Цефтриаксон уколы для чего назначают взрослым при коронавирусе внутримышечно уколы
Цефтриаксон при коронавирусе
Эксперт сайта, врач общей практики, два высших медицинских образования, стаж работы 37 лет. Реальное лицо, готовое отвечать на поступающие вопросы. Подробнее.
Ковидная болезнь делает организм больного практически беззащитным против патогенных бактерий. Причин несколько. Во-первых, все силы иммунной системы брошены против COVID-19 и слабо реагируют на бактериальную микрофлору. Во-вторых, некоторые назначаемые против «короны» лекарства подавляют иммунитет. В-третьих, клетки организма становятся более уязвимыми. Поэтому присоединение к вирусной инфекции еще и бактериальной, явление распространенное.
В этих случаях врачи прибегают к антибиотикам. Среди них набирает популярность «Цефтриаксон». Как результат, во многих городах России в аптеках этот препарат найти сложно. И это несмотря на то, что он не попал в рекомендуемый Минздравом список лекарственных средств, для борьбы с коронавирусом.
Эксперт сайта LechuGuru.com подробно разбирает, поможет ли «Цефтриаксон» при ковиде, показания для применения и противопоказания, схему лечения, меры предосторожности и т.д.
«Цефтриаксон» — что это такое и как действует
«Цефтриаксон» — это довольно сильный парентеральный (вводится только внутримышечно или внутривенно) полусинтетический антибиотик 3-го поколения с широким спектром действия. Относится к цефалоспориновой группе антибактериальных препаратов. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
Состав
Активное вещество препарата — цефтриаксон (в форме натриевой соли) (ceftriaxone) в виде кристаллического порошка желтоватого или почти белого цвета.
Форма выпуска
Производится в виде кристаллического порошка, герметично закрытого в стеклянных флаконах. Уже из определения: парентеральный препарат, понятно, что в виде таблеток не может быть. Если встретилась такая форма выпуска, то это грубая подделка. Доза 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г. Российские производители поставляют в аптечную сеть в основном флаконы по 1 г и 2 г активного вещества. Нужно отметить, что доза 0,25 г на практике применяется редко. Даже у детей используются флаконы 0,5 г (раствор вводится внутривенно).
Для инъекции порошок препарата нужно разводить. Для этих целей производители рекомендуют использовать «Лидокаин», «Новокаин», дистиллированную воду и физраствор (9% натрия хлорид). «Лидокаин» используется при введении внутримышечно (снижает уровень боли после введения). Нужна 1% концентрация, а выпускается 2%. В этом случае требуется еще и дистиллированная вода. Схема простая: во флакон «Цефтриаксона» вводят ампулу (2 мл) «Лидокаина» и ампулу (2 мл) воды.
«Новокаин» применяют в основном при лечении животных, т.к. «Лидокаин» для них токсичен. При инъекциях человеку «Новокаин» используют только после пробы на коже — очень высокий у такого раствора риск аллергических реакций.
Многолетний опыт работы показал, что лучше использовать дистиллированную воду. «Лидокаин» снижает эффективность препарата, а «Новокаин» в ряде стран не может применяться из-за запрета на пробы. Недостаток воды — сильная боль во время укола и болевые ощущения, сохраняющиеся несколько часов. Но это можно перетерпеть ради выздоровления.
Физраствор нужен для внутривенного введения (внутримышечно не используется из-за большого количества солей, по составу соответствующих крови). При вводе струйно нужно 10 мл натрия хлорида, капельно — 40 мл.
Механизм действия
Препарат начинает работать в организме через 2-3 часа после введения внутримышечно и через 30 минут внутривенно. Его действие направлено на торможение процессов синтеза клеточной стенки (муреина) патогенных микроорганизмов химическим путем. Из-за разрушения белковых оболочек клетки бактерий погибают. В результате у больного:
Бактерии, против которых эффективен «Цефтриаксон»
Препарат применяется давно. Но нужно помнить, что это лекарство резерва, причем во всех странах мира. Его применение происходит в исключительных случаях, когда действительно обойтись невозможно, например, менингите. Причина в высоком уровне адаптации бактерий к действующему веществу.
По-прежнему чувствительны к активному веществу раствора:
Показания к применению
Зная против каких бактерий эффективен препарат, можно перечислить болезни, при которых инъекции «Цефтриаксона» внутримышечно показывают хорошую эффективность:
Внутривенно «Цефтриаксон» вводится при тяжелой форме воспаления легких — быстрее начинает действовать.
Показания применения при короновирусе
Уколы от пневмонии при коронавирусе назначаются только при признаках воспаления легких бактериального характера. Симптомы следующие:
Инъекции не назначаются в профилактических целях и при легкой форме пневмонии (лечение проводится не в больнице, а дома): может только ухудшить ситуацию (перевести течение болезни в более тяжелую форму) и привести к привыканию к препарату (не поможет тогда, когда это действительно необходимо).
Аналоги
В аптеках можно купить аналогичный препарат других производителей (все выпускаются в виде порошка):
Но если есть возможность, лучше всего использовать «Роцефин» (Швейцария). Это один из лучших в мире препаратов цефалоспориновой группы антибиотиков. Правда, стоит он на порядок дороже, но и эффективность также на порядок выше.
Применение антибиотика при Covid-19
При сопутствующей короновирусу бактериальной пневмонии антибиотик «Цефтриаксон» назначается, если у больного:
Схема лечения, дозировка
Стандартный курс лечения 5-7 дней. Максимально возможный — 14 дней. Схема зависит от местонахождения пациента. В стационаре сразу назначают две капельницы (по одной в день), а затем начинают делать внутримышечные инъекции каждые 24 часа. При амбулаторном лечении с первого дня по одному уколу в ягодицу. Сколько дней колоть определяет лечащий врач. В зависимости от состояния пациента после полного курса может быть три вида продолжения терапии:
Важно: накопленный в течение многих лет личный опыт показывает, что инъекции лучше делать в вену медленно (укол) или капельно. При амбулаторном лечении можно поставить в вену катетер и через него делать инъекции.
Отмена проводится, если:
Дозировка внутримышечно
Дозировка «Цефтриаксона» при коронавирусе у взрослых и детей до 12 лет в стационаре составляет две инъекции в сутки внутривенно по 1 г в комбинации с «Азитромицином» или «Кларитромицином». При тяжелых случаях допускается увеличение дозы до 4 г. Колоть внутримышечно в таких ситуациях не рекомендуется.
Детям до 12 лет делается 1 инъекция каждые 24 часа. Доза зависит от массы тела — 20-80 мг на 1 кг веса. Завершить курс лечения у детей, чтобы не колоть внутримышечно из-за сильной боли, можно препаратом «Зиннат» в виде суспензии (активное вещество — цефуроксим цефалоспорин 2 поколения).
Важно: наивысшую эффективность препарат показывает при расчете дозы от 50 мг/кг и для взрослых, и для детей.
При амбулаторном лечении дозировка определяется состоянием больного (температура, мышечная и общая слабость, головная боль). Уколы по 1-2 г делаются один раз в сутки.
Внимание: о передозировке говорят тошнота, рвота, понос.
Людям пожилого возраста корректировки не производятся. Но врач обязан внимательно следить за реакцией организма на лекарство. При появлении первых побочных признаков уменьшается доза. Если не исчезают или нарастают, уколы отменяются.
Длительность уколов антибиотиком при COVID-19
В инструкции, как колоть «Цефтриаксон» при коронавирусе, указан стандартный курс 5-7 дней. Практика показала, что этого в большинстве случаев недостаточно. Обычно требуется 10-14 суток для получения позитивного результата (связано с ослаблением иммунной системы).
Сочетание с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется применять препарат одновременно:
Важно: «Цефтриаксон» несовместим с этиловым спиртом. Поэтому до полного выведения вещества из организма никакого алкоголя.
В то же время, некоторые лекарства усиливают эффективность препарата:
Меры предосторожности
При назначении «Цефтриаксона» нужно брать в расчет несколько факторов.
1. Учитывать противопоказания. Их немного:
2. Назначать с осторожностью при:
3. Отказаться от применения, если:
4. Принимать особые меры предосторожности при работе с калийсодержащими медикаментами. При контакте с калием активное вещество цефтриаксон может выпасть в осадок. И не только в шприце или капельнице, но и внутри вены. Поэтому после использования растворов, содержащих калий (Рингера, Хартмана) инфузионная система тщательно промывается физраствором. Нельзя одновременно вводить калийсодержащие препараты и «Цефтриаксон». Допускается делать это последовательно, с небольшим перерывом (около 30 мин).
Особенно, как показали опыты in vitro (дословно — в пробирке) опасно вводить лекарства с калием после «Цефтриаксона» новорожденным.
Возможные осложнения от «Цефтриаксона» при коронавирусе у взрослых
В процессе лечения у больных наблюдались:
В заключение, самолечение «Цефтриаксоном», как и другими антибиотиками, недопустимо. Какой препарат, и в какой дозе принимать или колоть решает только лечащий врач.
Цефтриаксон
Состав
В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).
Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.
Форма выпуска
Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:
Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.
Фармакологическое действие
Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков «цефалоспорины».
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Цефтриаксон?
Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.
Фармакодинамика
Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз грам(+) и грам(-) микроорганизмов.
Активен в отношении:
In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.
Фармакокинетика
У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.
Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:
Показания к применению Цефтриаксона
В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:
Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.
Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?
Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является Пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.
К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.
Ценными свойствами препарата являются:
Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.
Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.
Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.
Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.
При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.
При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.
Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?
Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.
При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.
Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.
Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.
Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.
Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона
При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.
Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.
Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.
Лечение длится не менее 1 недели.
Противопоказания
Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.
Побочные действия Цефтриаксона
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.
Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.
Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.
Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.
Инструкция по применению Цефтриаксона (Способ и дозировка)
Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?
В инструкции производителя, а также справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.
Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.
В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.
При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.
В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.
Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).
Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.
Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.
При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.
Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.
Сколько дней колоть препарат?
Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.
Уколы Цефтриаксона, инструкция по применению. Чем разбавлять препарат?
Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).
При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.
Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.
Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.
Можно ли разводить Новокаином Цефтриаксон?
Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.
Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.
Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).
Как разводить Цефтриаксон Новокаином?
Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.
Разведение Лидокаином 1%
Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.
Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.
Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).
Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.
Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?
Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.
Как разводить Цефтриаксон детям для внутримышечного введения?
Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с Новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с Лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.
По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.
Разведение для в/в введения
Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.
Разведение для внутривенной инфузии
При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).
Дополнительно
Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.
Дозы для животных
Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.
Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.
Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.
Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.
При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.
Передозировка
Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.
Взаимодействие
В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.
Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.
Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.
В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.
Условия продажи
Для приобретения требуется рецепт.
На латыни он может быть следующим. Рецепт на латинском (образец):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.
Условия хранения
Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25 °С.
При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.
Срок годности
Особые указания
Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.
При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.
Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.
Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.
При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.
Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).
Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.