Цифровая имплантация зубов что это
Цифровая имплантация зубов
Цифровая имплантация зубов — что это такое?
Современные технологии проникли во все сферы жизни, стоматология не исключение. В последнее время все большее распространение получает цифровая имплантология. Ее применение позволяет добиваться лучшего качества. Цифровая имплантация зубов включает все виды стоматологических манипуляций, проводящихся при помощи компьютера. 3D-технологии значительно упростили работу стоматолога, расширили функциональность. Цифровые методики находят активное применение на всех этапах лечения зубов.
Технология основана на высокоточных диагностических исследованиях. Основная особенность цифровой имплантологии заключается в максимальной точности при изготовлении протезов, имплантов. Цифровой слепок ротовой полости позволяет избежать необходимости снимать гипсовый слепок.
Разработка плана лечения ведется непосредственно в программе. Врач выбирает подходящий имплант, определяет точку установки. На 3D-принтере распечатывается объемный шаблон. Пациент может принимать участие в выборе импланта.
Преимущества цифровой имплантации зубов
Основное преимущество цифровой имплантации зубов в Тюмени заключается в повышении эффективности терапии. Компьютерные технологии, ПО позволяют решать задачи любой сложности. Качество цифровых имплантов выше по сравнению с аналогами, изготовленными обычным способом. Такие имплантаты повторяют строение десны с анатомической точностью. Изготовление протезов на фрезерном станке гарантирует плотное прилегание, отсутствие травматичности. Изготовленные с применением цифровых технологий импланты обеспечивают стопроцентную приживаемость, осложнения отсутствуют.
Другие преимущества цифровой имплантации:
Основной недостаток заключается в высокой стоимости процедуры, что компенсируется ее многочисленными преимуществами.
Показания и противопоказания
Установка имплантов рекомендована к проведению при необходимости устранения проблем с зубами.
Компьютерные технологии используются на всех этапах восстановления зубов.
Процедура состоит из следующих этапов:
Диагностика, осмотр, оценка состояния зубов.
Компьютерное моделирование челюсти, при проведении процедуры учитываются исходные данные, пожелания пациента, удобство. Моделирование проводится на нижней и верхней челюстях. Пациент может принимать участие в обсуждении, может вносить изменения в предложенный вариант.
Изготовление имплантов — в качестве основы используются цифровые данные, которые поступают в зуботехническую лабораторию. Вся процедура проводится в цифровом формате, за счет чего обеспечивается точность. Установка имплантов — проводится обычным способом с соблюдением технологий.
Метод находит применение в нашей Стоматологии №3 и используется довольно часто, что позволяет добиваться максимального качества восстановления зубов. Цифровая имплантация гарантирует отличный эффект, быструю приживаемость протезов.
Записаться на цифровую имплантацию зубов в Тюмени можно по телефону или на сайте.
Цифровая имплантация – восстановление зубов без боли, долгого ожидания и с гарантией на годы
С точностью до микрона можно рассчитать точку установки имплантата* в полости рта благодаря современным технологиям. Это прекрасно сказывается как на успехе и скорости лечения, так и на комфорте и безопасности пациента. В клинике «Ортус», применяющей цифровую имплантацию, приживаемость установленных имплантатов показывает очень высокий процент. Возможна ли процедура за один день и как вернуть утраченные зубы даже, казалось бы, в безнадежных случаях, рассказал главный врач клиники Никита Туйкин («Инстаграм»).
Никита Туйкин: «Нам, стоматологам, сегодня нужно быть «универсальными солдатами» – например, я являюсь и хирургом, и имплантологом, и ортопедом в одном лице» Фото: Андрей Титов
«СТАРАЕМСЯ МАКСИМАЛЬНО ИЗБЕГАТЬ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ, 95% ИМПЛАНТАЦИЙ ДЕЛАЕТСЯ БЕЗ НЕЕ»
— Никита Валерьевич, к цифровым технологиям во многих сферах жизни мы привыкли, но мало кто представляет, чем же цифровая имплантация отличается от обычной?
— Тем, что на всех этапах процедуры применяются цифровые технологии и даже присутствует искусственный интеллект, а компьютерная точность позволяет сделать имплантацию более доступной, безопасной и быстрой. Благодаря современным технологиям точку установки имплантатов можно рассчитать до микрона. При этом нам, стоматологам, сегодня нужно быть «универсальными солдатами» — например, я являюсь и хирургом, и имплантологом, и ортопедом в одном лице. Сам провожу диагностику, составляю план лечения, согласовываю его с пациентом — мы вместе смотрим, как будет выглядеть реставрация* с точки зрения эстетики и функции. По отзывам пациентов, такая форма взаимодействия только с одним, своим доктором, наиболее комфортна.
— Если подробнее, как происходит сейчас этот цифровой процесс?
— Раньше хирурги-имплантологи ставили имплантаты на глазок, работая по схеме «открыл, посмотрел, поставил», так как имели только панорамные рентгеновские снимки и гипсовые модели челюсти пациента. С приходом компьютерных технологий все кардинально изменилось. Мы сканируем десны пациента*, делаем 3D-снимок, который показывает состояние костной ткани, и получаем цифровой слепок полости рта. Пациенту больше не нужно сидеть с открытым, заполненным гипсовой массой ртом, и ждать, пока она застынет. Благодаря цифровому слепку прямо в компьютерной программе мы разрабатываем план лечения, выбираем модели имплантатов и определяем место их установки. Кроме того, на основании полученных данных на 3D-принтере печатается объемный хирургический — навигационный — шаблон.
Внешне шаблон похож на каппу, прозрачную накладку, которую используют боксеры для защиты зубов на ринге Фото предоставлено клиникой «Ортус»
— Что это такое?
— Внешне шаблон похож на каппу, прозрачную накладку, которую используют боксеры для защиты зубов на ринге. Но в отличие от каппы шаблон создается по индивидуальным параметрам пациента и имеет отверстия, которые служат направляющими для позиционирования имплантатов. Это дает недостижимую ранее точность установки и прилегания имплантата. Мы планируем заранее, под каким углом он будет расположен, чтобы работа была максимально эстетичной, а коронка и имплантат не испытывали дополнительной нагрузки.
— Что дает основания утверждать, что цифровая имплантация позволяет избежать болезненных ощущений при процедуре?
— Именно хирургические шаблоны дают возможность обойти чувствительные зоны и анатомические сложные структуры, такие как гайморовы пазухи на верхней челюсти, нижнечелюстные каналы и нервы на нижней. Например, мы видим на снимке КТ, что при попытке установить имплантат под прямым углом мы попадем в гайморову пазуху, что может повлечь необходимость операции. А если наклонить имплантат на несколько градусов, нужда в дополнительном хирургическом вмешательстве отпадает. На глаз такие углы не отмеришь, и в этом случае необходим шаблон. Также шаблоны позволяют провести операцию* максимально атравматично, сократив ее время и снизив риск осложнений, даже при дефиците костной ткани — исключить хирургические манипуляции, направленные на увеличение объема кости. Кстати, в клинике «Ортус» мы стараемся максимально избегать костной пластики*, 95 процентов имплантаций делаем без нее благодаря тому, что располагаем широкой линейкой имплантатов от мировых производителей, которые выпускают более узкие (до 2 миллиметров) и короткие (до 4 миллиметров) имплантаты из невероятно прочных сплавов, которые выдерживают полноценную нагрузку.
— Почему вы стараетесь обойтись без костной пластики?
— Кроме того, что это травматичная операция со всеми присущими ей рисками, костная пластика существенно увеличивает время ожидания установки имплантата и расходы пациента. При этом ниже и статистика приживаемости. Конечно, мы прислушиваемся к пожеланиям пациента, учитываем клиническую картину, но честно предупреждаем о возможных последствиях.
«Сам провожу диагностику, составляю план лечения, согласовываю его с пациентом – мы вместе смотрим, как будет выглядеть реставрация* с точки зрения эстетики и функции» Фото: Андрей Титов
«ПАЦИЕНТ МОЖЕТ НАГЛЯДНО НАБЛЮДАТЬ НА КОМПЬЮТЕРЕ ВЕСЬ ПРОЦЕСС ПЛАНИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ»
— Уже на самом этапе протезирования «цифра» используется?
— Да, в полном объеме. Мы передаем цифровые данные в зуботехническую лабораторию, где также на компьютере моделируют коронку и отправляют опять же в «цифре» на фрезерный станок. Качество, прочность и прилегание такой конструкции значительно выше. Цифровое оборудование обеспечивает такую точность прилегания и скорость изготовления, какую руками не сможет сделать ни один зубной техник. А когда обеспечена цифровая точность и на этапе хирургическом, и ортопедическом, конструкция гораздо лучше приживается. В клинике «Ортус» высокий показатель приживаемости имплантатов на сегодня, он соответствует уровню зарубежных показателей.
Мы даем пожизненную гарантию на имплантат, но при условии правильного к нему отношения. После установки советуем раз в год приходить на снимок, даже если все хорошо Фото: Андрей Титов
— Может ли пациент активно участвовать в процессе лечения?
— Безусловно, мы создаем цифровой дизайн улыбки, и пациент может наглядно наблюдать на компьютере весь процесс планирования и лечения: как воссоздаются его будущие зубы, формы бугров, углублений, как определяется цвет. Пациент сначала видит на компьютере, какими будут его новые зубы, потом может оценить примерочную реставрацию и внести коррективы, совместно с врачом решить, нужна ли ему десневая пластика*. Случается, кто-то даже снимает процесс на видео, выкладывает у себя в соцсетях.
Что касается сроков, то при соблюдении определенных условий имплантация в течение дня – это реальность Фото предоставлено клиникой «Ортус»
— Что означает пункт о ежегодной гарантии имплантатов?
— Мы даем пожизненную гарантию на имплантат, но при условии правильного к нему отношения. После установки советуем раз в год приходить на снимок, даже если все хорошо. Это как ТО для автомобиля, иногда конструкция во рту может стоить сопоставимых денег, заботиться о ней надо не меньше и предупреждать возникновение проблем. Мы всегда на связи и ни на один день не прекращали работу.
Нажмите, чтобы увеличить
— Каковы сегодня сроки и цена вопроса?
— Этой осенью клиника «Ортус» проводит акцию — при установке одного имплантата способом цифровой имплантации под ключ второй вы получаете в подарок*. Что касается сроков, то при соблюдении определенных условий имплантация в течение дня — это реальность. Пациент может прийти с утра без зуба, провести у нас час, а вечером уже получить временную конструкцию, которая восстановит эстетику улыбки. Хочу сказать, что мы работаем без оглядки на время. Приведу в пример случай: на днях одному нашему пациенту срочно нужно было поставить имплантаты — ему необходимо было улетать уже на следующее утро, а к установке подлежала вся верхняя челюсть. Мы закончили работу в четыре часа утра, ему уже не было смысла ехать домой. Зато он отправился сразу в аэропорт, довольный и с красивой улыбкой.
ООО «Неодент»
Учредитель — Паймуллин Валерий Тимирбаевич.
Год основания — 2006-й.
Направления работы — оказание всех видов стоматологических услуг.
Количество сотрудников — 32 человека.
Адрес: Казань, ул. Восход, 16.
*Сроки и подробные условия акции уточняйте по телефону: 528-00-03.
*установка импланта — А16.07.006 Протезирование зуба с использованием импланта
*диагностика — A06.07.013 Компьютерная томография челюстно-лицевой области
*реставрация — A16.07.004 Восстановление зуба коронкой, A16.07.003 Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой, A16.07.005 Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами
*сканировать десны — A02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, A06.07.013 Компьютерная томография челюстно-лицевой области
*провести операцию — A16.07.040 Лоскутная операция в полости рта
*костная пластика — A16.23.042.001 Костная пластика челюстно-лицевой области с использованием аутокостных трансплантатов и/или искусственных имплантов
*десневая пластика — A16.07.041 Костная пластика челюстно-лицевой области
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Цифровая имплантация зубов что это
Изобретение современных зубных имплантов, помещаемых в костную ткань челюсти, стало революционным прорывом для мирового зубопротезирования. Пациенты получили возможность обзавестись полноценным зубом взамен утраченного, а в ситуации, когда требовалось восстановить целый зубной ряд, импланты обеспечивали гораздо более надёжную фиксацию протеза.
Вместе с тем, новая технология имела и недостатки — малоэффективные методы контроля качества. Успех имплантации целиком зависел от мастерства врача, который в своей работе мог опираться только на гипсовые модели и панорамные рентгеновские снимки, не позволявшие оценить клиническую картину полностью. В некотором смысле зубной имплант устанавливался почти «на глаз», что существенно повышало риск осложнений.
Многократно увеличить точность имплантации, и одновременно в разы сократить количество возможных осложнений, позволила цифровая имплантация — очередной революционный шаг в развитии зубного протезирования.
Что такое цифровая имплантация
Цифровую имплантацию более точно следует называть цифровым планирование имплантации, поскольку именно в этом заключается её суть: применяя технологии компьютерного 3D-моделирования врач получает возможность осуществлять комплексное планирование предстоящей имплантации, а также гораздо более эффективно контролировать процесс изготовления и установки импланта.
Исходя из этого, цифровая имплантация может быть определена как установка зубного импланта с применением компьютерного моделирования для подготовки и контроля за операцией.
Имплантация зубов в 3D
Трехмерная имплантация – лучшее решение, которое было придумано на сегодняшний день для восстановления утраченных зубов. Это метод, который подразумевает использование современных компьютерных технологий – от диагностики состояния челюстной системы и планирования процесса имплантации до разработки комфортного зубного протеза.
Врачи клиники Smile-at-Once активно применяют современные технологии для проведения имплантации зубов, особенно в условиях ярко выраженной атрофии челюстной кости. 3D имплантация позволяет провести лечение с достижением самого наилучшего результата, а также сокращает до минимума риск послеоперационных осложнений.
Как проводится 3D имплантация зубов
Трехмерная имплантация – это не отдельный метод протезирования. Он дополняет любой протокол, но в особенности применение 3D визуализации актуально при использовании методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, когда речь идет о восстановлении утраченных зубов на фоне атрофии челюстной кости и без проведения процедуры ее наращивания.
Подход подразумевает проведение нескольких этапов.
1 этап: фотометрия
Это серия обычных фотографий лица пациента, с улыбкой и без, спереди и сбоку, с открытым, закрытым или приоткрытым ртом. Все они необходимы для определения того, как отсутствие зубов отразилось на состоянии прикуса, симметрии лица, а также для оценки конечного результата после установки зубного протеза.
Большой плюс и для самого пациента – он сможет оценить со стороны, какие преображения произошли после проведения имплантации зубов. Ведь меняется не только улыбка, но и разглаживаются морщинки вокруг рта, нижняя часть лица увеличивается, положение челюстей нормализуется.
2 этап: компьютерная томография (КТ)
Томограф – это сканер, который позволяет получить снимки челюстей пациента в объемном виде. На них можно рассмотреть объем и качество челюстной кости, расположение всех зубов и их корней, определить наличие или отсутствие очагов воспаления в тканях пародонта, положение челюстных нервов и дна гайморовых пазух верхней челюсти. Полученные данные заносятся в компьютерную программу.
Лучше всего, если КТ будет проведена в условиях не обычной стоматологии, а в специализированных центрах, где установлено более дорогостоящее и точное оборудование. Для имплантации зубов очень важно разрешение и детализация картинки, особенно при загрузке этих данных в компьютерную программу. Один из современных вариантов – это проведение мультиспиральной компьютерной томографии, которая позволяет еще более детально воссоздать всю челюстную систему пациента и провести моделирование отложенных результатов лечения.
3 этап: трехмерная визуализация
В специальной программе создается точная модель челюстной системы пациента. Здесь же проводится виртуальная операция по удалению больных зубов, выбираются места под имплантаты с наиболее плотной костью достаточного объема. Компьютерное моделирование позволяет подобрать модели имплантов определенного размера и дизайна в точном соответствии со строением челюстной системы пациента. На заключительном этапе обязательно прорабатывается конструкция будущего протеза.
В сложных случаях в клинике Smile-at-Once проводится консилиум врачей. Это позволяет нам выбрать самый оптимальный вариант решения проблемы и не допустить ошибок в лечении.
4 этап: печать шаблонов
После трехмерной визуализации всего процесса лечения проводится подготовка к установке имплантатов и последующему протезированию:
5 этап: установка имплантатов
Установка имплантатов проводится в соответствии с планом и с использованием хирургических шаблонов для имплантации зубов. Во многом благодаря им имплантаты устанавливаются миниинвазивным способом – без массивных разрезов, а через прокол десны. Они буквально вкручиваются в челюстную кость, даже если речь идет о двусоставных конструкциях. Кроме того, шаблоны позволяют практически полностью исключить риск врачебных ошибок, особенно если хирургу-имплантологу приходится работать в условиях крайне ограниченного пространства при наличии атрофии костной ткани и малейшее отклонение имплантата может повлечь повреждение лицевых или челюстных нервов, гайморовых пазух.
Имплантации зубов в 3D предъявляет повышенные требования к профессионализму врача-имплантолога. Он должен быть не просто имплантологом или хирургом, а челюстно-лицевым хирургом с доскональными знаниями анатомии всей челюстной системы. Также он должен быть профессиональным пользователем компьютера – навыков печатать тексты или читать новости в интернете для проработки сложного имплантологического лечения будет недостаточно.
6 этап: снятие слепков
После установки имплантатов обязательно снимаются слепки, используется HIP-анализатор для оценки степени окклюзии (смыкания челюстей). Несмотря на то, что базис протеза создается сразу после трехмерной визуализации процесса лечения, слепки все равно требуются – они нужны для окончательного моделирования основы протеза, а также проработки конструкции с учетом прикуса пациента.
На основе слепков создается гипсовая модель челюстной системы пациента, которая фиксируется в специальном приборе-артикуляторе. Таким образом также учитывается работа височно-челюстного сустава.
Особенно важна тщательная проработка протеза, если у пациента восстанавливается лишь часть зубного ряда или только одна челюсть – протез должен быть максимально комфортным по отношению к зубам-антагонистам (расположенным на противоположной стороне).
7 этап: протезирование
Это завершающий и самый приятный этап для любого пациента, потому что к нему возвращаются зубы. Здесь компьютерное моделирование применяется в основном для разработки металлического каркаса – основания зубного протеза. Такой базис необходим для соединения установленных имплантатов и стабилизации их положения.
После компьютерного планирования имплантации зубов (этап №3) на специальном станке создается базис протеза из металла. Но после установки имплантатов зубным техником проводится его корректировка и адаптация под прикус, а также облицовка акрилом (это искусственная десна) и установка коронок из металлопластмассы. Такой подход применяется практически для всех протоколов немедленной нагрузки. Данный протез – временный или адаптационный. Срок его ношения зависит непосредственно от методики имплантации: минимальный – 3-6 месяцев, максимальный – до 5-ти лет.
Некоторые методы требуют перепротезирования сразу после приживления имплантатов, то есть после 3-6 месяцев ношения первого протеза. Речь идет об оригинальных протоколах от компаний Nobel и Straumann, которые подразумевают установку 3-4 имплантатов на челюсти и моментальную нагрузку протезом (all-on-4 или Straumann Pro Arch).
Балка или каркас под постоянный протез создается индивидуально непосредственно в лаборатории компании – Nobel или Straumann соответственно. Для этого в российское представительство фирм пересылаются слепки, снятые после вживления имплантатов – там проводится их сканирование и отправка в головной офис, т.е. непосредственно в лабораторию (США- Nobel или Швейцарию-Straumann). В течение нескольких дней для конкретного пациента разрабатывается индивидуальный каркас будущего протеза при помощи программного обеспечения и специальной фрезерной установки Cerec. Затем он возвращается в клинику. Уже в лаборатории стоматологии Smile-at-Once зубные техники проводят его облицовку акрилом и пластмассой (например, Condulor, которая отличается повышенной прочностью), устанавливают пластмассовые, керамокомпозитные или даже керамические коронки.
Cerec – это очень дорогостоящее оборудование, поэтому оно встречается в зуботехнических лабораториях Москвы крайне редко. Протезы, разработанные посредством этой технологии, отличаются невероятной точностью позиционирования в полости рта пациента, идеально подходят под прикус и служат несколько десятилетий. На них дается 5-летняя гарантия, но срок службы практически не ограничен, а значит перепротезирование не требуется.
«Имплантация с применением компьютерных технологий – это очень прогрессивное решение, которое позволяет исключить риски и ошибки, достичь самого высокого результата лечения. Но при этом, конечно же, не стоит забывать о важности подготовительного этапа. Мы обязательно проводим диагностику состояния здоровья, исключаем противопоказания, на основе чего рассматриваем все возможные решения проблемы. Вместе с пациентом выбираем оптимальный вариант и только после согласования всех моментов приступаем к лечению».
Преимущества имплантации 3D
Тщательное планирование имплантации зубов имеет огромное количество плюсов:
Несколько слов о недостатках
Имплантация в 3D имеет огромнейшее количество плюсов, но есть у нее и недостатки. В частности, никакое программное обеспечение не поможет непрофессиональному врачу, который не знает досконально анатомию челюстной системы и не владеет навыками компьютерного моделирования. Кроме того, такой подход требует наличия в клинике специального оборудования – сканера для проведения компьютерной томографии (хотя лучшим вариантом будет обращение в специализированные медицинские центры для проведения более глубокой диагностики на томографе с лучшей детализацией изображения), а также непосредственно компьютерное обеспечение – программа для планирования процесса имплантации.
Трехмерная имплантация зубов позволяет получить практически точный прогноз результата лечения. Естественно, компьютер не может полностью заменить человека, но прогрессивные высокие технологии значительно упрощают, ускоряют процесс лечения и, конечно же, делают его более качественным. Естественно, при условии, что работы проводит профессиональный врач с высокой квалификацией и большим опытом работы.