мягких тканей, онкогинекологическими, онкоурологическими, онкоторакальными заболеваниями. Предоставляется весь спектр медицинской помощи по направлениям абдоминальная онкология и гематология.

В больнице применяются современные эндохирургические методы лечения проводится противоопухолевое химиотерапевтическое и радиологическое лечение, а также реконструктивно-пластические операции при онкологических заболеваниях молочных желез.

Ежегодно в стационаре проводится свыше 7 тысяч операций пациентам с онкологическими заболеваниями.

Медицинскую помощь оказывают профессионалы самого высокого уровня, среди которых 15 кандидатов и 4 доктора медицинских наук.

Московская городская онкологическая больница №62

Городская онкологическая больница №62 является одной из старейших медицинских организаций города, специализирующихся на лечении пациентов со злокачественными новообразованиями.

В стационаре оказывается медицинская помощь по всем направлениям за исключением злокачественных новообразований лимфатической и кровеносной систем, а также злокачественных новообразований головного мозга.

На базе больницы работает Московский научно-практический центр опухолей костей, мягких тканей и кожи. Здесь проводятся сложнейшие и уникальные операции по лечению метастатических поражений костей. Такое лечение можно проводить только в специализированных организациях, где созданы все необходимые условия, а специалисты обладают необходимыми практическими знаниями.

В стационаре применяются самые современные и инновационные подходы и методы лечения. Ежегодно проводится свыше 11 тысяч операций пациентам с различными онкологическими заболеваниями.

Медицинскую помощь оказывают профессионалы самого высокого уровня, среди которых 50 кандидатов и 6 докторов медицинских наук.

Городская клиническая онкологическая больница №1

Медицинская помощь в больнице оказывается по таким направлениям как онкомаммология, онкоколопроктология, онкоурология, онкогинекология, абдоминальная онкология, опухоли кожи и мягких тканей, опухоли щитовидной железы, опухоли гепатопанкреатобиллиарной зоны, а также торакальная онкология.

Больница является одной из немногих столичных клиник в столице, в которой выполняются операции пациентам с одной из самых тяжелых форм онкологии – опухолей головы и шеи, с последующей реконструкцией лицевого скелета, необходимой для сохранения качества жизни пациента.

Ежегодно в стационаре проводится более 8 тысяч операций пациентам с онкологическими заболеваниями.

Медицинскую помощь оказывают профессионалы самого высокого уровня, среди которых 42 кандидата и 10 докторов медицинских наук.

Главный врач – Галкин Всеволод Николаевич

Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнёва

Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева является одним из 6 якорных стационаров, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями. Это современный, оснащенный новейшим оборудованием, многопрофильный стационар.

В больнице оказывается медицинская помощь по таким направлениям как онкомаммология, онкоурология, онкогинекология, абдоминальная и торакальная онкология, а также опухоли кожи и мягких тканей.

Пациентам со злокачественными новообразованиями оказывается хирургическая, радиологическая и химиотерапевтические виды помощи, включая такие методы как химиоэмболизация, микро МВА-абляция опухолей, видеоэндоскопическая хирургия, фотодинамическая терапия и другие.

Ежегодно в стационаре проводят более 5 тысяч операцией для лечения пациентов с онкологией.

Медицинскую помощь оказывают профессионалы самого высокого уровня, среди которых 19 кандидатов и 2 доктора медицинских наук.

Главный врач – Мищенко Андрей Владимирович

Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)

В Москве работают 8 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Это бывшие онкологические отделения районных поликлиник и диспансеров, включенные в структуру 6 специализированных онкоцентров.

ЦАОПы дают возможность в рамках одной медицинской организации вести пациента начиная с постановки диагноза и специализированного лечения на базе стационара, заканчивая последующим диспансерным наблюдением.

В ЦАОП оказываются следующие виды онкологической помощи

Многопрофильные онкологические центры

В 2019 году в Москве был внедрен новый стандарт онкологической помощи. Вся медицинская помощь пациентам с онкологией была сконцентрирована на базе 6 ведущих многопрофильных и специализированных больниц города: МКНЦ им. А.С. Логинова, ГКОБ №1, МГОБ №1, ГКБ им. С.А. Боткина, ММКЦ «Коммунарка» и ГКБ им. Д.Д. Плетнева.

На базе этих стационаров развернуты 6 специализированных онкологических центров, обладающих максимальным спектром клинических и диагностических возможностей. Кроме того, при каждом из них начали работу современные централизованные патоморфологические лаборатории, позволяющие повысить скорость и качество исследований биопсийного материала.

Существовавшие ранее онкологические отделения поликлиник либо онкодиспансеры были также включены в структуру якорных стационаров, образовав 8 центров амбулаторной онкологической помощи. Такой подход позволил обеспечить пациентов полным циклом медпомощи в рамках одной медицинской организации.

Опытные специалисты, новейшее оборудование, современные виды лечения и лекарственной терапии – все это позволяет добиваться максимальных результатов в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Консультация онколога

Первичный приём без диагноза

Онкологические заболевания могут развиваться долго, медленно и на начальных стадиях зачастую бессимптомно. Но есть определенные признаки, на которые стоит обращать внимание, чтобы предотвратить развитие критической ситуации, например:

Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, необходимо обратиться к онкологу за консультацией. Вспомните всё, что происходило с вашим организмом в последние месяцы и сообщите об этом врачу. Профильный специалист может обратить внимание на такие изменения, которым обычный терапевт без соответствующего опыта может просто не придать значения. Успех лечения рака во многом зависит от ранней диагностики. Если врача что-то насторожит, он назначит вам необходимые анализы и исследования в зависимости от ваших жалоб. Среди них:

Не надо стесняться задавать онкологу на консультации все интересующие вас вопросы, уточнять всё, что вам непонятно. Понимание того, что происходит с вами и вашим организмом, обеспечивает психологическое спокойствие и помогает справиться со страхами.

Приём врача онколога, когда диагноз уже поставлен

Консультация для получения второго мнения

Во всех случаях пациент должен задавать все вопросы, которые его интересуют. Врач подробно расскажет о самом заболевании, о том, что предстоит, как будет проходить лечение, какие прогнозы.

Виды приёма

В Онкоцентре Лапино-2 консультацию онколога и лечение осуществляются в рамках ДМС, на платной основе, а также в рамках ОМС, то есть бесплатно для пациента, если он является жителем московской области. Для этого необходимо получить в поликлинике или больнице по месту жительства направление по форме 057У. Если после консультации требуется госпитализация, то также в рамках действия ОМС в Онкоцентре Лапино-2 пациенты могут получить необходимую помощь в виде лекарственной терапии и хирургического вмешательства, если они проживают и имеют регистрацию в московской области. При этом качество услуг никоим образом не зависит от того, как финансируется лечение.

Диагноз есть. Что дальше?

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

С 2022 года онкобольные смогут лечиться только по прописке

В 2022 году вступят в силу новые правила оказания помощи онкологическим больным. К каким последствиям они приведут и почему вызвали столько вопросов и критики как со стороны пациентов, так и врачей?

Что изменится

В 2022 году начнут действовать новые правила оказания медицинской помощи пациентам с диагностированной онкологией или с подозрением на нее. Речь идет о Приказе Минздрава РФ от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях». В течение всего 2021 года продолжит действовать Приказ 915н.

Согласно разъяснениям Минздрава изменение правил позволит решить ряд актуальных задач:

Что регулирует новый порядок

Приказ №116н регулирует этапы оказания медпомощи пациентам с онкологией и работы медицинских организаций данной направленности, содержит стандарты оснащения, а также штатные нормативы медучреждений.

По требованиям приказа регионы должны будут закрепить нормативными актами правила маршрутизации пациентов с онкологией. Маршрутизацию определят местные минздравы или департаменты здравоохранения.

Также приказами регионов должны закрепить:

По новому приказу тактику лечения онкологических больных установит консилиум, состоящий из врачей-онкологов и радиотерапевта, а также нейрохирурга (при опухолях нервной системы). Чтобы провести консилиум в медицинской организации должны работать отделения хирургических методов лечения, противоопухолевой лекарственной терапии и радиотерапии.

Смогут ли пациенты лечиться в других регионах

По действующему порядку онкопациентам доступен выбор региона, клиники и даже врача для прохождения лечения. Сегодня для того чтобы уехать на лечение в другой регион пациенту нужно получить направление от врача, а затем — заручиться согласием клиники принять его. С 2022 года право на выбор медицинского учреждения ограничат.

Конечно, врач и сегодня может отказаться выдать пациенту направление в федеральный центр, если посчитает его требование необоснованным. Но у пациента сохраняются инструменты для того, чтобы добиться нужного направления: он может пожаловаться главврачу, в прокуратуру или в местный Минздрав. И таким образом добиться лечения в том центре, где он первоначально хотел.

С 2022 года врач сможет направить пациента только в ту медицинскую организацию, которая предусмотрена маршрутизацией для диагностики и лечения определенного заболевания. Региональные чиновники могут посчитать, что онкобольного должны лечить в местной больнице и как то повлиять на выбор медицинского учреждения ни пациент, ни врач не сможет.

Если все же врач вопреки правилам маршрутизации выдаст направление в федеральную клинику, то пациента там не примут, так услуги клиники не оплатят по системе ОМС. Несоблюдение предписанного чиновниками перечня учреждений является основанием для отказа в оплате услуг.

По заверениям Минздрава если пациенты нуждаются в высокотехнологичном лечении в федеральном центре, они смогут получить в них нужную помощь и обследования. За каждым регионом будет закреплен свой федеральный центр или НИИ, в который будут направлять пациентов (но в исключительных случаях).

Также в Приказе №116н сохранили пункт, позволяющим врачам-онкологам первичного кабинета отправлять пациента в федеральный центр для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

До 2022 года такое направление может выдать врач любой специальности. Теперь при подозрении на онкозаболевание врач общей практики вначале направит пациента в первичный онкокабинет, а онколог уже сможет выдать направление в другой медцентр.

Какие последствия будут иметь новые правила оказания помощи онкологическим больным

Плюсы

По мнению Минздрава новый приказ будет иметь следующие положительные последствия:

Критика

Новый порядок оказания помощи онкологическим больным вызвал критику со стороны экспертного сообщества еще на этапе его обсуждения. Недовольные нововведением представители экспертного сообщества, пациенты и врачи указывают на присущие новому порядку недостатки:

Страховка от критических и онкологических заболеваний

Составил рост выявленных онкологических заболеваний в России за 10 лет 1

Составляет стоимость одного месяца лечения метастазирующего новообразования 2

Составляет стоимость операции аорто-коронарного шунтирования 3

Сформируйте страховой капитал

Дееспособное физическое лицо от 18 лет.

Дееспособное физическое лицо возрасте от 18 лет до 60 лет на момент первичного заключения договора страхования.

Срок действия страхового полиса

1 год с пролонгацией на следующий период (при условии оплаты страхового взноса).

Варианты оплаты страхового взноса

Лимиты страховых сумм

Лимиты выплат по опциям страховой защиты на случай диагностирования опасных заболеваний:

Лимиты выплат по дополнительным опциям:

Выплаты и урегулирование страхового события

Страховщик выплачивает медицинскому учреждению сумму, необходимую на лечение, в пределах лимита страховой суммы. Страхователь может выбрать лечебное учреждение из списка, предложенного Страховщиком.

Десять рабочих дней с момента признания случая страховым.

Варианты страхового покрытия Сравнить тарифы

Пример организации лечения

Выбирайте комфортную периодичность страхового взноса

Ежемесячные платежи доступны только при настроенном безакцептном списании с банковской карты, при сумме не менее 2 500 руб.

Вы также можете обратиться в офис
или оформить по телефону 8 800 200-68-86

, спасибо за обращение!

Мы обязательно свяжемся с вами по почте или телефону

ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» 115035, г. Москва, Кадашёвская набережная, д.30 8 800 200-68-86

Для звонков с мобильных МТС, Билайн, Мегафон, Теле2

ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» 115035, г. Москва, Кадашёвская набережная, д.30 0911

Наше мобильное приложение

Версия для слабовидящих

Подписаться на новости

-15% на онлайн страхование по промокоду #ШКОЛА
Акция действует с 22 августа по 01 сентября

Согласие на обработку персональных данных

Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, а также осуществления любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ, как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами.
Все указанные данные мной лично проверены и подтверждаются. С Пользовательским соглашением я ознакомлен(а), соглашаюсь и обязуюсь выполнять.
Настоящее согласие действует до момента его отзыва путем направления соответствующего уведомления на адрес Оператора: 115035, г. Москва, Кадашёвская Набережная, 30.
Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.7 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).
В случае отзыва мною согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 26.06.2006 г.
Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях:

Программа «Активный пациент»: бесплатная молекулярно-генетическая диагностика рака молочной железы, меланомы кожи и неплоскоклеточного рака легкого

Основная задача программы «Активный пациент» — увеличить доступность молекулярной диагностики. В рамках программы выполняется диагностика мутаций в гене PIK3CA для пациенток с нерезектабельным или метастатическим раком молочной железы, который является позитивным по рецептору эстрогенов или прогестерона, но при этом не содержит признаков амплификации и/или гиперэкспрессии гена HER2.

Также выполняется диагностика мутаций в гене BRAF у пациентов с меланомой III-IV стадий (то есть при нерезектабельной или метастатической меланоме, а также для больных, перенесших тотальную резекцию меланомы стадии III не более 12 дней назад). Мутация в гене BRAF V600 — наиболее распространенный тип мутации при меланоме кожи, встречается примерно в 50 % случаев.

В рамках программы «Активный пациент» производится диагностика всех значимых мутаций (EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, RET, HER2, KRAS) в неплоскоклеточных карциномах лёгкого.

Мутация гена PIK3CA — это изменение на генном уровне, которое активирует белок, вынуждающий раковые клетки усиленно размножаться, что приводит к росту опухоли. Выявление мутации PIK3CA поможет врачу спрогнозировать течение заболевания и назначить терапию, направленную на блокаду активированного белка. Эта генетическая «поломка» встречается у 40% пациенток с метастатической стадией гормонозависимого HER2-отрицательного рака молочной железы. Наличие этой мутации говорит о неблагоприятном прогнозе, но если выявить ее вовремя, можно составить индивидуальный для каждого пациента план лечения и назначить дополнительную линию терапии. Определить мутацию в гене PIK3CA рекомендуется с помощью молекулярно-генетической диагностики. Желательно сделать этот анализ сразу при обнаружении метастазов.

Участие в программе «Активный пациент» добровольное. Отметим, что никакие новые лекарственные препараты в ней не испытываются.

Онкопациенты только предоставляют биологические образцы и сопутствующую клиническую информацию. Результаты их молекулярно-генетического исследования могут помочь в персонализации лечения. Программа позволяет пациенту осознанно участвовать в собственном лечении, и, как показывает практика, в итоге оказывает положительное влияние на результат терапии.

Участники программы «Активный пациент» должны будут ответить на вопросы, касающиеся их заболевания. А также предоставить парафиновый тканевой блок и стекло с гистологическим материалом этого блока. Это может быть материал, взятый во время биопсии или материал, полученный после операции. Можно использовать материал, полученный недавно или архивный материал, полученный не более 5 лет назад.

Для того, чтобы сдать образцы, не нужно посещать медучреждение. Пациент может позвонить на горячую линию, вызвать курьера в удобное для себя время. В течение двух-трех недель он получит результаты. Блок вернут обратно после проведения анализа, вне зависимости от его результатов. Он будет также доставлен курьером.

Все персональные данные будут зашифрованы (имя, дата рождения и др.). Вся информация, которую предоставят пациенты, является строго конфиденциальной. Никакая информация, при помощи которой возможно идентифицировать участников этого исследования, не будет опубликована.

1. Для участия в Программе пациент регистрируется на сайте: https://lk.rnim.ru

2. После заполнения анкеты на указанную электронную почту приходит сообщение со ссылкой подтверждения регистрации. Для завершения процесса регистрации необходимо перейти по ссылке из письма. Для оформления заявки на исследование необходимо зайти на сайт, используя указанные при регистрации адрес электронной почты и пароль.

3. Для создания заявки на исследование выбрать опцию «создать». На открывшейся странице необходимо заполнить поля:

— Где выполнено гистологическое исследование

— Контактный номер телефона. Прикрепить сканы подтверждающего документа (эпикриз, гистологическое или консультативное заключение).

4. После внесения всей необходимой информации заявку сохранить. Если вся информация заполнена, для завершения создания заявки нажать «отправить».

5. Ваша заявка отправлена администратору. В ближайшее время с Вами свяжутся по указанному номеру телефона и согласуют дату и время для приезда курьера.

6. К приезду курьера подготовьте копии подтверждающих диагноз документов. Их необходимо будет вложить в посылку.

7. Срок выполнения исследований — 10-12 рабочих дней с момента поступления материала в лабораторию. Как только исследование будет завершено на вашу электронную почту придет письмо с уведомлением. Заключение можно будет скачать в личном кабинете.

Подробная информация о программе: https://rnim.ru/ap

Телефон горячей линии: 8-800-201-39-30

Анализ будет проводиться в лаборатории референс-центра патоморфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических и лучевых методов исследований НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Санкт-Петербурге. Тестирование оплачивает фармацевтическая компания Новартис Фарма.

Стадии рака: классификация онкологических заболеваний

Стадия онкологического заболевания дает информацию о том, насколько велика опухоль и распространилась ли она по организму. Это помогает врачам определять прогноз пациента и план лечения.

С помощью врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Сергея Югая разбираемся, как врачи устанавливают стадии рака и что каждая из них означает.

На что влияет стадия онкологического заболевания?

Стадирование нужно, чтобы спрогнозировать, какие у пациента шансы на выздоровление, а также чтобы определить, какой метод лечения будет наиболее эффективен в конкретном случае, — поясняет Сергей Югай.

Все начинается с медицинского осмотра и обследований — УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и других методов в зависимости от вида рака. Затем врач берет кусочек опухоли — биопсию или удаляет опухоль целиком во время операции, а после отправляет материал на гистологический анализ, чтобы поставить диагноз.

Стадии рака по TNM-классификации

Стадии онкологического процесса описывают разными способами — это зависит от вида опухоли. Один из самых распространенных способов — стадирование с помощью TNM-классификации.

Т характеризует первичную опухоль, ее размеры и вовлечение окружающих структур в опухолевый рост, например, прорастание в стенку кишки или желудка. N говорит о наличии в лимфоузлах метастазов и количестве пораженных лимфоузлов, а М — о наличии отдаленных метастазов (во внутренних органах, костях, ЦНС или лимфоузлах, которые расположены далеко от первичной опухоли), — объясняет Сергей Югай.

Индекс Т принимает значения от 0 до 4. 0 означает, что первичная опухоль не обнаружена, 1 — опухоль маленькая, а 4 — опухоль проросла в прилегающие ткани. Таким образом, чем больше цифра рядом с Т, тем ситуация сложнее. При некоторых видах рака N принимает значение 0 или 1, при других — 0, 1 или 2, а иногда — 0, 1, 2 и 3. 0 означает, что опухоль не проникла в ближайшие лимфоузлы, а 3 — что поражено множество лимфоузлов. M0 показывает, что метастазов нет, а 1 — что метастазы есть.

Онкологи выставляют стадию по TNM клинически — до операции или когда операция не планируется и патоморфологически — при изучении удаленной во время операции опухоли, — объясняет Сергей.

Клиническая стадия обозначается буквой «c», например, cT2. Патоморфологическая — буквой «p», например, pN1.

От правильной стадии зависит тактика лечения. Например, пациент — мужчина с раком желудка и стадией cT1N0M0. Это значит, что опухоль прорастает в слизистую и подслизистый слой стенки желудка. В этом случае пациенту показана операция. Если же стадия выше (cT2N1M0, например), то есть опухоль пациента прорастает в мышечный слой, и есть метастазы в лимфоузлах, то может понадобиться химиотерапия перед операцией, которая позволит улучшить результаты лечения, — добавляет Сергей.

Стадию рака могут обозначать с помощью цифр — 0, I, II, III, IV. Что это значит?

Клинические стадии (0, I, II, III, IV) тесно связаны с системой TNM. Как правило, одна клиническая стадия включает в себя несколько вариантов стадирования по TNM. Эти варианты характеризуются схожими прогнозом и подходом к лечению. Например, стадии T1N3M0, T2N3M0, T3N2M0 рака легкого объединяются в IIIВ стадию, так как при любой из этих ситуаций пациент будет иметь примерно одинаковый прогноз и тактику лечения. В этом конкретном примере необходима химиолучевая терапия, а не операция, — комментирует Сергей Югай.

Меняется ли стадия после лечения, при прогрессировании заболевания?

Нет, стадия выставляется один раз. Но есть нюансы:

Например, мы хотим посмотреть, как опухоль ответила на лечение, чтобы понять, можно ли делать операцию. После лечения опухоль уменьшилась, и мы добавляем к стадии новые данные. При прогрессировании опухолевого процесса первоначальная стадия также остается прежней, но, к сожалению, прогноз будет менее благоприятный. Например, у человека II стадия рака желудка. Он прооперирован, и прогноз у него хороший. Через 2 года врачи обнаруживают у пациента метастазы в легких. Стадия остается II, но рак у пациента уже метастатический, что очень усложняет положение, — говорит Сергей.

Бывает, что люди сравнивают свою ситуацию с историями других пациентов. Если речь идет о разных онкологических заболеваниях, то такие сравнения некорректны — это заболевания с разными прогнозами и схемами лечения:

Например, с нейроэндокринным раком поджелудочной железы люди могут жить десятилетиями, а при метастатической стадии рака поджелудочной железы — полгода или год, — объясняет врач-онколог.

Что может повлиять на прогноз людей с одинаковой стадией и одним видом рака?

Сергей Югай выделяет три фактора:

20 лет мы помогаем пациентам с диагнозом «Онкология»

Клиника лечения рака в Москве MEDICA24 – онкологический центр, продвинутое медицинское учреждение, сочетающее сложнейшую клиническую практику с активными научными исследованиями. Такую планку когда-то задал Онкологический научный центр, и многим её не достичь, если ограничиться только подбором в клинику квалифицированного персонала.

Нашим пациентам доступен весь спектр современного и высокотехнологичного обследования, начиная с любых анализов, КТ/МРТ, всех видов эндоскопии и УЗИ, и завершая программой комплексной лучевой визуализации по системам органов.

Выполняются все варианты радикальных и щадящих лапароскопических хирургических вмешательств, в том числе используются эксклюзивные методики лечения метастазов в печени и эндопротезирование при опухолях кости.

Наша клиника предлагает все необходимое для лечения рака на любом этапе. На базе хирургического отделения проводятся операции при раке молочной железы, раке желудка и кишечника, раке матки, остеосаркоме, меланоме. Лечение метастазов рака в печень, легкие и костную ткань.

Вотделении паллиативной помощи проводят симптоматическое лечение IV стадии заболевания, включая обезболивание, снятие раковой интоксикации, устранение асцита, механической желтухи

Доступна любая химиотерапия и паллиативная помощь, включая пребывание в стационаре.

Одним словом, в онкологическом центре Международной клиники Медика24 современными способами лечатся все известные злокачественные опухоли, проводятся симптоматическая и паллиативная терапия, чтобы наши пациенты жили лучше и дольше.

Если Вам дорого время ускользающей жизни и важен не только комфорт, но и правильная диагностика с оптимальным лечением, знайте — запись в онкологический центр клиники осуществляется круглосуточно, наш телефон онкологического центра: +7 (495) 230-00-01.

МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ

Обратитесь за помощью сейчас

если лечение рака не дает никакого результата

если отказали в операции в государственной клинике

если вам отказали в продолжении химиотерапии

если отправили под наблюдение онколога по месту жительства

Все необходимое для лечения онкологических заболеваний

На базе хирургического отделения проводятся операции при раке молочной железы, раке желудка, кишечника, раке матки, остеосаркоме, меланоме. Лечение метастазов рака в печень, легкие и костную ткань.

Наиболее опасные состояния при раке

Когда откладывать госпитализацию чревато потерей близкого человека, вы можете быть уверенными, что врачи нашей клиники сделают всё возможное для улучшения состояния пациентов

может быть одним из провозвестников криза, обусловленного массивной гибелью опухолевых клеток. Требует крайне внимательного к себе отношения

Асцит, плеврит — патологическое накопление большого объема жидкости в животе, в грудной полости. Жидкость сдавливает внутренние органы, сердце, легкие, ухудшая и без того плохое состояние больного с раком. риводит к быстрому сдавлению легких, прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности и гибели пациента.

более 3-4 суток, как правило, связана с опухолевым стенозом, приводящим к нарушению естественного прохождения пищи через кишечник, и отравлению организма продуктами отхода. В большинстве случаев требуется хирургическая операция

Один из важнейших критериев выбора клиники — это готовность принять пациента и начать лечение 24/7. Лечение злокачественных новообразований необходимо начать незамедлительно

Одинаково опасны как механическая желтуха, связанная со сдавлением желчевыводящих путей, так и паренхиматозная желтуха, обусловленная поражением тканей печени. Механическая желтуха может быть скорректирована с помощью установки стентов во время рентген-эндоваскулярного хирургического вмешательства.

ведет к гибели пациента в течение короткого срока за счет утраты функций сердца, легких и почек

НАМ НЕ ВСЕ РАВНО

Часто ли российские врачи выявляют рак на ранней стадии?

Согласно все той же статистике 2016 года, врачи сумели диагностировать злокачественные опухоли на I стадии в 28,6% случаев, на II стадии — в 26,1% случаев. Суммарно это составляет больше половины всех первичных пациентов. Как правило, заболевание хорошо лечится, прогноз благоприятный. У 19,1% больных рак диагностировали на III стадии, у 20,5% —на IV.

Для записи на прием к врачу необходимо записаться по телефону: или обратиться в регистратуру клиники лично.

Статистика

Какими видами рака чаще всего болеют жители России?

Передовые технологии и комфорт

Комфортные условия

Современное оснащение

Команда профессионалов

Врачи онкологического центра

Узнайте о нас больше

Диагностические возможности центра

Хирургическое отделение

Проведение химиотерапии

Заболевания, которые мы лечим

Каким должен быть онкологический центр

ФОТОГАЛЕРЕЯ

Лечение с европейским комфортом

Каков наш план действий?

заочная консультация, рассмотрение медицинских документов

депозит от 100 тыс.руб. Комплексное обследование — от 120 до 350 тыс.руб. Активное лечение

Амбулаторные визиты или дневной стационар 7-10 циклов каждые 21 день по 25-35 тыс.руб.

Истории наших пациентов

Стоимость лечения в платной клинике сравнивают с бесплатной медицинской помощью, оказываемой в государственных медицинских учреждениях по ОМС. Казалось бы, частные клиники безусловно проигрывают, но это неверный посыл, потому что очень разнятся качество оказания медицинских услуг и сами результаты лечения, даже без учёта комфортности пребывания.

Вы знаете, за что и сколько платите по прейскуранту, главное — Вы получаете медицинскую помощь тогда, когда она нужна и в оптимальном при Вашем заболевании объёме. Консультация врача-онколога клиники лечения рака (Международная клиника Медика24) не кажется дешёвой, но и всё происходящее в кабинете совсем не похоже на стандартный приём в обычной поликлинике.

Прошлый опыт подскажет, чего Вам не додали в онкологическом диспансере, а если внимание персонала онкологического центра к деталям покажется избыточным, знайте, что Вы просто ещё не привыкли к правильному терапевтическому сотрудничеству и оптимальному взаимодействию.

В Международной клинике Медика24 не осуществляется лечение острых сосудистых нарушений, включая транзиторные нарушения мозгового кровообращения, а также все виды острых нарушений мозгового кровообращения со стойким поражением мозговой ткани, в т.ч. геморрагический и ишемический инсульты.

В случае подозрения на возникновение данного состояния, согласно требованиям законодательства Российской Федерации надлежит обратиться на горячую линии Московской службы экстренной и неотложной помощи для последующей госпитализации в территориальный сосудистый центр.

В онкологическом центре обязаны трудиться только опытные врачи. Но одного практического опыта мало. Онкологи, как никакие другие специалисты, свою ежедневную лечебно-диагностическую деятельность основывают на клинических исследованиях. Без знания научной литературы и постоянного обучения на конференциях и симпозиумах, курсах повышения квалификации и на рабочем месте в зарубежных клиниках невозможно работать в онкоцентре. Без математического учёта результатов хирургического и лучевого лечения тысяч больных и анализа эффективности миллионов курсов химиотерапии невозможно подобрать оптимальное лечение для отдельного онкологического пациента.

Современный онкологический центр не может существовать без статистики и математического расчёта, без анализа сделанного, и врачи его просто обязаны писать научные статьи. Для верности клинического выбора необходимы сложные диагностические исследования, выполняемые исключительно на современном высокоточном оборудовании, как правило, чрезвычайно дорогом и сложном в эксплуатации.

Мы вам перезвоним,
оставьте свой номер телефона

Уникальные технологии в онкологии

Учитывая возросший поток обращений от пациентов, мы, специалисты Онкологических центров и Научно-исследовательских институтов:

— ФГБУ НМИЦ им. Н.Н.Блохина ( онкологический центр на Каширке ),
— НИИ имени Н. Бурденко,
— Институт биологии гена Российской академии наук,
— ФГБУ Институт молекулярной генетики РАН,

создали Общественное объединение для организации инновационного и экспериментального лечения рака.

Наши возможности

Клеточная терапия уже в Москве

Этапы лечения пациента включают в себя проведение диагностики, постановку точного диагноза, подбор наиболее результативного метода лечения, а также контроль эффективности проводимой терапии.

Если по месту своего проживания вы проходите терапию, но результатов она не приносит, предлагаем принять участие в экспериментальном лечении рака инновационными препаратами. Ключевая диагностика проводится на базе отделений онкологического центра на Каширке (Онкоцентра им. Н. Блохина), что обеспечивает абсолютный контроль над состоянием пациента, а также позволяет контролировать результат лечения.

Если химиотерапия не дала результата

Терапия лекарственными препаратами на основе клеточных технологий открывает возможности полностью излечить онкологическое заболевание, которое раньше не поддавалось лечению. Экспериментальное лечение рака на основе клеточных препаратов показали более лучший результат, чем применение химиотерапии при заболеваниях: рак легких 4 стади, метастазы печени, меланома, и некоторых других.

Генноклеточные лекарственные препараты имеют значительные перспективы и способны уничтожать распространение опухолевых клеток в 20% случаев. Стоит отметить, применение биологических вакцин получило высочайшую оценку экспертов Клиник «Сайсэй Мирай» г.Токио и Комплексного центра по исследованию рака «Georgetown Lombardi» г. Вашингтон.

Кто принимает участие в разработке новых препаратов

— Институт биологии гена РАН. Разработка препаратов: противоопухолевые цитотоксические белки ЛАК-клеток, цитотоксические Т-лимфоциты, противоопухолевые цельноклеточные генно-модифицированные вакцины;
— Центр биомедицинских исследований «Генериум», фармкомпании «Биокад» и «Рош» и некоторые другие Научно- исследовательские институты РАН.

О преимуществах программы

Основным достоинством в рассматриваемых программах КИ выступает доступ к современным методам, а также возможность проводить терапию редкими препаратами, не зарегистрированными на сегодняшний день в РФ. Купить такие средства в аптеке невозможно, несмотря на то, что некоторые из них благополучно используются в США и Европе уже достаточно долго.

В каких случаях рак лечится?

Если имеют место распространенные метастазы, то традиционная терапия не дает положительного результата. Согласно статистике, в России более 30% людей, заболевших раком, умирают уже в течение первого года после диагностирования болезни, при этом в 90% из этих случаев причиной являются метастазы в разные органы.

Российские ученые полагают, что более половины людей с запущенной формой рака не получают лечения из-за нежелания онкологов проводить терапию и определения таких пациентов в категорию неизлечимых.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

О диагностике и лечении

Рак груди первой стадии: симптомы, лечение и прогноз

Рак груди — самое распространенное злокачественное заболевание среди женщин. Хорошая новость: с помощью регулярных скринингов и самодиагностики его развитие можно диагностировать на ранней стадии.

Рак яичников у женщин

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и.

Злокачественные новообразования молочной железы являются самой частой группой онкологических заболеваний у женщин. В нее входит большое количество опухолей, которые различаются по клеточному строению, характеру роста.

Прогноз этого заболевания, прежде всего, зависит от степени распространенности злокачественного процесса, а именно характера и особенности метастатического поражения регионарных лимфоузлов, расположенных рядом с опухолью.

Первые симптомы рака молочной железы у женщин будут зависеть от стадии процесса. При этом понятие «ранних стадий» весьма условно и не имеет четких критериев, по которым их можно было бы определить.

Среди препаратов первой линии гормонотерапии важное место занимает тамоксифен. Мы постараемся разобраться кому показано назначение.

Вакцинацию можно проводить пациентам, которые получили лечение по поводу онкологического заболевания и находятся в стадии стойкой ремиссии.

Все женщины после проведенного лечения должны регулярно наблюдаться у онколога. Консультации назначаются от 2 до 4-х раз в год.

Результат не гарантирован. Все результаты строго индивидуальны, зависят от физических особенностей организма

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей. Все права на картинки и тексты принадлежат их авторам.

Диспансеризация: какие медицинские услуги доступны бесплатно в 2022 году

Программа диспансеризации взрослого населения в России введена с 2013 года. К ней до сих пор отношение неоднозначное: кто-то считает, что это пустая трата времени, а большая часть населения страны уверена, что это помогает предотвратить серьезные недуги, продлить жизнь и уберечь от инвалидности. Как работает программа в 2022 году, кто должен пройти диспансеризацию, какие исследования можно пройти бесплатно?

Зачем нужна диспансеризация?

Всем известно, что заболевание легче предотвратить, чем лечить, когда оно уже достигло серьезной фазы. Для выявления недугов в организме, которые еще не проявили себя в виде симптомов, проводится диспансеризация населения России.

Пройти комплексное обследование можно в поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если пациент еще ни разу не обращался, ему нужно заранее выбрать близлежащее медицинское учреждение, и прикрепиться к нему. Для этого потребуется:

Получить направление на диспансеризацию можно по году рождения. Диспансеризация граждан России проводится по линии Минздрава и входит в перечень бесплатных услуг. Ее прохождение начинается с 18 лет по возрастным категориям:

Обращаться в медицинские учреждения для прохождения обследования можно не только тем людям, которые имеют симптомы какого-либо заболевания, оно доступно и абсолютно здоровым людям (и в этом главная особенность программы).

Цель – провести комплексное обследование организма для выявления заболеваний и назначения лечения, а также проведения профилактической беседы, если есть факторы, которые могут послужить появлению серьезного недуга. Это может быть лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.

После прохождения обследования у профильных специалистов и сдачи анализов пациент посещает терапевта, который выносит «вердикт», определив группу состояния здоровья.

Задачи диспансеризации

Целью диспансеризации является выявление хронических заболеваний, не связанных с инфекцией, которые могут привести к инвалидности и преждевременной смерти. К ним относятся:

В ходе диспансеризации выявляется наличие в организме факторов, оказывающих разрушительное действие на здоровье, в частности, измеряется артериальное давление, уровень сахара в крови. А также вредные привычки, оказывающие негативное влияние:

Выявляется излишний вес, неправильное питание, уровень физической нагрузки, ожирение. После лабораторных исследований и посещения профильных специалистов определяется группа здоровья человека, назначаются дополнительные мероприятия и лечебные процедуры.

Схема прохождения диспансеризации

В ходе диспансеризации можно бесплатно пройти основной медицинский осмотр и обследование, в которое входят:

Если выявлены факторы, которые могут повлиять на развитие неинфекционных заболеваний, а также сами заболевания, то терапевт отправит на дополнительное обследование. На этом этапе прием у специалистов и специальные исследования также проводятся в рамках ОМС.

Лицам старше 40 лет можно бесплатно сделать биохимию крови, пройти осмотр у офтальмолога, измерить глазное давление и пройти осмотр глазного яблока. Женщины этого возраста проходят маммолога, также могут претендовать на УЗИ молочных желез. Мужчины после 40 лет могут пройти диагностику на выявление рака простаты, сдав анализ крови PSA.

С 45 лет становится доступным бесплатное УЗИ органов брюшной полости. После 65 лет проводится осмотр ЛОР-специалистом.

Для переболевших COVID-19 c 2021 по 2023 годы предусмотрены дополнительные процедуры, которые включены в общую диспансеризацию и установлены Пост. Пр-ва РФ № 927 от 18.06.21. На дополнительное исследование могут рассчитывать те, кто по возрасту должен проходить диспансеризацию в 2022 году и переболевшие граждане после 40 лет.

В дополнительную программу входят дополнительные бесплатные обследования:

Если выявились отклонения, пациент направляется на дальнейшее углубленное обследование к профильному врачу, который назначает дальнейшие обследования и процедуры.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Для прохождения диспансеризации сотруднику положены оплачиваемые выходные дни. Их количество зависит от возраста работника:

Для этого работник подает заявление на имя руководителя, который издает приказ. Этот день оплачивается из расчета среднего заработка. Выходной день, который предоставляется для похождения диспансеризации, не может быть использован для других целей. Если об этом станет известно администрации предприятия, то работнику вправе поставить прогул.

Неиспользованные дни, которые положены сотруднику, он не может присоединить к отпуску или перенести на следующие годы.

Выходные дни даются только в те годы, когда сотрудник подпадает под диспансеризацию. Для 2022 года данные по годам приведены в первом разделе статьи. Чтобы получить выходной день на диспансеризацию, нужно написать заявление на имя руководителя компании, указав в нем дату.

Onko life ru сайт москва официальный сайт. Смотреть фото Onko life ru сайт москва официальный сайт. Смотреть картинку Onko life ru сайт москва официальный сайт. Картинка про Onko life ru сайт москва официальный сайт. Фото Onko life ru сайт москва официальный сайт

«Образец заявления на предоставление выходного для диспансеризации»
Важно: желательно уточнить форму заявления у своего работодателя

Срок, за сколько дней подается заявление, не установлен, но может быть утвержден в локальном акте компании. Руководитель не может отказать предоставить выходной, но бывают ситуации, что по производственной необходимости в этот день он не сможет отпустить сотрудника.

Для этого он обязан пригласить работника для согласования иной даты для прохождения диспансеризации. Если он не даст выходной день работнику, то под штрафные санкции попадет сам и подставит организацию. По такому нарушению, согласно пункту 1 статьи 5.27 КоАП, налагается штраф:

Если права сотрудника нарушены, он вправе обратиться в прокуратуру или в Государственную инспекцию по труду.

Руководитель вправе потребовать отчет с работника, что выходной день потрачен на прохождение диспансеризации. При этом прилагаются справки, выданные медицинскими учреждениями.

Если сотрудник не успел пройти все процедуры за один день, то он может попросить руководителя предоставить еще один неоплачиваемый выходной. В этом случае работодатель вправе отказать по производственной необходимости.

Прохождение углубленной диспансеризации не может заменить обычную. По ней нет норм законодательства, обязывающих работодателя предоставлять выходные дни. Но работник вправе написать заявление о предоставлении ему отпуска «за свой счет».

В целях стимулирования сотрудников в локальные акты организации могут быть внесены дополнительные дни, когда сотруднику предоставляются оплачиваемые выходные, в том числе, для прохождения медицинских обследований.

Способы записи на диспансеризацию и углубленную диспансеризацию

Пройти диспансеризацию можно в поликлинике и платном медицинском центре, если есть полис ДМС (во втором случае полис платный, а страхование добровольное).

Если имеется только полис ОМС, то прохождение доступно в поликлинике, куда пациент обращается за медицинской помощью. Например, жителям Москвы записаться можно:

Для остальных регионов сделать это можно в регистратуре поликлиники или через Госуслуги. Это нужно сделать, чтобы не стоять в очередях у кабинета врача.

Как записаться в поликлинике?

При визите в поликлинику при себе нужно иметь паспорт и полис ОМС. Перед прохождением диспансеризации пациент заполняет анкету и листок о добровольном согласии на медицинское обследование.

При этом назначается день, когда обратившийся может пройти диспансеризацию.

Как записаться через Госуслуги?

Для записи на диспансеризацию через портал Госуслуг должна быть подтвержденная учетная запись.

Оно придет на электронную почту, указанную при регистрации.

Запись на углубленную диспансеризацию аналогична основной. Только при этом задействуются разные профильные специалисты. Зачастую направление выписывает терапевт по результатам прохождения основной диспансеризации.

Форма записи на углубленную диспансеризацию

Диспансеризация в России проводится для выявления серьезных заболеваний на начальной стадии. Пройти ее можно только на добровольной основе, заранее записавшись в поликлинике или через портал Госуслуг. Работающий имеет право получить выходной день на прохождение обследования.

Обзор Фондов помощи онкобольным в Москве

Сфера деятельности: оказание помощи взрослым в лечении тяжелых заболеваний и проведения реабилитации. Программы направлены на помощь медицинским учреждениям, проведение просветительской деятельности, поддержание научных исследований в области лечения заболеваний.

Сфера деятельности: помощь в приобретении лекарств для детей, финансировании детских лечебных учреждений, занимается социальным просветительством, привлечением общественности к проблеме онкозаболеваний.

Сфера деятельности: оказание поддержки взрослым и детям в лечении онкологических заболеваний. Фонд обеспечивает финансирование своевременной диагностики, лечения, поиск доноров для переливания крови и пересадки костного мозга, оказывает социальную, реабилитационную, паллиативную помощь, а также поддержку научных учреждений, разрабатывающих медикаменты и методы лечения.

Сфера деятельности: помощь взрослым и детям с инвалидностью, а также пожилым, одиноким людям, многодетным семьям, у которых нет финансовых средств на лечение.

Сфера деятельности: аккумулирование средств на лечение и реабилитацию детей с онко- и гематологическими заболеваниями, предоставление клиникам оборудования и расходных материалов, предоставление социальной и психологической поддержки, развитие волонтерского движения.

Сфера деятельности: помощь тяжелобольным детям, обнародование информации о помощи, содействие внедрению современных медицинских технологий в клиниках, сбор пожертвований юридических и физических лиц.

Сфера деятельности: оказание помощи детям с тяжелыми заболеваниями, для привлечения внимания и сбора средств финансирует рекламу в социальных сетях и другие виды платных объявлений.

Сфера деятельности: материальная поддержка детских и взрослых хосписов, оказание адресной помощи, привлечение волонтеров, развивает направление «Содействие развитию паллиативной помощи», а также обеспечивает работу горячей линии для помощи неизлечимым пациентам, взаимодействует с клиниками и государственными органами.

Сфера деятельности: помощь детям, страдающих от тяжелых заболеваний, финансирует больницы, закупает новое оборудование, расходные материалы. Развитие программ эндопротезирования, «ИВЛ в домашних условиях».

Сфера деятельности: помощь детям с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями, оплата диагностики, лечения, работа психологов с родителями, повышение квалификации медиков, а также оснащение клиник новым оборудованием и проведение реабилитации.

Своевременное, оперативное лечение необходимо тысячам взрослых и детей, поэтому многие благотворительные фонды Российской Федерации берутся за обеспечение нуждающихся медикаментозным лечением, хирургическим вмешательством, проводят различные мероприятия по восстановлению после лечения. Фонды аккумулируют финансовые средства, чтобы помочь пациентам полностью выздороветь или удерживать болезнь в состоянии ремиссии.

Несмотря на успешное развитие научных исследований, злокачественные образования остаются на втором месте по количеству смертельных исходов. Иногда пациентам просто не хватает денег на проведение курса химиотерапий, операции и других важных процедур. Государственные организации не в состоянии охватить поддержкой всех нуждающихся, поэтому люди по несколько лет ожидают свою очередь на финансирование лечения.

С какими проблемами сталкиваются онкобольные люди

Онкологическое заболевание оказывает негативное влияние на все органы и системы организма, вызывает мучительные боли, снижает жизненную активность человека. Поэтому качественное и современное лечение должно оказываться пациенту, как только ставится диагноз, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни. Однако лечение раковых заболеваний зачастую длительное и дорогостоящее, требует комплексного подхода к уничтожению раковых клеток, а также прохождению реабилитации и психологической поддержки.

В РФ зачастую люди обращаются к врачу, когда болезнь находится в запущенной стадии. Иногда это объясняется путем обследования, который должен пройти пациент, начиная с осмотра участковым терапевтом. После полученного направления к онкологу назначается более детальная диагностика, которая не полностью покрывается медицинской страховкой, то есть надо искать дополнительные средства для анализов и других исследований. Далеко не каждый человек может позволить полностью оплатить лечебный курс, включая химиотерапию и оперативное вмешательство.

Для получения необходимого лекарства, повторного осмотра и обследований необходимо ждать время в очереди, брать талоны, получать разрешения. Иногда человеку необходимо ехать в другой населенный пункт, если он проживает в сельской местности или небольшом городе, где нет квалифицированных онкологов. Это требует финансовых затрат. Поэтому многие пациенты отказываются от лечения и обращаются в больницу, когда болезнь находится в запущенном состоянии.

Для лечения онкологии создано много лекарственных препаратов и технологий. Однако по цене они доступны не всем и не каждая больница может позволить себе закупить дорогостоящее оборудование и медикаменты за средства местного бюджета. К неприятной тенденции относятся перебои в поставке лекарств, их замещение импортными препаратами, которые не всегда эффективные.

При некоторых агрессивных формах рака, например медуллобластомы, лечение необходимо начинать срочно. Однако иногда пациент ждет своей очереди на госпитализацию или просто не имеет денег для оплаты лечения. В таких случаях единственной надеждой является благотворительный фонд.

Случается так, что не всем пациентам можно помочь в медучреждениях РФ. Приходится обращаться за консультацией, лечением и проведением операции в зарубежные клиники. Это требует больших затрат, поскольку необходимо найти специалиста, онкоцентр, где смогут помочь, а также понести затраты на переезд, проживание, лечение, реабилитацию.

Если форма рака агрессивная, то любое промедление в лечении может привести к летальному исходу. Больным, которым неоткуда ждать финансирования, остается только обращаются в благотворительные фонды. Негосударственные организации помогают быстро аккумулировать средства на борьбу с лейкозами, нейробластомой, лимфомой, опухолями центральной нервной системы, рабдомиосаркомой, остеосаркомой, саркомой Юинга и другими тяжелыми формами заболевания.

Среднестатистическая семья, истощенная финансово из-за дорогостоящего лечения онкобольного, зачастую не может полностью покрыть бытовые расходы. Одновременно происходит снижение качества жизни, семья не может позволить разнообразные полезные продукты питания, не говоря уже о бытовых приборах.

Направления деятельности фондов и как оказать им содействие

Благотворительные фонды собирают информацию о нуждающихся в неотложном лечении, ведут статистику, определяют степень необходимости и срочности медицинской помощи для определенного человека. Негосударственные организации обычно занимаются помощью в нескольких направлениях.

Для назначения правильного лечения необходимо установить диагноз, то есть форму онкозаболевания и стадию его развития. Для этого необходимо провести ряд лабораторных, диагностических исследований, применить высокоточные инструментальные методы. Весь процесс требует времени и денег, отсутствие которых отодвигает дату начала лечения.

Помогая в диагностике, фонды могут брать на себя такие функции:

После постановки диагноза определяется комплексное лечение пациента, которое может меняться в зависимости от положительной динамики и течения болезни. С каждым годом развиваются методы лечения онкологии и появляются новые лекарства, способные бороться с заболеванием с наименьшими негативными последствиями для организма.

