Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²Π° Π ΠΎΠΌΠ°Π½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ со стаТСм Π² 14 Π»Π΅Ρ‚.

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ЦП) β€” это хроничСскоС Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, связанноС с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ патологичСским процСссом, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, образуя ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ структурно-анатомичСскиС Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Этиология

По этиологичСским характСристикам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

К распространённым относят вирусныС (Π’, Π‘, D), Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ мСтаболичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ЦП ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ зараТСния

Π—Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ нСльзя. Однако, Ссли ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ вирусного ЦП ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ симптомныС, малосимптомныС ΠΈ бСссимптомныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, Π‘, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π’ ΠΈ D с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ хроничСский вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ острым Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ ΠΈ клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ЦП ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 30 Π»Π΅Ρ‚. Волько Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π³ спирта Π² дСнь, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ЦП Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 13-15 Π»Π΅Ρ‚.

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ЦП являСтся:

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Ρ„Π°Π·Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² основном Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дСкомпСнсированныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: асцит, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, энцСфалопатия ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связано:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ нСблагоприятный, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ мноТСства ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΡ‚ основного заболСвания, ΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых схоТи. ЕдинствСнный эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” это пСрСсадка ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° пСрСсадку ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‚. Π΅. бСссимптомно.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ЦП зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ тСчСния, активности основного заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, синдрома ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, холСстаза ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ЦП:

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ распространённых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ЦП

ΠŸΡ€ΠΈ высокоактивном ЦП, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ утомляСмости, освСтлСния стула ΠΈ потСмнСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ тупая боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’ΠΎ врСмя осмотра часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚:

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π’Ρ€ΠΈ послСдних ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ЦП.

Π’ области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² 50-80% случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тСлСангиэктазии ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ЦП. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π° ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π°, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ β€” ΠΎΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния Π΄ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Часто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ выявляСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ увСличСнная сСлСзёнка, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Π΅Ρ‘ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π½Π° 1-3 см.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ЦП ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-энСргСтичСской нСдостаточности, асцит, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлой ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ЦП

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ЦП Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ пСриодичСских мСдицинских осмотров, диспансСризации, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ случайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° со смСТной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ЦП, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, связанныС с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ. Π’ΠΎ врСмя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ расспроса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ вСсСннСС сниТСниС работоспособности, частыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дёсСн ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, пСрСносят Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физичСскиС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ острого Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Ρ‚. НСяркая тСлСангиоэктазия ΠΊΠΎΠΆΠΈ (сосудистыС Π·Π²Ρ‘Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 40-60% людСй с ЦП.

ВСлСангиоэктазии ΠΊΠΎΠΆΠΈ, плотная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с фСстончатым ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ увСличСнная сСлСзёнка β€” цСнная ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-диагностичСская Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°, которая с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 80-90% ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ЦП ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ хроничСском Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ (основной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с дСструкциСй ΠΈ гибСлью Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ систСмноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ЦП Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ иммунологичСскоС равновСсиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ становятся Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы: иммунная систСма Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ собствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π·Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ…. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ структуры ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ этом каТдая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ЦП ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои патогСнСтичСскиС особСнности:

Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития поврСТдСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ структуры ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· формируСтся Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ происходят измСнСния гСнСтичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ патологичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ являСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ½ поддСрТиваСтся Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ субстраты:

Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ поврСТдСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ развиваСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ (ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-клСточная) Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° счёт Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ трансформации Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π°Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹-Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. [3] [4] [5]

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’ 1974 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π° съСздС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² ΠΠΊΠ°ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΊΠΎ (МСксика) Π±Ρ‹Π»Π° принята Сдиная морфологичСская классификация, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ нСсколько Π΄ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ экспСрты Π’ΠžΠ—. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ½Π° являСтся общСпринятой.

ГистологичСская классификация ЦП:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ этиологии:

По шкалС Π§Π°ΠΉΠ»Π΄ β€” Пью Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСпСни тяТСсти ЦП:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Данная страница Π½Π΅ сущСствуСт!

Услуги ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ

Диагностика, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЀиброэластомСтрия ΠΈ Π£Π—-диагностика ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, мошонки, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Биохимия. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, клиничСский. Анализы Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, микроэлСмСнты ΠΈ элСктролиты. Анализ Π½Π° Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹

Максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° FibroScan 502 TOUCH

Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π² H-Π‘linic Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΉ спСктр Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ Π² области ТСнского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π­Ρ‚ΠΎ спСциалист, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ

ДСрматовСнСрология Π² H-Π‘linic β€” это самыС соврСмСнныС ΠΈ эффСктивныС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ диагностики ΠΈ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ вирусных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнных нСвусов, Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌ

ВозмоТности Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ калСндаря ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. H-Clinic ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π°Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ соврСмСнныС высококачСствСнныС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π² H-Π‘linic эффСктивно Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ большой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСского ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания

Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ H-Π‘linic ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ диагностику сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ эффСктивноС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ спСцифичных ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ Π² состоянии ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Наша Ρ†Π΅Π»ΡŒ β€” Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ качСство вашСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠœΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ соврСмСнныС диагностичСскиС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ ΠΈ строго слСдуСм Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ лСчСния.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ тСрапия, Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ГастроэнтСрология, ДСрматовСнСрология, ГинСкология, Вакцинация, Π£Π—Π˜ ΠΈ фиброэластомСтрия, ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, НСврология

Биохимия, ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ/клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ микроэлСмСнты/элСктролиты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π’Π˜Π§-инфСкция, ВирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² со скидкой

Π’ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ°Π· качСствСнныС Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. АптСка H-Clinic Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° запросы Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ поиском ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² сСтях.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ молСкулярно-биологичСскиС исслСдования

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ морфология ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

НаиболСС распространСно Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ состоят ΠΈΠ· сСгмСнтов. ВсСго насчитываСтся 8 сСгмСнтов. К ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… подходят Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° выходят ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ пСчСночная Π²Π΅Π½Π°.

На Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ, располоТСна нСбольшая хвостатая доля (спигСлиСва). Она соотвСтствуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌΡƒ сСгмСнту.

Π’ экспСримСнтС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ быстрой Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого участка. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2/3 ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ крысы Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² всСго Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Однако ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ad integrum, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% массы ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (Bucher N. et alβ€ž 1979).

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ число Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли хвостатая доля остаСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ рСгСнСрация ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ быстрСС

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ накопились ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, сущСствСнно ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ структурС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

РаспрСдСлСниС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π•. Schmidt ΠΈ F. Schmidt (1982), ΠΏΡ€ΠΈ прСимущСствСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² дольки (острый Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ особСнно острый Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой) Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нарастаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ прСимущСствСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ дольки (острый вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ хроничСский Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аминотрансфСраз

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯арактСристика заболСвания ΠΈ стадии развития Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ такая патология? ΠŸΡƒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: 1 β€” компСнсация, 2 β€” субкомпСнсация ΠΈ 3 β€” дСкомпСнсация. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ этапС ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° диагностика Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° происходит Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, своСврСмСнная тСрапия позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Если выявлСн Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ стадии 3, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ носит ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ больного.

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ДСструктивныС измСнСния Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС 35-60 Π»Π΅Ρ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ большС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π£ Π½ΠΈΡ… патология диагностируСтся Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Ρƒ ТСнской части насСлСния.

Π§Π΅ΠΌ опасСн Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ патология ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ? Π­Ρ‚ΠΈ вопросы Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСны срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ? Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания являСтся вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, особСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. НаиболСС опасным являСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘. ПослС Π΅Π³ΠΎ пСрСнСсСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 97% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Иногда Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного, Π½Π΅ удаСтся. ПодобноС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 20% клиничСских случаСв. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск развития Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ воздСйствии Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² 1 стадии (компСнсации): диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ скрыто ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся измСнСниями Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ самочувствии. Однако Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² стадии компСнсации Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Начало Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° этом этапС позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ дСструктивный процСсс ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Если установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 1 стадия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ патология Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ пСрСстанСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 1 стадии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ комплСксного обслСдования больного.

Если присутствуСт Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² стадии компСнсации, Π² биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… трансаминаз, Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 1 стадия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ β€” курСния, алкоголя, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. РСкомСндуСтся соблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ β„–5, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ блюд, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π•Π΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒ β€” ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

На этапС компСнсации эффСктивным являСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости β€” противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ назначСнная схСма лСчСния позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ благоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° 2 стадии (субкомпСнсации): особСнности диагностики ΠΈ лСчСния

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования патологичСского процСсса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Если диагностирован Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ стадия субкомпСнсации, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ справляСтся со своими функциями. ИмСнно это ΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния симптоматики.

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ происходит постСпСнная атрофия яичСк, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся гинСкомастия, алопСция. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 2 стадия сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ симптоматикС. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

Если выявлСн Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ стадия субкомпСнсации, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Если такая тСрапия являСтся малоэффСктивной, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ β€” пСрСсадку донорского ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных способов устранСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ продлСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСтся Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ клиничСском случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ класса с Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 3 стадии (дСкомпСнсации): диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

На этом этапС присутствуСт ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² стадии дСкомпСнсации нСэффСктивно. ЕдинствСнный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ избавлСния ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” пСрСсадка донорского ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Однако ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 3 стадии сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ провСсти Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ всСгда.

Если диагностирован Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 3 стадия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² условиях стационара. ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ это высоким риском развития ослоТнСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Если своСврСмСнно Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² стадии дСкомпСнсации, патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Бтадия дСкомпСнсации ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ сопровоТдаСтся нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆ выТиваСмости удаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ xe «Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·:ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ» (ЦП) β€” Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ вслСдствиС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Частота β€” 2–3% насСлСния (Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вскрытия), Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚.

Этиология β€’ Π₯роничСскиС вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ (B, C, D) β€’ Алкоголизм β€’ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ a 1-антитрипсина, болСзнь Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½Π°β€“ΠšΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠ²Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IV, галактозСмия) β€’ Аутоиммунный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€’ Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ холСстаз (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚) β€’ ЛСкарствСнный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (мСтотраксат, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½) β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° (Π‘Π°Π΄Π΄Π°β€“ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ синдром, Π²Π΅Π½ΠΎΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания) β€’ Π₯роничСская Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния (правоТСлудочковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, стСноз трёхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, констриктивный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚) β€’ ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· (Π΄ΠΎ 20%).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воздСйствии ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° вслСд Π·Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² развиваСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· β€’ Π’ участках Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’ Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ синусоидов Π² пространствС ДиссС формируСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ матрикс, происходит «капилляризация синусоидов».

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’ ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ЦП β€’β€’ Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ сСпты β€’β€’ МСлкиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° β€’ ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ЦП β€’β€’ Π‘Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² β€’β€’ Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дольки β€’ Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ЦП.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ β€” указания Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ЦП β€’ ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, плохая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя β€’ Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС работоспособности β€’ Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ стойкоС чувство тяТСсти ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ области β€’ ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ β€” тСлСангиэктазии (Π·Π²Ρ‘Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ) Π² области Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, эритСма Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ), ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТания сывороточного Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°), дСформация ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ», красный (Π»Π°ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) язык β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° β€’ ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гипСрсплСнизм, асцит, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, кровотСчСния ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ) β€’ ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” гСморрагичСский синдром (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа ΠΈ дёсСн, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ ΠΈ кровоизлияния, локализованная ΠΈΠ»ΠΈ гСнСрализованная ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°), ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, пСчёночная энцСфалопатия β€’ АнСмия: микроцитарная гипохромная анСмия (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях), макроцитарная анСмия вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, гСмолитичСская анСмия ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда сочСтаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСлСзёнкой β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ β€” дисмСнорСя, амСнорСя, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ бСсплодиС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ оволосСния, Π°ΠΊΠ½Π΅, гинСкомастия, атрофия яичСк β€’ ИзмСнСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ повСрхности (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ часто Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚) ΠΈ заострСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края; ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 3–10 см), Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β€” прСимущСствСнно лСвая доля ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ.

ОслоТнСния β€’ Асцит β€’ Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сплСтСнии) β€’ ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ энцСфалопатия (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ синдром с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Π°ΠΌΠΈ настроСния, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сознания, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ) β€’ Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТёлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 90–100%) β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ коагуляции.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ Π€Π­Π“Π”Π‘ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эхогСнности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, асцит β€’ ΠŸΡ€ΠΈ сцинтиграфии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сниТСниС поглощСния ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ сСлСзёнкой β€’ КВ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, асцит β€’ Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Π½ΠΎ пункционная биопсия ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ часто состоит ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; Ссли проводят Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, биопсию Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования сосудов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ (см. ГипСртСнзия ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·-Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’ ЗаболСвания, сопровоТдаСмыС малосимптомным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Тировая ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹) β€’ ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ онкологичСскиС заболСвания β€’ ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, сопровоТдаСмый ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ асцитом β€’ ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эхинококкоз β€’ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ энцСфалопатии β€” почСчная, сСрдСчно-лёгочная, лСкарствСнная β€’ ЗаболСвания, сопровоТдаСмыС кровотСчСниями ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ асцитом.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ссли сущСствуСт) β€’ Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ограничСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сущСствСнного значСния ΠΏΡ€ΠΈ компСнсированном ЦП β€’β€’ Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ асцита ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Тидкости ΠΈ натрия β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ энцСфалопатии ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° β€’ НСобходимо ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ гСпатотоксичных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€’ Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° β€’ ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” трансплантация ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’β€’ Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ трансплантация ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚.ΠΊ. послС Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ слоТнСС β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трансплантации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСна ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дСкомпСнсации β€’β€’ Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС трансплантации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: 1-лСтняя β€” 85%, 5-лСтняя β€” 70%.

ОслоТнСния β€’ ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия β€’ Асцит β€’ Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром β€’ Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€’ ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ энцСфалопатия β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’ Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ асцитС β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (циротичСский гломСрулосклСроз ΠΈ Π΄Ρ€.) β€’ Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚.Ρ‡. сСпсис.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания β€’ Благоприятный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ТСнский ΠΏΠΎΠ» β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π² наибольшСй стСпСни зависит ΠΎΡ‚ выраТСнности ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, нСблагоприятныС прогностичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” спонтанная дСкомпСнсация (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, асцит, энцСфалопатия ΠΈ Π΄Ρ€.), отсутствиС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСс лСчСния Π² стационарС, малСнькиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, стойкая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, концСнтрация Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 Π³/Π», концСнтрация натрия Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 120 ммоль/Π» (Ссли это Π½Π΅ связано с диурСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ), стойкая гипопротромбинСмия β€’ ПослС возникновСния ослоТнСний ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 16%.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ K74 Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· xe «ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:Пика» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Пика β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСский синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, асцитом, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ констриктивном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ со сдавлСниСм ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: синдром xe «Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ:Пика» Пика, псСвдоцирроз xe «ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:пСрикардитичСский» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ пСрикардитичСский, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· xe «Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·:ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:пСрикардитичСский Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ пСрикардитичСский Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· xe «Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·:ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, асцита, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, расходящихся Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стороны ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹); нСврологичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ соматичСскиС проявлСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°; ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-биохимичСскиС измСнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ослоТнСния β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ благоприятноС послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²; Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии болСзнь Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ прогрСссируСт. ΠœΠšΠ‘-10. K70. 3 ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· xe «Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·:ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ вирусном Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½Π°β€“ΠšΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠ²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, обусловлСнном Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ a 1-антитрипсина. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: быстроС клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС, пСчёночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСний Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ острого Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, астСновСгСтативный ΠΈ диспСптичСский синдромы, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°). Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ: нСкротичСский xe «Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·:ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:нСкротичСский» Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠœΠšΠ‘-10. K74. 6 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Код вставки Π½Π° сайт

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ xe «Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·:ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ» (ЦП) β€” Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ вслСдствиС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Частота β€” 2–3% насСлСния (Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вскрытия), Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚.

Этиология β€’ Π₯роничСскиС вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ (B, C, D) β€’ Алкоголизм β€’ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ a 1-антитрипсина, болСзнь Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½Π°β€“ΠšΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠ²Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IV, галактозСмия) β€’ Аутоиммунный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€’ Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ холСстаз (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚) β€’ ЛСкарствСнный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (мСтотраксат, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½) β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° (Π‘Π°Π΄Π΄Π°β€“ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ синдром, Π²Π΅Π½ΠΎΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания) β€’ Π₯роничСская Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния (правоТСлудочковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, стСноз трёхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, констриктивный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚) β€’ ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· (Π΄ΠΎ 20%).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воздСйствии ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° вслСд Π·Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² развиваСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· β€’ Π’ участках Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’ Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ синусоидов Π² пространствС ДиссС формируСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ матрикс, происходит «капилляризация синусоидов».

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’ ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ЦП β€’β€’ Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ сСпты β€’β€’ МСлкиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° β€’ ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ЦП β€’β€’ Π‘Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² β€’β€’ Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дольки β€’ Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ЦП.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ β€” указания Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ЦП β€’ ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, плохая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя β€’ Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС работоспособности β€’ Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ стойкоС чувство тяТСсти ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ области β€’ ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ β€” тСлСангиэктазии (Π·Π²Ρ‘Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ) Π² области Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, эритСма Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ), ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТания сывороточного Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°), дСформация ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ», красный (Π»Π°ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) язык β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° β€’ ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гипСрсплСнизм, асцит, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, кровотСчСния ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ) β€’ ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” гСморрагичСский синдром (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа ΠΈ дёсСн, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ ΠΈ кровоизлияния, локализованная ΠΈΠ»ΠΈ гСнСрализованная ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°), ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, пСчёночная энцСфалопатия β€’ АнСмия: микроцитарная гипохромная анСмия (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях), макроцитарная анСмия вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, гСмолитичСская анСмия ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда сочСтаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСлСзёнкой β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ β€” дисмСнорСя, амСнорСя, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ бСсплодиС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ оволосСния, Π°ΠΊΠ½Π΅, гинСкомастия, атрофия яичСк β€’ ИзмСнСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ повСрхности (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ часто Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚) ΠΈ заострСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края; ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 3–10 см), Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β€” прСимущСствСнно лСвая доля ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ.

ОслоТнСния β€’ Асцит β€’ Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сплСтСнии) β€’ ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ энцСфалопатия (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ синдром с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Π°ΠΌΠΈ настроСния, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сознания, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ) β€’ Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТёлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 90–100%) β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ коагуляции.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ Π€Π­Π“Π”Π‘ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эхогСнности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, асцит β€’ ΠŸΡ€ΠΈ сцинтиграфии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сниТСниС поглощСния ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ сСлСзёнкой β€’ КВ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, асцит β€’ Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Π½ΠΎ пункционная биопсия ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ часто состоит ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; Ссли проводят Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, биопсию Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования сосудов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ (см. ГипСртСнзия ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·-Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’ ЗаболСвания, сопровоТдаСмыС малосимптомным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Тировая ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹) β€’ ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ онкологичСскиС заболСвания β€’ ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, сопровоТдаСмый ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ асцитом β€’ ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эхинококкоз β€’ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ энцСфалопатии β€” почСчная, сСрдСчно-лёгочная, лСкарствСнная β€’ ЗаболСвания, сопровоТдаСмыС кровотСчСниями ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ асцитом.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ссли сущСствуСт) β€’ Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ограничСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сущСствСнного значСния ΠΏΡ€ΠΈ компСнсированном ЦП β€’β€’ Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ асцита ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Тидкости ΠΈ натрия β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ энцСфалопатии ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° β€’ НСобходимо ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ гСпатотоксичных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€’ Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° β€’ ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” трансплантация ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’β€’ Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ трансплантация ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚.ΠΊ. послС Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ слоТнСС β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трансплантации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСна ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дСкомпСнсации β€’β€’ Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС трансплантации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: 1-лСтняя β€” 85%, 5-лСтняя β€” 70%.

ОслоТнСния β€’ ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия β€’ Асцит β€’ Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром β€’ Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€’ ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ энцСфалопатия β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’ Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ асцитС β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (циротичСский гломСрулосклСроз ΠΈ Π΄Ρ€.) β€’ Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚.Ρ‡. сСпсис.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания β€’ Благоприятный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ТСнский ΠΏΠΎΠ» β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π² наибольшСй стСпСни зависит ΠΎΡ‚ выраТСнности ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, нСблагоприятныС прогностичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” спонтанная дСкомпСнсация (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, асцит, энцСфалопатия ΠΈ Π΄Ρ€.), отсутствиС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСс лСчСния Π² стационарС, малСнькиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, стойкая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, концСнтрация Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 Π³/Π», концСнтрация натрия Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 120 ммоль/Π» (Ссли это Π½Π΅ связано с диурСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ), стойкая гипопротромбинСмия β€’ ПослС возникновСния ослоТнСний ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 16%.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ K74 Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· xe «ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:Пика» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Пика β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСский синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, асцитом, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ констриктивном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ со сдавлСниСм ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: синдром xe «Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ:Пика» Пика, псСвдоцирроз xe «ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:пСрикардитичСский» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ пСрикардитичСский, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· xe «Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·:ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:пСрикардитичСский Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ пСрикардитичСский Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· xe «Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·:ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, асцита, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, расходящихся Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стороны ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹); нСврологичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ соматичСскиС проявлСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°; ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-биохимичСскиС измСнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ослоТнСния β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ благоприятноС послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²; Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии болСзнь Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ прогрСссируСт. ΠœΠšΠ‘-10. K70. 3 ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· xe «Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·:ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ вирусном Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½Π°β€“ΠšΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠ²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, обусловлСнном Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ a 1-антитрипсина. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: быстроС клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС, пСчёночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСний Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ острого Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, астСновСгСтативный ΠΈ диспСптичСский синдромы, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°). Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ: нСкротичСский xe «Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·:ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:нСкротичСский» Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠœΠšΠ‘-10. K74. 6 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *