ЦСфотаксим ΠΈΠ»ΠΈ цСфтриаксон Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ взрослым

ЦСфотаксим : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Бостав

ОписаниС

Π‘Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства для систСмного примСнСния. ЦСфалоспорины III поколСния.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ВяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ бактСриями Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ цСфотаксиму: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚), Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, костСй, суставов, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΡŽ (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ), ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚), эндокардит, сСпсис, болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ° (особСнно стадии II ΠΈ III), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Π² Ρ‚.Ρ‡. урологичСских, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎ-гинСкологичСских, Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ цСфотаксиму ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ цСфалоспоринам. ВяТСлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) Π½Π° любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹) Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности (для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния), хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… концСнтрациях выдСляСтся с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ).

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Взрослым ΠΈ дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚ (с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 50 ΠΊΠ³ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅): обычная рСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 1-2 Π³ цСфотаксима ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 часов (Π² срСднСм 3 Π³/сутки) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ (Π²/ΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Π²/Π²). Π’ тяТСлых случаях суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 12 Π³. Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ 6 Π³ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π° Π΄Π²Π΅ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 12 часов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС суточныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π° 3-4 Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 8 ΠΈΠ»ΠΈ 6 часов. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ тСчСния заболСвания.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ для дозирования цСфотаксима:

Π’ΠΈΠΏ инфСкцииРазовая Π΄ΠΎΠ·Π°Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» дозированияБуточная Π΄ΠΎΠ·Π°
Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ
ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ
1 Π³12 часов2 Π³
Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ нСсколькими ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, с высокой ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
2 Π³12 часов4 Π³
НСясныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°2-3 Π³8 часов
Π”ΠΎ 6 часов
Π”ΠΎ 4 часов
6 Π³
Π”ΠΎ 8 Π³
Π”ΠΎ 12 Π³

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цСфотаксима Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях

Π“ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚: 0,5 Π³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²/ΠΌ.

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гонорСя Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½: 0,5 Π³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²/ΠΌ.

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гонорСя Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½: 1,0 Π³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²/ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π›Π°ΠΉΠΌΠ°: суточная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 6 Π³ цСфотаксима (14-21 дСнь). Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дСлится Π½Π° 3 Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠΎ 2 Π³ цСфотаксима), Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях вводится Π² 2 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠΎ 3 Π³ цСфотаксима). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ основаны Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаниях, Π° Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ….

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ вводят Π²ΠΎ врСмя Π²Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ 1-2 Π³ цСфотаксима Π·Π° 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни риска зараТСния Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: ΠΏΡ€ΠΈ клирСнсС ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (КК) 20 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/1,73 ΠΊΠ².ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°. Π£ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ сСанса Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° рСкомСндуСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ цСфотаксима, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ повторяСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 24 часа, ΠΈ оказываСтся достаточным для эффСктивного лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ (с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΊΠ³): Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° цСфотаксима составляСт ΠΎΡ‚ 50 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ (150 ΠΌΠ³) Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки, раздСлСнная Π½Π° Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 (Π΄ΠΎ 6) часовыС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ (2-4 Ρ€Π°Π·Π°/сутки). Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, особСнно Π² опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ситуациях, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ цСфотаксима Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, учитывая Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сниТСнный ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс, Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ 50 ΠΌΠ³ цСфотаксима Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки Π²/Π². Π’ особо тяТСлых случаях Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цСфотаксима Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях: Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 48-72 часов: 50-75 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 часов (ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь). Π­Ρ‚Π° схСма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ послС 48-72 часов Π² зависимости ΠΎΡ‚ МИК для ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста: цСфотаксим Π² основном выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ риск токсичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° это лСкарствСнноС срСдство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ сниТСнию ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, слСдуСт с особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Ρƒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° приготовлСния растворов для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

Для приготовлСния восстановлСнного раствора Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ растворитСли, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² листкС-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ!

НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ растворы мСстных анСстСтиков Π² качСствС растворитСля для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния лСкарствСнного срСдства.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ свСТСприготовлСнныС растворы для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ!

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнного срСдства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ срок годности. НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнноС срСдство послС истСчСния срока годности, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅. ПослС добавлСния Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ растворитСля Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Π²ΡΡ‚Ρ€ΡΡ…ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ растворСния лСкарствСнного срСдства, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ раствор станСт ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнного срСдства слСдуСт ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ раствор являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ содСрТит нСрастворСнных частиц. Раствор лСкарствСнного срСдства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСсцвСтным ΠΈΠ»ΠΈ свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ.

1 Π³ цСфотаксима разводят Π² 4 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ЛСкарствСнноС срСдство слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. НС рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΠΌΠ» с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны. Если суточная Π΄ΠΎΠ·Π° цСфотаксима Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² сутки, рСкомСндуСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° разводят Π² объСмС 10 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Вводят ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ лСкарствСнноС срСдство разводят Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ). ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развСдСния лСкарствСнноС срСдство слСдуСт развСсти Π΄ΠΎ 50-100 ΠΌΠ» Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· растворитСлСй: 0,9% раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с 0,45% раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с 0,2% раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ натрия для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. КапСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Тидкости, содСрТащиС натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ цСфотаксима Π² этих растворах.

Растворы цСфотаксима Π½Π΅ слСдуСт ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с растворами Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Если цСфотаксим ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΡ… Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° Π½Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ смСшанной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ/ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π‘ΠΎ стороны Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, энцСфалопатия, судороги.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ/ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΎ стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: азотСмия, олигурия, анурия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ).

Π‘ΠΎ стороны систСмы кровСтворСния: лСйкопСния, нСйтропСния, гранулоцитопСния, тромбоцитопСния, гСмолитичСская анСмия, гипокоагуляция, панцитопСния, Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТизнСопасныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ послС быстрого болюсного ввСдСния Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: азотСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Β«ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…Β» трансаминаз ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, гипСркрСатининСмия, гипСрбилирубинСмия, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹, Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-глутамилтрансфСразы.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: супСринфСкция (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит), острый распространСнный экзантСматозный пустулСз.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии пСрСчислСнных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² листкС-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях

Если Ρƒ Вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Данная рСкомСндация распространяСтся Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° Π½Π΅ пСрСчислСнныС Π² листкС-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного срСдства. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΈ нСэффСктивности лСкарствСнного срСдства ΠΏΠΎ адрСсу: РСспубликанскоС ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ прСдприятиС Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ экспСртиз ΠΈ испытаний Π² Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈΒ», ΠΏΠ΅Ρ€. ВоварищСский, 2Π°, 220037, Π³. Минск, РСспублика Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ, e-mail: rcpl@rceth.by.

Бообщая ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях, Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС свСдСний ΠΎ бСзопасности лСкарствСнного срСдства.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами

ЦСфотаксим фармацСвтичСски нСсовмСстим с растворами Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ дисбаланса МНО (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅)

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы случаи ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… антикоагулянтов. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, возраст ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ этих условиях Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ провСсти Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ дисбаланса МНО. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ классы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ большС: ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, котримоксазол ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ цСфалоспорины.

Π’ условиях in vitro наблюдался антагонистичСский эффСкт Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании цСфотаксима с бактСриостатичСскими срСдствами (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, эритромицин, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹). БинСргичСский эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ влияСт Π½Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ цСфотаксима Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, сниТая Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π΅Π³ΠΎ клирСнс ΠΈ увСличивая Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° эффСкт цСфотаксима Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. Π’ связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ тСрапСвтичСским индСксом цСфотаксима коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ трСбуСтся.

Аминогликозиды ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ

Π’ сочСтании с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСфротоксичСскими срСдствами (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, полимиксин Π’ ΠΈ колистин) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, фуросСмид), цСфотаксим, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ цСфалоспорины, усиливаСт Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. РСкомСндуСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности

1 Π³ ЦСфотаксима содСрТит 48 ΠΌΠ³ натрия (2,09 ммоль), 0,5 Π³ ЦСфотаксима содСрТит 24 ΠΌΠ³ натрия (1,045 ммоль).

ΠŸΡ€ΠΈ слишком быстром Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (быстрСС 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹) цСфотаксим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния цСфотаксимом слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ЦСфотаксиму, цСфолоспоринам, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ лСкарствСнным срСдствам. ЛСкарствСнноС срСдство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Β­Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ цСфалоспоринам ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с I Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (анафилаксия) ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ пСрСкрСстной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ цСфалоспоринами Π² 5-10% случаСв. Антибиотики слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, особСнно ΠΊ лСкарствСнным срСдствам. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния цСфотаксима рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВяТСлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ провСдСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°.

ВяТСлыС Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ВяТСлыС случаи ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ синдром БтивСнса-ДТонсона ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² связи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСфотаксима. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² случаС появлСния сыпи, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π±ΡƒΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ (пузырями), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

ОслоТнСния, связанныС с Clostridium difficile

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ послС Π΅Π³ΠΎ окончания, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста устойчивых ΠΊ лСкарствСнному срСдству Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Clostridium difficile, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ псСвдомСмбранозный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚. Π’; случаС появлСния Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ослоТнСния. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях достаточно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарствСнноС срСдство, Π² тяТСлых случаях послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСкарствСнного срСдства слСдуСт ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ запас элСктролитов ΠΈ провСсти исслСдованиС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обнаруТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ случаС обнаруТСния Π‘. difficile слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнныС срСдства, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфотаксима Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, особСнно ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ соотвСтствСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Ρƒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ссли цСфотаксим вводят Π² сочСтании с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ нСфротоксичСскими лСкарствСнными срСдствами. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ВысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ цСфотаксим, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, нСскоординированныС двиТСния ΠΈ судороги). ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ сразу ΠΆΠ΅ послС появлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ЛСйкопСния, нСйтропСния ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ цСфотаксимом, особСнно, Ссли курс лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’ случаС курса лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли появится нСйтропСния. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… случаях эозинофилии ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… послС прСкращСния лСчСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… цСфалоспорины. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° развиваСтся анСмия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния цСфотаксима, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ установлСния Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Как ΠΈ любоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°, использованиС цСфотаксима ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ возникновСнию рСзистСнтности, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ лСкарствСнноС срСдство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСэффСктивным. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ВлияниС Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований

ЦСфотаксим, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ цСфалоспорины, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ с использованиСм нСспСцифичСских Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании оксидазного тСста. ЦСфотаксим Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… тСстов, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сахар Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация

БСзопасноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСфотаксима Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ установлСно. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ цСфотаксим Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ссли оТидаСмая польза Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски.

ЦСфотаксим выдСляСтся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ тСрапСвтичСских. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя цСфотаксим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, приводя ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ ΠΈ росту Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ сСнсибилизации Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ цСфотаксим Ρƒ кормящих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ случаС возникновСния Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ сыпи Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния цСфотаксима Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнного срСдства). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ принятиСм Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пользой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ пользой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствам ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ЦСфотаксим Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π°; ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй Π΄ΠΎΠ·Π΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортом ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ВысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цСфотаксима, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ энцСфалопатии (с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами ΠΈ судорогами).

Если развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствами ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. НаиболСС часто наблюдалось ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ случаях ввСдСния высоких Π΄ΠΎΠ· сущСствуСт риск ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ энцСфалопатии с симптомами возбуТдСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ судорогами (клоничСскими/тоничСскими). Риск возникновСния этих ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов увСличиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, эпилСпсиСй ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: симптоматичСскоС. БпСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ сущСствуСт. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ цСфотаксима Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°

0,5 Π³ ΠΈ 1,0 Π³ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ….

1 ΠΈΠ»ΠΈ 10 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² вмСстС с листком-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

Для стационаров: 0,5 Π³ ΠΈ 1,0 Π³ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ…. 50, 270 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² вмСстС с 10 инструкциями ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

Условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25Β°C.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности

2 Π³ΠΎΠ΄Π°. НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послС окончания срока годности.

Условия отпуска ΠΈΠ· Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅
ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ общСство «Борисовский Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Β», РСспублика Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ, Минская ΠΎΠ±Π»., Π³. Борисов, ΡƒΠ». Π§Π°ΠΏΠ°Π΅Π²Π°, 64, Ρ‚Π΅Π»/факс+375(177)735612, 731156.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЦСфотаксим ΠΈΠ»ΠΈ цСфтриаксон Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ взрослым

ЦСфалоспорины относятся ΠΊ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… классов АМП. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ поколСния цСфалоспоринов, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ прСдставлСны ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния. Благодаря высокой эффСктивности ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ токсичности, цСфалоспорины Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСст ΠΏΠΎ частотС клиничСского использования срСди всСх АМП. Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ зависят ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности ΠΈ фармакокинСтичСских характСристик. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ сходство цСфалоспоринов с ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ цСфалоспоринов


I ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅II ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅IV ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅
П Π° Ρ€ Π΅ Π½ Ρ‚ Π΅ Ρ€ Π° Π» ь Π½ Ρ‹ Π΅
ЦСфазолинЦСфуроксимЦСфотаксимЦСфСпим
ЦСфтриаксон
Π¦Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ
Π¦Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½
Π¦Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ
П Π΅ Ρ€ ΠΎ Ρ€ Π° Π» ь Π½ Ρ‹ Π΅
ЦСфалСксинЦСфуроксим аксСтилЦСфиксим
ЦСфадроксилЦСфаклорЦСфтибутСн

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия

ЦСфалоспорины ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ образования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (см. Β«Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Β»).

Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ активности

Π’ ряду ΠΎΡ‚ I ΠΊ III поколСнию для цСфалоспоринов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° тСндСнция ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ спСктра дСйствия ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ для всСх цСфалоспоринов являСтся отсутствиС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ энтСрококков, MRSA ΠΈ L.monocytogenes. КНБ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ цСфалоспоринам, Ρ‡Π΅ΠΌ S.aureus.

ЦСфалоспорины I поколСния

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сходным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ спСктром, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ (цСфалСксин, цСфадроксил), нСсколько ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½).

Антибиотики Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Staphylococcus spp. По ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ активности цСфалоспорины I поколСния ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… цСфалоспоринов. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся отсутствиС активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ энтСрококков ΠΈ листСрий.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ цСфалоспорины I поколСния устойчивы ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ стафилококковых Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ этих Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ПнСвмококки ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ПР ΠΊ цСфалоспоринам I поколСния ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

ЦСфалоспорины I поколСния ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ спСктром дСйствия ΠΈ нСвысоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Они эффСктивны ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Neisseria spp., ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ H.influenzae ΠΈ M.сatarrhalis клиничСски Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ M.сatarrhalis достаточно высока, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ практичСски 100% ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². Из прСдставитСлСй сСмСйства Enterobacteriaceae Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. ΠΈ P.mirabilis, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сальмонСлл ΠΈ шигСлл Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСского значСния. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² E.coli ΠΈ P.mirabilis, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ особСнно Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна приобрСтСнная ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, обусловлСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π· ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктров дСйствия.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ энтСробактСрии, Pseudomonas spp. ΠΈ Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ устойчивы.

Ряд анаэробов чувствитСлСн, ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ B.fragilis ΠΈ родствСнныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

ЦСфалоспорины II поколСния

ПнСвмококки ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ПР ΠΊ цСфалоспоринам II поколСния ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ.

Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ дСйствия цСфалоспоринов II поколСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ прСдставитСлСй I поколСния. Оба ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Neisseria spp., Π½ΠΎ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цСфуроксима Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ². ЦСфуроксим Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ M. catarrhalis ΠΈ Haemophilus spp., ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ устойчив ΠΊ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈΡ… Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€ частично Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ этими Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Из сСмСйства Enterobacteriaceae Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, Π½ΠΎ ΠΈ Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ пСрСчислСнными ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π· ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ цСфуроксиму. ЦСфуроксим ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π‘Π›Π Π‘.

НСкоторыС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ цСфуроксиму in vitro, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ клиничСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого АМП ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… пСрСчислСнными ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, нСцСлСсообразно.

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, анаэробы Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B.fragilis устойчивы ΠΊ цСфалоспоринам II поколСния.

ЦСфалоспорины III поколСния

ЦСфалоспорины III поколСния наряду с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями.

ЦСфотаксим ΠΈ цСфтриаксон высокоактивны Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², H.influenzae ΠΈ M.catarrhalis, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° устойчивости.

ЦСфотаксим ΠΈ цСфтриаксон ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ практичСски всСх прСдставитСлСй сСмСйства Enterobacteriaceae, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра. Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ E.coli ΠΈ Klebsiella spp. Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСна ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π‘Π›Π Π‘. Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связана с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ хромосомных Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π· класса Π‘.

ЦСфотаксим ΠΈ цСфтриаксон ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ in vitro Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² P.aeruginosa, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ B.fragilis, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… инфСкциях.

Π¦Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½ ΠΏΠΎ основным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ свойствам сходны с цСфотаксимом ΠΈ цСфтриаксоном. К ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ характСристикам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

выраТСнная (особСнно Ρƒ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠ°) Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ P.aeruginosa ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²;

сущСствСнно мСньшая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стрСптококков, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго S.pneumoniae;

высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ Π‘Π›Π Π‘.

ЦСфиксим ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ цСфотаксима ΠΈ цСфтриаксона ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ:

отсутствиС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Staphylococcus spp.;

Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ зСлСнящих стрСптококков;

ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

ЦСфалоспорины IV поколСния

Π¦Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ цСфалоспоринам III поколСния. Однако благодаря Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ особСнностям химичСской структуры ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· внСшнюю ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ хромосомными Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ класса Π‘. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, наряду со свойствами, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… цСфалоспоринов III поколСния (цСфотаксим, цСфтриаксон), Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ проявляСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности:

Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ P.aeruginosa ΠΈ Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²;

Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ Π‘Π›Π Π‘ (ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСясно).

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины

ЕдинствСнным прСдставитСлСм этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ² являСтся Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ. По сравнСнии с Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ спСктр дСйствия ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ Π·Π° счСт анаэробных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² энтСробактСрий, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктров. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ АМП высокоактивСн Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Acinetobacter spp. Π·Π° счСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π–ΠšΠ’. Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 40-50% (цСфиксим) Π΄ΠΎ 95% (цСфалСксин, цСфадроксил, Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€). ВсасываниС Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€Π°, цСфиксима ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ЦСфуроксим аксСтил Π²ΠΎ врСмя всасывания гидролизуСтся с высвобоТдСниСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ цСфуроксима, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π° способствуСт этому процСссу. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ЦСфалоспорины Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… тканях, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) ΠΈ сСкрСтах. ВысокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠΆΠ΅, мягких тканях, костях, синовиальной, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкостях. Π’ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ цСфтриаксон ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½. ЦСфалоспорины, особСнно цСфуроксим ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ тСрапСвтичСских ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π³Π»Π°Π·Π°.

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ эритСма, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, эозинофилия, сывороточная болСзнь, бронхоспазм, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС, анафилактичСский шок. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилактичСского шока: обСспСчСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости интубация), оксигСнотСрапия, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹.

ГСматологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях эозинофилия, лСйкопСния, нСйтропСния, гСмолитичСская анСмия. Π¦Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ со ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ кровотСчСниям.

ЦНБ: судороги (ΠΏΡ€ΠΈ использовании высоких Π΄ΠΎΠ· Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности трансаминаз (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½Π°). ЦСфтриаксон Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ холСстаз ΠΈ псСвдохолСлитиаз.

Π–ΠšΠ’: боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя, псСвдомСмбранозный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° псСвдомСмбранозный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (появлСниС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ провСсти рСктороманоскопичСскоС исслСдованиС. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: восстановлСниС Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ C.difficile (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½). НСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅: ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Показания


ЦСфалоспорины I поколСния

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для примСнСния Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² настоящСС врСмя являСтся пСриопСрационная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠœΠ’ΠŸ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π° сСгодняшний дСнь слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ нСдостаточно обоснованныС Π² связи с Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ спСктром активности ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ распространСниСм устойчивости срСди ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти.

ЦСфалоспорины II поколСния

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠœΠ’ΠŸ (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ срСднСй стСпСни тяТСсти ΠΈ тяТСлый);

ЦСфуроксим аксСтил, Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€:

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’Π”ΠŸ ΠΈ ΠΠ”ΠŸ (ОБО, острый синусит, обострСниС хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ пнСвмония);

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠœΠ’ΠŸ (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ кормящих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, острый цистит ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ);

Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти.

ЦСфуроксим ΠΈ цСфуроксим аксСтил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ступСнчатой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ЦСфалоспорины III поколСния

ВяТСлыС Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

ВяТСлыС Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вСроятной этиологичСской Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ P.aeruginosa ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС нСйтропСничСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСфалоспоринов III поколСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с АМП Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠœΠ’ΠŸ: ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ кормящих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, острый цистит ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап ступСнчатой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тяТСлых Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ послС достиТСния стойкого эффСкта ΠΎΡ‚ примСнСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’Π”ΠŸ ΠΈ ΠΠ”ΠŸ (Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ этиологии).

ВяТСлыС, прСимущСствСнно Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ полирСзистСнтной ΠΈ смСшанной (аэробно-анаэробной) ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ:

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΠ”ΠŸ (пнСвмония, абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹);

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний.

ЦСфалоспорины IV поколСния

ВяТСлыС, прСимущСствСнно Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ полирСзистСнтной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ:

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΠ”ΠŸ (пнСвмония, абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹);

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

АллСргичСская рСакция Π½Π° цСфалоспорины.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ

АллСргия. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΊΠΎ всСм цСфалоспоринам. Π£ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ аллСргия ΠΈ Π½Π° цСфалоспорины I поколСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ аллСргия Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ цСфалоспорины II-III поколСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ (1-3%). Если Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, анафилактичСский шок) Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ цСфалоспорины I поколСния слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ЦСфалоспорины Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасны.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ЦСфалоспорины ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, хотя Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований ΠΈΡ… бСзопасности для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.

ΠšΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. ЦСфалоспорины Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… концСнтрациях ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании кормящими матСрями Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, сСнсибилизация Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ цСфиксим ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½, ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСских исслСдований.

ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния цСфалоспоринов Π² связи с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ экскрСциСй. ЦСфтриаксон, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ связывания с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· связи с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, поэтому Π΅Π³ΠΎ слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, особСнно Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ГСриатрия. Π’ связи с измСнСниями Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ людСй ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экскрСции цСфалоспоринов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ цСфалоспоринов выводятся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ состоянии, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ дозирования этих АМП (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ цСфтриаксона ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½Π°) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании цСфалоспоринов Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ нСфротоксичСский эффСкт.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½Π° выводится с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½Π°; Π² цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ К.

Бтоматология. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфалоспоринов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° полости Ρ€Ρ‚Π°.

ЛСкарствСнныС взаимодСйствия

Антациды ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ всасываниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСфалоспоринов Π² Π–ΠšΠ’. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Ρ‡.

ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½Π° с антикоагулянтами ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ возрастаСт риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, особСнно ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…. НС рСкомСндуСтся ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½ с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’ случаС употрСблСния алкоголя Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ рСакция.

ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании цСфалоспоринов с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска нСфротоксичности.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ лСкарствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ инструкциями.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ прСдписанный Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго курса лСчСния, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ случаС пропуска Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС; Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ наступило врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹; Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π²Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ стрСптококковых инфСкциях.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ссли ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ наступаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии сыпи, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Ρ‡ Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° цСфалоспорина Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

Π’ΠΎ врСмя лСчСния Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ употрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *