Цикломатический синдром что это
Циклотимия
Колебания эмоционального фона, частое патологическое изменение настроения может оказаться расстройством психики, которое специалисты называют циклотимия. При этом подавленность (дистимия) чередуется с возбуждением (гипертимия), но оба эти состояния не обладают яркой выраженностью. Периоды тоскливого настроения и приподнятости духа могут чередоваться, быть сдвоенными, а также разделяться резко и неожиданно возникающей стабильностью (назовем её периодом психического благополучия).
В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме. В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было. К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).
Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам
В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.
Особенности проявления и классификация
Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством. Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду. Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.
Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.
Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.
Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией
Периодичность обострений может быть:
Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:
Причины
Как упоминалось выше, главным фактором развития циклотимии является генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, некоторые источники придерживаются психодинамическо й теории. Согласно ей, легкая форма маниакально-депрессивного психоза может развиться в детском возрасте на фоне переживаний по поводу неблагоприятной атмосферы взросления. Скорее всего, в этом опять же следует винить родителей за их разные взгляды на воспитание своего чада, отсутствие плана действий в этой области, а также излишней критике при слабом поощрении ребенка.
Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.
Симптомы
Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.
Депрессивная стадия характеризуется:
Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.
Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:
В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.
Лечение циклотимии
Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.
Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.
На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:
Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:
Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.
Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.
Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:
Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.
Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.
Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.
Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.
Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.
Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.
Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.
В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.
Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.
Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.
Циклотимия
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
В окружении любого из нас найдется человек, про которого говорят, что его настроение непостоянно. Порой такие люди страдают всю жизнь и заставляют страдать окружающих, которые и не догадываются о вероятном диагнозе «циклотимия».
Некоторые исследователи считают, что это заболевание — предвестник биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний. Поэтому ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии приобретают особый, профилактический смысл.
Ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии позволяют предотвратить переход болезни в биполярное аффективное расстройство или клиническую депрессию.
Раньше такое состояние относили к «циклотимическому» типу характера, или «циклоидной акцентуации» характера. Сейчас болезнь циклотимию МКБ-10 — Международная классификация болезней 10 пересмотра — рассматривает как самостоятельное заболевание, для которого разработаны стандартные диагностические и лечебные мероприятия.
Циклотимия: симптомы, признаки и диагностика
Циклотимия, или по-старому циклоидный (циклотимный) характер, представляет собой чередование подъемов и спадов психической и физической активности разной интенсивности. Человек при этом испытывает трудности, но продолжает работать и социализироваться в отличие от сильных перепадов настроения (от глубокой депрессии до мании, эйфории), которые характерны для биполярного аффективного расстройства.
Таким образом, говоря о циклотимии, симптомы делят на две группы, но всегда оценивают их совокупность и преобладание подъема или спада, а также закономерности их чередования.
Симптомы всегда соответствуют периодам, но периоды могут идти в разном порядке и с разными временными интервалами.
Учитывая субъективность большинства симптомов, их разнообразие, малозаметность, а также протяженность во времени, расстройство требует объективной диагностики у психотерапевта.
Для диагностики циклотимии необходимо:
Методики и рекомендации специалистов для лечения циклотимии
Основной метод лечения циклотимии — индивидуальная психотерапия. Немного ускорить эффект терапии можно дополнительным назначением лекарственных препаратов.
С одной стороны, работа психотерапевта и клиента-циклоида заключается в замене деструктивных моделей поведения в обоих периодах на более эффективные. Одновременно подбирается оптимальное поведение для продления периода ровного эмоционального фона. С другой стороны, подробное объяснение (рационализация) поведения клиента в зависимости от преобладающей фазы позволяет последнему осознанно управлять своим поведением.
Диагноз «циклотимия» лечение медикаментами предусматривает во вторую очередь: психотерапия дает хороший, устойчивый результат. Если реактивная личность не может справиться с проявлениями болезни, то мягкая лекарственная поддержка помогает быстрее достичь нужного эффекта и закрепить его. Чаще используются антидепрессанты и нормотимики (стабилизаторы настроения), но конкретные препараты, их дозировки и длительность приема подбирает лечащий врач.
Циклотимия – симптомы, причины возникновения, лечение
Циклотимия по классификации психических заболеваний МКБ 10 относится к психическим заболеваниям. Это – аффективное расстройство (то есть, расстройство настроения) при котором в том или ином порядке чередуются периоды сниженного и повышенного настроения. Причем, при циклотимии симптомы этих двух фаз (депрессия и гипертимия) не настолько выражены, чтобы существенно нарушать образ жизни человека, и недостаточны по выраженности для установления диагноза биполярного аффективного расстройства.
Симптомы циклотимии
Комплекс проявлений заболевания, симптомы циклотимии во многом подобны биполярному аффективному расстройству, но выражены не так отчетливо. Больной циклотимическим расстройством поочередно переживает эпизоды подавленного (гипотимия) и приподнятого настроения (гипертимия). Фазы циклотимии могут следовать одна за другой, а могут перемежаться периодами обычного настроения (интермиссиями).
Симптомы циклотимии в фазе гипотимии
Как уже отмечалось, циклотимия в депрессивной фазе (гипотимия) проявляется аналогично депрессивному расстройству умеренной или слабой выраженности. При этом больной циклотимией, как правило, не теряет общей работоспособности, не испытывает значительной десоциализации (нарушение адаптации в социуме), но повседневная жизнь требует от него больших усилий. 
К симптомам циклотимии в фазе гипотимии относятся:
— снижение потребности в общении
— затруднения в принятии решений
— сложности с концентрацией внимания и усвоением новых знаний, забывчивость
— эмоциональная лабильность, раздражительность, слезливость
— ощущение беспомощности, частичное снижение самооценки
— проблемы с мотивацией
— возникновение сверхценных идей виновности
— чувство тоски, пессимизм
— нарушение аппетита (чаще – снижение)
— уменьшение полового влечения
— проблемы со сном (как правило – бессонница)
Симптомы гипертимии
Эта фаза циклотимии (период подъема) воспринимается больным, как приятная, вдохновляющая и позитивная. Она сопровождается повышением активности во всех сферах, приобретением новых и актуализацией старых увлечений, ощущением благополучия. Симптомы гипертимии, которая длится не менее нескольких дней, включают в себя:
— стабильно приподнятое настроение
— прилив сил, повышение моторной и идеаторной (психической) активности
— чрезмерный оптимизм и уверенность в своих возможностях
— стремление к общению, разговорчивость
— сокращение времени, необходимого для сна
— увеличение либидо и сексуальных возможностей
Гипертимия – период приподнятого настроения – может отрицательно влиять на способность сосредоточиться, но, в общем, эти нарушения существенно не влияют на взаимодействие с окружающими и не приводят к неприятию в социуме (в отличие от маниакальной фазы при биполярном аффективном расстройстве).
Распространенность циклотимии
Согласно некоторым эпидемиологическим исследованиям, распространенность циклотимии составляет 0,4-4,5% взрослого населения.
Обычно циклотимия манифестируется в молодом возрасте, но впоследствии за медицинской помощью обращаются немногие. Кроме того, периоды выздоровления (интермиссии) могут быть весьма продолжительными. Перепады настроения при циклотимии обусловлены эндогенными причинами, а не внешними обстоятельствами, но некоторые эпизоды могут быть спровоцированы психогенно.
Циклотимия – достаточно распространенное расстройство. Сложность состоит в том, что с жалобами на депрессивное состояние за медицинской помощью обращаются не более половины заболевших людей, а период приподнятого настроения не воспринимается, как патологическое состояние.
Диагноз циклотимия
Диагностировать у пациента циклотимию может только врач психиатр. При этом специалист учитывает не только наличие симптомов из обеих групп (гипотимия и гипертимия), но и их выраженность, закономерность чередования и преобладание подъемов или спадов настроения.
Диагностика циклотимии осложняется тем, что больные склонны психологизировать свое состояние (искать внешние причины для повышения или понижения настроения), необъективно оценивать симптомы, не придавать им значения, забывать о предыдущих эпизодах.
Поэтому для того, чтобы установить диагноз «Циклотимия» и назначить лечение, применяются:
Причины возникновения циклотимии
В большинстве случаев причины возникновения циклотимии рассматриваются, как генетически обусловленные. При этом предрасположенность к аффективным расстройствам, к которым относится циклотимия, наследуется полигенно – вероятность возникновения заболевания зависит от комбинации генов. В Х-хромосоме находятся патологические гены, поэтому женщины болеют этим психическим расстройством в два раза чаще.
Лечение циклотимии
Больной циклотимией, хоть это расстройство и не приводит к драматическим последствиям, нуждается в своевременной диагностике и терапии, в том числе и с профилактическими целями. Наиболее эффективно комплексное лечение циклотимии: сочетание медикаментозной и психотерапии.
Медикаментозное лечение циклотимии
Для прекращения текущего эпизода и предотвращения рецидивов заболевания показано медикаментозное лечение циклотимии. Как и при других аффективных расстройствах, в депрессивной фазе циклотимии назначаются лекарственные препараты группы антидепрессантов, противотревожные средства (анксиолитики) и другие седативные средства, которые уменьшают тревогу и улучшают сон. После выхода пациента из депрессии назначается противорецидивное (профилактическое) лечение стабилизаторами настроения. Эти лекарственные препараты необходимо принимать длительное время. Для корректировки дозы препарата применяются лабораторные исследования, поскольку концентрация лекарств в сыворотке крови должна попадать в определенный необходимый диапазон для гарантии эффективности стабилизаторов настроения.
Психотерапия при циклотимии
Главная цель психотерапевтической поддержки больных циклотимией – это разъяснение особенностей протекания и лечения заболевания. Кроме того, психотерапевт помогает пациенту изменить деструктивные модели поведения, как в фазе подъема, так и в фазе спада, на более безопасные.
Психотерапия при циклотимии направлена, в том числе, и на усиление приверженности больного к лечению. Часто люди с циклотимией не придают важности рекомендациям врача по срокам терапии и самовольно сокращают время приема препаратов или их дозировку. Это приводит к снижению эффективности применяемого лечения.
Прогноз при циклотимии
Современные антидепрессанты и стабилизаторы настроения показали высокую эффективность как при лечении депрессивных эпизодов, так и при противорецидивной терапии. Поэтому прогноз при циклотимии благоприятный – при соблюдении назначений врача психиатра человек с циклотимией живет нормальной жизнью и контролирует свои эмоции.
Что такое циклотимия
Циклотимия — расстройство, при котором пациент испытывает колебания настроения между неотчётливой депрессией и гипертимией, т.е. повышением общего тонуса организма, пылающей жизнерадостностью, чрезмерным, обычно несоизмеримым с реальным положением оптимизмом.
Патологические колебания настроения протекают в виде сдвоенных или отдельных эпизодов, разделенных состояниями психического здоровья (интермиссия), либо непрерывно чередующимися. Распространенность этого расстройства в популяции составляет 3–6%. Циклотимия по МКБ – 10 шифруется как F34.0
Циклотимия — более легкая версия такого психического заболевания, как биполярное расстройство, поэтому так важно вовремя обнаружить патологию и начать лечение. Специалисты Юсуповской больницы достигли успехов в лечении данного вида заболевания. Перед курсом лечения предварительно проводится тщательное обследование организма. В Юсуповской больнице эффективно справляются с обеими фазами данного заболевания: маниакальной и депрессивной. В процессе лечения специалисты помогут устранить обострения сезонных смен настроения, которые продолжаются от 3 до 6 месяцев и вернут человека к нормальному образу жизни.
Причины возникновения циклотимии
Как и в случае многих других психических заболеваний, этиология циклотимии остаётся не вполне изученной. Причина возникновения циклотимии определяется генетическими факторами, поскольку эта патология часто встречается у родственников больных с биполярными аффективными расстройствами. Кроме того, циклотимия может быть обусловлена аффективным фоном в семье. Дополнительными факторами развития этого состояния являются внешние влияния.
Циклотимия: симптомы заболевания
Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно. Депрессивная стадия характеризуется:
Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.
Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:
В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.
Диагностика циклотимии
Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом. Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет». В циклотимический тест входят следующие вопросы:
Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:
Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.
Лечение циклотимии
В Юсуповской больнице психиатр, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Основной задачей специалистов Юсуповской больницы является купирование проявлений текущей стадии и не допустить развитие другой.
Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.
Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.
Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.
Специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт в помощи людям с разными психическими заболеваниями и осуществляют индивидуальный подход к каждому человеку. Врачи-психиатры тщательно наблюдают за пациентом и оказывают ему психологическую поддержку на протяжении всего курса лечения.
В процессе психотерапии врач выявляет причины возникновения заболевания и помогает пациенту осознать неправильность своего поведения и мировосприятия. В некоторых случаях, для успешного лечения циклотимии, психиатр может назначить антидепрессанты или препараты, стабилизирующие настроение. Юсуповская больница использует только эффективные и безопасные медикаменты и методы психологического влияния.
Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.
