Цистэктомия мочевого пузыря что это
Лапароскопическая радикальная цистэктомия
В большинстве случаев операция показана при наличии мышечно-инвазивной злокачественной опухоли мочевого пузыря при отсутствии метастазов.
5.00 (Проголосовало: 1)
Описание операции
Лапроскопическая радикальная цистэктомия – это малоинвазивная операция по полному удалению мочевого пузыря с отведением мочи от почек в другие органы. Она является «золотым стандартом» лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.
У мужчин также удаляется предстательная железа и семенные пузырьки, у женщин – матка с придатками.
Показания к операции
В большинстве случаев операция показана при наличии мышечно-инвазивной злокачественной опухоли мочевого пузыря при отсутствии метастазов. Редко цистэктомия проводится при сморщенном мочевом пузыре, который формируется в результате длительного воспалительного процесса.
Подготовка к операции
Лапароскопическая радикальная цистэктомия – довольно сложная операция. При подготовке к ней производится комплексное обследование пациента, при котором особенно важно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, так как отведение мочи во многих случаях осуществляется в формируемые из кишечника резервуары.
Пациента принимают в стационар за несколько дней до операции после предварительного обследования, состоящего из оценки общего состояния здоровья и основных анализов.
Непосредственно перед операцией проводится консультация у анестезиолога, который назначает успокоительный препарат. Также пациенту подают слабительные препараты для очищения кишечника. Удаляется волосяной покров в области живота и поясницы во избежание инфицирования операционной раны. Делается инъекция антибактериального препарата широкого спектра действия. В течение 10-12 часов перед хирургическим вмешательством больной должен воздерживаться от приема пищи и жидкостей.
Информация о наличии нижеперечисленных факторов должна быть в обязательном порядке предоставлена пациентом врачу:
Проведение операции
Лапароскопическая радикальная цистэктомия проводится под общим наркозом. Операция длится в течение нескольких часов.
В проколы в передней брюшной стенке устанавливаются порты, через которые в брюшную полость вводятся хирургические инструменты и лапароскоп для контроля за манипуляциями.
В первую очередь формируется рабочее поле в клетчатке малого таза. Выделяются и перекрываются сосуды малого таза, отвечающие за кровоснабжение мочевого пузыря. Затем мочевой пузырь отсекается от сосудов, мочеточников и мочеиспускательного канала и удаляется.
Для обнаружения послеоперационного кровотечения и предупреждения скапливания крови в брюшной полости, в поле операции устанавливается резиновая трубка с выведением наружу.
Дальнейший ход операции зависит от выбора способа отведения мочи. В основном, формируется резервуар из сегмента тонкого кишечника, который прикрепляется к мочеиспускательному каналу. Это позволяет пациенту сохранить качество жизни после операции и мочиться натуральным путем.
Также может быть сформирован мочевой резервуар из тонкой кишки с выведением мочеточников, вшитых в стенку толстой кишки, на переднюю поверхность живота.
Послеоперационный период: возможные осложнения и восстановление
Несмотря на меньшее количество осложнений при лапароскопической цистэктомии, по сравнению с открытой цистэктомией, пациенты могут столкнуться со следующими послеоперационными явлениями:
В течение нескольких суток после операции, пациент находится в отделении интенсивной терапии, что связано с процессом заживления раны кишечника. В это время питание осуществляется через сосудистые вливания. Подаются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также поддерживается жидкостный и солевой баланс организма путем внутривенных вливаний.
Ежедневно осуществляется обработка, контроль и смена повязок послеоперационной раны, промывание мочевого резервуара. В течение 8-10 суток в полости резервуара находится катетер. В течение месяца после операции наблюдаются расстройства кишечника.
Улучшение общего самочувствия после лапароскопической радикальной цистэктомии происходит гораздо быстрее, по сравнению с открытой операцией. Контроль за общим состоянием организма проводится с помощью лабораторных анализов и УЗИ.
Побочные эффекты, возникающие через несколько недель после операции, в основном связаны с функцией мочеиспускания. При формировании большого резервуара из кишечника, может наблюдаться недержание мочи. Выведение мочеточников на переднюю брюшную стенку связано с пожизненным ношением сборников мочи. У большинства мужчин возникает эректильная дисфункция.
При выписке из лечебного заведения пациенту должна быть предоставлена следующая информация:
При появлении следующих симптомов необходимо срочное обращение к урологу и, возможно, повторная госпитализация:
Большинство пациентов восстанавливается после лапароскопической радикальной цистэктомии в течение 1-2 месяцев, однако, срок выхода на работу связан с родом профессиональной деятельности и может быть увеличен.
Радикальная цистэктомия
Основное лечение мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является хирургическое удаление мочевого пузыря.
Причины при которых может рекомендоваться удаление всего пузыря:
Оценить риск удаления мочевого пузыря, можно путем прохождения медицинской комиссии в составе (например, уролог, онколог, хирург, анестезиолог, терапевт).
Важны также такие факторы, как ваш биологический возраст (общесоматическое состояние, ваше самочувствие, измеряемое как состояние работоспособности или ожидаемая продолжительность жизни) и другие заболевания, которые у вас имеются (диабет, сердечные заболевания, гипертоническая болезнь и т.д.). Пациенты старше 80 лет труднее переносят такие операции и имеют более длительный восстановительный период.
Ранние операции на брюшной полости или лучевая терапия затрудняют хирургическое вмешательство, но редко являются причиной отказа от хирургического вмешательства. Избыточный вес не влияет на выживание после операции, но влияет на риск осложнений в послеоперационном периоде.
Удаление мочевого пузыря включает удаление мочевого пузыря, нижний отдел мочеточников и тазовых лимфатических узлов. В зависимости от таких факторов, как расположение опухоли и метод дальнейшего отведения мочи, часть прилежащих половых органов (простата и семенные пузырьки у мужчин, вся уретра, матка у женщин) удаляются.
Как проводится удаление мочевого пузыря?
Удаление мочевого пузыря осуществляется через разрез в брюшной полости (открытый) пациент под общей анестезией (сочетание внутривенных препаратов и ингаляционных газов). Мочевой пузырь, нижний отдел мочеточников, расположенные близко к мочевому пузырю, тазовые лимфатические узлы и (часть) прилежащих половые органы удаляются. Теперь должен быть сформирован другой метод хранения и отведения мочи.
Как подготовиться к процедуре?
При поступлении в стационар врач информирует вас о том, как нужно готовиться до и что делать после операции.
Часть вашей кишки будет использоваться для создания мочевого резервуара. Врач подробно объяснит, как подготовиться к данной процедуре.
Перед операцией врач подробно проинформирует вас о том, как подготовиться к анестезии. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.
Что происходит после процедуры?
В течение первых нескольких дней вы находитесь под динамическим наблюдением. Врач подробно проинформирует вас о послеоперационном периоде.
Во время госпитализации вы узнаете, как обращаться с уростомой. После того, как вы научитесь использовать и опорожнять уростому, будет установлена дата выписки.
Химиотерапия перед удалением мочевого пузыря
Химиотерапию перед операцией можно рекомендовать пациентам с мышечно-инвазивной формой. Это также необходимо, при опухолях большого размера (> 3 см) или если есть признаки распространения рака на лимфатические узлы (метастазы). Решение о проведении химиотерапии принимается врачебной комиссией (включая онколога, уролога и радиолога). Необходима адекватная функция почек.
Положительная реакция на химиотерапию улучшает выживаемость, но не исключает необходимость хирургического вмешательства.
Химиотерапия после удаления мочевого пузыря
Если опухоль большая (> 3 см), не может быть полностью удалена или распространяется на лимфатические узлы (определяется патологоанатомом), показана химиотерапия после удаления мочевого пузыря. Рак, который распространился на лимфатические узлы, указывает на системное заболевание и может потребоваться системное лечение (с химиотерапией) в определенных случаях.
Отведение мочи: недержание или удержание.
Важно понять двухэтапный подход к удалению мочевого пузыря. Сначала удаляют мочевой пузырь и лимфатические узлы. Затем, мочу нужно отвести. Это может быть достигнуто несколькими способами. Вообще мы различаем варианты, которые являются недержанием (непрерывный поток мочи сразу выходит за пределы тела), и удержание (моча, хранится в организме и отводится при необходимости). Биологический возраст, функция почек и другие заболевания, качество жизни пациента имеют решающее значение при выборе тактики операции. Чтобы определиться, какой вариант лучше подходит в вашей конкретной ситуации, вы должны знать и понимать ограничения после каждого вида операции и побочные эффекты.
В дополнение к вашим личным предпочтениям важна способность физически и морально привыкнуть, и уметь обращаться с таким отведением мочи.
Перемещение мочеточников
Выведение мочеточников через кожу (уретерокутанеостомия).
Перемещая мочеточники или вместе или отдельно через кожу сбоку живота для отведения мочи от почек (стома) (рис.1), моча может просто вытекать через стому в мешок. Это отведение мочи является самым простым. Хотя он редко используется. Данный метод безопасен и доступен для пациентов, с отягощенным анамнезом (предшествующие операции, множественные проблемы со здоровьем, паллиативный уход) или у пациентов, которые не могут позаботиться о себе после операции. Основные осложнения встречаются редко, однако рецидивирующие инфекции и затягивание отверстия (стеноз) являются общими и могут потребовать лечения. Пациентам часто необходимо стентирование мочеточника, который необходимо регулярно менять.
Рис. 1 уретерокутанеостома
Установить часть тонкой кишки между мочеточниками и кожей (подвздошный канал).
Подвздошный канал можно создать, поместив тонкую кишку между мочеточниками и кожей (рис.2). Эта «кишечная стома» создает большее расстояние между почками и кожей и снижает риск инфицирования. Другим преимуществом для пациентов является то, что эта стома легче обрабатывается и имеет меньше осложнений, таких как сужение выводного отверстия (стеноз). Данная операция технически относительно проста и надежна и поэтому является наиболее часто используемой.
Рис. 2 Подвздошный канал
Выбирая данный вид отведения мочи, вы должны знать, что привыкнуть к жизни со стомой требует много времени и усилий.
Вновь сформированный мочевой пузырь. Создание резервуара внутри тела
Рис. 3 Резервуар из кишечника
Осложнения включают инфекции, недержание мочи, грыжу, рефлюкс, затягивание отверстия (стеноз), а также синдром короткой кишки, метаболический и электролитный дисбаланс.
Поскольку эта операция имеет технические сложности, особенно при создание клапанного механизма, который не всегда бывает удачным, данный метод используется редко.
Имплантация мочеточников в прямую кишку (уретероректонеостомия)
Когда мочеточники имплантируют в прямую кишку, моча хранится в ампуле прямой кишки (рис.4). Анальное отверстие и тазовое дно становятся органом удерживающим мочу и должны функционировать должным образом. Данный вид отведения приводит к смешиванию фекалий с мочой, поэтому опорожнение и дефекация происходят одновременно. Этот метод имеет высокий уровень инфецирования, поэтому используется редко и только при определенных обстоятельствах. Краткосрочные осложнения включают повторяющиеся инфекции (включая воспаление брюшной стенки и почек), затягивание отверстия в прямой кишке (стеноз). Долгосрочные осложнения включают недержание мочи, раздражение кишечника и связанный с этим рак толстой кишки.
Рис. 4 Уретероректонеостома
Формирование мочевого пузыря из тонкой кишки
Новый мочевой пузырь может быть сформирован из тонкой кишки, которая изолируется от пищеварительного тракта (рис.5). Резервуар сформирован из тонкого кишечника и помещен в малый таз в качестве замены мочевого пузыря. В зависимости от используемой методики резервуар имеет сфероидальную форму, «W» или «V». Мочеточники прикреплены с обеих сторон, а нижний конец соединен с уретрой. Мочевой сфинктер сохраняется. При данный виде операции моча должна накапливаться а затем выводиться наружу как и при здоровом мочевом пузуре.
Рис. 5 мочевой пузырь из тонкой кишки
Вы не почувствуете наполнения мочевого пузыря или позыв к мочеиспусканию с пузырем из тонкого кишечника, поэтому опорожнение необходимо проводить каждые 2-4 часа. Пузырь освобождается, расслабляя мышцы тазового дна и сокращая брюшную полость (метод Вальсальвы). Нажатие на живот обеими руками может помочь для полного опорожнения. У 20% женщин необходимо выполнять периодическую самокатетеризацию для полного опорожнения, у мужчин этого не требуется.
При данном виде операции требуется удовлетворительная функция почек и печени, нормальное состояние мышц тазового дна. Осложнения после данного вмешательства включают в себя повторяющиеся инфекции (включая воспаление брюшной стенки и почек) и недержание мочи.
Долгосрочные осложнения включают затягивание отверстия в области анастамоза, изменения верхних мочевых путей, недержание мочи, синдром короткой кишки и грыжу, а также метаболический и электролитный дисбаланс.
Для вновь образованного резервуара требуется время для его укрепления и начала работы. Для увеличить емкость сформированного пузыря, вам нужно будет его тренировать. Врач предоставит вам инструкции по тренировке мочевого пузыря. В начале недержание мочи может случиться из-за послеоперационного отека тазового дна.
Цистэктомия мочевого пузыря: показания к операции и ее последствия
нижний отдел обоих мочеточников;
локальные лимфатические узлы;
часть половых органов.
Иногда существует необходимость одновременного удаления простаты и мочевого пузыря, а также резекции регионарных лимфатических узлов, семенных пузырьков, проксимального отдела мочеиспускательного канала, исходя из локализации опухоли и специфики метода дальнейшего отведении мочи. Вследствие этого возможны снижение или полная потеря половой функции. Удаление мочевого пузыря у женщин подразумевает вырезание регионарных лимфоузлов, передней стенки влагалища, матки или ее части, придатков, мочеиспускательного канала. Как следствие, пациентка больше не может иметь детей.
Показания и противопоказания
Врачи заинтересованы в максимальном сохранении органа, но чем более запущенная форма рака мочевого пузыря обнаруживается, тем меньше возможностей предлагает медицина. Показаниями к проведению операции являются:
рецидивирующая опухоль, лечение которой с помощью ТУР не приводит к длительной ремиссии;
быстрорастущая опухоль размером более 4 см;
множественные раковые очаги в мочевом пузыре;
сморщенный мочевой пузырь;
сильные кровотечения и боли;
Противопоказания к проведению операции по удалению мочевого пузыря:
общее тяжелое состояние пациента;
нарушения свертываемости крови;
пожилой возраст больного;
наличие воспалительных заболеваний, в том числе мочеполовой системы.
Подготовка к цистэктомии
Прежде всего, пациент проходит тщательное обследование: аппаратные исследования (цистоскопия, УЗИ, МРТ или урография), лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, глюкозный тест). На основании всех тестов врачи определяют индивидуальный план и тактику проведения операции, а также метод отведения мочи.
Особенности лапароскопического метода
Кроме традиционной операции, проводят также иссечение больного органа через несколько небольших разрезов при помощи высокотехнологичных хирургических миниатюрных инструментов, оснащенных камерой. Лапароскопическая цистэктомия – это прогрессивная технология, которая имеет неоспоримые преимущества перед открытой операцией:
малая инвазивность и снижение травматичности вмешательства;
быстрый реабилитационный период;
снижается необходимость приема анальгетиков после операции;
снижается риск инфицирования и развития перитонита;
минимизируется вероятность формирования грыжи;
сокращается срок восстановления функционирования кишечника.
Выведение мочи у людей, перенесших цистэктомию
уретерокутанеостомия – выведение мочеточников с помощью стомы на животе;
уретероректонеостомия – мочеточники соединяются с прямой кишкой;
создание мочевого пузыря из небольшого отрезка тонкой кишки, который соединяется с уретрой;
формирование пузыря из тонкой или толстой кишки с катеризацией.
После операции
В реабилитационный период больному противопоказано купаться в водоемах, принимать ванны и бывать в бане или сауне, поднимать тяжести. Обязательно нужно обеспечивать качественную гигиену мочеприемника и стомы. Через 3-4 недели необходимо посетить своего хирурга, который оценит, как идет выздоровление.
Жизнь после удаления мочевого пузыря станет иной, но к этим сложностям можно приспособиться. Данная операция является крайней мерой и зачастую единственной возможностью сохранить жизнь больному.
Государственный центр урологии, опираясь на многолетний практический опыт, успешно внедряет в свою работу инновационные методы диагностики и лечения всех видов заболеваний мочеполовой системы, в том числе хирургии при онкологиях.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Операция цистэктомия мочевого пузыря
Одним из основных показаний является рак мочевого пузыря. После того, как у пациента было диагностировано данное заболевание, крайне важно правильно определить стадию болезни для оценки количества ткани, пораженной раковыми клетками, и подбора соответствующих процедур. Поверхностные новообразования (на 0 или I стадии), локализованные на слизистой оболочке мочевого пузыря, могут быть излечены при помощи нехирургических методов лечения – химиотерапии или облучения, а также удалены в ходе частичной или простой цистэктомии. Более радикальные типы оперативного вмешательства применяются при наличии раковой опухоли, которая поразила мышечную ткань мочевого пузыря (стадия II, III или IV). Мышечно-инвазивный рак наблюдается в 90% случаев развития данного вида онкологии.
Также операция по удалению мочевого пузыря иногда назначается при рецидивном неинвазивном раке. Если заболевание вернулось после прохождения больными курсов лучевой терапии, проводится так называемая спасительная цистэктомия.
Отдавая предпочтение услугам нашей компании, координационного центра «Tlv.Hospital», Вы получаете высокое качество хирургического лечения в Израиле. Мы помогаем с выбором наиболее квалифицированных врачей, медицинского учреждения, где будет обеспечена максимальная помощь, а также берем на себя решение всех организационных и бытовых вопросов пребывания в Израиле. Высокий уровень медицинских услуг, индивидуальный подход, кратчайшие сроки и приемлемая стоимость.
Узнать больше об особенностях лечения в Израиле можно на страницах:
Удаление опухоли мочевого пузыря в Израиле – частичная цистэктомия
В ходе данного типа оперативного вмешательства выполняется удаление только той части органа, где локализована опухоль. К сожалению, ее проведение возможно лишь в тех случаях, когда злокачественное новообразование имеет четкие границы, раковые клетки не распространились на мышечную ткань мочевого пузыря, и орган при этом нормально функционирует.
Только 5,8-18,9% пациентов с мышечно-инвазивным раком являются кандидатами для проведения частичной цистэктомии мочевого пузыря. Противопоказаниями к выполнению хирургического вмешательства данного типа являются:
В процессе операции пациент находится под общим наркозом. Традиционно в Израиле удаление опухоли мочевого пузыря осуществляется через разрез в нижней области живота с помощью двух доступов: чрезбрюшинным (трансперитонеальным) и внебрюшинным (эктраперитонеальным). Хирург выполняет резекцию злокачественного новообразования вместе с запасом нормальной ткани вокруг него(0,8-2 см) для того, чтобы устранить все раковые клетки из организма больного, после чего ушивает орган. Также в ходе процедуры может быть проведено удаление близлежащих тазовых лимфатических узлов. После операции цистэктомии врачи израильской клиники проверяют полученные образцы здоровой ткани на наличие опухолевых клеток. Специалистом по удалению опухоли мочевого пузыря простаты является Леон Агулянский.
В связи с тем, что вероятность местного рецидива довольно высока (37-78%), пациент нуждается в регулярных медицинских обследованиях, включающих в себя визуализационные и цитологические исследования, а также цитоскопию (каждые три месяца на протяжении как минимум двух лет). Регулярная КТ органов малого таза и брюшной полости рекомендуется к проведению в течение первых нескольких лет после операции.
Радикальная цистэктомия в клиниках Израиля
Простая или радикальная цистэктомия заключается в удалении мочевого пузыря и близлежащих пораженных злокачественными клетками структур. Данный тип хирургического вмешательства является одним из самых действенных способов борьбы с инвазивным раком мочевого пузыря и имеет следующие показания:
Проведение операций по удалению опухоли мочевого пузыря для лечения женщин и мужчин имеет различия. Если пациент мужского пола, тогда хирург выполняет удаление не только основного мышечного органа выделительной системы, но и простаты, семенных пузырьков и тазовых лимфатических узлов. При проведении данного типа хирургического вмешательства у женщин врач производит резекцию мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб, яичников, передней стенки влагалища и лимфоузлов в тазовой области. Удаленные ткани проверяются на наличие или отсутствие в них злокачественных клеток.
После проведения радикальной цистэктомии возникает потребность в реконструктивных операциях в связи с отсутствием мочевого пузыря. Применяются несколько способов:
2. Образование ортотопического мочевого пузыря осуществляется двумя способами.
После удаления мочевого пузыря и ближайших к нему органов у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:
Также после операции у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция, а у женщин – снижение сексуальных ощущений.
К факторам высокой результативности лечения рака в Израиле относят: своевременное внедрение мировых технологий и разработок, развитие уникальных хирургических подходов; исследовательскую деятельность в биотехнологиях, цитологии, молекулярной биологии и генетике; щедрые государственные инвестиции.
Лапароскопическая и открытая хирургия
Цистэктомия мочевого пузыря – сложная операция, выполнение которой в израильских клиниках может осуществляться как малоинвазивным, так и традиционным способом.
Удаление мочевого пузыря открытым способом
Операция (открытая или полостная) выполняется под общей анестезией, доступ к внутренним органам осуществляется через длинный срединный разрез в брюшной полости, огибающий пупок, в некоторых случаях производится поперечный разрез брюшной стенки. Далее проводится удаление пораженных органов и близлежащих тканей, а также формируется новый путь для вывода мочи (при радикальном типе оперативного вмешательства).
Лапароскопическая операция цистэктомия
Данное малоинвазивное хирургическое вмешательство подразумевает собой удаление пораженного органа вместе с ближайшими лимфоузлами в том случае, когда раковые клетки распространились на соседние ткани. Если пациент – мужчина, тогда врач выполняет резекцию мочевого пузыря вместе с предстательной железой (и других органов при необходимости) через небольшие надрезы в брюшной полости, если женщина – через разрез на стенке влагалища.
Лапароскопическая операция осуществляется под общим наркозом. Хирург делает 3-4 небольших надреза для того, чтобы получить возможность произвести резекцию мочевого пузыря. Далее в одно из отверстий вставляется трубка, оборудованная источником света и видеокамерой, благодаря чему хирург получает максимально точное увеличенное изображение операционного поля. В надрезы также вводятся хирургические инструменты, необходимые для отделения мочевого пузыря от окружающих тканей. В зависимости от стадии заболевания удаляется часть и полностью орган, а также близлежащие лимфоузлы. Выполняется реконструктивная операция, и надрезы ушиваются.
Как и после любой другой хирургической процедуры, после лапароскопической операции существует вероятность развития осложнений:
Ко всему вышесказанному можно добавить, что помимо возможных рисков проведение операции малоинвазивным способом имеет ряд очевидных преимуществ:
Роботизированная цистэктомия
Роботизированное хирургическое вмешательство также выполняется при помощи лапароскопической техники, но имеет несколько существенных отличий. В ходе операции в Израиле используется роботизированная система Да Винчи, хирург осуществляет контроль робота при помощи специальной консоли, которая находится в той же комнате, где и производится удаление мочевого пузыря. Важно понимать, что робот не сам по себе выполняет хирургические манипуляции, а хирург направляет его, благодаря чему достигается более точный и максимально эффективный результат.
Робот Да Винчи оборудован 4 «руками», одна из которых держит 3D камеру с многократным увеличением изображения. Ее вводят в один из надрезов на животе, что позволяет хирургу увидеть внутренние органы брюшной полости, а оставшиеся 3 «руки» удерживают различные хирургические инструменты, которыми и производятся различные манипуляции.
Основные преимущества роботизированной операции цистэктомии:
Специфические риски роботизированной цистэктомии:
Период после удаления мочевого пузыря
Сразу после хирургического вмешательства пациент может быть переведен в отделение интенсивной терапии (на 24-48 часа), где производится тщательный мониторинг его артериального давления, пульса и других жизненно важных показателей, или в послеоперационную палату.
Для снижения уровня боли может быть использована как контролируемая пациентом анальгезия, так и эпидуральная анестезия. Спустя 2-3 дня больной начинает принимать обезболивающие медицинские препараты. Также ему вводится назогастральный зонд (убирается спустя несколько дней), осуществляется капельное внутривенное вливание и проводится выслушивание кишечных шумов при помощи стетоскопа.
Высокий уровень медицинского обслуживания в клиниках Израиля, самое современное оборудование, использование высоких технологий – все это обеспечивает наиболее эффективное лечение пациентов, у которых был диагностирован рак мочевого пузыря. Наша команда «Tlv.Hospital» поможет вам связаться с лучшими израильскими медучреждениями, создаст наиболее комфортные условия проживания и госпитализации и решит всевозможные сопутствующие проблемы.
Цистэктомия успешно проводится в клиниках Израиля малоинвазивным способом – посредством лапароскопии, что значительно снижает риск осложнений, боли, способствует быстрой реабилитации. Помимо этого, есть возможность выполнения операции с помощью робота да Винчи, благодаря ей осуществляется максимальная точность и эффективность, сокращается количество кровопотерь, а также период госпитализации и восстановления.