ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ

ЦСфотаксим β€” Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния (ΠšΡ€Π°ΡΡ„Π°Ρ€ΠΌΠ°, ПАО, Российская ЀСдСрация) Π  N002159/01.

Бписок аналогов

Π’ спискС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЦСфотаксим (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния, ΠšΡ€Π°ΡΡ„Π°Ρ€ΠΌΠ°, ПАО, Российская ЀСдСрация, Π  N002159/01) прСдставлСны 34 названия лСкарствСнных срСдств, содСрТащих Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство цСфотаксим.

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ этой страницСй

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

ΠžΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свСдСниями ΠΎ лСкарствСнном ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ ЦСфотаксим:

Π₯арактСристики ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π•ΡΡ‚ΡŒ противопоказания, ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЦСфотаксим : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Бостав

ОписаниС

Π‘Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства для систСмного примСнСния. ЦСфалоспорины III поколСния.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ВяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ бактСриями Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ цСфотаксиму: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚), Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, костСй, суставов, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΡŽ (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ), ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚), эндокардит, сСпсис, болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ° (особСнно стадии II ΠΈ III), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Π² Ρ‚.Ρ‡. урологичСских, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎ-гинСкологичСских, Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ цСфотаксиму ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ цСфалоспоринам. ВяТСлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) Π½Π° любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹) Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности (для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния), хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… концСнтрациях выдСляСтся с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ).

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Взрослым ΠΈ дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚ (с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 50 ΠΊΠ³ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅): обычная рСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 1-2 Π³ цСфотаксима ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 часов (Π² срСднСм 3 Π³/сутки) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ (Π²/ΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Π²/Π²). Π’ тяТСлых случаях суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 12 Π³. Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ 6 Π³ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π° Π΄Π²Π΅ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 12 часов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС суточныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π° 3-4 Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 8 ΠΈΠ»ΠΈ 6 часов. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ тСчСния заболСвания.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ для дозирования цСфотаксима:

Π’ΠΈΠΏ инфСкцииРазовая Π΄ΠΎΠ·Π°Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» дозированияБуточная Π΄ΠΎΠ·Π°
Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ
ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ
1 Π³12 часов2 Π³
Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ нСсколькими ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, с высокой ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
2 Π³12 часов4 Π³
НСясныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°2-3 Π³8 часов
Π”ΠΎ 6 часов
Π”ΠΎ 4 часов
6 Π³
Π”ΠΎ 8 Π³
Π”ΠΎ 12 Π³

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цСфотаксима Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях

Π“ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚: 0,5 Π³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²/ΠΌ.

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гонорСя Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½: 0,5 Π³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²/ΠΌ.

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гонорСя Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½: 1,0 Π³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²/ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π›Π°ΠΉΠΌΠ°: суточная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 6 Π³ цСфотаксима (14-21 дСнь). Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дСлится Π½Π° 3 Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠΎ 2 Π³ цСфотаксима), Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях вводится Π² 2 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠΎ 3 Π³ цСфотаксима). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ основаны Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских испытаниях, Π° Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ….

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ вводят Π²ΠΎ врСмя Π²Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ 1-2 Π³ цСфотаксима Π·Π° 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни риска зараТСния Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: ΠΏΡ€ΠΈ клирСнсС ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (КК) 20 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/1,73 ΠΊΠ².ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°. Π£ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ сСанса Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° рСкомСндуСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ цСфотаксима, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ повторяСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 24 часа, ΠΈ оказываСтся достаточным для эффСктивного лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ (с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΊΠ³): Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° цСфотаксима составляСт ΠΎΡ‚ 50 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ (150 ΠΌΠ³) Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки, раздСлСнная Π½Π° Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 (Π΄ΠΎ 6) часовыС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ (2-4 Ρ€Π°Π·Π°/сутки). Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, особСнно Π² опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ситуациях, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ цСфотаксима Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, учитывая Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сниТСнный ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс, Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ 50 ΠΌΠ³ цСфотаксима Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки Π²/Π². Π’ особо тяТСлых случаях Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цСфотаксима Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях: Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 48-72 часов: 50-75 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 часов (ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь). Π­Ρ‚Π° схСма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ послС 48-72 часов Π² зависимости ΠΎΡ‚ МИК для ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста: цСфотаксим Π² основном выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ риск токсичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° это лСкарствСнноС срСдство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ сниТСнию ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, слСдуСт с особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Ρƒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° приготовлСния растворов для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

Для приготовлСния восстановлСнного раствора Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ растворитСли, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² листкС-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ!

НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ растворы мСстных анСстСтиков Π² качСствС растворитСля для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния лСкарствСнного срСдства.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ свСТСприготовлСнныС растворы для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ!

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнного срСдства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ срок годности. НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнноС срСдство послС истСчСния срока годности, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅. ПослС добавлСния Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ растворитСля Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Π²ΡΡ‚Ρ€ΡΡ…ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ растворСния лСкарствСнного срСдства, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ раствор станСт ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнного срСдства слСдуСт ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ раствор являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ содСрТит нСрастворСнных частиц. Раствор лСкарствСнного срСдства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСсцвСтным ΠΈΠ»ΠΈ свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ.

1 Π³ цСфотаксима разводят Π² 4 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ЛСкарствСнноС срСдство слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. НС рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΠΌΠ» с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны. Если суточная Π΄ΠΎΠ·Π° цСфотаксима Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² сутки, рСкомСндуСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° разводят Π² объСмС 10 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Вводят ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ лСкарствСнноС срСдство разводят Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ). ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развСдСния лСкарствСнноС срСдство слСдуСт развСсти Π΄ΠΎ 50-100 ΠΌΠ» Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· растворитСлСй: 0,9% раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с 0,45% раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с 0,2% раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ натрия для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. КапСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Тидкости, содСрТащиС натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ цСфотаксима Π² этих растворах.

Растворы цСфотаксима Π½Π΅ слСдуСт ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с растворами Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Если цСфотаксим ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΡ… Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° Π½Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ смСшанной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ/ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π‘ΠΎ стороны Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, энцСфалопатия, судороги.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ/ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΎ стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: азотСмия, олигурия, анурия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ).

Π‘ΠΎ стороны систСмы кровСтворСния: лСйкопСния, нСйтропСния, гранулоцитопСния, тромбоцитопСния, гСмолитичСская анСмия, гипокоагуляция, панцитопСния, Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТизнСопасныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ послС быстрого болюсного ввСдСния Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: азотСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Β«ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…Β» трансаминаз ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, гипСркрСатининСмия, гипСрбилирубинСмия, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹, Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-глутамилтрансфСразы.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: супСринфСкция (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит), острый распространСнный экзантСматозный пустулСз.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии пСрСчислСнных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² листкС-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях

Если Ρƒ Вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Данная рСкомСндация распространяСтся Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° Π½Π΅ пСрСчислСнныС Π² листкС-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного срСдства. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΈ нСэффСктивности лСкарствСнного срСдства ΠΏΠΎ адрСсу: РСспубликанскоС ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ прСдприятиС Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ экспСртиз ΠΈ испытаний Π² Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈΒ», ΠΏΠ΅Ρ€. ВоварищСский, 2Π°, 220037, Π³. Минск, РСспублика Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ, e-mail: rcpl@rceth.by.

Бообщая ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях, Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС свСдСний ΠΎ бСзопасности лСкарствСнного срСдства.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами

ЦСфотаксим фармацСвтичСски нСсовмСстим с растворами Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ дисбаланса МНО (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅)

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы случаи ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… антикоагулянтов. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, возраст ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ этих условиях Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ провСсти Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ дисбаланса МНО. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ классы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ большС: ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, котримоксазол ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ цСфалоспорины.

Π’ условиях in vitro наблюдался антагонистичСский эффСкт Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании цСфотаксима с бактСриостатичСскими срСдствами (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, эритромицин, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹). БинСргичСский эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ влияСт Π½Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ цСфотаксима Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, сниТая Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π΅Π³ΠΎ клирСнс ΠΈ увСличивая Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° эффСкт цСфотаксима Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. Π’ связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ тСрапСвтичСским индСксом цСфотаксима коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ трСбуСтся.

Аминогликозиды ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ

Π’ сочСтании с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСфротоксичСскими срСдствами (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, полимиксин Π’ ΠΈ колистин) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, фуросСмид), цСфотаксим, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ цСфалоспорины, усиливаСт Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. РСкомСндуСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности

1 Π³ ЦСфотаксима содСрТит 48 ΠΌΠ³ натрия (2,09 ммоль), 0,5 Π³ ЦСфотаксима содСрТит 24 ΠΌΠ³ натрия (1,045 ммоль).

ΠŸΡ€ΠΈ слишком быстром Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (быстрСС 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹) цСфотаксим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния цСфотаксимом слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ЦСфотаксиму, цСфолоспоринам, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ лСкарствСнным срСдствам. ЛСкарствСнноС срСдство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Β­Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ цСфалоспоринам ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с I Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (анафилаксия) ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ пСрСкрСстной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ цСфалоспоринами Π² 5-10% случаСв. Антибиотики слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, особСнно ΠΊ лСкарствСнным срСдствам. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния цСфотаксима рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВяТСлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ провСдСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°.

ВяТСлыС Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ВяТСлыС случаи ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ синдром БтивСнса-ДТонсона ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² связи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСфотаксима. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² случаС появлСния сыпи, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π±ΡƒΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ (пузырями), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

ОслоТнСния, связанныС с Clostridium difficile

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ послС Π΅Π³ΠΎ окончания, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста устойчивых ΠΊ лСкарствСнному срСдству Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Clostridium difficile, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ псСвдомСмбранозный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚. Π’; случаС появлСния Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ослоТнСния. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях достаточно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарствСнноС срСдство, Π² тяТСлых случаях послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСкарствСнного срСдства слСдуСт ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ запас элСктролитов ΠΈ провСсти исслСдованиС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обнаруТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ случаС обнаруТСния Π‘. difficile слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнныС срСдства, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфотаксима Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, особСнно ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ соотвСтствСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Ρƒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ссли цСфотаксим вводят Π² сочСтании с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ нСфротоксичСскими лСкарствСнными срСдствами. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ВысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ цСфотаксим, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, нСскоординированныС двиТСния ΠΈ судороги). ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ сразу ΠΆΠ΅ послС появлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ЛСйкопСния, нСйтропСния ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ цСфотаксимом, особСнно, Ссли курс лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’ случаС курса лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли появится нСйтропСния. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… случаях эозинофилии ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… послС прСкращСния лСчСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… цСфалоспорины. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° развиваСтся анСмия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния цСфотаксима, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ установлСния Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Как ΠΈ любоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°, использованиС цСфотаксима ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ возникновСнию рСзистСнтности, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ лСкарствСнноС срСдство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСэффСктивным. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ВлияниС Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований

ЦСфотаксим, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ цСфалоспорины, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ с использованиСм нСспСцифичСских Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании оксидазного тСста. ЦСфотаксим Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… тСстов, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сахар Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация

БСзопасноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСфотаксима Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ установлСно. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ цСфотаксим Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ссли оТидаСмая польза Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски.

ЦСфотаксим выдСляСтся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ тСрапСвтичСских. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя цСфотаксим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, приводя ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ ΠΈ росту Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ сСнсибилизации Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ цСфотаксим Ρƒ кормящих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ случаС возникновСния Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ сыпи Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния цСфотаксима Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнного срСдства). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ принятиСм Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пользой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ пользой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствам ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ЦСфотаксим Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π°; ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй Π΄ΠΎΠ·Π΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортом ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ВысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цСфотаксима, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ энцСфалопатии (с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами ΠΈ судорогами).

Если развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствами ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. НаиболСС часто наблюдалось ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ случаях ввСдСния высоких Π΄ΠΎΠ· сущСствуСт риск ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ энцСфалопатии с симптомами возбуТдСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ судорогами (клоничСскими/тоничСскими). Риск возникновСния этих ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов увСличиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, эпилСпсиСй ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: симптоматичСскоС. БпСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ сущСствуСт. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ цСфотаксима Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°

0,5 Π³ ΠΈ 1,0 Π³ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ….

1 ΠΈΠ»ΠΈ 10 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² вмСстС с листком-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

Для стационаров: 0,5 Π³ ΠΈ 1,0 Π³ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ…. 50, 270 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² вмСстС с 10 инструкциями ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

Условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25Β°C.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности

2 Π³ΠΎΠ΄Π°. НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послС окончания срока годности.

Условия отпуска ΠΈΠ· Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅
ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ общСство «Борисовский Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Β», РСспублика Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ, Минская ΠΎΠ±Π»., Π³. Борисов, ΡƒΠ». Π§Π°ΠΏΠ°Π΅Π²Π°, 64, Ρ‚Π΅Π»/факс+375(177)735612, 731156.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БтратСгичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ цСфалоспориновых Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых слоТных Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Если Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² вопросС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ориСнтировался Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ сСгодня этого ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°

ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых слоТных Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Если Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² вопросС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ориСнтировался Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ сСгодня этого оказываСтся нСдостаточно. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ удобства ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для нашСго понимания, вопросы Ρ†Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ стоимости лСчСния Π² условиях ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ограничСния финансирования здравоохранСния часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. На ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных срСдств Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ учрСТдСния тратят 15–20% своСго Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ 50–60% этих расходов приходится Π½Π° долю Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ заставляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ цСфалоспориновых Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ЦА), связана с Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ просто Π½Π΅Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основных ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² клиничСской Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ связи с этим ΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ «заблуТдСниях» ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ЦА, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… мСсто Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Часто ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ приходится ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ бСзусловных прСимущСствах IV поколСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ III, III поколСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ II ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π­Ρ‚ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ. Вакая Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ использованию Β«Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ…Β» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ банальной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ рСзистСнтности, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стоимости курса лСчСния.

ЦА Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСст Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НаиболСС отвСтствСнным этапом Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² являСтся Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠžΡ‚ адСкватности Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° зависит ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, эпидСмиологичСская ситуация.

Анализ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± использовании ЦА Π² России Π·Π° 1997–1998 Π³Π³. позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ прСдпочтСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ввСдСния. Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· рис. 1, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфалоспориновых Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ лишь ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² нашСй странС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства, ΠΈ особСнно ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ популярны ΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ консСрватизм практичСских Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, связанный с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ 15-20 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ сравнСния с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΈ ΠΏΠΎ эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Π΅Π΅ пСрСносимости. Π›ΠΈΡˆΡŒ послСдниС дСсятилСтия с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° создания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цСфалоспорина β€” цСфалСксина ΠΈ появлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² эта лСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° нСсколько ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ»Π° свои ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² стационарной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Однако Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π» это Π½Π΅ сказалось.

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ бСзусловныС прСимущСства. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΈ Π² возмоТности Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСдСния больного, ΠΈ Π² удобствС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΈ Π² сниТСнии риска ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ прСбывания Π² стационарС, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ психологичСского дискомфорта, связанного с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ.

НаличиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… β€” для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния β€” Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΡ… использованиС для провСдСния Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ступСнчатой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния состоит Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²ΠΎΠ΅-Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ суток послС достиТСния клиничСского эффСкта, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ступСнчатой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся сущСствСнным прСимущСством Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного срСдства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. БтупСнчатая тСрапия прСдоставляСт клиничСскиС ΠΈ экономичСскиС прСимущСства ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.

На основании ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΊΡƒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° цСфалоспоринового Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поколСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ руководствуСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Анализ использования цСфалоспориновых Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ поколСниям (см. рис. 2 ΠΈ 3) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² I ΠΈ III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² III поколСния (61%) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° приходится Π½Π° цСфотаксим, Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² I поколСния большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ приходится Π½Π° Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½.

ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ имСя Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² микробиологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π· пСрспСктив получСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ приходится ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° свСдСния, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ микробиологичСского ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° особСнности клиничСской ситуации. ВсС это позволяСт с большСй ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ этиологичСский ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (пнСвмония, хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, синусит ΠΈ Ρ‚. Π΄.), возраста (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, старики), ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, хроничСская алкогольная интоксикация, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ цитостатиками). НСобходимо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ особСнности развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈΠ»ΠΈ Π² стационарС (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ эпидСмиологичСской ситуации. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Β«Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽΒ», ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΡƒΡŽ спустя Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток послС поступлСния Π² стационар, ΠΎΡ‚ Β«Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉΒ» ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² стационарС. Π’ послСднСм случаС Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° сущСствСнно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ориСнтировочная этиология Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слуТит основаниСм для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° срСди ЦА ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΈΠ»ΠΈ поколСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²) с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, основными возбудитСлями ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стрСптококки, Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ЦА I ΠΈΠ»ΠΈ II поколСния. Π’ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ цСфалоспоринам (Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€, цСфуроксим аксСтил, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½). Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЦА Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ атипичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (8–35% Π² этиологии «домашнСй» ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… анаэробных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ влияния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… увСличиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСскими синуситами ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ обострСниях хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, высокоустойчивыС ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ b-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (цСфуроксим аксСтил), ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ высокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Н.influenzae (Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½).

ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЦСфотаксим ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для госпитализации Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с «домашнСй» ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Н.influenzae ΠΈ Π•ntΠ΅robacteriacea. Π’ этом случаС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ обосновано Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСфалоспоринов II поколСния (цСфуроксим, Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠ»). Однако ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ошибки: ΠΏΡ€ΠΈ госпитализации больного Π² стационар с «домашнСй» ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ЦА I поколСния (малоэффСктивныС Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокой рСзистСнтности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹), Π»ΠΈΠ±ΠΎ, для «пСрСстраховки» ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² стационарС, ЦА III поколСния (цСфотаксим, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ цСфтриаксон). Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ обосновано β€” ΠΈ это опрСдСляСтся спСктром активности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° β€” Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЦА II. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² стационарС ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСтяТСлыС случаи. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ идСология назначСния ЦА II поколСния Π² качСствС «стартовых» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ клиничСской эффСктивности, экономичСской цСлСсообразности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ сохранСния Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых ситуациях.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ЦА Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ всСгда ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно этиологичСски ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Н.influenzae, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ β€” ΠœΡƒΡΠΎΡ€lΠ°zma pneumΠΎniaΠ΅, Legionella, Chlamidia pneumΠΎniaΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ цСфалоспоринам всСх Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмпиричСская Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎ возмоТности Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² всСх вСроятных Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. К соТалСнию, сСгодня Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ этим трСбованиям, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ «рСспираторных» Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ². НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, грСпафлоксацин β€” проходят сСйчас Π² нашСй странС Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ случаях назначСния ЦА ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ЦА I ΠΈ II поколСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ЦА III поколСния Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокого риска развития рСзистСнтности. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° срСди ЦА I–II поколСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ исходя ΠΈΠ· прСимущСства лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, фармакокинСтичСских свойств, стоимости ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ нСтяТСлых пнСвмониях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСфалоспоринов. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ наибольшСй Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Н.influenzae, Π° цСфуроксим аксСтил β€” Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ S.Π°ureus.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ЦА ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлых ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π₯ΠžΠ—Π›, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, алкогольная интоксикация ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚. ЭтиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Н.influenzae, S.Π°ureus, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (Π•.соli, Π‘lebsiella), возрастаСт частота Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ связи с этим возрастаСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ЦА ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ активности ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ характСризуСтся сниТСниСм противостафилококковой активности ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π¦Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ свойством являСтся ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЦА II поколСния ΠΊ b-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Π°ΠΌ. Π’ связи с этим Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎ-Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Π½Π° цСфалоспорины II ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ III поколСния.

Иной ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ЦА для лСчСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Β«Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉΒ» ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ особоС мСсто срСди всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° тяТСсти тСчСния ΠΈ трудностСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСмСйства Π•ntΠ΅robacteriacea β€” Π‘lebsiella, Protei, Enterobacter, Providencia, Serracia, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Staphylococcus Π°ureus, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ устойчивый ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этиологичСской Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пнСвмониях опрСдСляСтся особСнностями клиничСской ситуации (послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚. Π΄.). Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ муковисцидозом основным ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний являСтся синСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, выявляСмая Π² 70–95% случаСв. Наряду с Π½Π΅ΠΉ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… высСваСтся золотистый стафилококк ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, устойчивая ΠΊ ЦА II–III поколСния. ОсновноС мСсто Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ срСди ЦА Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ III (Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½) ΠΈ IV ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ (Ρ†Π΅Ρ„ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ). Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ вСроятности этиологичСской Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Pseudomonas aeruginoza Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ситуациях (Π˜Π’Π›, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ трахСостомы, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ЦА Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ антисинСгнойной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² распоряТСнии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ЦА наибольшСй Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Pseudomonas aeruginoza ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ цСфалоспорины III поколСния (Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½) ΠΈ IV поколСния (Ρ†Π΅Ρ„ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… прСимущСств Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ. ПоявлСниС Π² тСрапСвтичСском арсСналС ЦА IV поколСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ возмоТности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС золотистого стафилококка, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ситуаций.

ЦСфалоспорины, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, нСсмотря Π½Π° появлСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… срСдств. ЦСфалоспориновыС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ поколСния, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ спСктру дСйствия, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² присутствии b-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·, фармакокинСтичСскому ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ. ВсС это наряду с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ опрСдСляСт ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ показания. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ появлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ цСфалоспориновых Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСмаловаТная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ свойств ΠΊΠ°ΠΊ самого Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ особСнностСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ- Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ЦА для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ опрСдСляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этиологичСской Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ практичСского Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ зависит Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°) умСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ особСнности ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ обстановку, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ спСктрС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Однако Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ЦА, ΠΊΠ°ΠΊ, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², приходится наряду с ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологиСй Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ послСдних ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, риск развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ мСсто ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² III поколСния Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская ΠΈ бактСриологичСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² II поколСния. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, прСимущСство цСфалоспоринов III поколСния состоит Π² ΠΈΡ… высокой активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ b-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ стационарныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Но ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² этом случаС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ находятся Π² стационарС, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ обоснованно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ сниТСнной активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² III поколСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСньшС прСимущСств ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ II поколСния.

ЦСль Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состоит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² достиТСнии клиничСского эффСкта, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ эрадикации возбудитСля, Ρ‚. Π΅. бактСриологичСской эффСктивности. Π­Ρ‚ΠΎ Π² основном опрСдСляСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для достиТСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ накоплСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² тканях являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ лСкарствСнному вСщСству.

ЦА ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эрадикации.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ биодоступности ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ЦА слСдуСт ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, связанной с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ антисСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ², с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ влияния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π° всасываниС ЦА.

Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ элиминации ЦА наряду с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (возраст, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Выбирая ЦА для лСчСния тяТСлых Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ стариков ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½Ρƒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ прСимущСствСнно Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ экскрСции.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ЦА Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ риск развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. НаиболСС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ), гСматологичСскиС синдромы (цитопСния, эозинофилия), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя), ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности трансаминаз), ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°), ЦНБ (головная боль), Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ анамнСстичСскиС ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π€Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°, цСфотаксима, Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌΠ°. ЦСфуроксим, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ), Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°, Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠ»Π°, цСфотаксима, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ фиксированныС Π½Π° эритроцитах Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, цСфтриаксоном, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ, цСфуроксимом. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ цСфалСксином ΠΈ цСфподоксимом. ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя). ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ЦА ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠ°, Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π° синтСз Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, эозинофилия) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх ЦА III поколСния.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ЦА для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ особСнности клиничСской ситуации, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ фармакокинСтичСскиС характСристики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *