Цервиковагинит это такое что
Воспаление шейки матки
Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.
Цервицит – это воспаление шейки матки инфекционного или неинфекционного генеза, которое протекает в острой или хронической форме. У 2/3 женщин отсутствуют симптомы заболевания. А в 65-77,6% случаев воспаление перетекает в хроническую форму.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 09 Августа 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины цервицита
Причинами возникновения цервицита могут быть инфекционные и неинфекционные агенты.
Среди неинфекционных причин развития гинекологической патологии выделяют:
Среди инфекционных причин наибольшее значение имеют заболевания, передающиеся половым путем:
Другими возбудителями цервицита могут быть:
Дополнительно выделяют группу женщин с повышенным риском развития цервицита:
Симптомы острого и хронического цервицита
Цервицит может иметь характерные симптомы воспаления шейки матки или протекать бессимптомно.
Бессимптомное течение гинекологической патологии характеризуется отсутствием клинической симптоматики и жалоб со стороны пациентки. Диагноз выставляется на совокупности гинекологического осмотра и результатов мазков.
Бессимптомное течение характерно для хронической формы цервицита шейки матки.
Острая форма сопровождается:
Хронический цервицит при беременности
Влияние цервицита на беременность зависит от возбудителя и срока гестации. Особого внимания заслуживает уреаплазменная инфекция, которая относится к условно-патогенной, но требует обязательного лечения у беременной.
В первом триместре беременности (до 12 недели) цервицит повышает риск самопроизвольного выкидыша и внутриутробного заражения плода. Инфекционные агенты в большинстве случаев способны проникать через плаценту к плоду.
Инфицирование во втором триместре беременности (13-27 недели) может приводить к плацентарной недостаточности, внутриутробной гибели плода и прерыванию беременности.
В третьем триместре (с 28 недели до родов) возбудители цервицита повышают риски развития:
Как диагностировать цервицит
Диагностика цервицита является комплексной, так как часто заболевание протекает бессимптомно.
Для верификации диагноза используют:
К какому врачу обратиться
Как обследовать и лечить женщин с острым и хроническим цервицитом определяет врач акушер-гинеколог. При подтверждении инфекций, передающихся половым путем, дополнительное лечение осуществляет дерматовенеролог.
Все вопросы о том, что это такое, какие симптомы и методы лечения хронического цервицита необходимо решать индивидуально с лечащим врачом.
Мужчине рекомендовано обращение за медицинской помощью к урологу или дерматовенерологу.
Как лечить цервицит
Лечение воспаления шейки матки зависит от причины развития заболевания и симптомов. Методы лечения могут быть консервативными или оперативными.
При неинфекционном типе рекомендовано исключить провоцирующие факторы и провести терапию сопутствующей патологии.
Инфекционный цервиковагинит требует верификации возбудителя.
При обнаружении вирусной этиологии процесса проводится консервативная терапия противовирусными и иммуномодулирующими препаратами по показаниям.
Бактериальная инфекция требует назначения антибактериальных средств с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Лечение инфекционного эндоцервицита или экзоцервицита должно проводиться одновременно всем половым партнерам. На время лечения рекомендовано прекратить половые акты или использовать презервативы для исключения реинфекции.
Дополнительно назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища и по показаниям проводится иммунокоррекция.
Физиолечение позволяет улучшить регенерацию поврежденной слизистой оболочки и провести иммунокоррекцию. Могут использоваться магнитотерапия, СМТ-терапия, дарсонвализация, лазеротерапия.
Оперативное вмешательство может осуществляться только при наличии атипичных клеток.
Последствия
Цервицит из острой стадии может переходить в хроническую и проявляться периодическими умеренными обострениями и неактивными фазами. Отсутствие лечения может приводить к распространению процесса с развитием эндометрита или воспаления маточных труб и яичников с переходом в малый таз. Отдаленными последствиями цервицита является бесплодие или нарушение нормального вынашивания плода.
Длительный воспалительный процесс повышает риск развития злокачественных новообразований, что связано с нарушением регенерации слизистой оболочки цервикса.
Профилактика
С целью профилактики воспалительных поражений шейки матки необходимо:
Лечение цервицита в клиниках ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ проводится комплексное лечение гинекологических пациенток. В лечении воспаления шейки матки используются консервативные методы терапии и физиопроцедуры.
Запись на прием осуществляется в клинике, по телефону или в онлайн-режиме для удобства пациенток.
Источники
Рецидивирующая герпетическая инфекция в репродуктивной и перинатальной патологии. Арестова И.М., Занько С.Н., Семенов В.М.. — Витебск, 2003.
Генитальные инфекции и патология шейки матки: клинические лекции / Под ред. В. Н. Прилепской, Е. Б. Рудаковой. — Омск, 2004.
Атрофический вагинит — болезнь женщин “за 50», которая лечится интимом
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/vaginit.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/vaginit.png?fit=824%2C550&ssl=1″ />
Вагинальная атрофия (атрофический вагинит) — это истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища из-за того, что в организме вырабатывается меньше женского гормона — эстрогена. Вагинальная атрофия возникает чаще всего после менопаузы.
Прием гинеколога с высшей категорией | 1000 руб. |
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
Расширенная кольпоскопия | 1500 руб. |
Амино-тест на бактериальный вагиноз | 300 руб. |
Медикаментозный аборт (все включено) | 4500 |
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) |
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Для многих женщин вагинальная атрофия не только делает половой акт болезненным, но также приводит к расстройству мочеиспускания. Из-за взаимосвязанной природы вагинальных и мочеполовых симптомов этого состояния, эксперты сходятся во мнении, что более точный термин для вагинальной атрофии и сопровождающих ее симптомов — «мочеполовой синдром менопаузы».
Простые, эффективные методы лечения мочеполового синдрома менопаузы — вагинальной атрофии и ее мочевых симптомов — доступны. Снижение уровня эстрогена приводит к изменениям в организме, но это не означает, что женщина должна жить с дискомфортом.
Симптомы вагинальной атрофии
При умеренном или тяжелом мочеполовом синдроме менопаузы наблюдаются следующие признаки и симптомы:
Когда обратиться к врачу
По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.
Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.
Причины атрофического вагинита
Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением производства эстрогена. Уменьшение эстрогена делает влагалищные ткани более тонкими, сухими, менее эластичными и более хрупкими.
Упадок уровня эстрогена происходит:
Признаки и симптомы мочеполового синдрома менопаузы могут начать беспокоить в течение многих лет, предшествующих менопаузе, или могут не стать проблемой, пока не наступит менопауза.
Хотя это частое заболевание, не все женщины в период менопаузы испытывают мочеполовой синдром менопаузы. Некоторым помогают сохранить здоровые ткани влагалища регулярные сексуальные отношения с партнером.
Факторы риска
Определенные факторы могут способствовать возникновению мочеполового синдрома менопаузы. В этот круг входит:
Осложнения
Увеличивают риски развития следующих проблем со здоровьем:
Профилактика
Помогут предотвратить мочеполовой синдром менопаузы регулярные половые контакты с партнером. Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу, что помогает поддерживать здоровье тканей органа.
Диагностика
Диагностика атрофического вагинита может включать в себя:
Лечение
Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:
Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:
Актуальные эстрогены
Вагинальная эстрогенная терапия бывает в нескольких формах. Поскольку все они работают одинаково хорошо, лечащий врач может решить, какой из них лучше.
Системная терапия эстрогенами
Если сухость влагалища связана с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные или сильные приливы, гинеколог предложить таблетки эстрогена, пластыри или гель, или эстрогенное кольцо с более высокой дозой.
Вместе с эстрогеном, если не удалена матка (гистерэктомия), назначается прогестин. Часто предпочтительным является оральный прогестерон, который химически идентичен гормону, который вырабатывает организм (биоидентичный). Также неплохо работают комбинации с эстроген-прогестиновыми пластырями.
Если отсутствует матка, можно использовать только эстроген. Поговорите с гинекологом, чтобы решить, является ли гормональное лечение подходящим, принимая во внимание любые медицинские проблемы и семейную историю болезни.
Другие методы лечения
Ученые работают над разработкой других методов лечения мочеполового синдрома менопаузы из-за опасений по поводу долгосрочного потенциала даже небольших доз эстрогена для увеличения риска рака молочной железы и эндометрии.
Если ранее был рак молочной железы
Если в анамнезе присутствует рак молочной железы, важно сообщить об этом лечащему врачу и рассмотреть следующие вопросы:
Образ жизни и домашние средства
Если женщина испытывает сухость или раздражение влагалища, она может почувствовать облегчение, если:
Альтернативная медицина
Некоторые альтернативные лекарства используются для лечения сухости и раздражения влагалища, связанных с менопаузой, но лишь немногие подходы подтверждаются данными клинических испытаний.
Интерес к комплементарной и альтернативной медицине растет, и ученые работают, чтобы определить преимущества и риски различных альтернативных методов лечения атрофического вагинита. Но прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки для симптомов перименопаузы или менопаузы, необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.
Вы должны понимать, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами не регулирует продажу растительных добавок, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимались ранее, подвергая риску здоровье.
Подготовка к встрече с гинекологом
Что нужно сделать, чтобы как следует подготовиться к консультации:
Вот некоторые основные вопросы, которые можно задать лечащему врачу:
Что можно ожидать от врача?
Лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и сможет оценить гормональный статус. Вопросы, которые может задать врач, включают следующий перечень:
После беседы с гинекологом и сдачи анализов нужно строго выполнять все рекомендации врача, и тогда вагинальная атрофия обязательно отступит.
Цервицит
Цервицит – это воспалительный процесс, протекающий в шейке матки. Может быть поражена как влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) так и слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс). В зависимости от этого, диагностируются экзоцервицит или эндоцервицит.
Причины цервицита
Симптомы цервицита
Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить цервицит. К ним относятся:
Однако в ряде случаев имеет место стертая клиническая картина, и женщина, как правило, не обращается к врачу. Это очень опасно, т.к. при отсутствии лечения воспалительный процесс начинает распространяться на окружающие ткани.
Острый цервицит
Может протекать по-разному, в зависимости от типа возбудителя. Могут присутствовать перечисленные выше симптомы. Также возможно повышение температуры тела.
Хронический цервицит
Хронический цервицит может не проявлять себя ярко. При этом наблюдается отечность шейки матки, наличие небольшого количества выделений. Во время обострения наблюдаются признаки, характерные для острого цервицита.
Атрофический цервицит
Помимо инфицирования различными видами микроорганизмов и травмирования шейки матки, атрофический цервицит может быть обусловлен опущением влагалища и шейки матки, снижением уровня эстрогенов в периоде менопаузы, применением некоторых контрацептивов, к которым, например, относятся химические спермициды. Как правило, атрофический цервицит развивается вследствие длительного (хронического) течения патологического процесса. Происходит истончение слизистой оболочки шейки матки, на ней образуются язвы.
Диагностика цервицита
Диагностика цервицита предполагает:
Лечение цервицита
Лечение цервицита зависит от причин, которые его вызвали и от длительности воспалительного процесса. Может быть показан прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. Помимо этого, могут быть назначены иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Дисбактериоз влагалища требует восстановления нормальной микрофлоры. Если в основе цервицита лежит гормональный дисбаланс врач может рекомендовать заместительную терапию. Хронический цервицит поддается терапии значительно хуже. В некоторых случаях может применяться хирургическое лечение (лазеротерапия, диатермокоагуляция и т.д.).
Цервицит и бесплодие
При отсутствии лечения инфекция восходящим путем может поразить матку, фаллопиевы трубы, яичники. Таким образом, развиваются сальпингит, хронический оофорит, воспаление придатков (аднексит) – заболевания, которые являются частой причиной снижения репродуктивной функции. Цервицит может стать причиной замершей беременности.
Цервицит и беременность
Безусловно, лучше всего пройти курс лечения цервицита еще на этапе подготовки к беременности. Дело в том, что цервицит, диагностированный уже в гестационном периоде, представляет опасность для здоровья и жизни будущего ребенка. Возбудитель может восходящим путем проникнуть в околоплодные воды и вызвать инфицирование плода. На ранних сроках, когда происходит формирование органов и систем организма, инфицирование может стать причиной пороков развития. При заражении плода на более поздних сроках возможна задержка развития.
У женщин с диагнозом «цервицит» чаще развиваются осложнения в послеродовом периоде. Лечение цервицита во время беременности назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий. Наблюдение за состоянием будущей мамы и малыша должно осуществляться квалифицированным акушером-гинекологом, имеющим большой опыт ведения осложненной беременности.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с цервицитом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу или акушеру-гинекологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Хронический цервицит
Хронический цервицит — это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.
МКБ-10
Общие сведения
Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере практической гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше.
Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.
Причины
В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:
Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:
Патогенез
Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи.
В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.
Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.
Классификация
Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.
По распространённости воспаления:
По стадии воспаления:
Симптомы хронического цервицита
Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя.
Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.
Осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.
Диагностика
Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:
Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.
Лечение хронического цервицита
Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:
При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур.
Воспаление шейки матки (цервицит) – причины, симптомы и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Воспаление-шейки-матки-цервицит-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Воспаление-шейки-матки-цервицит-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Цервицит – это воспаление шейки матки. Оно часто протекает бессимптомно и обычно связано с заболеваниями, передающимися половым путем, хотя это необязательно. Цервицит обычно предшествует воспалению верхних отделов репродуктивной системы и может привести к более поздним осложнениям во время беременности или повышенному риску размножения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и других инфекционных агентов, передаваемых половым путем.
Воспаление шейки матки (цервицит) – причины
Инфекционные агенты, передающиеся половым путем, в основном хламидиоз и гонорея, составляют почти половину всех случаев цервицита. Однако точная причина более чем у 50% пациентов неизвестна и обычно определяется как нехламидийный, негонококковый или неспецифический цервицит.
Это чаще встречается у женщин, имеющих нескольких сексуальных партнеров, с более низким уровнем образования и менее частым использованием механических контрацептивов, таких как презервативы.
К неспецифическим причинам относятся:
Воспаление шейки матки (цервицит) – симптомы
Но довольно часто цервицит не имеет никаких симптомов, поэтому заболевание обнаруживают случайно при гинекологическом осмотре или при лечении потенциальных причин бесплодия, а также затруднений при беременности.
Осложнения
Диагностика
Диагноз воспаления шейки матки обычно ставится гинекологом во время медицинского осмотра из-за видимых изменений стенок влагалища и шейки матки. Кроме того, врач может взять образец клеток с помощью ватного тампона на конце (аналогично мазку Папаниколау) и сдать его на лабораторный анализ.
Воспаление шейки матки (цервицит) – лечение
После того, как гинеколог диагностирует цервицит, необходимо устранить первопричину заболевания, если она известна.
При заболеваниях, передающихся половым путем, пациенту и его партнеру назначают антибактериальную терапию, а также противовирусные препараты для вирусных агентов.
Если цервицит вызвала аллергия или другие средства, их следует избегать в будущем и заменить другим методом контрацепции.
Во время лечения воспаления шейки матки с половым актом рекомендуется подождать, пока терапия не будет завершена согласно предписаниям врача. Также рекомендуется использовать прокладки вместо тампонов во время менструации.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.