Однако процедуры и медикаменты доступны не всем нуждающимся, особенно если семья финансово истощена предыдущими курсами лечения, которые не дали положительных результатов. Благотворительные фонды помогают сделать лечение доступным, если страховка человека не покрывает все расходы и неоплаченная сумма остается довольно большой:

Фонды помогают справиться с психологическими, бытовыми и социальными проблемами пациентов, создавать им комфортные условия в изолированных боксах, отделениях больниц, предоставляя консультацию психологов, организуя развлекательные мероприятия.

Благотворительные организации активно участвуют в реабилитации пациентов:

Подключиться к оказанию помощи онкобольным может каждый. Бизнес жертвуют деньги на закупку дорогостоящего оборудования, ремонт помещений медцентров, строительство блоков для онкологических клиник. Даже небольшое пожертвование отдельного гражданина – это неоценимый вклад в продвижение сбора средств на лечение человека. Возможно, именно ваша посильная помощь закроет сбор на пересадку костного мозга, покупку оборудования и оплату других важных нужд.

Десять благотворительных фондов, где можно получить помощь

В РФ создано много благотворительных фондов, которые проводят аккумулирование средств на лечение. У них есть официальные сайты с необходимой информацией для пациентов и желающих оказать помощь. С каждым годом лечение онкологических и гематологических заболеваний становится все более прогрессивным, внедряются новые технологии, позволяющие вылечить заболевание с наименьшими последствиями для организма. Посильная помощь каждого – это огромный вклад в благое дело для спасения жизней тысяч людей!

Интересное видео на тему

Наведите камеру своего смартфона на QR-код и перейдите по ссылке

Ежедневно с 8:00 до 22:00

Сайт не оказывает финансовых услуг. Все предложения размещенные на сайте не являются офертой. Содержание информационных статей основано на субъективном мнении редакции нашего сайта. Мы не несем ответственность за полноту и достоверность содержащейся в них информации. Сайт не принадлежит финансовой организации и на нем не оказываются финансовые услуги. Исключительное право на товарные знаки (знаки обслуживания) принадлежат их правообладателям. Информация на сайте размещается с задержкой и может не соответствовать действительности, конечные условия уточняйте на сайтах организаций

Требования к заемщикам:

Условия:

Новости онкологии

Трастузумаб дерукстекан при неплоскоклеточном диссеминированном раке легких с мутацией в гене HER2. Новая опция терапии

11 августа 2022 г. FDA одобрила трастузумаб дерукстекан в качестве лечебной опции для больных неплоскоклеточным раком легкого (РЛ) с мутацией в гене HER2. Также были одобрен тесты Oncomine™ Dx и Guardant360 ® CDx для диагностики мутаций в гене HER2 при неплоскоклеточном РЛ.

COSMIC-312. Кабозатиниб в комбинации с атезолизумабом в сравнении с сорафенибом при гепатоцеллюлярном раке

В июле 2022 г. в журнале Lancet Oncology опубликованы результаты исследования COSMIC-312, направленного на изучение эффективности комбинации кабозатиниба и атезолизумаба в сравнении с сорафенибом в 1 линии системной лекарственной терапии гепатоцеллюлярного рака.

А.А. Румянцев: «Исследования и лечение рака яичников: новый консенсус Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG)»

Конференции GCIG для обсуждения результатов последних достижений в лечении рака яичников проходят каждые 5 лет; итоги последней, включившие 20 основных пунктов по проведению дальнейших исследований в области лечения рака яичников, были опубликованы в августе 2022 года в журнале Lancet Oncology. В этой заметке кратко суммированы наиболее значимые аспекты представленного документа в части лечения и приведены некоторые соображения по этому поводу.

М.В. Вагайцева: «Методы работы онкопсихолога»

Наблюдения показывают, что врачи-онкологи достаточно хорошо сориентированы в методах психиатра или врача-психотерапевта, работающих с грубыми или пограничными нарушениями психики. При этом врачи не всегда полностью информированы о сущности психологической интервенции в онкологии, но интуитивно предполагают, что разница в подходах должна быть.

Дискуссионная сцена. Рак молочной железы IV стадии: радикальный или паллиативный подход к лечению

Стандартный подход к лечению РМЖ IV стадии основан на применении системной терапии, локальным методам при этом отводится паллиативная роль. Успехи системной терапии последних лет способствовал улучшению выживаемости пациенток с метастатическим раком молочной железы, что определило интерес к более агрессивному локальному лечению.

Проф. С.А. Тюляндин: «Предоперационная лучевая терапия не улучшает результаты лечения больных местнораспространенным раком поджелудочной железы»

Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы демонстрирует стремительный рост заболеваемости и смертности в связи с поздней диагностикой и относительной резистентностью к лекарственной и лучевой терапии. Для больных с местнораспространенным процессом актуальной задачей является назначение химиотерапии с целью уменьшения распространения опухоли и возможности выполнения радикальной резекции. Теоретически для ее усиления может быть целесообразно применение лучевой терапии.

А.А. Тарарыкова: «Саркомы на ASCO 2022: плоды гистотип-специфического подхода в исследованиях от IB до III фазы»

Все больше и больше на конференциях, посвященных саркомам, мы видим тенденцию на изучение исследовательских препаратов (ИП) в гомогенных группах, а с учетом орфанности заболевания речь идет об анализе малых групп пациентов с достаточно тяжелым и долгим периодом набора. Кроме того, поставлен акцент на подборе ИП (или синергизма при их комбинации) исходя из понимания принципа его действия и соответствующем выборе адекватных конечных точек в исследовании.

Доказательная медицина

Современная медицинская практика базируется на основах и принципах доказательной медицины. В литературных источниках можно встретить различные определения ДМ и методы обучения. Но эта модель, как новая парадигма, описана Evidence-based medicine group в 1992 году.

Роль стереотаксической лучевой терапии в лечении почечноклеточного рака

В июльском номере журнала European Urology опубликован крупный обзор большого количества исследований по применению SBRT в лечении больных первичным и метастатическим почечноклеточным раком, опубликованных в период с 2000 по 2021 годы.

Н.М. Волков: «Новые мишени для таргетной терапии на ASCO 2022: инновационные подходы в ранних фазах клинических испытаний»

Конгресс ASCO в этом году принес обилие новостей об испытаниях препаратов, направленно воздействующих на разнообразные новые молекулярные мишени, о некоторых из которых практикующие онкологи даже и не слышали ранее.

А.А. Трякин: «Новости ASCO 2022. Рак пищевода и желудка»

Конгресс ASCO в этом году оказался не особо богатым на интересные исследования по раку пищевода и желудка, явно отдав предпочтение колоректальному раку. Тем не менее, несколько из опубликованных работ интересны для обсуждения.

Ф.В. Моисеенко: «Основные события, представленные на конгрессе ASCO, в области лечения НМРЛ в 2022 году»

Принято считать наиболее современными два принципиально различных метода лечения опухолей легкого – таргетную и иммунотерапию. Именно с этими методами связаны основные достижения последних лет. Кроме оптимизации их использования, появляется все больше сообщений о роли локальных методов лечения на фоне достигнутого системного контроля заболевания.

Трастузумаб и пертузумаб в комбинации с режимом FLOT при первично операбельном HER2-позитивном раке желудка и кардиоэзофагеального перехода

В мае 2022 года в Journal of Clinical Oncology опубликована интересная статья, посвященная назначению трастузумаба и пертузумаба в комбинации с режимом периоперационной терапии FLOT при первично операбельном HER2-позитивном раке желудка и кардиоэзофагеального перехода.

Л.В. Болотина: «Новости конгресса ASCO 2022. Опухоли головы и шеи, часть I – плоскоклеточный рак»

На прошедшем конгрессе ASCO традиционно обсуждались современные подходы в лечении опухолей, локализующихся на голове и шее. Среди представленных материалов большинство касались плоскоклеточных раков, однако помимо этого были представлены результаты исследований лечения аденокарцином, а также рака щитовидной железы.

М.Ю. Федянин: «Новости ASCO 2022. Рак толстой кишки: прорыв или планомерная работа?»

В этом году доклады, посвященные лечению больных раком толстой кишки, стали украшением конгресса – были расставлены точки во многих спорных вопросах, поставлены под сомнения принятые методы лечения, сделаны рекомендации по изменению существующих практик.

Проф. С.А. Тюляндин: «ASCО 2022: метастатический рак молочной железы»

Самым удивительным от прошедшего ASCO для меня лично было отсутствие на сессиях по раку молочной железы докладов, посвященных химиотерапии и классическим цитостатикам. Это не значит, что химиотерапия ушла из методов лечения этой опухоли. Она осталась в качестве фундамента, на котором строятся дальнейшие стратегии борьбы с этим заболеванием.

Т.Ю. Семиглазова, Ш.Р. Абдуллаева: «Обзор ключевых новостей ASCO 2022 по лекарственной терапии раннего рака молочной железы»

В Чикаго с 3 по 7 июня 2022 года в гибридном формате состоялся конгресс Американского общества клинической онкологии. В данном обзоре приведены наиболее значимые результаты исследований, доложенных на заседаниях конгресса, которые касались вопросов противоопухолевой лекарственной терапии раннего рака молочной железы.

А.А. Румянцев: «ASCO 2022: что там нового в онкогинекологии?»

В июне 2022 года традиционно прошел очередной конгресс Американского общества клинической онкологии – ASCO 2022. В ходе прошедшего мероприятия были представлены результаты ряда исследований в лечении онкогинекологических заболеваний.

Е.В. Глазкова: «Препараты платины в неоадъювантной терапии тройного негативного рака молочной железы. Когда пора поставить точку в дискуссии?»

Важность проведения неоадъювантной химиотерапии при тройном негативном раке молочной железы сегодня уже не вызывает бурных дебатов среди онкологов. При этом роль препаратов платины в режимах неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы регулярно обсуждается, но единого мнения экспертов по данному вопросу так и не получено.

Новости ASCO 2022: Новые перспективы, новые мишени таргетной терапии. Эрдафитиниб – ингибитор FGFR1-4. Результаты исследования RAGNAR

Эрдафитиниб – селективный пероральный pan-FGFR ингибитор, утвержденный в США и 13 других странах на основании результатов исследования 2BLC2001 в качестве опции терапии при уротелиальной карциноме c альтерацией в гене FGFR. Исследование RAGNAR – многоцентровое, мультикогортное исследование, в котором изучалась эффективность эрдафитиниба у 178 пациентов с различными подтипами солидных опухолей с альтерациями гене FGFR (мутации, реанжировки, gene fusion).

Резолюция экспертного совета 31.05.2022 Российского общества клинической онкологии

Тема экспертного совета: «Рассмотрение вопроса о целесообразности включения пегилированного липосомального доксорубицина (ПЛД) в клинические рекомендации по лечению мРМЖ».

Новости ASCO 2022: Трастузумаб дерукстекан эффективен при HER2-low раке молочной железы. Результаты исследования DESTINY-Breast 04

DESTINY-Breast 04 – первое исследование, в котором продемонстрирована эффективность трастузумаба дерукстекана в поздних линиях терапии при диссеминированном раке молочной железы.

Дискуссионная сцена. Олигометастатическая болезнь: облучать или оперировать?

Чтобы ответить на вопрос, готова ли лучевая терапия, особенно в форме высокодозной стереотаксической ЛТ (SBRT), заменить хирургию для лечения олигометастатической болезни, сначала нам нужно дать определение олигометастатической болезни, потом рассмотреть ключевые исследования по добавлению локального воздействия на метастатические очаги – с применением хирургии или SBRT – к системному или поддерживающему лечению и только потом решать, какая методика на сегодняшний день предпочтительнее с точки зрения доказательной медицины.

Размышления в отрыве от рутины

Н.В. Жуков: «Циркулирующая опухолевая ДНК для решения вопроса о необходимости адъювантной терапии. Новый вид «таргетности»?»

Обсуждая вопросы таргетной терапии, мы каждый раз заостряли внимание на том, что «таргетность» – это не вопрос знания мишени для терапии, это возможность предсказать эффект лечения на основании наличия этой мишени. Именно возможность (и необходимость) предварительного проведения теста, позволяющего выделить выигрывающую популяцию, делает терапию истинно прецизионной и высокоэффективной в отобранной популяции больных, «спасая» остальных от неэффективного у них лечения, а бюджет здравоохранения от – необоснованных трат.

Результаты наблюдательного исследования, проведенного RUSSCO, опубликованы в материалах конгресса ASCO 2022

3 июня начал работу очередной конгресс Американского общества клинической онкологии (ASCO). Среди абстрактов, опубликованных на сайте Конгресса, есть и результаты наблюдательного исследования, представленного Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO).

М.В. Вагайцева: «Клинические и поведенческие симптомы у пациента, сообщающие о необходимости консультации психолога»

Пациенты с онкологической патологией – это люди, которые живут в условиях постоянного и повторяющегося воздействия травматических стрессоров, иными словами, в ситуации пролонгированного дистресса. Принято считать, что дистресс – это фактор, существенно влияющий на качество жизни пациента.

CheckMate 816: Ниволумаб в комбинации с химиотерапией в неоадъювантном режиме при операбельном немелкоклеточном раке легкого IB-IIIA стадии

В исследование 3 фазы CheckMate 816 были включены пациенты с первично операбельным немелкоклеточным раком легкого IB-IIIA стадии с ECOG статусом 0-1. Первичными конечными точками исследования были медиана выживаемости без прогрессирования и частота достижения полного патоморфологического ответа, вторичными – медиана общей выживаемости и токсичность терапии.

Выбор схемы индукционной химиотерапии при местнораспространенном неметастатическом раке носоглотки

Преимущества добавления индукционной химиотерапии к химиолучевому лечению при местнораспространенных опухолях головы и шеи были продемонстрированы рядом исследований, и для неметастатического плоскоклеточного рака носоглотки подобный подход стал стандартным. Китайские авторы в своем исследовании постарались определить, какая схема ХТ является наиболее предпочтительной.

Эласестрант – первый SERD, продемонстрировавший свою эффективность, в поздних линиях лечения гормонозависимого HER2-негативного рака молочной железы. Результаты исследования EMERALD

18 мая 2022 года в журнале Journal of Clinical Oncology опубликованы результаты исследования 3 фазы EMERALD, посвященного изучению эффективности эласестранта в поздних линиях терапии гормонозависимого HER2-негативного рака молочной железы. Работа вызывает большой клинический интерес, так как это первое успешное исследование 3 фазы, демонстрирующее эффективность нового перорального селективного деструктора эстрогеновых рецепторов (SERD).

Проф. Д.Г. Заридзе: «31 мая – Всемирный день без табака»

Семьдесят лет назад в Британском медицинском журнале опубликовали работу британских ученых Ричарда Долла и Бредфорда Хилла, в которой впервые были представлены серьезные научные доказательства причинной связи курения сигарет с развитием рака легкого. Эта статья стала настоящей сенсацией.

А.В. Шейко: «Новые рекомендации ASTRO по ведению пациентов с метастатическим поражением головного мозга»

В мае 2022 года ASTRO опубликовало новые клинические рекомендации по ведению пациентов с метастатическим поражением головного мозга. Примечателен тот факт, что гайдлайны ASTRO, посвященные данной непростой категории пациентов, не обновлялись без малого десять лет.

Д.Д. Сакаева: «Чтобы помнить: психологическое состояние пациента на этапах лечения»

Каждый пациент со злокачественными опухолями испытывает огромную стрессовую нагрузку. Редко встречается человек, который не переживает за наличие опухолевого процесса у себя. Само заболевание порождает массу психологических реакций.

Новости ELCC 2022

В марте состоялся очередной Европейский конгресс по раку легкого, и ряд новых данных могут показаться интересными.

Новости ESMO Breast 2022

С 3 по 5 мая в Берлине состоялась конференция ESMO Breast Cancer 2022, представляем результаты некоторых исследований в кратком обзоре.

Дискуссионная сцена. Стратегия «Watch & Wait» в радикальном лечении рака прямой кишки: за и против

Группой специалистов была сформулирована безоперационная стратегия лечения больных раком прямой кишки с активным наблюдением после достигнутого полного клинического ответа – «Watch & Wait». Некоторые онкологические сообщества уже включили данную тактику в свои клинические рекомендации, правда, с некоторыми оговорками, но, тем не менее, по сей день идут споры о правомерности этого подхода.

Публикации в крупных научных журналах: результаты исследования ORATOR

На конгрессе ASCO 2019 года впервые были представлены результаты рандомизированного исследования 2 фазы ORATOR по сравнению результатов хирургического и химиолучевого лечения рака ротоглотки с акцентом на снижение токсичности лечения. В конце апреля 2022 года в журнале JAMA Oncology вышла публикация авторов исследования с представлением результатов ORATOR, касающихся, в первую очередь, именно осложнений лечения, в том числе отдаленных.

Результаты исследования ARIEL4: Рукапариб в сравнении со стандартными режимами химиотерапии при рецидиве BRCA-ассоциированного рака яичников

В апреле 2022 года в журнале Lancet Oncology опубликованы результаты исследования ARIEL4, в котором продемонстрирована эффективность рукапариба в поздних линиях терапии BRCA1/2-ассоциированного рака яичников.

Проф. С.А. Тюляндин: «Неоадъювантная химиоиммунотерапия немелкоклеточного рака легкого»

Уверенное шествие иммунотерапии, начавшееся у больных метастатическим немелкоклеточным раком легкого с прогрессированием после цисплатиновой химиотерапии, продолжившееся в первой линии и адъювантной терапии, достигло начальной точки лечения операбельных больных – неоадъювантной системной терапии.

Размышления в отрыве от рутины

Н.В. Жуков, Л.Г. Жукова: «Лечить или вылечить?»

Мы находимся лишь на начальных этапах понимания и осознания того, что принципиально нового принесли ИКТИ в нашу клиническую практику. Вопросов много, но основной из них все же – действительно ли впервые с эпохи ранних успехов химиотерапии мы получили вариант лечения, способный вылечить макроскопическую болезнь, т.е. пациента с наличием неудаленных макроскопических проявлений болезни.

В.А. Чубенко, В.М. Моисеенко: «Метаболическая терапия и ее перспективы в лечении больных со злокачественными опухолями»

Более 100 лет прошло с тех пор, как Отто Варбург провел первые экспериментальные исследования метаболизма в опухолевых клетках, 74 года с момента внедрения Сидни Фарбер антифолатов в лечение лейкоза и 20 лет изучения взаимосвязи онкогенов и способов потребления энергии. Однако, к сожалению, на сегодняшний день подобные аспекты не учитываются при планировании лекарственной терапии.

Д.Д. Сакаева: «Онкопсихология: история вопроса»

Мы живем в такое время, когда врачу онкологу просто невозможно работать, не зная основ онкопсихологии. Эта рубрика явилась результатом стремления и желания приобщить коллег к новым знаниям и познакомить с интереснейшим направлением – онкопсихологией.

Н.В. Деньгина, М.В. Вагайцева: «Онкопсихология в России: величина проблемы»

Мы строим центры, ставим новые аппараты, создаем новые приказы по организации онкологической службы – но забываем о тех ситуациях, когда все усилия врачей, все организационные потуги, все вложенные деньги могут быть перечеркнуты гибелью пациента, не получившего квалифицированной помощи специалиста – не онколога, а психолога, в ряде случаев – психиатра.

Дискуссионная сцена. Послеоперационная лучевая терапия немелкоклеточного рака легкого: да или нет?

«To PORT or not to PORT» – это, пожалуй, одна из наиболее дискутабельных тем в радиационной онкологии последних лет. При этом крупные рандомизированные исследования, такие как Lung-ART (2021) и PORT (1998), вроде бы, ставят однозначную точку в данном вопросе: послеоперационная лучевая терапия не показана рутинно больным немелкоклеточным раком легких с N2 при условии полной резекции. Однако при внимательном рассмотрении результатов складывается впечатление, что все не так уж однозначно.

Трастузумаб дерукстекан и трастузумаб эмтанзин в поздних линиях терапии HER2-позитивного рака молочной железы. Результаты исследования DESTINY-Breast03

24 марта 2022 г. в журнале The New England of Medicine опубликованы результаты исследования 3 фазы DESTINY-Breast03, одного из самых ярких исследований 2021 года, целью которого было сравнение эффективности трастузумаба дерукстекана и трастузумаба эмтанзина в поздних линиях терапии HER2-позитивного рака молочной железы.

Одобрено FDA в марте

11 марта FDA одобрило олапариб в адъювантной терапии раннего HER2-негативного рака молочной железы (РМЖ) у пациентов группы высокого риска с герминальными клинически значимыми мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 (gBRCAm). Также 18 марта FDA одобрило релатлимаб в комбинации с ниволумабом (OPDUALAG) в первой линии терапии метастатической меланомы.

Л.В. Болотина: «Онколитические вирусы в сочетании с ниволумабом демонстрируют устойчивый ответ при немеланомном раке кожи головы и шеи»

Внутриопухолевое введение онколитического вируса RP1 в комбинации с ингибитором точек иммунного контроля ниволумабом продемонстрировало устойчивую противоопухолевую активность у пациентов с немеланомным раком головы и шеи, согласно данным, представленным на Междисциплинарном симпозиуме по опухолям головы и шеи в 2022 году.

Н.С. Бесова: «Акцент на иммунотерапию: как это изменит практику»

Основная часть докладов на ежегодной конференции ASCO GI 2022, прошедшей в Сан-Франциско 20-22 февраля 2022 г., была посвящена изучению роли и места иммунотерапии в лечении злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.

В.В. Карасева: «Клинические разработки лекарственных препаратов в онкологии за последние 10 лет»

Общее количество лекарственных препаратов, которые находились в клинических разработках в 2021 году, составило более 6000, что на 68% превысило показатели 2016 года. Продолжаются разработки инновационных средств и вакцин, направленных на лечение заболеваний в различных терапевтических областях, несмотря на изменение акцентов в период пандемии COVID-19.

Проф. С.А. Тюляндин: «Гены предрасположенности возникновения рака молочной железы»

В прошлом году были опубликованы результаты двух важных популяционных исследований, посвященных изучению генов предрасположенности возникновения рака молочной железы. Оба эти исследования указывают на необходимость расширения панели генов для диагностики наследственного РМЖ.

Новости ASCO GU 2022, часть 2

Рассматриваем результаты исследований, посвященных лечению метастатического гормоночуствительного и диссеминированного кастрационно-резистентного рака предстательной железы, а также неоадъювантной терапии мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

Новости ASCO GU 2022

Рассматриваем результаты исследований, посвященных ингибиторам PARP при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы, сацитузумабу говитекану в комбинации с пембролизумабом при метастатическом уротелиальном раке, эффективности адъювантной терапии пембролизумабом у пациентов с почечноклеточным раком.

Дискуссионная сцена. Когда финал близок: лечиться, чтобы жить – или жить, чтобы лечиться?

К сожалению, лечение большинства больных с диссеминированными солидными «взрослыми» опухолями носит паллиативный характер, а значит, рано или поздно пациент подходит к черте, когда дальнейшая противоопухолевая терапия уже не принесет ему пользы. Но как определить, когда и не рано, и не поздно – а «в самый раз» остановиться в своих попытках воздействовать на опухоль и признать, что настало время лишь симптоматической терапии?

Размышления в отрыве от рутины

Н.В. Жуков, Л.Г. Жукова: «Много пользы из ничего… И – ничего…»

Признаемся, мы достаточно активно отслеживаем новостную ленту онкологических событий, и порталы Medscape, AscoPost, MedPage, ClinicalCareOptions, Rosoncoweb и т.д. каждый день подбрасывают нам 10-15-20 сообщений, содержащих несколько десятков новостей, касающихся нашей специальности. Иногда они действительно содержат результаты знаковых исследований или очень интересные комментарии экспертов, однако в значительной части содержат информацию, которую можно охарактеризовать как «много шума из ничего». Но периодически приходят сообщения, которые можно было бы охарактеризовать диаметрально противоположно – как «много пользы из ничего», когда какая-то простая, легко воспроизводимая и безвредная методика оказывается вдруг крайне эффективной.

CheckMate 648: иммунотерапия в первой линии лечения диссеминированного плоскоклеточного рака пищевода

В феврале 2022 г. в журнале The New England Journal of Medicine опубликованы результаты открытого рандомизированного исследования 3 фазы CheckMate 648, направленного на изучение эффективности иммунотерапии в первой линии лечения диссеминированного плоскоклеточного рака пищевода.

Н.С. Бесова: «Новости ASCO GI 2022: в фокусе – рамуцирумаб»

Рамуцирумаб – гуманизированное моноклональное антитело к рецепторам сосудисто-эндотелиального фактора роста 2 типа, является стандартом лекарственной терапии 2-й линии при диссеминированной аденокарциноме желудка и пищеводно-желудочного перехода. Согласно результатам исследования RAINBOW, комбинация рамуцирумаба с паклитакселом по сравнению с паклитакселом обеспечивает значимое увеличение медианы общей выживаемости на второй линии лечения и медианы выживаемости без прогрессирования.

Публикации в крупных научных журналах

В феврале 2022 г. в журнале New England Journal of Medicine опубликованы результаты исследования 3 фазы, посвященные изучению эффективности цемиплимба при рецидивах рака шейки матки. В журнале Annals of Oncology опубликованы финальные результаты исследования 3 фазы HER2CLIMB, посвященные эффективности тукатиниба в комбинации с трастузумабом и капецитабином в поздних линиях терапии HER2-позитивного рака молочной железы.

Проф. С.А. Тюляндин: «Риск возникновения злокачественных опухолей у носителей герминальных мутаций генов BRCA1/2»

Все мы уже четко усвоили, что выявление герминальной мутации генов BRCA1/2 предполагает развитие наследственного рака молочной железы и/или яичников. В последние годы было обнаружено, что эти мутации повышают риск развития рака простаты у мужчин и рака поджелудочной железы независимо от пола. А есть ли взаимосвязь герминальных мутаций генов BRCA1/2 c другими злокачественными опухолями?

Недавние публикации в крупных журналах: трижды-негативный рак молочной железы и рак яичников

Исследование 3 фазы KEYNOTE-522 было посвящено изучению пембролизумаба в комбинации с неоадъювантной химиотерапией при раннем РМЖ с тройным негативным фенотипом. Задачей исследования GOG 281/LOGS была оценка эффективности траметиниба при серозной low-grade аденокарциноме яичников в сравнении со стандартной терапией по выбору исследователя.

Проф. С.А. Тюляндин: «Подбираем оптимальную адъювантную терапию больным операбельным раком молочной железы в постменопаузе»

Крупные многоцентровые исследования, проведенные в последние годы, пытались определить кандидатов, выигрывающих от добавления адъювантной химиотерапии к адъювантной гормонотерапии на основании клинических данных и генетических тестов у операбельных больных гормоночувствительным раком молочной железы. Ответ на этот вопрос представлялся особенной актуальным у пациенток с благоприятным клиническим риском, в частности, с отсутствием метастазов в подмышечных лимфоузлах.

Е.О. Игнатова: «ASCO GI 2022: новости симпозиума»

В январе 2022 года в комбинированном (очно и онлайн) формате прошел очередной ежегодный симпозиум ASCO GI 2022. В ходе прошедшего мероприятия были представлены результаты более 650 исследований в области лечения опухолей желудочно-кишечного тракта. Коротко рассмотрим результаты наиболее интересных из них.

Дискуссионная сцена: первичная циторедукция или неоадъювантная химиотерапия при распространенном раке яичников

Начиная дискуссию относительно целесообразности использования первичной циторедуктивной хирургии или неоадъювантной химиотерапии, следует немного коснуться истории вопроса. В 2002 году было опубликовано одно из ключевых исследований, посвященных циторедуктивным операциям при раке яичников. Было показано, что результаты лечения этой сложной категории больных напрямую зависят от размера остаточной опухоли после вмешательства.

Проф. С.А. Тюляндин: «Исследование ECOG-АCRIN: удаление первичной опухоли у метастатических больных раком молочной железы не улучшает результаты лечения»

На сайте Journal of Clinical Oncology появилась статья, подводящая итоги важного для клинической практики исследования ECOG-ACRIN. Эти результаты подтверждают простую мысль, что в основе принятия наших клинических решений должны лежать не личные представления о лучшем методе лечения, а научно обоснованные данные.

Ипилимумаб в комбинации с ниволумабом в сравнении с химиотерапией в первой линии лечения мезотелиомы плевры. Обновленные результаты исследования CheckMate 743

2 февраля 2022 г. в журнале Annals of Oncology были опубликованы результаты исследования CheckMate 743, рандомизированного исследования 3 фазы, основной задачей которого было изучение эффективности комбинации ипилимумаба и ниволумаба в сравнении с химиотерапией в первой линии лечения мезотелиомы плевры.

Размышления в отрыве от рутины

Н.В. Жуков: «Комбинации в эпоху иммунотерапии. Ни два, ни полтора?»

Прогресс в области лечения злокачественных опухолей, достигнутый за последнее десятилетие, безусловен и очевиден. И так же безусловно и очевидно, что в большинстве своем он обусловлен появлением и внедрением в клиническую практику новых противоопухолевых препаратов. Таргетных, «псевдотаргетных», иммунных и, реже, новых «классических» цитостатиков. Однако когда для лечения одного и того же заболевания есть несколько эффективных препаратов, относящихся к разным классам, возникает «искушение» использовать их в виде комбинаций.

Д.Н. Новицкий, Г.Б. Стаценко, И.В. Плохотенко: «Клинический случай терапии BRAF-позитивного рака легкого при прогрессировании опухолевого процесса»

Несмотря на редкую встречаемость BRAF-мутации при немелкоклеточном раке легкого (2-3%), ее обнаружение является принципиально важным для пациента при определении тактики лечения и выборе схемы лекарственной терапии. Невыполнение тестирования или же ошибки при его проведении не позволяют назначать соответствующую таргетную терапию, что приводит к ухудшению результатов лечения.

Недавние публикации в крупных журналах

Китайские авторы оценили безопасность и эффективность апатиниба у пациентов с прогрессирующим местнораспространенным и метастатическим РЩЖ, рефрактерным к радиоактивному йоду. Индийские авторы инициировали исследование по оценке безопасности и потенциальной роли неоадъювантной химиотерапии у больных с местнораспространенными опухолями полости рта. А результаты исследования из США показали, что добавление локальных методов к системным при изначально метастатическом РМЖ не должно быть рутинным, поскольку в целом не дает преимуществ.

Новости ASCO GI

Исследование LAUNCH – это многоцентровое исследование 3 фазы, основной задачей которого было изучение целесообразности добавления трансартериальной химиоэмболизации к ленвантинибу в 1 линии терапии гепатоцеллюлярного рака.

Алофаниб, аллостерический FGFR2 ингибитор, в лечении метастатического рака желудка, резистентного к стандартной терапии. Результаты российского исследования 1b фазы RPT835GC1B. Комментарии экспертов: Ян Чау, Алексей Трякин, Елена Жанжигян

На симпозиуме GI ASCO 2022 в Сан-Франциско были представлены результаты клинического исследования, в котором впервые изучался оригинальный российский таргетный препарат в онкологии. Алофаниб – это аллостерический ингибитор надмембранной части рецептора фактора роста фибробластов 2 типа.

А.С. Данилова: «По следам SABCS»

Главная мировая конференция по раку молочной железы в этом году проходила в гибридном формате, поэтому обычно заполненные залы и набережная RIverwalk в Сан-Антонио были необычно пустынными. Но, несмотря на это, конференция состоялась, принеся немало новых данных и положительных эмоций, впрочем, как и всегда.

Е.А. Петухов: «Симультанный интегрированный буст (SIB): от инновации к рутинной практике». Комментарий эксперта – А.Е. Панкратов

Методика дистанционной лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT) в настоящее время широко применяется в лечении целого ряда онкологических заболеваний, демонстрируя очевидный выигрыш в более конформных планах по сравнению с 3D-CRT. Востребованность технологий IMRT и VMAT продиктована возможностью реализации симультанного интегрированного буста (SIB) как с целью эскалации разовой дозы без увеличения общего времени лечения и частоты возникновения лучевой токсичности, так и с целью сокращения общего времени лечения без снижения суммарной дозы.

ASCO GI 2022: новости симпозиума

Обзор исследований, посвященных лечению гепатоцеллюлярного рака, рака желчевыводящей системы, рака желудка и кардиоэзофагеального перехода.

М.Л. Степанова: «Атезолизумаб при раке молочной железы: взлеты, падения – что дальше?»

Изначально атезолизумаб получил ускоренное одобрение для назначения метастатического трижды негативного рака молочной железы в марте 2019 года, что сделало его первым иммунотерапевтическим агентом для лечения этого вида опухолей. Утверждение было основано на данных о ВБП фазы 3 исследования IMpassion130. Дальнейшее одобрение зависело от результатов исследования IMpassion131.

Комбинация паклитаксела и карбоплатина не уступает по эффективности паклитакселу и ифосфамиду при карциносаркоме матки и яичников. Результаты исследования 3 фазы GOG-0261

Карциносаркома является редким злокачественным новообразованием, которое может локализоваться в теле матки, шейки матки, яичниках и брюшине. В январе 2022 года в Journal of Clinical Oncology опубликованы результаты крупного многоцентрового исследования III фазы GOG-0261, посвященного изучению эффективности паклитаксела в комбинации с ифосфамидом или карбоплатином при карциносаркомах матки, яичников.

GEMSTONE-302. Сугемалимаб в комбинации с платиносодержащей химиотерапией в первой линии лечения немелкоклеточного рака легкого

14 января 2022 года в журнале The Lancet Oncology опубликованы результаты исследования III фазы по изучению эффективности и токсичности сугемалимаба (ингибитора PD-L1) в комбинации с платиносодержащей химиотерапией в 1 линии лечения диссеминированного немелкоклеточного рака легкого.

TROPION-PanTumor01: Датопотамаб дерукстекан при диссеминированном трижды негативном раке молочной железы

На SABCS 2021 были представлены результаты исследования TROPION-PanTumor01. В мультикогортном исследовании I фазы изучалась эффективность датопотамаба дерукстекана при рефрактерных к стандартной терапии солидных опухолях. Уровень экспрессии Trop-2 не влиял на включение пациентов в исследование.

И.В. Плохотенко: «Роль жидкостной биопсии в диагностике немелкоклеточного рака легкого». Комментарий эксперта – Ф.В. Моисеенко

Рак легкого представляет собой гетерогенную группу заболеваний. От точности морфологической верификации злокачественного процесса зависит правильность назначения терапии, что в свою очередь обеспечивает пациенту более высокие показатели выживаемости без прогрессирования, общей выживаемости, а также более качественный уровень жизни. Возникает вопрос о целесообразности использования жидкостной биопсии в диагностике НМРЛ.

Отчет FDA об одобренных в 2021 году лекарственных средствах

В 2021 году FDA одобрило 50 новых препаратов для практического использования, 11 из них в области онкологии. Также помимо одобрения новых препаратов в 2021 году были приняты новые показания для уже существующих в клинической практике препаратов.

П.В. Криворотько, А.С. Емельянов: «Breast Cancer Symposium в San Antonio 2021. Эволюция локо-регионарного лечения рака молочной железы в эру молекулярно-генетических технологий: хирургические аспекты»

В Сан-Антонио, США, с 7 по 10 декабря 2021 года проходила конференция San Antonio, объединившая специалистов по лечению рака молочной железы со всего мира. В рамках конференции Monica Morrow, Terry Mamounas, Tari King и Philip Poortmans провели мини-симпозиум, посвященный месту хирургии и лучевой терапии в эру молекулярно-генетических технологий при лечении рака молочной железы. Одним из главных вопросов, обсуждаемых на симпозиуме, была возможность отказа от хирургического стадирования аксиллярной области.

Резолюция экспертного совета «Лечение рецидивирующего рака яичников у пациенток с противопоказаниями к назначению или непереносимостью препаратов платины»

Рак яичников является одним из самых агрессивных и тяжело поддающихся лечению онкологических заболеваний. Это первая онкогинекологическая патология по показателю летальности в России. Несмотря на достигнутый в последние годы прогресс в области хирургии и внедрение новых опций терапии, в течение 2 лет после постановки диагноза примерно у 70-80% пациенток случается рецидив, при котором медиана продолжительности жизни составляет 8-15 месяцев.

Н.В. Жуков, Л.Г. Жукова: «Вакцинация от COVID-19. «Я», «Мы» и… адъювантная терапия»

Дорогие коллеги, вот и прошло уже 2 года с момента, когда мы впервые услышали аббревиатуру «COVID-19». У каждого есть ощущение, что мы сделали все возможное из того, что считаем правильным, и больше не убавить, ни прибавить. Но, как однозначные и последовательные приверженцы вакцинации (и ревакцинации), мы считаем своим долгом сказать: пока еще у нас есть возможность повлиять на ситуацию.

А.В. Шейко: «Перерывы в радикальном курсе лучевой терапии: возможно ли «протиснуться» в терапевтическое окно?» Комментарий эксперта – Н.В. Деньгина

Современная радиотерапия не приемлет разрывов в лечении. Потеря локального контроля за каждый незапланированный пропущенный день лечения сейчас ни у кого не вызывает сомнений. Однако реальность такова, что радиационным онкологам все чаще приходится сталкиваться с вынужденной остановкой радикального курса лучевой или химиолучевой терапии.

Дискуссионная сцена: хирургия vs SBRT при операбельном раке легкого I стадии

С начала нового 2022 года на нашем сайте стартует серия онлайн-дискуссий (или батлов, как их часто именуют сейчас) по различным спорным проблемам в онкологии. Оппоненты представят вашему вниманию свои аргументы в пользу того или иного подхода, и вам будет предложено проголосовать за наиболее убедительные доводы. Тема перового батла: лечение операбельного рака легкого I стадии: аргументы в пользу операции или стереотаксической лучевой терапии (SBRT).

Молекулярная диагностика рака

Молекулярно-генетическое тестирование является неотъемлемой частью обследования и лечения онкологических больных во всем мире.

Анализ опухоли каждого конкретного пациента и формирование индивидуального перечня потенциальных молекул-мишеней стало возможным благодаря внедрению методик молекулярно-генетического анализа в клиническую практику. Научная лаборатория молекулярной онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполняет полный спектр современных молекулярно-генетических исследований для онкологических пациентов и их родственников.

Кому и чем могут помочь генетические исследования?

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляет полный комплекс мероприятий, связанных с диагностикой наследственной предрасположенности к раку молочной железы.

Любой человек является носителем каких-то мутаций, опасных либо для нас, либо для потомства. Первое направление исследований онкогенетиков – выявление наследственных мутаций с помощью секвенирования генома. Второе направление – исследование собственно опухоли, спектра приобретенных клеткой мутаций, в связи с которыми она возникла. Для этого тоже требуется исследование генома всего организма, чтобы сравнить последовательность ДНК опухоли с последовательностью ДНК в организме. Поэтому в будущем оно потребуется для лечения любой опухоли.

Подробнее узнать о деятельности Лаборатории молекулярной онкологии здесь.

Подробнее узнать о Группе молекулярно-генетических методов исследований референс-центра по ссылке.

Как бесплатно пройти обследование после коронавируса и что входит в состав углубленной диспансеризации

COVID-19 нередко ведет к осложнениям со здоровьем. Быстрая утомляемость, образование тромбов, проблемы с дыханием, обострение хронических заболеваний – это только наиболее частые последствия, с которыми сталкиваются переболевшие коронавирусом.

Чтобы предотвратить развитие осложнений Правительство разработало программу углубленной диспансеризации россиян после перенесенного COVID-19. Рассмотрим, что она включает и какие бесплатные обследования положены россиянам.

Общие сведения об углубленной постковидной диспансеризации

Программа углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 начнет действовать в июле 2021 года.

Правовое регулирование. Прохождение постковидной диспансеризации опирается на следующие документы:

Цели проведения. Коронавирусная инфекция нередко приводит к проблемам со здоровьем и создает дополнительные риски по развитию заболеваний. Диспансеризация помогает понять состояние здоровья человека, наличие у него скрытых заболеваний и своевременно предотвратить их развитие.

Дополнительно программа позволит повысить охват россиян медицинскими осмотрами (по планам Правительства к 2024 году обследованиями планируется охватить не менее 70% населения).

Сколько действует. Программа расширенной диспансеризации будет действовать в период 2021-2023 годы.

Чем отличается углубленная диспансеризация от общей. Общая диспансеризация – это комплекс профилактических обследований, позволяющий выявить наиболее распространенные заболевания или риски их возникновения. Углубленная диспансеризация не заменяет стандартную, а расширяет ее и включает дополнительные обследования.

Стоимость. Диспансеризация для россиян бесплатна и оплачивается государством по ОМС.

Кто сможет пройти. В 2021-2023 годы пройти углубленную диспансеризацию могут россияне, которым в этот период исполнится 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также 40 и более. Второе условие – перенесенный коронавирус с 2020 года. Так, если человек переболел коронавирусом в 28 лет, он может пройти углубленную диспансеризацию — в 30.

Для чего нужна углубленная диспансеризация после коронавируса (источник: Минздрав)

Если общая диспансеризация не положена. Если человек по возрасту не попадает под общую диспансеризацию, но у него есть жалобы на здоровье после COVID-19, он может получить бесплатную медицинскую помощь по ОМС. Для этого нужно записаться на прием к терапевту.

Если болел бессимптомно. Граждане, которые неофициально переболели коронавирусом (не сдавали ПЦР-тесты), либо болели бессимптомно, также могут пройти углубленную диспансеризацию. Как подтвердить то, что пациент болел COVID-19 без записи в медицинской карте, в регулирующих документах не уточняется.

Как пройти углубленную диспансеризацию

Куда обращаться. Пройти углубленную диспансеризацию можно на базе поликлиники по месту жительства. Предварительно стоит записаться с использованием портала госуслуги. Тех, кто перенес коронавирус в средней или тяжелой форме дополнительно оповестят о необходимости пройти обследования по телефону по смс, на электронную почту или в личном кабинете портала госуслуг.

Сколько времени займет. Все обследования и анализы из состава диспансеризации можно пройти за 1 день. Но если человека направят на второй этап, то одного дня не хватит.

Как оплатят на работе. Работодатель не может отказать работнику в предоставлении выходного дня для прохождения диспансеризации. Причем, этот день работодатель должен оплатить. Предпенсионерам по закону предоставят два оплачиваемых дня для прохождения обследований. Присутствие в поликлинике для получения оплаты нужно подтвердить документально.

Состав обследований диспансеризации после перенесенного коронавируса

Диспансеризация после перенесенного коронавируса состоит из двух этапов.

Первый этап

На первом этапе проводятся общие обследования здоровья: консультация терапевта, проведение анализов, функциональные обследования (согласно Приказу Минздрава от 27.04.2021г. № 404н).

Для пациентов старше 40 лет:

Дополнительные обследования после коронавируса помогают врачам понять:

После завершения всех обследований пациент приходит на прием к терапевту. Врач осмотрит состояние кожи и слизистой, щитовидной железы и лимфатических узлов.

Состав обследований при углубленной диспансеризации для перенесших коронавирус (источник: Министерство здравоохранения Московской области)

Второй этап

Если в рамках первого этапа были выявлены отклонения от нормы, подозрение на какое-либо заболевание, то пациента могут направить на второй этап для более детальной диагностики и постановки диагноза. В его рамках проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.

К дополнительным обследованиям после COVID-19 на втором этапе относят:

Если по результатам диспансеризации у пациента обнаружат хронические болезни, ему могут предложить лечение и реабилитацию. Реабилитацию разрешено пройти в условиях стационара или в амбулаторных условиях.

Onko life ru сайт москва официальный сайт

Истории пациентов

«Признаться, после того, как болячка заявила о себе впервые – я не восприняла ее в серьез и только после еще двух обострений и госпитализаций я начала осознавать с чем имею дело.
Нашла таких же особенных людей (как я) и с каждым разом убеждаюсь, что НЯК- это не диагноз, а образ жизни! Что с этой штукой можно жить, только необходимо немного.

Я думаю, что НЯК у меня с 2015 года, но подтвердили мне его только в 2017. Протекает он не совсем обычно. Не бывает ни рецидивов, ни ремиссии. Вялотекущая форма, с 2015 года беспокоит кровь при дефекации.
Изначально мне ставили геморрой и лечили его слабительными. Обкололи меня гормонами, отчего мне стало ещё хуже.
Но каким-то чудом я попала в ГНЦК.

Сегодня мы предлагаем запустить флешмоб Ваших историй. Историй поддержки, историй преодоления, историй надежды!

В течение года, 19 числа каждого месяца, мы их будем публиковать в нашей группе. А если их будет много, то и чаще!

Давайте освещать наш путь лучиками света и веры в лучшее! Мы знаем, что каждому из нас есть что сказать тем, кто в этом нуждается.

«В 2013 году, в тот момент, когда мы с мужем планировали беременность, у меня начал болеть живот справа. И в течение полугода меня отправляли от одного врача к другому, и никто не мог определить, в чем дело и что это болит.

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Наши специалисты

Онкологический центр «СМ-Клиника» это —

Оснащение «СМ-Клиника» – оборудование экспертного класса производства Siemens и GE: компьютерные томографы Siemens с высоким качеством снимков, УЗИ-аппараты Voluson, которые могут выполнять 3D и 4D исследования, С-дуга для визуализации процесса операции.

В штате – врачи-онкологи узкопрофильных специализаций: кандидаты и доктора медицинских наук, члены международных онкологических сообществ, авторы научных публикаций в рецензируемых изданиях.

На базе центра вы можете получить все виды профильных услуг в 9 отделениях. Есть поликлиника, стационар, клинический, диагностический, реабилитационный и паллиативный блок. Также оказывается помощь онкологическим больным на дому.

Онкодиагностика, лечение и медицинский сервис по международным стандартам доступны максимально широкому кругу пациентов. Врачи клиники лечат все виды рака по принципам доказательной медицины. План обследования и лечения утверждает и курирует экспертный консилиум.

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ОБСЛУЖИВАНИЯ

«СМ-Клиника» предоставляет все виды медицинских услуг людям с онкологическими патологиями. Входит в холдинг многопрофильных медцентров Москвы и Санкт-Петербурга. Работает с 2002 года. В медицинском центре созданы комфортные условия для пациентов и их родственников.

УДОБНЫЙ ГРАФИК РАБОТЫ

Пациентам предоставляется полная медицинская информация и неограниченный доступ к электронной медкарте. Работаем с 9:00 до 22:00 без выходных и праздников. Бесплатно консультируем онлайн. Запись на прием по телефону ведется круглосуточно. В СПб 5 клиник, расположенных в разных районах города.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

«СМ-Клиника» Дунайский пр-т, дом 47, м. «Дунайская»

Ежедневно с 09:00 до 22:00

«СМ-Клиника» ул. Маршала Захарова, дом 20, м. «Ленинский проспект»

Ежедневно с 09:00 до 22:00

«СМ-Клиника» Выборгское ш., дом 17, корп. 1, м. «Проспект Просвещения»

Ежедневно с 09:00 до 22:00

«СМ-Клиника» пр-т Ударников, дом 19, корп. 1, м. «Ладожская»

Ежедневно с 09:00 до 22:00

«СМ-Клиника» ул. Малая Балканская, дом 23, м. «Купчино»

Ежедневно с 08:00 до 22:00

Лицензии

Для юридических обращений: jur@smclinic‑spb.ru

Санкт-Петербург
Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1
Дунайский пр-т, дом 47
ул. Маршала Захарова, дом 20
пр-т Ударников, дом 19, корп. 1
ул. Малая Балканская, дом 23

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно