Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π°ΠΊΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘, 1 Π³, ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, 10 ΠΌΠ», 1 ΡΡ.
Π¦Π΅Π½Ρ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ Π½Π° Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘ 1 Π³, ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, 10 ΠΌΠ», 1 ΡΡ.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘ 1 Π³, ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, 10 ΠΌΠ», 1 ΡΡ.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘ 1 Π³, ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, 10 ΠΌΠ», 1 ΡΡ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ | 1 ΡΠ». |
ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΡΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ | 0,5 ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³ |
Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎ 9, 10, 20 ΠΌΠ»; Π² ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ 1, 5 ΠΈΠ»ΠΈ 10 ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ².
ΠΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ | 1 ΡΠ». |
ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΡΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ | 0,5 ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³ |
Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎ 9, 10, 20 ΠΌΠ»; Π² ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ 1, 5 ΠΈΠ»ΠΈ 10 ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ².
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°
ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ; Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Haemophilus influenzae, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Enterobacter ΠΈ Enterococcus. Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ β ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Ρ, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Staphylococcus spp.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΈ 1000 ΠΌΠ³ Cmax Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 ΠΈ 1 Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 38 ΠΈ 64 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»; ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1000 ΠΌΠ³ Cmax Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 180 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ, ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΡ ΠΎ, Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ β 0,12 Π»/ΠΊΠ³. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ β 85%. T1/2 ΠΏΡΠΈ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ β 1,8 Ρ, ΠΏΡΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ β 2 Ρ; ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ β 20β40 Ρ.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅: Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 6 Ρ β 60β90%, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 Ρ β 70β95%. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ 500 ΠΈ 1000 ΠΌΠ³ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1000 ΠΈ 4000 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘: ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ²; ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ; ΡΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ; ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄- ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°
Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ I ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
Π/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² (ΡΡΡΡΠΉΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ). ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 1 Π³, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ β 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 6 Π³ (Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β 12 Π³), ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 3β4 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7β10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β 1 Π³ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, 0,5β1 Π³ β Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ 0,5β1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6β8 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π΅.
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Cl ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 55 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ 1,5 ΠΌΠ³% ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, β ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ. ΠΡΠΈ Cl ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 54β35 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ 3β1,6 ΠΌΠ³%, β ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 8 Ρ. ΠΡΠΈ Cl ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 34β11 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ 4,5β3,1 ΠΌΠ³% β 1/2 Π΄ΠΎΠ·Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 12 Ρ. ΠΡΠΈ Cl ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ 4,6 ΠΌΠ³% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β 1/2 ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 18β24 Ρ. ΠΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 25β50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ β 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ (ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π·Π° 3β4 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ). ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Cl ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 70β40 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ β 60% ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 12 Ρ. ΠΡΠΈ Cl ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 40β20 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ β 25% ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 12 Ρ. ΠΡΠΈ Cl ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 20β5 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ β 10% ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 24 Ρ. ΠΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΠ»Ρ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ex tempore; 500 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² 2 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, 1 Π³ β Π² 2,5 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ»Ρ Π²/Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ 5 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3β5 ΠΌΠΈΠ½. ΠΠ»Ρ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ 50β100 ΠΌΠ» 5% ΠΈΠ»ΠΈ 10% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, 0,9% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°, 5% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π±ΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠ°. Π€Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°.
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 Π³ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ 1 ΡΡ. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·
Π¦Π΅Π½Ρ Π½Π° Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 Π³ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ 1 ΡΡ. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ Π² ΠΠΎΡΠΊΠ²Ρ ΠΈ ΠΠ
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 Π³ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ 1 ΡΡ. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·
ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 Π³ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ 1 ΡΡ.
ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 Π³ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ 1 ΡΡ.
ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 Π³ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ 1 ΡΡ.
ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 Π³ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ 1 ΡΡ.
Π’ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄Π½Ρ
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠΏΡΡΠΈΠ΅ 900 ΠΌΠ³ 3,5 Π³ 20 ΡΡ.
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ 150 ΠΌΠ³ 20 ΡΡ.
Π ΠΈΠ½Π·Π° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 10 ΡΡ.
Π’Π΅ΡΠ°Π€Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ 10 ΡΡ. ΠΠΈΠΌΠΎΠ½
ΠΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠΈΠΏΠΏΠΈΠ½ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠΏΡΡΠΈΠ΅ 10 ΡΡ.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘
Π ΡΡΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°
ΠΠ½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²/Π² ΠΈ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
1 ΡΠ». | |
ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ) | 1 Π³ |
ΠΠΎΠ΄Ρ ΠΠ’Π₯
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ / ΠΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ
Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ I ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΡ ΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 5Β°Π‘.
Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ΄Π΅Π½ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25Β°C.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈΠ· Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ I ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Staphylococcus spp. (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ²), Streptococcus spp. (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Streptococcus faecalis); Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae.
Π ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Ρ, Pseudomonas aeruginosa.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΡΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²/ΠΌ ΠΈ Π²/Π² (cΡΡΡΠΉΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ). ΠΡΠΈ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0.25-1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8-12 Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0.75-1.5 Π³.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 Π³ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, 0.5-1 Π³ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ 0.5-1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6-8 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΊΠ³ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 500 ΠΌΠ³ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (500 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³) Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 2-3 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²/Π² ΡΡΡΡΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (500 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³) ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² 10 ΠΌΠ» 0.9% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (500 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³) ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² 100-150 ΠΌΠ» 0.9% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ 5% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ, Π·ΡΠ΄, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ (6 Π³) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ΅: ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Ρ, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π°Π·ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄, ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°).
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 500 ΠΌΠ³ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ΅Ρ.
ΠΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ (ΠΊΠΎΠ΄Ρ ΠΠΠ)
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΡΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²/ΠΌ ΠΈ Π²/Π² (cΡΡΡΠΉΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ). ΠΡΠΈ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0.25-1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8-12 Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0.75-1.5 Π³.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 Π³ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, 0.5-1 Π³ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ 0.5-1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6-8 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΊΠ³ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 500 ΠΌΠ³ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (500 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³) Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 2-3 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²/Π² ΡΡΡΡΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (500 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³) ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² 10 ΠΌΠ» 0.9% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (500 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³) ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² 100-150 ΠΌΠ» 0.9% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ 5% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΠΠΠ‘ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ.
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-Π°ΠΊΠΎΡ 500ΠΌΠ³ 1 ΡΡ. ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
Π’ΠΎΠ²Π°ΡΡ-Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-Π°ΠΊΠΎΡ 500ΠΌΠ³ 1 ΡΡ. ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π², ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ
ΠΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π»ΠΈΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ I ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Staphylococcus spp. (ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ), Streptococcus spp. (Π² Ρ.Ρ. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Spirochaetoceae, Leptospira spp.
ΠΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Pseudomonas aeruginosa, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΠΠ’ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π². ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ Cmax Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-2 Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ».
Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 85%.
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, Π² Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π¦ΠΠ‘.
T1/2 ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1.8 Ρ.
ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅.
T1/2 ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ I ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π² Ρ.Ρ. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ, ΡΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ.
Π Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ΅Ρ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 ΠΌΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²/ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ «ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ» Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° (ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ).
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠ΄ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
Π£ΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 Π³ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, 0.5-1 Π³ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ 0.5-1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6-8 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 6 Π³/ΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π° ΡΠ°Ρ Π°Ρ.
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-Π°ΠΊΠΎΡ 1Π³ 1 ΡΡ. ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
Π’ΠΎΠ²Π°ΡΡ-Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-Π°ΠΊΠΎΡ 1Π³ 1 ΡΡ. ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π², ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ
ΠΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π»ΠΈΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ I ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Staphylococcus spp. (ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ), Streptococcus spp. (Π² Ρ.Ρ. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Spirochaetoceae, Leptospira spp.
ΠΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Pseudomonas aeruginosa, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΠΠ’ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π². ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ Cmax Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-2 Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ».
Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 85%.
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, Π² Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π¦ΠΠ‘.
T1/2 ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1.8 Ρ.
ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅.
T1/2 ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ I ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π² Ρ.Ρ. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ, ΡΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ.
Π Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ΅Ρ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 ΠΌΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²/ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ «ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ» Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° (ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ).
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠ΄ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
Π£ΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 Π³ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, 0.5-1 Π³ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ 0.5-1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6-8 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 6 Π³/ΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π° ΡΠ°Ρ Π°Ρ.
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-Π°ΠΊΠΎΡ 1Π³ 10 ΡΡ. ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· 1/10
Π’ΠΎΠ²Π°ΡΡ-Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½-Π°ΠΊΠΎΡ 1Π³ 10 ΡΡ. ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· 1/10
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π², ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ
ΠΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π»ΠΈΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ I ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Staphylococcus spp. (ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ), Streptococcus spp. (Π² Ρ.Ρ. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Spirochaetoceae, Leptospira spp.
ΠΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Pseudomonas aeruginosa, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΠΠ’ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π². ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ Cmax Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-2 Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ».
Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 85%.
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, Π² Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π¦ΠΠ‘.
T1/2 ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1.8 Ρ.
ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅.
T1/2 ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ I ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π² Ρ.Ρ. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ, ΡΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ.
Π Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ΅Ρ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 ΠΌΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²/ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ «ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ» Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° (ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ).
Π¦Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠ΄ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
Π£ΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 Π³ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, 0.5-1 Π³ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ 0.5-1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6-8 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 6 Π³/ΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π° ΡΠ°Ρ Π°Ρ.