Цифокс это что за препарат
ЦИФОКС
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по применению средства инсектоакарицидного «ЦИФОКС» (ООО НПЦ «Фокс и Ко», Россия)
Методические указания разработаны НИИ дезинфектологии МЗ РФ Авторы: Олифер В.В, Мальцева М.М., Лубошникова В.М.
Методические указания предназначены для работников дезинфекционных станций, центров госсанэпиднадзора, медперсонала лечебно-профилактических учреждений и других организаций, имеющих право заниматься дезинсекционной деятельностью.
1.1. Средство инсектоакарицидное «Цифокс» представляет собой концентрат эмульсии, по внешнему виду прозрачная жидкость жёлтого цвета со специфическим запахом. Содержит 25% циперметрина, отдушку и эмульгаторы. Рабочие водные эмульсии содержат 0.01-0,1% циперметрина, имеют молочный цвет.
Упаковка: полимерные или стеклянные флаконы от 10 до 250 мл, полимерные емкости от 0,1 до 5,0 л. Срок годности концент-рата — 2 года со дня изготовления, рабочей водной эмульсии — 8 часов с момента приготовления.
1.2. Обладает широким спектром инсектицидного действия, обеспечивая полное поражение тараканов, клопов, блох, муравьев, крысиных и чесоточных клещей, вшей, имаго и личинок мух и комаров в течение 20 минут. Продолжительность остаточного действия 1-2 месяца в зависимости от концентрации и типа обрабатываемой поверхности.
1.3. По степени воздействия на организм теплокровных при пероральном поступлении средство «Цифокс» относится к III классу умеренно-опасных по ГОСТ 12.1.007-76. Опасность по степени летучести 25% к.э. Цифокс умеренно выражена. При иногократном контакте с кожными покровами рабочая 0,1%, в.э. окаазывает слабовыраженный местный эффект. Кожно-резорбтивное действие не выявлено. Сенсибилизирующее действие у пазов 0,1% к.э. не установлено. При ингаляционном воздействии по зоне острого биоцидного эффекта аэрозоли 0,1%, в.э. относятся к II классу опасности, пары 0,1% в.э. к IV классу малоопасных; по зоне подострого биоцидного эффекта пары 0,1% в.э. относятся к III классу умеренно-опасных в соответствии с классификацией степени опасности средств дезинсекции.
1.4. Предназначено для уничтожения синантропных членистоногих (тараканов, постельных клопов, блох, муравьев, крысиных клещей); дезинсекции помещений в ЛПУ и очагах чесотки и педикулеза против чесоточных клещей и вшей; а также для уничтожения имаго и личинок мух и комаров в помещениях и природных условиях силами профконтингента.
4:9960
2.1. При работе с рабочими эмульсиями средства использует распыливающую аппаратуру различных марок.
2.2. Готовую эмульсию использовать 8 течение 8 часов.
3.1. Уничтожение синантропных членистоногих на объектах различных категорий.
3.1.1. УНИЧТОЖЕНИЕ ТАРАКАНОВ: Обработать места обитания тараканов и пути их проникновения а помещение: щели вдоль плинтусов и прилагающие к ним участки стен и пола, вдоль труб водопроводной, канализационной систем, щели в стенах, за двер-1ыми коробками, и т.п.; за предметами обстановки (буфеты, сто-1Ы, полки, стеллажи) с задней стороны.
Норма расхода средства составляет 50 мл 0.1% водного раствора на 1 кв.м обрабатываемой невпитывающей поверхности 100 мл 0,1% водного раствора на 1 кв.м впитывающей поверхности.
Обработку проводят одновременно во всех помещениях, где обнаружены тараканы. При большой заселенности насекомыми обрабатываются смежные помещения в целях ограждения их от заселения тараканами.
Погибших и парализованных насекомых систематически сметают и уничтожают (сжигают, спускают в канализацию). Повторные обработки проводят по энтомологическим показаниям.
3.1.2. УНИЧТОЖЕНИЕ ПОСТЕЛЬНЫХ КЛОПОВ: Обрабатывает места обитания насекомых: щели в стенах и мебели, за плинтусами, обратные стороны ковров, картин, места отхождения обоев. Норма расхода препарата — 50 мл 0.05% водного раствора на 1 кв.м независимо от типа обрабатываемой поверхности. Повторные обработки проводят по энтомологическим показаниям.
3.1.3. УНИЧТОЖЕНИЕ БЛОХ: Обрабатывают поверхность пола, щели за плинтусами, стены на высоту до 1 м, обратные стороны ковров, дорожек и т.п. При обработке захламленных подвалов эти помещения предварительно по возможности очищают от мусора, а затем тщательно орошают с учетом норм расхода.
Норма расхода — 50 мл 0.05% водного раствора на 1 кв. м независимо от типа обрабатываемой поверхности. Повторные обработки проводит по энтомологическим показаниям.
3.1.4. УНИЧТОЖЕНИЕ МУРАВЬЕВ: Для борьбы с рабочими особями рыжих домовых и других видов муравьев, которые часто проникают в помещения, обрабатывают поверхности по путям передвижения насекомых, в местах их скопления. Норма расходе препарата 50 мл 0.05% водного раствора на 1 кв.м независимо от типа обрабатываемой поверхности. Повторные обработки проводятся по энтомологическим показаниям.
3.1.5. УНИЧТОЖЕНИЕ КРЫСИНЫХ КЛЕШЕЙ: Для уничтожения крысиного клеща используют 0,05% (по ДВ) водную эмульсию, которой орошают места проникновения и перемещения в помещении грызунов — лазы, трубы различных коммуникаций, плинтусы, стены и полы вдоль них, а также места возможного скопления клещей — обогреваемые участки стен и полов около утолительных приборов и тепловых коммуникаций, нижняя часть мебели, рабочие столы, которые обрабатываются целиком, включая имеющиеся в них ящики (с наружной стороны). При наличии фальшпокрытий, за которыми могут перемещаться грызуны, потолок и стены также подлежат обработке.
Норма расхода составляет 50 мл/м2 рабочей водной эмульсии.
Повторную обработку проводят по показаниям, но не ранее, чем через 7 суток после первой.
3.2. ДЕЗИНСЕКЦИЯ ПОМЕЩЕНИЙ ПРОТИВ ЧЕСОТОЧНЫХ КЛЕЩЕЙ И ВШЕЙ: Обработку 0, 05% водной эмульсией проводят в очагах педикулеза и чесотки (включая бытовые), а также в помещениях, в которых осматривают больных чесоткой и педикулезом (скабиозории, приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санпропускники и т.п.) и транспортных средствах, которые использовались для перевозки этих больных. Обработке подлежат пол, стулья, кушетки, дверные ручки и другие предметы, с которыми могли иметь контакт пациенты.
Пол орошают из аппаратов типа «Квазар» или «Росинка». Другие поверхности протирают ветошью, смоченной водной эмульсией. Норма расхода 0,05% эмульсии составляет 50 мл на м2.
Обработку проводят ежедневно по окончании приема пациентов в отсутствии людей. Не ранее, чем через 20 минут помещение убирают обычным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала приема пациентов.
3.3. УНИЧТОЖЕНИЕ МУХ: Для уничтожения имаго комнатных или других видов мух используют 0,01% (по ДВ) водную эмульсию, которой орошают места посадки мух в жилых и производственных помещениях: стекла и рамы окон, дверные коробки и т.д. Для обработки наружных стен строений (мусорокамер, сандворовых установок, помойниц, мусоросборников и т.п.) используют 0,1%,(по ДВ) водную эмульсию.
Повторные обработки проводят при появлении окрыленных мух в помещении.
3.4.1. Уничтожение личинок комаров. В водоемах закрытого типа: при уничтожении личинок комаров в местах выплода в водоемах закрытого типа (затопленные подвалы домов, подземные коммуникации, тоннели метрополитена) используют 0,01% (по ДВ) в.э. в количестве 10-30 мл на 1 м 2 поверхности воды. Перед обработкой водную поверхность необходимо очистить от мусора и определить ее площадь. В подвальных помещениях, разделенных на отдельные отсеки (секции), площадь водной поверхности определяют в каждом отсеке и соответственно вносят необходимое количество средства. Подвалы, постоянно залитые водой и являющиеся местом массового выплода комаров в течение года, обрабатывают по энтомологическим показаниям, которые определяют путем обследования водоемов каждые 10-15 дней после обработки.
В открытых природных нерыбохозяйственных водоемах: обработки проводят в весенне-летний период при появлении личинок комаров, чтобы предотвратить или сократить вылет генерации. Используют 0,01% (по ДВ) в.э. в количестве 100 мл на 1 м 2 поверхности воды, применяя только наземный способ обработки.
В открытой природе для уничтожения преимагинальных стадий комаров обработке подлежат нерыбохозяйственные непроточные естественные и искусственные водоемы постоянного и временного существования — заболоченности, мокрые луга, лужи, дупла в деревьях, депрессии рельефа, низинные, пойменные, верховые болота, затоны, плесы в пересыхающих летом руслах малых рек, резервы вдоль дорог, оросителей, ямы-копанки, канавы, кюветы, карьеры, траншеи, шурфы, заброшенные мелкие оросительные сети, дренажи, коллекторы, рисовые чеки, поля орошения, фильтрации, хлопковые и люцерновые поля. Нельзя обрабатывать места гнездования и скопления птиц.
Борьбу с малярийными комарами в населенных пунктах проводят по эпидемическим показаниям, применяя выборочную или барьерную обработку. В исключительных случаях допускается сплошная обработка. Не рекомендуется обрабатывать пруды рыбохозяйственного значения, источники питьевой воды, а также водоемы в непосредственной близости от детских учреждений, которые могут быть использованы для купания.
Повторное применение рекомендуется при появлении в водоемах преимагинальных стадий комаров. Одновременное использование других инсектицидных средств не рекомендуется.
3.4.2. Уничтожения имаго комаров.
Для уничтожения имаго комаров используют 0,01% по ДВ водную эмульсию препарата, которой орошают места возможной посадки и дневки насекомых: стены подвалов, складов, хранилищ, ангаров и др.; а также прибрежную растительность оговоренных выше водоемов нерыбохозяйственного назначения. Уничтожение имагинальных форм эндофильных популяций малярийных комаров достигается барьерной (охватывающую кварталы, прилегающие к водоемам), и очаговой (отдельные выборочные участки) обработками, в зависимости от местных условий обработку проводят 2-4 раза в год.
Норма расхода эмульсии составляет 50-100 мл/м 2 и зависимости от численности и типа обрабатываемой поверхности. Повторные обработки проводят при появлении окрыленных комаров.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ 4.1. Общие требования:
При работе со средством «Цифокс» и при применении рабочих водных эмульсий средства рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности.
Запрещается использовать средство, не имеющее паспорта с указанием названия препарата, даты изготовления, содержания действующего вещества.
Перед началом работы ответственный руководитель работ проводит специальный инструктаж по правилам работы, хранению, мерам предосторожности и первой помощи, знакомит всех работающих с характеристикой средства, его токсичностью, а также мерами, предупреждающими загрязнение средствами водоемов, пасек и т.п.
Лица, работающие со средством, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты. Комплект индивидуальной защиты включает:
а) спецодежду — комбинезон из плотной (брезент и т.п.) или водоотталкивающей ткани, накидку с капюшоном из полихлорвинила, клеенчатые, прорезиненные или полихлорвиниловые фартуки, резиновые сапоги — ГОСТ 5375-65 (артикул 150ФЭ); перчатки резиновые технические ГОСТ 9502-60, (ЗАПРЕЩАЕТСЯ использование медицинских перчаток).
б) очки герметичные типа «ОП-3» (ГОСТ 9196-69) «моноблок»;
Ежедневно после работы резиновые лицевые части респиратора обязательно тщательно промывают ватным тампоном, смоченным спиртом или 0,5,% раствором марганцовокислого калия или мылом, затем чистой водой и высушивают.
Продолжительность рабочего дня при работе со средством — 4-6 часов. При работе со средством через каждые 45 минут необходимо сделать перерыв на 10-15 минут, во время которого обязательно выйти на свежий воздух, сняв халат и респиратор, или подойти к открытому окну, форточке.
После окончания работы на объекте необходимо вымыть руки, лицо и др. открытые участки тела, на которые могли попасть брызги эмульсии. По окончании смены принять душ.
После работы спецодежду снимают и проветривают. Стирают по мере загрязнения, но не реже, чем 1 раз в неделю в горячем содовом растворе (50 г кальцинированной соды на ведро воды).
Индивидуальные средства защиты хранят в отдельных шкафчиках в специальном помещении. Хранить их на складе вместе с ядохимикатами, в других рабочих помещениях дезинфекционных учреждении или дома категорически запрещается. Администрация обязана обеспечить регулярное обеззараживание, стирку спецодежды. Стирка спецодежды в рабочих помещениях (вне прачечной) категорически запрещается.
Работающие со средством обязаны строго соблюдать правила личной гигиены. Запрещается на местах работы принимать пищу, пить и курить.
4.2. При дезинсекции в помещениях:
На месте проведения работ категорически запрещено присутствие посторонних лиц, домашних животных, птиц, рыб. На время дезинсекции, продукты и пищевую посуду выносят из помещении; из цехов промышленных предприятий выносят всю продукцию, которая может адсорбировать средство.
Дезинсекцию выполняют при открытых форточках, окнах. После окончания работы помещение тщательно проветривают не менее 30 минут.
Обработанными помещениями нельзя пользоваться до их уборки, которую проводят не ранее, чем через 8-12 часов, после дезинсекции. Средство удаляют с мест, где оно может попасть в пищу или иметь контакт с человеком (рабочие поверхности столов, шкафов, полки, подоконники и т.п.), а затем моют эти поверхности водой с содой и мылом. В местах, где нет опасности попадания средства в пищу (за плинтусами, трубами, за дверными проёмами и т.п.), их убирают только после гибели всех насекомых или окончания срока его действия. Убирают помещения три открытых окнах или форточках.
Дезинсекцию на предприятиях пищевой промышленности, в магазинах, столовых и т.п. проходят в санитарные дни. Обработку пищевых производств выполняют при остановке автоматических линий на профилактический осмотр. В жилых, служебных помещениях, общежитиях дезинсекцию проводят в утренние часы.
4.3. При дезинсекции в природных условиях: Обработке против комаров подвергаются закрытые и открытые нерыбохозяйственные естественные и искусственные водоемы постоянного и временного существования.
Не рекомендуется обрабатывать воду водоемов рыбохозяйственого назначения.
Не рекомендуется обрабатывать поверхности пожарных бочек и им подобных емкостей, так как вода может быть использована для полива растений на садовых участках.
Этикетка на средство должна сопровождаться знаком «Р», который означает запрещение использования препарата в санитарной зоне вокруг рыбохозяйственных водоемов на расстоянии 500 м от границы затопления при максимальном стоянии паводковых вод, но не менее 2 км от существующих берегов.
Обработку проводить после предварительного оповещения местных общественных и индивидуальных хозяйств (радио, телевидение или письменное уведомление).
Соблюдать санитарно-защитную зону от жилого комплекса не менее 150 метров.
Не рекомендуется обработка водных объектов на территории детских, медицинских учреждений, школ.
Соблюдать водоохранные зоны рек, прудов, озер, водохранилищ, зон первого и второго поясов санитарной охраны источников водоснабжения и воздухозаборных устройств.
Применение средства «Цифокс» требует соблюдения основных положений «Инструкции по профилактике отравления пчел пестицидами». Организационные мероприятия включают своевременное оповещение (не менее, чем за десять суток) населения о местах и сроках обработок, а также ограничения времени проведения обработок утренними и вечерними часами. Обработку проводят при применении наземного мапообъемного опрыскивания при ветрености до — 2 м/сек. В целях защиты пасек от воздействия средства необходимо вывести их к другому источнику медосбора на расстоянии не менее 5 км (погранично-защитная зона) от обрабатываемых участков и изолировать любым способом до 10 суток после обработки. Ограничение лета пчел — 96-120 часов.
Приготовление эмульсий и заправку емкостей производят на специально оборудованных заправочных пунктах. Заправочный пункт должен быть расположен не менее чем в 200 м от мест выпаса скота и водоемов. При случайном загрязнении почвы средством ее обеззараживают.
При нарушении рекомендуемых мер предосторожности или несчастных случаях может произойти отравление средством «Цифокс».
Признаки отравления: неприятный привкус во рту, слабость, рвота, головная боль, тошнота (усиливается при курении, приеме пищи), боли в брюшной полости, раздражение органов дыхания, обильное слюнотечение.
При отравлении через дыхательные пути пострадавшего выводят из рабочего помещения на свежий воздух, снимают загрязненную одежду, дают прополоскать полость рта водой или 2% раствором пищевой соды. Затем дать выпить 1-2 стакана воды с активированным углем (10-15 таблеток).
При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту, затем промыть желудок 2% раствором пищевой соды или выпить 1-2 стакана воды с активированным углем (10-15 таблеток).
Ни в коем случае не вызывать рвоту и не вводить ничего в рот человеку потерявшему сознание!
При загрязнении кожи снять капли эмульсии ватным тампоном или ветошью, не втирая; затем вымыть загрязненный участок водой с мылом.
После оказания первой помощи пострадавший должен обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
В соответствии с требованиями нормативной документации средство «Цифокс» охарактеризовано следующими параметрами: внешним видом — прочная жидкость желтого цвета со специфическим запахом; показателем концентрации водородных ионов (рН) в рабочей 0,5% водной эмульсии — 5,0-7,5; массовой долей циперметрина, составляющей (25,0 ± 2,0)%. Контроль качества средства проводится по данным параметрам. Внешний вид определяя визуальным осмотром пробы.
Концентрация водородных ионов определяется в соответствии с ГОСТ 29188.2.
Массовая доля циперметрина опредется методом ГЖХ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Качественное и количественное определение циперметрина в средстве «Цифокс» осуществляется методом газожидкостной хроматографии на хроматографе марки ЛХМ-80 или «Цвет» с пламенно-ионизационным детектором (ПИД) и металлической колонкой размером 1 м х 3 мм, заполненной хроматоном с 5% SE-30.
Количественная оценка циперметрина проводится методом абсолютной калибровки стандартных растворов циперметрина в четырёххлористом углероде с диапазоном концентраций 1,0-2,0 мг/см 3 с использованием графической зависимости высоты пиков (или площадей) от концентрации циперметрина. В качестве стандарта используется образец сравнения с известным содержанием циперметрина (фирмы FMC, США, 92,5% основного вещества).
Определение циперметрина проводится параллельно в стандартном и анализируемом растворах.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Приготовление исходного стандартного раствора циперметрина:
Для приготовления исходного стандартного раствора навеску циперметрина около 0,1 г (в пересчёте на 100% вещество), взвешенную с точностью до 0,0002 г, растворяют в 15 см 3 четырёххлористого углерода, раствор количественно переносят в мерную колбу вместимостью 25 см 3 и доводят до метки растворителем.
Полученные стандартные растворы хроматографируют не менее 3-х раз. Стоят градуировочный график в координатах: концентрация циперметрина — высота или площадь хроматографического пика.
Приготовление анализируемого раствора:
Для приготовления анализируемого раствора навеску средства «Цифокс» около 0,2 г, взвешенную на аналитических весах с точностью до 0,0002 г, растворяют в 15 см 3 четыреххлористого углерода, раствор количественно переносят в мерную колбу вместимостью 25 смЗ и доводят до метки растворителем. Полученный раствор хроматографируют не менее 3 раз.
Определение циперметрина проводят в 3-х образцах средства «Цифокс»
УСЛОВИЯ ХРОМАТОГРАФИИ
ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА.
Массовую долю циперметрина (X) в процентах рассчитывают по формуле:
Vx — обьём анализируемого раствора, см 3 ;
Мх — масса навески средства «Цифокс», г.
За результат анализа принимается среднее арифметическое значение из 3-х параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допустимое равное 0,6%.
Относительная суммарная погрешность составляет ± 7,0% при доверительной вероятности Р — 0,95.
Цефотаксим (Cefotaxime) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефотаксим
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.
1 фл. | |
цефотаксим (в форме натриевой соли) | 1 г |
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с нарушением синтеза мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия.
Непостоянно влияет на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Фармакокинетика
После однократного в/в введения в дозах 500 мг, 1 г и 2 г T max составляет 5 мин, C max составляет 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно.
При повторном в/в введении в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается.
Цефотаксим проникает через плацентарный барьер, в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Показания препарата Цефотаксим
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.:
Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A02 | Другие сальмонеллезные инфекции |
A39 | Менингококковая инфекция |
A40 | Стрептококковый сепсис |
A41 | Другой сепсис |
A54 | Гонококковая инфекция |
A69.2 | Болезнь Лайма |
G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
H68 | Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы |
I33 | Острый и подострый эндокардит |
J01 | Острый синусит |
J02 | Острый фарингит |
J03 | Острый тонзиллит |
J04 | Острый ларингит и трахеит |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J20 | Острый бронхит |
J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
J32 | Хронический синусит |
J35.0 | Хронический тонзиллит |
J42 | Хронический бронхит неуточненный |
K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
K81.0 | Острый холецистит |
K81.1 | Хронический холецистит |
K83.0 | Холангит |
L01 | Импетиго |
L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
L03 | Флегмона |
L08.0 | Пиодермия |
M00 | Пиогенный артрит |
M86 | Остеомиелит |
N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
N15.1 | Абсцесс почки и околопочечной клетчатки |
N30 | Цистит |
N34 | Уретрит и уретральный синдром |
N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
N70 | Сальпингит и оофорит |
N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
N73.0 | Острый параметрит и тазовый целлюлит |
T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Режим дозирования
Препарат вводят в/в (струйно или капельно) и в/м.
Препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг)
При неосложненной острой гонорее – в/м в дозе 1 г однократно.
При инфекциях средней тяжести – в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.
При КК ≤20 мл/мин/1.73 м 2 суточную дозу уменьшают в 2 раза.
Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг – в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для в/в инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокоагуляция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, положительная реакция Кумбса.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
Прочие: суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).
Противопоказания к применению
С осторожностью следует применять препарат у новорожденных, в период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком), при хронической почечной недостаточности, при НЯК (в т.ч. в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови.
Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголем, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Передозировка
Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВС.
Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и «петлевых» диуретиков.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.
Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Условия хранения препарата Цефотаксим
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.