Циклотимия
Циклотимия – расстройство настроения, которое проявляется циклической сменой, перепадами, колебанием хорошего и плохого настроения. По своей сути циклотимия очень схожа с маниакально-депрессивным психозом (биполярно-аффективным расстройством, БАР), более того, ряд психиатрических школ рассматривают циклотимию как легкую форму БАР. Также циклотимия имеет много общего с дистимией и рекуррентной депрессией. Между эпизодами подъема и ухудшения настроения может быть период психического здоровья.
В классическом варианте циклотимия возникает в молодом возрасте и принимает хроническое течение. Изначально эпизоды колебания настроения не имеют длительного течения, оставляя больше времени на период психического здоровья (интермиссии). Своевременное лечение препятствует прогрессированию заболевания, а при отсутствии адекватной медицинской помощи длительность интермисий прогрессивно сокращается.
Причины возникновения циклотимии
Непосредственная причина развития циклотимии, как и у большинства психических расстройств, неизвестна. Исследователи в области психиатрии отдают предпочтение наследственному фактору, так как циклотимия чаще всего возникает у людей, родственники которых страдали биполярным аффективным расстройством. Отягощенной наследственностью можно считать и другие тяжелые психические расстройства в виде большого депрессивного, панического и тревожного расстройства.
К циклотимии склонны лица с неврозами, тревожностью, мнительностью. Риск циклотимии увеличивается у людей, употребляющих писхоактивные вещества или злоупотребляющих алкоголем (особенно в молодом возрасте).
Клиническая картина циклотимии
Симптомы циклотимии делятся на две противоположные группы: симптомы «хорошего настроения» и симптомы «плохого настроения».
Симптомы хорошего настроения (фаза гипертимии) проявляются энергичностью, гиперактивностью (личной, бытовой, социальной), подъемом настроения, усиленной работоспособностью. Пациента преследует чувство постоянного благополучия, что иногда приводит к неадекватной оценке окружающей обстановки. Сокращается время сна. Из явно отрицательных сторон гипертимии – фамильярность, грубое поведение, раздражительность, снижение концентрации внимания, суетливость. Гипомания – состояние, при котором вышеперечисленные симптомы более выражены, чем при гипертимии, но менее – чем при маниакальных эпизодах.
Симптомам плохого настроения (фаза депрессии, дистимии) характерны все классические признаки обычной депрессии, но они имеют более стертое течение:
Циклотимия, из-за особенностей клинической картины, редко попадает в поле зрения психиатров или психотерапевтов. Очень часто пациенты и не подозревают о наличии у них данного психического расстройства, так как оно практически не влияет на качество жизни, не ухудшает профессиональных навыков, не заметно для окружающих. Более того, эпизод повышенного настроения (особенно фаза гипертимии) очень часто воспринимается человеком как период полного благополучия, к которому нужно стремиться.
Несмотря на относительную безобидность или даже мнимую позитивность циклотимии, данное состояние является психическим расстройством и требует адекватного лечения. В противном случае существует большая вероятность прогрессирования заболевания вплоть до возникновения биполярного аффективного расстройства или другой тяжелой психической патологии.
Лечение циклотимии в клинике к+31
Лечение циклотимии обычно не требует госпитализации. Все назначения лечащего доктора могут выполняться в амбулаторных условиях, однако для этого необходимо регулярное наблюдение специалиста. Стационарные условия показаны для пациентов, не выполняющих или нарушающих режим лечения, а также в случае необходимости проведения активных терапевтических действий. В остальном, по современным рекомендациям, циклотимия лечится амбулаторно и длительно (не менее 6 месяцев).
Основная задача психотерапии при циклотимии заключается в полном информировании пациента о состоянии его здоровья, о необходимости лечения, несмотря на кажущееся благополучие, о неблагоприятных последствиях в случае отказа или при нарушении терапевтического режима. В периоды сниженного настроения, когда преобладают симптомы депрессии, психотерапия направлена на поддержку пациента, на обучение борьбы с негативными мыслями, профилактику суицидов.
Хотя циклотимия и имеет благоприятное течение, одновременно с психотерапией начинается и лекарственная терапия. Последняя включает назначение антидепрессантов, которые играют основную роль в купировании депрессивных эпизодов. Правильный и постоянный прием лекарственных средств из этой группы является залогом скорейшего выздоровления. Дополнительно к антидепрессантам назначаются транквилизаторы, ноотропные средства. В лечении эпизодов гипертимии или гипомании применяются препараты лития, противосудорожные препараты, нейролептики.