Цикломед глазные капли в нос что будет
Цикломед ® (Cyclomed) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цикломед ®
Капли глазные 1% в виде прозрачного, бесцветного раствора.
1 мл | |
циклопентолата гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (0.1 мг/мл), динатрия эдетат, натрия хлорид, вода д/и.
Фармакологическое действие
В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок и расслабления мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы возникает парез аккомодации (циклоплегия).
Расширение зрачка наступает в течение 15-30 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 6-12 ч, у особо чувствительных пациентов легкий мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются в течение 12-24 ч.
Препарат обладает слабым спазмолитическим действием, повышает внутриглазное давление, уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС при незначительном повышении АД, также возможно снижение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных желез и поджелудочной железы. Проникая через ГЭБ, в средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС, стимулирует дыхательный центр.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается через конъюнктиву. Определяемая концентрация в ЦНС достигается через 0.5-1 ч.
Цикломед
Цикломед – раствор капель глазных с мидриатическим и холинолитическим действием. Применяется в офтальмологии для обеспечения расширения зрачка, что необходимо при проведении диагностических исследований и выполнении хирургических манипуляций. Назначается при воспалительных процессах переднего отрезка глаза (склериты, иридоциклиты, кератиты).
Состав и форма выпуска
Цикломед – раствор капель глазных 1% прозрачный стерильный, содержит:
Упаковка. Флаконы с насадкой-дозатором пластиковые по 5 мл в пачке картонной.
Фармакологические свойства
Циклопентолат, в составе раствора Цикломед, блокирует м-холинорецепторы, препятствуя действию медиаторов холинергических синапсов — ацетилхолина. При этом происходит расширение зрачка, связанное с преобладанием тонуса расширяющих зрачок мышц. Одновременно, из-за расслабления аккамодационной (цилиарной) мышцы происходит циклоплегия (паралич аккомодации).
Расширение зрачка после однократного внесения раствора наступает к 15–30 минуте. Мидриаз сохраняется до 6–12 часов или значительно дольше у чувствительных пациентов. Остаточные явления циклоплегии могут сохраняться в течение суток. Препарат обладает небольшим спазмолитическим действием, уменьшает секрецию желудочных, бронхиальных, слюнных, потовых желез. Повышает ВГД, снижает тонус блуждающего нерва, приводя к увеличению ЧСС и незначительному повышению АД.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Раствор Цикломед вносится конъюнктивально по 1 или 2 капли:
Исследование глазного дна требует внесения раствора 1-3 раза с интервалом 10 минут по 1 капле. Для исследования рефракции у детей раствор вносят 2-3 раза с интервалом 15–20 минут по 1 или 2 капле. При воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза, по капле раствора вносят трижды в день, в тяжелых случаях – 4-5 раз в день.
Противопоказания
Раствор Цикломед назначают с осторожностью пациентам с кишечной непроходимостью, гиперплазией предстательной железы, а также детям до 3-х лет.
Беременным и кормящим женщинам, раствор Цикломед может быть назначен только в случае крайней необходимости и под строгим контролем врача.
Побочные действия
Передозировка
При точном соблюдении назначенной дозировки, передозировка маловероятна.
При превышении назначенных доз и случайном приеме раствора внутрь, возможно развитие следующих симптомов: сухость слизистых оболочек и кожных покровов, тахикардия, возбуждение, нарушение психических реакций (слабость, нарушение распознавания предметов на близком расстоянии, дезориентация в пространстве, бессвязная речь, изменение эмоционального состояния. В случае проглатывания очень высоких доз — паралич дыхания, кома.
Лекарственные взаимодействия
Применяемые одновременно с раствором Цикломед симпатомиметики (мезатон), могут усиливать его эффект, а ослаблять его способны м-холиномиметики (пилокарпин). Препараты, имеющие м-холинолитические свойства при применении с раствором Цикломед могут усиливать его побочные действия.
Особые указания
Раствор Цикломед у лиц с темным пигментом радужки менее эффективен, а остаточная аккомодация при применении препарата может составлять 2–4 диоптрии.
При применении раствора Цикломед у пожилых пациентов необходим контроль внутриглазного давления.
У лиц с высокой чувствительностью к атропину, перекрестной аллергии к циклопенталату не возникает, что позволяет применять раствор у этой категории пациентов.
При применении раствора Цикломед следует воздержаться от вождения автомобиля и прочих потенциально опасных видов деятельности.
Хранят флакон с раствором Цикломед при комнатной температуре в затемненном месте. Берегут от детей.
Срок годности – 2 года.
Цена препарата Цикломед
Стоимость препарата «Цикломед» в аптеках Москвы начинается от 365 руб.
Аналоги Цикломед
Мидриацил
Тропикамид
Ирифрин
Атропин
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Цикломед
Состав и форма выпуска
Цены в аптеках
Вещество | Количество |
---|---|
Циклопентолата гидрохлорид | 10 мг/мл |
Фармакологические свойства
циклопентолат, блокируя М-холинорецепторы, предотвращает действие медиатора холинергических синапсов — ацетилхинолина. В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и в цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок, и расслабление мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы развивается паралич аккомодации (циклоплегия). Расширение зрачка происходит на протяжении 15–30 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется на протяжении 6–12 ч, у особо чувствительных пациентов мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются на протяжении 12–24 ч. Препарат обладает слабо выраженным спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез и поджелудочной железы; повышает внутриглазное давление; снижает тонус блуждающего нерва, что приводит к повышению ЧСС при незначительном повышении АД.
Проникает через ГЭБ; в средних терапевтических дозах оказывает умеренно выраженное стимулирующее влияние на ЦНС, стимулирует дыхание.
Хорошо всасывается через конъюнктиву. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0,5–1 ч. Соединение с белками плазмы крови умеренно выражено. Период полувыведения составляет 2 ч.
Показания Цикломед
с диагностической целью при офтальмоскопии; определении рефракции; в предоперационной подготовке — для расширения зрачка при экстракции катаракты; при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (эписклерит, склерит, кератит, иридоциклит, увеит) в составе комплексной терапии.
Применение Цикломед
местно, закапывать в конъюнктивальный мешок глаза по 1–2 капли.
Для исследования глазного дна: по 1 капле с интервалом в 10 мин 1–3 раза в сутки.
При исследовании рефракции у детей и подростков — по 1–2 капли с интервалом 15–20 мин 2–3 раза в сутки.
При воспалительных заболеваниях — по 1 капле 3 раза в сутки, в тяжелых случаях допускается применение по 1 капле каждые 3–4 ч.
Противопоказания
глаукома, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты
гиперемия конъюнктивы и ощущение дискомфорта после инстилляции, временное снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления у больных с первичной глаукомой, слабость, тошнота, головокружение, тахикардия. У детей, чувствительных к циклопентолату, может развиться общая слабость, тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль, изредка — тахикардия.
Особые указания
цикломед менее эффективен у пациентов с темнопигментированными радужными оболочками. У этой категории лиц при применении препарата остаточная аккомодация может достигать 2–4 диоптрий.
У детей при наличии устойчивого спазма аккомодации для циклоплегии лучше провести курс инстилляций атропина сульфата.
При использовании Цикломеда у пациентов пожилого возраста необходимо контролировать внутриглазное давление.
Пациенты с повышенной чувствительностью к атропину не обладают перекрестной аллергией к Цикломеду, что позволяет применять его у этой категории больных. В период применения препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом и других потенциально опасных видов деятельности.
Поскольку действие препарата в период беременности и кормления грудью изучено недостаточно, применение у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или грудного ребенка.
С осторожностью применяют препарат у детей в возрасте до 3 лет, у пациентов в возрасте старше 60 лет, при кишечной непроходимости, гиперплазии предстательной железы.
Взаимодействия
эффект Цикломеда могут усиливать симпатомиметики (фенилэфрин), ослаблять — М-холиномиметики (пилокарпин). М-холиномиметики при одновременном использовании с Цикломедом могут усиливать выраженность его побочных эффектов.
Передозировка
при четком соблюдении рекомендаций передозировки не наблюдалось. Однако в случае превышения рекомендуемых доз препарата, а также при приеме препарата внутрь могут наблюдаться такие симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нервно-психические отклонения (нарушение речи, повышенная утомляемость, дезориентация в пространстве, эмоциональные нарушения); при приеме в очень высоких дозах — паралич дыхания и кома.
Лечение: в/в введение специфического антидота — физостигмина. Детям назначают в дозе 0,5 мг; при отсутствии эффекта на протяжении 5 мин повторяют введение в той же дозе (максимальная доза не должна превышать 2 мг). Взрослым антидот вводят в дозе 2 мг; при отсутствии эффекта на протяжении 20 мин введения повторяют в дозе 1–2 мг.
Условия хранения
при комнатной температуре (до 25 °С) в защищенном от света и недоступном для детей месте. Не замораживать! Срок годности препарата после открытия флакона — 1 мес.
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Действие лекарства
В препарате содержится М-холиноблокатор циклопентат, влияющий на нервную ткань. При закапывании в глаза возникает временный паралич глазных мышц. Зрачок расширяется, взгляд не фокусируется на предметах. Состояние сохраняется в течение 12–24 часов. Для достижения нужного результата достаточно 1 капли.
Что будет если закапать цикломед в нос? Из-за большого количества сосудов, прилегающих к слизистой, вещество быстро попадает в кровь. Для усиления действия зависимые увеличивают дозу и вводят в нос не 1–2 капли, а большое количество препарата, иногда — целый флакон, что может стать причиной передозировки.
Цикломед в нос эффект дает очень быстро. При этом возможно появление дезориентации в пространстве и галлюцинаций. При однократном введении большой дозы:
Негативное действие на нервную систему включает чрезмерное возбуждение, неустойчивость походки и нарушения речи. Страдает не только произнесение звуков, но и содержание высказываний. Из-за бессвязности и ухудшения дикции окружающие не могут понять, что хочет сказать человек, находящийся под наркотиком. Отмечаются резко выраженные эмоциональные колебания, наркоман быстро переходит от смеха к плачу, от возбуждения к апатии.
Эффект зависит не только от дозы и способа введения, но и от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди реагируют на прием цикломеда глубоким длительным сном. После завершения действия препарата в течение нескольких дней могут сохраняться тошнота, рвота, интенсивные головные боли. Для избавления от неприятных симптомов человек снова употребляет цикломед, что приводит к быстрому формированию зависимости и повышению дозировок.
Длительное употребление цикломеда приводит к возникновению устойчивых изменений психики. Человек становится агрессивным, неуравновешенным, начинает представлять опасность как для себя, так и для окружающих. Повышается вероятность совершения противоправных действий. Все перечисленные нарушения сохраняются даже после прекращения приема препарата.
Цикломед в нос: последствия при постоянном употреблении
Неизбежное повышение дозы не обеспечивает выраженного изменения психотропных эффектов лекарства, но оказывает разрушительное влияние на здоровье. В число негативных последствий входят:
Внешними признаками продолжительного употребления являются беспокойное поведение, эмоциональная неуравновешенность, снижение массы тела, физическая слабость. Человеку трудно концентрировать внимание, осуществлять планирование, решать интеллектуальные задачи.
Применение цикломеда в нос несет небольшой эффект, но тяжелые последствия. Медикамент не вызывает ярко выраженных изменений, какие бывают при приеме других психоактивных веществ; его действие, скорее, напоминает состояние обычного алкогольного опьянения. А ценой приятных ощущений становится быстрое разрушение организма, риск впадения в кому и преждевременной смерти.
Лечение
Терапия зависимости от цикломеда осуществляется по тем же принципам, что и лечение других видов наркомании. Из-за привычки к приему наркотика, разрушительного воздействия на все органы и системы требуется госпитализация в стационар и постоянное длительное наблюдение специалистов.
Программа лечения зависимости включает следующие этапы:
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.