Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ 400 Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ
Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ (CefiximeΒ)
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ:
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°, ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ
1 ΡΠ°Π±. | |
ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΡΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠ°Ρ | 447.6 ΠΌΠ³, |
ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° | 400 ΠΌΠ³ |
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎ. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°Π·, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
In vitro ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Streptococcus agalactiae; Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro ΠΈ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Π ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ D, Listeria monocytogenes, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Staphylococcus spp. (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 40-50% Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ C max ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π° 0.8 Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Ρ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 65%. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ. Π’ 1/2 Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3-4 Ρ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΠ ΠΎΡ 20 Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ Π’ 1/2 ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 6.4 Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΠ 5-10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ β Π΄ΠΎ 11.5 Ρ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ: ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡ, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΊΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΠΠ-10
ΠΠΎΠ΄ ΠΠΠ-10 | ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ |
A54 | ΠΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ |
H66 | ΠΠ½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ |
J01 | ΠΡΡΡΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ |
J02 | ΠΡΡΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ |
J03 | ΠΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ |
J04 | ΠΡΡΡΡΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ |
J15 | ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ |
J20 | ΠΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ |
J31.2 | Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ |
J32 | Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ |
J35.0 | Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ |
J37 | Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ |
J42 | Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ |
N10 | ΠΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ (ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ) |
N11 | Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ (Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ) |
N30 | Π¦ΠΈΡΡΠΈΡ |
N34 | Π£ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ |
N37.0 | Π£ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ , ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ |
N41 | ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ |
N77.1 | ΠΠ°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ, Π²ΡΠ»ΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ»ΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ , ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ |
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Streptococcus pyogenes, ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΏΡΠΈ ΠΠ ΠΎΡ 21 Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π° 25%.
ΠΡΠΈ ΠΠβ€20 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΏΡΠΈ ΠΠ ΠΎΡ 21 Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π° 25%. ΠΡΠΈ ΠΠβ€20 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
Π Π΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ:
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°:
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΡ.
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ:
ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΡΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠ°Ρ β 447,7 ΠΌΠ³ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ β 400,0 ΠΌΠ³
ΠΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°:
ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ 102, Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ (Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ), ΠΊΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ (Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ»), ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ Π30, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠ°Ρ, ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΈΠ½, Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡ ΠΊΠ»ΡΠ±Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΉ*, ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΉ (Π110).
* Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΠ°: Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΊΡΡΠΎΠ°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΈΠ½, Π³ΡΠΌΠΌΠΈΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠΊ (Π414), ΡΡΠΈΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ (Π1518), 1,2-ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Ρ (Π1520), ΡΠΊΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° (Π260) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Ρ (Π1520), ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ».
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅:
ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΆΡΠ»ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ Π²ΠΊΡΠ°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΡΠ±Π½ΠΈΠΊΠΈ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°:
ΠΠΎΠ΄ ΠΠ’Π₯:
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°
Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ β ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ² III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°Π·, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ in vitro ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae. Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ in vitro ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
β Streptococcus agalactiae ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ β Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp.. Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus.
Π ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Enterobacter spp., Staphylococcus spp. (Π² Ρ.Ρ. ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 40-50% ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π‘max) Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 400 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3-4 Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 2,5-4,9 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200 ΠΌΠ³ β 1,49-3,25 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΠΠΠ’) ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ.
Π Π°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 200 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 6,7 Π», ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ β 16,8 Π». Π‘ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 65% ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ. Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»Π° 1/6-1/2 ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ; Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3-4 Ρ. Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ; 50-55% ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 30 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 400 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 7-8 Ρ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 7,53 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», Π° Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ Π·Π° 24 Ρ β 5,5%. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎ 6,4 Ρ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π’Π‘max) β 5,2 Ρ; ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘max ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΠΠ‘ΠΠ ΠΠ‘Π‘ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΊΠ³ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 400 ΠΌΠ³ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° 25-50 ΠΊΠ³ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ.
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΡΡ, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²Π΅ΡΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ, 48-72 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌ Streptococcus pyogenes, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 400 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ β 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 21-60 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π° 25%.
ΠΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 20 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²: ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ: (>10%); ΡΠ°ΡΡΠΎ (1-10%); Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΎ (0,1-1%); ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ (0,01-0,1%); ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ (β€0,01%).
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ: ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°: Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ:
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ: Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ: ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΏΡ, ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΌΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄).
ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ: ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΠΉΠ΅Π»Π»Π° (ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·); Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ β Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ Ρ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ:
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΎ: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ:
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°: Π΄ΠΈΡΠΏΠ½ΠΎΡ.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ:
Π§Π°ΡΡΠΎ: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ: ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ:
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ «ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
» ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ: ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΈ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
ΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ:
ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ: Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ
Π²ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°; ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΎΠ±Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ.) Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΡΡ
Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Ρ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅; Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π°.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ
Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°), ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ Ρ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈΠ½ (Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½), ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Clostridium difficile ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΈΠΎΡΠΈΠΊ- Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ). ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΠΠΠ’, ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΠΠ‘ΠΠ ΠΠ‘Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΠΈΡ, «ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ» Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄, ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°) Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΠΠ‘ΠΠ ΠΠ‘Π‘ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°.
ΠΠΈΡΠΏΠ΅ΡΠ³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΡΠΌΠ±ΡΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΠΠ‘ΠΠ ΠΠ‘Π‘ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ.
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΡΠ³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅, 400 ΠΌΠ³.
7 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠΠ₯/ΠΠΠΠ₯ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ³ΠΈ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.
7 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠΠ₯ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ³ΠΈ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.
1 ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΊΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π°.
21 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, ΡΠΊΡΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠ°Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ.
1 ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΊΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π°.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25 Β°Π‘ Π² ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ (Π² ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ).
Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅.
Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ
2 Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°
ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ.
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΠ «ΠΠΠΠΠ», Π ΠΎΡΡΠΈΡ 601125, ΠΠ»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»., ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½, ΠΏΠΎΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ³ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ, ΡΠ». ΠΠ°Π²ΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Ρ, ΡΡΡ. 278.
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ/ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ
ΠΠΠ «ΠΠΠΠΠ», Π ΠΎΡΡΠΈΡ
601125, ΠΠ»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»., ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½, ΠΏΠΎΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ³ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ». ΠΠ°Π²ΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Ρ, ΡΡΡ. 277,
601125, ΠΠ»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»., ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½, ΠΏΠΎΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ³ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ». ΠΠ°Π²ΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Ρ, ΡΡΡ. 279.
Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΡΠ³ΠΈΡ. 400ΠΌΠ³ 7ΡΡ
ΠΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ· 2558 Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°
ΠΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΎ
ΠΠΏΠ»Π°ΡΠ° Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²Π°ΡΠ°
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΡΠ³ΠΈΡ. 400ΠΌΠ³ 7ΡΡ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
— ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ;
— ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡ;
— ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ;
— ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ°;
— ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ;
— Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ;
— Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ;
— ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π·.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°;
— Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ;
— Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 ΠΊΠ³ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°;
— Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ;
— Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 ΠΊΠ³ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ
Π²ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°; ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ
Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°), ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ Ρ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈΠ½ (Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½), ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Clostridium difficile ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ). ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΠΠΠ’, ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΠΠ‘ΠΠ ΠΠ‘Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΠΈΡ, «ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ» Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄, ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°) Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΠΠ‘ΠΠ ΠΠ‘Π‘ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°.
ΠΠΈΡΠΏΠ΅ΡΠ³ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΡΠΌΠ±ΡΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΎΠ±Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ.) Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΡΡ
Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Ρ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅; Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π°.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ° (ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, 400 ΠΌΠ³)
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, 400 ΠΌΠ³.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠ΄Π½Π° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ
Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ: ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΡΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠ°Ρ 447, 63 ΠΌΠ³ (ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΡ 400 ΠΌΠ³),
ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ (ΡΠΈΠΏ 101), ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ, ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ (ΡΠΈΠΏ 102), ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠ°Ρ.
ΠΠ»Π΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° OΠΏΠ°Π΄ΡΠ°ΠΉ Y-1-7000: Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ³ΠΎΠ» 400, ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, Ρ Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ, Ρ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π»Π°ΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ΅. Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 22-54%. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ.
Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ in vitro ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 1 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 1,5 Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ 400 ΠΌΠ³, ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 3,7 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» (1,3-7,7 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»). ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-6 Ρ.
Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ; ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 30%. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ 14C-ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ ΠΊΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Π½Π° ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,5% ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅). ΠΠ΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌ Π±ΡΠ» Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΠ· ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΠΈΠ· ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 3-4 ΡΠ°ΡΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 9 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ (Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅> 64 Π»Π΅Ρ) ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² (Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 11-35 Π»Π΅Ρ) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 400 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Cmax ΠΈ AUC Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 20-40 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΠΈΠ· ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 6,4 Ρ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 5-20 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 11,5 Ρ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°
Π¦Π΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΊ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°Π·. ΠΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°Π·), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (Streptococcus faecalis, Streptococci Π³ΡΡΠΏΠΏΡ D) ΠΈ Staphylococci (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Pseudomonas, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes ΠΈ Clostridia, ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
ΠΎΡΡΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎ-ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ)
ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ Π°
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ)
Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ)
Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ (ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ/ΡΡΠ΅ΡΡΡ)
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ°.
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ (Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 50 ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ)
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ/ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 400 ΠΌΠ³.
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠΌ. «ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ»).
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΠ‘ΠΠ€ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 20 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 20 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ 200 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ.